学术投稿
广西医学杂志

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  • 主管单位:广西壮族自治区卫生厅
  • 主办单位:广西壮族自治区医学情报研究所
  • 国际刊号:0253-4304
  • 国内刊号:45-1122/R
  • 影响因子:1.11
  • 创刊:1972
  • 周期:
  • 发行:
  • 语言:中文
  • 邮发:48-29
  • 全年订价:460.00
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  • 省级优秀科技期刊
  • 医药卫生综合
广西医学杂志   2011年9期文献
  • 急性硬膜外血肿56例的治疗体会

    目的 总结急性硬膜外血肿的手术治疗经验.方法 回顾分析56例急性硬膜外血肿行骨瓣开颅血肿清除术、骨窗边缘及颅骨瓣钻孔硬脑膜悬吊的临床资料.结果 死亡2例,放弃治疗3例,重残2例,治愈50例.行骨窗边缘及颅骨瓣钻孔硬脑膜悬吊的患者术后均无血肿复发.结论 采取骨瓣开颅血肿清除术、骨窗边缘及颅骨瓣钻孔硬脑膜悬吊治疗硬膜外血肿,可减少术后血肿复发,疗效好.

    作者:韦斐文 刊期: 2011年第09期

  • 新生儿感染性肺炎70例临床分析

    目的 总结新生儿感染性肺炎的诊断和治疗经验.方法 对70例感染性新生儿患者的临床资料进行分析.结果 痊愈66例,好转4例为细胞病毒感染合并真菌感染.结论 新生儿肺炎临床表现不典型,非特异性症状多.抗感染是治疗的重要措施.

    作者:詹胜明 刊期: 2011年第09期

  • 喜炎平与西咪替丁联合应用治疗小儿秋季腹泻的疗效观察

    目的 观察喜炎平联合西咪替丁治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法 120例小儿秋季腹泻患儿,随机分为对照组和观察组各60例,对照组常规给予抗病毒、补液、纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡,观察组在常规治疗的基础上应用喜炎平与西咪替丁,比较两组患儿退热时间、止泻时间、纠正脱水时间及临床疗效.结果 观察组患儿退热时间为(29.0±7.20)h、止泻时间为(74.0±9.6)h,纠正脱水时间为(56.0±9.6)h,均短于对照组的(63.0±7.2)h、(135.0±9.6)h及(78±9.60)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组疗效优于对照组(P<0.05).结论 喜炎平联合西咪替丁治疗小儿秋季腹泻疗效确切,无明显不良反应,值得临床推广应用.

    作者:樊翠珍 刊期: 2011年第09期

  • 以血液系统表现为首发症状的HIV/AIDS患者14例临床分析

    目的 探讨人类免疫缺陷病毒感染(HIV/AIDS)的临床及血液学特点.方法 回顾性分析14例HIV/AIDS感染患者的临床表现及血液学改变.结果 14例患者中发热4例,淋巴结肿大6例,肝大3例,脾大2例;白细胞减少4例,贫血9例,血小板减少8例;骨髓细胞学检查表现为正常骨髓象、巨核细胞成熟障碍或马尔尼菲青霉菌感染侵犯骨髓象;马尔尼菲青霉菌感染7例.结论 HIV/AIDS患者血液学改变有一定特点,易合并机会菌感染.

    作者:章忠明;赖永榕;周吉成;马劼;邓东红;李桥川 刊期: 2011年第09期

  • 加味香砂六君子汤治疗化疗致胃肠道反应疗效观察

    目的 观察加味香砂六君子汤治疗化疗致胃肠道反应疗效.方法 46例恶性肿瘤患者均接受顺铂化疗.治疗组23例给予加味香砂六君子汤及护胃、止吐等配合化疗,对照组23例仅护胃、止吐,疗程1周.结果 治疗组的胃肠道症状发生率低于对照组(P<0.05),治疗组疗效好于对照组(P<0.05).结论 加味香砂六君子汤治疗化疗致胃肠道反应疗效好.

    作者:冯华越;赵权 刊期: 2011年第09期

  • 头孢他啶与左氧氟沙星治疗伤寒的疗效比较

    目的 比较头孢他啶与左氧氟沙星治疗伤寒的疗效和安全性.方法 76例伤寒患者按随机数字表法分为治疗组39例和对照组37例;治疗组给予头孢他啶治疗,对照组给予左氧氟沙星治疗.对比两组患者的临床疗效、完全退热时间、症状消失时间、住院时间、不良反应和随访结果.结果 治疗组疗效好于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组完全退热时间、临床症状消失时间、住院时间均短于对照组(P<0.01).治疗组和对照组的不良反应发生分别为4例(10.2%)和5例(13.5%),差异无统计学意义(P>0.05).两组随访3个月,均未发生复发病例.结论 头孢他啶治疗伤寒疗效确定,患者康复快,安全性高,可供临床推广使用.

    作者:王美泽 刊期: 2011年第09期

  • 宫炎康胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效观察

    目的 评价宫炎康胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 将71例慢性盆腔炎患者随机分成两组,治疗组静滴左氧氟沙星、替硝唑及口服宫炎康胶囊,对照组仅静滴左氧氟沙星、替硝唑,观察比较两组疗效.结果 对照组有效率77.1%,治疗组有效率94.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫炎康胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎有较好疗效.

    作者:俞仑青;王冬梅;沈寅琛;冯洁 刊期: 2011年第09期

  • 手部深度烧伤53例治疗体会

    目的 总结手部深部烧伤的诊断治疗经验.方法 对53例75只手部深度烧伤患者的临床资料进行分析.方法 经常规治疗,渡过休克期,于入院2~5 d后行创面削痂和大张自体中厚皮移植术,创面愈合后按摩、康复训练等,按日常生活活动和关节活动范围评定疗效,75只手植皮均成活,达到显效标准,无畸形发生.结论 手部深度烧伤渡过休克期后,进行削痂和大张中厚度皮移植术是有效的治疗方法.

    作者:李德绘;梁自乾 刊期: 2011年第09期

  • 联苯苄唑乳膏与萘替芬酮康唑治疗体股癣的疗效对比

    目的 观察萘替芬酮康唑乳膏及联苯苄唑乳膏治疗体股癣的临床疗效及安全性.方法 150例体股癣患者随机分为观察组和对照组各75例,观察组给予萘替芬酮康唑乳膏治疗,对照组给予联苯苄唑乳膏治疗.比较两组治疗效果、真菌清除率及不良反应发生率.结果 观察组在治疗4周及停药1周后临床疗效均好于对照组(P<0.05);治疗2周、4周及停药1周时真菌清除率均明显高于对照组(P均<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 萘替芬酮康唑乳膏治疗体股癣疗效好、真菌清除率高、不良反应轻微,是一种较佳的抗真菌药物,值得临床推广应用.

    作者:钟征明 刊期: 2011年第09期

  • 获得性血友病A5例诊治分析

    目的 探讨获得性血友病A的诊断与治疗方法.方法 对5例获得性血友病A患者的临床表现、实验室检查、诊治经过等临床资料进行分析.结果 5例患者除有基础疾病的表现外,均有不同程度的皮肤瘀斑、肌肉肿胀疼痛、血尿、牙龈渗血等出血表现;实验室检查FⅧ促凝活性降低、FⅧ抑制物滴度升高;应用新鲜冰冻血浆、冷沉淀、凝血酶原复合物、糖皮质激素及细胞毒制剂治疗后,患者临床症状好转,但凝血因子Ⅷ活性升高不显著.结论 获得性血友病A可继发于不同的疾病,经补充凝血因子及应用免疫抑制剂后,患者出血症状明显减轻,但要完全控制病情则需较长时间治疗并结合其他疗法.

    作者:李学军 刊期: 2011年第09期

  • 银质针治疗腰肌劳损60例疗效观察

    目的 观察银质针治疗腰肌劳损的临床疗效.方法 将120例腰肌劳损患者随机分为治疗组60例,对照组60例.治疗组以银质针治疗,对照组以常规中频脉冲多功能理疗仪治疗.方法 近期疗效(治疗10 d后)治疗组总有效率为96.7%,对照组为56.7%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后,治疗组总有效率为93.3%,对照组为41.7%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 银质针治疗腰肌劳损,能改善患者临床症状、体征,不易复发,疗效好于单纯物理治疗.

    作者:安平;李玥;冯强 刊期: 2011年第09期

  • 胸腔镜治疗自发性气胸73例的体会

    目的 观察电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的效果.方法 回顾性分析VATS治疗自发性气胸73例患者的临床资料.结果 73例患者均完成手术,治愈出院,随访1年无复发.结论 应用VATS 治疗自发性气胸疗效确切,操作熟练的胸腔镜手术可以达到常规开胸手术的治疗效果.

    作者:张春;李畅波;黄国武;禹德富;杨钧铭;梁璃汇 刊期: 2011年第09期

  • 宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效观察

    目的 观察宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效.方法 选择经细胞学、阴道镜定位活检确诊为宫颈上皮内瘤变(CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ)有保留子宫要求、愿意接受宫颈环形电切术治疗的患者62例,于月经干净3~7 d手术,观察手术时间、术中出血量、手术创面愈合时间、患者反应、术前与术后病理符合率,总结术后2年以上的疗效.结果 LEEP治愈率90.3%,手术时间平均13 min,术中出血量平均21 ml,手术创面愈合时间平均39 d.术前、术后病理结果符合率62.9%.结论 LEEP治疗CIN治愈率高,手术时间短,术中出血少,术后并发症少,但术后有一定的残留,持续及复发率,需密切随访.

    作者:黄宇萍;朱林平 刊期: 2011年第09期

  • 儿童与成人系统性红斑狼疮的血沉、补体比较分析

    目的 探讨儿童与成人系统性红斑狼疮(SLE)在血沉、补体方面的差异.方法 分析50例首诊儿童SLE患者的血沉、补体特点,并与同期357例首诊成人SLE患者进行比较.结果 儿童和成人SLE的ESR增快发生率分别为46.0%和48.7%,补体C3减少发生率分别为76.0%和65.6%,补体C4减少发生率分别为60.0%和52.7%,两组患者3个指标之间的差异均无统计学意义(P均>0.05);儿童和成人SLE的血沉水平分别为(58.71±26.53)mm/h和(54.69±26.91)mm/h,补体C3水平分别为(0.60±0.33)g/L和(0.60±0.28)g/L,补体C4水平分别为(0.15±0.11)g/L和(0.14±0.08)g/L,两组患者3个指标之间的差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 儿童SLE的血沉、C3、C4异常发生率和水平和成人SLE相似.

    作者:潘延斌;李建民;刘京平;林有坤 刊期: 2011年第09期

  • 溶血对临界阴性HBsAg结果的影响及抗溶血因素干扰的研究

    目的 探讨样本溶血对酶联免疫吸附试验(ELISA)一步法检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)结果的影响及抗溶血因素干扰的效果.方法 将75例HBsAg S/CO值为0.70~0.99的样本人为造成溶血,通过对溶血标本增设试验孔,酶标仪检测该孔的吸光度值(OD值),用溶血标本孔的OD值减去该孔的OD值,比较溶血前后样本OD值和S/CO值的变化差异,分析试验孔是否达到抗溶血因素干扰的目的.结果 轻度溶血后样本孔OD值、S/CO值与溶血前比较差异无统计学意义(P>0.05),中、重度溶血后样本孔OD值、S/CO值与溶血前比较差异有统计学意义(P<0.01).经试验孔纠正后轻、中度溶血样本孔OD值、S/CO值与溶血前比较差异无统计学意义(P>0.05);重度溶血样本孔OD值、S/CO值与溶血前比较差异有统计学意义(P<0.01).经试验孔校正后,轻度溶血造成假阳性10例均纠正;中度溶血造成假阳性17例中纠正15例,2例仍阳性;重度溶血造成假阳性25例均未能得到纠正,仍为阳性.结论 对溶血样本增设一试验孔,能纠正轻、中度溶血时对HBsAg试验结果的干扰,但未能纠正重度溶血对试验结果的干扰.

    作者:王碧玉;黄芳 刊期: 2011年第09期

  • 中药洗剂联合溃疡贴治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的效果观察

    目的 观察中药洗剂联合溃疡贴治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效.方法 将Ⅱ期以上压疮患者70例按随机数字表法分为两组,观察组36例,对照组34例.观察组行压疮护理时用自制中药洗剂清洗创面,待干后,敷上康惠尔水胶体敷料(溃疡贴);对照组病人常规用生理盐水清洗创面,待干后敷上溃疡贴,观察两组溃疡贴更换时间及压疮疗效.结果 观察组溃疡贴更换时间为(6.10±0.85)d,对照组为(3.14±0.64)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).临床疗效:观察组压疮数为46处,总有效率为96.7%;对照组压疮数为44处,总有效率为84.1%,两组比较差异有统计学意义(P>0.05).结论 中药洗剂联合溃疡贴能促进压疮痊愈,明显延长溃疡贴更换时间,减轻护士工作量,节省住院成本,减轻病人痛苦.

    作者:王菊廷;马惠;陆珊珊 刊期: 2011年第09期

  • 盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱治疗溺水的疗效比较

    目的 比较盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱治疗溺水患者的疗效.方法 溺水患者38例,将其分为2组:A组18例肌肉注射盐酸戊乙奎醚,首剂0.01 mg/kg,每隔30~60 min 1次,必要时追加半量盐酸戊乙奎醚;B组20例静推东莨菪碱0.3~0.9 mg,每10~15 min 1次,视病情变化增减剂量或延长给药间隔.记录和比较两组治疗前后的血气分析结果和心率、呼吸频率、血氧浓度、血压、溺水症状消失时间、盐酸戊乙奎醚化时间、住院天数等.结果 两组均能有效治愈溺水患者,均能明显改善溺水患者的血气指标(P<0.05),两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但是盐酸戊乙奎醚在首次给药后的效果更显著(P<0.05);A组溺水症状消失时间、阿托品化、盐酸戊乙奎醚化时间短、住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸戊乙奎醚治疗溺水起效快、剂量小、半衰期长、副作用少,缩短了住院时间,减轻了患者的痛苦,同时减轻了医生、护士的工作量.

    作者:李小燕 刊期: 2011年第09期

  • 厄贝沙坦对原发性高血压患者左室肥厚的影响

    目的 探讨厄贝沙坦对原发性高血病合并左室肥厚患者血压及左室重塑的影响.方法 98例原发性高血压合并左室肥厚患者按就诊顺序分为厄贝沙坦观察组52例及贝那普利对照组46例,对比服药前后血压变化及左心室舒张末内径(LVDD)、左室舒张期室间隔厚度(IVST)、左室舒张期后壁厚度(LVPWT)及心室重量(LVMI)变化.结果 治疗后观察组与对照组降压总有效率分别为92.31%及91.30%,两组降压效果无差异(P>0.05);治疗后观察组的LVDD、LVDST、LVDPWT和LVMI降低幅度明显高于对照组(P<0.01).结论 厄贝沙坦可在平稳降压的基础上逆转左室肥厚.

    作者:郭文东 刊期: 2011年第09期

  • 临床症状体征及CT在穿孔性阑尾炎方面的诊断价值

    目的 探讨穿孔性和非穿孔性阑尾炎的临床及CT表现,评估二者对这两种类型阑尾炎的诊断和鉴别诊断价值.方法 阑尾炎患者156例,其中穿孔性阑尾炎59例,非穿孔性阑尾炎97例,分析两组患者的临床症状、体征、实验室检查及CT征象是否有差异.方法 临床指标中,症状时间>2 d、腹痛的中间缓解期以及右下腹痛性包块,CT征象如蜂窝组织炎、腹膜腔脓肿、阑尾壁缺损、阑尾周围积气以及阑尾腔外结石等,穿孔性阑尾炎的诊断可能性较大,反跳痛、腹肌紧张、C-反应蛋白增高以及CT上阑尾直径、阑尾周围肠壁的增厚、腹水以及阑尾腔内积气在穿孔性阑尾炎组中出现概率明显高于非穿孔性阑尾炎组(P<0.05).结论 临床指标及CT征象综合分析可提高穿孔性阑尾炎的诊断率,对于手术方案的选择具有指导意义.

    作者:梁振家;罗敏 刊期: 2011年第09期

  • 全肺切除治疗肺癌72例临床分析

    目的 探讨全肺切除术治疗肺癌的临床价值.方法 72例肺癌患者均行全肺切除,其中左全肺切除46例,右全肺切除26例;心包内处理肺血管18例.结果 术后30 d内并发症发生率为29.2%(21/72),围术期死于急性呼吸衰竭1例;1年、3年、5年生存率分别为73.6%(53/72)、45.6%(21/46)、34.3%(12/35),主要死于癌症复发及远处转移.结论 全肺切除术治疗肺癌有较高的术后并发症发生率,在明确手术适应证的前提下规范术中操作,加强围术期的监护及处理,全肺切除仍可作为肺癌尤其是晚期肺癌的选择术式.

    作者:陈波;甘耐炎;陈军;梁运宁;吕凯 刊期: 2011年第09期

  • 肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗复发性肝癌的研究

    目的 比较肝动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融(PMCT)疗法与肝动脉化疗栓塞疗法治疗复发性肝癌的疗效.方法 复发性肝癌患者51例,按随机数字表法分为实验组(TACE+PMCT,n=26)和对照组(单纯TACE,n=25),两组疗法均可重复操作,直至CT显示肿瘤消融完全.治疗后进行随访,评价疗效和毒副反应.结果 治疗后实验组AFP 转阴率显著高于对照组(分别为75.0%、52.4%,P<0.05).实验组0.5年、1.0年、1.5年、2.0年累积生存率别为100.0%、91.0%、76.0%、60.0%,对照组分别为82.0%、70.0%、48.0%、30.0%,实验组优于对照组(P均<0.05).两组均无严重并发症.结论 TACE+PMCT治疗复发性肝癌疗效好,耐受性好.

    作者:韦忠恒;陆建勋;浦涧;张倬彬 刊期: 2011年第09期

  • 危重患者长途转运的安全性探讨

    目的 探讨长途转运危重症患者的安全方法.方法 对167例需要长途转运的危重患者的疾病谱及转运各环节进行分析.结果 转运的167例危重患者中,以颅脑损伤(18.6%)和心脑血管疾病(30.5%)居多,其中安全转运164例(98.2%),3例(1.8%)因病情危重未转运.大部分患者转运途中病情相对平稳,其中有1例患者转运回医院后病情恶化,抢救无效死亡.结论 危重患者只有在转运获益大于风险时,长途转运才是必要的.做好转运计划,把握转运指征,严格执行危重患者转运制度,培训专业急救人员,配置良好的设备、器材和急救药品,才能安全转运危重症患者.

    作者:欧莉梅;卢一郡;文丽娜 刊期: 2011年第09期

  • 连续性非卧床腹膜透析1个月后血脂血糖变化分析

    目的 观察连续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者治疗后的血脂血糖的变化.方法 终末期肾脏病患者129例均进行CAPD治疗,观察CAPD治疗1个月血脂、血糖的变化.结果 129例患者CAPD 1个月末时透析充分性良好,总尿素清除率(KT/V)为(2.24±0.66),总肌酐清除率(Ccr)为(60.23±5.66)ml/min;透析后尿素氮、血肌酐低于透析前(P<0.05),总胆固醇、三酰甘油均高于透析前(P<0.05),血清白蛋白、空腹血糖稍升高,但差异无统计学意义(P均>0.05).腹透前后高脂血症、高血糖发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 CAPD 1个月内透析充分性良好,患者总胆固醇、三酰甘油较治疗前增高,血糖较稳定,但需定期监测血脂血糖水平.

    作者:王成玉;薛超;黎伟;廖蕴华 刊期: 2011年第09期

  • 低温等离子射频治疗儿童腺样体肥大的临床疗效观察

    目的 比较鼻内镜下低温等离子射频腺样体切除术与传统腺样体刮除术治疗儿童腺体肥大的近期及远期疗效.方法 将138例腺样体肥大患儿随机分为鼻内镜下低温等离子射频腺样体切除术70例(低温等离子组)、传统腺样体刮除术68例(传统组),术后1个月、12个月、24个月进行随访,复查鼻咽侧位片及电子鼻咽镜.结果 术后1个月,低温等离子组和传统组的治疗有效率分别为98.6%和95.6%,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,两组有效率分别为95.7%和83.8%,术后24个月分别为92.9%和72.1%,术后12个月、24个月低温等离子组疗效均好于传统组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 鼻内镜下低温等离子射频腺样体切除术的远期疗效优于传统腺样体刮除术,而两者近期疗效相当.

    作者:胡敏;何玮;郭广威;陆源 刊期: 2011年第09期

  • 腹部手术后综合治疗促进肠蠕动恢复的临床观察

    目的 观察综合治疗促进腹部手术后肠蠕动恢复的临床效果.方法 120例腹部手术后患者,按住院号随机分为对照组和治疗组各60例,对照组给予维生素B1、B12注射液足三里封闭并艾灸;治疗组在对照组的基础上加甲氧氯普胺注射液10 mg静脉注射.观察两组疗效及术后第一次出现肠鸣音时间、第一次肛门排气时间.结果 治疗组有效率95.0%,对照组有效率71.7%,治疗组疗效好于对照组(P<0.05);治疗组肠蠕动恢复时间、肛门第一次排气时间均早于对照组(P<0.01).结论 综合治疗可促进腹部手术后肠蠕动,缩短肛门排气时间.

    作者:谢丽娟;赖桂凤;韩伟 刊期: 2011年第09期

  • 妊娠期高血压疾病血液流变学变化及其对胎儿生长发育的影响

    目的 观察妊娠期高血压疾病(HDCP)血液流变学的变化及对胎儿生长发育的影响.方法 对106例HDCP孕妇(HDCP组)的血液流变学指标及胎儿生长情况进行检测,并与100例正常孕妇(对照组)进行比较.结果 HDCP组血液流变学指标(全血黏度高切、中切及低切、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞压积及纤维蛋白原)与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);超声检测显示HDCP组胎儿双顶径、股骨长、头围及腹围较对照组均明显减小(P<0.05).结论 HDCP孕妇的血液流变学存在异常,其可能是宫内胎儿生长受限的重要因素,加强对其检测有助于了解子宫-胎盘的微循环功能及胎儿生长发育状况.

    作者:武志锋;覃春献;梁援 刊期: 2011年第09期

  • 多层螺旋CT诊断超急性期脑梗死的价值

    目的 分析超急性期脑梗死多层螺旋CT平扫表现,以提高超急性期脑梗死的诊断率.方法 确诊为超急性期脑梗死的患者42例,回顾分析多层螺旋首次CT平扫征象.结果 CT表现基本正常5例,显示脑实质密度降低影33例,可见局部脑组织肿胀征22例,可见一侧大脑中动脉高密度影11例.首次诊断为超急性脑梗死31例(符合率74.0%),可疑6例,未能诊断5例.结论 脑实质密度降低及局部脑组织肿胀为多层螺旋CT诊断超急性期脑梗死主要依据,螺旋CT平扫对超急性期脑梗死有较高诊断价值.

    作者:黄启良;周忠学;黄建宁;张爱华;陈炯 刊期: 2011年第09期

  • 新生儿呼吸窘迫综合征53例的临床分析

    目的 比较不同胎龄组新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床特点、治疗及预后.方法 将53例NRDS按胎龄不同分为早产儿组(Ⅰ组)和(近)足月儿为(Ⅱ组),对两组患儿的临床资料进行分析.结果 两组患儿胸片X线表现、分娩方式及机械通气时间比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组使用肺表面活性物质例数明显多于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组1 min Apgar评分明显低于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组住院时间明显长于Ⅱ组(P<0.05);两组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早产儿组采用肺表面活性物质替代疗法效果良好,而(近)足月儿则以消除病因及机械通气治疗为主,早期诊断、及时治疗,多数NRDS预后较好.

    作者:蒋晓梅;苏晓谦 刊期: 2011年第09期

  • 术野自动牵拉暴露粘贴法在混合痔手术中的应用观察

    目的 观察自动牵拉暴露粘贴法在混合痔手术中的应用效果.方法 将200例混合痔患者按随机数字表法分为4组,每组50例,A1组采用俯卧折刀位,自动牵拉暴露粘贴法暴露术野;A2组采用左侧卧位,自动牵拉暴露粘贴法暴露术野;B1组采用俯卧折刀位,胶布床沿固定;B2组采用左侧卧位,助手暴露术野.观察4组术者对术野暴露满意度、助手操作舒适度、手术时间、患者满意度.结果 A1组术野暴露满意度、助手操作舒适度、患者舒适度评分高于A2组、B1组、B2组(P<0.05);B2组术野暴露满意度、助手操作舒适度评分高于A2组(P<0.01),但两组患者舒适度评分差异无统计学意义(P>0.05);手术时间4组差异无统计学意义(P>0.05).结论 自动牵拉暴露粘贴法能提高混合痔手术术野暴露满意度,改善助手操作舒适度,并且该方法操作简单,费用低廉,省时省力,大幅度提高工作效率,值得推广.

    作者:岑琴;曾德兰;杨伟;张磊昌;韦衡秋;姜红;宁余音 刊期: 2011年第09期

  • 三维适形放疗联合化疗治疗中晚期肺癌24例的疗效观察

    目的 探讨三维适形放疗联合化疗治疗中晚期肺癌的临床疗效.方法 中晚期非小细胞肺癌患者48例,随机分为两组:对照组24例单纯化疗,治疗组24例三维适形放化疗.结果 对照组24例总有效率为62.5%,治疗组24例总有效率为79.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用三维适形放疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌患者,近期疗效确切,值得临床推广,但远期疗效有待进一步观察.

    作者:马智 刊期: 2011年第09期

  • 中药烫熨疗法在社区胃炎疼痛患者的应用

    目的 观察中药药包烫熨外治胃炎疼痛的疗效.方法 将在社区就诊的胃炎疼痛患者100例按就诊顺序随机分为观察组及对照组,每组50例.观察组给予中药药包烫熨治疗,2次/d;对照组口服奥美拉唑20 mg,2次/d.两组疗程均为7 d,观察两组疼痛缓解情况.方法 观察组疼痛明显缓解26例,完全缓解10例,对照组分别为13例和5例,观察组止痛疗效好于对照组(P<0.05).结论 中药烫熨外治胃炎疼痛止痛效果明显,在社区医疗中有推广价值.

    作者:邓碧珠;李铁强 刊期: 2011年第09期

  • 早产儿脑室内出血的超声诊断及临床因素分析

    目的 探讨早产儿脑室内出血(IVH)的超声诊断,以及其发生率与高危因素的关系.方法 对196例早产儿进行超声检查,分析脑室内出血的超声声像图特征及其高危因素.结果 196例早产儿中发生IVH 121例,发病率61.7%,其中重度IVH发生率24.8%,且胎龄越小、出生体重越低、窒息程度越重,其发病率越高.结论 早产儿脑室内出血与胎龄、出生体重、窒息程度密切相关,血小板减低、机械通气治疗等亦可导致IVH发病率升高.

    作者:蔡玲 刊期: 2011年第09期

  • 199例重症手足口病临床分析

    目的 探讨重症手足口病(HFMD)临床表现特点,为早期诊断、救治提供依据.方法 对199例重症HFMD的临床表现、实验室检查及治疗方法进行回顾性分析.方法 收治HFMD 4 229例,重症病例199例,占4.7%.重症病例发病以3岁以下多见,易惊为常见表现,大部分病例有发热、心率快、血压高、白细胞高、血糖高等表现;脑脊液以细胞数升高较明显;EV71感染占87.9%;14例发生肺水肿.结论 发热、易惊、手抖、心率快、血压高等是重症手足口病的主要表现,及时行脑脊液检查对重症手足口病的诊断治疗有重要意义.

    作者:邓燕艺;俸小平;徐荣;谭跃;李耀新;伍晓梅 刊期: 2011年第09期

  • 大剂量氨溴索联合乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察

    目的 观察氨溴索联合乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果.方法 ARDS患者67例,按随机数字表分为治疗组36例和对照组31例,两组均给予常规治疗方法,治疗组加大剂量氨溴索联合乌司他丁治疗,对照组加甲强龙静脉注射.治疗10 d后,观察两组的临床疗效,以及治疗前后APACHEⅡ评分、肺损伤评分、机械通气率、住院时间、PaO2、SaO2、PaO2/ FiO2.方法 治疗10 d后治疗组总有效率为83.3%,高于对照组的61.3%,差异有统计学意义(P<0.05);APACHEⅡ评分、肺损伤评分、PaO2、SaO2和PaO2/ FiO2改善均优于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05).结论 大剂量氨溴索联合乌司他丁治疗ARDS疗效好,可缩短住院时间,对提高诊疗质量具有积极的意义.

    作者:黄永婵;庞晓军;曾红;赵志梅 刊期: 2011年第09期

  • OCTN1、OCTN2基因多态性与广西壮族炎症性肠病患者的相关性研究

    目的 研究OCTN1、OCTN2基因单核苷酸多态性(SNP)位点C1672T、G-207C与中国广西壮族炎症性肠病(IBD)易感性的关系.方法 分别收集广西无亲缘关系的壮族70例和汉族76例IBD患者及壮族80例和汉族87例健康对照者的肠黏膜组织,苯酚/氯仿法提取各组肠黏膜组织的DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)方法检测OCTN1基因C1672T和OCTN2基因G-207C的基因型,计算基因频率,根据结果分析该突变与IBD的关系.结果 本组IBD患者和健康对照者中均未检测出OCTN1基因C1672T和OCTN2基因G-207C突变型.结论 OCTN1基因C1672T和OCTN2基因G-207C与中国广西壮族人炎症性肠病的发病可能无相关性.

    作者:林美娇;吕小平;詹灵凌;唐星火 刊期: 2011年第09期

  • 宫颈鳞状细胞癌原发灶及淋巴结转移灶中ki67及E-cadherin的表达

    目的 检测宫颈鳞状细胞癌原发灶及淋巴结转移灶中细胞增殖标记ki67及上皮型黏附分子(E-cadherin)的表达差异,探讨两者在细胞增殖及迁移特性的差异.方法 60例有淋巴结转移的宫颈鳞状细胞癌,采用免疫组化检测ki67及E-cadherin在宫颈鳞状细胞癌原发灶及相应淋巴结转移灶中的表达差异.结果 原发灶及淋巴结转移灶中ki67阳性表达率均为85.0%(51/60),两者密切相关(P<0.01).E-cadherin在原发灶及淋巴结转移灶中的阳性表达率分别为56.67%(34/60)和63.33%(38/60);两者的表达差异有统计学意义(P<0.01).结论 宫颈鳞状细胞癌组织原发灶及淋巴结转移灶细胞增殖标记ki67高度一致,其细胞增殖能力没有异质性;而E-cadherin表达上调,提示淋巴结转移过程中在局部转移灶肿瘤细胞发生了间质-上皮转化.

    作者:曾永群;肖胜军;张小玲;李凡彩 刊期: 2011年第09期

  • 甲亢性心脏病心胸比例扩大的危险因素分析

    目的 探讨对甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病心胸比例扩大发生的危险因素.方法 通过对285例甲亢进行统计分析,其中将118例甲亢性心脏病的心胸比例扩大作为因变量,把性别、年龄、病程、常见的甲亢病因及FT3、FT4等多个因素进行多个自变量的Logistic逐步回归分析.结果 发现增龄诱发心胸比例扩大的危险性高达1.057倍,而FT4增加的危险性高达1.028倍.结论 年龄、FT4浓度是甲亢患者出现心胸比例扩大的独立危险因素,及时针对性治疗,对预防或减少的甲亢患者心胸比例扩大有益.

    作者:黎南中;程时武;谢纹;原春玲;何燮勇;王磊;文玉梅;昭丽;潘素琼 刊期: 2011年第09期

  • 广西某社区原发性高血压患者症状自评量表评定分析

    目的 了解广西某社区原发性高血压患者的心理健康状况,为其心理健康保健提供参考.方法 选择广西某社区原发性高血压患者93例,采用症状自评量表(SCL-90)测量其心理状况,并与正常中国成人常模比较.结果 SCL-90各项目分数均比全国常模低,其中总症状指数、强迫因子、人际关系因子、抑郁因子、焦虑因子、敌对因子、恐怖因子、偏执因子和精神病性因子共8个指标与常模比较差异有统计学意义(P<0.05);躯体化因子与常模比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 社区原发性高血压患者心理健康水平较中国成人心理健康水平高,这可能与受调查者的生活水平普遍高于全国水平有很大相关,但这不能忽略原发性高血压患者的心理健康状况与高血压的发生与发展的关系,应该重视患者心理状况和健康教育.

    作者:许山;张海英;邹伟明;卢世玲;盘毓毅;马贞玉;李虹;韦宏旷;吴华贝 刊期: 2011年第09期

  • 枸橼酸钠抗凝血液透析患者血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α及血脂的变化

    目的 探讨应用枸橼酸钠抗凝血液透析患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂蛋白(a)[LP(a)]与血脂的变化及相关性.方法 90例维持性血液透析患者随机分为3组:枸橼酸钠抗凝组(A组)、普通肝素抗凝组(B组)、低分子肝素抗凝组(C组)各30例.分析3组透析前、后血清IL-6、TNF-α、LP(a)的变化;3组透析前、透析3个月、12个月及18个月后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、极低密度脂蛋白胆固醇(vLDL-c)的变化;分析A组IL-6、TNF-α、LP(a)与血脂的相关性.结果 透析后A组IL-6下降,与透析前比较差异有统计学意义(P<0.05).透析12个月后A组TG较透析前下降,差异有统计学意义(P<0.05),TG、LDL-c、vLDL-c低于B、C组,HDL-c高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05).IL-6与TG、LDL-c、vLDL-c呈正相关(r值分别为0.553、0.521、0.512,P值分别为0.026、0.038、0.043).结论 枸橼酸钠抗凝血液透析对维持性血液透析患者血清TG、LDL-c、vLDL-c、HDL-c的影响小于肝素,可能与其较好的生物相容性有关.

    作者:李康慧;尹友生;覃源;韦家智;李小励;李小红 刊期: 2011年第09期

  • 脂蛋白脂酶基因Ser447stop多态性与脑卒中的关系

    目的 探讨脑卒中与脂蛋白脂酶基因Ser447stop多态性的相关性.方法 脑梗死患者87例,脑出血患者71例,对照组85例,采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP法)检测脂蛋白脂酶基因Ser447stop多态性,测定血脂水平.结果 对照组Ser447stop C等位基因为80.0%,G等位基因为20.0%;脑梗死组分别为93.1%、6.9%,脑出血组分别为90.14%、9.86%;脑梗死组、脑出血患者组G等位基因检出率较对照组低(P<0.05),CC基因型检出率高于对照组(P<0.05),CG基因型显著低于对照组(P<0.01).脑梗死、脑出血患者组血清三酰甘油(TG)、LDL-c水平较对照组高(P<0.01);脑梗死、脑出血患者组血清Apo AⅠ、ApoB水平较对照组低(P<0.01).结论 脂蛋白脂酶基因Ser447stop多态性与脑卒中有一定关联,LPL Ser447stopG等位基因突变是脑卒中发病的一个保护性因素.

    作者:林慧琼;刘晓春;李吕力;钟维章;滕晓茗;张德敏;陈志 刊期: 2011年第09期

  • 冠心病患者左室Tei指数与左室收缩功能的相关性分析

    目的 探讨冠心病患者左室Tei指数与左室收缩功能指标的相关性.方法 选择34例冠心病患者应用脉冲多普勒超声测量其左室Tei指数,应用实时三维超声心动图测量其左室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)和射血分数(LVEF),分析冠心病患者Tei指数与LVEDV、LVESV和LVEF的相关性.结果 冠心病患者Tei指数的升高与LVEDV和LVESV的增大呈显著正相关(P<0.05),与LVEF呈显著负相关(P<0.05).结论 冠心病患者左室Tei指数与左室收缩功能指标密切相关,联合应用可准确反映冠心病患者左室整体功能.

    作者:潘永寿;庾红玉;阮坚;秦蕾;王高兴;赵孟林 刊期: 2011年第09期

  • 大鼠亚急性染砷及预防性排砷的实验研究

    目的 用植物排砷制剂对亚急性染砷大鼠进行排砷处理,观察其血砷、尿砷变化及对机体的影响.方法 取大鼠40只,随机分成正常对照组、低剂量组、高剂量组和模型组,每组10只.低剂量组、高剂量组、模型组每天腹腔注射亚砷酸钠溶液(As 2 mg/kg),每周连续注射5 d,共4周.在染砷期间和停止染砷2周内,低剂量组、高剂量组通过喂饲法进行排砷处理.观察大鼠的中毒症状,每周末称体重并收集动物6 h尿液测定尿砷含量,染砷2周、染砷4周及停砷2周时采集动物眼眶血测定血砷含量,停砷2周时取动物血测定Hb、Cr、BUN和ALT,称量肝肾重量并计算脏器系数.结果 染砷后动物血砷明显升高,模型组的上升率比低剂量组和高剂量组大;停砷后血砷缓慢下降,低剂量组和高剂量组下降率均比模型组大,其中高剂量组与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组尿砷含量高于低剂量组及模型组,在染砷4周高剂量组与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01).Hb、Cr、BUN、ALT及肝肾脏器系数无明显改变.结论 植物排砷制剂有促进砷排泄的作用.该剂量条件下的亚急性染砷,大鼠机体的损害作用不明显,利于排砷效果观察.

    作者:李羡筠;陈晓琴;梁恒秋;梁少华;郑艳艳;凌健安;潘瑞辉 刊期: 2011年第09期

  • 血清胱抑素-C对心源性休克患者急性肾损伤的预测价值

    目的 探讨心源性休克患者血清胱抑素-C(CysC)对发生急性肾损伤的预测价值.方法 将急诊入院的心源性休克患者90例分为急性肾损伤(AKI)组46例和无急性肾损伤(非AKI)组44例.采用酶法测定血清肌酐、血清尿素氮,采用颗粒增强免疫比浊法测定血清CysC浓度,用Cockcroft-Gault公式计算肾小球滤过率(eGFR),采用ROC曲线评价血清CysC诊断AKI的准确度.结果 与非AKI组比较,AKI组血清CysC、BUN及Scr浓度均明显增高(P均<0.05),而eGFR却显著降低(P<0.05),AKI 3个亚组间两两比较,血CysC、BUN、Scr及eGFR的差异均有统计学意义(均P<0.05).AKI组血CysC、BUN与Scr呈线性正相关,与eGFR呈线性负相关.以eGFR≤60 ml·min-1·1.73 m2为AKI诊断标准时,血CysC、Scr及BUN诊断AKI的ROC曲线下面积分别为0.967、0.905、0.861,95%可信区间分别为0.907~0.986、0.887~0.947、0.785~0.901(P均<0.01).并且血CysC与BUN、Scr比较,ROC曲线下面积差别有统计学意义(P<0.05).结论 CysC与急性肾损伤程度呈正相关,与血清肌酐、血尿素氮相比,血清CysC能更敏感、更准确地反映心源性休克患者肾功能状态的变化,是诊断早期肾损伤比较理想的指标.

    作者:赵开亮;麦泉云 刊期: 2011年第09期

  • 制备广西巴马小型猪无气管插管模型麻醉用药的比较

    目的 比较地西泮或咪达唑仑联合氯胺酮对广西巴马小型猪无气管插管模型麻醉效果及安全性.方法 将20头广西巴马小型猪随机分为地西泮组和咪达唑仑组各10头.地西泮组采用地西泮10 mg和氯胺酮0.1 g诱导麻醉,地西泮0.45 mg·kg-1·h-1、氯胺酮4.5 mg·kg-1·h-1静脉输入维持麻醉.咪达唑仑组采用咪达唑仑10 mg和氯胺酮0.1 g诱导麻醉,咪达唑仑0.25 mg·kg-1·h-1、氯胺酮2.7 mg·kg-1·h-1静脉输入维持麻醉.手术中监测心率、呼吸、体温、麻醉诱导时间、麻醉效果、动物死亡率等.结果 咪达唑仑组麻醉诱导时间短于地西泮组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组心率、肛温、脉搏、麻醉效果差异均无统计学意义(P>0.05),两组均无死亡.结论 咪达唑仑联合氯胺酮麻醉小型猪,诱导时间更短,是制备无气管插管麻醉模型较好的麻醉方法.

    作者:邓达治;刘刚 刊期: 2011年第09期

  • 利用基因富集和Meta分析初步筛选多囊卵巢综合征相关基因

    目的 为了了解多囊卵巢综合征(PCOS)发病遗传机制,为PCOS的治疗及进一步研究提供理论基础.方法 通过基因组富集(GSEA)和整合分析(Meta分析)的方法,对从NCBI的GEO库中下载的3套基因表达芯片进行分析.结果 找到每一套数据的差异基因,以及富集出通路.另外,Meta分析得到3套数据集的共同差异基因.结论 GSK3B、HSPA5、ACVR1和NCOA3基因与PCOS的发病具有很重要的关系.

    作者:梁雪飞;胡艳玲 刊期: 2011年第09期

  • 唇腭裂修复术中的麻醉护理配合

    目的 了解在唇腭裂手术麻醉过程中发生并发症原因,探讨有效的护理措施.方法 346例唇腭裂患儿在全身麻醉下施行修补术,全程给予恰当护理.结果 346例在手术麻醉过程中,发生呼吸抑制或暂停78例(22.54%),呼吸道梗阻8例(2.31%),心律失常5例(1.45%),因抢救措施及时恰当,无相关麻醉死亡病例.结论 到位的麻醉护理是唇腭裂手术麻醉成功的保证.

    作者:卢玲静;王伯钧;朱冬敏 刊期: 2011年第09期

  • 112例HIV/AIDS合并外科疾病手术治疗的护理

    目的 观察HIV/AIDS合并外科疾病患者手术治疗效果和安全性.方法 回顾性分析112例HIV/AIDS合并外科疾病患者的临床资料和护理措施.结果 经手术治疗,精心护理,112例患者无并发症发生,无死亡病例.结论 HIV/AIDS不是手术的禁忌证,合理的手术治疗及提供优质的护理服务是挽救部分HIV/AIDS病人唯一有效的方法.

    作者:黄秀金;卢祥婵;邓建宁;黄金萍;李思燕;黄连飘;韦柳迎;蒋丽芳 刊期: 2011年第09期

  • 持续冲洗加封闭式负压引流治疗四肢皮肤软组织严重缺损的护理

    目的 观察持续冲洗加负压引流治疗四肢皮肤软组织严重缺损的临床效果,总结护理经验.方法 42例患者均采用持续冲洗加封闭式负压引流.结果 患者负压引流时间为3~12 d,平均7.5 d.42例患者引流冲洗通畅,无并发症发生,出现创面敷料漏气引流无效2例,覆盖薄膜下大量渗血1例,经相应处理后好转.42例患者创面均有肉芽生长,其中,18例伤口愈合,24例植皮后愈合.结论 持续冲洗加负压引流可有效清除创伤组织内的残留物,促进肉芽生长.保持引流通畅,有效清创,可为下一步治疗提供良好条件,减少相关并发症.

    作者:韦素惠;滕立初 刊期: 2011年第09期

  • 精神科加强基础护理管理效果的分析

    目的 通过前瞻性、预见性加强基础护理管理干预措施,了解加强基础护理管理干预措施的效果.方法 对有陪护的女病人随机抽取53例,采用硬件改进(病区内设施、床单元物品的配备)和软件建设(转变护理人员的观念、护理工作重点时段的管理、特殊状态病人护理)的方式,在实施前后,对责任护士、病人和陪护进行基础护理满意度调查、测评.结果 实施基础护理管理干预措施后,责任护士、病人和陪护对基础护理的满意度显著提高(P<0.05).结论 前瞻性、预见性护理干预对护士在保障基础护理方面有一定的帮助,同时也得到病人和陪护的认可.

    作者:韦海潮 刊期: 2011年第09期

  • 广西医学文献信息服务站推广应用服务体系和运行机制建设研究

    科技文献信息共享平台是国家科技基础条件平台建设的重要组成部分,具有基础性、公益性和战略性地位.广西医学文献信息服务站是科技文献信息共享的专业平台[1],主要面向广西县乡级卫生医疗机构和广大医务工作者.建设该服务站应用推广服务体系和运行机制建设是为了确保服务站建设发挥应有的效果.关于医学文献服务体系和运行机制建设,国内文献有些报告[2-3].本文结合广西实际,探讨该站及其应用推广服务体系和运行机制建设.

    作者:韦永诚;杨光业;晏诚 刊期: 2011年第09期

  • 广西2010年孕产妇死亡监测结果分析

    目的 了解广西孕产妇死亡状况,分析原因,采取措施降低孕产妇死亡率.方法 按全国统一的孕产妇死亡监测方案,对2010年(统计年)广西监测地区孕产妇死亡情况进行统计和分析.结果 2010年(统计年)监测出生活产数297 204例,孕产妇死亡55例,死亡率18.51/10万.孕产妇死亡原因前5位依次为妊娠合并肝病、产科出血、羊水栓塞、妊娠合并脑病、妊娠合并心脏病.结论 进一步降低孕产妇死亡率,需采取综合措施,有重点地全面实施,才能终实现降低孕产妇死亡率的目的.

    作者:韦秋华;黄越华;雷利志;李映 刊期: 2011年第09期

  • 宜州市儿童5种元素检测结果分析

    目的 了解宜州市儿童体内元素锌、铁、铜、钙、镁含量的情况.方法 宜州市某幼儿园1 200名儿童,均采集指尖末梢血,检测血中锌、钙、铁、镁、铜的含量,并分析各元素与性别的关系.结果 1 200名儿童铜、镁含量基本正常,缺锌占23.0%,缺铁占14.0%,缺钙占9.0%,缺镁占0.1%,无缺铜儿童.不同性别各种微量元素缺乏率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 宜州市部分学龄前儿童体内5种元素含量不足,在性别上分布没有差别.重视儿童时期的膳食营养,注意均衡饮食,并且合理补充微量元素,保证儿童健康成长.

    作者:李荣敏;韦现阁;莫福智 刊期: 2011年第09期

  • 肿瘤专科医院化疗科患者医院感染情况的调查分析

    目的 了解肿瘤专科医院化疗科住院患者出现医院感染情况,加强对医院感染的预防.方法 化疗科某病区肿瘤并发医院感染患者112例,按疾病种类、感染部位、易感因素、侵入性操作、病原菌培养和控制方法几个方面进行统计、分析.结果 112例患者中,肺癌并发医院感染占首位(35.7%);呼吸系统感染常见(64.3%),其次为消化系统感染(17.0%);化疗(62.5%)和WBC<1.5×109/L(12.5%)为主要的易感因素;静脉插管(67.0%)可能为侵入性操作中造成医院感染的主要因素;病原菌以革兰阴性杆菌为主(66.7%),其次为真菌(33.3%);应用抗菌药物(95.5%)是控制医院感染的手段,其次为提高免疫力(60.7%)及消除危险因素(42.0%).结论医院应进一步加强对医院感染的监控力度,完善医院感染的控制方法,对易感患者进行监测和管理,以减少医院感染的发生.

    作者:雷宇;潘文;李胜;邓秋丽 刊期: 2011年第09期

  • 基层卫生服务机构经口气管插管技术使用情况调查与培训

    目的 对基层卫生服务机构医务人员的气道紧急开放技术的掌握及使用情况进行调查,推广经口气管插管技术.方法 对73名医务人员发放调查问卷调查,并进行气道紧急开放技术知识培训,于培训前后进行考核,了解该院气管插管设备配备情况及学员是否曾接受相关知识培训,比较培训前后技术知识技能掌握情况.结果 基层卫生服务机构气管插管设备装备率 婴幼儿为100%,成人为60%;73人中在校期间曾接受相关知识培训占27.1%,毕业后培训占20.8%;未接受培训占52.1%.从未使用该技术占86.3%;经培训后相关知识考核成绩好于培训前(P<0.05)结论 基层卫生服务机构气管插管设备基本具备,但气道紧急开放技术培训率低,相关知识熟悉度低,导致经口气管插管技术使用率低,需要对基层卫生服务机构人员进行急救知识及急救技能再教育.

    作者:李锦忠;凌永体;陆起峰;韦文林;农善华;王英杰;蒙陈宝;戴道辉 刊期: 2011年第09期

  • 调理脾胃法治疗抑郁症的卫生经济学评价

    目的 评价调理脾胃法治疗抑郁症的卫生经济学状况.方法 将100例抑郁症患者随机分为中药组、西药组各50例,1个疗程评价两组疗效,并对两种治疗方案进行小治疗成本分析及成本-效果分析.结果 两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);小治疗成本中药组为(450.00±151.35)元,低于西药组的(600.00±171.45)元(P<0.05);中药组成本-效果明显低于西药组(P<0.05).结论 解郁1号方治疗抑郁症效果明显,并且价格低廉,具有临床推广应用价值.

    作者:夏猛;覃振林;唐红珍 刊期: 2011年第09期

  • 微生物法测定血清硫酸依替米星影响因素研究

    目的 建立一种检测血清中硫酸依替米星的微生物检测方法.方法 以枯草芽孢杆菌和短小芽孢杆菌作为检定菌,采用微生物法中的管碟法,对方法中检定菌取量筛选等多种影响因素进行观察.结果 确定了用枯草芽孢杆菌作检定菌,配制含菌悬液0.4%的工作菌液,在60~65℃时制备底层和菌层,加样量为200 μl,在经过1% NaOH调节pH值的抗生素微生物检定培养基Ⅰ号中,检测硫酸依替米星的线性浓度范围为0.25~32.0 μg/ml,线性方程:logC=0.1281D-1.5726,r=0.9983.结论 方法稳定可靠,可用于硫酸依替米星血药浓度的检测.

    作者:梁健成;黄义昆;秦荣新 刊期: 2011年第09期

  • 哮喘急诊患者规范化治疗的依从性调查

    目的 了解支气管哮喘急诊患者系统规范化治疗依从性的情况.方法 对急诊的386例哮喘患者接受规范化治疗的依从性进行调查和分析.结果 386患者中,能坚持系统规范化治疗的占26.17%,自行中断治疗、发作时才进行短期对症治疗者占73.83%.在自行中断治疗的患者中,因患者家庭经济因素而间断治疗的患者占34.04%;因其他原因中断治疗65.96%患者中,因哮喘不能根治占32.45%,对激素及吸入激素怀有恐惧心理占24.47%,缺乏防治哮喘常识占14.36%,专业性太强占11.17%,治疗疗程太长占10.11%,因哮喘治疗方法太特殊占7.45%.结论 急诊哮喘患者治疗的依从性较低,其原因与多方面因素有关,普及哮喘病防治知识,消除哮喘发作的危险因素,是提高其依从性的有效措施.

    作者:王承辉;何小辉 刊期: 2011年第09期

  • 准分子激光角膜表层切削术后角膜上皮下混浊的研究现状

    1988年Marshall报告了准分子激光角膜切削术(photorefractive surgery,PRK)的临床应用,1990年Pallikaris为了解决PRK出现的角膜上皮下混浊和屈光回退,提出准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK).由于LASIK有角膜瓣并发症的缺点,人们又回归到表层切削,于1999年、2003年分别提出准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomileusis,LASEK)和微型角膜刀法准分子激光上皮下角膜磨镶术(epipolis laser in situ keratomileusis,Epi-LASIK)[1-2].表层切削具有表面、浅层切削的涵义,包括PRK、LASEK和Epi-LASIK,手术定位在上皮层、前弹力层及角膜前基质(深度在130 μm之内)[3].角膜上皮下混浊有可能引起屈光回退、眩光、对比敏感度下降及像差增大,从而使视觉质量下降.探求其发病原因及防治措施仍是眼科医师关注的焦点,本文就此相关研究作一综述.

    作者:蒋林志;谭少健;黄崧健 刊期: 2011年第09期

  • 家族性扩张型心肌病的分子遗传学研究进展

    心肌病是指伴有心肌功能障碍的心肌疾病,分为扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常型右室心肌病.DCM是一种以单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能减退,伴或不伴有充血性心力衰竭为特点的原发性心肌疾病,是心血管疾病中导致死亡和心脏移植的主要基础疾病.心肌病发病机制尚不完全清楚,除了特发性心肌病外,可能与多种因素有关,如家族性(遗传性)、病毒性、免疫性、酒精性、药物中毒性、围生期等.据统计,国外大约30%的DCM患者有遗传方面的异常[1];国内报告约8.8%的DCM病例有家族史[2].家族性聚集发病提示DCM具有明显的遗传背景,现就遗传因素与DCM关系的研究进展情况进行综述如下.

    作者:巫相宏 刊期: 2011年第09期