徐秋生；韩素芬
目的探讨子宫颈脱落细胞学检查对不成熟鳞状上皮化生的诊断价值.方法分析17例生育期慢性非特异性宫颈炎继发不成熟鳞状上皮化生的组织病理和脱落细胞学资料,观察二者在形态学上的联系.结果宫颈脱落细胞涂片中发现成群排列的外底层细胞是其形态特征,相当于组织学上的深棘层细胞.结论脱落细胞学可以作出宫颈良性细胞学改变伴不成熟鳞状上皮化生的诊断.
作者：邱雁；孙怀玉 刊期： 2002年第03期
目的探讨应用冲击加缓释法介入治疗妇科恶性肿瘤的疗效.方法 31例妇科恶性肿瘤患者均进行一次冲击加缓释法介入治疗.在DSA引导下,采用Seldinger技术双髂内动脉插管,向肿瘤供血动脉灌注化疗药物(顺铂-冲击治疗;特制丝裂霉素C复合乳剂及5-FU乳性骨架阻滞剂-缓释治疗)并加明胶海绵栓塞子宫动脉.结果介入治疗症状缓解率达93.54%,肿块消退率占90.32%,无明显副反应,随访5个月～3年,复发1例,死亡1例,29例健在,其中24例在介入后15～39天内行癌肿根治术.结论本法作用时间延长,副作用小,减少反复动脉插管合并症,避免长时置管的护理难度,为近、远期手术治疗提供操作方便,是治疗妇科恶性肿瘤的有效方法.
作者：许多；邹心忠；戴建国；薛慧英；王盛彩；许咸望 刊期： 2002年第03期
目的探讨一种对中晚期前列腺癌较理想的治疗方法.方法对经病理、X线、PSA检查及CT确诊为中晚期前列腺癌的病人进行综合治疗(包括1.网状支架置入,2.双侧睾丸切除,3.放疗,4.抗雄激素治疗,5.中药)86例.与同期用单纯膀胱造瘘加双侧睾丸切除的43例病人进行比较.结果病人术后3年存活率80.6%,生活质量明显改善.结论综合治疗方法对于中晚期前列腺癌可使病人缓解症状,减少痛苦,延长寿命,提高生活质量.
作者：王美顺；文兆峰；王莹 刊期： 2002年第03期
目的对60例手术和手术后放疗的腮腺恶性肿瘤进行回顾.方法 60例腮腺恶性肿瘤中单纯手术治疗25例,手术加术后放疗35例.结果腮腺恶性肿瘤的5年、10年生存率为75%和51.43%.单纯手术分别为72%和36.36%;手术加术后放疗分别为77.14%和58.33%,两种方法10年生存率对比有显著差异(P<0.05).有无颈淋巴结转移5年生存率分别为41.67%,84.84%,有显著性差异(P<0.05).低度恶性肿瘤5年、10年生存率为90%和64%,高度恶性者分别为45%和20%,有极显著性差异(P<0.01).结论首次术式选择合理,术后放疗是减少局部复发的重要因素,颈淋巴结转移和病理分化差的晚期癌是影响预后的关键因素.
作者：张兵；王影；樊晋川 刊期： 2002年第03期
目的了解住院乳腺癌患者流行病学状况,探讨对其进行健康教育的启示.方法采用回顾性调查法对我院20年住院乳腺癌患者1669例进行调查分析.结果住院乳腺癌患者占同期住院恶性实体瘤患者的15.3%,占同期住院女性恶性实体瘤患者的30.2%,且患病人数呈逐年上升趋势;患病年龄主要集中于30～59岁年龄段;在20年住院女性恶性实体瘤排序中位于第一位.结论在成年女性中广泛开展预防乳腺癌的健康教育;建立乳腺癌的围手术期、化疗、放疗以及出院后的全方位的、连续的健康教育;乳腺癌的健康教育内容是肿瘤科护士应掌握的基本知识和重点内容;乳腺癌的健康教育要根据患者不同的生理、心理、社会、文化因人而异地进行.
作者：刘丽英 刊期： 2002年第03期
目的为探讨中、晚期卵巢癌行动脉介入联合腹腔化疗疗效.方法 48例患者采用动脉介入联合腹腔化疗一疗程.结果 CR 2例、PR 26例、NC 19例、PD 1例,总有效率(CR+PR) 58.3%,对腹水控制较好,治愈率为91.7%,化疗后CEA、CA125均有明显下降,与化疗前相比P<0.05有显著差异.结论采用动脉介入联合腹腔化疗是治疗中晚期卵巢癌的有效方法之一,值得推广应用.
作者：赵增虎；王涛；王丽端；丁瑞亮；王丽玲 刊期： 2002年第03期
目的观察吡柔比星经动脉灌注化疗栓塞(TACE)在治疗原发性肝癌(HCC)中的疗效及不良反应.方法收集经病理确诊为HCC 21例,采用以吡柔比星(THP)为主的联合化疗方案经动脉插管行2～6次灌注化疗栓塞,进行疗效与毒副反应观察对比.结果总有效率42.9%;毒副反应为Ⅰ～Ⅲ度,白细胞降低9例(42.6%),血小板减少4例(19%),恶心、呕吐10例(47.6%),肝功能指标较化疗前升高11例(52.4%),心电图-过性ST段改变2例(9.5%),脱发1例(4.7%).结论以吡柔比星为主的联合化疗方案治疗HCC疗效较好,毒副反应较低.
作者：庞晨光 刊期： 2002年第03期
我院1998年至2000年期间应用数字减影技术,进行选择性支气管动脉灌注化疗的58例病人进行总结分析如下.资料 1998年至2000年我院对58例晚期肺癌患者采用了经支气管动脉灌注化疗技术进行治疗,58例中男53例,女5例,年龄32～84岁,平均60.2岁.按病理分型鳞癌46例,鳞腺癌3例,小细胞未分化癌9例.按病变部位右肺癌36例,左肺癌22例.
作者：高艳霞；王永成；隋秋燕 刊期： 2002年第03期
目的评价NVB与DDP联合治疗NSCLC的疗效及毒副反应.方法将89例NSCLC患者随机分为A、B两组,A组46例用NP方案,B组43例用EP方案,将两组疗效及毒副反应进行比较.结果 A组总有效率为41.3%,B组为20.9%.白细胞减少是限制药物剂量主要毒性,B组较A组显著.结论 NP方案治疗NSCLC疗效优于EP方案.
作者：薛忠；陈龙邦；褚晓源；王靖华 刊期： 2002年第03期
目的评价结肠J型贮袋在恢复低位直肠癌术后排便功能中的作用.方法我院自1998年4月至2000年4月间收28例低位直肠癌,采用结肠J型贮袋方式,在贮袋顶端与直肠下段或肛管吻合.结果随访全组,6个月后排便状况,按徐忠法评分标准:优18例,良7例,一般3例,优良率为92.9%.结论结肠J型贮袋可明显改善低位直肠癌患者术后排便功能.
作者：周毅 刊期： 2002年第03期
近几年我们用不同的方法治疗肺癌脑转移病人49例,总有效率60%,进行比较后,发现以常规放疗及常规放疗加后程X刀治疗效果好,现总结如下.
作者：史绍山；全举玲 刊期： 2002年第03期
目的探讨p27蛋白在宫颈癌中表达的意义及p27基因缺失、突变在宫颈癌发生中的作用.方法采用链霉菌抗生素蛋白-过氧化酶(S-P)免疫组化法及聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)分析法分别检测宫颈癌中p27基因的蛋白表达及其两个外显子的缺失、突变.结果 p27蛋白表达,18例正常宫颈上皮组织均为高表达,48例宫颈癌组织中,19%(9/48)高表达,81%(39/48)低表达,宫颈癌中高表达率明显低于正常宫颈组织(P<0.05);宫颈癌的分化程度中,Ⅰ级高表达50%(5/10)明显高于Ⅱ级13%(3/24)及Ⅲ级7%(1/14)(P<0.05);伴有淋巴结转移的高表达4%(1/23),不伴淋巴结转移的高表达32%(8/25),差异有显著性(P<0.05);p27基因缺失、突变分析,17例宫颈癌及8例正常宫颈组织均未发现一例外显子Ⅰa、Ⅰb及外显子Ⅱ缺失、突变.结论 p27与宫颈癌的发生发展、分化程度及淋巴结转移有关;宫颈癌中未发现p27基因缺失与突变;对p27蛋白进行检测为诊断宫颈癌及临床综合治疗提供参考.
作者：张克强；曾宪端；苏琦；邓运莲；苏坚 刊期： 2002年第03期
目的研究膀胱癌微转移的情况及临床意义.方法以靶向细胞角蛋白20(Cyokeratin ck-20)逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检查91例膀胱癌微转移情况.结果 91例膀胱癌中检出CK-20mRNA37例,阳性率41%,其中证实有转移的20例中17例阳性(85%),发现无淋巴结转移的Ⅰ～Ⅱ期患者行TRRBP术后15个月2例复发者CK-20-mRNA均表达阳性;25例健康对照组均为阴性.结论CK-20 RT-PCR较常规组织学检查具有更高敏感性,提高了微转移的检出率,对判断患者预后,指导术后辅助治疗具有重要意义.
作者：戴奇山；钟惟德；胡建波；蔡岳斌；魏鸿蔼；高劲松；刘健康；刘洁珍；肖聪勤；曾广翘 刊期： 2002年第03期
目的观察以吡柔比星为主的联合方案在肝癌介入治疗中的临床有效率及安全性.方法本组病例全部采用Seldinger技术经股动脉插管,超选择性置管于靶动脉内给药,治疗间隔4～6周,每例治疗2～3疗程,注射药物均选用以吡柔比星为主的联合化疗方案.结果共观察了72个病例,其中CR 0例,PR 48例,NC 16例,PD 8例,总有效率达66.7%,疗效较好.结论以吡柔比星为主的化疗药物治疗肝癌,抗肿瘤活性高,毒副反应轻,主要为骨髓抑制,而心肝肾毒性和脱发反应发生率低,因此提示:吡柔比星是一种高效、广谱,安全的抗肿瘤药.
作者：孙剑锋 刊期： 2002年第03期
目的通过对宫颈癌术后复发与未控原因的分析,提高宫颈癌病人手术成功率.方法对我院1992～1999年收治的以44例宫颈癌术后复发病人从复发部位与复发时间、复发部位与期别、治疗方法等三个方面来分析宫颈癌术后复发与未控的原因.结果 44例复发及未控包括:宫旁20例、阴道壁13例、肺转移2例、骨转移3例、左锁骨上淋巴结转移6例.宫旁复发时间:1年内18例、1年以上2例:阴道壁复发时间:1年内11例(其中半年内复发9例)、1年以上2例;肺转移2例时间均为1年以上;骨转移3例时间均为1年以上;左锁骨上淋巴结转移6例时间均为1年内.宫旁复发的期别:Ib2期4例、Ⅱa期11例、Ⅱb期1例、Ⅲa期1例、Ⅲb期2例、Ⅳ期1例;阴道壁复发的期别为:Ⅰb2期2例、Ⅱa期11例;肺转移Ⅱa期2例;骨转移为Ⅱa期3例;左锁骨上淋巴结转移为Ⅱa期6例.结论对宫颈癌病人手术治疗应严格掌握手术适应证,应做到手术规范、术前诊断准确、必要的术前综合治疗,亦为今后探索提高宫颈癌病人手术成功率的途径有重要意义.
作者：林胜兰 刊期： 2002年第03期
目的报道肺部少见的原发性恶性肿瘤.方法收集吉林省肿瘤医院1988～1999年经手术证实的14例肺部少见原发性恶性肿瘤进行临床分析.结果全组术前均未确诊,均误诊为原发性支气管癌.部分病例需借助特殊染色或免疫组化检查得以确诊.其中肺恶性淋巴瘤5例,肺平滑肌肉瘤4例,肺母细胞瘤2例,血管内皮细胞瘤2例,肺炎性假瘤癌变1例.3年生存率41.7%,5年生存率33.3%,2年死亡率25%.结论对肺部少见的原发性恶性肿瘤术前诊断较困难,易误诊.外科手术为首选治疗方式.
作者：孙艳丽；陈武；宋秀云 刊期： 2002年第03期
目的 Dukes′B期大肠癌患者手术后5年生存率为53.9%～84.9%,有部分患者5年内出现局部复发或/和远处转移.本研究旨在探讨淋巴结微小转移灶(lymph nodes micrometastasis LMM)及原发灶p53的表达对评估经手术切除原发肿瘤及肠周淋巴结的Dukes′B期大肠癌患者预后的重要性和指导术后治疗的意义.方法收集52例Dukes′B期大肠癌患者手术切除的淋巴结及原发灶石蜡标本,同时获得这些病例的临床资料及随访(生存期大于五年或死亡)资料;实验方法;以细胞角蛋白单抗(anti-cytokerratin AE1/AE3)为探针,采用免疫组化SAP(streptavidin-alkaline phosphatase)法检测淋巴结中的LMM.以p53单抗为探针,采用免疫组化S-P(streptavidin-peroxidase)法检测原发灶p53蛋白的表达.结果检测52例Dukes′B期大肠癌患者的5年生存率为73%(38/52).淋巴结中LMM+组5年生存率45.5%(5/11),LMM-组78.9%(32/41).原发灶中p53+组5年生存率62%(18/29),p53-组87%(20/23).同时检测LMM+p53+组33%,LMM-p53-组84%.X2检验均P<0.05,生存分析log-rank检验P<0.05.本实验中一般因素(性别、年龄及肿瘤所在部位)对检测结果的影响不明显;统计学处理,P>0.05.结论用免疫组化法检测Dukes′B期大肠癌患者经手术切除后肠周淋巴结中的微小转移灶及原发灶p53蛋白对判断患者预后及指导术后治疗均有意义.值得在临床应用.
作者：张丽萍；鲍云华；李国民；吴进冬 刊期： 2002年第03期
无限增殖是细胞癌变的重要生物学特征.有关资料表明[1],端粒及端粒酶与正常细胞生长调控及恶性肿瘤形成机制密切相关.肿瘤细胞由于端粒酶的激活维持了端粒的长度而获得永生,因此对组织或细胞内端粒酶活性的检测及其意义已日益受到临床的高度重视.本文采用端粒重复扩增方法(telomeric repeat amplification protocol TRAP)对27例肺癌组织及27例癌旁组织进行端粒酶活性检测,并结合临床病理资料分析端粒酶活性在肺癌中的表达及临床意义,现将结果报告如下.
作者：胡学芳；朱爱萍；王慧珍；赵锐 刊期： 2002年第03期
目的比较肺癌术后硬膜外自控镇痛(PCEA)及静脉自控镇痛(PCIA)的效果和并发症.方法 70例病人(ASAⅡ-Ⅲ级)随机分成两组.A组(n=35)PCEA选用0.01%吗啡+0.15%布比卡因.B组PCIA选用0.05%吗啡+0.01%氟哌利多.均为持续注速2ml/h单次PCA剂量1ml 锁定时间20分钟模式.观察术后镇痛评分,镇痛总体满意度,镇静评分,对呼吸的影响及并发症.结果综合镇痛质量PCEA组高于PCIA组(P<0.05):PCEA组病人呼吸平稳、分钟通气量(MV)和脉搏血氧饱和度(SPO2)变化不明显,而PCIA组MV和SPO2下降显著,氧疗后恢复正常水平,并发症:恶心、呕吐、瘙痒、嗜睡的发生率PCIA组高于PCEA组(P<0.05).结论肺癌术后应用PCEA镇痛效果满意,改善术后呼吸功能,提高术后康复质量,更适于开胸手术的术后镇痛.
作者：沈黎红；钱朝霞；冯枫 刊期： 2002年第03期
1975年5月至1985年5月,我们共收治垂体瘤放射治疗病人106例.本文总结其中资料完整的84例进行分析,以首次治疗方式分为单纯放疗组(简称单放组)共42例,经额入路手术后放疗组(简称综合组)42例,全部病例已随访10年以上.许多文献报告由于垂体瘤位置特殊,常侵蚀邻近组织,手术难以切净,采用术后配合放射治疗,以减少肿瘤的复发[1,2],现将放射治疗在垂体瘤治疗中的作用及放射剂量与生存的关系分析如下:
作者：周孟强；沙永慧；孟广典 刊期： 2002年第03期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
