杨威；王笑梅；刘继兰；延凤梅
腰椎间盘突出症是因椎间盘退变、破裂、后凸、压迫脊髓或神经而出现的临床综合征,是骨科的常见病和多发病,长期体力劳动者发病率高[1].
作者：弥金霞；杨威；延凤梅；廉爱玲 刊期： 2003年第04期
目的:观察儿童羟基磷灰石义眼台植入的临床效果.方法:回顾性分析不同原因造成眼球摘除的31例患儿,其中男性21例,女性10例,年龄3岁～14岁,平均8.2岁,采用义眼台一期植入20例,义眼台二期植入11例,植入直径18mm义眼台者17例,植入20mm义眼台者14例.结果:31例患儿术后1例结膜裂开,5例出现轻度上睑沟凹陷,随访1年～8年,所有患者无感染、无排斥、无义眼台暴露,运动好,外观满意.结论:儿童患者应尽可能一期植入义眼台,采用巩膜包裹义眼台植入的3岁～6岁患儿选择18mm直径的义眼台,而7岁～14岁患儿尽量接近成人选用20mm直径的义眼台.注意手术操作、术后用药及护理可减少术后并发症.
作者：尹东芳；何庆华；王丽强；张鲲；王瑛 刊期： 2003年第04期
目的:提高临床对颈静脉扩张症的认识.方法:回顾性分析3例颈静脉扩张症的临床资料并复习相关文献.结果:手术治疗2例,分别随诊2年和4年,均取得满意疗效,无任何并发症发生;1例未手术,随访2年,病情无明显变化.结论:综合临床表现和超声检查可明确诊断;对于颈内静脉扩张,可采用颈内静脉纵行缩缝加包裹术.
作者：俞松；刘文英；唐耘熳 刊期： 2003年第04期
目的:探讨应用健侧胫后血管供血的小腿桥式肌皮瓣修复小腿严重损伤的疗效.方法:临床治疗4例小腿严重损伤,用健侧胫后血管皮瓣蒂制成血管桥,切取股前外侧肌皮瓣,通过暂时借用健侧胫后血管供血以修复小腿皮肤软组织大面积缺损.结果:4例肌皮瓣全部成活,伤口均Ⅰ期愈合.随访4月～24月,皮瓣色泽红润,外观饱满,肢体远端血运良好.4例患者均保全肢体,避免截肢.结论:用健侧胫后血管供血的小腿桥式肌皮瓣是解决患侧肢体皮肤软组织大面积缺损的一种理想修复方法.
作者：张理；蒋纯志；王黎明 刊期： 2003年第04期
目的:探讨坐骨神经损伤后脊髓前角细胞BDNF表达变化及外源性NGF与BDNF表达的关系.方法:采用大鼠坐骨神经损伤动物模型,分为药物组、对照组,每只大鼠又分为损伤侧组(L组)和健侧组(R组)两个亚组.用原位杂交、免疫组化技术检测BDNF的表达水平,观察各组在1d、7d、14d、21d及28d时的变化.用计算机图像自动处理系统进行定量分析研究.结果:药物组损伤侧脊髓前角细胞中BDNF表达水平除1d,7d组外其余均多于对照组(P＜0.05);而两组健侧脊髓前角细胞中BDNF表达水平无统计学意义(P＞0.05),坐骨神经损伤后损伤侧脊髓前角细胞中BDNF表达水平在初的3周内逐渐下降,然后开始恢复,但至第4周尚未恢复到开始时的水平;而两组健侧BDNF表达水平则无明显差异(P＞0.05).结论:外源性NGF能促进坐骨神经损伤后损伤侧脊髓前角细胞中BDNF表达水平的增加;而对健侧BDNF表达水平无明显作用.
作者：赵庆杰；柳鹏；刘玉梅 刊期： 2003年第04期
目的:探讨颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的显微外科治疗.方法:对27例颈椎OPLL患者进行了在显微镜下的颈椎前路手术,术后采用日本骨科学会(JOA)评定标准进行评判.结果:27例中23例获1年～4年(平均2.2年)随访,按JOA标准评定疗效,优11例;良9例;改进2例,无效1例.结论:采用显微外科技术通过颈椎前路去除骨化的后纵韧带可使脊髓获充分减压,从而取得满意疗效.
作者：韩成龙；于占革；潘琦 刊期： 2003年第04期
尿毒症是一个长期慢性消耗性疾病,病人受严重疾病折磨出现很多心理特点,能够掌握这些心理特点,加强护理措施,对于提高尿毒症病人的生存质量有重要意义.
作者：李丽；李丽丹；穆素红 刊期： 2003年第04期
目的:改变脊柱转移瘤治疗长期以来采用的姑息、保守的治疗方法.手术切除脊柱肿瘤后,给予坚强的内固定,辅以术后放化疗,可延长病人的生命,使病人无痛生存,提高了病人的生活质量.但由于脊柱转移瘤切除术中出血异常多,使手术切除肿瘤椎管减压内固定较难进行,为解决这一问题我们于1991年始用下述方法治疗脊柱转移瘤.方法:应用术前选择性脊柱血管栓塞,肿瘤切除椎管减压,内固定器材固定治疗脊柱转移瘤16例,取得了满意的效果.16例病人均为胸腰段转移瘤,均在术前48h行相应脊柱血管,胸段选择相应肋间动脉,腰段选择相应腰动脉进行栓塞,然后行胸段、胸腰段、腰段前路或后路肿瘤切除,椎管减压、内固定术.结果:16例病人术中出血平均900ml,出血量少者仅600ml,出血量较未行血管栓塞病例明显减少,术野更为清晰、使术者更易操作;术后病人脊髓及神经根受压症状明显减轻,16例脊髓及脊神经根受压症状明显减轻,16例病人中8例脊髓及脊神经受压症状完全解除.结论:术前脊柱血管栓塞,手术切除肿瘤椎管减压内固定明显减少了术中出血、降低了手术风险、缩短了手术时间,是治疗脊柱转移瘤的安全有效的方法.
作者：邢更彦；李禾；白晓东；杜明奎；姜川 刊期： 2003年第04期
目的:探讨椎管内硬脊膜外血肿病人围手术期的护理措施.方法:对5例椎管内硬膜外血肿行椎板减压血肿清除术的病人采取心理护理,术后生命体征的观察,卧位的护理,排尿障碍的观察及护理,腹胀的观察及护理,肢体功能障碍的恢复,并发症的预防等护理措施.结果:5例患者均有截瘫,排尿障碍,腹胀3例.经护理改善了临床症状,未出现新的并发症.结论:针对椎管内硬脊膜外血肿病人的特点,早期手术治疗与护理密不可分,而采取科学的围手术期护理,可减轻残障,提高病人的生存质量.
作者：于蕊；孙彩霞；李晶 刊期： 2003年第04期
在护理工作中,护士是医生的合作者,也是治疗的实施者.在各项技术操作中,在日常护理工作中,护士比其它医务人员更直接地面对病人,每一项技术操作的准确与否,不但有赖于护士的头脑是否清晰,技术是否熟练,还要求护士有高度的责任心,明确的治疗目标.为了提高护理质量,减少事故的发生,护士更应具有高尚的道德品格,慎独精神,语言修养等高层次的素质.
作者：杨威；王笑梅；刘继兰；延凤梅 刊期： 2003年第04期
腰椎滑脱为脊柱病变的一种严重疾患,过去认为罕见,但近年来由于腰痛患者普遍进行X线摄片检查,实际并不少见.
作者：刘岩；王永海；李永华 刊期： 2003年第04期
目的:探索肱骨远端骨缺损与骨不连的显微外科修复后的护理方法.方法:采用解剖钢板固定为支架,取吻合血管的腓骨置入式移植方法,修复肱骨远端骨缺损与骨不连12例.术前加强心理护理与营养调理,术后着重进行患肢伤口周围、受区与供区的护理、出院前功能锻炼的指导等.结果:经围手术期的护理与术后功能锻炼的指导,无并发症发生,经3月～24个月随访,移植腓骨全部成活,退行变的肘关节面骨质恢复正常,肘关节伸屈,前臂旋转功能获得恢复,肢体的短缩获得纠正,持重也获得令人满意的效果.结论:本组邻近肘关节的肱骨远端骨不连均行外科手术2次～5次,硬化的骨质已累及肘关节的冠状窝,采用一般的吻合血管腓骨移植,无法获得固定,也可能进一步累及关节功能,而在解剖钢板固定支持下,吻合血管腓骨移植段可在相对稳定环境下获得愈合;该法护理简便,痛苦少,病程短,病人易于接受.
作者：胡军；刘兴炎；王欣；韩新妤；连义凡 刊期： 2003年第04期
目的:验证雌激素对雄性大鼠缺血性卒中的神经保护作用.方法:采用雄性Sprague-Dawley大鼠实验性大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型作为研究对象.分为3组:生理浓度雌激素长期应用组、超生理浓度雌激素即刻使用组、对照组,每组又各分为两小组.均建立动物模型后进行相应药物干预,观察各组脑梗塞体积占同侧半球体积的百分比、死亡率及症状行为学改变、病理形态学及超微结构的改变以及脑水肿含量并分析比较.结果生理浓度雌激素长期应用组、超生理浓度雌激素即刻使用组较对照组脑梗塞体积比明显减小(P＜0.05);死亡率降低、症状雄行为学改善、病理形态学及超微结构破坏减轻、脑水肿含量减少.结论雌激素对雄性大鼠缺血性卒中具有神经保护作用.
作者：彭钢；李英斌；李耀华 刊期： 2003年第04期
升汞(HgCl2)是汞的无机化合物,经消化道吸收可达30%.口服HgCl2主要表现为化学性坏死性胃膜炎,严重者可发生急性肾小管坏死,肾功衰竭,也可出现口腔炎等表现,但正有关发生急性喉头水肿报道不多.
作者：史金玉；韩颖；杨春株 刊期： 2003年第04期
NGF是具有多种活性的多肽类物质,广泛存在于动物体内的多种组织中,对损伤的周围神经具有营养、促进再生及修复的作用;当周围神经损伤后,其相应的胞体和轴突可利用外源性NGF通过损伤的轴突逆行运输,使NGF到达相应胞体,经过合成代谢的复杂过程,促使再生轴突延长、促进轴突髓鞘化.
作者：姜万梅；苗文哲；柳鹏；耿金海 刊期： 2003年第04期
目的:观察睾丸扭转复位后损伤的进展变化.方法:以动物模型为研究对象,脂质过氧化物为检测指标,测定睾丸扭转不同时间及施行复位手术后的组织受损情况.结果:睾丸扭转时间越长,产生的脂质过氧化物含量越高.手术复位使脂质过氧化物的产量进一步上升.结论:单纯的睾丸扭转复位手术会加重组织损伤,应提倡手术同时选用有效的药物保护.
作者：孙杰；刘国华；赵海腾；叶惟靖 刊期： 2003年第04期
精神发育迟滞在刑事犯罪中越来越引起司法精神病学家的重视,司法鉴定案例数日益增多.作者对哈尔滨医科大学司法鉴定小组从1988年3月～2003年4月共计74例鉴定结论为精神发育迟滞的案例进行汇总分析.
作者：张磊晶；安钢辉 刊期： 2003年第04期
目的:研究交通事故与高空坠落致伤规律及特点的差异.方法:对1305例交通事故伤和825例高空坠落伤病例进行比较分析.结果:交通事故伤的致伤部位及伤情程度与车辆撞击方式、车辆类型、车速等因素有关.高空坠落伤的损伤部位和伤情程度则取决于坠落高度、着地姿势、地面性质、年龄及体重等因素.就损伤部位与类型而论,交通事故多伴有严重软组织伤,以开放性损伤较多,下肢伤多见,其中左侧肢体损伤所占比例更大.高空坠落常伴有其他部位的连锁性损伤,以腹部、臀部、脊柱损伤较多,其损伤程度比交通事故伤重,更易引起伤残和死亡.结论:不同致伤条件其损伤发尘情况、致伤规律、伤情特点明显不同.充分认识并掌握交通事故与高空坠落致伤规律及特点,对临床诊断与救治具有重要意义.
作者：谭宗奎；王庆；陈庄洪；苏红军；徐峰；刘曦明 刊期： 2003年第04期
目的:明确正常成人眼视网膜中央动脉(Central Retitnal Artery,CRA)和视网膜中央静脉(Central Retinal Vein,CRV)的多普勒频谱特征.方法:采用DRG眼用多普勒血流仪,对正常成年人男女各24名双眼的CRA、CRV多普勒频谱图象进行采集和形态分析.结果:正常的CRA频谱表现为规则、连续搏动的锯齿状图形.其上部多表现为直角三角形,在其三角形的斜边上常有两个小切迹,形成具有三个峰的复合波.正常成年人的CRV频谱表现为不太规则的但有一定起伏的连续波形.其大频移时间在CRA复合波的第二波峰上,小的频移时间在下一个CRA周期开始的上升段上.在吸气时CRV的频移幅度增大.结论:认识CRA和CRV的多普勒频谱特征是准确地测量这两条血管血流参数的前提.
作者：刘洵；鲍连云；何伟 刊期： 2003年第04期
目的:介绍并讨论Wolter锁骨钢板治疗肩锁关节脱位的疗效及注意事项.方法:应用Wolter锁骨钢板治疗肩锁关节脱位11例.结果:11例均获随访,随访3月～27个月,平均17个月;按Karlssonw分级:优:8例,良:3例,差:0例.结论:该方法能有效恢复肩锁关节的稳定性及完整性,手术相对简单、时间缩短,恢复较快,预后患肢功能恢复佳.
作者：陈雷；刁晓明；方岱敏；张大千 刊期： 2003年第04期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
