甲状腺髓样癌的神经内分泌激素免疫组化研究

鹿伟；孙青；张传森；吴彩志；高钟禹；孙德刚

关键词：癌, 髓样/病理学, 甲状腺肿瘤/病理学, 神经内分泌激素, 免疫组织化学, 诊断, 鉴别

摘要：目的:探讨神经内分泌激素在甲状腺髓样癌表达的意义及在病理诊断和鉴别诊断中的应用价.方法:选择甲状腺髓样癌10例,滤泡性腺癌、乳头状腺癌和未分化癌各3例,行免疫组化LSAB法检测.结果:10例髓样癌降钙素均阳性,嗜铬粒素A 8例,NSE 7例,Syn 4例,Somat 3例阳性;其他类型癌均呈阴性.结论:降钙素是甲状腺髓样癌特异的标记物,其余内分泌激素的检出也有助于甲状腺髓样癌的诊断和鉴别诊断.

中华肿瘤防治杂志相关文献

皮内注射方法探讨

皮内注射是临床上各科疾病治疗前常用的一种诊疗手段,作者体会采用横向(与患者前臂长轴垂直)持皮试针注射试验液的方法注射,患者痛觉轻,乐于接受治疗,且有利于观察反应效果.

作者：王敏刊期： 2001年第03期
异丙酚和异氟醚对大鼠心室肌细胞L-型钙离子通道的影响

目的:研究联合使用异丙酚和异氟醚对大鼠心室肌细胞膜L-型钙离子通道的影响,阐明异丙酚和异氟醚在离子通道水平上对心肌细胞抑制的药理作用机制.方法:采用急性酶解法获得SD大鼠的单个心室肌细胞,在保持膜片钳钳夹电位-40 mV,波宽为250 ms的条件下,利用全细胞膜片钳技术,观察不同浓度的异丙酚、异氟醚及其二药复合应用时对心肌细胞钙离子通道电流的影响.结果:用含有1μmol/L四已铵的台氏液灌流时,可记录到具有电压和时间依赖性内向的钙电流;加入1μmol/L维拉帕米时,该电流被迅速消除.12μmol/L、25μmol/L异丙酚和7×102μmol/L、1.1×103μmol/L异氟醚对钙电流无显著性影响(P＞0.05);50μmol/L、250μmol/L异丙酚和2.2×103μmol/L、4.4×103μmol/L异氟醚对钙电流有显著性影响(P＜0.05);25μmol/L异丙酚和1.1×l03μmol/L异氟醚复合剂、125μmol/L异丙酚和2.2×103μmol/L异氟醚复合剂对钙电流有显著性影响(P＜0.05).结论:异丙酚、异氟醚及其两药复合应用时对心肌产生负性肌力作用有浓度依赖性,其机制与其抑制钙离子通道电流有关.

作者：王金波；徐赞；王培民；王可富刊期： 2001年第03期
IL-1β、IL-8在非小细胞肺癌中的病理学和临床意义

目的:研究白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素8(IL-8)在非小细胞肺癌中的阳性率及其与肺癌组织学类型、分化程度和病理TNM分期等的关系.方法:以术后大体肺石腊包埋组织为材料,用免疫组化方法测定了IL-1β、IL-8在肺癌细胞中的染色情况.结果:共选择88例肺癌患者,IL-1β、IL-8的阳性率分别是52例(59%)、49例(56%).IL-1β、IL-8与肺癌组织学类型、分化程度无明确的关系(P＞0.05).Ⅰ期肺癌细胞IL-1β、IL-8染色的阳性率高于Ⅱ期和Ⅲ期肺癌(P＜0.05).结论:IL-1β、IL-8在Ⅰ期肺癌的阳性率高于Ⅱ期和Ⅲ期肺癌,说明早期肺癌患者的细胞因子反应状态和免疫功能较好.

作者：申维玺；刘玉梅；孙燕；张叔人刊期： 2001年第03期
卵巢肿瘤误诊13例分析

卵巢肿瘤一般通过盆腔检查多能发现,诊断不难,但由于卵巢肿瘤的种类很多,其大小、性状多变,卵巢所在部位于盆腔内其他器官邻近,随着肿瘤增大而上延至腹腔,发生扭转、破裂、感染、恶变等并发症,易与某些内外科疾病或肿瘤相混.我科近5年来收治卵巢肿瘤76例,经手术及病理检查证实为卵巢肿瘤63例,误诊13例.误诊情况分析报道如下.

作者：史海英；姜胜健刊期： 2001年第03期
化疗药物Vm-26导致特殊过敏反应一例报告

Vm-26为鬼臼毒素的半合成衍生物,临床用于治疗恶性淋巴瘤、颅内恶性肿瘤等,其副作用主要为胃肠道反应:口腔炎、腹痛、腹泻等以及过敏反应:寒战、发热、心动过速、呼吸困难、低血压;面色潮红、出汗、高血压、水肿等也有报道,但眼结膜充血,双肺满布湿啰音,双眼睑及双唇严重浮肿未见有报道.报道1例如下.

作者：徐风华；江瑞霞；乔明霞刊期： 2001年第03期
NHL放疗野与疗效关系的前瞻性研究

目的:探讨大面积不规则野照射与累及野照射对非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)的疗效.方法:对大面积不规则野照射(20例)+化疗与累及野照射(20例)+化疗治疗NHL的疗效进行前瞻性随机分组治疗.结果:两组患者的5年生存率、近期急性反应及局控率基本相同,而累及野远期后遗效应则少于大面积野.结论:对NHL的治疗,累及野照射与大面积照射的疗效相似,但累及野照射的远期放射并发症明显降纸.

作者：符红普；曹霞；鲁琼辉；瘳遇平；郭曼利；蔡杰；金性江；胡自省；胡炳强刊期： 2001年第03期
乳腺癌组织中MMP-TIMP的表达及临床意义

目的:研究乳腺癌组织中基质金属蛋白酶(MMP)和金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)的表达及其与肿瘤浸润转移的关系,揭示乳腺癌的浸润转移机制.方法:应用S-P免疫组化方法检测82例乳腺癌组织和30例乳腺非癌组织中MMP-2、MMP-9、TIMP-1的表达情况及其与组织学分级的关系.结果:①在82例乳腺癌组织中,MMP-2、MMP-9和TIMP-1的阳性表达率分别为52.4%(43/82)、53.7%(44/82)和32.9%(27/82),与对照组比较差异有显著性(P＜O.01).②MMP-2表达与乳腺癌组织学分级相关,级别越高其阳性表达率就越高(Ⅰ级/Ⅲ级P＜0.01);MMP-9、TIMP-1的表达在各组织学分级中虽有差别,但无显著性(P＞O.05).③MMP-2/MMP-9与TIMP-1的表达平行关系无显著性(P＞O.05).④MMP-2或/和MMP-9阳性表达与腋窝淋巴结转移呈正相关(P＜0.05),TIMP-1的表达与腋窝淋巴结转移无显著相关(P＞0.05).结论:乳腺癌组织中MMP-9的高表达与肿瘤转移密切相关.

作者：黄晓曦；林修；许东坡刊期： 2001年第03期
小肠恶性淋巴瘤诊治体会

回顾分析入院治疗的恶性淋巴瘤患者的临床资料.结果显示小肠恶性淋巴瘤缺少特异性敏感的检查方法,需结合临床症状、体征、辅助检查及剖腹术综合诊断,依肿瘤部位行相应的手术治疗.小肠恶性淋巴瘤一经诊断,应采用手术、放疗、化疗综合治疗措施.

作者：宋进亮；田希兰刊期： 2001年第03期
肺癌肉瘤二例报告并文献复习

目的:探讨肺癌肉瘤的临床病理特点及其组织来源.方法:对2例肺癌内瘤进行临床病理资料回顾性分析、光镜观察,并结合文献对其组织发生、临床表现、诊断及治疗方法进行分析.结果:肺癌肉瘤主要症状为咳嗽、胸痛、血丝痰等,X线示病灶边缘清楚,有分叶.镜下见癌与肉瘤共存,2例均可见胚胎性支气管结构.结论:肺癌肉瘤临床特征与肺癌不易区别且预后差,外科手术是其主要的治疗手段.组织学特征支持单克隆起源学说.

作者：陈姿；王俊梅刊期： 2001年第03期
两种不同长春碱类药物治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效比较

目的:比较VP(长春地辛、顺铂)方案、NP(异长春花碱、顺铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性.方法:对应用VP方案、NP方案治疗的78例NSCLC的病例的临床资料进行统计分析.结果:NP组总有效率为52.4%(22/42),其中完全缓解1例;VP组总有效率为41.7(15/36),毒副反应主要为骨髓抑制,以白细胞、血小板下降较明显,其次为腹胀、便秘及末梢神经毒性(末梢神经炎、肌痛),在VP组较为严重(P＜0.05).结论:以异长春花碱为主的NP方案是治疗晚期非小细胞肺癌较为有效和安全的方案.

作者：颜庭华；赵玉年；周兆飞刊期： 2001年第03期
下颌骨牙骨质化纤维瘤诊断和治疗探讨

目的:探讨下颌骨牙骨质化纤维瘤的及时诊断和合理的治疗方法.方法:用部分下颌骨切除和自体肋骨移植术对1例下颌骨牙骨质化纤维瘤患者的瘤体整体切除,并于植骨处行活动部分义齿修复.对该肿瘤在临床、X线和病理学的典型表现进行了讨论.结果:通过15年的随访,肿瘤未复发,咀嚼功能部分恢复.结论:对颌骨牙骨质化纤维瘤患者,一旦确诊,宜早期、整块切除,立即植骨有利于重建咬合、恢复咀嚼功能.

作者：韩义丹；张世宇刊期： 2001年第03期
何塞停在晚期乳腺癌治疗中的应用

何塞停(Herceptin)是一种人性化单克隆抗体,能特异性地作用于HER-2受体过度表达的乳腺癌细胞,限制原癌基因HER-2/neu的过度表达,抑制肿瘤细胞生长,增强化疗药物疗效并减轻其毒副作用.临床上单独或联合用于转移性乳腺癌的治疗已显示出良好的应用前景,并且具有毒副作用小,使用安全的优点.

作者：梁晓玲；左文述；杨锡贵刊期： 2001年第03期
乌头注射液联合化疗的临床效果观察

目的:探讨乌头注射液联合化疗改善癌症患者的生活质量可行性.方法:26例癌症患者随机分成两组,乌头注射液+化疗组15例,单纯化疗组11例.结果:乌头注射液+化疗组生活质量明显提高,包括体重、Karnofsky评分的提高、厌食和乏力的改善,其分别为80%、80%、93%、67%,而单纯化疗组分别为10%、27%、10%、18%,两者间均有统计学意义;疼痛缓解率也有明显提高,分别为85%、40%,两者间差异有显著性(P＜0.05).

作者：雷桂华刊期： 2001年第03期
c-erbB-2在不同乳腺病变组织中的表达及其临床意义的研究

目的:探讨c-erbB-2癌基因蛋白在乳腺组织中的表达及对乳腺癌早期诊断的价值.方法:采用免疫组化方法检测170例不同乳腺病交的C-erbB-2表达水平.结果:c-erbB-2癌基因的表达与腋淋巴结转移(P＜0.01)和乳腺癌组织学类型有关,特别是它在癌前病变中有表达.结论:c-erbB-2癌基因蛋白既可做为乳腺癌早期诊断指标,也可作为预后因素的判断.

作者：邱晓光；许岩丽；谷俊霞；郭丽霞；杨晓荣刊期： 2001年第03期
648例原发性肺恶性肿瘤患者临床病理分析

目的:探讨肺癌的临床表现与病理学之间的关系.方法:对648例经临床病理证实的原发性肺恶性肿瘤的患者,回顾性分析其性别、年龄及发病部位与病理类型之间的关系.结果:男性以鳞癌多见,女性以腺癌多见;未分化癌发病年龄较小;50岁以上以肺泡癌、鳞癌和腺癌多见;鳞癌和腺鳞癌以中心型为多,腺癌则以周围型为多;以上结果均有统计学意义(P＜0.005).结论:肺癌的病理类型与其性别、年龄及发病部位有关.

作者：徐希春；吴玉芬；张国梁；赵献光刊期： 2001年第03期
带蒂胸大肌皮瓣在头颈外科修复中的应用

目的:探讨带蒂胸大肌复合组织瓣在头颈肿瘤切除后组织缺损一期修复的方法及适应证.方法:采用带蒂胸大肌岛状复合组织瓣一期修复口腔癌7例,口咽癌、腮腺癌各1例.结果:9例均获满意的外观和功能,2例皮瓣部分坏死,均经换药痊愈.结论:带蒂胸大肌皮瓣可以满足颌面中部以下,口腔,颈部覆盖组织及衬里大面积缺损的修复,修复瓣成活率相对较高.

作者：岳长生；周亮；余迅；梁龙；安媛刊期： 2001年第03期
老年肿瘤患者伴发糖尿病化疗的护理体会

我院2000～2001年共收治16例恶性肿瘤伴糖尿病老年患者,经有效的护理,均顺利完成化疗治疗.我们体会到做好以下三个方面的护理工作也非常重要.

作者：王建荣；徐鲲；苏萍刊期： 2001年第03期
卵巢癌孤立脾转移一例

1 病例报告患者,女,55岁.1998年8月因下腹肿物发现5 d,诊断为卵巢癌,行子宫加双附件加大网膜加阑尾切除及盆腔淋巴结清扫术,病理:低分化浆液性乳头状腺癌.术后行腹腔化疗及静脉化疗联合化疗(CTX 10 g,DDP 600 mg).于2000年1月18日来院复查,CT提示脾转移.于2000年1月21日全麻下行二次剖腹探查术,腹腔未见种植及淋巴转移,单纯行脾切除术.大体标本:脾脏体积增大,呈扁球形,12 cm×10 cm×8 cm大小(图1).肿瘤位于脾实质内,约3.8 cm × 3.0 cm大小,呈灰白色,周围可见假性包膜(图2).

作者：王竹堂；沈欣堂；王福全刊期： 2001年第03期
鼻咽癌放疗诱发肿瘤--附四例报道

随着放射治疗技术的不断改进和临床经验的积累,鼻咽癌的放射治疗5年生存率明显提高,而放射线的致癌作用经过一段时间的潜伏期后就表现出来.统计1970～1995年6月350例鼻咽癌放疗患者,(其中130例60Co治疗和220例加速器治疗),发现其中4例放疗后诱发恶性肿瘤.

作者：张辉；雷汉飞；黄德亮；崔书祥刊期： 2001年第03期
26例非小细胞肺癌MDR-型化疗耐药逆转的临床观察

应用CAP(CTX+ADM+DDP)治疗非小细胞肺癌的同时,治疗组加用三苯氧胺(TAM)、异博定(VPL)及川芎嗪(TMP)观察TAM+VPL+TMP对MDR的逆转效果,结果化疗加逆转剂组近期有效率比单纯化疗组提高了30.7%(57.6%vs26.9%),且逆转剂的毒副反应可耐受.

作者：张克信；郭光瑗；李开富刊期： 2001年第03期