陈伟;邢卫斌;许文娟;平小芳;解奎霞
目的 研究血清游离皮质醇对老年危重症感染患者的诊断价值.方法 选取2014年12月-2016年12月74例医院全麻术后或急性脑血管意外的老年患者,将其设为试验组,选取同期入院的38例非感染老年患者设为对照组,检测两组患者8:00、16:00血清游离皮质醇 、8:00血促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormore,ACT H)及血钾水平,分析血清游离皮质醇在老年危重症感染中的检测效果.结果 两组患者血钾水平 、8:00血ACT H差异无统计学意义;试验组8:00、16:00血清游离皮质醇以及尿游离皮质醇水平高于对照组(P<0.05);试验组患者不同血清游离皮质醇水平的敏感性和特异性差异有统计学意义(P<0.05).血清游离皮质醇敏感性随着血清皮质醇水平的提高出现下降趋势,而特异性随着血清皮质醇水平的提高呈上升趋势.结论 血清游离皮质醇在老年危重症感染者中表达较高,具备较好的诊断敏感性和特异性,联合ACT H、血钾等指标能帮助患者确诊,值得推广应用.
作者:施丽妮;梁群;吕伟;陈金英;梁凌峰 刊期: 2018年第14期
目的 探究糖尿病合并颌面间隙感染患者的诊断与治疗.方法 选取医院2013年1月-2017年1月收治的糖尿病合并颌面间隙感染患者88例作为糖尿病组,另选取87例同期单纯颌面间隙感染患者作为非糖尿病组,患者均行全身CT及血液 、肝肾功能 、细菌培养 、生化功能 、血常规 、脓液培养及药敏试验检查,对患者的实验室检查结果 、感染部位及来源 、治疗结果进行总结分析.结果糖尿病组患者白细胞总数 、中性粒细胞百分数 、空腹血糖高于非糖尿病组,血浆清蛋白低于非糖尿病组;两组患者脓液培养呈阳性的患者72例,共检出病原菌88株,其中革兰阴性菌44株,革兰阳性菌44株;糖尿病组的主要感染部位为多间隙感染,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组主要感染来源均为牙源性感染,差异无统计学意义;行改良切口手术患者及行负压封闭引流术患者切口平均愈合时间 、皮肤瘢痕长度及宽度差异无统计学意义.结论 糖尿病合并颌面间隙感染患者感染状况严重,故临床应对其进行负压封闭引流术及改良手术切口对患者进行治疗,可有效减少患者创口愈合时间 、住院时间,提高治疗效果.
作者:杨峻;林勇;陈骏;闵莉芳;金晶;董陈 刊期: 2018年第14期
目的 构建诺如病毒医院内传播的传染病动力学模型,为防控诺如病毒医院感染暴发提供理论依据.方法 应用传染病动力学的方法,构建自然传播与不同隔离防控措施条件下的诺如病毒SEIR模型,并对模型进行比较.结果 诺如病毒在医院内自然传播时,在传播第2.2天,即可发生医院感染暴发;暴发后采取隔离防控措施,暴发仍持续6天,但感染人数减少,在传播第1天采取隔离防控措施,可有效防止诺如病毒医院感染暴发.结论 诺如病毒医院感染暴发易发生,及时隔离诺如病毒患者能有效防止医院感染暴发.
作者:黄璜;兰玲;单旭征;龙云淑;刘燕;许春琼 刊期: 2018年第14期
目的 探讨前白蛋白(PA)在儿童社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP)诊断及严重度评估的价值,以指导临床治疗.方法 回顾性分析2014年5月-2016年5月儿科入院CAP患儿174例设为试验组,记录入院生命体征 、炎症指标 、PA及呼吸道病原体IgM抗体检测结果 ,选择同期33名健康儿童作为对照组,比较两组的实验室检查结果,并比较试验组轻度和重度患儿生命体征及实验室检查数据.结果174例CAP患儿肺炎支原体(MP)感染率为27.4%,不同季节间差异无统计学意义;试验组PCT及CRP与对照组比较,差异无统计学意义;试验组患儿白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比 、中性粒细胞计数 、红细胞沉降率(ESR)升高,PA降低(P<0.05);PA诊断CAP的敏感度达0.847,高于其他炎症指标;多因素分析提示PA是儿童CAP独立的保护因素(OR:0.974;95%CI:0.956~0.993;P<0.01);重度患儿PA低于轻度(P<0.01);在界值125mg/l时,PA鉴别CAP严重程度的敏感度为0.714,特异度为0.703.结论 PA与其他炎症指标联合,可提升儿童CAP的诊断效能,且还可鉴别肺炎严重程度,有助于CAP的治疗.
作者:沈耀红;周钧;邵小南 刊期: 2018年第14期
目的 观察小儿豉翘清热颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效及安全性.方法 采用随机 、双盲双模拟 、阳性平行对照 、多中心临床研究方法,将2016年9月-2017年9月就诊的小儿急性上呼吸道感染患儿300例作为研究对象,分为试验组(157例)和对照组(143例),对照组给予小儿氨酚黄那敏颗粒治疗,试验组给予小儿豉翘清热颗粒治疗,每日3次,疗程均为3d.比较两组患儿的临床治疗效果 、完全退热率 、退热起效率及中医症候积分,比较两组不良事件及不良反应发生率.结果 全分析集(FAS)分析人群:试验组治疗有效率为83.44% 高于对照组的64.34%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿用药72h完全退热率为67.52% 高于对照组的44.26%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗3d中医症候积分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);安全性数据集(SS)分析人群:实验过程中无1例出现严重不良事件,试验组5例出现不良反应,对照组1例出现不良反应,两组比较差异无统计学意义.结论 小儿豉翘清热颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染可缩短病程,具有较高的临床疗效和安全性.
作者:王亚军;吴力群;徐勇胜;蔡栩栩;韩波;安淑华;曹玲 刊期: 2018年第14期
目的 分析不同剂量口服糖皮质激素联合伏立康唑治疗变应性支气管肺曲霉病(ABPA)患者的临床特点及疗效,为治疗提供参考.方法 回顾分析2014年1月1日-2018年1月1日医院呼吸与危重症医学科确诊为ABPA且接受口服糖皮质激素联合伏立康唑治疗的32例患者一般资料,分析患者治疗前后临床表现 、实验室检查结果 、影像资料及随访情况.结果32例ABPA患者均为支气管扩张型-ABPA患者;17例接受口服中剂量泼尼松(0.5mg/kg.d)初始治疗,15例接受小剂量口服泼尼松(0.25mg/kg.d);两组患者于血清总IgE降幅,症状改善及肺功能改善无差异;但是中剂量组接受了更多糖皮质激素治疗且激素副反应发生率高于小剂量组.结论 ABPA活动期给予更小剂量口服糖皮质激素联合伏立康唑治疗同样有效且糖皮质激素副反应发生率更低.
作者:王玲;王晶;张黎明;马迎民 刊期: 2018年第14期
目的 探讨感染相关指标检测对脊柱手术后深部切口感染的早期判断价值.方法 选择医院2007年1月-2017年12月行脊柱手术后发生深部切口感染患者及术后无感染患者各60例,分别计为试验组与对照组,通过微生物全自动鉴定系统对病原菌测定;比较两组不同时间点感染相关指标[体温 、白细胞(WBC)计数 、中性粒细胞计数 、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)],并统计上述相关指标异常率.结果 深部切口感染相关分泌物分离出病原菌145株,其中革兰阴性菌100株(68.97%),革兰阳性菌41株(28.27%),真菌4株(2.76%);与术前比较,两组术后3d体温 、WBC、中性粒细胞计数均升高(P<0.05);术后7d试验组体温 、WBC、中性粒细胞计数比术前均增高(P<0.05),而对照组与术前比较差异无统计学意义;术后3d、7d试验组CRP、ESR水平均高于对照组(P<0.05).结论 脊柱手术后深部切口感染以革兰阴性菌为主,体温 、WBC、中性粒细胞计数 、CRP、ESR可作为深部切口感染判断指标.
作者:孙英飞;蒋欣;移平 刊期: 2018年第14期
旨在通过较为详尽地总结国际上关于医务人员相关锐器伤和其血源性暴露安全立法的情况及相关进展,对比我国的现状,为当前的相关工作提供依据和启示.通过对文献及公开法律法规和指南的梳理,了解到国际上通常用立法及配套的法规防护锐器伤,而法律法规的有效实施通常都需要一系列的措施,涉及教育 、流程管理 、风险评估 、上报和监控 、补偿及奖惩机制 、以及安全器具的使用等.循证立法非常值得借鉴.立法过程中所涉及的利益相关者,以及所影响教育的人群都非常重要.法律法规及其配套措施的完善能够切实有效防护医务人员锐器伤及其血源性暴露和感染.
作者:刘诗勤;任晓晓;周挺;杨琼;高晓东 刊期: 2018年第14期
目的 探讨脓毒症并发急性肾损伤患者临床特点,分析预后影响因素,提出相关干预措施以改善其预后.方法 回顾性分析医院2014年11月 ~2017年6月80例脓毒症患者临床资料,查阅患者诊治病历,并对临床资料进行统计分析,根据患者是否并发急性肾损伤分为脓毒症并发急性肾损伤组与脓毒症非急性肾损伤组,比较两组患者间各项临床指标;并行Logistic多因素回归分析.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较SOFA与APACHEII评分对患者预后的评价作用.结果 80例脓毒症患者中,并发急性肾损伤者为39例(48.75%),死亡27例33.75%(27/80),其中脓毒症并发急性肾损伤组中,死亡者18例46.15%(18/39),高于脓毒症非急性肾损伤组21.95%(9/41)(χ2=5.231,P=0.024).年龄 、SOFA评分及动脉血PH值为脓毒症并发急性肾损伤的主要影响因素;而年龄 、高SOFA评分及低动脉血PH值为脓毒症并发急性肾损伤的独立影响因素.APACHEII评分系统的AUC高于SOFA.结论 脓毒症患者易发生急性肾损伤,且预后较差,脓毒症并发急性肾损伤的影响因素较多,因此临床需加强干预.
作者:张玲;张越新;黄春华;何月利;陈燕 刊期: 2018年第14期
目的 分析重症医学监护室获得性衰弱(ICU-AW)患者感染病原菌构成及药敏结果,为临床提供参考.方法 回顾性分析2015年2月-2017年2月医院收治的148例ICU获得性衰弱患者,统计患者感染率 、感染部位 、感染类型 、病原菌分布及药敏检查结果 .结果148例ICU-AW患者中共84例患者确诊为医院感染,感染率为56.76%.84例感染患者中98例次发生不同部位感染,感染部位以血液系统感染为主占73.47%,其次为呼吸系统占14.29%,12例患者感染部位为两处及以上.84例感染患者共检出病原菌93株,其中革兰阴性菌52株 、革兰阳性菌31株 、真菌10株.革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素 、苯唑西林 、红霉素耐药率均>50%.革兰阴性菌中大肠埃希菌对头孢噻吩 、氨苄西林 、头孢曲松 、庆大霉素的耐药率较高.结论 ICU-AW患者感染率较高,在积极治疗原发病症的同时,加强感染的治疗,对控制病情发展具有重要意义.
作者:孟晓静;李黎明;夏明;朱世超;王文杰;陶琳 刊期: 2018年第14期
目的 分析足月胎膜早破产妇阴道分泌物的病原体分布特点及与新生儿感染发生率的关系.方法 回顾性分析2014年8月-2015年8月医院产科住院分娩产妇的临床资料,92例足月胎膜早破产妇为病例组;88例怀疑有胎膜早破产妇,设为对照组 Ⅰ;85例产妇为在医院进行产前检查的健康女性,设为对照组 Ⅱ.对比三组产妇阴道分泌物病原体分布特点 、阴道分泌物免疫调节因子水平 、产妇及新生儿感染发生率.结果 病例组病原体分布特点不同于对照组 Ⅰ 和对照组 Ⅱ,病例组乳杆菌属检出率(46.74%)低于对照组 Ⅰ(70.45%)与对照组 Ⅱ(83.53%),病例组大肠埃希菌检出率(54.35%)高于对照组 Ⅰ(31.82%)与对照组 Ⅱ(31.76%),差异有统计学意义(P<0.05).病例组产妇阴道分泌物中白细胞介素6(IL-6)(518.23±73.49)ng/mL、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)水平(12.93±1.57)fmol/mL高于对照组 Ⅰ(321.64±75.94)ng/mL、(9.22±1.34)fmol/mL与对照组 Ⅱ(257.42±66.35)ng/mL、(8.71±1.08)fmol/mL,病例组产妇阴道分泌物中白细胞介素2(IL-2)水平(1.57±0.68)ng/mL低于对照组 Ⅰ(1.83±0.62)ng/mL与对照组 Ⅱ(1.91±0.44)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05).病例组产妇感染率(7.61%)、新生儿感染率(6.52%)高于对照组 Ⅰ 与对照组 Ⅱ,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胎膜早破对母婴健康造成严重影响,足月胎膜早破导致产妇及新生儿感染率升高,阴道菌群失调是引起感染增加的主要因素,应积极给予预防处理,防止因菌群失调而发生胎膜早破,降低产妇及新生儿感染发生率.
作者:陈元花;裴雄越;王金香;张娇珍;黄勇 刊期: 2018年第14期
传染病患者是否必须进行专机透析,存在两种不同的观点.支持者认为传染病患者进行血液透析时存在交叉感染的风险,为防止传染给普通患者,应该严格按照国家规范的相关要求执行分区专机透析;而反对者认为国外相关指南要求不必执行专机透析,同时传染病具有窗口期特性和多种传染病同时存在的情况,不容易实现分区专机透析,因此只要做好仪器消毒 、无菌技术操作及手卫生等,可不必执行专机透析.通过对比分析传染病患者进行专机血液透析的优劣,可以探索更好的传染病患者血液透析管理模式.
作者:彭志亮;张菊;何继菲;李刚;徐忠碧;卢珊 刊期: 2018年第14期
目的 分析老年肿瘤患者PICC导管感染影响因素及病原菌特点,并探究其预防措施.方法 回顾性分析2016年8月-2017年8月医院收治的肿瘤置入PICC导管感染的老年患者80例作为病例组,并选取同期住院置入PICC导管未发生感染的患者80例作为对照组,收集置管处分泌物或脓液行细菌培养并检测,记录并分析患者资料,对影响老年肿瘤患者PICC导管感染的影响因素进行单因素和Logistic多因素回归分析.结果 收集PICC导管感染80例患者标本共分离出80株病原菌.其中,革兰阳性菌构成比(52.50%)高于革兰阴性菌(25.50%)及真菌(22.50%),经单因素分析显示,PICC留置时间 、穿刺次数 、输入化疗药物 、机体免疫功能 、导管移动与老年肿瘤患者PICC导管感染密切相关,差异有统计学意义(P<0.05).经Logistic多因素分析显示,PICC留置时间 、穿刺次数 、输入化疗药物 、机体免疫功能 、导管移动是诱发老年肿瘤患者PICC导管感染的影响因素(P<0.05).结论 诱发老年肿瘤患者PICC导管感染的病原菌以革兰阳性菌为主,多种因素可诱发导管感染,针对影响因素提出预防及处理措施,可尽大程度避免PICC导管感染的发生,确保患者治疗安全,提高临床医疗质量.
作者:陈媛;李娜;陈丽萍;粱桂英;洪霞 刊期: 2018年第14期
目的 分析实施气管切开的喉癌手术患者术后发生下呼吸道感染的影响因素,探讨有效预防措施及护理干预方法 .方法选取2014年1月-2015年8月医院耳鼻喉科收治的102例实施气管切开的喉癌手术患者,采集感染患者的下呼吸道分泌物标本,分离培养细菌,采用生物鉴定系统进行细菌鉴定;分析下呼吸道感染的影响因素,制定佳护理方案,采取有效预防和护理措施.结果 102例患者中有13例患者发生下呼吸道感染,感染率为12.75%;13例感染患者的下呼吸道分泌物送检标本共分离出菌株22株,其中革兰阴性菌17株占77.27% 、革兰阳性菌4株占18.18% 、真菌1株占4.55%;多因素Logistic分析结果显示,手术时间 ≥4 h、手术方式为全喉切除术 、使用呼吸机 、留置胃管 、伴有肺部疾病 、使用抗菌药物是喉癌手术后气管切开下呼吸道感染的影响因素(P<0.05);术后2年进行随访,感染患者中有2例占15.38% 患者肿瘤复发,未感染患者中11例占12.36% 患者肿瘤复发(P=0.863).结论 针对实施气管切开的喉癌手术患者术后发生下呼吸道感染的影响因素进行深入分析,给予有效感染防控和护理干预,提高患者机体免疫能力,从而减少下呼吸道感染的发生.
作者:柴丽娟;姚爱勤;陈伟;陈珩;刘琴 刊期: 2018年第14期
目的 探讨重症监护室患者发生耐碳青霉烯褪色沙雷菌肺炎的相关因素,为临床诊断和治疗提供参考依据.方法 回顾性调查医院2012年7月-2017年6月重症监护室内耐碳青霉烯类褪色沙雷菌肺炎患者47例,分析其发生的相关因素.结果 入住ICU时间 、有创机械通气时间 、应用碳青霉烯类抗菌药物 、应用双联抗菌药物 、抗菌药物应用 ≥3联 、抗菌药物应用时间 ≥14d、气管切开 、机械通气 、纤维支气管镜检查及治疗 、有创操作 ≥3项与耐碳青霉烯褪色沙雷菌肺炎有关(P<0.05).Logistic回归分析发现,应用碳青霉烯类抗菌药物 、纤维支气管镜检查及治疗 、抗菌药物应用 ≥3联为独立相关因素.结论 耐碳青霉烯褪色沙雷菌肺炎与多项相关因素相关;合理应用抗菌药物 、科学管理侵袭性操作将有利于减少耐碳青霉烯褪色沙雷菌肺炎的发生.
作者:杨爱祥;吴健;陶唯益;赵华;王耀东;周洁;钱进先 刊期: 2018年第14期
目的 为解决轴节器械清洗质量,研究多功能U型架在轴节器械清洗中的效果.方法 选取2017年10月由医院消毒供应中心集中管理的轴节类器械600把,分为2组,每组300件;实验组将器械串入多功能U型架放入清洗篮筐中,对照组打开轴关节放入清洗篮筐中.两组器械均经过预处理后进入全自动清洗消毒器,运行一个手术器械清洗程序后,随机抽取器械进行清洗效果检测,检测方法为目测法检测;ATP荧光检测法及蛋白残留检测法对器械的清洗效果进行检测.结果 实验组清洗合格率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.255,P=0.002);通过目测法检测,实验组清洗合格率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.714,P=0.001);经过ATP荧光检测法检测,实验组清洗合格率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.255,P=0.002),经过蛋白残留检测法检测,实验组清洗合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=12.116,P<0.001).结论 多功能U型架的使用,规范了器械的清洗流程,有效提高轴节器械的清洗质量,可减少工作人员锐器伤发生的风险,降低器械损坏的风险,提高了手术器械集中管理各环节的质量,从而控制医院感染的发生.
作者:刘杰英;张以梅;高玉华 刊期: 2018年第14期
目的 分析不同疗程抗菌药物对肝切除术后患者医院感染的影响.方法 选取2015年1月-2016年12月医院收治的128例原发性肝癌行肝切除术患者作为临床研究对象,分为研究组65例和对照组63例,对照组患者术前1 h和术后6 h给予抗菌药物治疗,而研究组患者则采用术前1 h和术后2次/d,连续治疗3 d的抗菌药物治疗方案,并分别对两组患者的肝切除术情况,术后感染发生情况,术后身体状况予以比较分析.结果 研究组患者术中出血量(312.43±27.86)ml,肝门阻断时间(23.89±3.27)min,手术时间(97.27±10.15)min,腹腔双套管时间(65.68±7.29)h,胃管留置时间(21.35±3.46)h,尿管留置时间(71.96±8.82)h,术后下床活动时间(73.12±8.57)h等指标与对照组相比,差异无统计学意义;研究组患者术后感染率为4.61%(3/65),拆线天数(10.28±1.47)d,体温(37.16±4.35)℃,总胆红素(15.09±2.63)μmol/L,白细胞(8.45±1.36)×109/L,中性粒细胞(72.10±8.03)% 等与对照组相比,差异无统计学意义.结论 在肝切除术后采用短疗程抗菌药物治疗能够获得与长疗程抗菌药物治疗相当的感染预防效果,且未对手术及术后身体状况造成影响.
作者:董晓蕾;毛燕科;林蕾;应立平;吴宗杨;张慧丽;黄芫 刊期: 2018年第14期
目的 比较无症状菌尿患者与有症状泌尿道感染者的临床特点,为临床诊断及合理使用抗菌药物提供依据.方法 选取2017年1月-12月170例尿微生物培养阳性者为研究对象,分为无症状菌尿组和有症状泌尿道感染组,分析两组患者的科室分布和病原菌种类,感染性指标差异及抗菌药物使用情况等.结果 尿路感染在老年人群中高发,大肠埃希菌为主要病原菌;粪肠球菌与奇异变形杆菌在无症状菌尿者中较常见.无症状菌尿者和有症状泌尿道感染者尿白细胞数量(142.00 vs.719.25)和脓尿比例(75.6%vs.92.2%)差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线确定区分无症状菌尿者和有症状泌尿道感染者的尿白细胞cut-off值为357.05.有症状泌尿道感染患者的抗菌药物使用率和使用天数均高于无症状菌尿者(P<0.001).结论 对于尿微生物培养阳性的患者,无法通过科室 、人群分布甚至病原体种类区分无症状菌尿和有症状泌尿道感染.尿白细胞数对于临床上无症状菌尿和有症状泌尿道感染的鉴别诊断具有重要价值.对尿微生物培养阳性的无症状菌尿患者,应强化其抗菌药物的合理使用.
作者:杨悦;张永祥;刘娟;李琳;李占结;张卫红;刘波 刊期: 2018年第14期
目的 研究带状疱疹患者感染的病原菌分布及相关因素,为感染的预防和治疗工作提供客观依据.方法 选取2016年2月-2017年3月2068例带状疱疹患者作为研究对象.分析患者感染率及与感染相关的影响因素,并检测患者感染病原菌分布及耐药性.结果 2068例患者中感染192例,感染率为9.28%,共分离病原菌198株,其中,革兰阴性菌151株占76.26%,革兰阳性菌41株占20.71%,真菌6株占3.03%,肺炎克雷伯菌 、铜绿假单胞菌 、大肠埃希菌为主要病原菌.革兰阴性菌对庆大霉素 、环丙沙星的耐药率较高,对美罗培南 、阿米卡星的耐药率较低.革兰阳性菌对青霉素G、红霉素的耐药率较高,对万古霉素 、利福平的耐药率较低.单相关因素分析结果显示,年龄 ≥60岁 、皮损面积 ≥500 cm2、未接受规范治疗及有水痘-带状疱疹病毒接触史的带状疱疹患者的感染率较高,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic多元回归分析结果显示,带状疱疹患者感染的发生与年龄 、皮损面积 、接受治疗情况和水痘-带状疱疹病毒接触史具有相关性(P<0.05).结论 带状疱疹患者感染的病原菌分布和相关影响因素均具有一定的特征性,临床医生应给予高度的重视和合理的干预,从而达到降低感染率 、促进疾病康复的目的.
作者:陈伟;邢卫斌;许文娟;平小芳;解奎霞 刊期: 2018年第14期
目的 分析早产儿经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关感染率 、病原菌分布及耐药性.方法 分析2015年6月-2018年3月行PICC治疗的600例早产儿的临床资料,采用全自动微生物鉴定和药敏分析仪鉴定病原菌,药敏试验采用K-B琼脂纸片扩散法.结果 600例早产儿中有20例发生置管相关感染,感染率为3.3%.20例感染患儿送检标本共分离出病原菌204株,其中革兰阳性菌91株,占44.6%;革兰阴性菌85株,占41.7%;真菌28株,占13.7%.革兰阳性菌对苯唑西林 、四环素 、青霉素 、克拉霉素和红霉素等耐药性较高,耐药率为61.3% ~100.0%.对利奈唑胺 、替考拉宁和万古霉素的耐药率低,耐药率为0~12.9%.革兰阴性菌对哌拉西林和庆大霉素的耐药性较高,耐药率为65.7% ~100.0%.对头孢哌酮 、阿米卡星 、环丙沙星和头孢噻肟的耐药性较低,耐药率为24.1% ~57.1%.真菌对氟康唑耐药性高,耐药率为50%.结论 早产儿PICC相关感染率较高,感染的病原微生物主要为革兰阳性菌,临床上应该加强对病原微生物的检测,掌握病原菌的分布和耐药性的特点,降低感染率.
作者:陈煜;邓灿;彭丽丽;穰佳熙;吕不亚 刊期: 2018年第14期