肖若之；覃雪玲；刘文达；甘丽霞；刘相富；刘桂莲
近年来,许多肿瘤标志物已广泛应用于临床,但有关血清酶诊断肺癌的研究文献报告甚少,本文通过观察血清磷酸已糖异构酶(PHI)活性检测对肺癌的临床诊断应用进行探讨.
作者：李旭 刊期： 2002年第01期
目的观察依济复在预防及治疗放射性皮炎和粘膜炎中的作用.方法 1999年10月～2000年9月,应用依济复喷剂预防及治疗50例行放射治疗患者(预防治疗组),并设同等数量常规处理的患者为对照组.结果预防治疗组Ⅱ度以上放射性皮炎发生率为20%,对照组93.3%,两组有显著性差异(P<0.005);预防治疗组Ⅱ度以上放射性粘膜炎发生率为10%,对照组为90%,两组也具有显著性差异(P<0.005).结论依济复对Ⅱ度以上放射性皮炎和粘膜炎的预防有一定作用,对放射性皮炎和粘膜炎的治疗效果显著,可以将放射性皮炎和粘膜炎基本控制在Ⅱ度以内,起到止痛、止痒、促进伤口愈合等作用.
作者：吴冬；李先明；苏立平；任浙平；陈善义；闫茂生；杨东 刊期： 2002年第01期
目的探讨p16基因在乳腺癌发生早期的作用.方法用免疫组化方法检测36例乳腺单纯性增生、31例不典型增生、14例导管内癌和16例浸润性导管癌中p16蛋白的表达,用PCR-SSCP和DNA测序技术检测上述组织中p16基因突变.结果 p16蛋白在单纯性增生、不典型增生、导管内癌、浸润癌中的表达缺失率分别为0、16.1%(5/31)、35.7%(5/14)、43.7%(7/16),在1例不典型增生、1例导管内癌、1例浸润性导管癌中检测p16基因突变.结论 p16蛋白表达缺失出现在乳腺癌发生的早期阶段,这种表达异常似乎与p16基因突变无明显关系.
作者：杨举伦；蔡学敏；普苹；邹红；李涛；王力；蔡琳 刊期： 2002年第01期
目的观察α-干扰素(α-IFN)联合肿瘤坏死因子(TNF)体外净化HL-60细胞的效果.方法不同浓度α-IFN及TNF与HL-60细胞体外作用2小时后,再做体外集落培养,计算清除率.结果 TNF联合α-IFN能协同灭活HL-60细胞,可清除90%以上的白血病细胞,但对CFU-GM的形成却没有协同抑制作用,抑制率仅为35%左右,两者联用的适浓度是α-IFN和TNF均为100U/ml.结论 TNF联合α-IFN可用于白血病自身骨髓中残留白血病细胞的净化.
作者：肖若之；覃雪玲；刘文达；甘丽霞；刘相富；刘桂莲 刊期： 2002年第01期
病例女性,45岁.因咳嗽伴气喘3年余.近1个月来咳嗽、咳痰加重伴发热,来我院就诊.查体:T38.5℃,右上肺叩诊浊音,胸片示右上肺前段肺不张,螺旋CT示右上叶支气管口处见类园形软组织肿块,边缘光滑.支气管镜检查:右上叶支气管口肿物阻塞,呈灰红色,光滑,恐出血而未行活检.
作者：宗佩君；刘爱珍 刊期： 2002年第01期
目的探讨Ⅰ期乳腺癌患者淋巴结、骨髓微小转移癌(LNM、BMM)与临床预后因素的关系.方法分别以抗上皮细胞膜单克隆抗体为探针,对52例Ⅰ期乳癌中LNM,BMM进行研究.结果分别有23%(12/52),19.2%(10/52)病例伴有LNM、BMM.在低分化乳癌组中,LNM(45.0%,9/20)或BMM(35.0%,7/20)阳性率明显高于高分化组(9.3%,3/32;9.3%,3/32)(P<0.01;<0.05).在LNM阳性组中,BMM阳性率(58.3%,7/12)明显高于阴性组(7.5%,3/40)(P<0.01).结论采用免疫组织化学技术可大大提高乳癌微小转移检出率,乳癌淋巴道,血道转移可同时发生.
作者：郭文斌；姜晏波；王玉杰；梁怀祝 刊期： 2002年第01期
目的探讨放化疗同时治疗食管癌的价值.方法将68例食管癌患者随机分为2组,一组35例放疗同时合并5-Fu、PDD方案化疗(放化组).另一组33例单纯放疗(单放组).放疗采用6MV或15MV-X线照射,中平面DT 55～65GY;化疗共4个周期,与放疗同时进行2个周期,放疗结束后2个周期.结果随访3年,放化组和单放组近期疗效CR 分别为80%和51.5%(P<0.05)、1、2、3年生存率分别为74.3%、51.4%、34.3%和48.5%、30.3%、21.2%.放化组生存率明显高于单放组(P<0.05).但骨髓抑制及胃肠道反应放化组高于单放组(P<0.05).结论放化疗同时对食管癌治疗有协同作用,值得临床进一步探讨.
作者：赵献光；徐本华；王仁本；李宝生；李建彬；孔莉 刊期： 2002年第01期
随着人们对癌症疼痛控制认识的提高,吗啡使用越来越普遍,使许多晚期癌症患者免受巨痛之苦,但吗啡中毒时有发生,我们在使用过程中发生5例吗啡中毒,总结如下:临床资料符合吗啡急性中毒诊断标准的5例患者中男3例、女2例,年龄32～74岁,平均年龄67岁.其中肺癌2例、食管癌、胰腺癌、肝癌各1例.3例为病理诊断,2例为临床诊断,均为Ⅳ期肿瘤.发生骨转移者3例,有严重肝肾功能损害者3例.5例均为重度疼痛.2例为初始用药.1例合用催眠药.中毒剂量小30mg,大180mg.吗啡注射液肌注中毒者1例,吗啡缓释片口服中毒者4例.中毒可能原因:1例为夜班用量过大,1例为将缓释片嚼服,1例为未遵医嘱私自增加药量,其他2例则为常规用法.5例均经静注纳络酮后痊愈,无1例因吗啡中毒死亡.
作者：沈吉云 刊期： 2002年第01期
目的观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)在中重度癌痛病人中的止痛疗效,不良反应及对生活质量的影响.方法共有62例确诊为恶性肿瘤并伴有中重度癌痛者入组,采用自行评分法如疼痛指数在≥6时.给予多瑞吉以小剂量25ug/h开始或根据原使用的吗啡剂量折算出多瑞吉剂量,贴于前胸腹壁,每3天更换贴剂,并酌情调整剂量.在用药前及用药后15天及30天分别进行生活质量的评估.结果用药后止痛有效率为70.97%(44/62).对慢性持续性疾病的止痛疗效优于急性疼痛.不良反应发生率低,多为轻度的嗜睡、恶心呕吐等,用药后生活质量有不同程度的改善.特别是在食欲、睡眠和精神方面有较大的改善.但仍有15%的患者达不到止痛的目的.结论芬太尼透皮贴剂对于伴有中重度癌痛的多数患者止痛疗效满意,不良反应发生率低,能改善患者的生存质量,适于多数中重度癌痛者无创止痛无痛死亡的要求.是胃肠外阿片类镇痛的良好替代品.
作者：刘魁凤；李红；莫贤毅；丁颖；杨曙 刊期： 2002年第01期
手术台上等待冰冻报告,以决定手术范围.缩短切片制作时间就是一个关键.一年来通过105例一百多张冰冻切片的改进,提高了制片速度,实践证明改进的新技术是可行的.
作者：沈兵；高超 刊期： 2002年第01期
目的探讨缓解晚期前列腺癌骨转移所致的骨痛的方法,以提高患者的生存质量.方法 153SM-EDTMP联合抗雄激素综合治疗27例前列腺癌骨转移病人,观察疼痛缓解和功能障碍的恢复情况.结果显效:11例,有效:11例,稳定:5例,有效率82%.止痛效果与是否切除前列腺无关.对中分化前列腺癌止痛效果较好.结论应用同位素联合抗雄激素综合治疗前列腺癌骨转移是一种有效的骨痛姑息治疗技术.
作者：廖国荣 刊期： 2002年第01期
心律失常是开胸术后常见的并发症[1,2],我们自1991年1月～1998年12月,从食管癌贲门癌手术病人中随机选取598例,其中42例术后发生了心律失常.现探讨本组病人术后发生心律失常的危险因素,并将围术期治疗体会总结如下:
作者：张立新；张晓凯；王强；卢卫平；王启文；陈文庆 刊期： 2002年第01期
晚期恶性肿瘤治疗是临床上一大难点,寻找有效而毒性低的抗癌药是治疗的关键,我们从1997年7月～1999年7月,采用紫杉醇单药或联合用药治疗晚期恶性肿瘤28例,现报告如下:
作者：罗振声；丘国兹；彭伟强；李勇生；李红星；杨文东 刊期： 2002年第01期
目的观察后程加速超分割治疗肺鳞癌的疗效.方法 56例肺鳞癌患者随机分为两组,常规组31例,1次/d,2.00Gy/次,5次/周,总剂量70.0Gy;后程加速超分割组25例,40Gy前,按常规放疗,40Gy后,2次/d,1.5Gy/次,5d/周,总剂量70Gy±,全部病例均用6～8MV X线照射.结果放疗结束时两组局部控制率无差异,1年、2年局部控制率后程加速超分割组明显高于常规组分别为:56%、32%和27.5%、13.8%(P<0.05),1年生存率后加组和常规组分别为:64%、44.8%(P>0.05),2年生存率:44%、17.12%(P<0.05).急性放射反应两组无明显差异.结论 (1)后程加速超分割治疗可以提高肺鳞癌病人的1～2年局部控制率和生存率;(2)后程加速分割治疗不增加急性放射反应;(3)两组的主要死因仍为局部复发和远处转移.
作者：张文霞 刊期： 2002年第01期
目的探讨卵巢纤维上皮瘤的组织生物学特征.方法回顾性分析良恶性不同性质的卵巢纤维上皮瘤病例.结果良性具有纤维上皮之间有过渡形态.结论提出卵巢恶性纤维上皮瘤的诊断与鉴别诊断要点.
作者：李建生；宋菊先；孙少霖 刊期： 2002年第01期
肝癌自发性破裂出血是肝癌一种常见的并发症,临床上误诊率较高,有报道达10～60%.自1987年至1999年8月共收治肝癌自发性破裂出血46例,误、漏诊20例.误、漏诊率达43.5%.现报告如下:
作者：苏中华 刊期： 2002年第01期
目的探讨开封市卵巢肿瘤发生率及组织类型分布.方法统计分析20年卵巢肿瘤病例和按照WHO标准统一分类.结果卵巢肿瘤1451例,其中恶性肿瘤181例,占12.48%,上皮性肿瘤667例,生殖细胞肿瘤679例,性索间质肿瘤86例,转移性肿瘤19例.结论提出扩大妇女病普查范围,未婚女性及儿童也应列入普查对象.
作者：孙少霖；宋菊先；李建生 刊期： 2002年第01期
目的对肺癌及相应的肺癌旁组织标本中蛋白激酶C(PKC)及其抑制物(PKCI)的活性表达规律进行对照研究.方法收集26例肺癌及癌旁组织标本,通过检测同位素放射来测定标本胞浆和胞膜中PKC的比活性和PKCI对PKC活性抑制百分数.结果 26例肺癌组织细胞胞浆中PKC比活性显著高于癌旁组织(P<0.01);而非小细胞癌胸膜中PCK比活性明显低于癌旁组织(P<0.05),小细胞癌胞膜中PKC比活性与癌旁组织无明显差异(P<0,05).另外,26例肺癌组织胞浆中PKCI的抑制活性明显低于癌旁组织(P<0.05),而胞膜中PKCI的抑制活性则与癌旁组织无显著差异(P>0.05).结论肺癌组织中PKC被激活而活性增高,同时PKCI表达降低说明其对PKC的调控能力下降,以上表明PKC和PKCI可能在肺癌的发生及发展中起重要作用.
作者：徐宝宁；佟谨凤；许晶；徐惠绵 刊期： 2002年第01期
目的探讨CD44v6抗原的表达及含量与胆囊癌的临床病理意义.方法应用微波-LSAB免疫组织化学法和图像分析技术,检测45例胆囊癌、17例胆囊腺瘤和10例慢性胆囊炎组织中CD44v6抗原表达及含量.结果 CD44v6抗原表达阳性率及阳性细胞积分光密度值,在胆囊癌中显著高于胆囊腺瘤和慢性胆囊炎(P<0.05,P<0.01);胆囊癌Ⅱ、Ⅲ级显著高于Ⅰ级(P<0.05,P<0.01);有转移的肿瘤显著高于无转移的肿瘤(P<0.05,P<0.01).结论 CD44v6抗原表达与胆囊癌的发生、细胞增殖、分化和转移相关.对判断胆囊癌的恶性程度、预测生物学行为和预后具有一定临床意义.
作者：谷化平；尚培中 刊期： 2002年第01期
目的对食管癌行胸内不等边食管与胃开放吻合术以预防吻合口瘘进行探讨.方法对105例接受手术的食管癌进行回顾性分析,术式均采用胸内不等边食管与胃开放吻合加浆膜层包埋术.结果全组病例术后吻合口瘘的发生率为0.结论食管癌手术采用胸内不等边食管与胃开放吻合可以有效地预防吻合口瘘的发生.
作者：唐滨江 刊期： 2002年第01期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
