提出一个既有价值又适合研究者个人能力与客观条件的课题，并不是轻而易举的事情，所以不少科学家深有体会地告诚人们：提出问题比解决问题更困难，选题的本身就是提出问题。1.模仿和类比模仿和类比是认识事物的方法之一。在医学科研的选题中，常借助于模仿与类比的方法提出问题。2.发现新线索可根据已有的科研课题，寻找细微的差异扩大选题。3.改变选题的组合因素4.推陈出新5.发现空白点立题查新，由情报部门提供有关信息。浏览专业文献，注意有关专业的核心期刊中哪些选题被遗漏，哪些选题还没有被期刊所重视，哪些问题尚未交待清楚，且有探索价值，从而得到启发，发现空白。发现空白之后，应立即对这方面的历史和现状作全面考证，尤其应注意近几年有关期刊的选题动向，确认是空白时即可立题。
作者： 刊期： 2014年第07期
目的：观察托伐普坦治疗顽固性心力衰竭中严重利尿剂抵抗的疗效。方法对经大剂量利尿剂（速尿大于200mg/d）治疗效果不佳，且不伴有严重低钠血症的顽固性心力衰竭患者3例给予托伐普坦15mg/d治疗，观察治疗后体重、尿量、血肌酐、肝功能、电解质的变化。结果治疗1d后体重平均减轻3.16kg；尿量平均增加5540ml；治疗3~5d后血肌酐指标2例降至正常，另外1例较前有轻度改善；肝功能、电解质无明显变化。结论托伐普坦能有效治疗严重利尿剂抵抗，有助于心肾功能改善，疗效较好，无明显不良反应发生。
作者：马素霞；毛懿；梁岩；杨艳敏 刊期： 2014年第07期
随着医学科学的发展，我们已进入信息时代，医务工作者迫切需要信息的交流。无论是收集信息，还是发放信息，都与医学论文的写作息息相关。写作是人类用书面语言反映客观事物，再现社会生活的一种行为、过程、实践活动和技能技巧。而医学论文写作则是应用于医学范畴的技能写作，它涉及基础医学研究、临床医疗、医学教育、医学出版等领域，贯穿于各专业的许多环节之中。
作者： 刊期： 2014年第07期
目的：观察右美托咪定复合颈浅丛麻醉用于甲状腺手术的麻醉效果。方法将120例甲状腺腺瘤需要手术治疗的患者随机分为3组，每组40例：A组为颈浅丛阻滞麻醉组；B组为颈浅丛阻滞麻醉+静脉注射芬太尼组；C组为颈浅丛阻滞麻醉+静脉注射右美托咪定组。分别观察记录不同时点的平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度，视觉模拟评分（VAS）和警觉/镇静（OAA/S）评分，术后随访追踪观察并记录患者并发症情况。结果剥离甲状腺时C组的OAA/S评分明显低于术前（P<0.01），也低于A组（P<0.01）。 A组的VAS评分高于B组、C组（P<0.01），B组的脉搏血氧饱和度低于A组和C组（P<0.05）；C组的平均动脉压、心率低（P<0.01），A组高。3组比较，术后追踪观察出现喉返神经麻痹及膈神经麻痹病例数差异均无统计学意义（P>0.05）。 B组的恶心呕吐高于A组和C组（P<0.01），A组高于C组（P<0.05）。结论静脉注射右美托咪定复合颈浅丛阻滞麻醉用于甲状腺腺瘤切除术麻醉效果较好。
作者：于洋；蔡坤；王学平；王少华；王春波 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹腔镜右半结肠切除治疗结肠肿瘤的安全性与可行性。方法回顾性分析我院普外科自2008年9月~2013年10月腹腔镜右半结肠切除术18例临床资料，总结其手术安全性、术后恢复情况及近期肿瘤治疗效果。结果全组无严重并发症和死亡病例，2例（11.1%）中转开腹，平均手术时间（163.6±12.2）min，手术出血（26.7±23.0）ml，辅助切口长（5.4±0.6）cm，术后排气时间（2.5±0.7）d，住院时间（7.7±1.1）d，淋巴结清扫数目（17.9±3.4）枚。随访时间平均为23（5~61）月，1例出现肝转移，无戳孔和局部复发。结论腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠肿瘤安全有效，其远期疗效有待更多随机对照研究证实。
作者：王新军；王亚军；董树园；梁乃超；康凤君 刊期： 2014年第07期
著作权是指文学、艺术、科学作品的作者对其作品所享有的专有权利。这里所说的“作品”必须具有独创性，并且在法律保护范围之内。著作权有主、客体之分。著作权主体是指著作权人，即著作权权利、义务的承受者；而著作权客体是指受著作权法保护的各类作品。著作权的内容由两部分组成：人身权，包括发表权、署名权、修改权、保护作品完整权；财产权，包括复制权、发行权、汇编权、信息网络传播权等。
作者： 刊期： 2014年第07期
目的：探讨脊髓动静脉畸形的MRI表现及鉴别诊断要点。方法回顾性分析我院12例脊髓动静脉畸形患者的临床和MRI资料，并总结其MRI表现。结果12例患者病变均位于胸段。8例MRI表现为脊髓背侧或/和腹侧蛛网膜下隙内可见串珠状、蚯蚓状扭曲血管流空影，髓内见广泛的异常信号，T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈高信号；3例脊髓内见范围长度不等的迂曲状畸形血管样流空影，增粗的血管呈蚯蚓状、蜂窝状，脊髓伴有空洞或囊状扩张等改变；1例脊髓内及脊髓背侧或/和腹侧蛛网膜下隙内可见迂曲状畸形血管流空影，髓内可见较广泛水肿。其中2例经DSA证实为脊髓动静脉畸形，行DSA栓塞术后好转。结论脊髓动静脉畸形MRI表现有一定特征性，MRI对诊断脊髓动静脉畸形具有较大价值。
作者：卢振志；张明；翟小智 刊期： 2014年第07期
目的：探讨急性ST段抬高心肌梗死（ST-elevation myocardial infarction，STEMI）的临床特点及院内再灌注方式对远期死亡的影响。方法连续收集我院急救中心2008年1月~2011年12月院前急救的急性STEMI患者80例临床资料，对其19项临床特点和院内再灌注方式（包括溶栓和/或PCI治疗）进行回顾性分析，探讨影响其病死率的危险因素。结果平均随访（42.3±12.3）个月，总病死率为22.5%（18/80），合并心源性休克患者病死率为61.5%（8/13），转诊至有能力行PCI医院者病死率为18.0%（11/61），首次医疗接触至有能力行 PCI 医院的时间为（31.9±14.7）min，转诊至无能力行 PCI医院者病死率为36.8%（7/19）。接受再灌注治疗患者的病死率明显低于未再灌注治疗者（P<0.001），不同再灌注方式及转诊去向对病死率无显著影响。心源性休克（P<0.05，RR 8.561，95%CI 1.325~55.324）、未再灌注治疗（P<0.001，RR 20.860，95%CI 4.431~162.811）是急性STEMI患者死亡的独立预测因素。结论心源性休克、未再灌注治疗是急性STEMI患者死亡的独立预测因素，院前急救STEMI重要的是尽快行再灌注治疗，降低其病死率。
作者：陈育苗；代明岩；邓国强；郭燕青；邓本立；郝薇；冯晓华；潘淑莉；王晓 刊期： 2014年第07期
目的：探讨脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）和减毒活疫苗（OPV）不同联合接种方式的临床效果。方法本研究为队列研究，将2009~2013年内收集的在管辖区域具备进行计划免疫4个部门的2400例新生儿进行随机分组，其中一组进行1剂IPV和2剂OPV序贯（I-O-O）（A组），另一组2剂IPV和1剂OPV序贯（I-I-O）（B组），并观察两组新生儿进行接种后的反应。结果这两种方式对于新生儿计划免疫无明显的差异。结论这两种方式对于新生儿进行脊髓灰质炎的计划免疫无不良反应。
作者：何斯；杨洁；黄芳；何雅青；单芙香 刊期： 2014年第07期
表格是记录数据或事物分类等的一种有效表达方式，具有简洁、清晰、准确的特点，逻辑性和对比性又很强，我刊目前推荐使用三线表（是卡线表经简化和改造而成的），通常一个表只有3条线，即顶线、底线和栏目线，“三线表”由此而得名。其中顶线和底线为粗线，栏目线为细线，必要时可加辅助线。
作者： 刊期： 2014年第07期
目的：探讨体外受精-胚胎移植助孕失败患者行宫腔镜检查的临床意义及合适的检查时机。方法选取2009~2012年在我院生殖医学中心行IVF助孕治疗失败后行宫腔镜检查的患者为A组，共108例；选取同期无胚胎移植史在我院行宫腔镜检查的不孕症患者为对照B组，共84例，比较两组宫腔镜检查的结果。结果 A组中，影响胚胎种植的宫腔内膜异常病变的总发现率高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。其中，A组中子宫内膜息肉、子宫内膜炎、宫腔粘连及子宫内膜不规则增生的发现率高于B组（P<0.05）。两组在子宫纵隔和子宫粘膜下肌瘤的发现率比较，差异无统计学意义。结论在体外受精-胚胎移植反复失败患者可行宫腔镜检查发现可能影响胚胎种植的宫腔内病变的因素，有利于提高再次行IVF助孕的临床妊娠率。
作者：林洪波；钱卫平；汤惠茹；魏蔚霞 刊期： 2014年第07期
目的：比较药物、微波、药物与微波联合治疗不同程度慢性宫颈炎的临床效果。方法回顾性分析2012年12月~2013年12月来我院就诊的216例慢性宫颈炎患者，按照就诊顺序分为药物组、微波组及联合组，各72例，药物组采用爱宝疗浓缩液治疗，微波组采用微波治疗仪治疗，联合组采用爱宝疗浓缩液联合微波治疗仪治疗。结果微波组、联合组有效率高于药物组（P＜0.05），药物组愈合时间为5~6周的患者数高于微波组及联合组，微波组愈合时间为3~4周的患者数高于药物组及联合组，联合组愈合时间小于3周的患者数高于药物组及微波组（P＜0.05）。微波组阴道排液时间为7~14d的患者数高于联合组，联合组阴道排液时间小于7d的患者数高于微波组（P＜0.05）。结论微波联合爱宝疗浓缩液治疗不同程度慢性宫颈炎疗效确切。
作者：黄显峰 刊期： 2014年第07期
作者： 刊期： 2014年第07期
引言也叫前言。引言作为医学论文的开场白，应以简短的文字介绍写作背景和目的以及相关领域内前人所做的工作和研究的概况，说明本研究与前人工作的关系，目前研究的热点、存在的问题，以便读者了解该文的概貌，起导读的作用。引言也可点明本文的理论依据、实验基础和研究方法，简单阐述其研究内容、结果、意义和前景，不要展开讨论。
作者： 刊期： 2014年第07期
目的：比较脑电双频指数监测右美托咪定及丙泊酚镇静深度的准确性。方法需要机械通气的重症患者40例，随机分为右美托咪定组（D组）和丙泊酚组（P组），各20例。右美托咪定组（D 组）给予负荷剂量1μg/kg，维持剂量0.2～0.7μg·kg-1·min-1。丙泊酚组（P组）给予负荷剂量1～3mg/kg，维持剂量0.5～4.0mg·kg-1·min-1镇静。机械通气后24h内，两组患者均每2h记录一次BIS值，随后立即进行RASS评分；同时记录两组患者镇静前后的心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、经皮血氧饱和度（SpO2）。以RASS评分＜-3分为标准绘制受试者工作特征曲线（ROC 曲线），确定两组药物镇静适度时所对应的适BIS 值。结果两组患者BIS与RASS评分均具有较好相关性,其中右美托咪定组的相关性较丙泊酚组差。右美托咪定组患者的佳BIS截断值为58.5，灵敏度、特异度分别为0.929、0.872；丙泊酚组患者的佳BIS截断值为63.5，灵敏度、特异度分别为0.987、0.875。两组患者镇静后的生命体征均较镇静前平稳。结论 BIS 可用于监测右美托咪定的镇静深度，但准确性较其监测丙泊酚的镇静深度差，在相同等级的RASS评分下，应用右美托咪定镇静的BIS值偏低。
作者：许春阳；汪易岚；叶宏伟 刊期： 2014年第07期
为方便广大作者、读者投稿，以下为向本刊投稿时所需材料及注意事项，敬请注意。1.请登录本刊网站www.zgxdyyzz.com.cn在线投稿。2.单位介绍信原件。3.确认作者姓名及顺序是否有误，写明单位全称、详细通信地址及联系电话，便于及时联系。
作者： 刊期： 2014年第07期
目的：探讨宫腔超声造影术（SHG）在子宫内膜疾病诊断中的临床应用价值。方法对67例疑为子宫内膜疾病的患者进行SHG检查，以术中所见及病理检查结果为确诊标准。结果在67例患者中，SHG诊断为子宫内膜息肉28例（占41.79%），黏膜下肌瘤19例（28.36%），子宫内膜异常增生14例（20.90%），子宫内膜癌6例（8.96%）。SHG诊断不符共9例（13.42%），其诊断符合率为86.58%（58/67）。结论 SHG是诊断子宫内膜疾病的一种安全、简便、无创且准确性高的检查方法，尤其适合在基层医院推广。
作者：孙玉贞 刊期： 2014年第07期
目的研究乳铁蛋白多肽嵌合体对泛耐药铜绿假单胞菌生物被膜形成的作用。方法在泛耐药铜绿假单胞菌培养基（OD600=0.05）中分别加入乳铁蛋白多肽（LFcin、LFampin）以及乳铁蛋白多肽嵌合体（LFchimera）溶液干预；结晶紫法定量检测生物被膜；以结晶紫染色法，在光镜下观察生物被膜形态。结果乳铁蛋白多肽以及乳铁蛋白多肽嵌合体均能抑制泛耐药铜绿假单胞菌生物被膜形成（P<0.05），生物被膜量与多肽浓度呈负相关（P<0.05）；乳铁蛋白多肽嵌合体的作用强于乳铁蛋白多肽及其混合物（P<0.05)。结论乳铁蛋白多肽和乳铁蛋白多肽嵌合体，尤其是LFchimera对泛耐药铜绿假单胞菌生物被膜形成具有显著的抑制作用，有望用于泛耐药铜绿假单胞菌感染的治疗。
作者：徐国鹏；张俐；叶辛幸；徐晓 刊期： 2014年第07期
目的：探讨结直肠癌患者血清血管生成素2（Ang-2）和基质金属蛋白酶2（MMP-2）的表达水平变化与病情预后的关系。寻找早期预测结直肠癌发病的血清标志物，探索有效的防治措施。方法选取31例早期结直肠癌、20例晚期结直肠癌患者的血清作为研究组，40例正常健康人群的血清作为对照组。采用酶联免疫吸附实验（ELISA）法检测各组血清Ang-2和MMP-2的表达水平。结果研究组血清Ang-2和MMP-2的水平较对照组明显升高（P均<0.01），随着疾病临床分期的增加，研究组Ang-2和MMP-2的水平愈加增高（P均<0.01）；相关性分析表明，Ang-2和MMP-2呈正相关（r=0.547， P=0.007）。结论结直肠癌患者血清Ang-2和MMP-2的水平与结直肠癌病情严重程度密切相关，血清Ang-2和MMP-2的检测可能可以预测结直肠癌的发生、发展。
作者：刘永源；何瑜 刊期： 2014年第07期
引言作为论文的开场白，应以简短的篇幅介绍论文的写作背景和目的，以及相关领域内前人所做的工作和研究的概况，说明本研究与前人工作的关系，目前研究的热点、存在的问题及作者工作的意义，引出本文的主题给读者以引导。引言也可点明本文的理论依据、实验基础和研究方法，简单阐述其研究内容；三言两言预示本研究的结果、意义和前景，但不必展开讨论。
作者： 刊期： 2014年第07期
目的：观察化疗联合自体DC-CIK细胞回输治疗晚期恶性实体瘤的近期疗效。方法观察单纯化疗(对照组)和化疗联合自体DC-CIK细胞回输（联合组）治疗晚期恶性实体肿瘤疗效，主要观察指标：治疗前后外周血细胞因子、肿瘤标志物、胃肠道反应及骨髓抑制、生活质量、KPS评分。结果对照组20例治疗后CR 0例，PR 1例，MR 2例，SD 7例；PD 10例，缓解率为15%，DCR为50%。联合组治疗后CR 1例，PR 2例，MR 4例，SD 10例，PD 3例，缓解率35%，DCR为85%。两组DCR比较差异有统计学意义（χ2=5.58，P＜0.05）。生存质量指标癌性疼痛、精神、睡眠、疲乏无力联合组比对照组改善明显，两组比较差异都有统计学意义（P＜0.05）；联合组和对照组胃肠道反应比较差异无统计学意义（χ2=1.71，P＜0.05）；联合组和对照组骨髓抑制情况比较差异有统计学意义（χ2=4.91，P＜0.05）；联合组治疗前后肿瘤标志物及外周血细胞因子计数变化比较无统计学差异（P＞0.05）。结论自体DC-CIK细胞回输联合化疗治疗晚期恶性实体瘤DCR比单纯化疗者高，并且能够改善晚期肿瘤患者生存质量、KPS评分，减轻化疗后骨髓抑制情况，但胃肠道反应无明显差异。肿瘤标志物及细胞因子无明显变化。
作者：金美四；朱红梅；李一辉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨不同性状乳头溢液与乳管内不同病变之间的相关性。方法对2007年3月~2012年3月在我院诊治的91例乳头溢液患者临床资料进行回顾性研究。结果91例乳头溢液患者中发现乳管内非占位性病变37例（40.7%）；占位性病变54例（59.3%），其中乳腺癌5例（5.5%）。与双侧、多孔、非血性乳头溢液患者相比，单侧、单孔、血性溢液患者更具有临床意义（P＜0.05）；与非咖啡样血性溢液相比，咖啡样血性溢液更具有临床意义（P＜0.01）。结论乳头溢液是乳管内病变的早期表现，也是早期乳腺癌的重要征象。不同性状乳头溢液与乳管内不同性质的疾病之间密切相关，应高度重视单侧、单孔、血性溢液，尤其是咖啡样乳头溢液。
作者：任毅；韩学东；甄林林 刊期： 2014年第07期
作者： 刊期： 2014年第07期
目的：探讨急性冠脉综合征患者血糖变异性与冠脉病变程度的相关性。方法回顾性分析2012年4月~2013年12月我院收治的160例ACS患者的临床资料，将所有患者按照是否合并糖尿病分为A组80例，该组均为ACS合并糖尿病患者；B组80例，该组均为ACS不合并糖尿病患者。比较两组患者基本临床特征、冠脉狭窄分数、血糖变异系数及住院期间不良事件发生率，并用多元逐步回归分析预后的影响因素。结果 A组患者的TC、HDL-C水平与B组的比较明显降低，而纤维蛋白原水平及高血压患者比例与B组的相比则较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组患者冠脉狭窄分数、血糖变异系数及严重心律失常、心衰、心源性休克及死亡发生率与B组的比较均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。糖尿病、HDL-C、血糖变异系数、高血压病程及平均血糖水平均为死亡率的影响因素（P＜0.05）。结论 ACS患者住院期间的血糖变异性会影响其近期预后，临床医生应对ACS患者血糖加强监测力度，保持血糖平稳，使ACS患者的预后改善。
作者：姚海斌；蓝瑞琼 刊期： 2014年第07期
目的：探讨血浆N末端B型脑钠肽原（NT-proBNP）在急性一氧化碳中毒（ACOP）患者心功能评价中的临床意义。方法回顾性观察2010年10月～2014年2月在我科住院的急性一氧化碳中毒患者68例，按照中毒程度分为轻、中、重3组。取同一时期30例健康体检者作为对照。患者入院后2h内抽取静脉血测定血浆NT-proBNP水平，24h内超声心动图检测左室射血分数（LVEF）。结果和对照组比较，ACOP轻、中、重度组血浆NT-proBNP水平升高，LVEF则下降，与对照组比较有显著性差异（P<0.01）。轻、中、重度ACOP 3组NT-proBNP相互比较，重度组高于中度及轻度组，中度组高于轻度组，有显著性差异（P<0.01），而LVEF则呈相反变化趋势，NT-proBNP和LVEF具有负相关。结论 ACOP患者血浆NT-proBNP升高，LVEF则下降，且NT-proBNP随中毒程度加深而显著升高，与左室射血功能密切相关，可作为ACOP的常规检查，对ACOP后心功能评估有着重要意义。
作者：吕春风；刘胜达；于洪远；武连华 刊期： 2014年第07期
目的探讨白细胞介素24基因腺病毒载体（Ad-IL-24）联合顺铂体外对人肺腺癌的抑制效应及诱导人肺腺癌的细胞凋亡机制。方法用Ad-IL-24、DDP、Ad-IL-24联合DDP分别体外作用于A549细胞12h、24h、48h，采用CCK8法及流式细胞术（FCM）分别检测细胞增殖抑制率和细胞凋亡率。结果 Ad-IL-24作用于A549细胞48h后细胞增殖抑制率为27.7%，Ad-IL-24联合DDP作用于A549细胞48h后细胞增殖抑制率为45.2%；Ad-IL-24作用于A549细胞48h细胞凋亡率为22.9%，联合用药后细胞凋亡率为35.9%。结论 Ad-IL-24对A549细胞具有生长抑制作用，能引起A549细胞凋亡，联合DDP用药后效果更佳，Ad-IL-24具有化疗增敏效应。
作者：郭锦锦；王少慧；孙万邦；杨吉成；盛伟华；缪竞诚 刊期： 2014年第07期
目的：探讨标准通道经皮肾镜联合输尿管软镜同期、分期治疗复杂性肾结石的可行性与临床疗效。方法回顾分析我院2011年1月~2013年12月收治46例复杂性肾结石患者的临床资料：完全性铸型结石、鹿角形结石27例，不完全性、多发结石19例，结石直径2.6~4.5cm。34例有肾集合系统分离，分离程度1.5~6.5cm。5例曾行肾、输尿管开放手术取石术，术后结石复发。采用标准通道经皮肾镜联合输尿管软镜同期、分期碎石取石进行治疗。结果本组46例患者均成功建立标准通道并一期碎石取石。同期手术33例，分期手术13例，其中术中因出血，患者年龄较大，结石较大、较硬，肾镜下碎石时间较长，输尿管狭窄等原因，术中决定更改分期手术7例。本组结石清除率91.3%（42/46），均未出现大出血、邻近脏器损伤、术后严重感染等并发症。结论标准通道经皮肾镜联合输尿管软镜同期、分期治疗复杂性肾结石，临床效果较好、手术创伤较小、术后恢复好，是一种安全、有效的方法。
作者：范先明；郭昭建；林剑锋；王世先；涂建平；叶振扬；郑健忠；梁福律 刊期： 2014年第07期
目的：探讨经椎间孔行腰椎间融合（transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF）联合单侧椎弓根螺钉固定术治疗高位腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2009年6月～2013年2月本院16例高位腰椎间盘突出症患者临床资料，均采用TLIF联合单侧椎弓根螺钉固定术治疗；采用腰腿痛视觉模拟评分测评入院时和TLIF联合单侧椎弓根螺钉固定术后（术后1周、1个月、3个月及末次随访）患者疼痛情况，末次随访采用改良MacNab标准评定临床疗效，并了解椎间融合情况。结果16例患者手术后随访12～52个月，平均24.2个月。所有患者均无神经损伤和脑脊液漏并发症发生。患者术后不同时期的VAS评分与术前比较差异均有显著性（P＜0.01）。采用改良MacNab 标准评价临床疗效，优良率为93.75%。末次随访时行X线检查，均无内固定失效和椎间不融合发生。结论 TLIF联合单侧椎弓根螺钉固定术治疗高位腰椎间盘突出症疗效满意，具有创伤小、并发症少、费用低的优点。
作者：谭健；李平元；欧军；苏小桃；卢政好 刊期： 2014年第07期
科学性就是客观真实性。医学论文的科学性就是指作者（研究者）认真贯彻“三严”精神，尊重事实和原始材料，恰如其分地总结自己的经验和研究成果，或说明和解决基础医学和临床医学的问题。医学论文是否有科学性，首先要看作者的实验设计是否正确，例如医学临床试验的几个原则：①确定合格病例；②随机分组；③影响结果的因素均衡地分布于两组；④双盲法观察结果。其次要看作者对实验数据的医学统计处理方法是否得当。许多作者或研究者在研究和总结时，不严格按科学研究方法学进行，其科学性是很值得怀疑的。例如在选题方面没有充分的科学根据；许多选题重复、雷同；创新不足；文题与内容不一致；没有遵循随机抽样的原则；样本缺乏代表性；样本的分组不按事物本质进行，缺乏可比性；有的没有对照，无从对比，优劣难分；不做统计学处理，或统计处理不正确等。医学科研论文的科学性一般根据设计是否合理、方法是否可靠、数据是否可信、资料是否准确、论点是否明确、结论是否科学、讨论是否求实几方面进行判断。
作者： 刊期： 2014年第07期
目的：评价和分析我院金额排名前十名中药注射剂的使用情况，促进中药注射剂的合理使用。方法采用数据统计比较方法对2012年和2013年前十名中药注射剂使用情况，使用金额情况，前十名中药注射剂占药品总收入的比例情况等重要指标进行分析、比较、评价。结果2013年中药注射剂的用药金额占药品总收入的9.87%，2013年使用金额和使用比例均低于2012年，中药注射剂使用量较大的是心脑血管类药物，占74.39%。结论我院有效的控制了中药注射剂在药品总收入中的比例，促进了中药注射剂的合理使用，但是因为中药注射剂存在的安全隐患，药监部门仍需加大对该剂型的管理力度，保证患者的用药安全。
作者：许严伟；许营营；肖延民；马辉；苗润宏；李树龙 刊期： 2014年第07期
受《著作权法》保护的作品必须具有以下几个特征：1.具有特定内容的智力创作作品是直接从事文学、艺术、科学作品创作活动的智力劳动的产物，而不是其他智力劳动，如技术发明的产物。作品表达的必须是属于文学、艺术、自然科学、社会科学、工程技术领域内的思想、理论、概念、感情、情节、人物形象等内容，而不是其他智力活动，如商标、专利设计的内容。
作者： 刊期： 2014年第07期
我科于2010年7月~2013年8月使用锁孔开颅内窥镜辅助下手术治疗重度脑室出血（intraven-tricular haemorrhage，IVH）患者16例，效果较好，现报道如下。
作者：符耀清；周新民；顾昌伟；叶富华 刊期： 2014年第07期
巨细胞病毒（CMV）感染是由人巨细胞病毒感染引起的病毒性疾病，可累及全身多个组织器官，多在婴幼儿时期发生，临床表现多种多样。本研究对126例巨细胞病毒感染患儿的临床资料进行分析，报道如下。
作者：徐渲；温鸿飞；宁桦；任玉蓉 刊期： 2014年第07期
腺性膀胱炎为一种膀胱黏膜增生性病变，易伴发尿路上皮癌，是一种癌前病变[1]。目前该病治疗主要采用尿道电切、电灼术以及联合药物膀胱灌注等措施。腺性膀胱炎电切术后应用膀胱灌注化疗的目的是降低复发和防止复发时病变的进展[2，3]，但多有尿道刺激及膀胱炎等并发症。我科自2008~2012年共收治腺性膀胱炎患者60例，行经尿道腺性膀胱炎电灼术或电切术，术后予吡柔比星膀胱灌注化疗。其中30例应用丁卡因胶浆联合地塞米松灌注，在预防膀胱灌注化疗后尿道并发症方面，取得较好疗效。
作者：赵书斌；朱建坦；彭金健；隆电熙；毛洲洲；丁军平；初铭彦 刊期： 2014年第07期
单脐动脉是指脐带内有一条脐动脉和一条脐静脉，是较少见的血管数目异常[1]疾病，在脐带血管畸形中的发生率较高（0.2%~1%）。妊娠合并单脐动脉的患者常因合并胎儿畸形、胎儿宫内发育迟缓（IUGR ）、胎儿宫内窘迫及早产等疾病而日益受到重视。超声技术的发展为诊断单脐动脉提供了有利条件，为优生优育提供了重要保证。
作者：朱凤娣 刊期： 2014年第07期
米非司酮配伍米索前列醇是目前使用多的药物流产方式，具有使用方便、流产成功率高、花费少的优点。我院药物流产一般在门诊进行，亦有住院进行者。米非司酮为口服给药，而米索前列醇有口服和阴道给药两种途径。使用米索前列醇当日门诊观察时间为6h。本研究通过比较两种给药方法在6h之内的流产成功率和流产时间来判断两种方案的疗效，现报道如下。
作者：王晓丹；陈江丽；吴跃芹；丁子奇 刊期： 2014年第07期
臀肌挛缩症（gluteal muscle contracture，GMC）是患者臀部肌肉及其筋膜纤维变性、挛缩而出现髋关节内收、内旋等功能受限和屈曲障碍，表现为特有下肢步态和体征的临床症候群。自1970年Valderrama首次报告以来，该病已被广泛重视，随着科技不断进步和关节镜技术的发展，该病的治疗已从切开手术转为镜下手术，并且取得了满意疗效。臀肌挛缩症的病因尚不完全明确，多数认为与反复肌肉注射有关，多发生于婴幼儿时期臀部肌肉注射导致的臀肌及其筋膜挛缩变性。几乎没有肌肉内注射史却伴有其他部位的肌肉挛缩的患者，先天性因素可能起主要作用[1]。随着我国卫生条件的改善，肌肉注射减少，目前臀肌挛缩的发病率已经大大降低，尤其在沿海地区病例更少。以往臀肌挛缩采用传统开放手术也取得了确切疗效，但是存在切口长、创伤大、出血多、康复慢、并发症多[2]的缺点。2010年5月~2012年4月，我院采用关节镜下等离子刀切断挛缩带治疗臀肌挛缩症18例36髋，效果良好，现报道如下。
作者：谢文瑾；李小飞；盛路新 刊期： 2014年第07期
循证护理（evidence based nursing，EBN）是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策的依据的过程[1]。它能有效提高护理质量，已被广泛运用到护理实践中。股骨粗隆骨折是骨科较常见的创伤，但百岁超高龄老人且合并糖尿病的手术及术后护理风险较普通患者要大得多，病情观察较普通患者更为复杂，更易发生多器官衰竭等。因此，运用查找文献，搜索相关病例护理经验等循证方法，对收治的1例104岁股骨粗隆粉碎性骨折合并糖尿病行内固定术患者实施围手术期护理，现报道如下。
作者：江蕙君 刊期： 2014年第07期
1单位符号和单位的中文符号的使用规则1.1单位和词头的符号用于公式、数据表、曲线图、刻度盘和产品铭牌等需要明了的地方，也用于叙述性文字中。1.2单位符号没有复数形式，符号上不得附加任何其他标记或符号。1.3摄氏度的符号℃可以作为中文符号使用。1.4不应在组合单位中同时使用单位符号和中文符号；例如：速度单位不得写作km／小时，应写为km／h。但非物理量的计数量除外，如次／min。
作者： 刊期： 2014年第07期
颅脑损伤是汽车交通事故中为常见的伤害类型，尤其是颅脑损伤后昏迷是造成患者重伤或死亡的主要致伤形式[1]。由于颅脑损伤后昏迷患者多为重型颅脑损伤，并发症多，呼吸道管理不当易误吸，其死亡率及致残率仍很高[2]。正确的院前救护是颅脑损伤患者预后的关键因素[3]。若无系统的院前急救体系及规范管理模式，尤其在交通事故导致重型颅脑损伤时，往往在院前急救方面耽搁宝贵的抢救时间，导致预后很差。本研究收集2009年5月~2013年12月我院急诊收治的223例重型颅脑损伤后昏迷患者的临床资料，分析院前急救时加强护理干预与预后的关系，探讨正确的院前护理干预方式，积累颅脑损伤昏迷患者院前护理干预经验。
作者：周正华；王国兴；肖华；赵晓勇；刘康峰 刊期： 2014年第07期
“优质护理服务”是以患者为中心，通过强化基础护理及规范护理行为，全面落实护理责任制，为患者提供更加优质实惠的服务[1]。优质护理服务是随着2010年医疗卫生改革的深入，对护理工作提出新要求，是以患者满意、社会满意、政府满意为目标，加强临床护理工作，落实基础护理，改善临床护理服务质量，提升患者满意度的护理改革。良好的服务态度及行为是提高护理质量，为患者提供佳服务的关键[2]。随着我国经济发展及人民生活水平的提高，患者对临床护理工作的要求也越来越高，在接受良好疾病护理的同时，也要求在情感心理方面得到安慰关心[3]。手术室护士是在特殊环境中从事特殊护理工作的群体，每天长时间连续工作，责任重、工作量大、应急强度高，精神高度紧张，这些因素本身就会给护士造成巨大的生理和心理压力，开展优质护理服务工作后，手术室护士在原有工作基础上还需要增加术前访视患者、术中关心安慰患者、术后回访患者等工作，要求做到与患者有良好的沟通，为患者提供全程的、连续的优质护理，这有可能加剧护士的工作压力。因此，对实施优质护理服务工作的手术室护士工作压力状况，与未实施优质护理服务工作的手术室护士工作压力状况，进行调查比较，分析其不同工作压力的具体情况和原因，具有现实意义，能够为促进手术室优质护理服务工作的持续发展提供依据。
作者：蒋红英；张志刚 刊期： 2014年第07期
早产儿视网膜病变（Retinopathy of prematurity， ROP ）是早产儿和低体重儿发生的一种增殖性视网膜病变，临床上可造成视网膜变性、并发白内障、继发性青光眼、视网膜脱离等多种严重并发症[1]。随病变的发展严重影响患儿视力，甚至致盲[2]，是世界范围内早产儿致盲的主要原因之一。根据指南，ROP患儿早期每隔1~2周需进行一次眼底检查[3]，接受定期全麻下眼底检查术，能够有效给予健康指导，对于病情变化能够早期发现及时治疗，可有效降低早产儿的致盲率，挽救患儿视力。术前禁食禁水的不适[4]及对检查和麻醉的畏惧，给患儿及家庭带来了很多负面影响。减少手术前患儿的哭闹，稳定患儿情绪，减少手术麻醉对患儿造成的心理阴影，是使麻醉安全有效、诊疗手术顺利完成、患儿不惧怕复查的重要环节。我们对ROP患儿实施心理干预，通过观察患儿哭闹次数、哭闹时间以及相关的麻醉并发症，来探讨心理干预对稳定患儿情绪的影响。
作者：夏昕；付国英；杨洁 刊期： 2014年第07期
随着医学技术的迅速发展和各种精细手术器械的逐步推广与应用，对术中精细器械的灭菌方法提出了更高的要求。精细器械价格昂贵，尤其是内镜摄像系统、光纤等均属不耐高温、不耐湿的设备，因此其灭菌方法受限。过氧化氢低温等离子灭菌技术以其快捷、高效、安全、无毒及对精细仪器损伤小等特点在手术室得到了广泛的应用，现将应用体会报道如下。
作者：徐艳艳；王华璧；蒋大中 刊期： 2014年第07期
1.看得懂与用得上实用性是指能够满足人们某种实践技能性、操作性要求的选题。医学论文同其它科技论文一样，应当有其实用价值，它要面向临床、面向教学、面向广大的医务工作者。其内容一旦为医学科技人员掌握，并与自己的工作相结合，就能很好地为人类健康服务，推动医学科学不断发展。各种临床实践性选题、工具性选题都应有实用价值。医学期刊虽然都有传播、积累医药卫生知识和研究成果的任务，但各种刊物又有它独特的内容和形式并形成了自己的特色，这种特色是由其不同的办刊宗旨、方针所决定的，并由此规定了刊物的性质、任务、报道范围和读者对象。每种期刊选题要求、质量和内容要求各有不同。学术类医学期刊要求刊出的论文能够反映国内先进学术水平，要有创新性、探索性和较高的学术价值的论文。
作者： 刊期： 2014年第07期
冠心病是由于冠状动脉功能发生改变而使得心脏内部细胞缺血缺氧或因冠状动脉发生粥样硬化，从而使得血管内部变狭窄或发生阻塞而导致的心脏病[1]。冠心病常见的死亡原因为发生血栓性栓塞或是与之相关的并发症，而在心血管血栓的形成过程中血小板起着重要作用。在血管内皮细胞受损后，血小板会相互聚集、黏附在内皮下基质内，这种聚集会导致在内皮下基质内形成一个血栓性的阻塞表面，从而进一步加速血栓的形成[2]。因而想要改善冠心病患者的预后，需在临床中研制血小板活化、抑制血小板聚集和黏附的抗血小板药物，现将近年来冠心病抗血小板药物研究进展综述如下。
作者：李学民 刊期： 2014年第07期
1.需求原则这是选题的首要原则。科研工作要解决的基本问题不是空中楼阁，而是医学实践中所遇到的基本问题，如直接威胁人类健康、死亡率高的心、脑血管疾病，肿瘤与糖尿病的治疗手段与预防措施。掌握疾病发生规律的医学基础研究如幽门螺杆菌的研究揭示了胃、十二指肠溃疡发病的过程及原因。不论是基础研究还是临床研究，都是医学实践助根本需求。为了适应我国国情，要把有限的科研资金投入到迫切需要解决的医学课题中去。为此，基础医学研究应致力于将理论与实践相结合，从事对临床医学工作具有指导意义的科学研究工作。
作者： 刊期： 2014年第07期
科技名词术语的统一和规范化，对于科学知识的传播与交流、新学科的开拓、新理论的建立、新信息的交流、科技成果的推广、书刊的编辑出版、文献的存储和检索、人类的资源共享都是十分重要的。科技名词术语的统一和规范化，代表着一个国家科学技术发展的水平。近年来我国的经济飞速发展、科技腾飞、市场繁荣，信息产业的发展更是日新月异，伴随着就出现了名词术语使用的混乱现象，外来语、缩略语、学名和俗名、意译和音译等等不统一不规范的用语，大大影响了科技信息交流的效果。在电子计算机普遍应用、各类数据库信息系统纷纷开通、因特网用户迅猛增长的今天，统一和规范科技名词和术语就显得更为重要。
作者： 刊期： 2014年第07期
在正常生理情况下，人体的凝血、抗凝血与纤维蛋白溶解系统相互作用、相互制约，并受神经-体液的调节，处于动态平衡，维持正常血液流动状态[1]。妊娠期是一个特殊的生理过程，体内会发生一系列内分泌的变化，到妊娠晚期凝血、抗凝血与纤维蛋白溶解系统都会发生变化[2]。我们通过统计264例妊娠晚期妇女的凝血四项结果，深入了解凝血机制在妊娠晚期的改变，有助于对凝血四项结果进行准确合理的分析，为及时预防和治疗分娩异常出血做好准备。
作者：何惠梅；李兰丽 刊期： 2014年第07期
抗菌药物因其为治疗细菌感染带来巨大突破而得到广泛的应用，它在给广大患者带来福音的同时也因其不合理及滥用造成大量耐药菌株的产生，使治疗效果大打折扣[1]。在这种背景下，国家发布了《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》，决心采取措施来加强抗菌药物临床应用管理，有效控制细菌耐药性。因此，加强临床上抗菌药物的合理使用，适当延长其使用期限不仅对提高临床治疗效果有积极作用，而且对医院管理质量的提高也有促进作用。我院作为一所综合性三甲医院，制定并采取相关措施，深入开展了这一方面的工作，取得较好的效果，现报道如下。
作者：邱广富；王萍 刊期： 2014年第07期
作者： 刊期： 2014年第07期
2012年，教育部卫生部出台了《关于实施卓越医生教育培养计划的意见》（以下简称“卓越计划”），实施“卓越计划”提高人才培养质量，也是《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010~2020年）》的一个重要内容。三年制临床医学专业人才培养的定位是农村和基层医疗卫生单位，如何培养“下得去、用得上、留得住”的应用型卫生人才，促进基层城乡医疗卫生事业的发展，是高职高专医学院校目前无法回避的问题。作为全国第一批、河南省唯一的“3+2”三年制专科临床医学教育人才培养模式改革试点高校，漯河医学高等专科学校结合自身的特色与优势，超前谋划，主动作为，深入推进人才培养模式改革，开展了一系列的探索与实践。
作者：王建国；徐宛玲 刊期： 2014年第07期
《中国现代医药杂志》系国家级综合医学期刊，国内刊号为CN 11-5248／R，国际刊号ISSN 1672-9463。月刊，大十六开，每月25日出版，国内外公开发行。是中国科技核心（遴选）期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国期刊全文数据库全文收录期刊、中文科技期刊全文数据库期刊。《中国现代医药杂志》注重论文的实用性和创新性，主要栏目有论著、临床经验、病例报告、综述、急诊经验、误诊误治、讲座、专家论坛、会议（座谈）纪要、临床病理（病例）讨论、教学查房、国内外学术动态及基础医学、预防医学、药学、护理、医技、医院管理等。
作者： 刊期： 2014年第07期
