蔡奋忠；李玉茂
随着临床医学的发展,医疗工作对检验科的要求越来越高,加强检验科建设,完善管理体制是当前和今后医院管理工作中的一项重要任务,也关系到检验科为临床科室提供准确检验结果,科室正常运行的必备制度.因此,我们依据国家法规和我院现有的实验条件,提出一些管理方案.
作者：陆伟；窦智 刊期： 2007年第05期
目的:探讨微创穿刺粉碎技术合并大剂量纳洛酮治疗高血压性脑出血,提高患者的生存质量,降低重残率及死亡率.方法:将110例高血压性脑出血患者分成两组:A组(微创治疗+大剂量纳洛酮)B组(微创治疗),A组77例,B组33例,两组均采用微创穿刺粉碎技术清除脑内血肿,A组在手术前静脉注射纳洛酮4mg,术后纳洛酮10mg/d～20mg/d,维持静点共一周,观察两组疗效.结果:(1)存活患者中日常生活能力(ADL)A组明显优于B组(P＜0.01)(2)A组死亡率(12.98%)及重残率(5.97%)均明显低于B组(21.21%、19.23%)(P＜0.01、P＜0.01).结论:微创穿刺粉碎技术合并大剂量纳洛酮治疗高血压性脑出血较单纯微创治疗效果好,能明显提高患者的生存质量,降低重残率及死亡率.
作者：黄凯；刘蓬；孙丽霞 刊期： 2007年第05期
目的:探讨骶神经根电刺激对骶上脊髓损伤后兔模型膀胱功能的影响.方法:20只实验兔,通过手术方法制作骶上脊髓损伤模型,术前术后尿流动力学比较.首次骶神经根电刺激和刺激1周后再次尿流动力学观察,与刺激前进行对照.结果:20只实验兔中术后死亡3只,余均表现有不同程度下肢瘫痪及大小便功能障碍.尿流动力学表现为膀胱容量减小;膀胱静息压上升,顺应性下降;逼尿肌无抑制收缩增多,表现为逼尿肌反射亢进.大逼尿肌压和膀胱漏点压上升.刺激一周后测压结果显示膀胱容量明显上升,膀胱顺应性上升,灌注期压力上升平稳,无抑制收缩活动减少,大逼尿肌压下降,膀胱漏点压下降不明显.骶神经根电刺激过程中同步尿流动力学检测结果与刺激前无明显差异.结论:单次骶神经根电刺激对脊髓损伤兔膀胱功能影响不明显,而长期刺激可以明显抑制逼尿肌异常活动,改善储尿功能.
作者：郭云飞；马耿；葛征 刊期： 2007年第05期
目的:总结12年口腔科急诊收治口腔颌面部损伤的治疗体会,提出急救方法与处理原则.方法:选用1995年1月至2006年12月急救的口腔颌面部损伤182例,男108例,女74例.根据就诊时间早晚、致伤原因,损伤类型及骨折部位,是否合并其他损伤,总结急救措施和处理方法的治疗体会.结果:治疗有效率98.45%.行紧急气管切开或者抗休克治疗12例,手术切开骨折复位坚强内固定140例,头颅固定或者颌间固定10例,术后感染骨延迟愈合3例,合并颅脑损伤死亡1例.结论:⑴急救处理要准确判断伤情、排除颅脑及内脏损伤,止血、抗休克和防止窒息发生是抢救的首要任务.⑵早期处理要使用皮片或者皮瓣修复软组织缺损,移位的骨折片要尽早复位并坚强内固定,恢复伤前的咬合关系.异物要力争请除.⑶陈旧性损伤的处理是要保证陈旧性骨折在三维方向解剖复位,恢复面型和咬合关系.切除不理想的瘢痕后重新缝合.
作者：赵继军；史益河；王伟；吴衍昌 刊期： 2007年第05期
近年来硬膜外腔注射药物镇痛在临床应用比较广泛 .我院在2006年1月～12月对150例剖宫产术后病人采用硬膜外腔注射药物镇痛,取得了非常满意的效果,深受患者及医务人员的青睐,现报告如下.
作者：王世荣 刊期： 2007年第05期
肺栓塞(PTE)是由于外周静脉或右心腔内形成血栓,血栓脱落后堵塞于肺动脉内,而导致的严重疾病,具有发病率、病死率、致残率高等特点.由于认识不足,极易误诊,现将我科近二年来共误诊18例肺栓塞报告如下.
作者：王成然；于泉 刊期： 2007年第05期
随着社会的进步发展及国家各项法律制度不断地完善,患者维护自身权益的法律意识也越来越强,近年来,医疗纠纷呈明显上升趋势.在医疗纠纷中,护理病历是其主要的依据,具有重要的法律效力.因此,如何提高护理病历书写质量,成为当前护理人员探讨的重要课题.
作者：郭雅娇；林艳；谢凌青；卢晓君 刊期： 2007年第05期
目的:探讨适合小儿术后镇痛的理想方式.方法:选择诊断为尿道下裂,择期行尿道成形术的小儿60例,随机分为两组,静脉镇痛组(Ⅰ组,n=30)术后静脉采用:每天曲马多4mg/kg～5mg/kg恩丹西酮0.05 mg/kg进行术后镇痛,硬膜外镇痛组(Ⅱ组,n=30) 术后硬膜外采用: 每天芬太尼2ug/kg+布比卡因2mg/kg恩丹西酮0.05mg/kg进行术后镇痛.结果:两组间镇痛评定无显著差异,但Ⅱ组术后并发症发生率较高一些,P＜0.05,存在明显差异.结论:小儿术后镇痛的方式以静脉自控镇痛(PCIA)更为适宜.
作者：张莉；张斯璧；施晓华；陈珏 刊期： 2007年第05期
目的:探讨乳腺癌钼靶X线影像诊断与病理对照,以提高乳腺癌的诊断水平.方法:分析经手术病理证实的20例乳腺癌的钼靶X线表现及病理变化,进而揭示乳腺癌的影像学的病理基础,为乳腺癌的早期诊断及乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断提供理论依据.结果:本组20例患者中乳腺钼靶X线表现有钙化者11例,清晰显示肿块者11例,8例者有毛刺,腺体结构紊乱者2例,局限性致密浸润者4例. 结论:钼靶乳腺摄影是发现早期乳腺癌的重要手段之一,临床上应重视乳腺癌的X线征象.
作者：裘佶 刊期： 2007年第05期
自2004年1月至2005年1月,我院先后抢救了2例萘甲唑啉中毒,报告如下.例1:患儿,女,4个月,因鼻塞家长自行购买萘甲唑啉(又名鼻眼净)滴鼻,每次1滴,2～3小时1次,共滴4次后,患儿出现频繁呕吐、焦虑、兴奋、口周发绀、冷汗,体温下降,终出现循环衰竭,呼吸抑制.
作者：付桂芳；白秀敏 刊期： 2007年第05期
疼痛是指损伤刺激的反应,是一种主观的,十分不愉快的感觉.术后疼痛是手术病人存在的共同问题,患者往往因疼痛折磨而变得焦虑、恐惧不安,不能进行深呼吸、有效咳嗽及早期活动,疼痛影响患者的睡眠与术后恢复,使术后并发症如肺炎,肺不张、肠粘连,尿潴留,下肢静脉血栓形成等发生率增高.
作者：张玉花 刊期： 2007年第05期
目的:评价超声根管冲洗在根管治疗中的效果. 方法:92例根尖周炎患者按就诊顺序随机分为超声冲洗组(U组)与注射器冲洗组(S组)两组,比较两组根管充填情况及术中、术后疼痛反应情况.结果:两组主根管充填情况无明显差异(P＞0.05),U组侧支根管充填率高于S组(P＜0.01),疼痛反应率U组低于S组(P＞0.05).结论:超声根管冲洗可以有效地清洁根管,提高根管充填质量,使术中及术后疼痛反应趋于减少.
作者：孙玉荣；张春玲 刊期： 2007年第05期
目的:讨论青少年椎间盘突出症临床诊断和治疗的体会.方法:回顾分析17例青少年椎间盘突出症的临床表现、治疗方法和随诊结果.结果:术后平均随访2.5年,无复发或腰椎不稳者,手术疗效优70.6%,良23.5%,一般5.9%,优良率为94.1%.结论:青少年椎间盘突出症的发病原因、临床表现、手术效果与成年病人有不同;对于保守治疗无效的病例,应积极采取手术方法治疗.
作者：余斌；梁显球；黄绍贤；陈志军；杨耿华；伍志健 刊期： 2007年第05期
目的:明确腹部开放伤是否为穿透伤.方法:用无菌导管顺腹部创口插入至有阻力止,向导管内注气60ml～80ml.结果:腹壁气肿20例,经治疗为腹部非穿透伤,腹透见膈下游离气体30例,经手术证实为腹部穿透伤.结论:这种方法对腹部开放伤是否为穿透伤诊断率为100%.
作者：杨成龙；王洲田 刊期： 2007年第05期
我科从2004年1月～2006年12月,对209例患者行锁骨下静脉置管,建立静脉输液通道、进行体液平衡监测及静脉营养治疗.此方法置管时间长,是抢救危重病人建立静脉通道较理想的方法.熟练的操作及精心护理可避免或减少并发症的发生,将护理体会总结如下.
作者：冯莉 刊期： 2007年第05期
临床上在行硬膜外麻醉剖腹产的过程中,常见的并发症是血压急性下降.2004年7月我们采取了急性高容稀释的方法用于剖腹产前输液,降低此并发症的发生.现已实施723例.
作者：贾继梅；虞焰；梁明清；郭忠宝 刊期： 2007年第05期
自2002年～2006年,我科收治78例骨折并糖尿病(DM)的患者.考虑到DM是以血糖升高为主要特征,易引起感染及多种并发症的慢性终身性代谢性疾病,在治疗骨折时加强了其围手术期的护理,现总结经验并浅谈体会如下.
作者：陈碧琴；杨雁峰；蔡素钦；宋毓鸿 刊期： 2007年第05期
目的:总结了小婴儿颅内出血手术配合经验.方法:选取确诊为颅内出血的64例患儿,行开颅清除血肿手术.结果:在术中,通过与术者的密切配合,保证了手术的顺利进行.结论:手术的成功与术中护理的密切配合有关.
作者：朱晓雁 刊期： 2007年第05期
对男性尿失禁的患者,我科自2006年3月份以来采用了保鲜袋,并结合实际取得了良好的效果,现介绍如下.
作者：颜玉梅；杨雁峰 刊期： 2007年第05期
血管性痴呆(VD)是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征.流行病学调查显示,血管性痴呆(VD)在欧洲和北美,阿尔茨海默病血管性痴呆(VD)是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征.
作者：王立军；李倜；鲁国强；张雅丽；刘金武 刊期： 2007年第05期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
