学术投稿

胸中上段食管癌切除术后防止返流的临床研究

陈乾德;朱向国;亓树国

关键词:手术中并发症, 食管肿瘤/外科学, 吻合术, 外科胃食管返流/预防和控制
摘要:我们采用食管胃左颈部吻合术后,将带血管蒂的胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌远端折叠缝合环绕在吻合口周围,使其形成3个生理性活瓣,从而阻止胃内容物返流.全组79例患者中76例无胃内容物返流,3例有轻微返流.初步研究提示,该方法具有防返流效果可靠,操作容易的特点,有推广应用的价值.
中华肿瘤防治杂志相关文献
  • 两种不同长春碱类药物治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效比较

    目的:比较VP(长春地辛、顺铂)方案、NP(异长春花碱、顺铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性.方法:对应用VP方案、NP方案治疗的78例NSCLC的病例的临床资料进行统计分析.结果:NP组总有效率为52.4%(22/42),其中完全缓解1例;VP组总有效率为41.7(15/36),毒副反应主要为骨髓抑制,以白细胞、血小板下降较明显,其次为腹胀、便秘及末梢神经毒性(末梢神经炎、肌痛),在VP组较为严重(P<0.05).结论:以异长春花碱为主的NP方案是治疗晚期非小细胞肺癌较为有效和安全的方案.

    作者:颜庭华;赵玉年;周兆飞 刊期: 2001年第03期

  • 晚期食管癌服冷疗素缓解吞咽困难的探讨

    介绍一种食管癌患者食用的冷疗素制作方法,并进行临床应用观察,结果显示,该冷疗素对于增加患者的进食量,改善患者的生存质量有一定的作用;也为获得患者进一步治疗提供良好的基础.

    作者:汪晓芬 刊期: 2001年第03期

  • 卵巢肿瘤误诊13例分析

    卵巢肿瘤一般通过盆腔检查多能发现,诊断不难,但由于卵巢肿瘤的种类很多,其大小、性状多变,卵巢所在部位于盆腔内其他器官邻近,随着肿瘤增大而上延至腹腔,发生扭转、破裂、感染、恶变等并发症,易与某些内外科疾病或肿瘤相混.我科近5年来收治卵巢肿瘤76例,经手术及病理检查证实为卵巢肿瘤63例,误诊13例.误诊情况分析报道如下.

    作者:史海英;姜胜健 刊期: 2001年第03期

  • 女性乳腺癌二级预防策略简介

    复习妇女乳腺癌高危因素的研究以及预防措施评价的文献,探讨女性乳腺癌的二级预防策略.

    作者:邵志敏;李鹤成 刊期: 2001年第03期

  • 何塞停在晚期乳腺癌治疗中的应用

    何塞停(Herceptin)是一种人性化单克隆抗体,能特异性地作用于HER-2受体过度表达的乳腺癌细胞,限制原癌基因HER-2/neu的过度表达,抑制肿瘤细胞生长,增强化疗药物疗效并减轻其毒副作用.临床上单独或联合用于转移性乳腺癌的治疗已显示出良好的应用前景,并且具有毒副作用小,使用安全的优点.

    作者:梁晓玲;左文述;杨锡贵 刊期: 2001年第03期

  • 卵巢癌孤立脾转移一例

    1 病例报告患者,女,55岁.1998年8月因下腹肿物发现5 d,诊断为卵巢癌,行子宫加双附件加大网膜加阑尾切除及盆腔淋巴结清扫术,病理:低分化浆液性乳头状腺癌.术后行腹腔化疗及静脉化疗联合化疗(CTX 10 g,DDP 600 mg).于2000年1月18日来院复查,CT提示脾转移.于2000年1月21日全麻下行二次剖腹探查术,腹腔未见种植及淋巴转移,单纯行脾切除术.大体标本:脾脏体积增大,呈扁球形,12 cm×10 cm×8 cm大小(图1).肿瘤位于脾实质内,约3.8 cm × 3.0 cm大小,呈灰白色,周围可见假性包膜(图2).

    作者:王竹堂;沈欣堂;王福全 刊期: 2001年第03期

  • 26例非小细胞肺癌MDR-型化疗耐药逆转的临床观察

    应用CAP(CTX+ADM+DDP)治疗非小细胞肺癌的同时,治疗组加用三苯氧胺(TAM)、异博定(VPL)及川芎嗪(TMP)观察TAM+VPL+TMP对MDR的逆转效果,结果化疗加逆转剂组近期有效率比单纯化疗组提高了30.7%(57.6%vs26.9%),且逆转剂的毒副反应可耐受.

    作者:张克信;郭光瑗;李开富 刊期: 2001年第03期

  • 皮内注射方法探讨

    皮内注射是临床上各科疾病治疗前常用的一种诊疗手段,作者体会采用横向(与患者前臂长轴垂直)持皮试针注射试验液的方法注射,患者痛觉轻,乐于接受治疗,且有利于观察反应效果.

    作者:王敏 刊期: 2001年第03期

  • 胰十二指肠切除术吻合方式与胰瘘和胆瘘发生率的相关性研究

    对山东省肿瘤医院1989年5月~1999年5月施行胰十二指肠切除术146例进行回顾性分析.传统的胰肠套入法吻合103例,发生胰瘘3例,改良套入法吻合42例,无胰瘘发生.胆管空肠吻合77例,发生胆瘘7例,胆囊空肠吻合69例,无胆瘘发生.该资料提示,胰瘘、胆瘘的发生与吻合方式有关,在提高手术操作技术的前提下,改进吻合方式可减少胰瘘、胆瘘的发生.

    作者:王志强;李俊卿;王振斌;薛洪范;石学涛 刊期: 2001年第03期

  • 局部晚期非小细胞肺癌放射治疗现状

    局部晚期非小细胞肺癌患者占全部非小细胞肺癌的40%以上,其主要治疗方法为以放化疗为主的综合治疗.探寻更为合理有效的放射治疗策略是局部晚期非小细胞肺癌临床研究和治疗所关注的焦点,其中包括剂量分割模式的变更、照射剂量的递增、适形调强放疗、联合放化疗等各个方面.

    作者:李建彬;马志芳;周涛 刊期: 2001年第03期

  • 异丙酚和异氟醚对大鼠心室肌细胞L-型钙离子通道的影响

    目的:研究联合使用异丙酚和异氟醚对大鼠心室肌细胞膜L-型钙离子通道的影响,阐明异丙酚和异氟醚在离子通道水平上对心肌细胞抑制的药理作用机制.方法:采用急性酶解法获得SD大鼠的单个心室肌细胞,在保持膜片钳钳夹电位-40 mV,波宽为250 ms的条件下,利用全细胞膜片钳技术,观察不同浓度的异丙酚、异氟醚及其二药复合应用时对心肌细胞钙离子通道电流的影响.结果:用含有1μmol/L四已铵的台氏液灌流时,可记录到具有电压和时间依赖性内向的钙电流;加入1μmol/L维拉帕米时,该电流被迅速消除.12μmol/L、25μmol/L异丙酚和7×102μmol/L、1.1×103μmol/L异氟醚对钙电流无显著性影响(P>0.05);50μmol/L、250μmol/L异丙酚和2.2×103μmol/L、4.4×103μmol/L异氟醚对钙电流有显著性影响(P<0.05);25μmol/L异丙酚和1.1×l03μmol/L异氟醚复合剂、125μmol/L异丙酚和2.2×103μmol/L异氟醚复合剂对钙电流有显著性影响(P<0.05).结论:异丙酚、异氟醚及其两药复合应用时对心肌产生负性肌力作用有浓度依赖性,其机制与其抑制钙离子通道电流有关.

    作者:王金波;徐赞;王培民;王可富 刊期: 2001年第03期

  • YAG激光治疗晚期中心型肺癌近期疗效

    晚期中心型肺癌由于呼吸通道阻塞造成肺不张,以致患者呼吸困难,甚至直接窒息死亡.应用YAG激光能够迅速将该肿瘤汽化消除,扩大气管、支气管管腔,立刻改善患者的呼吸机能.1995~1999年作者采取纤维支气管镜YAG激光治疗中心型肺癌43例,疗效满意.报道如下.

    作者:刘加惠 刊期: 2001年第03期

  • 乳腺癌组织中MMP-TIMP的表达及临床意义

    目的:研究乳腺癌组织中基质金属蛋白酶(MMP)和金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)的表达及其与肿瘤浸润转移的关系,揭示乳腺癌的浸润转移机制.方法:应用S-P免疫组化方法检测82例乳腺癌组织和30例乳腺非癌组织中MMP-2、MMP-9、TIMP-1的表达情况及其与组织学分级的关系.结果:①在82例乳腺癌组织中,MMP-2、MMP-9和TIMP-1的阳性表达率分别为52.4%(43/82)、53.7%(44/82)和32.9%(27/82),与对照组比较差异有显著性(P<O.01).②MMP-2表达与乳腺癌组织学分级相关,级别越高其阳性表达率就越高(Ⅰ级/Ⅲ级P<0.01);MMP-9、TIMP-1的表达在各组织学分级中虽有差别,但无显著性(P>O.05).③MMP-2/MMP-9与TIMP-1的表达平行关系无显著性(P>O.05).④MMP-2或/和MMP-9阳性表达与腋窝淋巴结转移呈正相关(P<0.05),TIMP-1的表达与腋窝淋巴结转移无显著相关(P>0.05).结论:乳腺癌组织中MMP-9的高表达与肿瘤转移密切相关.

    作者:黄晓曦;林修;许东坡 刊期: 2001年第03期

  • cyclin E和cdk2在肺癌中表达及其临床意义

    目的:探讨细胞周期调控因子在肺癌发病中的作用.方法:应用免疫组化方法检测细胞周期蛋白E(cyclin E)和细胞周期蛋白依赖性激酶2(cdk2)在38例肺癌和6例正常肺组织中的表达状况.结果:cyclin E和cdk2在肺癌中阳性率分别为60.5%、65.8%,显著高于正常肺组织(P<0.05);cdk2表达与肺癌分期密切相关(P<0.05),而cyclin E表达与肺癌分期、淋巴结转移和病理分型均无相关性(P>0.05);肺癌中两者共表达率为31.8%.结论:cyclin E和cdk2参与肺癌的发生发展过程,但可能不是反映肺癌生物学特征有价值的标记物.

    作者:林福地;谢庆祥;张闽峰;孟家榕;林明珠 刊期: 2001年第03期

  • 小剂量DF方案治疗中晚期消化道恶性肿瘤疗效观察

    目的:观察小剂量DF联合化疗方案持续静脉滴注治疗中晚期消化道恶性肿瘤26例的疗效.方法:采用CDDP6 mg/m2持续静脉滴注,第1~14天;5-FU 200mg/m2持续静脉滴注,第1~21天.以上方案连用2~4周期.结果:全组26例,CR 1例,PR 6例,SD 15例,PD 4例,总有效率26.92%.毒副反应轻微,血液学毒性白细胞下降Ⅰ°~Ⅱ°26.92%,消化道反应Ⅰ°~Ⅱ°23.25%.结论:小剂量DF持续静脉滴注化疗方案治疗中晚期消化道恶性肿瘤疗效较为满意,毒副作用轻微,病人能够耐受.

    作者:邱少敏;刘琳;张全安 刊期: 2001年第03期

  • OK-432治疗晚期乳腺癌临床疗效观察

    目的:观察、分析OK-432在晚期乳腺癌治疗中的近期疗效.方法:选择我院门诊就医的晚期乳腺癌患者18例,应用OK-432作临床治疗,取病情相似的患者10例作统计配对,观察其治疗效果并作分析.结果:治疗组的有效率为94.5%,对照组中除1例稳定外,其他病例的病情均恶化.OK-432的治疗效果明显好于对照组.结论:OK-432治疗晚期乳腺癌的近期疗效优于一般支持治疗.

    作者:党云文;金宗浩 刊期: 2001年第03期

  • 腋下纵切口在肺肿瘤切除术中的应用

    回顾分析了20例腋下纵切口行肺肿瘤切除术的临床资料.沿患侧背阔肌前缘做纵切口,在深筋膜浅面向切口两侧以电刀游离皮瓣,于背阔肌前缘切断其筋膜,分别向前、后分开背阔肌、前锯肌,切开肋间肌和胸膜,用两个互相垂直的开胸器开胸.与标准后外侧切口相比,开、关胸时间缩短,术后切口疼痛轻,上臂功能恢复快,肺部感染发生率低,切口愈合好.结果提示,腋下纵切口具有较多优点,有一定的推广价值.

    作者:张博;张红文 刊期: 2001年第03期

  • 食管癌原发灶及转移淋巴结血管内皮生长因子和

    目的:探讨食管鳞状细胞癌原发灶和淋巴结转移灶血管内皮生长因子(VEGF)表达及微血管形成的规律.方法:用免疫组化方法测定35例食管癌标本原发灶和转移灶VEGF表达水平及微血管密度(MVD).结果:淋巴结转移灶VEGF表达水平高于原发灶(P<0.01);淋巴结转移灶、原发灶及阴性淋巴结MVD分别为11.33±4.44、13.85±5.57、18.61±6.67,淋巴结转移灶与后两者相比差异均有显著性(P<0.01).结论:转移灶VEGF表达水平高于原发灶,淋巴结内可能存在抗肿瘤血管生成因素.

    作者:袁欣;白世祥;刘菊;张合林;平育敏 刊期: 2001年第03期

  • 化疗药物Vm-26导致特殊过敏反应一例报告

    Vm-26为鬼臼毒素的半合成衍生物,临床用于治疗恶性淋巴瘤、颅内恶性肿瘤等,其副作用主要为胃肠道反应:口腔炎、腹痛、腹泻等以及过敏反应:寒战、发热、心动过速、呼吸困难、低血压;面色潮红、出汗、高血压、水肿等也有报道,但眼结膜充血,双肺满布湿啰音,双眼睑及双唇严重浮肿未见有报道.报道1例如下.

    作者:徐风华;江瑞霞;乔明霞 刊期: 2001年第03期

  • 乳腺癌组织p53蛋白与P-耐药糖蛋白表达水平的关系

    目的:研究p53蛋白表达与P-糖蛋白(P-gp)的关系.方法:用免疫组织化学法检测50例乳腺癌组织中p53蛋白及P-gp表达.结果:乳腺癌组织中p53阳性表达率为64%,P-gp阳性表达率为50%;p53阳性组的P-gp表达率(65.6%,21/32)显著高于p53阴性组(22.2%,4/18),(P<0.005),p53表达与P-gp有关.结论:p53表达可引起多药耐药基因(MDR1)编码产物P-gp表达增高,从而使乳腺癌细胞获得多药耐药(MDR)表型;P-gp不能作为评判乳腺癌预后和生物学行为的独立指标.

    作者:孙斌;王延军;王兰芳;杨进 刊期: 2001年第03期

中华肿瘤防治杂志

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主管:齐鲁肿瘤杂志;肿瘤防治杂志;当代肿瘤学杂志

主办:国家卫生和计划生育委员会