学术投稿

小口径记忆合金支架治疗高位食管狭窄的临床研究

袁魁;柏新岩

关键词:食管狭窄/治疗, 合金, 支架
摘要:研究小口径记忆合金支架治疗高位食管狭窄的疗效.借助X光插入导丝,内镜直视下放置小口径记忆合金带膜支架治疗高位食管狭窄,术后可给放疗或化疗.结果:本组病例放置成功率90%,术后与术前比较,吞咽困难明显改善达2个级别以上,差异有极显著意义,P<0.01;且无食管大出血及穿孔等并发症发生.初步研究结果示,经胃镜直视下食管上界定位法定位准确,成功率高,是治疗高位食管狭窄的安全、有效、可靠的方法,对于提高患者生活质量、延长患者寿命效果更佳.
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    对28例青年人胃癌进行临床分析,发现青年胃癌误诊率高达82.1%.误诊的主要原因是胃癌早期无特异性及首诊医生偏重胃癌的老年因素.

    作者:张新枝;张秀凤;徐红燕;王爱蓉 刊期: 2003年第05期

  • 合并重症肌无力的胸腺肿瘤26例病理分析

    目的:分析合并重症肌无力的胸腺肿瘤病理类型及手术后重症肌无力(MG)的治疗效果.方法:回顾性分析1994-2001年手术治疗的合并MG的胸腺肿瘤26例的临床资料.结果:胸腺瘤19例,胸腺脂肪瘤6例,胸腺鳞癌1例.手术切除肿瘤后,对MG的治疗有效率为84.6%,无效15.4%.结论:胸腺肿瘤伴有MG的患者,手术切除肿瘤是其有效的治疗手段.

    作者:刘会宁;王善政;何奇 刊期: 2003年第05期

  • 多发性副神经节瘤一例并文献复习

    1 病例报告患者女,53岁.1997年3月发现左下腹部约7 cm×6 cm包块,渐大,并伴有血压升高.自述直系亲属中无相应的病史.于1997年5月7日来我院就诊,B超示甲状腺及肾上腺均未见异常;于5月11日行剖腹探查术,术后病理为腹膜后交感性副神经节瘤.术后未予特殊治疗.

    作者:李金丽;王仁本;于金明;于甬华 刊期: 2003年第05期

  • 裸鼠人胃腺癌SGC-7901原位移植模型的构建及其生物学特性

    目的:建立裸鼠人胃癌原位移植模型.方法:以反复接种传代于裸鼠皮下的SGC-7901人胃癌细胞株建立的移植瘤组织块为材料,将其原位移植于裸鼠胃壁,观察移植肿瘤的生长情况、移植成功率和自发转移的发生率.结果:原位移植成功率及局部浸润率为8/8,局部淋巴结转移率为8/8,肺转移发生率为5/8,肝转移发生率为7/8,腹膜转移发生率为7/8.结论:裸鼠人胃癌原位移植模型的生物学行为与人胃癌自然生长和转移过程相似,可作为肿瘤转移机制及其抗转移治疗实验研究的理想模型.

    作者:许玲;陈亚琳;苏晓妹;魏品康 刊期: 2003年第05期

  • 食管胃一层连续缝合法吻合120例体会

    1993年2月-2002年2月,高唐县人民医院对120例食管癌患者手术采用食管胃一层连续缝合吻合法重建消化道,取得了满意的效果,总结报道如下.

    作者:朱贺臣;王学强;寇仁业;李虎庆;李伯明 刊期: 2003年第05期

  • 恶性肿瘤患者的心理护理

    1 肿瘤患者的心理分析一般患者悲观、焦虑、恐惧,甚至绝望,表现为神经衰弱症候群.化疗期间看到别人呕吐,自己就感恶心,甚至彻夜不眠,连用安眠药物都难以奏效.在悲观绝望之余,惦记着心里不放心的问题,计划今后有限的人生,考虑今后对工作、婚姻、家庭、子女等问题的安排.表情冷漠,沉默寡言,很少提出任何要求,感情多用非语言形式来表达,但也有的表现为心里烦躁、语言粗暴、行为怪异.

    作者:张东方 刊期: 2003年第05期

  • FDG PET显像结合增强CT扫描在肺癌术前分期中的价值

    目的:研究18 F-脱氧葡萄糖(FDG)PET显像结合胸部CT在原发性肺癌术前分期中的价值.方法:回顾性分析32例原发性肺癌患者,对术前CT分期、FDG PET结合CT分期与术后病理分期的符合率进行比较.结果:4例全身PET显像发现远处有18 F-FDG摄取增高者放弃手术,28例开胸手术中,FDG PET诊断肺门、纵隔恶性淋巴结的灵敏度与准确度显著优于CT检查,P<0.05;FDG PET结合CT检查术前分期与术后病理分期的符合率(92.9%)较CT检查有显著意义的提高,P<0.05.结论:FDG PET结合CT检查能提高术前肺癌分期的准确率,有助于改进对治疗方案的选择并指导手术操作的进行.

    作者:马海涛;吴翼伟;秦涌;何靖康;李忠诚 刊期: 2003年第05期

  • 手术联合热休克蛋白70对荷瘤小鼠的治疗作用

    目的:研究手术联合应用肿瘤来源热休克蛋白70 (HSP70)对荷肝癌HCaF的615系小鼠的治疗作用.方法:用液相色谱法纯化小鼠肿瘤细胞株中的HSP70,用SDS-PAGE及Western-blot对纯化产物进行定性分析,毛细管电泳鉴定其纯度.通过动物实验观察HSP70及手术对荷瘤小鼠的治疗作用.结果:HSP70 10 μg组平均生存期[>(59.2±29.6)d]与对照组[平均生存期(17.8±3.8)d]比较差异有显著意义,P<0.025.手术与HSP70 10 μg联合应用组平均生存期[>(82.0±17.9)d]与对照组及单纯手术相比差异有显著意义,P<0.025、P<0.05.结论:HSP70能提高生存率,手术与适当剂量的HSP70联合应用使生存率更加提高,证明手术与HSP70免疫治疗联合应用优于单一治疗.

    作者:沈晓东;傅庆国;孟凡东;郭仁宣 刊期: 2003年第05期

  • 新城疫病毒感染体外诱导胃癌细胞热休克蛋白70的表达及意义

    目的:观察NDV在体外抗胃癌细胞活性,研究NDV感染诱导胃癌细胞热休克蛋白70(HSP70)的表达及其意义.方法:应用倒置显微镜观察细胞形态,MTT法测细胞生长抑制状况,血凝试验检测NDV在细胞中的增殖状况,免疫组化染色观察细胞中HSP70表达情况,流式细胞术检测胃癌细胞HSP70的表达.结果:NDV在体外可使BGC-823胃癌细胞形成明显的细胞病变效应及生长抑制作用,且这种抑制作用与肿瘤细胞被NDV感染后HSP70表达增加呈正相关.结论:NDV的抗BGC-823胃癌细胞活性显著,其杀伤机制之一为通过感染而诱导BGC-823产生过多的HSP70.

    作者:刘开扬;戴洁;刘春霞;孙黎;刘芳;郭海燕 刊期: 2003年第05期

  • 三维适形放射治疗脑胶质瘤术后残存灶近期疗效分析

    目的:探讨增大分割剂量三维适形放射治疗(3D-CRT)脑胶质瘤术后残存灶的近期疗效及早期并发症的发生率.方法:15例脑胶质瘤进入三维放射治疗组,其中星形细胞瘤Ⅰ~Ⅱ级5例,Ⅲ级7例,Ⅳ级3例.2~3 Gy/次,1次/d,5次/周,总剂量51~60 Gy.结果:除1例生存10个月死于局部复发外,其余全部生存6个月以上.其中5例接受3 Gy分割量,17次照射的患者生存11个月以上,无放射性脑损伤发生.结论:大分割三维适形放射治疗脑胶质瘤残存灶患者有较好的近期疗效,无早期并发症,晚期并发症和远期疗效有待进一步观察.

    作者:胡玉林;王明智;金建荣;赵涤非;邹勤舟;丁阳 刊期: 2003年第05期

  • 康莱特注射液治疗老年晚期肿瘤患者安全性观察

    序贯观察手术或/和化疗后或未能手术或化疗的老年肿瘤患者 55 例次,静脉滴入康莱特注射液 200 mL/d,观察治疗过程中的不良反应及疗程前后肝肾功能、血象以及血糖、血脂变化,疗程 20~215 d.疗程中除部分患者静脉输注血管局部疼痛,多数能坚持治疗外,未见出现明显不良反应或加重原有肿瘤症状的情况.治疗前后肝功能、肾功能、血脂的各项指标差异均无显著意义,而空腹血糖及血红蛋白、红细胞有所降低,差异有显著意义,不排外疾病进展的因素.故康莱特静脉滴入治疗老年晚期肿瘤,耐受性及安全性良好.

    作者:李力;申明月;马蕾 刊期: 2003年第05期

  • 广东省中山市1975-1999年肺癌发病动态分析

    目的:探讨广东省中山市1975-1999年肺癌发病状况及其规律,为中山市肺癌防治提供科学依据.方法:整理1975-1999年中山市肿瘤登记资料中的肺癌发病资料,计算并分析其发病数、发病粗率、中国及世界标化发病率等.结果:1975-1999年中山市肺癌发病率有明显上升趋势;1990-1999年中山市肺癌发病粗率为16.49/10万,中国标化发病率为14.89/10万,世界标化发病率为19.73/10万.结论:虽然1975-1999年中山市肺癌发病率居国内外中下水平,但上升速度较快,应进一步探讨致病原因,以控制其危害性.

    作者:魏矿荣;梁智恒;刘小红;郑婉碧;林茂合 刊期: 2003年第05期

  • Ⅲ期非小细胞肺癌术前短疗程化疗的临床评价

    目的:探讨术前短疗程化疗在治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)中的作用以及在提高手术切除率、改善患者的长期生存率和生存质量中的价值.方法:1990年1月-1995年1月,对137例Ⅲ期NSCLC患者进行了前瞻性随机对照试验,77例分为试验组,接受以CAP(CTX+ADM+DDP)、EP(DDP+Vp-16)为方案的短程术前化疗1个周期,然后进行手术治疗;60例被分为对照组,先行手术治疗.结果:接受短疗程化疗的试验组患者的病期下调率为8.9%,手术切除率试验组为97.4%(75/77),对照组为96.7%(58/60);两组在手术并发症、死亡率、术后生存质量方面差异均无显著意义,P>0.05.短程化疗试验组术后1、3、5、7年生存率分别为62.3%、45.5%、23.3%和1.3%;对照组为63.3%、43.3%、21.7%和1.6%,经统计学检验,差异均无显著意义,P>0.05,两组均无10年生存者.结论:术前短疗程化疗不能明显下调Ⅲ期NSCLC的病期,术后也不能明显改善患者的长期生存率.

    作者:李强;宋煜宏;郑智元;韩泳涛;彭林;肖波;朱江 刊期: 2003年第05期

  • 大鼠皮层C6脑胶质瘤模型的建立

    目的:为脑胶质瘤的研究提供实验基础,建立稳定可靠的动物模型.方法:借助于脑立体定位技术,在25只雄性Wistar大鼠脑S1区接种含有10 g/L琼脂糖的C6细胞悬液.随机分成4个周组和1个自然死亡组后观察大鼠的生存期,并采用MRI、病理解剖、HE染色及GFAP免疫组织化学方法,动态观察各周组肿瘤生长情况.结果:在不同周组中,所有检查均显示颅内肿瘤形成,GFAP 阳性.4周内无死亡,自然死亡组在第5周死亡2只、余3只于第6周死亡.结论:该方法建立的S1区脑胶质瘤模型具备与人脑胶质瘤生长相似的特性,肿瘤形成时间短,生存期稳定,且无脑外转移和颅外扩散,适合各种脑胶质瘤实验治疗研究.

    作者:黄宽明;涂汉军;李新建;何跃;查云飞;袁先厚;王伦长 刊期: 2003年第05期

  • 大蹼铃蟾抗菌肽-2与IFN-α-2b和TNF-α对膀胱癌细胞株抑制活性的实验研究

    目的:比较大蹼铃蟾抗菌肽-2(Maximin 2)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-α-2b(IFN-α-2b)对不同膀胱癌细胞株的抑制杀伤作用.方法:采用细胞培养及MTT比色法,检测Maximin 2、TNF-α及IFN-α-2b对3个不同膀胱癌细胞株的抑制作用及作用特点,计算量效回归曲线及50%抑制率.结果:Maximin 2对不同的膀胱癌细胞株在100 μg/mL左右(48 h)即达到50%抑制率浓度(IC50),并呈剂量相关性,与TNF-α、IFN-α-2b抑制作用的表现形式不同.Maximin 2抑制率高表现在第48 h,以后逐渐减弱, TNF-α、IFN-α-2b则在前24 h作用较弱,以后逐渐增强.结论:Maximin 2对不同的膀胱癌细胞株均有较强的抑制作用,同TNF-α、IFN-α-2b比较其作用机制有所不同,Maximin 2对膀胱癌细胞株的杀伤作用可能主要是通过对肿瘤细胞的直接抑制,并且相对容易失活.

    作者:申吉泓;张建华;官润云;李文辉;李响;杨宇如;张云 刊期: 2003年第05期

  • 骨髓增生异常综合征14例误诊分析

    对我院1995年1月-2002年11月首诊误诊的14例骨髓增生异常综合征(MDS)进行分析,以期提高对本病的认识,减少误诊误治.

    作者:燕惠云 刊期: 2003年第05期

  • 贲门癌术前切除可能性的估计--附285例报告

    目的:探讨贲门癌,特别是晚期贲门癌的临床特点,术前较正确的估计手术切除的可能性,减少不必要的探查手术.方法:回顾性分析285例贲门癌手术患者,在无术前化疗及放射介入等治疗的情况下,对患者年龄、性别、临床表现、X线表现、病理检查及胃切除术后再复发贲门癌等方面进行分析.结果:平均年龄54岁以上者手术切除率较年轻者高,女性切除率达90%以上;吞咽困难时间在5个月以内者高;X线示贲门区充盈缺损、黏膜破坏和中断、明显的胃体缩小、胃底广泛增厚、贲门或小弯部巨大的软组织阴影是晚期贲门癌的表现,切除机会少;病理诊断肿瘤的恶性程度越高,切除率越低;残胃贲门癌缺乏特异性症状,X线诊断困难.结论:提高切除率的关键是早期诊断、及时正确的手术治疗和术前正确的估计手术切除的可能性,对术后患者采用综合性治疗措施提高了5年生存率.

    作者:梁宝岐;李志刚;张宝兰 刊期: 2003年第05期

  • 国产草酸铂联合氟尿嘧啶及甲酰四氢叶酸钙治疗胃肠癌近期疗效分析

    目的:观察国产草酸铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-FU)、甲酰四氢叶酸钙(CF)治疗晚期胃癌、大肠癌的疗效.方法:LFP方案 L-OHP 130 mg/m2,静脉滴入,d1;CF 100 mg/m2,静脉滴入,d1~d5;5-FU 500 mg/m2,静脉滴入,4~6 h,d1~d5(5-FU后用),21 d为1个周期.结果:全组CR 1例,PR 12例,SD 14例,PD 5例,总有效率40.6%.初治有效率45.4%,复治有效率38.1%;胃癌与大肠癌有效率分别为41.7%和37.5%.主要不良反应为消化道反应及外周神经毒性.结论:L-OHP联合5-FU、CF方案疗效肯定,经济实用,毒性可耐受.

    作者:孙亚红;于金明;张宝轩;范开席;张燕;冯斌 刊期: 2003年第05期

  • 小口径记忆合金支架治疗高位食管狭窄的临床研究

    研究小口径记忆合金支架治疗高位食管狭窄的疗效.借助X光插入导丝,内镜直视下放置小口径记忆合金带膜支架治疗高位食管狭窄,术后可给放疗或化疗.结果:本组病例放置成功率90%,术后与术前比较,吞咽困难明显改善达2个级别以上,差异有极显著意义,P<0.01;且无食管大出血及穿孔等并发症发生.初步研究结果示,经胃镜直视下食管上界定位法定位准确,成功率高,是治疗高位食管狭窄的安全、有效、可靠的方法,对于提高患者生活质量、延长患者寿命效果更佳.

    作者:袁魁;柏新岩 刊期: 2003年第05期

  • 四种检查法对结肠癌诊断价值的评价

    目的:探讨X线、B超、结肠镜、CT对结肠癌诊断的价值.方法:回顾性分析54例经手术证实的结肠癌病例资料,对4种检查法对结肠癌诊断的准确率进行比较.结果:B超、结肠镜、结肠气钡双重造影和CT对早期结肠癌的诊断符合率分别为25.0%、90.0%、83.3%、3/6,对中晚期结肠癌的诊断符合率依次为80.9%、92.0%、98.2%、93.7%.结论:早期结肠癌的诊断应以结肠气钡双重造影结合结肠镜检查为主;中晚期结肠癌应以钡灌肠为主,另选择B超或CT检查观察病变周围浸润情况及观察淋巴结、邻近脏器转移的有无,为选择治疗方案提供依据.

    作者:周波 刊期: 2003年第05期

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