张蓓；胡丕丽；丘惠娟；陈徐贤；黄国贤；徐伯平
1 病例报告例 1:患者男,60 岁,因咳嗽、痰中带血3个月余,于1998年9月24日入院.纤维支气管镜检查示右肺中叶及下叶基底段支气管开口见灰白色结节,管腔狭窄.病理结果:小细胞未分化癌.血生化及血浆渗透压检查正常.入院后给予CE方案化疗4个周期,并行胸部6 MV-X 线照射,DT 60 Gy/30 f,共42 d.疗效评价CR.治疗结束后 2 个月患者出现头痛、头晕、恶心.脑 CT 示多发性脑转移瘤.于 1999 年 5 月 8 日收入院拟行全脑放射治疗,患者住院第 6 天出现精神不振、嗜睡并进行性加重,给予 20% 甘露醇 250 mL 加压静脉滴入,地塞米松 10 mg 静脉推注,症状无好转,并逐渐呈浅昏迷状态,心电图示窦性心律、频发房早.生化及血浆渗透压检查结果见表1.诊断:肺癌脑转移、高渗血症.给予胰岛素静脉滴入,首剂给予 20 U,以后根据尿糖、血糖值决定胰岛素用量,积极补液,以生理盐水及低渗液为主,通过以上处理患者病情明显好转,生化指标恢复正常,全脑放疗 DT 30 Gy,疗效评价CR.
作者：赵洪发；吴建亮；蒋学超 刊期： 2003年第05期
1 病例报告例1:患者男,64岁,2001年10月入院.CT 检查发现膀胱内巨大的肿瘤,11 cm×10 cm,广基状,肿瘤侵至膀胱的后壁及顶部肌肉的全层,并累犯右侧盆壁,患者尿频尿急症状非常明显,小便30 min 1次.手术探查如CT所描述,因患者家属不同意行膀胱全切而放弃手术,手术后病理报告为膀胱移行细胞癌,Ⅱ级.采用Seldinger技术,经股动脉插管至髂内动脉,灌注化疗药物奥沙利铂150 mg,表阿霉素(E-ADM)80 mg.2周后患者尿频症状明显缓解,可2 h小便1次.4周重复髂内动脉化疗,连续3个疗程后复查CT显示膀胱内肿瘤明显缩小,约为5 cm×4 cm,患者无尿频及尿急症状,治疗效果满意,疗效PR.随访12个月,膀胱内肿瘤大小同前,无明显变化,患者带瘤存活.
作者：贾炜莹；李文录 刊期： 2003年第05期
目的:探讨贲门癌,特别是晚期贲门癌的临床特点,术前较正确的估计手术切除的可能性,减少不必要的探查手术.方法:回顾性分析285例贲门癌手术患者,在无术前化疗及放射介入等治疗的情况下,对患者年龄、性别、临床表现、X线表现、病理检查及胃切除术后再复发贲门癌等方面进行分析.结果:平均年龄54岁以上者手术切除率较年轻者高,女性切除率达90%以上;吞咽困难时间在5个月以内者高;X线示贲门区充盈缺损、黏膜破坏和中断、明显的胃体缩小、胃底广泛增厚、贲门或小弯部巨大的软组织阴影是晚期贲门癌的表现,切除机会少;病理诊断肿瘤的恶性程度越高,切除率越低;残胃贲门癌缺乏特异性症状,X线诊断困难.结论:提高切除率的关键是早期诊断、及时正确的手术治疗和术前正确的估计手术切除的可能性,对术后患者采用综合性治疗措施提高了5年生存率.
作者：梁宝岐；李志刚；张宝兰 刊期： 2003年第05期
骨形态发生蛋白与多种骨疾患有着直接或间接的关系,如骨发育异常、某些骨肿瘤和异位骨化等,明确他们之间的关系,有助于进一步了解此类疾病的发生、发展和预后,为选择合适的治疗方案提供指导.就骨形态发生蛋白与骨肿瘤的关系做一综述.
作者：王敏；韩金祥 刊期： 2003年第05期
目的:探讨双介入方法治疗原发性肝癌的应用价值.方法:选择1999年8月-2001年10月进行介入治疗的原发性肝癌患者 65 例,其中单纯行 TACE 34 例(TACE组),行 TACE 和 PEI 双介入治疗 31 例(双介入组).全部病例定期做 CT 检查和 AFP 测定,观察肿瘤客观疗效.结果:TACE 组肿瘤客观有效率(CR+PR)35.3%,AFP 下降幅度 56.1%,2 年生存率 50%;双介入组客观有效率 64.5%,AFP下降幅度 78.6%,2 年生存率 61.3%:2组间差异有显著意义,P<0.05.结论:双介入方法治疗原发性肝癌疗效肯定,优于单纯应用 TACE.
作者：李彩霞；曹弛 刊期： 2003年第05期
目的:研究p16INK4a和p19ARF基因的缺失与大鼠肺鳞癌发生发展的关系.方法:利用显微切割和聚合酶链反应(PCR)技术,在10例正常大鼠支气管黏膜上皮细胞、16例癌前病变细胞和34例肺鳞癌组织分别检测p16INK4aE1α和p19ARFE1β的缺失.结果:10例大鼠正常支气管黏膜上皮细胞均未发现有p16INK4aE1α和p19ARFE1β的缺失.在16例癌前病变中发现p16INK4aE1α和p19ARFE1β缺失的检出率分别为12.50%(2/16)和6.25%(1/16);p16INK4aE1α或(和)p19ARFE1β总缺失率为18.75%(3/16).34例大鼠肺鳞癌中p16INK4aE1α和p19ARFE1β缺失的检出率分别为32.35%(11/34)和41.18%(14/34),其中有9例两者同时缺失,p16INK4aE1α或(和)p19ARFE1β总缺失率为47.06%(16/34).肺鳞癌的p19ARFE1β的缺失率显著高于癌前病变,P=0.012.结论:在诱发性大鼠肺鳞癌的发生发展中,p16INK4a基因的缺失可能在早期已起作用,p19ARF的生物学活性可能强于p16INK4a.p16INK4a和p19ARF基因的同时缺失损伤了Rb和p53 2条肿瘤抑制途径,这可能有助于大鼠肺鳞癌的恶性进展.
作者：陈洪雷；刁路明；梁素美；江曼；杨飞；刘铭球 刊期： 2003年第05期
回顾性调查了我院2001年1月-2002年1月收治恶性肿瘤患者入院治疗期内发生肺炎的情况,总结报道如下.
作者：徐桂莲；张文卿；赵爱芳 刊期： 2003年第05期
目的:探讨术前短疗程化疗在治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)中的作用以及在提高手术切除率、改善患者的长期生存率和生存质量中的价值.方法:1990年1月-1995年1月,对137例Ⅲ期NSCLC患者进行了前瞻性随机对照试验,77例分为试验组,接受以CAP(CTX+ADM+DDP)、EP(DDP+Vp-16)为方案的短程术前化疗1个周期,然后进行手术治疗;60例被分为对照组,先行手术治疗.结果:接受短疗程化疗的试验组患者的病期下调率为8.9%,手术切除率试验组为97.4%(75/77),对照组为96.7%(58/60);两组在手术并发症、死亡率、术后生存质量方面差异均无显著意义,P>0.05.短程化疗试验组术后1、3、5、7年生存率分别为62.3%、45.5%、23.3%和1.3%;对照组为63.3%、43.3%、21.7%和1.6%,经统计学检验,差异均无显著意义,P>0.05,两组均无10年生存者.结论:术前短疗程化疗不能明显下调Ⅲ期NSCLC的病期,术后也不能明显改善患者的长期生存率.
作者：李强；宋煜宏；郑智元；韩泳涛；彭林；肖波；朱江 刊期： 2003年第05期
目的:研究功能性泛素化及蛋白酶体水解过程对p53转录激活的影响.方法:通过瞬时转染报告基因法,测定内源、外源性p53或p53转录活性片断的转录能力(荧光素酶活性);Western-blot法测定细胞内p53及其靶蛋白p21waf1的表达水平.结果:抑制蛋白酶体水解过程,细胞内源、外源性p53及p53转录活性片断的转录能力均降低;泛素化途径缺失时,p53转录能力被显著抑制,虽然细胞内p53蛋白堆积,但其下游靶蛋白p21waf1的表达却无增加.结论:p53泛素蛋白酶体水解途径与其转录激活过程存在功能性联系.
作者：姚继红；朱千政；崔秀云；Wani AA 刊期： 2003年第05期
目的:总结我院1989年1月-2002年4月60例ⅢB 期或Ⅳ期肺癌的手术治疗经验.方法:60例中,属于ⅢB 期的有45例,Ⅳ期15例.行全肺切除术24例(左全肺10例,右全肺14例),其中16例经心包内处理肺血管;肺叶切除术31例,包括3例袖状切除加气管隆突重建术;剖胸探查5例.同时行胸膜剥除、心包部分切除、部分上腔静脉切除再吻合、部分肋骨切除、纵隔淋巴结及锁骨上淋巴结清除或膈肌部分切除42例,有5例术前行化疗1个疗程.术后随访52例.结果:术后早期死亡2例.术后生存率1年为78.3%,2年为41.7%,3年为18.3%.结论:对晚期肺癌行积极慎重的扩大手术能提高患者的生存率.
作者：黄日太；曹子昂；郑家豪；梁保罗；朱洪生 刊期： 2003年第05期
目的:探讨恶性胰岛细胞瘤的临床特点和治疗方法.方法:本组10例全部经手术治疗.术后化疗4例,所用药物包括表阿霉素(E-ADM)、丝裂霉素(MMC)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、顺铂(DDP).其中3例因肝转移行肝动脉插管化疗及碘化油栓塞;2例行局部放疗,1例瘤床照射50 Gy,另1例胰头部复发照射45 Gy.结果:目前仍生存5例,长已生存26年;死亡5例,存活时间分别为2年、2年、2年3个月、3年、13年.结论:手术是治疗恶性胰岛细胞瘤的首选治疗方法,化疗具有一定疗效.肝转移病例经导管肝动脉栓塞或栓塞加化疗是一种有效的治疗方法.放射治疗的价值有待进一步明确.
作者：钱立庭；刘慧；刘新帆 刊期： 2003年第05期
目的:建立裸鼠人胃癌原位移植模型.方法:以反复接种传代于裸鼠皮下的SGC-7901人胃癌细胞株建立的移植瘤组织块为材料,将其原位移植于裸鼠胃壁,观察移植肿瘤的生长情况、移植成功率和自发转移的发生率.结果:原位移植成功率及局部浸润率为8/8,局部淋巴结转移率为8/8,肺转移发生率为5/8,肝转移发生率为7/8,腹膜转移发生率为7/8.结论:裸鼠人胃癌原位移植模型的生物学行为与人胃癌自然生长和转移过程相似,可作为肿瘤转移机制及其抗转移治疗实验研究的理想模型.
作者：许玲；陈亚琳；苏晓妹；魏品康 刊期： 2003年第05期
目的:研究18 F-脱氧葡萄糖(FDG)PET显像结合胸部CT在原发性肺癌术前分期中的价值.方法:回顾性分析32例原发性肺癌患者,对术前CT分期、FDG PET结合CT分期与术后病理分期的符合率进行比较.结果:4例全身PET显像发现远处有18 F-FDG摄取增高者放弃手术,28例开胸手术中,FDG PET诊断肺门、纵隔恶性淋巴结的灵敏度与准确度显著优于CT检查,P＜0.05;FDG PET结合CT检查术前分期与术后病理分期的符合率(92.9%)较CT检查有显著意义的提高,P＜0.05.结论:FDG PET结合CT检查能提高术前肺癌分期的准确率,有助于改进对治疗方案的选择并指导手术操作的进行.
作者：马海涛；吴翼伟；秦涌；何靖康；李忠诚 刊期： 2003年第05期
39例晚期子宫颈癌患者均采用经子宫动脉选择性化疗药物灌注和栓塞,25例治疗后Ⅱ期手术.介入、手术者1年及3年生存率分别为100%和88.0%(22/25);单纯介入治疗者1年及3年生存率分别为100%和74.2%(23/31).无并发症发生.
作者：李荣环；刘威；王济东 刊期： 2003年第05期
1 病例报告患者女,53岁.1997年3月发现左下腹部约7 cm×6 cm包块,渐大,并伴有血压升高.自述直系亲属中无相应的病史.于1997年5月7日来我院就诊,B超示甲状腺及肾上腺均未见异常;于5月11日行剖腹探查术,术后病理为腹膜后交感性副神经节瘤.术后未予特殊治疗.
作者：李金丽；王仁本；于金明；于甬华 刊期： 2003年第05期
恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF),是恶性肿瘤形成和生长时,促使肿瘤及周边毛细血管大量增殖并释放到外周血液中的因子.因此,TSGF可作为一种肿瘤标志物而为临床应用.我院于1999年9月,选用福建新大陆生物技术有限公司的TSGF试剂盒,初步应用于临床诊疗对比,检验结果如下.
作者：杜君兰；张宏 刊期： 2003年第05期
目的:研究手术联合应用肿瘤来源热休克蛋白70 (HSP70)对荷肝癌HCaF的615系小鼠的治疗作用.方法:用液相色谱法纯化小鼠肿瘤细胞株中的HSP70,用SDS-PAGE及Western-blot对纯化产物进行定性分析,毛细管电泳鉴定其纯度.通过动物实验观察HSP70及手术对荷瘤小鼠的治疗作用.结果:HSP70 10 μg组平均生存期[>(59.2±29.6)d]与对照组[平均生存期(17.8±3.8)d]比较差异有显著意义,P<0.025.手术与HSP70 10 μg联合应用组平均生存期[>(82.0±17.9)d]与对照组及单纯手术相比差异有显著意义,P<0.025、P<0.05.结论:HSP70能提高生存率,手术与适当剂量的HSP70联合应用使生存率更加提高,证明手术与HSP70免疫治疗联合应用优于单一治疗.
作者：沈晓东；傅庆国；孟凡东；郭仁宣 刊期： 2003年第05期
结肠癌患者在急腹症情况下误诊时有发生.我院1996年4月-2001年8月共收治此类患者29例,均为术前造成误诊,但术后经详细询问病史及回顾临床表现均有许多可疑之处,如对结肠癌的诊断有足够的重视皆可避免.
作者：董林；苗朝良 刊期： 2003年第05期
目的:分析肿瘤标志物CA19-9、CA242 结果对胰腺癌的诊断意义.方法:采用发光免疫分析技术,选择2001年1月-2002年12月本院门诊及住院患者共125人进行了 CA19-9、CA242检测,其中13例为临床明确诊断的胰腺癌患者.结果:胰腺癌患者血清中的CA19-9、CA242水平明显高于对照组.结论:CA19-9、CA242水平分析对胰腺癌的鉴别诊断、疗效观察及预后评估有较高价值.
作者：张秀芳；彭文晖；高桂华 刊期： 2003年第05期
目的:分析合并重症肌无力的胸腺肿瘤病理类型及手术后重症肌无力(MG)的治疗效果.方法:回顾性分析1994-2001年手术治疗的合并MG的胸腺肿瘤26例的临床资料.结果:胸腺瘤19例,胸腺脂肪瘤6例,胸腺鳞癌1例.手术切除肿瘤后,对MG的治疗有效率为84.6%,无效15.4%.结论:胸腺肿瘤伴有MG的患者,手术切除肿瘤是其有效的治疗手段.
作者：刘会宁；王善政；何奇 刊期： 2003年第05期
中华肿瘤防治杂志
主管:齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
主办：国家卫生和计划生育委员会
