目的探讨重度尿道下裂治疗方法及并发症的预防.方法采用带蒂阴囊皮管向上翻转或阴囊中隔原位皮管联合带蒂阴囊皮管向上翻转作新尿道.结果 27例患者中25例获得成功,手术后出现尿漏1例,尿道狭窄1例,并发症发生率为7.4%.结论对于重度尿道下裂可采用带蒂阴囊皮管成形尿道.该手术效果可靠.
作者:常睿;关超;李庆文 刊期: 2005年第02期
目的观察糖尿病肾病(DN)患者血小板数量和体积的变化.方法将2型糖尿病(2DM)、DN、正常人分组,进行血小板数量、体积测定并比较.结果 DN患者血小板数量较2DM及正常人明显增加(P<0.01);DN血小板体积亦较2DM及正常人明显增大(P<0.01).结论 DN时血小板的数量、体积均发生明显改变,其在DN的发生、发展中起一定作用,故抗血小板的治疗可能减缓DN的进展.
作者:孙虹云 刊期: 2005年第02期
目的减少妊娠期糖代谢异常的母儿并发症及死亡率.方法探讨糖代谢异常孕产妇20例的结局与同期孕产妇比较.结果妊娠期糖代谢异常的母儿并发症及死亡率明显高于其它孕产妇.结论加强妊娠期糖代谢异常的孕产妇孕期、产程中检测及治疗,选择适当分娩方式,以减少母儿并发症和死亡率.
作者:程银兰;盛健 刊期: 2005年第02期
目的探讨彩色多普勒超声对胎儿泌尿系统畸形筛查诊断临床价值.方法对21例20~24周孕妇应用采色多普勒超声进行产前常规检查,观察各器官的血流动力学变化进行分析和总结.结果 21例按部位正确诊断19例(90%),提示诊断3例(10%).结论利用彩色多普勒超声作产前胎儿畸形筛查,能及早做出诊断,为临床治疗方法提供重要的指征,对优生优育具有一定的应用价值.
作者:梁汉飞;董文达 刊期: 2005年第02期
目的观察持续老年高血压病人夜间收缩压下降杓类型对心脑损伤影响.方法应用ABPM检测105例病人,以夜间收缩压下降再分类下降≥20%定义ED,≥10%而<20%为D,≥0%而<10% 为ND,<0%为RD.结果 ED10例(9.52%),D31例(29.52%),ND44例(41.90%),RD20例(19.04%).四组脑梗死(包括腔隙性梗死)发生率分别为60.00%,22.38%,43.18%和55.00%.左室肥厚和CHD发生率,RD组远较其它组高.结论夜间收缩压下降类型对脑卒中,左室肥厚和冠心病发生起重要作用.
作者:段蕴;王雪胜;钱旭久 刊期: 2005年第02期
目的分析肺错构瘤的临床特征和外科治疗.方法对21例肺错构瘤患者的临床表现、影象学特征、手术方法进行分析.结果 21例患者中有症状者10例, X线和CT均显示:肿瘤的形态和大小, 11例有钙化.术前诊断为肺错构瘤8例,肺结核6例,肺癌4例,肺炎性假瘤3例.手术方式:肺错构瘤摘除3例,肺楔形切除10例,肺段切除3例,肺叶切除5例.随访无1例复发.结论肺错构瘤理想的疗法是手术切除,微创切口和胸腔镜手术可作为较好手术途径.
作者:夏晓明;周龙翔;俞冬 刊期: 2005年第02期
目的观察在银桂汤治疗小儿呼吸道感染的基础上,改制成银桂糖浆(快止咳)治疗小儿呼吸道感染的效果.方法双盲法选择治疗组552例(银桂糖浆治疗)和对照组483例(西药组),进行观察.结果观察组三天内显效率为88.95% ,总有效率为96.56%、对照组分别为67.1% 和78.05%,(P<0.01) .结论银桂汤及其糖浆治疗小儿呼吸道感染优于西药治疗.
作者:滕焕昭;唐华 刊期: 2005年第02期
目的探讨胃肠道外营养(PN)在早产儿应用中的临床意义.方法将24例早产低体重儿分为两组,治疗组在抗炎补液基础上行胃肠道外营养,对照组常规补液治疗.结果胃肠道外营养(PN)组出院前体重增长较对照组有明显增加.结论早产低出生体重儿予以PN有较重要的临床意义.
作者:苏秀霞;赵玉梅;王德志 刊期: 2005年第02期
目的探讨马来酸罗格列酮(文迪雅)对2型糖尿病的临床疗效.方法 80例血糖控制不佳的2型糖尿病患者,在原治疗方案基础上加服文迪雅4mg,1次/d,共4周.观察治疗前后血糖、血脂、肝肾功能、血尿常规等指标.结果患者空腹血糖及餐后血糖水平均有明显下降,血脂代谢紊乱也得到了较好的改善,且副作用少.结论文迪雅对2型糖尿病有明显疗效,可作为2型糖尿病患者,尤其是肥胖型患者的首选用药.
作者:朱耀国;邓中山;刘湘;廖奕华 刊期: 2005年第02期
目的探讨吸入性及食入性过敏原在慢性荨麻疹发病中的意义.方法采用过敏反应体外检测系统(IVT)对351例慢性荨麻疹患者血清进行特异性IgE(SIgE)检测,包括179例患者血清6种吸入性过敏原检测及172例患者血清10种食入性过敏原检测.结果 179例血清吸入性过敏原检测1至6项阳性者93.85%;172例血清食入性过敏原检测1~5项食入性过敏原阳性者约80.81%,未见同一患者6种或6种以上过敏原阳性者.结论吸入性过敏原及食入性过敏原与慢性荨麻疹的发病密切相关.
作者:路永红;任建平 刊期: 2005年第02期
目的探讨肝硬化合并结核性腹膜炎的诊断和治疗策略.方法对18例此类病人进行分析和治疗,观察疗效.结果 18例病人除1例自动出院外,17例均取得满意疗效.结论肝硬化合并结核性腹膜炎的确诊需多方分析,综合判断.在无肝肾综合征前提下,转氨酶正常者采用OFHSE方案(氧氟沙星+异烟肼+链霉素+乙胺丁醇),转氨酶增高者,采用OFSE方案(氧氟沙星+链霉素+乙胺丁醇),具有较好的疗效和安全性.
作者:李大鹏;王启之 刊期: 2005年第02期
目的探讨原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)的诊断和治疗.方法回顾性分析经病理确诊的22例PGML的临床资料.结果术前X线钡透误诊率89.5%,胃镜及病理活检误诊率82.5%,肿瘤切除率95.5%,根治性切除68.2%,姑息性切除27.3%,1例剖腹探查,无手术死亡,术后化疗14例.术后随访:根治性切除组5年生存率60.0%.结论 PGML术前诊断困难,手术治疗应积极,全胃切除指征可适当放宽,根治性切除肿瘤和术后化疗可明显提高生存率.
作者:宋庆青;张长其 刊期: 2005年第02期
目的探讨组织自然谐频成像在盆段输尿管结石诊断中的价值.方法对比分析103例盆段输尿管结石的常规基波成像(FI)与组织自然谐频成像(THI)的结果.结果盆段输尿管结石的诊断中组织自然谐频成像优于常规基波成像.结论组织自然谐频成像可提高盆段输尿管结石的清晰度,提高图像质量,从而提高诊断准确率.
作者:朱晶晶;陈慧颖 刊期: 2005年第02期
目的研究C-反应蛋白(CRP)在急性冠状脉综合征(ACS)病人血清中的变化及其相关性.方法采用免疫透射比浊法对182例急性冠脉综合征病人及60例正常人外周血清中CRP水平进行测定.结果患者组CRP值明显高于对照组(P<0.01),而急性心肌梗死(AMI)组与不稳定型心绞痛(UA)组CRP值有显著差异性(P<0.05).经logistic回归分析显示CRP的风险(OR)比值均大于1,是急性冠脉综合征(ACS)的危险因素.结论急性冠脉综合征病人CRP升高是急性冠脉综合征发生和发展的独立危险因素;可作为其预后的指标.
作者:吴元皊;侍作胜;王临光;张义刚 刊期: 2005年第02期
目的连续观察21例严重多发伤患者血浆PCT、血清TNF-α、IL-6浓度变化,探讨其在危重病救治工作中的意义.方法 21例严重多发伤患者分为多发伤组、多发伤合并多脏器功能不全未亡组,多发伤合并脏器功能不全死亡组,分别于伤后12h、24h、2d、3d、5d、10d和15d观察血浆PCT、血清TNF-α、IL-6浓度变化.结果多发伤组患者PCT、TNF-α和IL-6早期有所升高,随病情好转即恢复正常;多发伤合并多脏器功能不全未亡组早期PCT浓度即升高,出现多脏器功能不全后又再次升高,以后随病情好转恢复正常,TNF-α和IL-6随病情加重而升高,病情好转即恢复正常;多发伤合并多脏器功能不全死亡组患者PCT、TNF-α和IL-6自伤后持续上升,无下降趋势,且浓度明显高于前两组患者(P<0.01).结论 PCT、TNF-α、IL-6在一定程度上能反应体内炎症反应程度,监测严重多发伤患者的PCT、TNF-α、IL-6水平有助于判断疾病的发展及预后.
作者:郭昌星;林军;单红卫;杨兴易;林兆奋;赵良;陈德昌;胡卫青 刊期: 2005年第02期
目的探索紫外线局部照射治疗糖尿病足的疗效.方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,均给予糖尿病综合治疗,局部应用生理盐水、胰岛素、庆大霉素湿敷,定期换药.治疗组加用紫外线局部照射.结果治疗组的治愈率明显高于对照组(P<0.05),创面的愈合时间短于对照组(P<0.01).结论紫外线局部照射治疗糖尿病足有较好的疗效,该疗法简单、安全、有效,具有临床推广应用价值.
作者:张东娟;李传霞;李培娟 刊期: 2005年第02期
目的探讨诺和龙治疗2型糖尿病的疗效.方法 35例2型糖尿病患者在常规治疗基础上,给予诺和龙0.5mg,3次/d,进餐即时服用,观察12周.结果空腹血糖治疗前(9.38±2.75)mmol/L明显高于治疗后的(6.12±1.12)mmol/L(P<0.01)餐后2h血糖治疗前(13.90±3.97)mmol/L,明显高于治疗后为(8.43±1.65)mmol/L(P<0.01).理想及一般控制率91.43%;体重指数无明显变化.结论诺和龙具有有效控制2型糖尿病患者餐后高血糖及稳定空腹血糖的作用,副作用少、患者耐受性好.
作者:付士玲 刊期: 2005年第02期
目的观察低分子肝素与尿缴酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法将75例急性脑梗死病人随机分成治疗组给低分子肝素0.4ml腹壁脐周皮下注射,每12h一次,尿激酶2万u加入0.9%生理盐水40 ml中静脉注射,每日一次,连续7~10d,对照组给普通治疗.结果治疗组显效率71%,有效率91%,均显著高于对照组(P<0.05).结论本疗法疗效理想,应用方便,副反应轻而少,值得临床推广使用.
作者:黄飞莺 刊期: 2005年第02期
目的探讨腹腔镜对诊治异位妊娠的应用价值.方法回顾分析腹腔镜手术治疗异位妊娠53例的临床资料.结果所有病例无中转开腹和并发症发生.结论腹腔镜手术对异位妊娠的诊断和治疗有效、实用,对破裂型异位妊娠合并失血性休克的诊治迅速、有效.
作者:孙玲;朱凤琴 刊期: 2005年第02期
目的探索治疗汗管瘤的先进手术方法.方法用XH-超高频皮肤美容仪分层气化病变组织,直到肉眼观察皮肤不高出周围正常皮肤为止.结果 20例治愈19例,治愈率95%,除1例其余患者原发病无复发,局部无瘢痕及色素沉着.结论 XH-超高频皮肤美容仪具有疗效确切,操作简便,安全可靠,具有良好的美容效果,值得临床推广应用.
作者:张华彬;谢红 刊期: 2005年第02期
目的探讨颅脑创伤后各种精神障碍表现形式及影响因素.方法颅脑创伤后各种精神障碍388例,外伤后6个月~1年内,由3名精神科医师根据中国精神疾病分类方案与诊断标准进行评估.结果脑干损伤、颅内血肿、格拉斯高昏迷评分(GCS)、脑损伤范围、昏迷时间与智力障碍,精神病性症状及人格改变关系密切.结论颅脑创伤所致精神障碍的鉴定应结合颅脑创伤的性质,全面评估其精神状态.
作者:谈成文;王振芝;王林;柴宾 刊期: 2005年第02期
铅中毒是指铅及其无机化合物进入体内过量而产生毒性作用.在日常生活中,用含铅容器贮存食物,或者食用含铅量过高的食物可引起铅中毒.但是,目前引起铅中毒主要原因是由于职业性接触引起.铅进入人体的途径,通常有两种:经消化道吸收和经呼吸道吸收.经呼吸道吸收者主要发生在从事含铅产品开采、加工过程中产生的含铅粉尘或烟尘吸入而引起.然而,我们发现含铅工业废水排放中,由于环境气温较高,产生含铅气溶栓吸入而引起的铅中毒病例.
作者:朱礼星 刊期: 2005年第02期
目的评价会阴侧切口用华利康缝线行皮内缝合的疗效.方法回顾性分析200例用华利康缝线行会阴侧切口皮内缝合的产妇与300例用羊肠线、丝线常规缝合会阴侧切口的产妇的近远期疗效.结果观察组甲级愈合率99.5%,显著高于对照组的85%(P<0.05),术后切口疼痛率显著降低,平均住院日显著缩短,远期组织反应率显著降低(P<0.05).结论华利康缝线行内皮缝合安全、可靠,具有组织反应低,可减少手术缝合伤痛等优点.
作者:王娟;许少群;周佩珊 刊期: 2005年第02期
本文报告1例先天性回肠腺瘤并肠套如下:1 病例介绍患儿,男性,3个月,腹痛、腹胀、呕吐伴停止排便排气2d入院.查体:患儿精神萎靡,腹部膨隆,可见肠型,肠鸣音亢进,拟诊肠套叠.手术见回肠下段套入盲肠,松解后见回肠有一直径1.8cm的包块,质韧.切除送病理,质检:在回肠肌壁间一结节样肿物,体积1.3cm×1cm×1cm,切面灰白,质韧,边界尚清.镜检:肿瘤由平滑肌和肠腺构成,两种成分交错出现.病理诊断:回肠末段腺肌瘤.
作者:宁华秀;袁亦文 刊期: 2005年第02期
皮内注射是临床常用的一种注射方法,主要用于各种药物的过敏试验.通常选用1ml注射器为病人注射,由于皮内注射选择的部位在前臂掌侧内1/3处,此处皮肤嫩细,易于结果判断.注射时,多数病人因疼痛感到惧怕.我科自2002年5月起,改用美国BD公司生产的超细胰岛素注射器作皮内注射,该注射器具有独特的优点,因为超细的针头病人疼痛较轻,减少了恐惧心理,同时用药更准确,皮试效果更好.
作者:王忠心;赵宝春;窦超 刊期: 2005年第02期
带状疱疹是由带状疱疹病毒感染所致,病毒沿感觉神经纤维进入感觉神经节,多呈慢性潜伏感染,主要波及感觉神经节及相应皮区,疱疹多限于身体一侧,以胸段肋间神经分部区多见,伴有局部神经疼痛.带状疱疹治疗方法各异,内服药可选用止痛药、Vit B1、B12、消炎痛、转移因子、无环鸟苷、聚肌胞等[1].
作者:凌峰 刊期: 2005年第02期
心律失常是急性心肌梗塞主要死亡原因之一,因而加强对急性心肌梗塞患者心电图监护,及时发现心律失常并给予正确的诊断,协助临床及时治疗,采取预防措施,防止更严重的心律失常发生,避免不必要的死亡,这是降低死亡率的关键.为进一步提高对急性心肌梗塞并发心律失常发生,发展及转归与预后关系的认识,现将我院心电图室67例心肌梗塞患者其中22例伴有心律失常作一分析.
作者:陆军 刊期: 2005年第02期
无确切外伤史的慢性肾包膜下血肿,在CT征象上不易与肾肿瘤、囊肿、积水等相鉴别.我院近3年诊治2例,现报告如下.
作者:周成明 刊期: 2005年第02期
作者自2001年6月至2004年6月,对176例高血压病人进行了综合性治疗和随访,有效地控制了高血压病的进展,使高血压病人血压治疗达标.现综合分析如下:
作者:孙新英 刊期: 2005年第02期
抗狂犬病血清是一种被动免疫制剂,用于被狗、猫等动物抓咬伤后48h内注射,抑制患者细胞内的狂犬病毒扩散及繁殖的速度,相对延长潜伏期,为疫苗创造自动免疫条件,从而减少狂犬病发病率[1,2].但抗狂病血清是一种异性蛋白,注射后易发生严重的过敏反应.现将我们对抗狂犬病血清皮试结果的判断及改进的脱敏方注射法介绍如下.
作者:王善美;徐艳丽;张忠诚;张春生 刊期: 2005年第02期
近五年来,我们采用头皮针行小儿导尿五例,均及时解除尿潴留,效果满意,现报告如下.
作者:马玉生;杨国强 刊期: 2005年第02期
人工股骨头置换术是应用医用金属材料制成的股骨头代替病人已经损坏的股骨头,使病人的关节功能改善或恢复,减少病人长期卧床的并发症,减轻病人的痛苦.人工股骨头置换术的优点是术后关节活动度较好,可早期下床活动等.1999年11月~2002年11月,我院通过术前充分的准备和术中准确的配合,成功地开展了人工股骨头置换术,取得了较为满意的疗效.现将手术配合介绍如下.
作者:李爱玲 刊期: 2005年第02期
我院2001年1月至2003年12月,共收治脑外伤病人600余人,重度颅脑外伤病人100余人.颅脑损伤病人病情复杂多变、并发症多、死亡率高,给抢救护理带来困难,因而对医护人员素质要求较高.本文就如何做好颅脑损伤病人的观察与护理谈点体会如下.
作者:杨成君 刊期: 2005年第02期
断指再植是一项精细的手术,手术的成功不单取决于医生的精巧技术,术后的护理和功能锻炼也很重要,我院2000年以来共收治12例断指再植患者,在医护人员的密切配合下,12例患者的断指全部再植成功,且功能良好,现将护理体会报道如下.
作者:孟江平;李慧琴;尚丽丽 刊期: 2005年第02期
目的探讨尿道下裂围手术期的护理对提高一期尿道成形术治愈率的作用.方法对一期手术治疗的小儿尿道下裂570例,加强了围手术期的护理.结果一期治愈472例(82.8%)术后出现尿瘘、尿道狭窄等并发症共98例(17.2%).获得了满意的疗效.结论加强术前心理护理,术后及时有效的镇静及止痛,保持导尿管通畅和避免术区感染,同时保持大便通畅,避免大便污染伤口,以及出院正确指导是提高本病疗效的有效护理措施.
作者:张成英;余良英;何英 刊期: 2005年第02期
药物流产抗早孕疗效好,损伤小,痛苦少,深受早孕妇女的欢迎.我院自1996年应用药物流产共540例,成功率95%.
作者:姜丽清 刊期: 2005年第02期
静脉穿刺是抢救病人和治疗疾病的一种有效措施,也是一种给药途径.静脉穿刺是护士日常工作中基本的一项操作,穿刺成功率的高低,不仅是操作者手法、技巧和熟练程度的问题,同时与操作者的心理因素有关.当护士的身心受到外界因素的干扰和自身疾病的折磨时,心理状态失去平衡,自我调节失衡时表现在静脉穿刺时就会使穿刺成功率降低,给病人增加痛苦,甚至失去抢救的良机.根据笔者多年来的临床观察,影响静脉穿刺成功的心理因素有以下几种.
作者:陈冬青;赵庆兰;周双双 刊期: 2005年第02期
褥疮是临床上危重病人的常见的并发症,临床护理特别注重褥疮的防治,一旦发生褥疮,给病人生活带来很多不便和痛苦,也大大增加了病人的经济负担和护理工作量.本文就褥疮的好发人群进行简单分析及对策,以期在今后的工作中尽可能地避免褥疮的发生,减轻病人的痛苦和身心负担.
作者:张丽;李艳;吕素燕 刊期: 2005年第02期
衰老,尤其是从中年进入老年后,人体器官结构发生变化,致使生理机能降低,体弱多病,机体衰老,五官、躯干及四肢的功能也逐渐下降.如出现耳聋眼花,腰弯背驼,语言,行动缓慢等,常可影响老年人的安全.本文涉及的安全问题不是疾病本身的危险,而是由于老年人生理机能衰退可能造成的一些意外,如能事先采取一定措施,很多是可以预防的.现将老年人住院中容易发生的意外及我们所采取的预防措施报道如下:
作者:彭成亮;周玉洁 刊期: 2005年第02期
随着整体护理不断应用的推广,心理护理显得越来越重要,要做好老年病人的心理护理必须熟悉其心理特点,掌握与病人沟通的方法只有知已知彼、有的放矢才能取得事半功倍的效果.
作者:刘平;程秀霞;闫忠芳 刊期: 2005年第02期
目的探讨吻合器痔上粘膜环切术术中的配合体会.方法回顾性分析2004年3月至2004年7月开展5例PPH手术配合.结果 5例病人行PPH手术,4例有搏动性出血,均缝扎止血,配合熟练,手术顺利,无并发症发生.结论护理人员术前熟悉PPH手术操作过程,了解PPH吻合器性能,才能更好地配合手术.
作者:曹贤花;刘牧林;李光华 刊期: 2005年第02期
心理护理是指在护理过程中,根据心理学的理论,以良好的互换关系为基础,通过护士与病人的交往,影响和改变病人的不良心理状态和行为,促进其达到接受治疗和康复所需的佳身心状态.我院自1998年以来在住院病人中随机抽取了328例病人,进行心理治疗及护理,取得了良好的治疗和康复效果,现总结如下.
作者:刘云凤;张建设 刊期: 2005年第02期
目的探讨Amplatzer封堵器介入治疗室间隔缺损的护理措施.方法对2例室间隔缺损(VSD)介入治疗的患者进行术前、术中和术后护理.结果 2例患者治疗均获成功,未发生并发症,痊愈出院.结论精心的护理是VSD介入治疗成功的重要保证.
作者:范爱华;杨茹;施虹 刊期: 2005年第02期
乙型肝炎病程长,病情迁延反复,少数患者可发展为肝硬化及肝癌.目前治疗主要是抗病毒、免疫调节、护肝抗炎、抗肝纤维化四个方面,尚无特效疗法.患者隔离治疗期间容易产生各种不良心理状态,不利于患者恢复康复,如焦虑、忧郁影响休息、饮食,而良好的休息、合理的饮食对机体自身免疫的调节及本病的康复至关重要,为此,护理人员要特别注重患者隔离治疗期间的心理改变及有效护理[1].
作者:管梅英;徐碧华 刊期: 2005年第02期
目的总结沟通技巧应用于脑血管意外失语病人中的护理经验.方法对我科14例神志清楚的失语患者运用恰当的语言交流及非语言交流等形式与病人沟通.结果沟通技巧的应用,使病人能清楚的表达所需,大大提高了对护理工作的满意度.结论良好的沟通不仅能缓解病人的焦虑、紧张情绪,满足病人的需要,也有利于疾病的康复.
作者:颜顺荣;汪文英 刊期: 2005年第02期
支气管哮喘的治疗包括避免暴露于危险因素,药物治疗,基因治疗,情绪心理治疗等.到目前为止,药物治疗仍是哮喘防治的有效方法.药物治疗应遵循个体化原则,以GINA(<全球哮喘防治指南>)方案为指导.
作者:吴玲;荣磊 刊期: 2005年第02期
神经病学与精神病学关系非常密切,曾作为统一的神经科长期存在,时至今日,许多精神科的基础研究仍采用神经生物学、神经化学、神经免疫学、神经病理学的方法进行.
作者:徐文安;王晓平;刘祖欣 刊期: 2005年第02期
随着对重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)发病机制、病程演变的深入研究,急性胰腺炎诊断、治疗原则渐趋一致,多种临床先进治疗技术介入的综合治疗使SAP病死率降至20%以下,其中营养支持具有重要作用,营养支持虽然不能完全改变SAP病程进展,但通过改善患者整体营养状态,提高免疫功能,有助于减少并发症的发生,提高治愈率.早期研究对SAP主要采用肠外营养,近年来肠内营养受到重视,本文就与SAP的肠外、肠内营养有关问题综述如下:
作者:刘牧林;程庆君 刊期: 2005年第02期
心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常之一,寻求新的治疗手段是近年来房颤研究的热点,现就房颤的诊断与治疗研究进展作概要介绍.
作者:叶林书 刊期: 2005年第02期
尿液显微镜检查作为传统方法既费时,又难以标准化且人为影响因素多.近年来广泛应用的尿干化学分析仪及全自动尿沉渣分析仪具有快速、简便、灵敏,减轻了检验人员的工作强度准确等优点[1],并使尿液报告标准化,室内、间质控的实行均成为可能.本文通过对838份尿液标本的干化学、尿沉渣分析仪及显微镜检三种方法的检测结果比较,探讨联合检测的临床应用价值.
作者:鲁军 刊期: 2005年第02期
目的通过检测CO中毒患者血浆中电解质浓度情况,了解当CO中毒时患者电解质的浓度改变的规律及临床意义.方法统计2003年11月至2004年2月期间在我院61例CO中毒患者抢救时检测血钾、钠、氯、钙离子及二氧化碳结合力(CO2CP)五项浓度,将其与健康体检者进行对比,用SPSS统计学软件进行分析.结果 CO中毒患者电解质中钾、钠、钙离子浓度及二氧化碳结合力值普遍出现不同程度降低(P<0.01),而氯离子及阴离子隙(AG)值没有明显改变(P>0.05).结论 CO中毒患者电解质浓度改变与机体一系列病理生理过程有关,治疗CO中毒患者时,在防治代谢性酸中毒的同时应及时控制其电解质紊乱情况.
作者:叶长钦;罗进才;彭兰芬;黄志宏;李文忠 刊期: 2005年第02期
随着社会经济的发展,人民生活水平的提高和市场经济新体制的需求,作为医院服务保障系统的后勤部门,如何适应医疗卫生体制改革,满足以病人为中心的医疗服务需要提升现代化医院服务的水平,是后勤管理者迫切需要思考的课题.
作者:马荣豫 刊期: 2005年第02期
目的探讨中型综合性医院如何有效地开展院前急救.方法回顾性总结我院4年来院前急救工作.结果4年中共出车3800次,接回病人3634人,现场急救1327人,现场和途中抢救成功率93%,参加灾害事故急救26起.病人及家属满意度98%.结论健全组织、广泛宣传、严守规程、开放通道、重在急救、政策扶持是中型综合性医院开展院前急救的关键.
作者:刘洪彦;方先业 刊期: 2005年第02期
病案是临床医护人员对待患者疾病进行诊断治疗过程的全面记录,是医疗活动信息的基本载体,病案记录了患者疾病的发生、发展、治疗经过及其结果.病案的质量是医院质量管理的重点,是医院医疗护理质量、诊疗技术水平、医疗管理水平的综合反映,它可为医、教、研提供丰富的科学资料,也能为医疗纠纷和保险索赔等提供可靠的法律依据.
作者:宋晓红;隋军;邱波 刊期: 2005年第02期
当代科学方法论是自然科学、社会科学与思维高度结合的产物,是人类认识自然和社会不断深入的结果.随着科学技术的迅速发展,人类面临的认识对象越来越复杂;随着医学模式的转变,卫生问题也变得千姿百态.所有这些,促使全科医学工作者是具有一定的哲学思想,掌握一定的思维方法.
作者:鲍勇 刊期: 2005年第02期
随着我国人口的老龄化,慢性非传染性疾病已占据了疾病谱和死因谱的水平首位,老年人及其健康问题已成为一个重要的社会问题.我们调查了九龙铁路社区老人健康状况,统计如下.
作者:秦琳 刊期: 2005年第02期
目的探讨细菌性脑膜炎有效辅助治疗措施.方法运用现代医学知识,以创造性思维突破常规,多因素多环节不同水平干扰发病过程.结果创造性思维可寻找有效的辅助治疗措施.结论在细菌性脑膜炎的治疗中正确运用哲学观点,充分发挥创造性思维能力,可降低本病的死亡率和后遗症的发生率,促进人类健康生存,提高生活质量.
作者:李钦云;赵玲玲 刊期: 2005年第02期
随着社会主义市场经济的发展,人员的流动性越来越大,针对当前的形势,社区卫生服务工作要及时做好相应的调正.
作者:杨和平;周志浩 刊期: 2005年第02期
加强对高血压患者的管理,减少并发症的发生是当前社区医疗服务的重要工作之一,但从在月坛社区卫生服务中心全科医疗组所管辖区域内的高血压患者中发现他们的血压控制大部分未达标,原因何在.本文通过调查研究对其做分析.
作者:方洁如 刊期: 2005年第02期
目的了解我院骨科患者抗菌药物的应用情况,并评价其用药合理性.方法随机抽取2003年101例骨科住院患者的病历,做回顾性调查,以限定日剂量(DDD)作为测定药物利用的单位,将药物利用指数(DUI)、费用档级、费用比等因素作为指标进行分析、评价.结果 101例骨科患者抗菌药物的平均费用为1427.18元,抗菌药费分别占住院总费用、总药费的17.67%和50.94%,平均住院时间为20.9d,调查的所有药物DUI≤1,治愈73例,好转17例,治愈率72.28%.结论抗菌药物的应用比较合理.
作者:石庆平;许善初 刊期: 2005年第02期
若干项临床实验显示,β受体阻滞剂用于治疗心力衰竭,降低了死亡率,提高了心力衰竭患者的远期生存率,但由于其负性肌力作用,常引起血液动力学的改变,诱发或加重心力衰竭,故在心力衰竭时的应用受到限制,目前尚不主张应用.笔者对23例急性心肌梗死早期并心力衰竭且常规治疗效果不佳者,谨慎地应用小剂量阿替洛尔,效果满意,总结如下.
作者:曹孔敬 刊期: 2005年第02期
目前,药物流产并发症已逐渐受到人们的重视.以往认为,药物流产后对再次妊娠无明显影响.随着药物流产的广泛应用,药物流产后异位妊娠的发生率明显增加,已成为妇科常见疾病.本文对我院29例药物流产后发生异位妊娠的病例进行了分析.
作者:于红霞;周素丽;张晓敏;刘洪华 刊期: 2005年第02期
我科1999年10月至2003年3月,采用急诊硬化治疗(EVS)60岁以上老年人食管静脉曲张破裂大出血13例,疗效比较满意,现报告如下.
作者:杨丽莎;陈扬;何庆玲;陈洪;李钰;陈忠华;刘雪梅 刊期: 2005年第02期
目的了解本市中学生的心理健康状况.方法按整群、分层、随机的原则,用统一的方法和工具,对全市中学生进行抽样调查.结果共调查2383人,SCL-90阳性检出率为38.36%,且农村高于城市.各因子阳性率为13.15%~35.88%,集中表现在强迫、人际、偏执等项目.处于中度应激状态者占30.38%,高中生(35.48%)高于初中生(27.65%).各年级高度应激者占0.9%~2.14%.结论中学生确实存在较多的心理问题,应加强对他们的心理健康教育和咨询,尤其是农村学生.
作者:姚兴华;吴黎明;罗滨;黄秋明;张国照;郑祥专 刊期: 2005年第02期
目的培养具有新世纪人格特征的医科大学生.方法在各年级段医科大学生中开展问卷调查,并进行分析,总结.结果当代医学生具有以下特点:关注并冷静思考热点问题;呈现现实化,多样化的思想特征,重视自身素质培养;积极进取,奋发向上是其思想主流.在政治热情,价值判断能力,意志品质和心理承受能力等方面明显不足.结论从情理教育,社会实践以及增强启迪引导的针对性和实效性等方面入手,加强德育工作的针对性和实效性,是提高大学生思想素质的重要渠道和必要手段.
作者:蒋晓铭;赵睿 刊期: 2005年第02期
随着我国医疗制度改革的不断深入,建立社区卫生服务中心,实行全科医生制已成为卫生改革的重要举措.而发展社区卫生服务,关键在于全科医学人才的培养[1].目前全科医学教育在我国的一些大、中城市得到广泛开展,但云南省全科医学教育仍处于起步阶段.2002年在云南省卫生厅高度重视下,由卫生厅基妇处、科教等领导,成立了云南省全科医师转型培训中心;同年5月、10月先后两次派出48名教师组成云南省全科医学师资培训班到首都医科大学卫生部全科医学培训中心进行了培养,其中30名教师由全省12所卫校选派.本文从我省的实际情况出发,以推进我省全科医学教育快速发展为目的,对云南省开展全科医学教育提出一些看法.
作者:李军 刊期: 2005年第02期
目的观察余甘子果汁粉对食饵性高脂血症家兔血脂及实验性动脉粥样硬化形成的病理学的影响.方法 20只日本长耳白兔被随机分为三组,正常对照4只,饲以普通饲料.第二组:高脂组,8只,饲以高脂饲料(0.5%胆固醇及15%蛋黄粉).第三组:余甘子组(预防组),8只,饲以高脂饲料(0.5%胆固醇及15%蛋黄粉)加余甘子果粉4g.动物单笼饲养,饮水不限,自由摄食,每日进食150g.分别于第0、6、12周时测定血液中的胆固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇的含量,并于12周后放血法处死,运用图象分析法测定主动脉内膜粥样硬化斑块面积.结果余甘子能使高胆固醇饮食家兔的血浆中的TC、TG、LDL-C的含量分别降低42%、29%、31%并使HDL-C的含量升高33%,同时使动脉粥样硬化斑块的面积减少38%.结论余甘子能抑制主动脉粥样硬化的形成.
作者:刘丽梅;李宝文;王绿娅 刊期: 2005年第02期
目的研究塞来昔布对实验性大鼠腹主动脉瘤形成的抑制作用.方法 Wister大鼠24只,随机分为2组,实验组12只,对照组12只.实验组术后胃灌注塞来昔布,对照组胃灌注生理盐水.观察两组动脉瘤的形成率和动脉壁组织学改变,并用免疫组织化学技术和分子原位杂交技术检测基质金属蛋白酶2和9的表达.结果灌注两周后实验组大鼠腹主动脉瘤形成率8.33%,对照组大鼠腹主动脉瘤形成率100%,两组差异有显著意义(P<0.01)实验组大鼠动脉壁组织基质金属蛋白酶2和9的表达为弱阳性或阴性,对照组动脉壁组织中两着表达明显增高.原位杂交检测结果表明两组mRNA表达强度无明显差异.结论塞来昔布能够通过抑制动脉瘤组织中基质金属蛋白酶2和9的表达来阻止动脉壁组织弹力纤维的降解,并抑制实验性大鼠腹主动脉瘤的形成.这为人类对小腹主动脉瘤的药物治疗提供了可行性的理论依据.
作者:尹鸣镝;孟令勤;张强;段志泉 刊期: 2005年第02期
目的调查高血压患者对健康教育的需求.方法采用问卷调查.对145例高血压患者进行问卷与面谈.结果高血压患者对高血压知识内容了解肤浅,认识自我护理不够.多数患者需求能解决实际问题的健康知识,接受教育的方式大多选择医护讲解、示范及电话咨询.结论充分利用社会资源对高血压患者实施健康教育,将有利于高血压患者的身心健康.
作者:彭秋凤 刊期: 2005年第02期
糖尿病为慢性终身性疾病,糖尿病并非单靠药物可达到长期全面地有效控制血糖,还需通过健康教育的手段提高患者对疾病发生、发展的认识,使患者能很好地配合治疗,做到合理用药、合理膳食,适宜的运动锻炼,加强自我管理,并持之以恒,对提高患者的生活质量,减少、延缓并发症的发生[1]、延长寿命、降低死亡率有着极其重要的意义.所以糖尿病人的健康教育尤显重要,必须引起临床医师的高度重视.自2000年3月至2003年11月,我科对35例糖尿病患者进行健康教育,并取得良好的效果.
作者:刘文东 刊期: 2005年第02期
目的为了提高产科护理人员的法律意识和自我保护意识,减少护理纠纷.方法通过强化法制观念、服务意识、转变服务观念、严格执行各项规章制度,规范护理文书书写,规范言行,认真履行告知义务,认真实施健康教育,按标准收费并实行一日清单制.结果护理质量显著提高,患者的满意率提高至95%以上,护理纠纷发生率减少75%.结论针对产科护理纠纷发生的原因,采取防范措施,可提高护理质量,降低护理纠纷发生率.
作者:王玲 刊期: 2005年第02期
妇女更年期问题主要是由于雌激素的波动、下降和低雌激素血症所引起的健康问题.更年期妇女的健康问题不仅影响妇女本身,也涉及到家庭及整个社会,搞好妇女更年期保健,对妇女保健、每一个家庭的幸福和社会稳定都有很大意义.
作者:赵民 刊期: 2005年第02期