内科患者多为慢性病,由于疾病的长期困扰较易出现失眠,不利于疾病治疗.根据耳穴经络学说的理论,我们采用耳穴埋豆法治疗失眠,取得了较为满意的效果,现介绍如下.
作者：赵晓丽；马晓艳；张春梅 刊期： 2009年第05期
对我院2002-10/2007-10药物性肝损害(DILI)住院患者58例进行分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男35例,女23例,年龄13～82(平均57)岁.均符合药物性肝损害诊断标准 [1].发热14例,占24.14%;乏力、纳差、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状42例,占72.41%;皮肤搔痒7例,占12.07%.
作者：李秋平；刘拥军 刊期： 2009年第05期
我院2003-01/2007-09对120例鼻腔利特尔区出血患者采用微波治疗.收到满意效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男81例,女39例,年龄14～75(平均40.5)岁.左侧出血54例,右侧出血44例,双侧出血22例.病程10 d～3 a.皆经检查排除全身和局部其他致出血病变.
作者：于海江；沈美勤 刊期： 2009年第05期
目的:探讨宫腔镜对子宫切口妊娠的诊治价值.方法:对12例子宫切口妊娠的患者利用宫腔镜进行诊断、定位后吸取或镜下直接钳取残留胚物等治疗.结果:12例全部获得成功.结论:宫腔镜具有安全、直接、准确、微创的特点.对子宫切口妊娠的诊治是极其有效的方法.
作者：郑鸿鸽 刊期： 2009年第05期
高血压脑出血占急性出血性脑血管疾病90%,发生率高.我科2004-03/2008-01以来采用微创锥颅置管血肿腔引流尿激酶注入法治疗高血压脑出血150例,现分析如下.
作者：王乐园 刊期： 2009年第05期
目的:探讨围心搏骤停期心肺复苏的意义,提高抢救成功率.方法:我院急诊科2005-10/2009-01抢救的围心搏骤停期患者120例,院前50例,院内70例,根据临床表现及病因适时采用电除颤或气管插管术.结果:复苏成功43例,院内患者86.21%处于急诊监护中,复苏成功率41.43%,高于院前复苏成功率28%,P<0.05.结论:加强对危重患者的监护,及时发现围心搏骤停期的早期信号,适时电除颤或气管插管,可能避免心搏骤停的发生,提高复苏成功率.
作者：李晓琳 刊期： 2009年第05期
目的:探讨温水坐浴治疗产后尿潴留.方法:我院46例产后尿潴留患者通过温水坐浴解除尿潴留.结果:温水坐浴后自主排尿成功率明显升高.结论:温水坐浴治疗产后尿潴留方法简单,方便,对患者既无痛苦,又无任何不良反应,同时还可以促进子宫收缩、恶露排出及会阴伤口愈合,减少产妇痛苦和泌尿系感染.
作者：张淑玲 刊期： 2009年第05期
我院2000-06/2009-01应用电复律终止室上性心动过速11例,分析如下.1临床资料1.1 一般资料本组男9例,女2例,年龄23～81岁.其中2例曾行射频消融术治疗后再发,2例曾采用食道调博未能终止,6例曾先后采用维拉帕米针、美托络尔针、可达龙针静脉注射均未能终止.11例患者均试用瓦氏动作及(左或右)颈动脉窦交替按压治疗亦无效.其中1例持续36 h,3例持续24 h以上.
作者：李晓红 刊期： 2009年第05期
目的:观察沙利度胺治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床效果及不良反应.方法:对12例难治性或复发性多发性骨髓瘤患者给予单独口服沙利度胺.从100 mg/d开始.增至500 mg/d维持.结果:很好的部分缓解3例.部分缓解8例,微小反应1例.结论:沙利度胺治疗难治性或复发性多发性骨髓瘤有一定疗效且耐受性良好.
作者：吴宪 刊期： 2009年第05期
牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂,指牙冠表面的非生理性细小裂纹.裂纹深入到牙本质结构,是引起牙痛的原因之一.因裂纹细小易被忽略,常给临床诊断带来困难.本文对2003-05/2008-09在牙体科就诊的87例患者100颗隐裂牙进行分析如下.
作者：罗琳 刊期： 2009年第05期
为了解因为ABO血型不合以外发生溶血性输血反应的不规则血型抗体的种类,进一步对溶血性输血反应提高认识,本文收集了近年来国内有关文献100例,并进行分析.
作者：仝书云 刊期： 2009年第05期
本文通过回顾性分析我院1998-01/2008-12剖宫产术中32例难治性产后出血临床资料,探讨其防治方法.
作者：欧小敏 刊期： 2009年第05期
肺不张是肺癌术后的一种常见并发症.我院1999-01/2009-01共行肺癌手术2876例,术后并发肺不张61例,发生率为2.2%,现分析如下.
作者：陈泉；沈振亚；余云生；黄浩岳；华菲 刊期： 2009年第05期
目的:脑肿瘤的患者手术治疗的目的是切除肿瘤,延长生命,提高生存质量.方法:对32例累及中央沟部位的脑肿瘤患者的临床症状、手术操作、切口设计及治疗进行分析.结果:累及中央前回的13例,累及中央后回的12例,骑跨中央沟的7例.肿瘤全切的28例,大部切除的4例.术后脑功能较好的15例,略有加重,短期内恢复至术前状态的12例,5例症状加重,出院时略有恢复.结论:手术入路的设计应体现个性化,根据肿瘤的大小、部位、性质、患者的年龄和对生存质量的要求,设计手术方案,大限度地保护脑的功能,提高患者的生存质量.
作者：朱景华；韩成；贺玉宝；王秉尧 刊期： 2009年第05期
肠梗阻是腹部手术后常见并发症.近几年来,对术后早期炎性肠梗阻有了进一步的认识,它既有肠梗阻的共性,更有其特殊性.现就我科1998-10/2008-04诊治的腹部手术后早期炎性肠梗阻17例分析如下.
作者：王玉刚；赫太平 刊期： 2009年第05期
据统计迟发型献血反应约占献血反应的3.6% [1],在迟发型献血反应中有极少数献血者会出现迟发型晕厥.迟发型晕厥虽然发生率较低,但其发生往往在献血者没有任何思想准备和防护的情况下发生.其反应危险性较大,极易造成外伤甚至发生极其严重的后果 [2],不仅给献血者造成伤害,同时在献血者周围人群中造成一定的负面影响,以至影响献血的宣传、招募.据统计在本中心血站2003-01/2008-12共发生迟发型晕厥4例,现报告如下.
作者：张亦弛 刊期： 2009年第05期
目的:探讨保妇康栓用于子宫切除术后阴道残端愈合不良疗效.方法:将阴道残端愈合不良患者阴道冲洗后使用保妇康栓局部上药治疗.结果:42例患者采用保妇康栓阴道上药,治愈率100%,无不良反应.结论:保妇康栓治疗阴道残端愈合不良,安全可靠.治愈率高.
作者：彭泽琴；张晓红 刊期： 2009年第05期
我院成立ICU以来共收治了6例因精神或创伤刺激引发危重哮喘,经治疗均治愈.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料病例选择标准:(1)重症哮喘症状符合中华医学会1997年制定的哮喘严重程度分类标准;(2)既往无哮喘病史;(3)排除过敏状况;(4)无呼吸系统损伤.本组男2例,女4例,年龄18～54岁.其中重大精神刺激2例,重度脑挫裂伤1例,复合外伤1例,局麻手术2例.
作者：吴家玉；付正英；许珊玲 刊期： 2009年第05期
下肢静脉血栓形成是目前发病率逐年上升的一种常见病,我科2005-01/2008-10收治下肢静脉血栓形成患者32例,现就内科非手术治疗分析如下.
作者：毛春霞 刊期： 2009年第05期
笔者2005/2007年利用中药结合针刺治疗黄褐斑80例,获得了较满意的疗效.总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均为来自门诊部的女性患者,年龄19～55岁,病程0.5～20 a.未婚17例,已婚63例.初次妊娠前发病者28例,妊娠后患病、产后皮损经久不消者22例,伴有月经不调者66例.
作者：王晋斌 刊期： 2009年第05期
2003-11/2004-05我院分娩总数819例,其中头位786例,臀位31例,横位2例,发生头位难产161例,占分娩总数的19.7%,占头位分娩总数的20.5%.现就我院头位难产161例的分娩方式分析如下.
作者：田中 刊期： 2009年第05期
有正常性生活,未避孕1 a未妊娠者称不孕症,我国不孕症发病率7%～10% [1].不孕症是影响男女双方身心健康的疾病,在不孕症因素中,女方因素占40%,以排卵障碍和输卵管因素多.既往常规行输卵管通液或造影来诊断输卵管是否通畅,但准确率不高,且达不到有效治疗目的.我院2005-01/2008-10在应用宫腔镜和腹腔镜诊治不孕症的同时,将这两种技术联合用于不孕症的诊断和治疗,取得了良好效果,报道如下.
作者：张凯 刊期： 2009年第05期
高脂血症不仅是冠性病独立的、可变的危险因素,而且是预测冠心病发病危险的主要指标,全面调节血脂是预防CHD的主要措施 [1].2003-01-01/2008-12-31我院采用辛伐他汀联合普罗布考治疗混合性高脂血症患者,收到良好的疗效,现将结果报告如下.
作者：史育杰 刊期： 2009年第05期
目的:探讨神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:将73例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组37例和对照组36例,均给予综合治疗,治疗组在此基础上,加用神经节苷脂治疗.观察两组临床症状、体征恢复情况及治疗前、治疗1个疗程后和生后28 d各进行NBNA评分.结果:治疗组和对照组总有效率分别为94.59%和72.22%(X2=6.65,P<0.01);两组患儿治疗1个疗程后NBNA评分分别为36.38±1.32和34.43±2.15.P<0.05;生后28 d的NBNA评分分别为38.47±2.13和35.36±1.92,P<0.05.结论:神经节苷脂治疗HIE有明显疗效.
作者：张红英 刊期： 2009年第05期
目的:观察他汀类与钙拮抗剂药物对颈动脉内膜-中膜厚度的影响.方法:40例高脂血症患者进行超声测定颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),分为增厚组(治疗组)与正常组(对照组)各20例.对照组给予辛伐他汀片20 mg、1次/d口服,治疗组在此基础上加服尼莫地平20 mg、3次/d口服,随访12个月.结果:联合治疗组颈动脉内膜-中膜厚度及部分生化指标等有所下降(P<0.01,P<0.05).结论:应用辛伐他汀与尼莫地平治疗IMT可抑制病变部位血管内膜增生,具有一定抗动脉硬化作用.
作者：林学莉；邱霞 刊期： 2009年第05期
目的:探讨长托宁对喘息型支气管的平喘效果.方法:对确诊为喘息型支气管炎的86例住院患者,分为治疗组与对照组.并对其治疗效果进行比较.结果:治疗组显效93.48%(43/46),好转4.35%(2/46),无效2.17%(1/46),有效率97.83%;对照组显效42.50%(17/40),好转25.0%(10/40),无效32.50%(13/40),有效率67.50%.两组疗效比较有统计学差异(P<0.01).结论:长托宁治疗喘息型支气管炎疗效确切,不良反应少,使用方便,值得临床推广使用.
作者：陈民；王朝松 刊期： 2009年第05期
咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种以咳嗽为主要或惟一临床表现的特殊类型哮喘,临床常误诊为喘息性支气管炎.我们应用脱敏疗法配合药物治疗CVA 30例,并与单纯应用药物治疗CVA进行对比,观察脱敏疗法对CVA的疗效.
作者：赵颖；郭艳丽；李志红 刊期： 2009年第05期
目的:观察米非司酮及甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的疗效.方法:A组米非司酮100 mg,1次/d口服,连用3d;B组单次注射甲氨蝶呤50 mg/m2.定期监测血β-HCG,监测包块情况直至正常.结果:治愈率A组82.1%,B组81.2%.两组间无统计学差异(P>0.05).结论:米非司酮保守治疗异位妊娠疗效较好,具有一定临床意义和应用前景.
作者：王芳；王桂英 刊期： 2009年第05期
目的:分析脑病科患者医院感染发病率及危险因素特点,采取有效控制措施.方法:对脑病科2006-01/2007-12出院患者发生的医院感染率、感染部位、各基础疾病医院感染率、病原菌分布进行回顾性调查分析.结果:脑病科的感染率为5.38%,感染例次率5.68%,以脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血、帕金森病等为基础疾病患者的医院感染率高.结论:侵入性操作、免疫力低下等是医院感染的危险因素,应重点监控和预防.
作者：王荥新 刊期： 2009年第05期
目的:了解医务人员洗手现状,制定改进措施.方法:对2005/2008年各科室医务人员洗手效果进行检测.结果:2005/2008年洗手合格率69.05%、76.25%、78.07%、81.20%,医生与护士洗手合格率比较,护士83.61%,医生68.61%.护士洗手效果明显高于医生.结论:加强培训,规范洗手,完善洗手设施,提高洗手的依从性,杜绝医院感染.
作者：牟德芹 刊期： 2009年第05期
目的:观察玉屏风口服液防治儿童反复呼吸道感染的临床疗效.方法:选择3～6岁反复呼吸道感染患儿100例,随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组在常规治疗的基础上加玉屏风口服液,对照组加转移因子口服液.观察治疗后1 a内发热、咳嗽、气喘等呼吸道感染发作的次数、程度、持续时间的变化.结果:治疗组总有效率90%,明显高于对照组68%(P<0.01).结论:玉屏风口服液可明显减少反复呼吸道感染儿童呼吸道感染发作的次数及程度,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：王文 刊期： 2009年第05期
目的:观察急性缺血性脑梗死(ACI)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,探讨血清hs-CRP水平与ACI病情变化的关系.方法:测定169例轻、中、重型ACI患者第1、3、5、10天血清hs-CRP水平,同时测定49例对照者hs-CRP水平并进行分析.结果:ACI患者血清hs-CRP水平明显高于正常对照组(P<0.01),且与病情程度呈正相关,随着病情进展于发病后第3～5天hs-CRP达到高峰,然后逐渐下降.结论:血清hs-CRP水平对ACI患者病情判断、估计预后都有很重要的意义.
作者：邵小梅 刊期： 2009年第05期
目的:观察艾弗龙治疗LASIK术后角膜上皮植入的效果.方法:选择角膜上皮植入的患者22例27眼,随机分为2组,治疗组11例14眼,对照组11例13眼.治疗组0.1%艾弗龙联合0.1%泪然滴眼液,每日各4次,渐减量,共用约3个月.对照组仅用0.1%泪然眼液,每日4次.结果:治疗组治愈9眼,有效4眼,总治愈率达92.86%;对照组治愈3眼,有效1眼,总治愈率达30.79%.两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:艾弗龙眼液安全、不良反应低,在抑制角膜上皮植入中疗效显著,是治疗轻、中度角膜上皮植入的新选择.
作者：刘军；苏亚丽；崔红领 刊期： 2009年第05期
目的:观察思连康预防婴幼儿肺炎抗生素相关性肠炎的临床效果.方法:将277例患支气管肺炎的婴幼儿随机分为对照组94例,治疗组93例.对照组进行抗感染等常规治疗,治疗组则加用思连康双歧四联活菌片.观察两组患儿腹泻出现情况.结果:对照组34例出现腹泻,治疗组12例出现腹泻(P<0.01).腹泻出现和持续时间两组比较有统计学差异(P<0.01).结论:思连康可以预防和减轻婴幼儿肺炎抗生素相关性肠炎.
作者：马菲；张蕾；任亮 刊期： 2009年第05期
目的:探讨中西医结合治疗新生儿硬肿症的疗效.方法:将56例新生儿硬肿症患儿随机分为治疗组与对照组.治疗组采用中西医结合疗法,对56例住院患儿临床资料进行对照、分析,观察疗效.结果:治疗组与单纯使用西医治疗的对照组相比,治愈率提高,病程缩短.结论:采用中西医结合治疗新生儿硬肿症与单纯西医治疗相比,具有治愈率高而且可缩短病程的特点,值得临床推广.
作者：张亚琴；周青萍；贾冬梅；赵艳芹 刊期： 2009年第05期
目的:观察前列腺素E1(PGE1)和酚妥拉明治疗重症肺源性心脏病合并呼吸衰竭的临床疗效.方法:将58例重症肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者随机分为对照组28例和治疗组30例.对照组常规吸氧、控制感染、解痉平喘、强心利尿等措施.治疗组在对照组的基础上加用PGE1200 μg,加入5%葡萄糖液250 ml中静脉滴注,1次/d;酚妥拉明10mg,加入5%葡萄糖液100 ml静脉滴注,1次/d.7 d为1个疗程.结果:治疗组治疗前后血液流变学检测差异有统计学意义(P<0.01);治疗组总有效率93%,对照组总有效率63%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:PGE1和酚妥拉明治疗重症肺源性心脏病合并呼吸衰竭有肯定疗效.
作者：从莉萍 刊期： 2009年第05期
目的:探讨慢性乙型肝炎患者的心理状况及心理干预对其负性情绪的影响.方法:通过心理问卷调查和临床观察的方法评估,将120例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,观察组进行临床治疗及心理干预,对照组仅给予临床治疗,对两组治疗前后进行心理计分评估.结果:实验组患者治疗依从性明显高于对照组,心理干预评估明显优于对照组(P<0.05).结论:心理干预能有效减轻患者焦虑、恐慌、失眠等症状,临床治疗依从性显著提高.
作者：禹萌；孙立华；赵冬梅 刊期： 2009年第05期
目的:观察喜炎平联合病毒唑治疗手足口病的临床疗效.方法:将108例手足口病患儿随机分为治疗组、对照组Ⅰ、对照组Ⅱ各36例.治疗组给予喜炎平联合病毒唑治疗,对照组Ⅰ给予喜炎平治疗,对照组Ⅱ给予病毒唑治疗.观察临床症状、体征的变化并对其分析.结果:治疗组的总有效率与两个对照组的总有效率相比有统计学差异(P<0.05).结论:喜炎平联合病毒唑治疗手足口病可缩短病程,疗效确切.
作者：张家伟；张亦弛 刊期： 2009年第05期
目的:探讨参麦注射液对脑出血后脑水肿的影响及临床疗效.方法:高血压脑出血患者160例,随机分为参麦治疗组80例和对照组80例,均采用脱水、防治并发症等常规治疗,参麦治疗组加用参麦注射液治疗.结果:治疗20 d后,参麦治疗组神经功能缺损程度评分、血肿吸收和水肿体积的改善显著优于对照组.结论:参麦注射液有助于控制和减轻脑出血后脑水肿,提高临床疗效.
作者：赵海涛 刊期： 2009年第05期
带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹常见的并发症,治疗困难,疗效不确定,疼痛时间几周至几个月不定,患者十分痛苦.我们2006-09/2008-10用美能注射液(日本米诺制药株氏会社)联合波姆光局部照射治疗本病,取得了较好的疗效.
作者：崔志新；王凤翠；崔彦博 刊期： 2009年第05期
脑梗死在脑血管疾病中发病率、致死率、复发率均较高.我科2007-01/2008-12对住院的102例急性脑梗死患者给予丹红注射液治疗,并进行了临床对照研究,现将结果报告如下.
作者：陈金安；张传耀；王建刚；许勤华 刊期： 2009年第05期
我科2007-03/2008-12采用郑州市自动化研究所研制的ZDH-F(Ⅱ)型肺炎治疗仪及中药贴片辅助治疗小儿下呼吸道感染100例,疗效显著.现总结如下.
作者：于俊霞；许玉霞；薛惠萍 刊期： 2009年第05期
糖尿病是老年人中常见病和多发病,其发病率随年龄的增长而增高,多为2型糖尿病,2型糖尿病起病缓慢、症状轻、容易误诊、漏诊、并发症多.糖尿病饮食治疗是老年糖尿病患者采取的基本措施 [1].
作者：李花兰 刊期： 2009年第05期
目的:探讨适合住院天疱疮患者有效、可行的心理护理方法.方法:对30例天疱疮患者进行心理状态分析.结果:30例患者经心理护理干预后焦虑、恐惧、自卑、悲观、抑郁等心理负性情绪明显好转.结论:在天疱疮的护理中,心理护理占很重要的位置,它可提高患者治疗效果,降低复发率,减少治疗用药,降低治疗费用,从而提高患者生活质量.
作者：许璧瑜；欧树玉；蔡金辉 刊期： 2009年第05期
目的:探讨老年患者腹部手术后肺部并发症的预防及护理.方法:对150例老年患者腹部手术后患者的肺部并发症的预防及护理进行回顾性分析,总结老年腹部手术后肺部并发症的预防及护理方法.结果:150例老年患者腹部手术后肺部并发症得到很好的控制及处理,98%可以顺利地渡过肺部并发症期.结论:做好术前心理护理,呼吸功能训练,加强营养,术后细致观察病情.改善肺部通气功能可使患者顺利渡过围手术期.
作者：权小香；成义花；杨晓青；杨爱梅；郭文贤 刊期： 2009年第05期
压疮是长期卧床患者的常见并发症,也是临床护理工作中常见的皮肤完整性受损的护理问题,对患者造成痛苦与危害是十分明显的.因此,作为护士要掌握压疮的防治和各种手段是十分重要的.我科2006-01对1例院外带来压疮的患者应用磺胺嘧啶银治疗,取得了很好的疗效,现将护理体会报告如.
作者：潘瑞芳；杨鲜苹 刊期： 2009年第05期
手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断,并担负抢救工作的重要场所,护理与患者的生命息息相关,任何疏忽大意都可能酿成严重的后果而带来终生的遗憾.
作者：王建英；孙瑞敏 刊期： 2009年第05期
目的:探讨使用甘露醇治疗神经外科颅高压患者的护理及观察要点.方法:回顾性分析120例使用甘露醇治疗神经外科颅高压患者的临床资料.结果:本组中40例并发水电解质紊乱,20例并发肾功能不全,经精心护理及治疗,效果满意,无一例因并发症死亡.结论:做好密切观察病情变化、监测生命体征、保持内环境稳定、掌握甘露醇使用注意事项,进一步防治并发症,是促进患者早日康复的关键.
作者：宋香茹；苏燕娟 刊期： 2009年第05期
临床护理工作中护理技术操作占有很重要比重,几乎贯穿患者入院到出院的全过程.科学规范的护理操作能高效、安全地完成日常护理工作 [1].
作者：石剑英；王素玲；王海宏 刊期： 2009年第05期
目的:探讨介入联合中医药治疗盆腔淤血综合征的临床效果及可行性.方法:根据不同方法对16例确诊盆腔淤血综合征的患者随机分成两组,各组8例,研究组行介入治疗后加用中药治疗,对照组单纯用中药治疗,中药均为3个疗程.盆腔淤血征程度、发病年龄两组间差异无统计学意义.统计治疗结果及复发率等情况,并将两组进行对照比较.结果:两组在治愈率、好转率、未愈率及复发率比较中,差异有统计学意义(P<0.05).研究组:介入+中药治疗治愈率较对照组高,未愈率及复发率均较对照组低.结论:两组治疗方式中以经卵巢静脉栓塞后加用中药治疗初始疗效肯定,远期效果好,复发率低,是目前较好的治疗手段.对照组纯中药治疗费用低廉,不良反应少,治疗方便,但存在疗程长,易复发等弊端.
作者：何若英；史瑞雪；黄益；陈汉威；刘惠芳；洪敏；黄剑美 刊期： 2009年第05期
目的:评价尿激酶(UK)治疗急性脑梗死(ACl)的临床疗效.方法:68例ACI患者随机分成治疗组和对照组.治疗组用UK 15万U静脉推注,续以UK 135万U 60 min内静脉滴注,对照组采用通常的治疗方案,评价治疗前和治疗后神经功能缺损评分.结果:治疗后神经功能缺损评分改善显著(P<0.01).结论:早期ACI采用UK治疗比常规治疗起效快、作用强、疗效好,并且安全、可靠.
作者：霍岩；周淑芬；王海霞 刊期： 2009年第05期
目的:探讨糖尿病患者并发抑郁症的各项危险因素.方法:对78例2型糖尿病患者采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)进行评定,将之分为抑郁症组和非抑郁症组,对两组患者的一般情况(年龄、文化、性别、有无家族史等)、FPG、2hPG、HbA1c、BMI、糖尿病并发症(视网膜病变、周围神经病变、肾病)数量及糖尿病治疗花费等进行比较.结果:两组相比,女性患者数量、BMI指标、并发症数量、FPG、2hPG、HbA1c、糖尿病治疗总费用等抑郁症组高于非抑郁症组(P<0.05),而年龄、文化程度和家族史则无统计学差异(P>0.05).结论:2型糖尿病患者中,女性、肥胖、血糖控制差、并发症数量多及治疗花费高的患者更容易患抑郁症.
作者：齐喜英；曹银利 刊期： 2009年第05期
目的:探讨腹式子宫全切术(TAH)、阴式子宫全切术(TVH)和腹腔镜辅助下阴式子宫全切术(LAVH)三者的临床效果.方法:回顾分析92例子宫全切患者的临床资料,其中TAH 32例,TVH 30例,LAVH 30例.比较其手术时间、术中出血量、术后疼痛、排气时间和术后住院时间,平均住院费用.结果:LAVH组的手术时间及出血量明显多于其他两组(P<0.05);术后疼痛、排气时间和术后住院时间TAH组明显长于其他两组(P<0.05),TVH、LAVH两组比较差异无统计学意义(P>0.05);LAVH组费用明显高于其他两组(P<0.05).TVH、LAVH两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:LAVH与TVH均具有微创、术后疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短等优点.尤其阴式子宫全切术(TVH)利用女性阴道这一天然的生理特点进行手术,创伤更小、盆腹腔干扰小、恢复快,费用低更符合微创的观念.
作者：沈艳萍；李晓娟 刊期： 2009年第05期
目的:探讨双腔管冲洗引流术(double-cavity cannula irrigation and drainage,DCCID)在双侧慢性硬脑膜下血肿(bilateral chronic subdural hematoma,BCSDH)治疗中的作用及方法.方法:19例BCSDH在仰卧、头偏、一次手术准备条件下完成双侧钻孔冲洗并双腔管置入.术后通过双腔管置换出颅内积气;对未全液化及术后急性硬脑膜下血肿,通过注入尿激酶进行溶解、冲洗、引流.结果:所有患者术后病情即获改善,18例患者通过冲洗置换出颅内积气,5例未全液化或术后急性硬脑膜下血肿通过注入尿激酶溶解避免了开颅或再次钻孔引流.未发生张力性气颅、感染、癫痫等并发症,术后随访3个月未发现血肿复发.结论:DCCID使BCSDH手术简单、安全、有效、手术并发症及血肿复发发生率低,且使未全液化血肿及术后硬脑膜下出血者避免了开颅或再次钻孔引流术.
作者：郭西文 刊期： 2009年第05期
目的:观察重组人Ⅰ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc,益赛普)治疗炎症性关节病的不良反应并探讨护理对策.方法:对31例炎症性关节病患者使用益赛普过程中发生的不良反应进行随访观察并进行早期护理干预.结果:31例共进行720次注射,发生不良反应7例,其中注射局部红肿3例,皮疹2例,转氨酶升高1例,发热1例.无一例因不良反应而终止治疗.结论:早期采取护理干预,可以降低益赛普不良反应的发生率和严重程度,提高患者治疗依从性,终使患者获益.
作者：吉承玲；张育；何斌 刊期： 2009年第05期
目的:探讨长期配戴软性角膜接触镜对女性中央角膜厚度的影响.方法:采用超声测量中央角膜厚度.将无角膜接触镜史的患者设为甲组81例(162眼).配戴软性角膜接触镜2 a以上的患者设为乙组83例(164眼).结果:甲组平均中央角膜厚度(535.91±37.41)μm,乙组平均中央角膜厚度(522.79±35.77)μm,两组比较差异有统计学意义(P<0.01.结论:女性长期配戴软性角膜接触镜可以导致角膜变薄.
作者：鞠良；张丽 刊期： 2009年第05期
留置导尿是临床常用的治疗措施之一,也是引起尿路感染的医源性因素之一.国内研究表明,留置尿管引起的感染占院内感染的第二位,约占院内感染的40%,发生率为2%～5%,约有90%患者有尿路器械检查史,其中25%～80%的患者的感染由导尿引起.尿管作为异物影响了膀胱对细菌的冲刷作用,从而增加了感染的危险性.下面就留置导尿管致医源性感染的原因及对策谈一点看法,与同道们共同探讨.
作者：赵宏 刊期： 2009年第05期
麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾的药品.临床上主要用于急性外伤、晚期癌症等患者,是提高生活质量的备用药物.麻醉药品具有双重性,如果管理有方、使用得当,可以治疗疾病;如果失之管理、使用不当,则会发生流弊,危害生命健康及社会治安.麻醉药品的管理是医院工作的一项重要任务,为既保证临床医疗需要,又防止产生流失和滥用,近几年来,本院各级领导高度重视,加强了麻醉药品的管理力度,努力做到麻醉药品管而不死,用而不滥.
作者：牟爱珍；王桂香 刊期： 2009年第05期
随着社会的发展,人们文化素质的提高,在紧张工作之余,健康已成为大众关注的热点、焦点.人们在吃好、穿好的同时,开始更多关注身心健康、养生、保健、疾病预防、合理用药.
作者：于耀杰；郭跃来；王卫峰 刊期： 2009年第05期
随着药物品种增多,用于临床的药品日渐增多,不合理的用药现象也随之增多.性早熟、精神障碍、药特依赖等近几年较为严重引起社会关注的药源性社会问题.在临床如何有效、合理用药,保证患者用药安全,有着十分重要的现实意义.本义结合门诊用药情况,并复习有关文献,分析用药不合理表现,以期引起广大医务人员重视.
作者：黄智平；解放军第 刊期： 2009年第05期
随着医学模式的转变,护理工作也由责任制护理过渡到整体护理,使患者享受到一种以人为中心的人性化护理,健康教育是整体护理的核心,要达到高质量的康复目标,健康教育是直接、基础的工作.通过对本科2008年住院患者的调查分析,认为影响护理健康教育质量的因素主要有护理、患者和环境三方面,并提出对策.现报告如下.
作者：陈豫春；薛梦洋；李娜 刊期： 2009年第05期
静脉血栓性疾病非手术治疗的主要药物有:抗血小板类药物、肝素类药物、长效抗凝类药物和纤溶及溶栓类药物 [1].其中长效抗凝剂是维持抗凝治疗的主要药物.而华法林是目前常用的长效抗凝药物,是目前临床是惟一使用的维生素K拮抗剂.个体差异大,应用过程中与其他治疗药物的相互协同、相互拮抗问题比较突出,如果观察不及时,应用不得当,将会出现严重后果.
作者：姜凤荣；孙佰珍；杜亚丽 刊期： 2009年第05期
目的:分析ICU医院感染的相关因素以制订防护对策.方法:对医院感染病例资料进行网顾性分析.结果:ICU收治患者的基础疾病复杂严重、免疫功能低下、中心静脉导管置入、长期抗生素应用、人工气道建立及机械通气、环境因素、管理因素等都成为医院感染的高危因素.结论:护士要全方位考虑ICU医院感染的高危因素,制定相关对策,并组织落实,以降低ICU医院感染发生率.
作者：吕锡丽 刊期： 2009年第05期
角膜异物是一种常见的眼病.在工作和生活中,灰尘、沙粒、铁屑、煤渣等异物,常易进入眼内,附着在角膜表面或嵌入角膜组织.角膜有异物进入后,可产生不同程度的刺激症状,如酸痛、流泪、不敢睁眼等,如处理不当,可扩大损伤面,导致感染,严重影响视力.因此,角膜异物应认真处理.
作者：杜书秀；郭维玲 刊期： 2009年第05期
近几年在便常规检查中把灵芝孢子误认为肝吸虫时有发生,杂志上同行们也做了些报到.对如何对二者鉴别,笔者把自己在工作中的实际体会及同行们的观点进行了系统归纳总结,共同仁们借鉴.
作者：于德军；汪峻岭；李照丹 刊期： 2009年第05期
1 病历摘要女,55岁.头痛30 a余,视力下降1 a,右眼视力0.4,左眼视力0.25.双眼底视乳头色淡,边界清,无内分泌症状,无视野缺损,无其他神经系统阳性体征.
作者：邵章海 刊期： 2009年第05期
1 病历摘要男,65岁.患糖尿病15 a,入院前在家自行注射70/30优泌林,早24 U,晚18 U.因乏力、血糖不稳定于2008-12-16T09:00入院治疗.入院后测随机血糖12.1 mmol/L,BP 150/90mm Hg,患者一般状态较差,精神不振,四肢及腹壁明显水肿,活动无耐力.
作者：王建青；崔杰 刊期： 2009年第05期
1病历摘要女,31岁.因高处坠落致腰2椎体爆裂骨折并不全瘫行腰椎前路减压内固定并植骨术,术后1 a逐渐出现左侧腰部切口隆起,并逐渐增大包块.查体:左侧腹部沿原切口范围内触及一拳头大小质软包块,无压痛,活动性欠佳,站立位明显,右侧平卧位包块可变小回纳.经再次手术补片修补左侧腹壁肌层后痊愈.
作者：张峰；江涛 刊期： 2009年第05期
1 病历摘要男,23岁.挑重物扭伤左足后,足跟部开始疼痛,并逐渐肿胀4个多月.曾经诊断为骨髓炎,经抗炎治疗无效.于2008-05-26来我院就诊.左足局部检查:左踝跟部肿胀明显,表面有静脉曲张,皮肤无破损.
作者：任振峰 刊期： 2009年第05期
笔者曾收治1名成年男性患者,在2007年冬跌倒时伤及右前臂,摄X线片示Colles骨折,无明显错位,经小夹板固定治疗,骨折处肿胀的软组织逐渐缓解,骨折愈合0.5 a后仍感伤处疼痛,并日趋加重,不能伸腕、提物,经数次理疗,封闭治疗不见好转,于2008-08来我院门诊就诊.
作者：江永恒 刊期： 2009年第05期
心内科为心血管专科病房,收治心衰以及心律失常合并低血压的患者较多,抢救中使用多巴胺的频率较高,特别是抢救休克患者用量大,而多巴胺具有强收缩血管的作用,对血管的刺激作用大,且均用5%葡萄糖液100 ml加多巴胺200 mg静脉泵入,常致静脉炎发生,若处理不及时可导致皮肤及皮下组织坏死·若处理及时效果好.下面就临床工作中急诊处理小诀窍总结如下.
作者：张正芹；李秀丽；陈芳 刊期： 2009年第05期
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)临床典型表现为突发剧烈头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征阳性.近来,我们接诊了3例以头晕为首发表现的蛛网膜下腔出血(SAH)患者,现报告如下.
作者：胡淑梅；王建华 刊期： 2009年第05期
对远红外线热疗致手术切口灼伤1例分析如下.1 病历摘要男,69岁.主因右下腹疼痛约5 h于2008-11-11T10:10入院.查体:全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为重.腹部彩超示:右下腹低回声.既往否认糖尿病史.于当日下午13:15在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,手术过程顺利,术后带腹腔引流管一根.术后诊断:急性坏疽性阑尾炎伴阑尾穿孔.术后第1天晨查空腹血糖为7.82 mmol/L,同日8:10遵医嘱给予远红外线手术切口处照射治疗.
作者：邵春丽；张亦岐 刊期： 2009年第05期
急性有机磷农药中毒(acute organophosphoruspesticides poisoning,AOPP)中间综合征(intermedi-ate syndrome,IMS)是胆碱能危象消失后,迟发周围神经病出现之前的一组以肌无力为突出表现的临床综合征 [1],常因临床表现多样化、不典型,加之医生对1MS认识不足,极易误诊.我院2000/2008年收治15例IMS中误诊9例,分析如下……
作者：曹芳；吕雪 刊期： 2009年第05期
目的:分析基层医院农药中毒误诊原因.方法:回顾我院1 995-02/2005-02误诊的72例农药中毒患者的临床资料,分析误诊情况.结果:误诊疾病分布:呼吸系统疾病22例,消化系统疾病18例,食物中毒11例,心血管疾病9例,神经系统疾病8例,低血糖昏迷2例,休克2例.病因分布:有机磷农药中毒39例,拟除虫菊脂类农药中毒7例,有机氮类农药中毒4例,氨基甲酸酯类农药中毒6例,有机氯类农药中毒2例,除草剂中毒5例.杀鼠药中毒9例.结论:农药中毒在基层医院遇到较多,但误诊率较高,通过对本组病例误诊结果进行分析探讨,借以提高临床医生对本类疾病的认识.
作者：曹化彦 刊期： 2009年第05期
对我院成人麻疹误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:女,30岁.因头痛咳嗽、流涕、咽痛、疲乏无力而入院.查体:T 38 C,意识清楚,精神欠佳,自主体位,身体无出血点,手掌、足底可见少许淡红色斑疹,头面、四肢、躯干无皮疹,口腔黏膜未见柯氏斑,由于缺乏麻疹特异皮疹及口腔内柯氏斑,且按患者年龄分析应该有麻疹疫苗接种史,故未考虑麻疹的诊断,而诊断为流行性感冒.
作者：孙建国 刊期： 2009年第05期
带状疱疹是潜伏在感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒(VZV)经再激活引起的皮肤感染.其特征是沿感觉神经在相应节段引起疱疹,并伴严重疼痛 [1].疾病早期和不典型病例在临床上容易误诊,仅以严重神经痛出现的病例更易被误诊为内外科急症.将我院近年来误诊为非皮肤科疾病的带状疱疹21例进行分析,结果报道如下.
作者：周菊华；刘兰芳 刊期： 2009年第05期
对输卵管间质部妊娠3个月误诊1例分析如下.1 病历摘要女,26岁,孕3产1.患者因停经3个月余,突发下腹痛3h于2009-02-03T07:30急诊来院,以腹痛待查先兆流产收入院.查体:BP 80/50 mm Hg,P 90次/min,神清,精神状况尚好,痛苦面容,面色苍白,腹软,肝脾肋下未及,肝脾区无压痛,下腹压痛(+),反跳痛(+),右下腹为甚,麦氏点压痛(++),宫底位于脐耻间,轮廓清楚,软,子宫无压痛,多普勒测胎心率130次/min,无阴道出血.
作者：易平 刊期： 2009年第05期
目的:探讨彩色多普勒(CDFI)超声诊断隐睾,探讨其诊断的临床价值及漏、误诊的原因分析.方法:对44例隐睾患者,术前应用超声检查,以确定隐睾的位置、内部结构,测量其大小及观察血流情况,并对手术结果进行对照分析,并对漏、误诊的情况进行回顾性分析.结果:本组44例患者.术前超声诊断与手术结果相符39例,符合率88.6%,漏、误诊5例.结论:CDFI超声对隐睾的定位、大小测定,内部结构及血流的观测较为准确、可靠,对临床手术方式、部位的选择有重要的参考价值,具有较高的临床应用价值,是隐睾的首选影像检查方式.
作者：王予屏；吴永娟 刊期： 2009年第05期
高血压是我国常见的心血管病,2002年18岁以上成人患病率已达18.8%,全国患病约1.6亿 [1],是我国一个很大的社会问题和医学问题,临床医师面临艰巨的挑战.
作者：许惠莲；张俊松；邓节喜；郭寿贵 刊期： 2009年第05期
目的:调查老年慢性病患者的住院护理需求,确定需要的护理项目.方法:调查我院100例老年住院患者的情况,利用调查表分析慢性病因.结果:有大半患者需轻到中等程度的帮助,其余病情较重的患者需要全日护理.有32%患者存在不同程度的抑郁状态.结论;为了使外科住院老年患者尽快恢复健康,需要外科护士向老年患者,护理人员及家属提供健康咨询、护理指导及指导家庭护理服务等帮助.
作者：厍颖 刊期： 2009年第05期
消渴病亦即现代医学之糖尿病(DM),是因胰岛素绝对或相对不足导致的糖、脂肪等代谢紊乱为表现的内分泌代谢性疾病,即祖国医学的消渴、三消等病的范畴,中医学对本病及其并发证积累了丰富的经验,运用中医药治疗糖尿病,改善症状,防止并发症,已是我国糖尿病防治工作的一大特色和优势 [1].本文是基于益气清热滋阴之法通过对糖尿病的用药观察,结合现代药理研究,分析三黄同用对糖尿病的治疗效果,为今后运用中医治疗消渴提供一定的依据.
作者：于海燕；王义军 刊期： 2009年第05期
目的:研究中小医院在新的医疗卫生体制改革中的经营策略.方法:通过调查研究,掌握中小医院目前存在的问题和面临的困境,摸索新的医疗卫生体制改革的特点,进行分析,找到中小医院的经营策略.结果:中小医院应认真分析新的医疗卫生体制改革的精髓,适应当今发展的要求,找准位置,明确发展方向,重新制订发展策略,找到新机遇,求得新发展.结论:中小医院在新的医疗卫生体制改革中,只要抓住机遇,认真研究本医院的具体情况制订好新的经营策略,就获新生并得到发展.
作者：江小青 刊期： 2009年第05期
