王绪；彭猛青；胡春峰；刘德林；古涛；刘慧；罗涛；陈玉玲；毛筱芬；朱述阳；邵华军
1995年8月～1999年8月,我院采用VDS+LFP(CF+5-FU+DDP)联合化疗方案治疗中晚期食管癌56例.有效率(PR+CR)为60.7%(34/56),治疗后主观有效率92.6%.入组患者对此联合化疗耐受性好,毒副反应轻,提示VDS+LFP联合化疗方案治疗中晚期食管癌与其他方案比较近期疗效高,副作用低,值得临床推广运用.
作者：潘勤；施为建；王朝霞；王继荣；李娟；王科明；陆彬彬 刊期： 2002年第05期
小细胞肺癌对一线治疗的有效率高,但是一种常见的易耐药和易复发的肿瘤.复发难治性SCLC治疗方案的选择,主要根据对一线治疗的有效率、治疗间隔的时间和疾病的进展情况来决定.KPS评分好,一线治疗3个月后复发的患者治疗仍应用原来的方案;治疗早期进展或3个月内复发的患者应选择无交叉耐药的新药物如紫杉醇、长春瑞滨、伊立替康、拓扑替康和健择等组成的新化疗方案;骨或脑转移通常给予放射治疗减轻症状.对胸腔内的复发、严重的大气道阻塞、上腔静脉综合征的患者也是放疗恰当的适应证.调强、适形放疗是一种新的放疗技术,新药和新放疗技术的应用给SCLC的治疗带来了希望.
作者：郭其森；于金明 刊期： 2002年第05期
目的:探讨子宫乳头状浆液性癌(UPSC)的生物学行为特征与预后关系.方法:回顾分析1988年7月～2000年8月临沂市肿瘤医院收治的10例UPSC的临床病理资料.结果:术前分期:1期9例,占90%,Ⅲ期1例,占10%.细胞分化:G1 4例,G2 4例,G3 2例.手术-病理分期:Ⅰ期2例,占20%,Ⅲ期6例,占60%,Ⅳ期2例,占20%.细胞分化:G3 6例,占60%;肌层浸润:浸润超过1/2肌层7例,占70%.2例(20%)术后1年内死亡,5例(50%)3年内死亡,6例(60%)5年内死亡.结论:UPSC细胞分化差,早期易发生深肌层浸润及盆腹腔淋巴结和远处转移,预后极差.治疗应采取以手术为主的综合治疗.
作者：李秀敏；刘凤叶；刘长清 刊期： 2002年第05期
作者：刘淑秋；陈平；单宝英 刊期： 2002年第05期
经皮微波固化与瘤内无水酒精交替注射治疗25例原发性肝癌.结果随访6～15个月,中位生存期12.3个月;甲胎蛋白阳性13例,治疗后降至正常10例;组织学检查病变完全坏死率76%(19/25);3例＜5 em的小肝癌完全缓解,22例＞5 cm的大肝癌治疗后病情好转达16例,无效6例.联合治疗副作用不大,未见严重并发症.初步研究的结果提示:经皮微波固化联合无水酒精注射是治疗原发性肝癌的有效方法之一.
作者：丁乃晴；胡立新；曹成海；宋作顺；王丽英 刊期： 2002年第05期
目的:探讨乳腺癌患者手术前后免疫功能状态变化及临床意义.方法:手术前后3～6 d抽取外周静脉血,流式细胞术(FCM)检测CD+3总T淋巴细胞、CD+4辅助T细胞、CD+8杀伤/抑制T细胞、CD+4/CD+8比值、CD+55NK细胞、CD+19总B淋巴细胞、CD+25IL-2受体细胞比例.结果:乳腺癌术后外周静脉血CD+3总T淋巴细胞、CD+4辅助T细胞、CD+25IL-2受体细胞比例较术前显著增高,CD+56NK细胞比例显著下降,CD+8杀伤/抑制T细胞、CD+4/CD+8比值、CD+19总B淋巴细胞变化差异无显著性.结论:乳腺癌术后机体处于正性免调节状态,表现在以T淋巴细胞介导的细胞免疫反应为主,其发生机制及临床意义值得探讨.
作者：邹德宏；杨红健；谢尚闹；凌雨田 刊期： 2002年第05期
目的:观察吉西他滨联合西艾克和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用.方法:对经病理组织学证实的32例非小细胞肺癌患者给予吉西他滨0.8 g/m2静脉滴入,d1、d8、d15;西艾克4 mg静脉滴入,d1、d8;顺铂30 mg/m2静脉滴入,d1～d3,28 d为1个周期.结果:全组CR 2例,PR 12例,NC11例,PD 7例,总有效率达43.75%.初治有效率达56.25%,复治达31.25%,两组经统计学比较,差异有显著性(P＜0.05).毒性反应为白细胞减少和血小板减少.结论:吉西他滨联合顺铂和西艾克疗效较高,毒性可耐受.
作者：束永前；黄普文；卢凯华；王榕生；穆庆霞；刘凌翔；朱陵君 刊期： 2002年第05期
在400例恶性肿瘤尸解中,321例(80.3%)癌,79例肉瘤,其中65例淋巴瘤,14例(3.5%)为软组织及骨肿瘤,肿瘤转移到肝及肺常见.有163例转移到肺及肝,各占40.5%.肝的转移瘤依次主要来自乳腺、大肠、卵巢、胃及非何杰金淋巴瘤(NHL).肺的转移瘤主要来自乳腺、肝、NHL,胃及卵巢.淋巴结转移主要累及颈部、纵隔及主动脉周围淋巴结.广泛转移的肿瘤是肺癌、胃癌、乳腺癌和淋巴瘤.尸检材料显示,宫颈癌、膀胱癌、咽癌及睾丸肿瘤主要是局部侵犯,转移并不广泛.本研究显示,恶性肿瘤的扩散与转移基本有下列方式:直接侵袭:很多肿瘤可能直接累及周围组织.例如胃肠癌,癌细胞沿着肌组织间隙进入临近器官.淋巴管扩散:任何器官或组织的肿瘤细胞可能进入淋巴管而转移到局部或远处淋巴结,它是癌的主要转移方式.血道转移:远处转移在尸检材料中很常见,常累及的器官是肝和肺,特别是软组织肉瘤,但晚期癌也很常见血道转移.种植性转移:这也是很常见的转移方式,特别是胃癌、大肠癌、卵巢癌等.本研究也显示与癌瘤手术标本对比研究、肿瘤转移与临床分期、肿瘤部位、组织学类型及分化程度等有密切关系.
作者：刘复生 刊期： 2002年第05期
作者：梁军 刊期： 2002年第05期
目的:观察胸部放射治疗的各种恶性肿瘤在放射治疗后应用生脉注射液减轻放射性肺炎、肺纤维化的疗效等临床指标.方法:152例患者随机分为2组:治疗组与对照组,每组各76例.对各种恶性肿瘤均行根治放疗.放射源为6 MV X射线,常规分割照射,照射剂量为40～60 Gy.对照组完成常规的放射治疗,治疗组常规放疗的同时应用生脉注射液25～40 mL静脉滴入,1次～,10～15 d为1个疗程,共给3～5个疗程.结果:治疗组放射性肺炎、肺纤维化的发生率分别为19.7%、23.7%,对照组放射性肺炎、肺纤维化的发生率分别为36.8%、47.4%.治疗组与对照组相比,放射性肺炎、放射性肺纤维化的发生率差异均有显著性(P＜0.05).结论:放射性肺炎、肺纤维化是恶性肿瘤的胸部放射治疗中及放射治疗后常见的并发症,纯中药制剂生脉注射液能明显降低其发生率.
作者：尹强；黄英昌；陈玉；牟玲 刊期： 2002年第05期
目的:评价泰索帝每周疗法联合铂类对晚期非小细胞肺癌的客观疗效及毒副反应.方法:采用泰索帝每周20.2～29 mg/m2(中位剂量为每周24.4 mg/m2),静脉滴入,连用6周休2周,并于第1天、22天分别给予顺铂60 mg/m2或卡铂(AUC=5)静脉滴入,所有患者均接受8周以上的化疗.结果:30例患者均可评价疗效,14例患者达到PR,有效率为46.7%.中位生存期为12个月,1年生存率为50%.主要毒副反应为恶心呕吐和腹泻、肝功能损害、骨髓抑制、皮疹等.大部分患者为Ⅰ、Ⅱ度反应,患者耐受良好.经常规预防用药后,未观察到过敏反应、疲乏、浮肿现象.结论:泰索帝每周疗法联合铂类方案是一种对晚期非小细胞肺癌有效的治疗方案,毒副反应轻,临床使用安全,值得进一步的临床研究.
作者：林英城；林雯；林忆；杜彩文；吴名耀；李德锐 刊期： 2002年第05期
目的:观察抑癌基因PTEN编码蛋白在正常胃黏膜、肠上皮化生及胃癌组织中的表达,探讨PTEN与胃癌发生发展的关系及作用机制.方法:采用sABC免疫组化方法检测184例胃癌及其癌旁肠上皮化生组织中PTEN蛋白表达,比较其与胃癌的WHO组织学分型、Lauren分型、临床病理分期及淋巴结转移的关系;另对其中68例胃癌同时检测血管内皮生长因子(VEGF)并比较它与PTEN蛋白表达的关系.结果:胃癌组织PTEN蛋白表达显著低于正常胃黏膜(47.8% vs 100%,P＜0.01).弥漫型胃癌PTEN表达显著低于肠型胃癌(41.5% vs57.8%,P＜0.05);弥漫型胃癌癌旁肠上皮化生组织PTEN蛋白表达显著低于肠型胃癌旁肠化组织(52.5% vs00%,P＜0.01);进展期胃癌PFEN表达显著低于早期胃癌(40.9% vs67.6%,P＜0.01);PTEN蛋白表达降低或失活与胃癌淋巴结转移显著正相关(转移组40.3%vs非转移组63.3%,P＜0.01);PTEN蛋白与VEGF表达(31/68,45.6% vs 51/68,75.0%)呈一定负相关.结论:PTEN失活或蛋白表达降低与胃癌细胞分化程度、临床病理分期及转移能力密切相关.提示PTEN基因编码产物的检测可作为判定胃癌发生及侵袭转移能力的一项客观指标.
作者：况立革；杨琳；王艳萍；李锦毅；吴东瑛；张素敏；辛彦 刊期： 2002年第05期
目的:从分子生物学及病理学角度对肝癌中抑癌基因p53和肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)的表达及相关性进行研究.方法:收集40例肝细胞癌(HCC)患者癌组织连带部分癌旁组织,用免疫组织化学法检测p53基因、AFP、CEA等.结果:p53基因癌内表达率为80%,癌旁组织为50%;AFP癌内表达率为87.5%,癌旁组织为80%;CEA癌内表达率为55%,癌旁组织表达不明显.结论:检测p53基因表达,并与AFP、CEA一起,对诊断肝癌、估计预后及制定术后治疗方案等有重要作用.
作者：李星；楚贻康；李伟；王学春；张金池 刊期： 2002年第05期
作者：孟明慧；任清华；马灿华；王丽；姜枫勤 刊期： 2002年第05期
作者：赵建国；隋爱玲 刊期： 2002年第05期
应用安替可配合放射治疗对64例食管癌做前瞻性随机研究,用药组30例,对照组34例.2组均采用60 Co常规照射,剂量为DT 70 Gy.用药组在放疗期配合口服安替可.随访率为100%.完全缓解率:用药组为73.33%,对照组为44.12%(P＜0.05).1、2、3年生存率:用药组分别为76.67%、63.30%、50.0%,对照组分别为47.06%、32.35%及20.59%(P＜0.05).初步研究结果提示,安替可配合放射治疗可提高疗效,有一定放射增敏作用.
作者：徐坚；陈忠户；林海蓉；白志刚；潘清辉 刊期： 2002年第05期
作者：赵春英；方琦；谈柯岚；路向前 刊期： 2002年第05期
回顾分析乳腺癌术后胸壁复发的临床及病理因素.乳腺癌术后胸壁局部复发23例,占同期全部乳腺癌手术病例的3.86%,病理学类型多为浸润性导管癌,Ⅲ期患者复发率为13.9%,腋窝淋巴结转移数超过4枚者多发率高为12.5%,原发灶ER(-)及PR(-)的患者复发多发生于术后第1、2年内,复发后12例2年内死亡.所有病例随访1、3、5年生存率分别为72.2%、66.7%、54.5%.回顾分析结果表明,乳腺癌患者术中应采取措施预防癌残留及种植,术后易复发的高危人群应行规范化的治疗,同时应实施胸壁放疗,可望提高生存期.
作者：宋万新；李明虎；李煜；刘志生 刊期： 2002年第05期
目的:DNA聚合酶β(DNA polymerase β)是一种修复酶,在哺乳动物细胞中参与DNA的合成和修复的某些过程,其缺陷发现与一些肿瘤的发生有关.本研究从分子生物学基础上阐明宫颈癌的发生机理,了解有无DNA聚合酶β基因突变.方法:采用RT-PCR法(逆转录-DNA聚合酶链反应)、PCR-SS-CP(聚合酶链-单链构象多态性分析)-DNA序列分析法进行OPLB基因突变调查.结果:宫颈癌组织中存在DNA聚合酶β基因突变.测序结果表明DNA聚合酶β基因的第660位核苷酸由A变为G,其氨基酸变异为第182位氨基酸由精氨酸(Arg)变为甘氨酸(Gly).结论:宫颈癌中存在DNA聚合酶β基因突变现象,可能与宫颈癌的发生发展相关.
作者：乔玉环；韩丽萍；史惠蓉 刊期： 2002年第05期
作者：成建新 刊期： 2002年第05期
中华肿瘤防治杂志
主管:齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
主办：国家卫生和计划生育委员会
