丙肝病毒C蛋白与癌基因在肝门部胆管癌组织中的表达及意义

术中温热低渗灌洗化疗及术后动脉插管化疗在胃癌治疗中的应用

影响胃癌预后是术后腹腔复发和肝转移.腹腔内游离癌细胞及微小癌灶是导致复发的主要原因.本组对我院1994年2月至1998年10月218例进展期胃癌术前随机分成两组,治疗组(术中腹腔温热灌注化疗+术后动脉化疗)126例.对照组(术后外周静脉化疗)92例,并对其腹腔内复发、肝转移及3年生存率进行观察.现报告如下.

作者：何建苗；蒲永东；赵学伟 刊期： 2002年第03期

生长抑素对人胰腺癌细胞株HS766T的生长调控

目的观察生长抑素对人胰腺癌细胞株HS766T的生长抑制作用并探讨其作用机制.方法细胞培养,分别加入不同浓度的生长抑素,应用四甲基偶氮唑盐法观察细胞增殖程度;放射免疫法测定细胞内cAMP含量;Fura-2/AM测定细胞内Ca2+浓度.结果不同浓度的生长抑素(10-6～10-12M)均能有效地抑制HS766T的生长,能抑制HS766T细胞内cAMP生成和Ca2+水平,分别在5min时和3min时作用大,cAMP生成量和Ca2+水平与生长抑素浓度呈负相关.它能使垂体腺苷酸环化酶激活多肽(PACAP)诱导的细胞内cAMP生成量和Ca2+减少.结论生长抑素能抑制人胰腺癌HS766T细胞的生长,可明显抑制PACAP诱导的细胞的生长.

作者：赵敏；贾青；姜若兰 刊期： 2002年第03期

维甲类化合物Ro40-8757对人胰腺癌JF-305细胞株的抗增殖作用及其机制的研究

目的研究维甲类化合物Ro40-8757对人胰腺癌JF-305细胞株的抗增殖作用及其作用机制.方法采用四甲基氮唑蓝实验、流式细胞技术、Western lot蛋白检测技术分别检测Ro40-8757对人胰腺癌JF-305细胞株的增殖、细胞周期和p27蛋白表达的影响.结果 Ro40-8757可明显抑制JF-305细胞株的生长,并呈剂量、时间依赖性作用.用10-5mol/L Ro40-8757处理细胞72h,G1期细胞由56%增加至76%,S期细胞由25%减少至7%,细胞周期阻滞于G1期;用10-5mol/L Ro40-8757处理12h,JF-305细胞p27蛋白表达增加至对照组的2.2倍、24h为1.9倍,48h为1.2倍、72h为0.7倍.结论 Ro40-8757对人胰腺癌JF-305细胞株具有明显的生长抑制作用,并可以导致其G1期细胞周期阻滞和上调p27蛋白表达.上调p27蛋白引起细胞周期阻滞可能是其抗肿瘤的机制之一.

作者：苏洋；郭克建；田雨霖；张红军；赵明沂 刊期： 2002年第03期

纤维蛋白胶和生长激素促进腹腔感染条件下大鼠肠吻合口愈合的研究

目的应用纤维蛋白胶(fibrin glue,FG)、生长激素(growth hormone,GH)于腹腔感染条件下的大鼠小肠吻合,探讨其有效性和作用机制.方法将大鼠分为正常对照组和在腹腔感染模型下行标准肠吻合组(丝线吻合12针)、简易吻合组(丝线吻合4针)、简易吻合+FG组、简易吻合+GH组、及简易吻合+FG+GH组共6组,于小肠局部切除吻合术后第1、3、5天分别观察、测定其吻合口不良愈合率、吻合口爆破压、吻合口羟脯氨酸浓度等指标.结果在感染条件下标准吻合组吻合口爆破压于术后第1天至第3天分别为(18±10)mmHg和(36±11)mmHg,不良愈合率达30%;而使用FG行胶合组吻合口强度显著提高,分别为(32±7)mmHg和(65±9)mmHg,不良愈合显著减少,仅为11.76%.在胶合的基础上加用GH与未加用GH组比较,羟脯氨酸浓度无显著性差异.结论大鼠在腹腔感染条件下可以使用FG实施小肠肠吻合并减少并发症的发生,加用GH后早期疗效提高不显著.

作者：江涛；黎介寿 刊期： 2002年第03期

贲门周围血管离断并胃底粘膜下血管环扎术治疗门静脉高压症出血的体会

目的探讨门静脉高压症并发出血的治疗方法.方法回顾性分析108例贲门周围血管离断并胃底粘膜下血管环扎术的临床资料.结果手术总死亡率为7.4%.90例获得随访,随访3年期间死亡 9例,再出血率为21%.手术操作较简单,针对性强,适用于基层医院和急诊手术,但急诊手术死亡率高于择期手术.主要死亡原因是肝功能恶化及其并发症.结论提高疗效的关键是断流要彻底,重视围手术期的处理和熟练掌握手术要领.

作者：韦辉荃；喻惜华；彭努中 刊期： 2002年第03期

维甲酸对大肠癌患者免疫功能的影响

为探索维甲酸对大肠癌患者免疫功能的影响,我们对40例大肠癌患者进行了前瞻性随机研究.

作者：卫洪波；王吉甫；陈规划 刊期： 2002年第03期

改良Sugiura 手术治疗门静脉高压症的疗效评价

目的评价改良Sugiura手术治疗门静脉高压症的疗效.方法回顾性分析对72例肝炎后肝硬化性门静脉高压症患者施行改良Sugiura手术治疗的情况.结果手术死亡率为0,随访率为99%.随访时间6个月至9年,平均随访4年1个月.肝性脑病发生率为1%,再出血率为3%.结论本手术治疗肝炎后肝硬化性门静脉高压症的疗效令人满意,其操作并不复杂,不失为一种值得和便于推广的门静脉高压症治疗技术.

作者：马优钢；陈汉；吴孟超 刊期： 2002年第03期

高选迷走神经切除式门奇静脉离断术治疗门静脉高压症的探讨

从1990年1月至1995年12月,我们采用高选迷走神经切除式门奇静脉离断术(HSAVPD)治疗门静脉高压症,并与同期贲门周围血管离断术(PD)的治疗效果进行比较,报道如下.临床资料1.一般资料:HSAVPD组53例中男46例、女7例,年龄30～65岁,平均42.7岁;PD组48例中男37例、女11例,年龄27～65岁,平均41.3岁;HSAVPD组有出血史51例、肝炎史48例,PD组有出血史47例、肝炎史46例;食管胃底静脉曲张中重度:HSAVPD组50例,PD组47例,急诊手术HSAVPD组15例,PD组14例;肝功能Child分级:HSAVPD组A级25例、B级23例、C级5例,PD组A级21例、B级22例、C级5例.

作者：李新丰；陈骥；王高雄；洪本祖；王伟 刊期： 2002年第03期

第八届全国门静脉高压症专题研讨会会议纪要

作者：李澍 刊期： 2002年第03期

经腹食管下段胃底切除术治疗门静脉高压症的临床研究

目的研究经腹食管下段胃底切除术治疗门静脉高压症的临床效果.方法采用择期经腹食管下段胃底切除术治疗门静脉高压症18例.患者均为肝炎后肝硬化伴有比较严重的食管胃底静脉曲张及1次以上出血史.结果全部病例均获随访,平均随访46个月.随访中无食管曲张静脉复发出血,无手术近期死亡,效果满意.结论经腹食管下段胃底切除术能较好地为患者耐受,复发出血率低,止血确切,是治疗门静脉高压症比较理想的一种手术方法.

作者：戴建青；周嘉良；管惟苓 刊期： 2002年第03期

影响急性阑尾炎术后并发症的术前因素分析

本研究通过对2千余例阑尾炎数据库的建立,分析了其术后并发症与术前因素的关系,报告如下.

作者：蔡元坤；赵加应；刘俊钧；顾志昌；韩晓东 刊期： 2002年第03期

纤维胆道镜和B超在肝胆管结石手术中联合应用的评价

目的探讨纤维胆道镜和B超在肝胆管结石手术中联合应用的价值.方法 65例肝胆管结石患者手术中应用纤维胆道镜观察、冲洗,取石,术后已随访10年,近期对78例患者在术中联合应用纤维胆道镜+B超检查,比较两组的疗效.结果术中应用纤维胆道镜者术后随访前5年内结石复发率明显低于术中未使用纤维胆道镜者,而6～10年内结石复发率差别不大;术中应用纤维胆道镜+B超者,比单纯应用纤维胆道镜者术后残石率低,疗效好.结论在肝胆管结石手术中联合应用纤维胆道镜和B超,能准确判断肝内结石的分布,可获得相关病情资料,并在其指导下施行佳治疗方案.此法可有效降低术后残石率和结石复发率,明显改善治疗效果.

作者：陈希纲；彭民浩；王文光；刘家奇 刊期： 2002年第03期

原发性胆囊癌 62例的外科治疗

胆囊癌为预后差的消化道恶性肿瘤之一.采取预防措施或及早发现病变并进行手术治疗,是降低其死亡率的关键[1].我们回顾性分析了1984～2000年本院收治的 62例胆囊癌患者的临床病例资料,现报告如下.

作者：苏清华；赵军；马建仓 刊期： 2002年第03期

大网膜裂隙小肠内疝致肠梗阻一例

患者女,69岁.因腹痛、腹胀、呕吐3d于2000年10月16日入院.既往无手术史,无外伤史.经临床及腹部平片等检查诊为机械性肠梗阻.开腹探查发现:大网膜下端边缘有一直径约2cm的裂隙,与周围无粘连,约距回盲部100cm处有长约10cm左右的回肠疝入大网膜裂隙,形成内疝,裂隙形成一环状使疝入小肠嵌顿致肠梗阻.

作者：柴小平；金锋平 刊期： 2002年第03期

丙肝病毒C蛋白与癌基因在肝门部胆管癌组织中的表达及意义

近年肝门部胆管癌(HC)的发病率、死亡率呈逐年升高的趋势,已占肝外胆管癌的58%～75%,且发现HC合并HCV感染患者日益增多.我们应用免疫组化和原位杂交方法对68例HC组织中丙肝病毒(HCV-C)、K-ras、N-ras、H-ras蛋白及C-myc mRNA进行了检测,以探讨HCV在HC中的致癌机理.

作者：刘小方；邹声泉 刊期： 2002年第03期

第二届全国细菌耐药与抗感染化疗药物临床应用学术会议征文通知

作者： 刊期： 2002年第03期

Caspase-8在5氟尿嘧啶诱导肝癌细胞凋亡中的作用

目的探讨5氟尿嘧啶(5-Fu)诱导肝癌细胞凋亡与caspase-8活性变化的关系.方法采用caspase-8荧光检测试剂盒检测HepG2细胞凋亡过程中caspase-8活性变化.流式细胞仪检测加入caspase-8抑制剂IETD-FMK后5-Fu诱导的HepG2细胞凋亡百分率的变化.结果不同浓度的5-Fu均可诱导HepG2细胞caspase-8活性升高,高浓度与低浓度比较差异有显著意义(P＜0.001).肝癌细胞的caspase-8活性随5-Fu作用时间延长而逐步升高,至16h后达到高峰.IETD-FMK能阻断caspase-8活化而抑制5-Fu诱导的HepG2细胞凋亡.结论5-Fu通过caspase-8信号传导通路诱导肝癌细胞凋亡;5-Fu诱导caspase-8活性升高有浓度与时间依赖性.

作者：易彤波；杨连粤 刊期： 2002年第03期

裘法祖教授医学论文有奖征文通知

作者： 刊期： 2002年第03期

保留脾胰清除脾门和脾动脉干淋巴结的胃癌手术疗效观察

目的探讨胃癌手术保留脾脏、胰腺,清除脾门和脾动脉干淋巴结方法的疗效.方法采用保留脾胰、清除脾门和脾动脉干淋巴结方法治疗61例胃癌患者,观察其术后并发症发生率和生存率.结果保脾胰法的术后并发症发生率、死亡率均较保胰法和胰脾联合切除法低,而生存率较高.结论保脾胰法是一种安全、切实可行的胃癌手术疗法.

作者：林超鸿；秦环龙 刊期： 2002年第03期

腹部暂时关闭术

腹部暂时关闭术(temporary abdominal closure,TAC)是从分期剖腹手术的基础上发展起来的.随着损害控制外科(damage control surgery,DCS)概念的提出,TAC已经成为危重患者剖腹手术后腹部切口临时关闭的专用名称,是DCS的重要内容.传统的TCA是一种不得已而为之的被迫性行为,现代TCA则是为了预防损害而主动采用的有效手段,得到临床医生的广泛认同.本文简述TCA的有关问题.

作者：石汉平；刘正军 刊期： 2002年第03期