学术投稿

腋下纵切口在肺肿瘤切除术中的应用

张博;张红文

关键词:肺肿瘤/手术, 手术中并发症/预防和控制
摘要:回顾分析了20例腋下纵切口行肺肿瘤切除术的临床资料.沿患侧背阔肌前缘做纵切口,在深筋膜浅面向切口两侧以电刀游离皮瓣,于背阔肌前缘切断其筋膜,分别向前、后分开背阔肌、前锯肌,切开肋间肌和胸膜,用两个互相垂直的开胸器开胸.与标准后外侧切口相比,开、关胸时间缩短,术后切口疼痛轻,上臂功能恢复快,肺部感染发生率低,切口愈合好.结果提示,腋下纵切口具有较多优点,有一定的推广价值.
中华肿瘤防治杂志相关文献
  • 异丙酚和异氟醚对大鼠心室肌细胞L-型钙离子通道的影响

    目的:研究联合使用异丙酚和异氟醚对大鼠心室肌细胞膜L-型钙离子通道的影响,阐明异丙酚和异氟醚在离子通道水平上对心肌细胞抑制的药理作用机制.方法:采用急性酶解法获得SD大鼠的单个心室肌细胞,在保持膜片钳钳夹电位-40 mV,波宽为250 ms的条件下,利用全细胞膜片钳技术,观察不同浓度的异丙酚、异氟醚及其二药复合应用时对心肌细胞钙离子通道电流的影响.结果:用含有1μmol/L四已铵的台氏液灌流时,可记录到具有电压和时间依赖性内向的钙电流;加入1μmol/L维拉帕米时,该电流被迅速消除.12μmol/L、25μmol/L异丙酚和7×102μmol/L、1.1×103μmol/L异氟醚对钙电流无显著性影响(P>0.05);50μmol/L、250μmol/L异丙酚和2.2×103μmol/L、4.4×103μmol/L异氟醚对钙电流有显著性影响(P<0.05);25μmol/L异丙酚和1.1×l03μmol/L异氟醚复合剂、125μmol/L异丙酚和2.2×103μmol/L异氟醚复合剂对钙电流有显著性影响(P<0.05).结论:异丙酚、异氟醚及其两药复合应用时对心肌产生负性肌力作用有浓度依赖性,其机制与其抑制钙离子通道电流有关.

    作者:王金波;徐赞;王培民;王可富 刊期: 2001年第03期

  • p53、PCNA及VEGF表达与食管鳞癌预后的相关性研究

    目的:探讨p53、PCNA、VEGF表达与食管鳞状细胞癌临床病理特性及预后之间的关系.方法:用免疫组织化学SABC法,测定100份食管癌组织的p53、PCNA及VEGF表达,分析其与临床病理因素及预后的关系,结果:p53在食管鳞癌中的阳性表达与肿瘤浸润深度有关;PCNA阳性表达与肿瘤细胞分化程度、浸润深度、淋巴结转移状况有关;VEGF阳性表达与肿瘤细胞分化程度、肿瘤浸润深度相关;VEGF与生存期呈负相关.3项基因表达阳性患者生存期明显短于单项表达阳性或3项均阴性患者.结论:食管鳞状细胞癌组织中p53、PCNA及VEGF表达阳性反映肿瘤的生物学行为.VEGF与食管鳞癌的恶性进程和不良预后有密切关系,是食管鳞癌一个独立预后因素.

    作者:李道堂;石殿鹏;孙兰萍;仲伟霞;杨瑞森;罗景玉;王家林;陈刚;李秀玲 刊期: 2001年第03期

  • 人参皂苷Rg3对胃癌诱导血管内皮细胞增殖的抑制作用

    目的:探讨人参皂苷Rg3对胃癌诱导血管内皮细胞(VEC)增殖的抑制作用.方法:用MTT法检测不同浓度Rg3对VEC、胃癌MKN-45细胞增殖及MKN-45细胞诱导VEC增殖的影响.结果:Rg3浓度为0.031 3~0.5 mmol/L时,对VEC及MKN-45细胞增殖没有影响(P>0.05);经0.031 3~0.5mmol/L Rg3作用后的MKN-45细胞条件培养液对VEC增殖没有影响(P>0.05);Rg3浓度为0.125~0.5 mmol/L时,对MKN-45细胞条件培养液诱导的VEC增殖有抑制作用(P<0.01),抑制率为13.10%~77.38%.结论:人参皂苷Rg3对胃癌细胞条件培养液诱导的VEC增殖具有抑制作用.

    作者:王兵;王杰军;徐钧;许青;高勇;郭静 刊期: 2001年第03期

  • 狼毒蛋煎剂毒性及抑瘤效应的实验研究

    目的:研究狼毒蛋煎剂的毒性和对肉瘤S180、HepA肿瘤细胞的抑瘤作用.方法:①半数致死量(LD50)毒性实验;②抑制HepA肿瘤细胞实验;③抑制肉瘤S180实验.结果:毒性实验:口服狼毒蛋煎剂组LD50>120,腹腔注射狼毒蛋煎剂组LD50为4.911 3;口服狼毒煎剂组LD50>120,腹腔注射狼毒煎剂组LD50为1.866 8.抑制HepA肿瘤实验:狼毒蛋煎剂组瘤重(0.714±0.149)g,5-FU组平均瘤重(0.521±0.114)g,生理盐水组平均瘤重(9.82±0.213)g.狼毒煎剂组与生理盐水组相比P<0.05.抑制肉瘤S180实验狼毒蛋煎剂组平均瘤重1.17 g,生理盐水组平均重2.46 g,两组比较P<0.01.结论:狼毒蛋煎剂能安全有效地抑制HepA肿瘤细胞和肉瘤5180.

    作者:孙志刚;王娟;徐敦元;王树荣;李国锐 刊期: 2001年第03期

  • cyclin E和cdk2在肺癌中表达及其临床意义

    目的:探讨细胞周期调控因子在肺癌发病中的作用.方法:应用免疫组化方法检测细胞周期蛋白E(cyclin E)和细胞周期蛋白依赖性激酶2(cdk2)在38例肺癌和6例正常肺组织中的表达状况.结果:cyclin E和cdk2在肺癌中阳性率分别为60.5%、65.8%,显著高于正常肺组织(P<0.05);cdk2表达与肺癌分期密切相关(P<0.05),而cyclin E表达与肺癌分期、淋巴结转移和病理分型均无相关性(P>0.05);肺癌中两者共表达率为31.8%.结论:cyclin E和cdk2参与肺癌的发生发展过程,但可能不是反映肺癌生物学特征有价值的标记物.

    作者:林福地;谢庆祥;张闽峰;孟家榕;林明珠 刊期: 2001年第03期

  • NHL放疗野与疗效关系的前瞻性研究

    目的:探讨大面积不规则野照射与累及野照射对非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)的疗效.方法:对大面积不规则野照射(20例)+化疗与累及野照射(20例)+化疗治疗NHL的疗效进行前瞻性随机分组治疗.结果:两组患者的5年生存率、近期急性反应及局控率基本相同,而累及野远期后遗效应则少于大面积野.结论:对NHL的治疗,累及野照射与大面积照射的疗效相似,但累及野照射的远期放射并发症明显降纸.

    作者:符红普;曹霞;鲁琼辉;瘳遇平;郭曼利;蔡杰;金性江;胡自省;胡炳强 刊期: 2001年第03期

  • 放疗合并榄香烯乳治疗鼻咽癌近期疗效观察

    比较单纯放疗与放疗合并榄香烯乳治疗鼻咽癌的疗效,结果合并应用榄香烯乳对症状的改善,原发肿物的缩小、降低放疗的反应方面均优于单纯放疗组.研究提示,榄香烯乳配合放疗是治疗鼻咽癌的一种值得推广的方法.

    作者:张素丽;彭宗玉 刊期: 2001年第03期

  • 甲状腺髓样癌的神经内分泌激素免疫组化研究

    目的:探讨神经内分泌激素在甲状腺髓样癌表达的意义及在病理诊断和鉴别诊断中的应用价.方法:选择甲状腺髓样癌10例,滤泡性腺癌、乳头状腺癌和未分化癌各3例,行免疫组化LSAB法检测.结果:10例髓样癌降钙素均阳性,嗜铬粒素A 8例,NSE 7例,Syn 4例,Somat 3例阳性;其他类型癌均呈阴性.结论:降钙素是甲状腺髓样癌特异的标记物,其余内分泌激素的检出也有助于甲状腺髓样癌的诊断和鉴别诊断.

    作者:鹿伟;孙青;张传森;吴彩志;高钟禹;孙德刚 刊期: 2001年第03期

  • 何塞停在晚期乳腺癌治疗中的应用

    何塞停(Herceptin)是一种人性化单克隆抗体,能特异性地作用于HER-2受体过度表达的乳腺癌细胞,限制原癌基因HER-2/neu的过度表达,抑制肿瘤细胞生长,增强化疗药物疗效并减轻其毒副作用.临床上单独或联合用于转移性乳腺癌的治疗已显示出良好的应用前景,并且具有毒副作用小,使用安全的优点.

    作者:梁晓玲;左文述;杨锡贵 刊期: 2001年第03期

  • 卵巢肿瘤误诊13例分析

    卵巢肿瘤一般通过盆腔检查多能发现,诊断不难,但由于卵巢肿瘤的种类很多,其大小、性状多变,卵巢所在部位于盆腔内其他器官邻近,随着肿瘤增大而上延至腹腔,发生扭转、破裂、感染、恶变等并发症,易与某些内外科疾病或肿瘤相混.我科近5年来收治卵巢肿瘤76例,经手术及病理检查证实为卵巢肿瘤63例,误诊13例.误诊情况分析报道如下.

    作者:史海英;姜胜健 刊期: 2001年第03期

  • 胰十二指肠切除术吻合方式与胰瘘和胆瘘发生率的相关性研究

    对山东省肿瘤医院1989年5月~1999年5月施行胰十二指肠切除术146例进行回顾性分析.传统的胰肠套入法吻合103例,发生胰瘘3例,改良套入法吻合42例,无胰瘘发生.胆管空肠吻合77例,发生胆瘘7例,胆囊空肠吻合69例,无胆瘘发生.该资料提示,胰瘘、胆瘘的发生与吻合方式有关,在提高手术操作技术的前提下,改进吻合方式可减少胰瘘、胆瘘的发生.

    作者:王志强;李俊卿;王振斌;薛洪范;石学涛 刊期: 2001年第03期

  • 肺癌组织中细胞周期素D1的扩增与表达

    目的:研究肺癌组织中细胞周期素(cyclin)D1的扩增和表达及其与肺癌临床病理特征的关系.方法:采用免疫斑点法和差异PCR方法,对40例肺癌组织及40例正常肺组织进行cyclin D1蛋白表达与基因扩增研究.结果:肺癌组织cyclin D1蛋白表达的阳性率为65.0%,高于正常肺组织的22.5%;肺癌cyclin D1基因扩增的阳性率达55.0%,也显著高于正常肺组织的17.5%;肺癌cyclin D1的高度扩增和过度表达与肺癌的转移及分期密切相关.结论:cyclin D1基因的高度扩增和过度表达状态在肺癌的恶性进展中起重要作用,可作为判定肺癌恶性度的重要参数之一.

    作者:邱红;苏长青 刊期: 2001年第03期

  • 微波治疗骨肿瘤23例临床观察

    我院1994年5月~2000年3月采用微波治疗骨肿瘤23例,效果满意.报道如下.1 临床资料1.1 一般资料具有明确诊断的骨肿瘤患者23例,男15例,女8例;年龄10~47岁,平均26.50岁.发病至确诊时间为16个月~3年,平均9.5个月.肿瘤性质:骨肉瘤12例,皮质旁骨肉瘤3例,软骨肉瘤3例,平滑肌肉瘤3例,骨巨细胞瘤2例.肿瘤分期:术前采用MSTS分期:ⅡB 17例,ⅡA 4例,ⅢB 2例.在ⅢB 2例中有1例为肺转移,另1例为远处淋巴结转移.

    作者:魏广栋;李峰;朱司金 刊期: 2001年第03期

  • 老年肿瘤患者伴发糖尿病化疗的护理体会

    我院2000~2001年共收治16例恶性肿瘤伴糖尿病老年患者,经有效的护理,均顺利完成化疗治疗.我们体会到做好以下三个方面的护理工作也非常重要.

    作者:王建荣;徐鲲;苏萍 刊期: 2001年第03期

  • IL-1β、IL-8在非小细胞肺癌中的病理学和临床意义

    目的:研究白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素8(IL-8)在非小细胞肺癌中的阳性率及其与肺癌组织学类型、分化程度和病理TNM分期等的关系.方法:以术后大体肺石腊包埋组织为材料,用免疫组化方法测定了IL-1β、IL-8在肺癌细胞中的染色情况.结果:共选择88例肺癌患者,IL-1β、IL-8的阳性率分别是52例(59%)、49例(56%).IL-1β、IL-8与肺癌组织学类型、分化程度无明确的关系(P>0.05).Ⅰ期肺癌细胞IL-1β、IL-8染色的阳性率高于Ⅱ期和Ⅲ期肺癌(P<0.05).结论:IL-1β、IL-8在Ⅰ期肺癌的阳性率高于Ⅱ期和Ⅲ期肺癌,说明早期肺癌患者的细胞因子反应状态和免疫功能较好.

    作者:申维玺;刘玉梅;孙燕;张叔人 刊期: 2001年第03期

  • 分化差的胶质瘤30例临床分析

    回顾分析了单纯手术、手术加放疗及手术→化疗→放疗→再化疗治疗分化差的脑胶质瘤30例临床资料,3组3年生存率分别为13%(1/8)、20%(2/10)和50%(6/12),组间比较差异有显著性,提示综合治疗是改善分化差的脑胶质瘤患者预后的有效措施.

    作者:王玉明;李峰;王继仁 刊期: 2001年第03期

  • 小肠恶性淋巴瘤诊治体会

    回顾分析入院治疗的恶性淋巴瘤患者的临床资料.结果显示小肠恶性淋巴瘤缺少特异性敏感的检查方法,需结合临床症状、体征、辅助检查及剖腹术综合诊断,依肿瘤部位行相应的手术治疗.小肠恶性淋巴瘤一经诊断,应采用手术、放疗、化疗综合治疗措施.

    作者:宋进亮;田希兰 刊期: 2001年第03期

  • 上腔静脉综合征综合治疗疗效的探讨

    目的:探讨上腔静脉合理的综合征综合治疗方案.方法:51例上腔静脉综合征患者随机分为两组:先放疗后化疗组(A组)26例和先化疗后放疗组(B组)25例,所有病例均采用综合治疗,两组病例在年龄、性别、放疗方法、化疗方案以及病理等方面均接近,具有可比性.结果:≤2周开始缓解率B组明显高于A组,>2周开始缓解率A组高于B组(P<0.05);A组完全缓解率明显高于B组,B组部分缓解率高于A组(P<0.05),两组间差异有显著性;总有效率:A组为88.5%,B组为84%(P>0.05),两组间差异无显著性.结论:放疗和化疗综合治疗上腔静脉综合征有明显的疗效,意义是肯定的,在放、化疗应用顺序应参考原发肿瘤组织学类型等临床病理因素进行个体化选择.

    作者:况建荣;燕平;熊奎 刊期: 2001年第03期

  • 鼻咽癌放疗诱发肿瘤--附四例报道

    随着放射治疗技术的不断改进和临床经验的积累,鼻咽癌的放射治疗5年生存率明显提高,而放射线的致癌作用经过一段时间的潜伏期后就表现出来.统计1970~1995年6月350例鼻咽癌放疗患者,(其中130例60Co治疗和220例加速器治疗),发现其中4例放疗后诱发恶性肿瘤.

    作者:张辉;雷汉飞;黄德亮;崔书祥 刊期: 2001年第03期

  • 小剂量DF方案治疗中晚期消化道恶性肿瘤疗效观察

    目的:观察小剂量DF联合化疗方案持续静脉滴注治疗中晚期消化道恶性肿瘤26例的疗效.方法:采用CDDP6 mg/m2持续静脉滴注,第1~14天;5-FU 200mg/m2持续静脉滴注,第1~21天.以上方案连用2~4周期.结果:全组26例,CR 1例,PR 6例,SD 15例,PD 4例,总有效率26.92%.毒副反应轻微,血液学毒性白细胞下降Ⅰ°~Ⅱ°26.92%,消化道反应Ⅰ°~Ⅱ°23.25%.结论:小剂量DF持续静脉滴注化疗方案治疗中晚期消化道恶性肿瘤疗效较为满意,毒副作用轻微,病人能够耐受.

    作者:邱少敏;刘琳;张全安 刊期: 2001年第03期

中华肿瘤防治杂志

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主管:齐鲁肿瘤杂志;肿瘤防治杂志;当代肿瘤学杂志

主办:国家卫生和计划生育委员会