目的通过对尿红细胞各种形态的观察,为肾性与非肾性疾病提供快速鉴别诊断依据.方法对尿红细胞进行活体染色(Sternheimer-Malbin,SM染色),采用相差显微镜进行观察和分类计数,对各种尿红细胞形态分类计数值应用ROC曲线进行评价.了解不同形态红细胞在肾性与非肾性血尿中的检测意义.结果棘形、靶形红细胞及变形小红细胞只出现在肾性疾病组;皱缩、环形、影形红细胞在肾性和非肾性组均可出现;用ROC曲线评价正常、皱缩、影形、环形红细胞其AUC面积分别为96.5%,77.5%,63.3%和50%;临床诊断佳分界值分别为13%,11%,12%和36%;灵敏度分别为98%,84%,81%和77%;特异度分别为91%,60%,49%和40%;准确度分别为94%,76%,65%和78%.结论尿红细胞活体染色各种形态分类计数佳分界值对鉴别肾性与非肾性血尿具有较高的诊断价值:同时,棘形、靶形红细胞及变形小红细胞的检出更具有临床诊断价值.
作者：曹研；陈玲；牛华；孙武；乔树本；苏荟 刊期： 2005年第01期
目的建立定量检测外周血中巨细胞病毒的实时定量PCR方法,并对骨髓移植病人进行巨细胞感染监测.方法构建基于LightCycler-TaqMan探针的实时定量PCR方法,对其进行方法学评价,并抽提外周血DNA,检测正常人与骨髓移植病人巨细胞病毒感染状况.结果经反应条件的优化,该方法的敏感性在10个拷贝数以上,批内与批间差异分别控制在较小范围,对骨髓移植病人巨细胞病毒感染的监测发现病毒拷贝数与病程进展和恢复呈较好的相关关系.结论实时定量PCR方法检测巨细胞病毒感染可为临床对移植患者的感染提供一种有效的监测手段.
作者：刘莉；蔡刚；张军；方超平；李闻捷；沈茜 刊期： 2005年第01期
目的研究多肿瘤标志物蛋白质芯片诊断系统用于肠道肿瘤的诊断价值.方法用多肿瘤标志物蛋白质芯片诊断系统测定分析98例肠道肿瘤患者,15例良性肠道肿瘤和31例对照人群以及20例肠道癌症术后复发患者血清的12种常见肿瘤标志物:甲胎蛋白(AFP)、癌胚还原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖原125(CA125)、糖原153(CA153)、糖原242(CA242)、糖原199(CA199)、前列腺特异抗原(PSA)、游离前列腺特异抗原(f-PSA)、铁蛋白(FER)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、人生长激素(HGH).结果98例恶性肠道癌症患者血清有60例血清肿瘤标志物为阳性(阳性率为61.2%);15例肠道良性肿瘤中有3例血清肿瘤标志物为阳性(阳性率为20%);31例正常对照血清中有2例血清出现肿瘤标志物和20例肠癌术后复发患者有17例血清肿瘤标志物呈阳性(阳性率为85%).结论多肿瘤标志物蛋白质芯片诊断系统的应用,对肠道肿瘤患者的良恶性的判断有一定的临床应用价值,对术后复发转移的判断也有一定的临床应用价值.
作者：蒋志军；周维新；林伟；黄乾雄 刊期： 2005年第01期
目的建立灵敏度高、选择性好、基本无干扰的血清镁偶氮氯膦Ⅰ显色8-羟基喹啉-5-磺酸褪色测定法.方法在pH9.8的三羟甲基氨基甲烷(Tris)缓冲介质中,偶氮氯膦Ⅰ与镁络合显色,加入8-羟基喹啉-5-磺酸使镁解离,测定吸光度的下降来分析血清镁.对反应条件和方法性能进行系统研究.结果线性范围为0～3.0 mmol/L,回收率为98.5%～99.3%,平均98.9%.平均批内变异系数(CV)和批间变异系数(CV)分别为1.10%和1.88%.与甲基麝香草酚蓝比色法(MTB)(X1)比较:Y=1. 003X1-0.025,r=0.995;与Calmagite比色法(X2)比较:Y=0.991X2+0.014,r=0.993;胆红素高达420 μmol/L,血红蛋白10 g/L,钙10.0 mmol/L及intralipid高达12 g/L时均对该法无显著干扰.结论该法具有简便、快速、基本无干扰和灵敏可靠的优点,适合血清镁的手工测定和自动分析.
作者：蒋兴亮；唐中 刊期： 2005年第01期
目的观察电化学发光免疫检测血清TSH、T3、T4、FT3、FT4之间相关性.方法对134例临床标本同时进行TSH、T3、T4、FT3、FT4电化学发光免疫法检测,并对此五项指标间相关性进行统计学分析.结果TSH/T3、TSH/T4、TSH/FT3、TSH/FT4、T3/FT4、FT3/T4之间具有直线相关关系,相关系数分别为:0.362,0.324,0.404,0.335,0.907,0.819,0.808,0.839,0.839,0.955.结论T3/T4、FT3/FT4之间相关系数大,r2＞0.8,具有一定的医学意义.
作者：周万军；柳永和；陈卫群；唐孟萱 刊期： 2005年第01期
目的探讨应用连续监测法测定腺苷脱氨酶(ADA)及其临床应用价值.方法根据测定条件的优化实验采用ADA作用于以腺苷为底物的连续监测法直接测定;同时测定200例健康人、32例肝炎病人血清及13例结核性穿刺液的ADA水平.结果批内CV＜4.0%,批间CV＜4.7%,总CV＜4.3%,回收率达101.3%,线性:0～192 U/L(Y=0.9846X+1.1462,r=0.996 8);加入TG＜5.6 mmol/L,BIL＜165 μmol/L,Hb＜100g/L,UA＜420μmol/L时无显著干扰;血清正常参考范围(-x±s)3～25 U/L;肝疾病组血清ADA水平显著高于健康对照组(P＜0.001),结核病组穿刺液ADA水平显著高于非结核病组(P＜0.001).结论该法简便、准确、快速,对肝炎疾病及结核性穿刺液有一定的诊断价值.
作者：袁平宗 刊期： 2005年第01期
目的探讨游离前列腺特异抗原(F-PSA)与总PSA(T-PSA)的比值(F/T)对鉴别诊断前列腺疾病的临床价值.方法采用化学发光免疫法同时检测123例前列腺癌(Pca)和155例前列腺增生(BPH)患者的血清T-PSA、F-PSA,计算其F/T比值,并比较各F/T比值的总有效率.结果Pca组和BPH组血清T-PSA和F/T比值均有显著差异(P＜0.01),当T-PSA在4.0～10.0ng/ml区间时,两组患者血清T-PSA无显著差异(P＞0.05),但Pca患者组的F/T比值却明显低于BPH组(P＜0.01).通过总有效率的分析,F/T比值取20%作为临界值较为合适.结论F/T比值作为T-PSA的辅助指标在诊断灰区能显著提高前列腺癌的鉴别诊断能力.
作者：董晖；李明；陈达强；王嬿 刊期： 2005年第01期
目的评价HCV基因分型检测芯片在HCV基因分型中的初步应用及意义.方法对117例抗HCV阳性和33例抗HCV阴性的血清标本同时进行基因芯片分型检测,并与测序结果进行比较.结果HCV基因分型芯片共检测出阳性92例,其中1b型71例(77.2%),2a型8例(8.7%),其它1a型3例(3.2%),3b型6例(6.5%),6型1例(1. 1%),la+1b型2例(2.2%),1b+2a型1例(1. 1%).结论HCV基因分型检测芯片可以用于血清HCV RNA的检测并进行基因分型,拥有较高的灵敏度和特异性,可以为临床诊断、治疗提供有效帮助.
作者：陈连英；王跃国；施英娟；曹金德；张冬雷；毛红菊；赵建龙；毛丽萍；王惠民 刊期： 2005年第01期
目的探讨Beckman Coulter LH 750全自动血液分析仪检测网织红细胞及其新型参数的方法及临床应用价值.方法用Beckman Coulter LH 750全自动血液分析仪检测248例住院贫血患者抗凝全血标本的网织红细胞百分比(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、网织红细胞平均体积(MRV)、未成熟网织红细胞组分(IRF)、高散射光强度网织红细胞百分比(HLR%)等五项网织红细胞参数.结果慢性肾功能不全的贫血患者RET#同对照组比较无显著差异,但HLR%显著高于对照组(P＜0.05).失血性贫血的患者网织红细胞各项指标与对照组相比显著增高;肝硬化与正常对照组RET%、RET#和HLR%有显著差异(P＜0.05).结论测定网织红细胞及其相关参数有助于判断红细胞的活动度,对贫血类型的初筛诊断、治疗监测等有重要的实用价值.
作者：曹杰贤；沈荣华 刊期： 2005年第01期
目的建立聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测HBV核心启动子(BCP)基因突变的方法,并探讨其临床意义.方法PCR扩增HBV BCP区(nt1642-nt2027)基因片段,经限制性内切酶Mbo Ⅰ酶切,琼脂糖凝胶电泳分析BCP(nt1762/nt1764)基因突变情况,同时应用定量PCR测定了HBV DNA含量.结果149例临床样本的检测结果显示:BCP基因突变在HBeAb(+)慢性乙型肝炎患者(CHB)和HBV无症状携带者(ASC)中的检出率显著高于相应的HBeAg(+)组患者(P＜0.01);在HBeAb(+)和HBeAg(+)重症乙型肝炎(Severe hepatitis B,SHB)组中差异无显著性(P＞0.05);BCP变异患者血清中HBV-DNA含量比相同模式的野毒株感染高(P＜0.05).结论PCR-RFLP检测HBV BCP基因突变方法简单方便,结果与测序分析一致,具有较好的特异性,适合临床应用;BCP区基因突变可能是HBeAb(+)患者HBV感染的重要原因之一;BCP变异可能与乙型肝炎重症化有一定关系.
作者：祝文彩；张冬雷；鞠少卿；王惠民；李立人；施健；徐云 刊期： 2005年第01期
目的探讨联合检测CA15-3、TNF-α、ADA、GPDA等免疫及生化指标在胸腔积液性质鉴别诊断中的意义.方法收集85份胸腔积液分为三组:非结核性良性胸腔积液16例,结核性胸腔积液38例,恶性胸腔积液31例,采用相应的方法测定CA15-3、TNF-α、ADA、GPDA的含量.结果恶性胸腔积液组其CA15-3含量均显著高于非结核性良性胸腔积液组及结核性胸腔积液组(P＜0.001),恶性胸腔积液组及结核性胸腔积液组其GPDA的含量均显著高于非结核性良性胸腔积液组(P＜0.01),结核性胸腔积液组其ADA、TNF-α含量显著高于非结核性良性胸腔积液组及恶性胸腔积液组(P＜0.01).结论联合检测胸腔积液中CA15-3、TNF-α、ADA、GPDA可提高对胸腔积液性质判断的准确度.
作者：蒲癸宏；邓安彦；张国元；郭丽华 刊期： 2005年第01期
目的观察高危哮喘儿早期流感疫苗、肺炎疫苗及免疫增强剂斯奇康免疫干预后的γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素5(IL-5)、白细胞介素10(IL-10)及免疫球蛋白IgE水平变化,评价早期免疫干预对预防高危哮喘儿发展为哮喘的意义.方法应用酶联免疫方法测定疫苗干预组、斯奇康干预组及对照组的IFN-γ、IL-2、IL-5、IL-10及IgE水平.结果2 y时两干预组的IFN-γ、IL-2水平明显高于对照组(P＜0.05),IL-10及IgE水平明显低于对照组(P＜0.05),疫苗干预组IL-5明显低于对照组(P＜0.05),两干预组之间无明显区别.结论早期两种免疫干预治疗方法对预防高危哮喘儿发展为哮喘有一定作用.
作者：胡应龙；李志辉；周凤娟 刊期： 2005年第01期
目的探讨个体血清一氧化氮浓度对精子运动能力的影响.方法用721分光光度计测定血清中一氧化氮浓度,用OLYMPUS显微摄影系统等自动分析精子的运动情况.结果一氧化氮浓度在60～93μmol/L之间时显著促进精子的运动,一氧化氮浓度过高(＞93μmol/L)和过低(≤59 μmol/L)都会抑制精子的运动.结论精子运动能力与个体血清中一氧化氮浓度有关.
作者：朱武军；王义光；杨兴林 刊期： 2005年第01期
目的探讨HBV感染者血清中PreS1-Ag、PreS2-Ag、PreS2-Ab与HBVM(HBsAg、HBeAg、HBaAb、HBcAb检测编号分别为1、3、4、5)三种主要模式(135阳性、145阳性、15阳性)之间的相关性.方法采用ELISA法同时检测338例HBV感染者血清中PreS1-Ag、PreS2-Ag、PreS2-Ab,并以20例两对半全阴性的健康体检者血清作为对照,对其结果进行分析.结果HBV PreS1-Ag、PreS2-Ag在135阳性组中检出率为94.7%,81.6%;在145阳性组中检出率为69.3%,57.7%;在15阳性组中检出率为69.6%,57.1%.二者在338例HBsAg阳性标本中总检出率为75.1%,59.8%,明显高于HBeAg的阳性率22.5%.PreS2-Ab在三种模式中的检出率均较低,但在145阳性组中检出率明显高于135和15阳性组.20例HBVM全阴模式的标本中均未检出阳性结果.结论HBV PreS1-Ag、PreS2-Ag在HBV感染者的血清中均具有较高的检出率,可作为HBV感染和复制的敏感指标,且优于HBeAg.HBsAg阳性的三组模式中PreS2-Ab的检出率均较低,结果表明:HBsAg阳性慢肝患者体内绝大部分均存在病毒复制的倾向,如将三者与两对半联合检测,对全面判断HBV感染的病毒复制、疗效观察及判断预后具有一定的指导意义,对无条件开展HBV-DNA测定的实验室可推广使用.
作者：周祥海 刊期： 2005年第01期
目的建立一种直接、快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的多重PCR方法.方法设计3对引物,在同一反应管中同时扩增检测mecA、femA和IS431基因,扩增产物经凝胶成像系统分析.结果9株MRSA菌株mecA、fe-mA和IS431均阳性,5株凝固酶阴性的耐甲氧西林的葡萄球菌mecA和IS431阳性,7株甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌femA和IS431阳性,11株甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌IS431阳性,而大肠杆菌、肺炎链球菌等非葡萄球菌mecA、femA和IS431均阴性;当MRSA菌浓度达102CFU/ml时就可检出.结论通过同时扩增mecA、femA和IS431基因的多重PCR技术,能准确、快速地鉴定耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌.
作者：杨学文；王礼文 刊期： 2005年第01期
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常、产生抗自身红细胞的抗体,使红细胞破坏增加而引起的贫血.国外报道,原发型AIHA占49%,其余为继发型,可继发于免疫系统疾病(系统性红斑狼疮、硬皮病等)、肿瘤细胞疾病(淋巴瘤、急性白血病等)及各种感染.依据自身红细胞抗体的特性可将AIHA分为温抗体型AIHA(红细胞与自身红细胞抗体结合的佳反应温度为37℃)、冷抗体型AIHA(红细胞与自身红细胞抗体结合的佳反应温度为4℃)和温冷双抗体型AIHA(在同一患者红细胞上既有温型自身红细胞抗体又有冷型自身红细胞抗体)[1].
作者：赵玉平；徐艳；沈琳；刘建国 刊期： 2005年第01期
目的探讨急性白血病免疫表型特征及诊断价值.方法采用流式细胞术三色荧光直接标记技术检测282例AL患者,根据抗体积分系统进行分型.结果①按免疫表型的特征可将急性白血病分为4类:单表型急性白血病(82.27%),表达某一系列抗原为主的急性白血病(9.22%),急性杂合性白血病(HAL)(7.09%),未分化型急性白血病(AUL)(1. 42%);②80%以上急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者主要表达MPO(96.38%)、CD13(89.86%)、CD33(69.57%),90%以上急性淋巴细胞白血病(ALL)主要表达cCD79a(100%)、CD19(93.67%)或cCD3(100%)、CD2(100%),表达某一系列抗原为主的AL以急性B淋巴细胞白血病伴随系表达(My+B-ALL)为主(62.50%),HAL以B-ALL及MAL为主.结论流式细胞仪三色免疫荧光直接标记法进行AL免疫分型,cCD3、cCD79a、MPO为系列特异性标志,CD117为早期髓细胞的标志,对AL的诊断及一些特殊类型的白血病的确诊、治疗和预后均有重要意义.
作者：宋建新；苏敏；张芹；方蒡；甸自金；欧阳红梅；陈斌；台虹 刊期： 2005年第01期
多年来,临床检验质量一直是检验工作者关注的核心问题,如何提高临床实验室的质量,特别是在与国际临床实验室接轨的同时,这就要求我们实验室必须使用能确保准确和可靠检验结果的检测系统(包括仪器、试剂等),试剂在检测系统中起关键环节,因此,对试剂性能的评价就非常重要,我们对试剂性能评价指标及结果处理做初步探讨,供临床检验工作者参考.
作者：李顺君 刊期： 2005年第01期
目的通过尿试纸条检测与尿镜检结果的非相关性对比观察,多因素分析其结果来源.方法尿试纸条检测参照迪瑞公司的操作标准,尿镜检采用非离心手工混匀直接涂片检查.结果430份尿样中以BLO、LEU、PRO三项任何一项阳性,镜检不到相应成分较为多见,其次是尿试纸条检测全阴性却能发现一些有形成分;二者非相关性总百分率为24.17%.结论出现上述结果的原因除了尿试纸条本身的缺陷外,还有就是操作、仪器等本身的原故.面对如此的非相关性临床现象,认为:无论尿试纸条检测结果如何,每份尿标本都要镜检,且连同结果一起报告.
作者：尹代玉 刊期： 2005年第01期
目的通过同一临床实验室不同血细胞分析系统对新鲜血检测结果的比较,了解它们之间对同一标本检测结果的偏差是否在允许误差范围内.方法按照EP9-A文件的要求,以Coulter ACT-diff Ⅱ型血细胞分析仪为比对仪器,以Sys-mex XE-2100型血细胞分析仪、Coulter Gen-s型血细胞分析仪为实验仪器,用门诊病人的新鲜血对WBC、RBC、HB、MCV、PLT等项目进行检测,计算相关系数和直线回归方程,对它们之间的预期偏差和相对偏差进行评估.结果在所检测的5个项目中,检测结果的相对偏差都在允许误差范围内.结论当同一实验室内有不同系统的血细胞分析仪,尤其是系统不匹配的情况下,应以其中一台结果可靠的仪器为比对仪器,定期进行比对,了解检测结果的偏差,并进行校准,才能保证实验室内检测结果的准确稳定.
作者：周红艳；崔贵成；沈佐君 刊期： 2005年第01期
目的研究慢性乙肝患者外周血单个核细胞(PBMC)中HBV-DNA的存在及其与血清HBV-DNA的关系.方法用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测55例慢性乙肝患者的血清和外周血单个核细胞中的HBV-DNA.结果HBeAg(+)组血清与PBMC中HBV-DNA的阳性率分别为96%(24/25)和100%(25/25);HBV-DNA含量(以均值士标准差,拷贝/ml表示)分别为7.16±0.83和4.56±0.78,两者存在相关性(r=0.445,P＜0.05),HBeAg(一)组血清与PBMC中HBV-DNA的阳性率分别为46.7%(14/30)和56.7%(17/30),HBV-DNA含量分别为5.81±1. 07和4.09±1.14,两者存在相关性(r=0.549,P＜0.05).结论HBV可存在于感染者PBMC中,PBMC中HBV的存在与HBV病毒的传播和病情进展有一定相关性,慢性乙肝患者的血清和PBMC中HBV-DNA的联合检测可作为临床对患者病情的判断和药物治疗的辅助指标.
作者：谢番妮；潘杰；唐少华 刊期： 2005年第01期
目的探讨甲亢患者血清血管紧张素转换酶和一氧化氮的变化及它们间的相互关系.方法采用硝酸还原法、化学比色法和放免法分别检测41名甲亢患者及25名健康对照组血清一氧化氮(NO)、血管紧张素转化酶(ACE)和T3、T4的含量.结果甲亢患者血清NO、ACE及T.T4含量明显高于对照组(P＜0.001).ACE含量与T3、T4含量呈高度正相关(r1=0.551,r2=0.562,P＜0.001),而NO含量与T3、T4含量相关性不明显(r1=0.21,r2=0.198,P＞0.05).甲亢患者ACE与NO含量呈正相关(r=0.264,P＜0.05).结论甲亢患者血清NO和ACE含量的变化均对其病情的观察和指导治疗有重要意义.
作者：顾向明；王胜岚；黄阶胜 刊期： 2005年第01期
目的建立双重MSP-PCR检测Leber2遗传性视神经病变线粒体突变的方法.方法收集视神经病变者109例,应用双重MSP-PCR分析其线粒体DNA11778和3460的突变情况,并用或序列测定比较分析.结果用双重MSP-PCR分别检测出线粒体DNA11778和3460突变36例和1例,其正确率与SSCP及序列分析一致.结论双重MSP-PCR是检测线粒体DNA11778和3460突变的特异、简便的方法,适用于常规检测和研究.
作者：贾小云；郭向明；黎仕强；张清炯；郭莉；肖学珊；申煌煊 刊期： 2005年第01期
目的探讨IgA型多发性骨髓瘤(MM)患者M成分分布特点及意义.方法用蛋白电泳及免疫固定电泳法对110例IgA型多发性骨髓瘤患者血清中M成分定性分析,用速率散射比浊法进行重链及轻链定量.结果110例IgA型骨髓瘤中IgA-κ型MM47例,IgA-λ型MM63例;本周氏蛋白阳性51例,κ轻链阳性18例,λ型轻链阳性33例.讨论多发性骨髓瘤免疫学分型对指导临床治疗及判断预后具有一定意义.
作者：李晏冬；翟玉华 刊期： 2005年第01期
嗜血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)是一类少见的、死亡率很高的疾病[1],该病本质上属于良性疾病,但由于其病因多样,临床表现和病理改变与一些恶性疾病如恶性组织细胞增生症(malignant histiocytosis,MH)相似,加之我国对该病的研究较少,很多基层医务人员对HPS缺乏了解,经常造成误诊和漏诊,耽误治疗时机和佳治疗方案的采用,导致死亡率很高.为提高对该病的认识,我们对我院近期收治的一例患者进行全面分析,报告如下.
作者：孔晋星；付荣明；周凤珍 刊期： 2005年第01期
目的评估三种形式的前列腺特异性抗原:总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、复合前列腺特异性抗原(cPSA)及其比值在前列腺癌诊断中的应用.方法150名研究对象分为三组:正常对照组50人,前列腺增生(BPH)组50人,前列腺癌(PCa)组50人.用全自动化学发光免疫法分别测定他们的tPSA、fPSA和cPSA,并计算其比值.结果Pca组的cPSA/tPSA、fPSA/tPSA和fPSA/cPSA比值的均值与BPH组有显著差异(分别为91.0%/68.0%,12.1%/26.3%和13.3%/38.8%,P＜0.001),fPSA/cPSA与fPSA/tPSA比值密切相关(r=0.882 0).结论与tPSA相比,cPSA/tPSA、fPSA/tPSA和fPSA/cPSA都可增强其对BPH和PCa的鉴别诊断作用.
作者：张华；陈华；李永兴 刊期： 2005年第01期
目的探讨抗ds-DNA抗体阳性红斑狼疮(SLE)患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素8(IL-8)水平及意义.方法采用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)检测了49例SLE患者血清TNF-α、IL-8含量.结果49例SLE患者血清TNF-α含量与对照组相比差别没有统计学意义(P＞0.05),IL-8的含量显著高于对照组(P＜0.01).结论IL-8参与SLE疾病过程,与疾病活动性相关.
作者：张玲英；洪华；叶长林；袁红；谭太昌；王智斌 刊期： 2005年第01期
目的分析该院各类临床标本中分离的肠球菌对常用抗生素耐药情况,为临床医生提供抗肠球菌感染的治疗对策.方法应用Vitek微生物系统回顾性统计分析近3年来该院肠球菌的耐药情况.结果3年来,肠球菌属的构成比发生改变,屎肠球菌分离率有增加趋势;粪肠球菌和屎肠球菌引起的感染部位有差异,屎肠球菌主要引起泌尿系统感染(47.3%).不同标本来源粪肠球菌对常用抗生素耐药率明显不同,粪肠球菌引起的泌尿系统感染可选用呋喃妥因或万古霉素.万古霉素对粪肠球菌的MIC50呈上升趋势;四环素MIC50呈下降趋势;呋喃妥因、青霉素-G的MIC50无明显变化;氨苄青霉素、环丙沙星对粪肠球菌的MIC50趋势不定.呋喃妥因对屎肠球菌MIC50呈上升趋势;氨苄青霉素、四环素、万古霉素MIC50呈下降趋势;环丙沙星、青霉素-G的MIC50无明显变化.结论临床医生应合理选用抗生素,延长抗生素的使用寿命,使肠球菌耐药得到有效控制.
作者：颜英俊；刘华；喻华；杜琼；黄文方 刊期： 2005年第01期
HITACH7170S型全自动生化分析仪具有效率高、试剂用量少、精密度好、操作简便、维护方便等优点,各种性能良好,并且在仪器故障时,仪器自动给出确切的提示,我科自1998年引进此生化分析仪后,获得了很好的社会效益和经济效益,参加卫生部和省生化质控成绩年年优秀.近期,我科遇到此机交叉污染的仪器故障,经多方面的分析,终于将此故障排除,现将过程介绍于下.
作者：徐辉；李妙兵；叶杰英；钟国权；李介华 刊期： 2005年第01期
IMS-972系列Ⅱ型电解质分析仪是深圳市希莱恒医用电子有限公司生产的测定人体血液、尿液、脑脊液中钾离子(K+)、钠离子(Na+)、钙离子(Ca2+)、氯离子(Cr)、pH值的自动化分析仪.仪器性能稳定,标本用量少,不需要稀释标本(尿液除外),仪器中设自我诊断程序,具有方便、快速、准确、重复性好、安全、环保等优势.但是,仪器在使用过程中也出现一些故障[1],其中以电极漂移较为常见[2],现将其原因、排除方法及仪器的保养介绍如下,以供同行参考.
作者：杨琦 刊期： 2005年第01期
K-4500三分类全自动血细胞分析仪是日本东亚公司的产品,该仪器具有自动化程度高、操作简便、重复性好、故障率低等优点.但随着使用时间的延长,也会出现一些问题.现介绍几例故障及错误信息的处理过程,供同行参考.1仪器报警显示压力异常检查分析及处理:①进入压力调节菜单,观察压力显示屏,转动压力调节旋钮,发现压力数值无明显变化.②检查废液瓶瓶口密封胶圈,未发现漏气.检查进气孔和进气管,发现进气管内壁有许多黑色的灰尘且在进气管一端内有一小段竹片.将进气管内的灰尘及异物清理干净,再进行压力调节,仪器恢复正常,错误信息消除.原因是进气管内过多的灰尘及异物阻碍了气体的进入,使仪器达不到所需工作压力而显示压力错误.
作者：韩文君；张瑞；陈海城；李继明 刊期： 2005年第01期
我科室自2000年9月份购进OLYMPUS AU 640全自动生化分析仪,使用至今已将近4年.在使用过程中,遇到了一些报警提示和仪器故障,都作了详细记录,现将其中较常见的报警提示、仪器故障的产生原因和排除方法加以总结,以期对大家有所帮助.
作者：任伟宏 刊期： 2005年第01期
Elecsys(R)2010型全自动电化学发光免疫分析系统采用了瑞士罗氏公司电化学发光免疫测定专利技术,由日立公司生产,是继放射免疫、酶联免疫、荧光免疫、化学发光之后的新一代标记免疫分析检验设备.这里报道了Elecsys(R)2010故障一例,希望对使用该设备的检验工作者有所启示.
作者：杨春 刊期： 2005年第01期
贝克曼-库尔特CX7生化分析仪具有检测结果准确、重复性好、操作简便、故障率少等优点.我们在使用近4年过程中发现CX4冲洗站管道由于不完全堵塞,使反应杯清洗不干净,甚至反应杯内液体抽吸不完全,造成仪器停机故障一例介绍如下,供同行参考.
作者：宋善勤；王学军 刊期： 2005年第01期
美国杜邦A/S-4微生物鉴定仪是较为普及的微生物鉴定仪器,它以准确、操作简便适用而深受广大检验工作者的欢迎.但在操作过程中往往会因为关机,热启动不正确,突然停电或两个操作平台没有退回主菜单,就可能造成正在使用的数据库损坏.损坏后如何修复重建数据库,虽然随机使用说明书上有几点说明,但并不详细,就此问题笔者将以往工作中碰到的情况,谈几点经验,以供同道借鉴参考.
作者：刘兆林 刊期： 2005年第01期
AFT-300D电解质分析仪是深圳康利公司生产的一种钾、钠、氯三项离子分析仪,因其有自动统计均差和斜率、自动校正、自动进样、自动储存质控结果等功能,且有结果重复性好、标本用量少、测试速度快等优点,为日常工作省出不少时间.但其在使用和保养不当时常出现一些故障,现将几种常见故障产生原因及排除方法介绍如下,以供同行参考:
作者：曹贤；张静；吕云岗 刊期： 2005年第01期
AC-900是瑞典SWELAB公司的三分类单通道血液分析仪,操作简单,易于调试,我院1999年引进后,在日常工作量不大的情况下,正确使用,能够保证临床血液分析的准确性,但日常维护必不可少,近日我们排除了一起少见的故障很有体会.
作者：韦云龙 刊期： 2005年第01期
我院于2000年引进芬兰产Konelab 20全自动生化分析仪,该机应用windowsNT workstation操作系统,工作稳定,全开放试剂通道,可方便灵活的选择试剂和实验项目,且节省试剂,机内有完善的自检和故障报警系统,完备的质控系统,使结果稳定可靠.该机使用以来未出现大的故障,现将平时出现的小故障及排除方法做一介绍.
作者：季之森；沙云风；商敏 刊期： 2005年第01期
7150型生化分析仪是日立公司生产的一种全自动生化分析仪,具有加样量少、操作简便、性能稳定等优点,应用非常广泛.现将我们使用该仪器过程中的常见故障及处理方法作一简要总结,以供同行参考.
作者：成守金；罗云杰 刊期： 2005年第01期
目前,自动血细胞计数仪已普遍使用于各级医院检验室,尤其三分类血细胞计数仪更为普遍,这种计数仪的原理是电阻抗法,由于目前各级医院使用的仪器型号差异,内设参数不同,使用试剂不同,从而使异常结果存在不同,本文就日本光电工业株式会社生产的MEK-6318K型血液分析仪测定血细胞过程中出现的种种异常情况作如下分析.
作者：沈丽；吴广忠 刊期： 2005年第01期
组织胞浆菌病与黑热病分别是组织胞浆菌和黑热病杜利小体引起的疾病,临床表现相似,由于两病原体骨髓涂片中大小、形态接近,较难鉴别,极易引起误诊.笔者复习了相关文献并加以总结,发现组织胞浆菌与黑热病杜利小体骨髓涂片在瑞-姬氏染色、糖原染色(PAS染色)和HE染色中存在一定的差异,仔细辨别,可以将两者区分开.现报道如下,供同道们共飨.
作者：卢其明 刊期： 2005年第01期
阴道脱落细胞检查是早期发现子宫颈癌的一种重要诊断方法,在防癌普查中有很大作用,苏木紫-伊红染色法是常用的染色方法,根据自己多年来组织参加防癌普查大批量标本实际情况对该方法染色步骤及染色时间进行改进,加快了检验速度,染色效果不影响检验质量,现报告如下:
作者：游跃星 刊期： 2005年第01期
近年来,厌养菌在感染性疾病中越来越占有重要地位(蔡文城,实用临床微生物诊断学.第1版.南京:东南大学出版社,1998:620),其感染范围涉及临床各个科室.人体的各个组织和器官,在一定条件下都有可能发生厌养菌感染,其中大部分是与需氧菌混合感染,极少部分为厌养菌单独感染.过去对厌氧菌感染不够重视,只作需氧菌检查,导致单纯厌氧菌感染的病人查不到病源菌,混合感染的病人也只能培养出需氧菌.为此我科在1995年开始,采用BACTEC血培养仪做扩展厌氧菌培养范围的可行性研究,取得了令人满意的效果,现将情况介绍如下:
作者：艾彪 刊期： 2005年第01期
蓝氏贾第鞭毛虫是一种可引起肠道感染的致病性原虫,属于医学原虫中的鞭毛虫纲,在我国分布广泛,但总的感染率不高.新疆喀什地区为游牧民族聚集区,受其生活和饮食习惯影响,属于高发区.根据10年来对两家医院住院、门诊患者大便标本的常规检查统计,蓝氏贾第鞭毛虫的感染率呈上升趋势.
作者：陈长春；龚天美；牟小梅 刊期： 2005年第01期
我们在奥林巴斯640全自动生化分析仪上用Rondox公司提供的丙酮酸激酶法试剂测定血清钾,发现测定葡萄糖后紧随着测钾,可使钾结果明显升高,对此我们采用测钾前加上保护性实验项目的方法防范此种现象发生,现报道如下.
作者：于成勇；王金环；王沙平 刊期： 2005年第01期
尿路感染时致病菌可产生亚硝酸盐,尿亚硝酸盐试验是菌尿症的快速筛查方法[1],但对其预测尿路感染致病菌种类的研究不多.一些微生物有着较强的分解硝酸盐为亚硝酸盐的能力,如肠杆菌科的大肠杆菌和变性杆菌等,另一些微生物分解硝酸盐的能力则较弱,如链球菌和念珠菌等[1],由此可以推断尿亚硝酸盐试验可能有助于区分尿路感染致病菌的种类.目前多数尿自动分析仪能够检测尿亚硝酸盐的产生,我们研究的目的就是评价亚硝酸盐试验对预测尿路感染致病菌的价值.
作者：朱小丽；姜爱华 刊期： 2005年第01期
目的探讨四种HBsAg检测方法的临床应用价值.方法①使用微粒子捕捉免疫发光法分析仪(Abbott);②ELISA立可读(国内著名品牌);③金标方法1(国内某品牌);④金标方法2(国内某品牌).四种方法测定血清HBsAg并进行比较.结果目前国产试剂存在假阴性和假阳性较多.结论以微粒子捕捉免疫发光法作为参照方法进行比较,ELISA方法假阳性结果较多、两种全标法存在假阴性结果.ELSIA阴性结果是可信的,而金标法阳性结果是可信的.两种方法都存在缺陷,应尽量使用公认的进口试剂来提高检测的准确性.
作者：郭洁；陈永德；朝浩鹏；董国伟 刊期： 2005年第01期
洗板机是ELISA检测法中的重要工具,其洗涤效果直接影响到检测结果的准确性.DEM-III自动酶标洗板机在使用过程中,虽然洗涤效果很好,但还有值得改进的地方.
作者：吴人凤；和勇；钱生发 刊期： 2005年第01期
新生儿黄疸,又称新生儿高胆红素血症,是指新生儿全身皮肤、黏膜及巩膜出现黄色的症候,分生理性和病理性两种.当血清胆红素高于85.5～102.5 μmol/L时,新生儿即呈现黄疸,使用Sysmex SF-3000血细胞分析仪测定新生儿黄疸病人的白细胞时,增高的胆红素会影响红细胞的溶解而产生较大的误差,本文探讨其检测失败的原因及其解决方法.
作者：钱英超；梁映亮 刊期： 2005年第01期
HA(透明质酸)是关节滑液及软骨基质的主要成分,属黏多糖物质.应用HA进行关节腔内注射治疗在我院骨科临床应用研究已三年,检测关节腔中HA的含量对于临床指导用药具有极其重要的作用.
作者：刘伶；赵巍松；蒋玲 刊期： 2005年第01期
充血性心力衰竭(CHF)是一种心脏综合症候群,以动脉系统供血不足,静脉系统郁血的临床表现为明显,是威胁人类生命的主要疾病之一,其发病率和死亡率较高.目前诊断CHF主要通过病理学检查,获取病史以及胸部X光检查、心向量超声诊断等重要手段,由于临床表现可由心衰以外的原因引起,常导致误诊.随着医学的发展,新的治疗手段对实验室提出更高的要求,寻找既敏感又特异的生物学标志物是学者们研究的热点.脑钠素(BNP)又称B型利钠肽,来源于心室,促进钠从尿排泄和血管扩张.研究发现血浆BNP水平有助于判定心衰、评估患者预后.本文对BNP的生物学活性、代谢途径、检测方法、临床进展几方面做一综述.
作者：李守霞 刊期： 2005年第01期
随着临床免疫质控工作的正常化和规范化,乙肝标志物,尤其是HBeAg检测的室内质控体系的建立已刻不容缓.目前市售HBeAg质控品尚未像HBsAg质控品那样在临床普及使用.
作者：蔡祥址 刊期： 2005年第01期
红细胞沉降率(血沉)测定的经典方法是Westergren法.随着检验医学的飞速发展,血沉自动化分析仪已相当普及,血沉自动化分析虽避免了人为主观误差,可完整记录红细胞沉降的全过程,但结果的准确性却受许多因素影响,对仪器的校正、操作正确与否等因素都会影响自动化分析测定结果的准确性,操作步骤的标准化和质控品都是急待解决的问题.另外,目前使用的血沉仪既有进口产品,也有国产产品,为了有所比对,有所溯源,血沉检测的标准化和质量管理也成为紧迫的任务之一.笔者从分析前、分析中、分析后三个环节对血沉自动化分析的质量控制进行探讨.
作者：朱学涛；杨海燕；史沛芹 刊期： 2005年第01期
目的建立血液学检验仪器间比对质量管理程序,保证检验科不同型号血液分析仪的测定结果准确可靠.具有可比性、一致性.方法对CD-3700型血液分析仪定期用配套校准物进行校准,并在每个工作日用定值全血质控物做室内质控,以此血液分析仪为参考仪器,将EDTA抗凝新鲜全血在其它血液分析仪上的测定结果与其进行比对,利用Excel数据点折线图的功能,将不同血液分析仪器间的比对结果制作成动态分析质量控制图,适时进行动态分析.结果在三年多的应用中,有效提高了科内不同血液分析仪器间结果的相关性、可比性,能够及时发现偶然误差和仪器系统误差,促进工作人员及时解决存在的各种问题.结论该程序及制图方法适宜在拥有多台不同型号血液分析仪的实验室室内质控管理工作中使用,减少了由于在不同仪器上所测定结果差异较大而诱发的不必要的医疗纠纷,有效地保证了检验结果的准确性和精密度,提高了检验报告的质量.
作者：肖秀林；艾红梅；李莉 刊期： 2005年第01期
在麻风病的防治工作中,检验室细菌直接涂片检查十分重要,因目前麻风杆菌体外培养没有成功,皮肤组织液直接涂片检查是临床诊断工作中不可缺少的检查项目.因此,必须作好检验室内麻风杆菌检查质量控制,要求检验人员除按照常规检查细菌程序操作外,还要有良好的检验条件和严谨科学的工作态度.
作者：吕粉兰 刊期： 2005年第01期
随着高新技术的应用,临床检验发展十分迅速.知识更新越来越快,检验与临床的联系越来越密切,同时医疗市场的竞争,患者自我保护意识增强,质量已成为医院检验科立科之本.每一份检验报告都要经过分析前、分析中、分析后三个重要阶段,在整个分析过程中由于分析前涉及环节多、参与人员多、头绪多、具体要求多,分析前质量已成临床检验质量的重要保证,分析和研究分析前失误对检验结果影响十分重要.
作者：熊立；邹正平 刊期： 2005年第01期
