马海涛;吴翼伟;秦涌;何靖康;李忠诚
1 病例报告例1:患者男,64岁,2001年10月入院.CT 检查发现膀胱内巨大的肿瘤,11 cm×10 cm,广基状,肿瘤侵至膀胱的后壁及顶部肌肉的全层,并累犯右侧盆壁,患者尿频尿急症状非常明显,小便30 min 1次.手术探查如CT所描述,因患者家属不同意行膀胱全切而放弃手术,手术后病理报告为膀胱移行细胞癌,Ⅱ级.采用Seldinger技术,经股动脉插管至髂内动脉,灌注化疗药物奥沙利铂150 mg,表阿霉素(E-ADM)80 mg.2周后患者尿频症状明显缓解,可2 h小便1次.4周重复髂内动脉化疗,连续3个疗程后复查CT显示膀胱内肿瘤明显缩小,约为5 cm×4 cm,患者无尿频及尿急症状,治疗效果满意,疗效PR.随访12个月,膀胱内肿瘤大小同前,无明显变化,患者带瘤存活.
作者:贾炜莹;李文录 刊期: 2003年第05期
1 病例报告患者女,53岁.1997年3月发现左下腹部约7 cm×6 cm包块,渐大,并伴有血压升高.自述直系亲属中无相应的病史.于1997年5月7日来我院就诊,B超示甲状腺及肾上腺均未见异常;于5月11日行剖腹探查术,术后病理为腹膜后交感性副神经节瘤.术后未予特殊治疗.
作者:李金丽;王仁本;于金明;于甬华 刊期: 2003年第05期
目的:探讨双介入方法治疗原发性肝癌的应用价值.方法:选择1999年8月-2001年10月进行介入治疗的原发性肝癌患者 65 例,其中单纯行 TACE 34 例(TACE组),行 TACE 和 PEI 双介入治疗 31 例(双介入组).全部病例定期做 CT 检查和 AFP 测定,观察肿瘤客观疗效.结果:TACE 组肿瘤客观有效率(CR+PR)35.3%,AFP 下降幅度 56.1%,2 年生存率 50%;双介入组客观有效率 64.5%,AFP下降幅度 78.6%,2 年生存率 61.3%:2组间差异有显著意义,P<0.05.结论:双介入方法治疗原发性肝癌疗效肯定,优于单纯应用 TACE.
作者:李彩霞;曹弛 刊期: 2003年第05期
42例恶性肿瘤患者,其中单纯放疗组26例,术后放疗组16例,分别在放疗前后均行外周血淋巴细胞rDNA转录活性分析并随访3年,单放组中放疗前无比值>7病例,放疗后比值>7者16例,3年生存率为68.8%;术后放疗组中放疗前比值>7者3例,放疗后比值>7者13例,3年生存率为76.9%.研究提示,肿瘤患者放疗前后淋巴细胞rDNA转录活性变化可用来评价放疗效果.
作者:赵建国;董建国;张秀梅;杨昭义 刊期: 2003年第05期
目的:并行、对比研究广西高、低发病区原发性肝癌p53基因突变热点.方法:参照国际公共p53突变数据库资料发生频率高的7个突变类型作为检测探针设计寡核苷酸芯片,应用该种寡核苷酸芯片技术检测肝癌抑癌基因p53上对应的7个常见突变位点的突变频率及突变类型.结果:检测高发区组及低发区组肝癌石蜡包埋标本各14例,p53突变发生率分别为64.3%及14.3%,P<0.05.高发区组p53突变热点为249编码区,占该组突变的77.8%,突变形式为249ser突变.结论:广西高发区肝癌p53基因突变热点为249ser突变,低发地区肝癌p53基因突变点呈散发性;应用寡核苷酸芯片技术可并行、高效、多位点检测肿瘤的基因突变.
作者:陈可和;刘三震;丁志敏;陈振祥;陆合明;庞强;张法灿;李瑶 刊期: 2003年第05期
目的:比较大蹼铃蟾抗菌肽-2(Maximin 2)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-α-2b(IFN-α-2b)对不同膀胱癌细胞株的抑制杀伤作用.方法:采用细胞培养及MTT比色法,检测Maximin 2、TNF-α及IFN-α-2b对3个不同膀胱癌细胞株的抑制作用及作用特点,计算量效回归曲线及50%抑制率.结果:Maximin 2对不同的膀胱癌细胞株在100 μg/mL左右(48 h)即达到50%抑制率浓度(IC50),并呈剂量相关性,与TNF-α、IFN-α-2b抑制作用的表现形式不同.Maximin 2抑制率高表现在第48 h,以后逐渐减弱, TNF-α、IFN-α-2b则在前24 h作用较弱,以后逐渐增强.结论:Maximin 2对不同的膀胱癌细胞株均有较强的抑制作用,同TNF-α、IFN-α-2b比较其作用机制有所不同,Maximin 2对膀胱癌细胞株的杀伤作用可能主要是通过对肿瘤细胞的直接抑制,并且相对容易失活.
作者:申吉泓;张建华;官润云;李文辉;李响;杨宇如;张云 刊期: 2003年第05期
目的:观察国产草酸铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-FU)、甲酰四氢叶酸钙(CF)治疗晚期胃癌、大肠癌的疗效.方法:LFP方案 L-OHP 130 mg/m2,静脉滴入,d1;CF 100 mg/m2,静脉滴入,d1~d5;5-FU 500 mg/m2,静脉滴入,4~6 h,d1~d5(5-FU后用),21 d为1个周期.结果:全组CR 1例,PR 12例,SD 14例,PD 5例,总有效率40.6%.初治有效率45.4%,复治有效率38.1%;胃癌与大肠癌有效率分别为41.7%和37.5%.主要不良反应为消化道反应及外周神经毒性.结论:L-OHP联合5-FU、CF方案疗效肯定,经济实用,毒性可耐受.
作者:孙亚红;于金明;张宝轩;范开席;张燕;冯斌 刊期: 2003年第05期
序贯观察手术或/和化疗后或未能手术或化疗的老年肿瘤患者 55 例次,静脉滴入康莱特注射液 200 mL/d,观察治疗过程中的不良反应及疗程前后肝肾功能、血象以及血糖、血脂变化,疗程 20~215 d.疗程中除部分患者静脉输注血管局部疼痛,多数能坚持治疗外,未见出现明显不良反应或加重原有肿瘤症状的情况.治疗前后肝功能、肾功能、血脂的各项指标差异均无显著意义,而空腹血糖及血红蛋白、红细胞有所降低,差异有显著意义,不排外疾病进展的因素.故康莱特静脉滴入治疗老年晚期肿瘤,耐受性及安全性良好.
作者:李力;申明月;马蕾 刊期: 2003年第05期
骨形态发生蛋白与多种骨疾患有着直接或间接的关系,如骨发育异常、某些骨肿瘤和异位骨化等,明确他们之间的关系,有助于进一步了解此类疾病的发生、发展和预后,为选择合适的治疗方案提供指导.就骨形态发生蛋白与骨肿瘤的关系做一综述.
作者:王敏;韩金祥 刊期: 2003年第05期
研究小口径记忆合金支架治疗高位食管狭窄的疗效.借助X光插入导丝,内镜直视下放置小口径记忆合金带膜支架治疗高位食管狭窄,术后可给放疗或化疗.结果:本组病例放置成功率90%,术后与术前比较,吞咽困难明显改善达2个级别以上,差异有极显著意义,P<0.01;且无食管大出血及穿孔等并发症发生.初步研究结果示,经胃镜直视下食管上界定位法定位准确,成功率高,是治疗高位食管狭窄的安全、有效、可靠的方法,对于提高患者生活质量、延长患者寿命效果更佳.
作者:袁魁;柏新岩 刊期: 2003年第05期
目的:探讨氟化物对限制性内切酶酶切作用改变的影响.方法:常规方法提取纯化PBR322质粒;将NaF与PBR322质粒37℃共同作用1 h,再用限制性内切酶BamH1对PBR322质粒进行酶切3 h,同时将NaF作用的PBR322用层析柱纯化后再进行酶切反应;将酶切产物进行电泳,观察结果并拍照.结果:随着NaF浓度的增加,BamH1对PBR322的酶切作用减弱,当加入5 mmol/L NaF时,BamH1几乎无酶切活性,而对加入5 mmol/L NaF的PBR322用层析柱进行纯化,以除去NaF,再对其进行酶切,可完全切开.而且氟离子可导致酶切片段在电泳中显示拖尾现象.结论:氟化物可抑制限制性内切酶的酶切活性.
作者:马道新;刘春生;李杰;孙建霞 刊期: 2003年第05期
目的:观察艾迪注射液加化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法:1998年10月-2000年12月进行了艾迪注射液加化疗治疗NSCLC的研究.63例随机分为两组,治疗组为化疗加艾迪注射液治疗,对照组为单纯化疗.结果:治疗组(33例)与对照组(30例)的近期客观疗效分别为63.6%和56.7%、临床症状改善率分别为69.7%和40.0%、生存质量改善率分别为54.5%和30.0%.经统计学处理,两组在临床症状及生存质量改善方面差异有显著意义,P<0.05.结论:艾迪注射液对接受化疗的NSCLC患者,有助于临床症状的进一步改善和生存质量的提高.
作者:张蓓;胡丕丽;丘惠娟;陈徐贤;黄国贤;徐伯平 刊期: 2003年第05期
为了探讨食管癌应用X线气钡双重造影与CT检查影像学诊断价值,回顾性分析我院1998年1月-2002年5月经病理证实的136例食管癌患者随访资料.136例食管癌患者均行X线气钡双重造影检查,其中81例行CT检查.结果:1)X线气钡双重造影检出食管癌,髓质型67例,蕈伞型12例,溃疡型23例,缩窄型34例;2)CT显示食管壁增厚81例,食管壁内软组织肿块65例,食管腔闭塞26例,周围脂肪间隙消失34例,颈部、锁骨上及纵隔淋巴结转移21例.初步研究结果提示,X线气钡双重造影不仅能观察管腔内改变,而且能显示管壁动力学改变.该检查简便易行,是食管癌的首选检查方法.CT检查对管壁和周围组织器官的浸润有较高的诊断价值,是食管癌临床治疗不可缺少的重要依据.
作者:刘恒顺;许明普;吴希诗;李勤笃;马效德 刊期: 2003年第05期
目的:研究功能性泛素化及蛋白酶体水解过程对p53转录激活的影响.方法:通过瞬时转染报告基因法,测定内源、外源性p53或p53转录活性片断的转录能力(荧光素酶活性);Western-blot法测定细胞内p53及其靶蛋白p21waf1的表达水平.结果:抑制蛋白酶体水解过程,细胞内源、外源性p53及p53转录活性片断的转录能力均降低;泛素化途径缺失时,p53转录能力被显著抑制,虽然细胞内p53蛋白堆积,但其下游靶蛋白p21waf1的表达却无增加.结论:p53泛素蛋白酶体水解途径与其转录激活过程存在功能性联系.
作者:姚继红;朱千政;崔秀云;Wani AA 刊期: 2003年第05期
目的:观察柯里拉京药效和对人肿瘤细胞株的抑制生长作用.方法:对柯里拉京(Corilagin)进行了Ames试验、中国仓鼠肺细胞(CHL)染色体畸变试验、小鼠骨髓多染红细胞微核试验和体外对人癌细胞株抗肿瘤活性试验.结果:柯里拉京(312.5~5 000 μg/皿)对鼠伤寒沙门氏菌的诱发回变菌落数均未超过自发回变菌落数的2倍;对CHL细胞(14~220 μg/mL)分别作用6~48 h的高畸变率为4%;对昆明小鼠(112~11.2 mg/kg,ip×1)的微核细胞率测定高<3‰;体外对人卵巢癌细胞(A2780)、鼻咽癌细胞(KB)、骨肉瘤细胞(OS-732)、人肺腺癌(A549)和人结肠癌细胞(HCT-8)IC50值分别为0.25、1.2、7.42、8.25及9.08 μg/kg.结论:Corilagin对A2780、KB、OS-732、A549和HCT-8细胞具有明显的抑制作用,且无致突变作用.
作者:刘朝阳;王德昌;陈玉武;任丽娟;许建宁;李克明;王全凯;张伟 刊期: 2003年第05期
对我院1995年1月-2002年11月首诊误诊的14例骨髓增生异常综合征(MDS)进行分析,以期提高对本病的认识,减少误诊误治.
作者:燕惠云 刊期: 2003年第05期
1993年2月-2002年2月,高唐县人民医院对120例食管癌患者手术采用食管胃一层连续缝合吻合法重建消化道,取得了满意的效果,总结报道如下.
作者:朱贺臣;王学强;寇仁业;李虎庆;李伯明 刊期: 2003年第05期
对28例青年人胃癌进行临床分析,发现青年胃癌误诊率高达82.1%.误诊的主要原因是胃癌早期无特异性及首诊医生偏重胃癌的老年因素.
作者:张新枝;张秀凤;徐红燕;王爱蓉 刊期: 2003年第05期
目的:探讨X线、B超、结肠镜、CT对结肠癌诊断的价值.方法:回顾性分析54例经手术证实的结肠癌病例资料,对4种检查法对结肠癌诊断的准确率进行比较.结果:B超、结肠镜、结肠气钡双重造影和CT对早期结肠癌的诊断符合率分别为25.0%、90.0%、83.3%、3/6,对中晚期结肠癌的诊断符合率依次为80.9%、92.0%、98.2%、93.7%.结论:早期结肠癌的诊断应以结肠气钡双重造影结合结肠镜检查为主;中晚期结肠癌应以钡灌肠为主,另选择B超或CT检查观察病变周围浸润情况及观察淋巴结、邻近脏器转移的有无,为选择治疗方案提供依据.
作者:周波 刊期: 2003年第05期
目的:探讨大肠癌外周血中CEAmRNA的表达及临床意义.方法:以CEAmRNA为靶基因,运用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测42例大肠癌术前、术后外周血中CEAmRNA的表达.结果:20例正常人外周血中均无CEAmRNA表达.20例大肠癌组织标本均有CEAmRNA表达.术后外周血中CEAmRNA的阳性率与大肠癌的Dukes分期密切相关,术后外周血中CEAmRNA呈阳性的大肠癌日后发生肝转移的概率高于CEAmRNA呈阴性的.结论:大肠癌外周血CEAmRNA的检测可能成为判断大肠癌恶性程度、转移、复发以及疗效监测的重要指标.
作者:孙建伟;华映坤;贾玲;林人龙;杨昆宪;陈居敏 刊期: 2003年第05期