颅脑损伤合并胸腹伤临床表现复杂,伤情严重,并发症多,死亡率高.我院自2009年～2010年共收治22例颅脑损伤合并胸腹伤,其中死亡8例,为了总结经验教训,现将死亡病例原因分析如下:1资料与方法1.1一般资料本组22例,死亡8例,其中男性6例,女性2例,年龄30～70岁,平均50岁:致伤原因:车祸伤12例,坠落伤4例.
作者：曾强；王秦川；云海鹏 刊期： 2012年第02期
严重的脑出血患者,往往会出现昏迷、球麻痹等症状,无法经口进食,但同时严重的脑出血患者在应激状态下机体会发生严重的代谢紊乱,能量消耗和蛋白分解增加,容易发生营养不良[1].导致患者免疫力低下,极易并发全身感染,影响预后并增加死亡率.故营养支持在治疗严重脑出血疾病中起着重要作用.但营养支持不当不仅会影响营养素的吸收,还会导致许多并发症的发生,直接影响预后[2].因此制定合理的营养支持治疗方案是疾病治疗的关键.本文通过对42例脑出血患者进行营养支持治疗的分组观察,来了解其并发症情况.
作者：王华 刊期： 2012年第02期
隐形义齿是活动义齿的一种.是采用一种高弹性、抗折力强、无毒、无味的高分子材料制成.它在口腔内有很强的隐蔽性和仿真仿生效果,所以又称弹性仿生义齿或隐形义齿[1].自2002年～2010年共对405例患者进行了隐形义齿修复,并进行了疗效的观察.
作者：宋丽珍；关志芳 刊期： 2012年第02期
临床上静脉滴注氯化钾治疗低钾血症方法十分普遍,但钾离子有强烈的刺激性,输液过程中可致疼痛是临床输液中的常见问题,也给患者带来很大的痛苦.患者常会惧怕疼痛拒绝输液,从而影响治疗,近年来临床上经常采用减慢输液滴速来减轻患者的痛苦.但这一方法会使其治疗时间延长而给患者的生活带来不便.减轻患者因输液治疗而产生的不适感,是每位临床护士的职责.为更好地寻找缓解疼痛的方法,2010年9月至2011年6月,对我院妇科50例静脉滴注氯化钾的患者采用不同方法进行疼痛缓解方法的研究,取得了良好的效果,现报道如下:
作者：热孜万古力·热西提；彭俊英 刊期： 2012年第02期
重型颅脑损伤在脑外伤患者中发生率较高,不仅原发性损伤严重,继发性损伤(如颅内血肿、脑水肿)也很严重,手术起着关键性作用.常规的手术人路和骨瓣对暴露病灶和充分减压难以满足要求,特别对于有广泛脑挫裂伤的病人,术后脑水肿期不能度过,死亡率较高,有的达到52％[1].我科2008年7月～ 2010年12月采用标准大骨瓣开颅与硬脑膜成形术治疗额颞部颅脑伤,获得较好的疗效,现报告如下.
作者：陶元丰；张亚莉；郝峰 刊期： 2012年第02期
1资料与方法例1,女性,30岁,放置避孕环后5年,现肛周疼痛,伴大便带血4年,加重20天;肛周指检:直肠内前壁触及硬物并触痛,又一细线脱出;直肠镜:直肠异物.手术见节育环横臂位于道格拉斯窝内,环柄及尾丝位于直肠内.例2,女性.35岁,腹部不适,疼痛,腹部触及一肿物.手术见大网膜及模结肠间见—T形环影.例3,女性,42岁,脐周痛并触及包块,手术见T形环横臂位于大网膜与腹直肌间,环柄及尾线位于腹直肌内.
作者：戴国朝；吴静；邱娅 刊期： 2012年第02期
人工气道是将导管经鼻/口腔或气管切开处插入气管以建立气体通道,是危重患者生命通道[1].建立和使用人工气道是危重病人抢救的重要手段,在护理工作中对有创人工气道管理不善,将会引起人工气道创口的感染、堵塞、呼吸机相关性肺炎等并发症,从而影响了抢救或导致抢救失败.近年来应用人工气道患者逐年增多,人工气道的管理和气囊的护理尤为重要.
作者：郑燕；陈燕萍 刊期： 2012年第02期
医源性血管损伤是指在诊断和治疗疾病的过程中发生的血管损伤,处理不及时或不当可能会危机患者生命,引发医疗纠纷.收集我院2004.7- -2010.7期间因医源性血管损伤出血的患者37例,在我科行动脉造影诊断和栓塞治疗情况进行了总结,现报道如下:
作者：钟朝明；张伟；玄祖旗 刊期： 2012年第02期
肉毒中毒是由肉毒杆菌素所致的中毒性疾病,本病在新疆较为多见,我院自2000年至今共收治肉毒中毒病人14例.为提高对本病的抢救水平,现将抢救经验总结如下:1资料与方法1.1临床资料患者14例:男性4例,女性10例,年龄小者18岁,大者63岁,平均41 +12.5岁.人院后经毒素鉴定类型:A型9例,B型5例,诊断符合肉毒中毒的诊断标准[1].中毒原因均为食物型中毒,食用自制臭豆腐或甜面酱等发病.
作者：茅爱平；潘杰锋 刊期： 2012年第02期
随着人们生活水平的不断提高,工业的飞速发展,过敏性疾病的发病率也明显的增高,且受到全球的关注.慢性鼻窦炎伴鼻息肉是中鼻道、鼻窦粘膜由于水肿而突出的炎性组织,是多种机制导致的慢性炎性过程的终末产物.由于体积逐渐增大和重力,息肉常脱垂于总鼻道内.持续性鼻塞是其主要临床特征,而极明显的复发倾向和与多种呼吸道炎症疾病的密切关系又使其成为严重影响生活质量和身体健康的重要疾病.
作者：史冬梅；程秀琴；柯星星 刊期： 2012年第02期
慢性肺源性心脏病(肺心病)是目前临床上常见的以心肺功能衰竭为主的全身性疾病,常合并严重的心力衰竭(心衰).肺心病心力衰竭一旦发生,往往反复发作,并发症多,常规治疗较为困难,是临床常见的危重症之一.我院自2007年2月～2009年2月在综合治疗的基础上采用川芎嗪加酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭(心衰)急性加重期42例,取得较好的疗效,现报道如下.
作者：孟广军 刊期： 2012年第02期
自1983年澳大利亚学者Warren首次从胃黏膜分离出幽门螺杆菌(Hp)以来,众多流行病学及临床研究资料表明Hp感染在慢性胃炎、消化性溃疡及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生中起重要作用.而随着人们对Hp的深入研究,胃食管反流病(GERD)与Hp感染之间的关系也引起人们的注意.
作者：依不拉音·阿不都瓦衣提；任祥飞 刊期： 2012年第02期
色素内镜又称染色内镜,是指通过各种途径(口服,直接喷洒,注射)导入色素(染料)使观察的黏膜着色,在内镜下使病灶与正常黏膜形成鲜明对比,从而达到帮助辨认病变及针对性活检.现将我院2010年1月至2011年1月的200例可疑病变经色素内镜诊断与病理诊断进行比较分析,探讨靛胭脂色素内镜对早期胃癌及癌前病变的诊断价值.
作者：居来提·木塔力甫；米热古力·克依木；陈静；帕提古丽·买买提；古尔汗·买明；阿依努尔；姜茂森；李莉；郑娇；郭华；吾斯曼·买买提 刊期： 2012年第02期
随着MRI诊断技术的不断发展以及临床上的普及应用,脑干梗死的诊断已经越来越深入,分型范围越来越广泛,尤其是MRI的弥散加权(DWl)及灌注成像技术的临床应用,给我们提供了更丰富的有关脑梗死的诊断信息.现将我院2008年～2010年收住的58例经MRI确诊的桥脑梗死患者的临床资料总结如下:
作者：热西丹·麦麦提 刊期： 2012年第02期
阴囊良、恶性肿瘤均少见,病因学所知甚少.阴囊区成人大部分恶性肿瘤来自阴囊皮肤.间叶性恶性肿瘤以平滑肌肉瘤多见[1],其次为脂肪肉瘤,主要发生于老年男性,诊断时75％年龄都在50～80岁,发生于30岁以下的罕见[2].本文报道1例首发于阴囊的脂肪肉瘤,且首次病理诊断为脂肪瘤,第一次复发后病理诊断为高分化脂肪肉瘤,第二次复发后病理诊断为去分化脂肪肉瘤,随访54个月后患者死亡.
作者：江瑞康；王新娟；胡蓉 刊期： 2012年第02期
计划生育是我国的一项基本国策[1],由于无痛技术的不断普及,目前人工流产术、上环术、取环术人数居高不下,在人工流产的人群中,重复意外妊娠,再次人工流产占一定的比例[2],国际社会之所以倡导生殖健康,是因为目前生殖健康的状况并不尽人意.由于医疗市场发展不均衡,某些管理上的漏洞,计划生育各项手术后并发症的发生率不断上升[3],现将我妇幼保健中心2007年～2010年就诊,人流、上环、取环术后阴道流血60例,口服妈富隆止血,临床观察总结如下:
作者：盛红爱；马彦华 刊期： 2012年第02期
目的:比较经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)与气化电切术(TUVP)治疗前列腺增生的临床效果.方法:回顾性分析我院2009年1月至2011年1月收治的前列腺增生患者58例,其中23例采用经尿道等离子前列腺剜除术治疗,35例采用经尿道前列腺气化电切术治疗.分别比较两组患者的手术时间、术中出血量、腺体切除量、主要并发症发生率、术后3月大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)等情况.结果:两组患者在术中出血量、腺体切除量、并发症发生率方面有显著性差异(P＜0.05),两组在手术时间、术后3月Qmax、IPSS、QOL方面无显著性差异(P＞0.05).结论:PKEP与TUVP相比,近期疗效相近,但术中出血更少、切除腺体更彻底、术后并发症发生率低,是治疗前列腺增生安全、有效、较为理想的方法.
作者：迪力穆拉提 刊期： 2012年第02期
目的:通过弥散成像以获得肝脏局灶性病变以及正常肝脏平面相对应脊髓的ADC值,进一步探讨ADC值在肝脏局灶性病变诊断中的价值.方法:回顾性分析自2009年1月～2010年1月间54例病人,38例男性患者,16例女性患者平均年龄45岁,对其65个病灶在DWI序列进行检测,(平均直径5.67 cm,范围3～15cm).终诊断根据MRI常规扫描,包括常规T1WI、T2WI以及增强扫描和随访.结果:显示b值1000 s/mm2时,正常肝脏对应平面脊髓、肝癌、血管瘤、及肝囊肿的ADC值分别是2.02±0.32,1.681±0.41,2.230±0.41,2.894±0.67.结论:弥散成像有助于肝脏局灶性病变的鉴别.
作者：曲源；穆合塔尔 刊期： 2012年第02期
目的:对426名晚期妊娠孕妇,通过测定脐动脉血流S/D值来评价胎盘功能,分析不同孕周的临床应用价值.方法:应用彩色多普勒超声诊断仪测定妊娠晚期脐动脉收缩末期峰值流速(S)与舒张末期峰值流速(D)的比值,根据妊娠周数的不同分为三组(即28～31周；32～35周；36～40周).结果:三组不同孕周之间存在显著性差异,P＜0.005；但1、2组异常率无显著差别,P＞0.25；因而将1、2两组合并,则3组与1、2组之间存在组间差异,P＜0.005.结论:脐动脉S/D值可以反映胎盘的血流动力学改变,随着妊娠周数的增加,S/D值异常发生率亦增高,36周后检测S/D值的意义亦随之增大.
作者：罗梅；刘思怡；张洁；陆敏 刊期： 2012年第02期
目的:研究降糖孜亚比提片对小鼠的急性毒性反应.方法:选用清洁级昆明种小鼠进行动物急性毒性实验研究.采用灌胃法给予小鼠1d内大浓度及大体积的药量,观察其急性毒性反应7d.结果:在给予小鼠相当于人体临床用药量的540倍时,未出现毒性反应.给药组小鼠行为活动正常,与对照组小鼠的体重相比差异无显著性.结论:降糖孜亚比提片毒性较低,安全性较好,为临床研究和治疗提供了一定的实验依据.
作者：李桂荣；骆新 刊期： 2012年第02期
目的:探讨黄芩、黄连、五味子三种中药对多重耐药菌株的抑菌作用.方法:制备黄芩、黄连、五味子药液,采用试管二倍稀释法进行体外抑菌试验,分别测定它们对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、屎肠球菌及大肠埃希菌五种多重耐药细菌的低抑菌浓度.结果:黄芩、黄连、五味子对不同的耐药菌有不同程度的抑菌作用,五味子的抑菌作用显著高于黄芩、黄连.结论:五味子对多重耐药菌均有一定的抑菌作用,可尝试用于临床多重耐药菌的治疗.
作者：张景皓；肖明霞；季萍 刊期： 2012年第02期
目的:初步研究氩绿激光对兔眼视网膜损伤及修复的形态学效应.方法:8只有色兔(16眼)中每只眼的上、下方视网膜随机分配为激光光凝区及空白对照区,于光凝后24h和4w在光镜和电镜下观察其对视网膜和脉络膜造成的形态学改变.结果:激光后24 h视网膜感光细胞损伤不明显但脉络膜毛细血管、小静脉轻度充血；光凝后4周视网膜色素上皮细胞和胶原增生,Bruch’s膜完整无损.结论:轻度氩绿激光光凝视网膜不会损伤视网膜.
作者：何晓静；陈雪艺；钱一；胡汉华 刊期： 2012年第02期
目的:了解医务人员手机细菌污染现状,分析其原因,为制定相应的对策提供依据.方法:随机对本院100名医务人员手机进行细菌培养,同时进行手机使用情况的问卷调查,并对结果进行统计分析.结果:医务人员手机染菌量严重,菌落数与使用手机的习惯有联系.结论:上班时间使用手机应先洗手,应定期对手机进行消毒处理.
作者：贾巍；杨洪彩；艾山江·哈得尔；张辉文；雷君 刊期： 2012年第02期
目的:观察粗银针配合硬膜外连续滴注与传统手法加针灸配合硬膜外神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:将156例病人随机、单盲法分为治疗和对照组,治疗组采用粗银针配合硬膜外连续滴注治疗,二周为一疗程,期间做粗银针2次,硬膜外连续滴注2次；对照组采用手法加针灸每日一次,连续治疗10 d为一疗程,期间硬膜外神经阻滞治疗2次.治疗结束后评定效果,并观察治疗前后临床体征的变化.结果:治疗组显效、有效、好转、无效依次为26.9％(21/78例)、62.8％ (49/78例)、9.0％(7/78例)、1.3％(1/78例)；对照组显效、有效、好转、无效依次为14.1％(11/78例)、34.6％(27/78例)、37.2％(29/78例)、14.1％(11/78例)治疗后临床体征对比P＜0.001.结论:粗银针配合硬膜外连续滴注治疗腰椎间盘突出症疗效优于传统手法加针灸配合硬腹外神经阻滞治疗腰椎间盘突出症.
作者：吴松江；姚发利；赵玉新 刊期： 2012年第02期
目的:调查终末期肾脏病患者接受维持性血液透析和腹膜透析人群的数量,分析影响两种透析模式选择性的因素.方法:回顾性调查2006年至2009间,在本院分别接受维持性血液透析和腹膜透析本地人群的数量变化,以及在本院初始接受腹膜透析的本地和外地患者人群的数量变化.结果:2006年至2009年间,本院本地血液透析人数从127人增至199人,占本院本地全部透析总人数比例从97.7％降至92.2％,四年间选择血液透析模式者占本院本地全部透析总人数平均比例为95.6％；本院本地腹膜透析人数从3人增至17人,占本院本地全部透析总人数比例从2.3％增至7.8％,四年间选择腹膜透析模式者占本院本地全部透析总人数平均比例为4.4％.四年间在本院初始接受腹膜透析的本地人数从3人增至17人,外地人数从5人增至29人,占全部腹膜透析总人数的平均比例分别为31.9％和68.1％.结论:血液透析仍然是患者主要透析模式,医学和非医学因素均可能影响患者对透析模式的选择.
作者：何卫；姜鸿 刊期： 2012年第02期
目的:通过对血管性痴呆(VD)合并高血压病患者的脑CT结果分析,探讨中度痴呆与高血压病的关联性.方法:选择按简易量表评定为中度痴呆的住院患者90人,分为伴高血压组50人和不伴高血压痴呆组40人,比对二组间脑CT检查影像学特点.结果:VD合并高血压与单纯VD病人脑CT表现有显著差异性(P＜0.01),合并高血压者脑梗死数目增加,范围增大,与中度VD呈正相关性.结论:对有高血压病并且有VD倾向等危险因素的老年人进行早期干预,可减低VD的发生率和致残率,延缓其由中度发展为重度VD速度,以提高患者的生存质量.
作者：李洪毅；曹桂明 刊期： 2012年第02期
目的:探讨64层螺旋CT图像重建技术在骨盆骨折诊断中的临床应用价值.方法；对50例骨盆外伤病例分别进行X线平片摄影及CT扫描和三维重建成像.结果:经临床手术或二次复查证实,50例骨盆外伤中,X线平片组发现骨折100处,漏诊15处,可疑5处,骨折确诊率83.33％( 100/120),漏诊率12.5％(15/120).CT共发现骨折120处.二维图像发现骨折116处,其中包括97处骨折和19处关节分离或脱位,骨折确诊率为96.66％(116/120)；MPR、MIP及VR分别发现骨折117处、116处和115处,骨折确诊率分别为97.5％ (117/120)、96.66％(116/120)和95.83％(115/120).结论:64层CT图像重建技术是诊断骨盆骨折的有效手段,是骨盆复杂性骨折及细小骨折术前诊断和术后复查的首选检查方法.
作者：张继军；邱晓丽；段建国；张建；赵生君；邓建华 刊期： 2012年第02期
目的:探讨不同糖代谢人群胰岛素抵抗和胰岛β功能.方法:1109例行OGTT及胰岛素释放试验,按照血糖结果分为正常糖耐量(NCR)组161例,糖调节异常(IGR)组276例,糖尿病(DM)组672例,均按稳态模型计算胰岛素抵抗指数( HOMA - IR)、胰岛素分泌指数(HOMA - 3)早相胰岛素分泌指数(△I30/△G30)评价.结果:NGR与IGR组、DM组相比HOMA - IR有显著差异性(P =0.032,P＜0.000)；HOMA -β有显著差异性(P＜0.000,P＜0.000):而NGR与IGR组相比△I30/△C30无差异性(P =0.298):NGR与DM组相比△I30/△C30有差异性(P=0.025)；IGR组与DM组相比HOMA - IR有显著差异性(P ＜0.000):HOMA -β有显著差异性(P＜0.000)；△I30/△G30无差异性(P =0.266)结HOMA -IR、HOMA - β在不同糖代谢结果不同,具有统计学意义,是评估糖代谢人群胰岛功能的良好指标,△I30/△C30糖代谢正常人群与糖尿病人群△I30/△G30相比具有差异性,提示关注早相分泌是临床治疗和干预的方向之一.
作者：吴胜利；黄雪芳；朱玉婧；黄丽娟；张明涛；乙丰收；伊利哈木；朱筠 刊期： 2012年第02期
目的:研究肺癌和肺结核空洞CT形态学差异.方法:收集2008年～2011年病理证实为肺结核或肺癌的肺部空洞性病变86例,其中肺癌45例,肺结核41例,分析评价空洞壁结构、厚薄程度、伴或不伴有液化,及病灶伴随影像包括分叶、边缘毛刺、蜂窝征、血管聚集征、朐膜凹陷征、卫星灶等胸部影像变化.结果:结核性空洞多见卫星灶及钙化,多为薄壁空洞.癌性空洞除多为厚壁空洞外更常见血管聚集征、胸膜凹陷征.结论:空洞型病变的形态学差异对鉴别癌性空洞和结核引起的空洞有较好的临床价值.
作者：方红伟；王健 刊期： 2012年第02期
目的:观察采用星状神经节阻滞(SCB)治疗原发性痛经的临床效果.方法:选取我院就诊的原发性痛经患者135例,采用星状神经节阻滞法进行治疗.观察治疗前后症状及临床体征的变化.结果:痊愈、显效、有效、无效依次为60.0％(81/135例)、20.0％(27/135例)、13.3％(18/135例)、6.7％ (9/135例).结论:星状神经节阻滞是治疗原发性痛经的有效方法.
作者：赵秋鹤；常成；李海涛 刊期： 2012年第02期
目的:观察腰硬联合麻醉(CSEA)下腹腔镜手术时,不同气腹时间对患者动脉二氧化碳分压( PaCO2)的影响.方法:400例拟在CSEA下行腹腔镜手术患者,随机分为A、B、C、D四组(n=100).监测每组患者气腹前、气腹后20、30、40、50 min时PaCO2的变化.结果:气腹时间与PaCO2呈正相关(r=0.954,P＜0.001).结论:腰硬联合麻醉下腹腔镜手术时,随气腹时间的增加,患者PaCO2也随之增高.
作者：殷登云；季旭东；王建兵；王琦 刊期： 2012年第02期
目的:探讨血液净化技术在治疗急性有机磷农药中毒(重度)中的临床价值.方法:通过对我院2006年1月～2010年12月收治的急性有机磷农药中毒(重度)患者的临床研究资料进行分析,其中17例除常规治疗外给予血液灌流联合血液透析作为治疗组,16例按常规进行治疗.结果:治疗组与对照组相比阿托品化时间、胆碱酯酶恢复时间、意识恢复时间、住院时间明显缩短,治愈率明显提高,死亡率明显下降.结论:血液灌流联合血液透析在救治重症急性有机磷农药中毒(重度)中疗效确切,值得在基层医院推广.
作者：许亚丽；马银龙；许红峰 刊期： 2012年第02期
目的:观察芬太尼与曲马多用于开腹妇科手术后患者静脉自控镇痛中膀胱刺激症的比较和其他不良反应.方法:100例拟行开腹妇科手术患者随机分为两组,A组:曲马多5 mg·kg-1·d-1+氟哌利多5 mg+生理盐水稀释至100ml.B组:芬太尼5μg·kg-1.d-1+氟哌利多5 mg+生理盐水稀释至100 ml.结果:两组患者一般情况差异无显著意义,术后PCIA期膀胱刺激症差异无显著意义(P＞0.05),术后不良反应发生A组低于B组(P＜0.05),两组均无呼吸抑制.结论:芬太尼与曲马多用于开腹妇科手术术后静脉镇痛膀胱刺激症均较小,曲马多恶心、呕吐的发生率低,可以安全用于开腹妇科手术术后镇痛.
作者：王龙；杜健华；叶力肯；居来提 刊期： 2012年第02期
目的:通过临床观察了解不同浓度盐酸罗哌卡因硬膜外自控镇痛对宫颈癌患者术后疼痛和早期活动的影响.方法:选择择期行宫颈癌的病人60例,ASA Ⅰ -Ⅱ级.随机分为0.125％盐酸罗哌卡因(Ⅰ组)、0.15％盐酸罗哌卡因(Ⅱ组)和0.20％盐酸罗哌卡因(Ⅲ组),均复合2μg/ml芬太尼,每组各20例.观察各组48 h内的镇痛效果、排气时间、下床活动时间、术后不良反应.结果:术后VAS评分Ⅱ、Ⅲ组明显低于Ⅰ组,改良Bromage评分Ⅰ、Ⅱ组显著低于Ⅲ组,三组病人Ramsay评分,不良反应发生情况,排气时间,术后第一次下地时间等差异均无统计学意义.结论:三组均适合宫颈癌根治的术后镇痛,其中0.15％盐酸罗哌卡因术后镇痛效果好,而无明显运动阻滞,更适合推荐用于宫颈癌根治患者术后镇痛.
作者：姜莉莉；侯彦深 刊期： 2012年第02期
自2004年我院开展妇科腹腔镜手术以来,已有6年历史,期间我们从Ⅰ类手术开始逐渐加大手术难度,至今已可在腹腔镜下进行各类妇科良性疾病的手术及部分恶性疾病的盆腔淋巴清扫及根治术.因腹腔镜手术具有不开腹、创伤小、恢复快等优势,而被广大患者和医生所接受,但同时在腹腔镜手术开展的过程中,我院也发生了各种不同的手术并发症,其中为严重的就是泌尿系的损伤如:输尿管损伤,膀胱损伤.妇科手术是造成输尿管损伤的原因之一.随着腹腔镜手术的日益开展,输尿管损伤也有增多的趋势[1].腹腔镜子宫切除术式泌尿系损伤多于经腹手术[2].为了今后避免再发生严重的并发症,进一步提高腹腔镜手术的技巧,现将我院发生的9例泌尿系损伤患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下:
作者：李璐瑶；刘照红 刊期： 2012年第02期
糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管病变之一,引起毛细血管同肾小球硬化.糖尿病肾病发展到4期,临床表现为尿蛋白逐渐增多,UAER＞200μg/min,24 h尿蛋白＞0.5g,大部分患者伴有大量蛋白尿,临床表现为肾病综合征,伴浮肿、高血压,肾功能逐渐减退,用血浆白蛋白校正,MDRD公式计算,内生肌酐清除率在15～30 ml/min.糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症,也在慢性肾衰竭的病因构成比例中逐年增大.
作者：杨雪花 刊期： 2012年第02期
日本sysmex XS - 1000i型全自动血细胞分析计数仪,可同时检测24个项目及进行白细胞分类.具有检测快速,准确度高,精密度好等优点.但在测定过程中不免出现问题影响工作及结果的准确性.我们通过一年来的实践,对该仪器出现的某些不正常现象能够及时排除,下面就该仪器出现的故障及处理方法谈点体会,谨供同行参考.
作者：袁庆丽；谢茂鸿 刊期： 2012年第02期
胃肠镜检查是消化道疾病直接、准确、可靠,方便及时的诊断方法,但是胃肠镜检查也是一种侵入性操作,许多病人由于在操作过程种出现疼痛无法完成检查,或由于对操作本身的恐惧拒绝检查;以致不能及时的诊断和治疗,延误病情[1].无痛胃镜检查是借助麻醉技术,进行胃肠镜检查,使患者在不知不觉中完成检查和治疗,整个过程丝毫没有痛苦,主要适用于无麻醉药过敏史,无严重心肺疾患的患者,不愿意忍受疼痛尤其是耐受性较差的老年患者.老年患者组织器官衰老,功能退化,对检查人员的承受能力较差,检查前存在一定的焦虑、紧张、疑病、恐惧等心理.无痛胃肠镜很好地解决了这一问题,并且针对老年患者不同心理问题采取心理疏导,使病人在毫无痛苦的状态下完成检查,提高了疾病的确诊率.
作者：张贺菊；张玫；黄芬 刊期： 2012年第02期
危重新生儿由于吸吮,吞咽反射减弱,甚至消失,不能直接喂乳,常需经管道鼻饲和口饲[1],为保证及时供给患儿足够能量,增强抗病能力,需留置胃管注入奶液,2011年1月～ 2011年8月,我科对需留置胃管的141例新生儿采用了经口留置胃管或经鼻留置胃管的方法进行治疗,现将两种置管方法总结如下:
作者：李宏玲 刊期： 2012年第02期
食道异物可在内镜直视下利用异物钳或其他内镜附件将其取出,方法简便、易行,患者免遭外科手术,痛苦小,并发症少,成功率高[1].由于内镜下取异物需多次通过咽部,患者常表现痛苦紧张不安,恐惧心理,难以配合操作,这样就增加了术中并发症的风险[1].我科于2007年1月～2010年12月对36例食道异物患者在无痛内镜下进行治疗,取得满意效果,现将护理总结如下.
作者：张玫；何小明 刊期： 2012年第02期
膀胱冲洗是指通过留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘管,将药液输注膀胱内,然后再经导管排出体外,其目的是使尿管引流通畅,前列腺及膀胱手术后预防血块形成,清除膀胱内血凝块、粘液、细菌等异物,预防膀胱感染[1].膀胱冲洗是临床常见操作,但在操作过程中存在接口处不能严密对接,容易脱落造成冲洗液外漏,且操作麻烦、易污染床单位等缺陷.笔者应用在临床工作中应用一次性注射器针头应用于膀胱冲洗取得效果满意.现将体会报告如下.
作者：摆凤兰；杜伟丽；喜燕；王雪怡 刊期： 2012年第02期
随着我国教育体制改革的深化和国外教育思想的不断进入,如何将医学教育的传统模式向培养宽基础、创造性综合型人才的目标转换等问题摆在了医学教育工作者的面前.教育部及卫生部在2008年1月召开的全国医学教育工作会议上明确指出,以提高教学质量为核心,办人民满意的医学教育,建设医学教育强国.妇产科是各大医学院校临床教学的主要课程之一.而妇产科教学内容较多,有些部分较为复杂,大多数学生尤其是男生更是觉得学起来较为枯燥,提不起兴趣.
作者：杜蓉；陈志芳；高景凤；丁岩 刊期： 2012年第02期
近年来肿瘤的发病率和死亡率呈逐年上升趋势,肿瘤已成为常见病、多发病,严重威胁着人们的身心健康,因此,加强医学生肿瘤学知识的教学尤其重要.肿瘤学既是一门专业学科,又是一门综合学科,是贯穿于整个内科学、诊断学、外科学、基础医学如病理、病理生理、解剖等的一门纵向、横向思维相结合的综合学科,我院对肿瘤学临床教学方面已有多年的实践经验,在此就医学生肿瘤学临床教学中需要高度重视的问题和想法总结如下
作者：帕提古丽·阿尔西丁；徐建萍；单利 刊期： 2012年第02期
输血治疗已成为临床抢救、治疗危重的一种重要手段.随着高科技化管理运用于输血,其安全性逐步提高.由于血液成分的复杂性,临床输血的不良反应时常发生,因此输血反应一直以来受到很多医疗工作者的关注.输血反应的发生与患者自身的免疫功能、血液质量、临床用血的合理性及配血技术等因素相关.为了了解输血反应的发生情况,笔者搜集了8278例病人的输血反馈表,研究分析输血反应发生的规律和特点.
作者：刘世豫；李菲 刊期： 2012年第02期
为了全面了解职工的健康状况,做好预防保健工作,对常见病做到早发现、早诊断、早治疗,某油田单位每年对职工进行一次全面体格检查.现将2009年、2010年、201 1年三年全体职工的体检结果进行对比分析,报道如下.
作者：卢琰；李厚隽 刊期： 2012年第02期
妊娠是母体承受胎儿在其体内发育成长的过程.是需要营养维持母体自身营养平衡,同时又被迫满足胎儿生长发育需要的过程,孕妇的营养负荷增加,所需要的各种营养素高于非妊娠妇女,更容易造成孕妇营养不良或缺乏,从而引起各种妊娠合并症,影响孕妇和胎儿的健康.为了解目前昌吉州孕妇膳食营养状况,指导其合理营养,我们对昌吉州700名正常孕妇进行了膳食调查,现将结果报告如下.
作者：陈筱萍；王先化；吐尔逊江·买买提明；肖辉 刊期： 2012年第02期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,亚洲女性乳腺癌发病率和死亡率逐年递增,严重威胁妇女的生命健康[1].传统手术在治疗乳腺癌的同时,都是以切除乳房为沉重代价;此外,大范围的乳房切除及腋下淋巴结清扫,不可避免地带来了较多的手术并发症,术后严重影响患者的生活质量.随着科学技术的日新月异,医学模式的转变,乳腺癌的治疗发生了重大改变.正在探索的各种创伤小、恢复快、美容效果好的乳腺癌微创治疗方法,争取使患者在形体、功能、心理上全面康复.现代乳腺癌微创治疗包括:传统手术微创化,乳腔镜、乳管镜的应用,以及其它新技术新方法等.现就乳腺癌微创治疗的研究进展作一综述.
作者：李波 刊期： 2012年第02期
进展性慢性肾脏病(CKD)是以进行性的肾脏纤维化或肾小管萎缩为特征的慢性疾病.慢性肾脏病会导致其他疾病发病率和死亡率不同程度上升,如慢性肾脏病患者心血管病的死亡率是同龄正常人群死亡率的30倍,因而是一组影响程度较大的范围较广的疾病,严重影响了人类的身体健康,是一类综合了健康、社会、经济的疾病.
作者：王继航；范晓明；陶煜 刊期： 2012年第02期
在临床药学实践中,药师既要发挥专业知识,保证患者用药安全,又要协助医护,提高医疗水平,同时还要在用药安全性、依从性和经济性等方面发挥自己的特长.如何做好这些工作,是每一个临床药师都在探索的问题.本文以1例脓胸患者治疗期间的药学监护和抗生素的用药选择进行分析讨论.
作者：布爱洁儿·阿不来提；杨明霞；张庆 刊期： 2012年第02期
医院感染严重影响医疗护理质量,医院感染管理水平直接体现一个医院的整体管理水平[1].保洁人员是医院工作中不可缺少的部分,承担着各诊室卫生工作,通常在日常保洁工作中能接触到患者带有血液、唾液的医用垃圾,在这些垃圾中可能存在着许多病原体,如乙肝病毒、艾滋病病毒、单纯性疱疹病毒及上呼吸道感染病毒等,极易通过不规范操作造成患者之间、医患之间、医护人员之间的交叉感染.因此,有效对保洁人员进行管理,是预防院内感染的一项重要措施.
作者：林彬；沈红 刊期： 2012年第02期
维吾尔医药学是我国维吾尔族在长期的生产和与疾病作斗争的医疗实践中逐步摸索、总结出的独特的医药理论和诊疗方法,经过漫长而艰难地积累,它同时吸收了东西方医药学的精华,终形成了目前比较完整的、独有特色的理论体系.经过2500多年的传承和发展,维吾尔医药已成为我区重要的卫生资源、优秀的文化资源、富有潜力的经济资源和具有原创优势的科技资源,是我国传统医药及中国特色医药卫生事业不可或缺的重要组成部分,在维护人民群众的健康、促进社会经济的发展中发挥着不可替代的作用[1,2].
作者：鲜米斯娅·木太力夫；买买提·牙森 刊期： 2012年第02期
医疗机构是否应就医疗产品损害对患者承担无过错责任医疗产品损害责任既是医疗损害责任,也是产品责任,是兼有两种性质的侵权行为类型.由于医疗产品损害责任具有产品责任性质,应当适用无过错责任原则,以更好地保护患者的合法权益.
作者：陈特 刊期： 2012年第02期
1案件事实2010年7月17日,张某因外伤后右臂及右腰部疼痛,到江苏省丰县某医院就诊.该医院以张某外伤致右肾裂伤、失血性休克、右桡骨骨折、肋骨骨折,腰椎骨折、左耻骨上支及髋臼骨折、腹膜后血肿为由,将张某收入该院治疗,并于当日在全麻下为张某行右肾破裂修补术,术中为其置人了双J管.2011年2月25日,张某发现其尿液中含血,遂到徐州市第一人民医院检查,医院发现张某体内的双J管因长期留置导致过期,致使其发生肾及膀胱结石,造成尿血,张某花费近1万元治疗.
作者：童云洪 刊期： 2012年第02期
1儿童保健全县活产数1382人,七岁以下儿童数9553人,五岁以下儿童数7176人,三岁以下儿童数4788人.1.1 儿童保健服务情况1.1.1 新生儿访视率、3岁以下儿童系统管理率、7岁以下儿童保健管理率与2009年相比,2010年我县城市7岁以下儿童保健管理率和3岁以下儿童系统管理率,新生儿访视率呈小幅上升趋势(见表1).主要得益于公共卫生服务项目的启动实施.
作者：王红英；张勇 刊期： 2012年第02期
1案件事实2006年9月20日,孙女士的丈夫因左上肺肿物被医院收住院,同月27日,医院为孙女士的丈夫行切除术,当晚患者因大量失血死亡.后孙女士起诉至法院称,丈夫死亡系医院实施手术人员将丈夫肺动脉缝合处撕裂导致大出血死亡.事发后,医院隐瞒事实真相,编造假病历,隐藏体温单、麻醉记录等重要病历,企图推卸责任,故要求医院赔偿住院伙食费、陪护费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害赔偿金等共汁27万元.
作者：万欣 刊期： 2012年第02期
