目的探讨亚热带气候环境下烧伤创面真菌感染与温湿度的相关性.方法:对514例次烧伤病人创面定期采样进行真菌学培养,菌种鉴定.用干湿温度计定时(每天)记录烧伤病房温湿度,并用多元相关和圆形分布统计学方法进行分析.结果:检测期间,本院烧伤病房创面真菌检出率28.6%,烧伤创面真菌带菌率的适宜室温为28℃,适宜范围为26℃～31℃;适宜相对湿度为78,适宜相对湿度范围为77～80.结论:本调查提示温湿度作为环境因素对烧伤创面真菌检出率有显著差异性但不表明温湿度亦大,真菌感染率亦高.温度在26℃～31℃,湿度在77～80易发生真菌感染;本地区可能4、6～9月份真菌感染机会增大.
作者：潘云川；莫成锦；陈彦堃；张燕翔；陈大飞 刊期： 2000年第03期
目的:探讨肾病综合征胸部平片X线特点.方法:回顾性分析经临床及/或肾穿刺病理证实肾病综合征88例患者的胸部平片X线表现及分型.结果:根据胸部X线表现可分为如下几种类型:1.肺部改变:(1)支气管炎型52例;(2)肺瘀血及间质性肺水肿型38例;(3)肺泡性肺水肿型18例,2.心脏形态改变:全心性及左心室增大26例,心包积液8例,表现为心形如烧瓶状.3.胸膜改变28例:主要表现为双侧胸腔积液8例.结论:肾病综合征胸部平片X线表现多种多样,缺乏特异性,本病诊断必须结合临床特征.
作者：王澄泉；陈洋；林尤军；龙甫杰 刊期： 2000年第03期
目的:探索破伤风病人应用气管切开术的可行性、时机及价值.方法:通过破伤风病人应用和不应用气管切开术的统计分析和临床观察的方法说明气管切开术在治疗破伤风病人的疗效和作用.结果:120例单纯综合治疗的重症病人死亡106例,治愈14例,病死率88.3%,72例除综合治疗外应用了气管切开术治疗31例,死亡41例病死率56.9%,差异具有高度统计学意义(X2=24.708)P值≤0.01.结论:气管切开术在治疗破伤风病人中可以明显降低死亡率.
作者：黄才寿；况光仪 刊期： 2000年第03期
近几年来肺结核合并肺癌的发生率逐渐增加,单纯肺结核和单纯肺癌有许多相似之处,在临床上做到早期诊断相当困难.由于大部分的患者有明显的肺结核病史或痰中结核菌阳性结果,而忽视肺癌的征象,导致漏诊、误诊.本文收集我院自1985-1999年中肺结核合并肺癌漏诊13例临床报告如下:
作者：潘和；王德伟 刊期： 2000年第03期
目的:本研究旨在观察高血压病(EH)及糖尿病(DM)患者肾动脉血流的彩色多普勒速度能量图(CCD)变化并探讨其影响因素.方法:以正常对照组及EH组,DM组为研究对象,每组各60例,均为男30例,女30例,对照组年龄37～75岁,EH组40～77岁,DM组41～73岁,采用ACUSON公司生产的ASPEN彩色多普勒超声显像仪,探头频率4～2MHZ及3.5MHZ,应用CCD测量肾动脉主干大血流速度(Vmax),小血流速度(Vmin),血管阻力指数(RI),肾血流量(CO),并检测心脏大小及血肌酐等.结果:EH组RI明显增高,CO及Vmax减低,DM组RI明显增高,CO及Vmax明显减低,EH及DM组的肾脏彩色血流信号稀疏,血管数量减少,血管内径变细,管壁增厚.当EH及DM患者的血肌酐正常时,CCD检测的肾血流多项指标改变较血肌酐更敏感.结论:应用CCD检测对EH及DM并发肾脏损害的及时诊断和治疗提供了更敏感、更准确的信息,且无创、快速、可以重复使用.
作者：史丽雅；吴发琼；李建；张振玲；韩黔峰 刊期： 2000年第03期
目的研究新型的降压药物-血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦的降压疗效和对左室肥厚的消退作用.方法选择高血压左室肥厚患者21例给予氯沙坦口服,治疗前后行24h动态血压监测和心脏彩色多普勒超声检查.结果 24h动态血压监测的指标24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP和心脏超声标志左室肥厚的指标IVST、PWT、LVMI用药后均较用药前有显著下降(P＜0.01).结论氯沙坦能够明显降低高血压病左室肥厚患者24h血压,并能使其左室肥厚明显消退.
作者：姜志安；张晓光；肖文良；赵维江 刊期： 2000年第03期
目的探讨司法精神医学鉴定案例的特点.方法对1997年至1998年受司法机关委托进行司法精神医学鉴定案例72例资料进行回顾性分析.结果被鉴定者以男性和21?0岁者居多,平均年龄30.5?.5岁.鉴定结果患有各种精神疾病者69例(95.8%),其中精神分裂症34例(47.2%)；评定为无刑事责任能力36例(50%).结论精神病人犯凶杀案比例大,尤其是以妄想为主要症状的精神病人,在精神症状支配下作案,其手段残忍.因此,做好精神病人的监护和管理是减少和杜绝精神病人肇事的关键.
作者：占达飞；朱国钦 刊期： 2000年第03期
目的为了寻求医源性腹泻原因,以便采取切实有效的防治措施.方法将本院儿科1995年1月-1998年12月4年间医院感染登记表进行整理、统计、分析.结果小儿医源性腹泻133例,其中细菌性肠炎42例,粘状病毒性肠炎30例,霉菌性肠炎24例,药物性腹泻29例,食饵性腹泻9例.结论医源性腹泻由广谱抗生素的使用、患儿之间的交叉感染、药物的副作用等多因素引起.
作者：谢慧能 刊期： 2000年第03期
目的:观察慢性淤胆型肝炎(CCH)高压氧(HBO)治疗前后患者的肝血流、临床症状、肝功能变化.方法:用纯氧单仓治疗(2.5MPa,2h/d,10d/cyc,6cyc)30例CCH,治疗前后用肝血流图仪和多普勒B超测定肝血流图收缩波和门静脉右支血流量.取算术均数行T检验.结果:治疗后肝血流图收缩波和肝门静脉右支血流量明显升高;患者临床症状和肝功能明显改善;差异显著(P＜0.05).结论:HBO治疗CCH,可增加肝动脉及门静脉右支血流量,改善患者临床症状和肝脏功能.
作者：王静雅；赵伟；刘伟；罗蝉 刊期： 2000年第03期
目的:探索机械通气在治疗因剖胸手术后出现急性呼吸窘迫综合征的过程中的作用.方法:自93,7-99,3于剖胸术后出现急性呼吸窘迫30例患者,于重症监护室以气管插管或气管切开的方式建立人工气道,机械通气进行救治,呼吸机采用的是控制呼吸及同步间歇指令加压力支持两种常用模式,并同时进行严密监测及药物辅助治疗.结果:通过比较两种常用机械通气模式治疗前后的血气指标变化结果,提示机械通气在救治急性呼吸窘迫时的肯定作用.结论:机械通气是救治急性呼吸窘迫的有效手段,通气模式的正确选择,通气参数的及时调整,通气过程中的严密监测是治疗成功的关键.
作者：陈彤宇；杜建伟；方立德 刊期： 2000年第03期
目的观察全程督导短程间歇化疗涂阳肺结核的近远期疗效.方法采用2H3R3Z3S3/4H3R3和2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3方案,分别对637例初治和101例复治涂阳肺结核病人,实行全程督导化疗.结果初复治病人治愈率分别为93.81%和82.00%;二年细菌学复发率分别为1.76%和7.35%.结论全程督导短程间歇化疗法,简便易行、经济实效.
作者：吴光吾；陈文波 刊期： 2000年第03期
目的了解骨转移瘤患病机体NK活性变化及免疫状况与致命再转移的关系.方法对20例骨转移瘤转输自体LAK前后作了NK活性动态性监测,所测参数与10例正常人作了分析比较.结果正常对照组平均NK活性率(49.5±12.2)%;LAK组治疗前平均NK活性(19.9±20.5)%,治疗后平均活性(35.48±17.44)%,与正常对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论动态个体NK活性监测用以判断机体免疫状态与疗效较为客观,可作为监测恶瘤再转移的参考指标.
作者：高中度；邱崇伦；袁维祥；茅爱武 刊期： 2000年第03期
目的总结白内障超声乳化术治疗效果和手术技巧.方法经颞侧透明角膜隧道切口,用高负压快流量低功率脉冲原位粉碎晶体核作白内障吸出及折叠式人工晶体植入术治疗老年性白内障668只眼.结果术后3、7、30天裸眼视力达到或超过0.5的分别有432只眼(64.67%)、468只眼(70.06%)和503只眼(75.30%).结论颞侧透明角膜切口的超声乳化及折叠式人工晶体植入术具有视力早期恢复,手术疗效良好、稳定的优0点.
作者：郑振优；邢健强；王康宏；陈梨萍 刊期： 2000年第03期
目的总结1988～1998年间124例胸部肿瘤手术的经验,探讨胸部肿瘤术后心律失常的原因及围术期处理.方法分析124例围术期胸部肿瘤病人资料.结果≥60岁老年组病人心律失常发生率明显增高(P＜0.01),术前心电图异常病人心律失常发生率增高,低氧血症、低钾、低镁病人心律失常发生率增高.结论胸部肿瘤病人术后心律失常与高龄、术前心电图异常、低钾、低镁密切相关.充分的术前准备、、良好的麻醉及严谨的围术期处理是手术成功的关键,可减少心律失常发生的危险性.
作者：吴煌福；林伟民；林志刚 刊期： 2000年第03期
近年来,高血压的诊断、治疗进展迅速;新的诊断标准和新的治疗方法不断出现.本文梗概地介绍近年来的高血压诊断、治疗的进展.
作者：苏哲坦 刊期： 2000年第03期
目的探讨中西医结合在治疗鼻窦炎的疗效.方法:选择65例鼻窦炎患者,5例单纯中药治疗,余随机分为两组,甲组30例为对照组,应用通常治疗方法;乙组为治疗组,在通常治疗基础上同时加用中药内服;丙组为单纯中药治疗.结果:总有效率:甲组83.3%,乙组96.7%,丙组80%.症状消失和粘膜消退平均时间:甲组12天和14天,乙组10天和12天,丙组14天和16天.
作者：沈泽元；况光仪 刊期： 2000年第03期
目的:探讨内镜微波及硬化剂治疗胃大息肉的优点.方法:应用单纯微波烧除术、硬化剂注射加微波烧除术、硬化剂注射加分次微波烧除术治疗62例(86颗)胃大息肉(直径＞10mm).结果:所有息肉均能顺利摘除,成功率100%,发生创面较明显渗血7例,发生率11.3%,大出血需外科手术2例,发生率3.2%,未发生穿孔.在30例2周到10年随访中3例在术后6月～5年复发,复发率10%.结论:内镜微波及硬化剂治疗胃大息肉近远期疗效满意,操作简单,治疗费用低,创伤小,并发症少,免除了外科手术治疗.
作者：郝悦；朱材忠 刊期： 2000年第03期
1995年5月至1998年8月,我院共收治风湿性二尖瓣病变患者81例,其中1995年5月至12月收治22例,术前死亡2例,占9.9%,通过分析其死亡原因,加强各方面护理,1996年1月至1998年8月收治59例,术前死亡1例,占1.7%,降低了死亡率,就其护理体会报告如下.
作者：熊程 刊期： 2000年第03期
从1995年1月至1999年10月,我们共收治下肢开放骨折378例,均依据整体护理的概念,设计了一套护理方案,取得了满意的临床效果,现报告如下:
作者：姚婕 刊期： 2000年第03期
1994年～1997年1月,本科收治了肝脏枪弹伤患者26例,均采用清创性切除手术治疗,无并发症康复出院,现将护理经验总结如下.
作者：王倩 刊期： 2000年第03期
四肢大血管损伤病人的病情急重,如抢救不及时或处理不当,可导致肢体缺血病残,甚至出血休克死亡.在整个治疗过程中,门诊急诊处理包括急救护理无疑是提高抢救成功率、降低死亡率的重要环节.本科室1996年-2000年5月收治四肢大血管损伤病人38例.现将急救护理体会报告如下.
作者：庄小静 刊期： 2000年第03期
我科1996年8月到1999年6月应用连续同步动、静脉换血的方法治愈16例新生儿重度高末结合胆红素血症的患儿,取得良好的效果.现将护理报告如下.
作者：蒙春凤 刊期： 2000年第03期
经导管射频消融术(RFCA)治疗快速心律失常是近年来应用于临床的新技术.RFCA应用于临床,是快速心律失常治疗划时代的进展,已成为多数症状性快速心律失常首选的根治方法.我科自1996年12月以来,采用RFCA治疗56例心律失常,均获得成功.现将护理体会总结如下.
作者：苏红霞；王青；吴明 刊期： 2000年第03期
小腿大面积软组织缺损并胫腓骨骨折处理较困难,不及时修复缺损组织、肌肉、肌腱,骨骼外露时间过长,会引起局部组织感染、骨髓炎,甚至骨不连.1991年-1998年我科成功地为68例病人进行了带筋膜蒂转移皮瓣修复、单侧多功能外固定支架固定手术,均获得满意效果.现筛选有完整资料的45例介绍如下.
作者：丁晓玉；柯娟雅；郭祥；张寿 刊期： 2000年第03期
我科自1998年1月至1999年12月,共收治168例,(其中双眼28例)共196眼的先天性鼻泪管阻塞患儿,其中男110例,女86例,右眼105眼,左91眼,年龄小一个半月,大3岁,全部病例采用新式泪道探针进行探通术中,收到良好的治疗效果.
作者：符琼英 刊期： 2000年第03期
建立临时快速血液净化通路是抢救危重病人的关键之一.理想的血管通路要求条件:(1)血流量要达到200ml/min-300ml/min,以保证有效血液净化.(2)可反复使用,操作简便,对患者日常生活影响小.我科自1996年至1998年底对33例急、慢性肾功能衰竭紧急血液净化患者均采用锁骨下静脉穿刺插管进行血液净化,都取得了较满意的效果.现报告如下.
作者：苏庆玲；李洪 刊期： 2000年第03期
前牙切缘1/3缺损,在临床上多见于青少年碰伤所致,以上前牙多见,有少部分见于四环素牙或氟斑牙釉质发育不全症.本人自从1993年1月-1998年12月用自攻自断固位螺纹钉和光固化复合树脂修复前牙切缘1/3缺损,共30例41颗患牙,都取得了较好效果.
作者：黄章如 刊期： 2000年第03期
1.临床资料1.1 一般情况:本组男4例,女1例,年龄36岁-68岁,均有程度不等的心包压塞症状,并经胸片、心电图及心脏彩超证实有心包积液.病因:肿瘤性心包积液2例,结核性心包积液2例,原因不明心包积液1例.
作者：王俊；冯瑞华；郭季鸿 刊期： 2000年第03期
甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)是我国常见的内分泌疾病之一.随着甲亢手术治疗的增多,术后复发给治疗,尤其是再手术带来一定难度.探讨其原因并采取相应预防措施是关键.1990年-1998年我院共施行甲亢手术286例,其中11例复发,复发率为3.8%,现分析报告如下:
作者：肖芳荷；范长玲 刊期： 2000年第03期
我院1997年2月引进刘东光研制的球头硅胶管(专利号:ZL92238798.2)行球头硅胶管鼻泪管逆行插管术,治疗慢性泪囊炎和单纯的鼻泪管阻塞患者34例(36眼),随访1-9个月,总有效率达97.22%.报告如下:
作者：阳光 刊期： 2000年第03期
钛人工牙根种植技术是将种植体植入到缺失牙区的牙槽骨内作为根基修复缺失牙使义齿获得固位以恢复发音和咀嚼功能的.在国内近几年才逐步推广应用于临床的,此项新科技称为镶牙技术的一场革命,它代表着失牙修复的发展方向和希望.钛种植体对人体无毒、无刺激、生物相容性良好.种植义齿体积小、美观舒适,不影响发音,咀嚼效能等均似真牙.
作者：曾小凡 刊期： 2000年第03期
我院儿科自1991年至1998年12月收治小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)达完全缓解(CR)32例,为提高今后的治疗水平,现分析如下:
作者：张亚明；陈桂芳；郭德兴；谢跃琦 刊期： 2000年第03期
短暂性脑缺血发作(Tcacsient Ischemic Attack,简称TIA)作为神经科的急症之一,越来越受到临床医师的重视.现将我院1997～1999年间45例60岁以上老年人TIA病人的临床特点及治疗情况报告如下:
作者：李健 刊期： 2000年第03期
目的:探讨高血压并脑室出血的治疗和效果.方法:对132例高血压并脑室出血病人采用一侧或双侧侧脑室钻孔外引流术,术后酌情用尿激酶脑室内灌洗.结果:132例病人预后情况按ADL标准判定(1)完全恢复工作43例,(2)生活自理36例,(3)生活半自理12例,(4)卧床不起10例,(5)植物生存8例.死亡23例,死亡率17.4%,总有效率68.9%.结论:脑室外引流治疗高血压脑室出血方法简单、实用、基层医院容易掌握开展、疗效确切.
作者：袁集熙 刊期： 2000年第03期
血液光量子疗法,简称血疗,目前已广泛应用于脑血管意外、感染性疾病等的治疗,用于治疗糖尿病合并周围神经炎,目前国内外罕见文献报道,我们通过对32例糖尿病合并周围神经炎患者进行血疗,观察到其对周围神经炎的治疗有明显的疗效.现总结如下:
作者：谢雪；黄斌；刘雅 刊期： 2000年第03期
我科自1986年至1997年收治原发性肾病综合征185例,其中有5例并发急性肾衰,现报告如下:
作者：蔡云望；黄建中 刊期： 2000年第03期
肺瘢痕癌在肺恶性肿瘤临床上较少见,文献中偶有报告,因其发生率较低.我院自1985.3-1999.2内共治疗原发性肺癌922例,其中肺瘢痕癌13例,现总结报告如下:
作者：王德伟；汤鹏 刊期： 2000年第03期
无骨折脱位型颈脊髓损伤是指颈部外伤导致颈脊髓损伤但不伴有颈椎的骨折与脱位.此病在临床上并非少见,有报告[1,2]在成年人颈段脊髓损伤中,无骨折脱位型脊髓损伤占37%至52%.但是在临床上仍常对本病的诊治造成延误,主要是由于对本病的损伤机制认识不足所致.现将我院在1991年8月至1995年8月间收治的16例创伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤进行分析,现报告如下:
作者：符波；陈膺镇；林明侠；王书成 刊期： 2000年第03期
气胸是呼吸系统严重疾病之一.本文将我院收治的9例自发性气胸误诊为危重哮喘的病例,就误诊原因及特点进行探讨.
作者：吴达会；杨之 刊期： 2000年第03期
1.病例介绍例1、男性,52岁,左颊癌联合根治术,负压引流.术后17小时颌下术口活跃性渗血,予缝扎止血.术后47小时口内突然喷射状出血,填塞、压迫止血后急送手术室行探查术,找出1条小动脉缝扎,无再出血.
作者：蒋封运；郑长泰 刊期： 2000年第03期
毛首鞭形线虫简称鞭虫,是一种十分常见的肠道寄生虫.我院自1998年2月～1999年4月,应用日本出产的01ympus CF-230型电子结肠镜检查病人805例,发现鞭虫感染16例,占2.0%,现予以分析如下.
作者：郑秀芳 刊期： 2000年第03期
伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病,合理选用抗生素治疗,可以缩短病程,减少并发症发生.现将我院1997年3月至1999年9月收治20例,经血培养及药敏试验证实为耐喹诺酮类伤寒进行分析.
作者：蔡笃运；苏林光；贾杰 刊期： 2000年第03期
胆红素作为肝胆系统疾病的指标早已被人们所熟知,但与脑梗塞的关系却少有人提及.我们对1999年6月-1999年8月在我科住院的脑梗塞患者,测定其急性期、恢复期血清胆红素,同时测定健康人血清胆红素,以探讨血清胆红素与脑梗塞的关系,现报道如下.
作者：董利军；李月华 刊期： 2000年第03期
我院从1992年至1997年共收治胎盘早剥56例,占同期分娩总数的0.51%(56/10800),且全部病例均经胎盘检查证实为胎盘早剥.
作者：袁少洋；王历；吴玉南 刊期： 2000年第03期
超声影像作为一种简便价廉、适用范围广、临床价值大的无创性诊断手段,在临床诊断及临床科研中正发挥着越来越大的作用.随着应用的深入,质量控制和档案管理等问题也越来越突出.为了解决这些问题,我院于1995年9月至2000年2月陆续应用了5台超声图文管理系统对超声图文信息进行管理,为了评价其应用价值,现对应用情况总结如下.
作者：朱才义 刊期： 2000年第03期
自1995年以来,我科采用后位切扎术治疗陈旧性肛裂176例,疗效满意,现报告如下:
作者：李美霞 刊期： 2000年第03期
隐睾也称睾丸未降或睾丸下降不全,是男性泌尿生殖系常见的先天性发育畸形.我院自1990-1999年共收治隐睾病人92例(100个隐睾)作了隐睾松解固定术,就隐睾的外科治疗总结讨论个人的治疗观察.
作者：古军 刊期： 2000年第03期
在肾脏及泌尿系统疾病的诊断中,尿常规及尿沉渣的检测占有极其重要的地位.针对尿液自动生化分析仪在干扰因素较多,尤其是临床对RBC检测反应较大,再者尚有WBC假阳性,在一定程度上影响了检验结果的可靠性.尿液沉渣镜的不规范化,是当前检验工作急待解决的问题.多年来,一直将尿沉渣直接尖载波上用显微镜观察,其尿滴大小,厚度无一固定标准,直接影响结果的准确性和重复性;即使有用离心沉淀镜检的方法,因离心速度,离心时间,浓缩倍数不同,使结果差异很大;我们用FAST-READ10R定量尿沉渣分析板(尿板)辅助干化学联合测定尿液中RBC、WBC、管型等成分,以求更好地为临床服务.
作者：钟路；符克英；黄烈城 刊期： 2000年第03期
我们自1990年1月至1999年9月在心内科门诊及住院病人中应用盐酸硫胺共治疗J波综合征81例,取得了显著疗效,特报道如下:
作者：吴发国；沈域华；罗嗣刚；吴乃理 刊期： 2000年第03期
目的探讨老年人胆道结石病手术时机和手术方式,减少术后并发症,降低死亡率.方法104例60岁以上老年胆道结石患者全部行外科手术治疗,择期手术44例,急诊手术60例.术前伴随一种并存病82(78.8%)例,二种并存病48(46.1%)例,三种并存病13(12.5%)例.结果术后有并发症49例(47.1%),死亡8例(7.7%),7例死于MODF,1例死于腹腔内出血.结论掌握手术的适应症和手术时机,处理并发症,选择恰当的手术方式,争取择期手术,避免急诊手术盲目性是外科治疗老年胆道结石病,减少并发症,降低死亡率的关键.
作者：陈树贤；王友达；杨介礼 刊期： 2000年第03期
周围性面神经炎为临床常见病,治疗方法较多,近年来作者采用针刺疗法治疗本病38例疗效较好,总结如下:
作者：孙畅 刊期： 2000年第03期
恒牙萌出,乳牙未脱落,这种情况的乳牙滞留应及时拔除.另一种是乳牙长期滞留于恒牙列中而根尖片显示未见恒牙胚的发育,并在就诊时已超过了矫正的佳时期(本文平均就诊年龄31岁),是牙齿萌出异常的表现.笔者观察了一组属于后一种类型的滞留乳牙的患者在出现牙周牙髓症状后,为了保持其牙列的完整,使滞留乳牙长期存在恒牙列中,给予综合治疗并进行了两年以上的追踪观察.
作者：占海青 刊期： 2000年第03期
1.临床资料1.1 病例选择共选择12例肝硬化顽固性腹水[1]住院病人,男7例,女5例,年龄小43岁,大63岁,平均56.7岁.腹水持续时间3月-20年,全部符合以下标准:(1)临床确诊为肝硬化腹水.(2)经卧床休息、限水、限盐、利尿及补充胶体液等治疗7天以上无效.(3)腹水为漏出液,腹水培养无细菌生长.(4)近期无肝性脑病及上消化道出血、心肺无明显功能障碍.
作者：韦玲；陈芳；刘勋臣 刊期： 2000年第03期
近年来的实验与临床研究发现,细胞凋亡参与在神经系统疾病的发生过程中尤其是神经元损伤之中.一九七二年Rtrr等人[1]首先从形态学及病理学角度描述了一种不同于坏死表现的细胞死亡形式,称之为细胞凋亡(apoptosis),亦称细胞程序性死亡(pcd).细胞凋亡是细胞死亡的另一种死亡形态,它是一种主动死亡过程,其形态学特点为:凋亡细胞表面皱缩,失去细胞间联结,体积缩小,细胞膜起泡或芽变胞质浓缩,染色质收缩,浓集于核膜附近,形成新月样结构.上述变化在数分钟内即可完成,继之细胞内陷,将整个细胞分割成数个大小不等的不连续小体,称为凋亡小体.凋亡小体随后被邻近正常组织或巨噬细胞吞噬、消化,全过程仅需数小时.整个过程不伴炎症反应,不伴细胞内容物的释放,溶酶体不参与.而细胞坏死是一种细胞被动死亡的过程,其形态学特点是细胞胞膜通透性增加,细胞肿胀、细胞器如线粒体、内质网肿胀、溶酶破裂,进一步造成细胞膜破裂和细胞结构崩解.坏死时伴有细胞浆外溢和周围组织炎症反应.
作者：文国强；廖小平 刊期： 2000年第03期
患者邓某,女,30岁.以畏寒、发热2周,双下肢皮疹2天于1999年9月6日入院.体温高达40.0℃,发病时伴头痛.查体:体温39.2℃,脉搏100次/分,血压14/8kpa,双下肢小腿处有散在性红丘疹,压之退色.双侧颈部触及数个黄豆大小淋巴结,活动,无明显触痛.扁桃腺Ⅰ°肿大,双肺呼吸音清,心率100次/分,律整,肝肋下1.5cm,质中,有压痛,脾肋下1cm,有压痛.辅检:WBC4.35G/L,N21.5%,L66.1%,M9.36%,E1.77%,B1.26%.
作者：许晋川；陈娟；丁关庆 刊期： 2000年第03期
例1 女,70岁,头晕伴气促10小时入院.有高血压及糖尿病史15年,曾测得高血压为220/130mmHg,入院时血压180/100mmHg,心电图示,窦性心动过速,频发室性早搏,Ⅱ、Ⅲ、AVF及V4～V5导联ST段水平下移0.1～0.2mv,T波对称倒置,诊断:高血压性心脏病,急性左心衰.生化检查心肌酶(CK,CK-MB,GOT,LDH)显著升高且呈动态演变,后诊断合并有急性非Q波心肌梗塞.
作者：杜子军 刊期： 2000年第03期
阿莫西林为口服半合成青霉素,对于治疗敏感菌所致的各种呼吸道、尿路和胆道感染等疗效显著,不良反应率低,常成为院外治疗感染性疾病的常用药,但是,在使用过程中,也不能忽视其不良反应,关于阿莫西林的不良反应的报道已不少见,现报告一例服用阿莫西林引起的晕厥一例药物过敏反应.
作者：吴健晖；林丽娥 刊期： 2000年第03期
患者女性,13岁,海南省东方市人.于1999年6月16日入院.住院号131403.
作者：石林；王永凡 刊期： 2000年第03期
患者男性,20岁,三周前无明显诱因自感胸闷、胸痛、咳嗽,为干咳,伴气促,平卧后加重.近日症状加重前来就诊.查体:心率快,心界下移.心脏B超:心脏大小正常,心包膜少量积液.心包膜外低回声实性包裹.探查纵隔,患者取仰卧,两手置于头侧,于胸骨左缘2-5肋间遂一行纵横探查,见升主动脉、肺主动脉前方有约前后径8-9cm、左右径10-12cm,轮廊尚清、形态不规则、无包膜、内部为低回声细小中等光点,均匀分布的实性包块.心底短轴水平面示该肿块将心底、主、肺劝脉包裹,使心脏活动受限,主、肺动脉受压变细.CDFI示:包块内可见条短线状红、兰血流束,B超提示:前纵隔恶性淋巴瘤.CT报告为纵隔恶性淋巴瘤.病理报告:淋巴结结构破坏,淋巴细胞呈弥漫性增生,核分裂像多见.符合:非何杰金氏恶性淋巴瘤.
作者：李小丽；李智力；高晓红；李英华 刊期： 2000年第03期
例1 女,60岁,以糖尿病4年多,颈部疼痛1周入院.患者入院前1周出现颈部疼痛,不伴有畏寒、发热、多汗等.自述起病前10多天有咳嗽.门诊查甲功(1月25日):T3为3.30ng/ml(正常值0.6-1.80ng/ml),T4为219.8ng/ml(正常值45-109ng/ml),TSH＜0.001mlU/ml(正常值0.35-5.50mlU/ml);血沉81mm/h.
作者：江雅琴；杨刚毅 刊期： 2000年第03期
患者 23岁,孕1产0,于1995年3月22日以停经40天为主诉就诊,妇科检查,子宫妊娠约5周大,质软,尿妊娠试验阳性,血色素12g,B超提示宫内有0.8×1.0cm大的妊娠囊,诊为早孕,患者要求用药物终止妊娠,服药后第二天患者恶心、呕吐、腹部坠痛,阴道少量流血来诊.查病人痛苦面容,面色苍白,神清语明,血压,脉搏正常,未做内诊查.考虑病人为服药物后的副反应,病人因不能忍受要求立即做早孕术结束妊娠.刮宫术后未见绒毛,考虑胚胎以自然流出..
作者：王南林；李小丽 刊期： 2000年第03期
老年甲状腺机能亢进症(简称老年甲亢)又称为淡漠型或无力型和隐蔽型,由于缺乏典型甲亢症状而常误诊为冠心病等心血管疾病,有的高达50%[1].为进一步提高对本病的认识及确诊率,现总结我院近6年来收治或门诊治疗的老年甲亢患者的心血管表现.
作者：王前 刊期： 2000年第03期
斯皮仁诺(sporanox)化学名伊曲康唑(ityaconazoleirc),是新一代的三唑类广谱口服抗真菌药物.我院自1996年1月至1997年10月采用斯皮仁诺一日疗法治疗念珠性阴道炎100例,疗效良好.现报告如下:
作者：杨爱英 刊期： 2000年第03期
我院内科1990年-1999年10年间共收治口服有机磷农药中毒患者374例,死亡52例,本文就死亡原因进行探讨.
作者：唐拥军 刊期： 2000年第03期
为探讨老年人高血压病对心脑肾损害的临床表现和因素影响,现将我院近8年来收治高血压病患者中60岁以上的90例进行分析如下:
作者：庞家崇 刊期： 2000年第03期
梅毒是由苍白梅毒螺旋体感染引起的疾病,据估计全世界每年有200万新感染病例,为摸清梅毒在人群中的状况,作者自1997年～1999年,对11822例梅毒体检者(包括婚前检查者、门诊病人)中,作了血清梅毒抗体检查.
作者：陈永香 刊期： 2000年第03期
目的探讨急诊室内静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效与安全性.方法用尿激酶对符合急性心肌梗塞溶栓标准的50例患者进行静脉溶栓,并观察再通率及相关并发症.结果本组静脉溶栓再通率为66%(33/50),4小时内再通率高77.8%(14/18).结论急诊室内静脉溶栓治疗急性心肌梗塞是安全、有效的.
作者：林道德 刊期： 2000年第03期
目的测定武汉和海口结核分支杆菌分离株对5种抗结核药的MIC并分析其耐药特征.方法 BACTEC技术和改良罗氏培基培养用于MIC的测定.结果 66株结核菌对INH,SM,PAS,EMB和RFP的耐药率分别是39.4%,24.2%,16.7%,24.2%和37.9%.武汉和海口分离株的耐药率无显著性差异(P＞0.05).总耐药率为57.6%.多耐药率为42.2%.多耐药株占总耐药株的73.7%.多耐药菌株中,INH和RFP所占比例高;在耐INH和RFP的菌株中,大多数为多耐药菌株.结论耐药率和多耐药率高,结核菌的多耐药特征与其耐INH和RFP有关.
作者：朱中元；陈允凤；林冲；王海波 刊期： 2000年第03期
为了探索鼠尾肌腱胶原蛋白在实验医学中的应用,用简单的方法溶解新鲜大白鼠鼠尾肌腱,从中提取较纯的胶原蛋白,制成胶原凝胶.将提取的胶原蛋白液进行定性、定量鉴定.结果:提取液主要为Ⅰ型胶原蛋白;72小时37℃恒温培养箱内培养无细菌生长;紫外分光光度计测定,吸收高峰为230nm;氨基酸成分主要为甘氨酸:占40%,脯氨酸:14.3%.显微镜下见:相互交织的胶原原纤维结构组成的网状结构;纤维均匀,有规则横纹.胶原蛋白液在37℃恒温下,可制成凝胶,用于培养细胞;用磷酸液冲洗胶原蛋白凝胶可成固体片状,制成胶原膜,用作医用材料.
作者：余海；廖小宜；周志瑜 刊期： 2000年第03期
目的:合理用药.方法:围手术期病例分析.结果:抽查1998年11月～1999年5月间本院经手术治疗出院的病例200份.200份病例中均使用了抗菌药物,共涉及抗菌药物24种平均用药时间11.2±8.8d;116例(58%)为术后才用药;β-内酰胺类药物注射给药198次其中qd,62次(31.3%),bid,129次(65.2%),致病菌对此类药物耐药性较大.结论:必须规范围手术期抗菌药物的使用,注意术前择时给药,控制用药时间和给药间隔,减少不合理使用.
作者：莫惠平；秦庆芳；农丽萍；杨威 刊期： 2000年第03期
司帕沙星(Sparfloxcin,SPFX,世保扶,森澳欣)系日本大日本制药公司开发的广谱新喹诺酮类合成抗菌药.本品对包括耐甲氧西林金葡菌(MRSA)的革兰阳性菌和阴性菌及厌氧菌的抗菌活性强,对现有新喹诺酮类作用弱的肺炎球菌,衣原体亦有效,对支原体、军团菌、结核杆菌及非定型抗酸菌等约显示出卓越的抗菌活性.该药于1997年进入中国市场并应用于临床.
作者：温小萍 刊期： 2000年第03期
为掌握我省集中式供水的卫生现状,强化<生活饮用水卫生监督管理办法>的实施,改善我省居民生活饮用水卫生质量,根据卫生部的布置,我们于1999年9月对全省12个市县的集中式供水单位进行了卫生监督抽检.现将结果报告如下.
作者：黄惠宇；于传龙；曹艳红；林武 刊期： 2000年第03期
目的了解我省AIDS患者的感染途径和临床表现;方法分析1995年以来我省6例病例个案调查的情况;结果 6例病例主要分布在东部沿海侨乡,以境外性接触感染为主;临床表现以反复或持续发热、咳嗽、体重减轻、显著消瘦、肺部感染等为主要症状.
作者：王敏；何启亚；邝继深；潘文利；黄好壮 刊期： 2000年第03期
目的:了解无免疫力人群进入疟疾流行区以口服磷酸喹哌预防疟疾的效果.方法:在疟疾流行高峰期,选择天安乡采石场为试点,全部人员系来自内地无疟区无免疫力之民工,采用磷酸喹哌1g(4片,每片含基质0.25g)一次口服作为预防服药,观察预防效果.结果:在采石场试点中,暴露人群96人均口服1g磷酸喹哌.当月第16、17、18、20天分别感染2、1、2、1例恶性疟,感染率6.25%.结论:磷酸喹哌1g用作预防服药的用量不足或该地区恶性疟已对磷酸喹哌产生了抗性.
作者：苏定志；苏来富 刊期： 2000年第03期
目的:了解目前我省疟疾暴发点与高发病村庄媒介按蚊种群密度与分布及其生态习性.方法:采用人诱与牛诱半通宵捕蚊法调查.结果:在山林区高发病村庄,捕获大劣按蚊和微小按蚊点,分别占捕蚊点的42.9%和57.1%;在平原丘陵区暴发点,均捕获微小按蚊,无捕获大劣按蚊.其中人诱捕获大劣按蚊、微小按蚊、中华按蚊和吉甫按蚊数,分别占捕蚊总数的9.9%、6.9%、54.5%和2.0%;牛诱捕获上述4种按蚊却分别占捕蚊总数的0%、3.3%、26.0%和12.3%.结论:在山林区高发病村庄主要传疟媒介为大劣按蚊和微小按蚊,而平原丘陵区暴发点仅为微小按蚊.
作者：曾林海；王志光；郭仁能；蓝秀汉；王善青 刊期： 2000年第03期
目的:研究埃及伊蚊与白纹伊蚊的季节性消长状况.方法:幼蚊研究采用人工容器与自然容器相结合;成蚊,埃及伊蚊采取搜捕,白纹伊蚊采用人工诱蚊.结论:两种伊蚊终年有分布,埃及伊蚊高峰期在5月至11月,白纹伊蚊在7月至11月.在季节消长方面前者与气温变化关系密切,雨量变化对后者起重要作用.
作者：黎正伦；黄渭泉；罗庆洪；王传滋；廖志刚 刊期： 2000年第03期
目前,Intenet已经成为继报刊、广播、电视之后的又一类媒体,科技期刊上网便上体现其传媒作用的突出表现之一.网上的科技期刊包涵巨大的文献信息,内容涉及医学、药学、药理学、护理学、口腔医学、康复医学、预防医学等各个医药学科以及相关领域.若能充分利用网上医药期刊资源,我们便可以足不出户、轻松检索各种我们需要的科技文献,在享受现代电子信息服务的条件下多快好省地完成我们的工作.本文将对Chinainfo(万方数据,又称中国信息)系统的科技期刊群作一介绍.
作者：蔡小惠 刊期： 2000年第03期
Internet这一几乎遍及世界每一角落的计算机网络,对作为现代科学重要组成部分的现代医学的发展已产生深远影响,医学实践及科研的传统模式将因其改变并从中受益.本文在对Internet作了简要介绍后,提出泌尿外科医生应充分重视、利用这一丰富宝藏,以利于提高自己的临床诊治与科研水平.
作者：周又玲；刘振湘；白志明 刊期： 2000年第03期
