目的 观察丁苯酞联合早期康复治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效.方法 选取天津市黄河医院2016年7月 -2017年6月间收治的92例ACI 患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各46例.对照组常规给予抗血小板、改善脑代谢及早期康复治疗.治疗组在对照组治疗的基础上加用丁苯酞治疗.两组均在治疗前、后分别进行NIHSS 评分、 Barthel 指数、临床神经功能缺损程度评分,观察比较两组的临床疗效.结果 两组临床症状治疗后较治疗前Barthel 指数有所提高,NIHSS 评分、神经功能缺损程度评分均有降低,治疗后治疗组各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗总有效率为82.6％,高于对照组的67.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ACI 患者给予丁苯酞联合早期康复治疗,在脑梗死患者的神经缺损方面改善明显,同时能够提高患者日常生活质量.
作者：张艳军；贾琎；吴大伟；王慧；姜迪 刊期： 2018年第05期
目的 研究护理干预对糖尿病肾病血液透析中低血糖的影响因素.方法 选择2015年6月-2017年6月佛山市顺德区第二人民医院接收的糖尿病肾病透析患者50例,采用自身对照研究的方法,透析前3 个月仅进行治疗护理,透析后3 个月行护理干预.对比患者干预前后透析不同时段出现低血糖发生率,分析发生低血糖的影响因素,并总结相应的护理经验.结果 干预前低血糖发生率为20.00％,干预后低血糖发生率为4.00％,干预前后对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在糖尿病肾病透析中,发生低血糖的影响因素主要包括透析液、药物、营养等方面,应采取有针对性的护理干预措施,减少低血糖的发生,保证患者安全.
作者：梁燕娟 刊期： 2018年第05期
目的 观察胃镜下注射组织胶联合套扎治疗食管胃底静脉曲张的疗效与护理.方法 选取2017年1-10月天津市第四中心医院收治的34例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,采用胃镜下注射组织胶联合套扎治疗,为患者提供全面专业化、人性化的护理,并对此项治疗的护理进行全面总结,以便于更好的运用到现有的临床护理工作,达到患者满意的效果.结果 34例患者中有32例止血成功,其中显效20例,有效12例,无效2例,总止血成功率为94.1％,其中2例无效术后出血患者,经检查与排胶有关,但经过治疗后出血停止,患者住院日期未延长,未增加患者不必要经济负担.结论 充分的术前准备,术中熟练配合医生完成治疗,术后的专业化护理可以提高治疗的成功率、降低死亡率、减少患者痛苦、减轻患者经济负担.
作者：朱建慧 刊期： 2018年第05期
目的 通过对老年重度心力衰竭患者进行全程护理干预,总结护理体会.方法 选择2015年10月-2016年10月天津市人民医院心内科收治的75例老年重度心力衰竭患者,通过采取针对性的护理干预措施帮助患者改善临床状态,总结体会.结果 通过系统的护理干预后,患者的心脏功能得到有效的改善,减少了急性心力衰竭的发病频率和患者的再住院率,改善了患者的生存状态.结论 精致细微的护理观察有助于医护人员及时发现患者疾病发作的先兆,使患者尽早得到诊治和护理,从而减轻甚至解除患者疾病发作的痛苦,极大地提高老年重度心力衰竭患者的生活质量,为患者早日康复起到辅助作用.
作者：李开艳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨安全护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者呼吸功能的改善作用.方法 收集100例老年COPD 稳定期患者的资料进行整理分析,根据患者的护理方法分为常规护理组和安全护理组各50例,对两组患者的呼吸功能、HAMA、HAMD、BI 评分进行统计分析.结果 组间比较,护理干预后,安全护理组SaO2、PaO2均高于常规护预组,PaCO2低于常规护预组,差异均有统计学意义(P＜0.05);组内比较,两组患者护理干预后的SaO2、PaO2均高于护理干预前,PaCO2 均低于护理干预前差异有统计学意义.组间比较,护理干预后,安全护理组患者的HAMA、 HAMD 评分均低于常规护理组,BI 评分高于常规护理组,差异均有统计学意义(P＜0.05);组内比较,两组患者护理干预后的HAMA、HAMD 评分低于护理干预前,BI 评分高于护理干预前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年 COPD 稳定期患者的护理中安全护理干预较常规护理干预更能有效改善其呼吸功能.
作者：李小燕；李丽华；李丽金 刊期： 2018年第05期
目的 探讨水囊填塞宫腔治疗产后出血的护理方法和效果.方法 选取中山大学附属第一医院2016年1-10月期间收治的接受水囊填塞宫腔治疗的97例产后出血患者作为本研究对象,随机将其分为对照组和观察组,对照组47例选择常规护理,观察组50例选择综合护理,观察比较两组患者的宫腔感染、切口感染率和护理满意度.结果 对照组护理满意度为83.0％,观察组的护理满意度为98.0％,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组宫腔感染和切口感染率分别为0.0％、2.0％,均低于对照组的12.8％、17.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在对产后出血患者进行水囊填塞宫腔治疗时,为其提供有效的护理干预,能明显提高患者的护理满意度,降低术后并发症发生,进而促进患者疾病康复,改善患者预后,值得临床推广.
作者：朱燕；王娜；肖美玲 刊期： 2018年第05期
目的 研究健康教育干预在产后出血护理中的应用效果.方法 根据本研究自拟的患者选入标准随机选用在广东省博罗县人民医院接受分娩的100例产妇作为研究对象进行分析,根据患者使用不同的护理方法将100例患者分为观察组(常规护理+ 健康教育干预)和对照组(常规护理),每组50例.比较两组的护理效果以及护理满意度.结果 对照组的护理满意度、总有效率均低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育干预联合常规护理应用于产后出血患者的临床护理中能够增进治疗效果,提高患者的护理满意度,安全可靠,可以优化护患关系,值得在产后出血患者的临床治疗中推广应用.
作者：严双喜；黄伟芳；周燕红 刊期： 2018年第05期
目的 探讨对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者实施连续性护理对其术后健康行为的影响.方法 选取深圳市孙逸仙心血管医院行CABG 治疗的患者60例为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组30例;对照组给予常规护理,研究组给予连续性护理,比较两组患者出院时以及出院后半年的健康行为.采用自制健康行为量表进行评分,主要包括服药管理、营养、运动、并发症管理、压力应对、吸烟饮酒行为.结果 出院时两组患者健康行为各项评分以及总评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);出院后半年,研究组健康行为各项评分以及总评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对CABG 患者采取连续性护理能有效改善患者预后以及术后健康行为,提高手术治疗效果,具有重要临床价值.
作者：李静茹；冯东杰；林岱纯 刊期： 2018年第05期
目的 观察心理护理在干预维持性血液透析患者中的应用效果分析.方法 选取2015年12月-2017年12月广州市第二中医院行维持性血液透析治疗的60例患者为研究对象,将2016年12月之前实行常规肾内科及血液透析护理的30例患者纳入对照组,2016年12月之后在前者护理工作的基础上,联合使用心理护理的30例患者纳入观察组,比较两组患者的护理满意度、心理状态及生存质量情况.结果 观察组患者总满意度为100.00％,高于对照组的93.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者心理状态及生活质量评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规护理的基础上,联合心理护理干预维持性血液透析患者的病情在护理工作中具有明显优势,它即改善了患者的心理状态及生存质量,也提高了患者的满意度,值得在临床中推广.
作者：付菊荣；宁丽萍 刊期： 2018年第05期
目的 探究胃肠镜下黏膜下肿物切除术的护理配合要点及其应用效果.方法 选取2015年2月- 2016年11月福州总医院接收的胃肠镜下黏膜下肿物切除术患者102例为研究对象,按护理配合方式不同分为观察组和对照组,观察组52例给予针对性手术配合护理,对照组50例给予常规手术室配合护理,两组术中紧急事件发生率和手术成功率进行比较分析.结果 观察组经胃肠镜下黏膜下肿物切除术治疗均成功完整切除肿物,术后复查、随访无残留;治疗后患者均未发生出血、穿孔等并发症,创面恢复良好,治疗效果确切.观察组术中紧急事件发生率为3.8％,明显低于对照组的18.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组手术治疗成功率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胃肠镜下黏膜下肿物切除术过程中配合针对性手术室护理可明显降低紧急事件发生率,进一步保证了患者生命安全,为手术顺利进行保驾护航.
作者：陈凤琴；文晓冬 刊期： 2018年第05期
目的 探讨早期功能锻炼对重型颅脑损伤的临床效果.方法 选取2014年1月-2017年1月广东省惠州市博罗县人民医院收治的60例重型颅脑损伤患者,将其随机分为研究组和对照组各30例.对照组进行常规治疗与护理,研究组在对照组的基础上进行早期功能锻炼,分析两组患者的运动功能评分与日常生活能力改善情况.结果 治疗前,两组运动功能评分、日常生活能力评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组运动功能评分、日常生活能力评分得到明显改善,且研究组改善情况好于对照组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于重型颅脑损伤患者早期进行功能锻炼,可提高患者的运动功能与日常生活能力,对于重型颅脑损伤患者的恢复具有重要的临床价值.
作者：刘秀英 刊期： 2018年第05期
目的 研究针对性健康教育对盆腔炎患者临床治疗效果、健康知识水平和生活质量的影响.方法 选择2013年1月-2016年12月在吴川市妇幼保健计划生育服务中心进行诊治的盆腔炎患者160例,随机分为观察组和对照组各80例.对照组施以常规护理,观察组联合施以针对性健康教育,比较两组的临床治疗效果、健康知识水平和生活质量.结果 观察组的总有效率为91.25％(73/80),高于对照组的77.50％(62/80);观察组对盆腔炎相关健康知识掌握情况的优良率为95.00％(76/80),高于对照组的77.50 ％(62/80);观察组躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在慢性盆腔炎患者中开展针对性健康教育能够获得良好的临床治疗效果,并对患者的健康知识水平及生活质量起到改善作用.
作者：谭冰 刊期： 2018年第05期
目的 探究社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响.方法 选取2015年8月-2017年10月在深圳市宝安区松岗人民医院燕川社区健康服务中心就诊的糖尿病患者150例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各75例.对照组给予常规护理,包括用药指导、生活指导等服务;观察组给予社区护理干预,包括强化健康教育、心理指导、遵医行为管理等.比较两组患者的遵医行为依从性、血糖控制效果等.结果 观察组的遵医行为依从性高于对照组,且护理3 个月后的空腹血糖、随机血糖值低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 社区护理干预的应用有助于促使患者主动遵医嘱正确服药、控制血糖水平,养成科学生活方式等.
作者：朱腊梅；王晖 刊期： 2018年第05期
目的 探讨在眼科手术室实施人性化护理方案的效果,总结并阐述该护理方案的临床应用价值和意义.方法 选择汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心拟行手术治疗的眼科患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例,对照组患者给予常规护理,观察组患者实施人性化护理,比较两组患者对护理方案的满意程度、患者的治疗依从性及患者情绪、生活质量等.结果 护理干预后,观察组总满意率为94.0％,高于对照组的80.0％;观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组,生活质量评分高于对照组;观察组治疗依从性为96.0％,高于对照组的80.0％;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 人性化护理方案临床应用价值和意义重大,能够有效提高患者的治疗依从性和满意程度,有利于改善患者的情绪状态,提高生活质量,这对于促进患者病情的恢复及改善患者疾病的预后具有积极意义.
作者：汤如青 刊期： 2018年第05期
目的 探讨系统护理干预在肝脏磁共振动态增强检查中的效果.方法 选取广东省中山市中医院2015年3月 -2017年3月期间收治的80例行肝脏磁共振动态增强扫描患者,依据随机数字表法将患者分为观察组和对照组各40例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上进行系统护理干预,分析两组患者的焦虑、抑郁情况与患者的屏气不当发生率.结果 护理前,两组的焦虑与抑郁情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,两组的以上指标均有改善,且观察组的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组屏气不当的发生率为7.5％(3/40);对照组屏气不当的发生率为27.5％(11/40),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对肝脏磁共振动态增强检查者进行系统护理干预,可改善患者的焦虑、抑郁情况,降低患者屏气不当的发生率,提高图像质量,从而使检查结果更为准确.
作者：罗丽好 刊期： 2018年第05期
目的 探讨计算机X 线摄影系统(CR)与数字X 线摄影系统(DR)性能影像特点及其临床应用价值.方法 选取 2016年1月-2017年12月和平区南市街社区卫生服务中心120 张CR 与120 张DR 摄片为研究对象,对比CR 与DR的摄片质量、对X 射线接收量及影像学特性.结果 CR 摄像优质率为82.50％(99/120),废片率为2.50％(3/120),DR 摄像优质率为93.33％(112/120),废片率为0.83％(1/120),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);CR 与DR 在X 射线接收量方面对比差异无统计学意义(P＞0.05);CR 与DR 影像特性各具差异,但终均以数字方式输出、记录及存储.结论 CR 与DR 互有优势、劣势,CR 应用范围广、使用灵活;而DR 空间分辨率高、X 射线辐射量低、摄片速度快且摄像优质率高,两者各具优势,可互补互存,临床应用时应合理选择.
作者：马阳阳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨颈部伸位训练视频在甲状腺手术患者中的应用效果.方法 选取天津市人民医院同意手术治疗的甲状腺肿瘤患者120例,随机将其分为观察组和对照组,每组各60例.对照组进行常规术前颈部伸位训练;在常规术前颈部伸位训练的基础上,护士以视频的形式教授观察组患者进行颈部伸位训练,并针对患者具体训练情况进行指导.比较两组患者的颈部伸位的达标时间及完成情况.结果 观察组术前颈部伸位训练达标时间为(2 579.93±264.57)min,少于对照组的(3 440.10±315.61)min;观察组患者颈部伸位训练的完成率为96.67％,高于对照组的83.33％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 基于视频的颈部伸位训练可以缩短甲状腺肿瘤手术患者的达标时间,增加患者的依从性.
作者：岳红 刊期： 2018年第05期
目的 分析不同避孕节育技术在已婚育龄妇女中的应用情况,比较主要避孕节育方式对性生活的影响.方法 选取2016年1月-2017年10月广东省汕头市潮南区3 673 名已婚育龄妇女为调查对象,分析其避孕节育技术的应用情况,并采用《女性性生活质量量表》评价不同避孕方式下的妇女性生活质量.结果 无生育史者主要以使用避孕套(占54.17％)及计算排卵期(占31.48％)为主要避孕方式,其次为使用避孕药(占14.06％),无结扎及使用宫内节育器者.有生育史者主要以使用宫内节育器(占51.30％)为主要避孕方式,其次为使用避孕套(占21.97％)及避孕药(占15.02％),结扎(占9.50％),两者在使用避孕套、计算排卵期、结扎、宫内节育器避孕方式的选择之间的差异有统计学意义(P＜0.05);在无生育史及有生育史的妇女中,不同的避孕方式对妇女的性生活质量均无明显影响,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同避孕方式对已婚育龄妇女的性生活质量无明显影响,应根据自身需求选择适宜的避孕方式.
作者：林冬明 刊期： 2018年第05期
目的 探讨瑞舒伐他汀钙调节冠心病患者合并高血脂的临床疗效.方法 将90例冠心病伴有高血脂的患者随机分为治疗组和对照组各45例,均口服鲁南欣康、倍他乐克、肠溶阿司匹林,在此基础上治疗组给予瑞舒伐他汀钙;对照组给予阿托伐他汀钙.治疗3 个月后观察其血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化,比较治疗前后患者动态心电图的变化,同时观察患者的不良反应.结果 进行治疗后血脂的各项指标每组治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组达标率差异无统计学意义(P＞0.05);患者的动态心电图显示均较治疗前有改善,不良反应两组的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙均为高效、安全的降脂药物.
作者：时婵 刊期： 2018年第05期
目的 针对氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病患者中的疗效进行调查,同时对患者护理方式进行讨论.方法 抽选76例高血压合并冠心病患者,所有患者均为2016年9月-2017年9月间来青岛海慈医疗集团心血管一科诊疗的人员.随机分为干预组和常规组各38例.干预组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,常规组采用阿托伐他汀钙片治疗,对患者高血压控制情况、血脂水平进行调查.结果 治疗后干预组舒张压明显低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后干预组甘油三酯、胆固醇水平明显低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组总有效率为 94.7％,高于常规组的84.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病患者中的疗效更为良好.
作者：李颖珺；王海燕 刊期： 2018年第05期
目的 分析肺部感染性疾病诊治中痰液降钙素原(PCT)检测的应用价值.方法 选择惠州市第三人民医院2016年6月-2017年6月接收的肺部感染性疾病患者133例,均给予PCT 检测,观察检测结果.结果 (1)肺脓肿PCT 阳性率高于社区获得性肺炎(CAP)、支气管扩张合并感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并感染、慢性支气管炎合并感染,且AECOPD 合并感染、支气管扩张合并感染阳性率高于CAP、慢性支气管炎合并感染,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)痰液PCT 浓度与痰液培养阳性率之间正相关,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)痰液培养阳性组 PCT、C 反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比、白细胞计数(WBC)均高于痰液培养阴性组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);痰液培养阳性组血PCT、血沉与痰液培养阴性组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺部感染性疾病诊断中, PCT 检测应用后可提高诊断准确率,并判定患者病情严重程度,利于治疗尽早开展.
作者：杨录波；蓝惠荃；叶菊梅 刊期： 2018年第05期
目的 探讨带透明帽和不带透明帽对肠镜检查时间的影响.方法 选择深圳市龙岗区第二人民医院2015年6月 -2016年6月接受肠镜检查患者240例为研究对象,根据肠镜检查时是否带透明帽分为带透明帽组与不带透明帽组各 120例,带透明帽组给予带透明帽检查,不带透明帽组给予不带透明帽检查,对两组患者肠镜检查时间及检查结果、疼痛程度进行观察.结果 带透明帽组达到回盲部时间、进入回肠末端时间均较不带透明帽组短,VAS 评分均比不带透明帽组低,两组差异均有统计学意义(P＜0.05);带透明帽组检查成功率为98.33％,不带透明帽组检查成功率为95.83％,差异无统计学意义(P＞0.05);带透明帽组息肉检出率为39.17％,高于不带透明帽组的22.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠镜检查过程中使用透明帽辅助检查,可缩短检查时间,减少检查痛苦,也能提高息肉检出率,具有临床推广价值.
作者：刘婵；马东升；于林芳 刊期： 2018年第05期
二极管激光经巩膜睫状体光凝术(DLTSC) 是一种可行、迅速、易于操作、耐受性好的手术,它可以使眼内压适度和逐渐地降低,成为一种安全有效的治疗手段,在临床上多用于药物和手术效果不佳的病例.随着一些相关学科的技术发展和设备进步及经验积累,实现了精准的降眼压及较少的并发症,治疗范围愈来愈广,已成为较多类型青光眼的首选治疗手段,如原发闭角型青光眼、原发开角型青光眼、儿童难治性青光眼、硅油填充术后继发青光眼、青光眼引流阀植入术后及联合抗血管内皮生长因子玻璃体腔注射治疗新生血管性青光眼等治疗,本文对DLTSC的相关研究做一综述.
作者：关禹博；李燕 刊期： 2018年第05期
急性下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床常见的血管性疾病之一,占周围血管疾病的40％左右,可继发肺栓塞,远期可并发静脉血栓后综合征等.随着血管腔内技术的发展,介入治疗已成为有效治疗DVT的方法.高龄患者由于原发病、肢体肿胀、疼痛等影响,不能很好配合治疗,所以护理工作尤其重要.加强病房巡视及对患者生命体征的动态监测,可以及时发现潜在的危险,通知医生尽早干预.护理人员通过加强监控教育、心理干预、周密的围手术期护理、患肢护理、导管护理、用药护理、生活护理、饮食健康指导等护理措施是患者降低并发症的关键.优质的综合护理有利于巩固治疗效果,提高生存质量.
作者：张艳 刊期： 2018年第05期
当前早期非小细胞肺癌(NSCLC)的胸腔镜下治疗已经成为该疾病治疗领域的热点之一.在恶性肿瘤早期治疗中,患者往往对疾病的治疗存在负面心理,这对患者预后生存质量和生活质量的提高极为不利,易导致癌细胞的扩散,可并发骨转移、肝转移而需要实施经胸切除手术进行根治.近年来以胸腔镜治疗为代表的微创胸外科技术在临床广泛开展,胸腔镜手术的安全性已得到认可.早期NSCLC 是目前临床研究的热点之一,较传统的胸膜切除术,应用胸腔镜治疗早期NSCLC 具有手术创伤小,患者恢复快等优势.本文阐述了早期NSCLC的及时治疗产生的积极作用,同时应用胸腔镜微创治疗方法可达到好的治疗效果,并减少对患者的损伤.
作者：刘立勇 刊期： 2018年第05期
当前随着医学技术,特别是剖宫产技术、分娩技术与麻醉技术的提高,使得剖宫产的安全性与有效性得到了明显提高,有效提高了孕妇与新生儿的生存率.但是剖宫产率无节制的逐渐上升使得剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)逐年增多.如果对CSP 不进行及时诊治,将严重危及孕妇与新生儿的生命安全.本文首先概述了CSP的发生情况,然后综述了CSP的临床诊治新进展:药物治疗与栓塞治疗、引产方法、手术治疗等,希望为改善CSP预后提供参考.CSP一经确认应立即处理,药物、引产与栓塞治疗能保留生育功能,手术治疗为瘢痕妊娠的治疗提供了后的保障,降低了患者的死亡率.
作者：陈萍 刊期： 2018年第05期
孤独症谱系障碍(ASD)是一种起病于婴幼儿时期严重的发育障碍性的神经疾病,主要表现为社交障碍、沟通交流障碍和刻板重复的行为.本文从病因、诊断、治疗三方面进行综述:ASD的病因主要包括感染和免疫因素、遗传因素、代谢障碍、脑血流灌注不足等因素;ASD 诊断主要采取问卷方式,应用行为检查量表对患儿进行日常行为、症状的询问确诊;ASD 治疗主要以康复教育和训练为干预手段,药物作为辅助手段以提高患儿语言能力、认知理解、智力等.早期发现、早期诊断、早期治疗,使ASD 患儿得到积极救治,有助于患儿尽早融入社会,减轻家庭及社会负担.
作者：王娜 刊期： 2018年第05期
银屑病是一种常见的慢性炎症性增生性皮肤病,病情顽固、难治且易反复发作,病因尚未明确,缺乏理想的治疗方法.国内外学者对本病的病因以及发病机制做了许多方面的研究,西医认为遗传因素、环境因素等众多因素相互作用致银屑病发病,免疫介导为主要发生机制,感染是银屑病发生发展的相关重要因素.中医学以病因病机学理论辨证求因、治病求本,清热凉血、活血化瘀、养血润燥,在银屑病治疗方面取得了较好的疗效.中医临床研究数据与西医相符,充分证明了中医治疗的可靠性.在临床上辨清银屑病血热、血燥、血瘀三型后,根据患者证候采取恰当的中药治疗以取得满意的临床效果.
作者：赵玉凤 刊期： 2018年第05期
分娩是一个自然、正常、健康的生理过程,并将这一使命赋予女性.母亲和胎儿都有适应分娩过程的能力.近年来,由于人民生活水平快速提高,孕妇更多地去提高饮食营养程度,而忽略孕期的运动量,造成孕妇营养过剩,严重缺乏运动,从而导致了孕妇在孕期体重增长过多,增大顺产的难度,剖宫产率上升.孕期科学的、合理的、适度的运动对孕妇及胎儿都具有非常重要的作用.本文通过总结孕期适度的运动对胎儿、孕妇及分娩的影响,并从禁忌证、适应证、一般要求、注意事项等方面为孕期运动提供科学合理的指导,为广大孕期女性和临床护理工作者提供科学的临床参考.
作者：史爽 刊期： 2018年第05期
目的 提升县级疾控机构应急处置能力和实战水平,为完善县级疾控机构卫生应急体系提供决策建议.方法 应用定量研究与定性研究相结合的方法,通过一次演练的前期准备、中期调查、终期评估,掌握县级疾控机构卫生应急工作现状.结果 县级疾控机构准备较充分,应急响应较迅速,现场处置较规范,具有较强的应急处置能力,但也暴露出应急制度落实、队员知识结构、实践操作能力等方面存在的问题.结论 要解决目前县级疾控机构应急工作中存在的问题,需进一步完善应急工作程序,加强应急培训和演练,完善卫生应急储备机制,配齐配足应急物资,强化队员之间协同作战能力.
作者：陈伟 刊期： 2018年第05期
目的 分析和观察新生儿急性坏死性小肠结肠炎(NEC)采用综合治疗的临床效果.方法 选择广州市红十字会医院2015年8月-2017年8月期间收治的60例NEC 患儿进行观察,并随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予保守治疗方法,治疗组给予综合治疗,观察比较两组患儿临床治疗疗效.结果 对照组患儿的治疗总有效25例,总有效率为83.3％;总并发症发生8例,并发症发生率为26.6％;治疗组总有效29例,总有效率为96.6％,总并发症发生3例,并发症发生率为10.0％,治疗组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床中治疗NEC的方法中,采用综合治疗方法可提升治疗的效果,降低患儿并发症发生率,可在临床中推广应用.
作者：罗立荣；徐倩 刊期： 2018年第05期
目的 探讨血WBC、CRP 及PCT 联合检测在不同感染性疾病诊断中的意义,为临床疾病诊治提供依据.方法 随机选取2016年9月-2017年9月于广东省怀集县人民医院就诊并经确诊的感染性疾病患者96例为观察对象,按照感染性质不同分为细菌性感染组(51例)和非细菌感染组(45例),另选取同期在该院行健康体检的非感染者50例为对照组.测定所有对象WBC 计数、CRP 及PCT 含量,判断其单独检测及联合检测对诊断感染性疾病的意义.结果 细菌性感染组患者WBC 计数、CRP 及PCT 含量均高于非细菌性感染组及健康对照组,非细菌性感染组WBC 计数及 CRP 含量高于健康对照组;WBC、CRP 及PCT 单独检测细菌性感染组阳性率均高于非细菌性感染组及健康对照组; CRP 单独检测非细菌性感染组阳性率高于健康对照组;细菌性感染组患者WBC 计数、CRP 及PCT 含量均高于非细菌性感染组及健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).非细菌性感染组WBC 计数及CRP 含量高于健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 WBC、CRP 联合PCT 检测诊断感染性疾病具有较高诊断准确率,利于患者早期诊治,值得临床推广应用.
作者：谭罗坤；李秀珍；陈聚兴 刊期： 2018年第05期
目的 探讨和分析门诊中老年冠心病患者的治疗方法及效果.方法 选取2016年1月-2017年6月河东区二号桥街社区卫生服务中心门诊治疗的老年冠心病患者320例为研究对象,分为联合组和西药组各160例.西药组给予西医常规治疗,联合组在西药组基础上联合复方丹参滴丸进行治疗,对患者的心功能、血脂水平、治疗效果、心绞痛发作情况进行总结.结果 联合组的高密度脂蛋白胆固醇,总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,甘油三酯,心功能NYHA 分级评估1、2、3 级,治疗总有效率,心绞痛的发作频率、持续时间均优于西药组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在门诊对老年冠心病患者进行治疗中,西药联合复方丹参滴丸的效果更佳,患者的血脂情况、心功能得到明显改善,治疗的总有效率比较高,并明显降低心绞痛的发作频率以及持续时间.
作者：张振华 刊期： 2018年第05期
目的 对微生物检验标本不合格原因进行分析总结,有效提高标本质量.方法 选取2015年6月-2017年6月河西区疾病预防控制中心检验科接收的不合格微生物检验标本150份,分析不合格标本类型及不合格原因,总结有效解决措施.结果 150例微生物标本不合格的原因主要为:痰液标本为非标准痰占72.5％,血液标本为标本污染占70.0％,分泌物标本为标本污染占60.0％和送检不及时占40.0％.尿液标本为标本污染占80.0％,无菌体液为标本污染占70.0％,粪便标本为送检不及时占60.0％.结论 标本污染、送检不及时等是导致微生物检验标本不合格的常见原因,应针对各类型标本不合格原因有针对性的进行改进,规范标本采集、送检等各环节,提升检验结果可靠性.
作者：王祎 刊期： 2018年第05期
目的 探讨自由体位在第一产程中的应用效果.方法 选取2014年6月17 日-8月4 日天津市中心妇产科医院住院待产孕妇34例,孕妇足月待产,无妊娠高血压、糖尿病等合并症.排除脐带绕颈、臀位、早产等相关因素.在产妇及家属知情同意下对孕妇于第一产程采取走、坐、分娩球、站立、行走、趴、蹲、跪及半坐卧位等自由体位,并严密观察产程进展.结果 本组产妇6例经导尿后顺产,1例导尿后经产钳分娩,1例头盆不称行剖宫产,其余产妇均顺利经阴道分娩.结论 第一产程自由体位分娩,产妇可自由选择活动方式.避免了传统的进入产程只能卧床的观念,充分调动产妇的积极性.提高了产妇的舒适度,有利于自然分娩.
作者：汪萍；郭娟 刊期： 2018年第05期
目的 探讨中药房中药饮片处方用药在临床中的应用现状.方法 研究的临床资料来自于2016年1月-2017年 11月,天津市第二医院接诊的45例接受中药治疗患者的100 张中药饮片处方,对其按照科室进行归类,统计各中药饮片处方中所使用的具体中药材名称、超出规定用药的次数.结果 在100 张中药饮片处方中甘草、黄芪、白术、茯苓、当归的使用量居前5 位;其中,甘草的使用量达到了98.0％;在100 张中药饮片处方中来自中医科的数量多达到了48.0％,其次为内科、妇科、儿科、骨科,分别占16.0％、13.0％、12.0％、11.0％;在100 张中药饮片处方超规定药量的用药次数中,黄芪、甘草、白术的超量使用频次居于前3 位,占比分别为32.0％、28.0％、27.0％.结论 该院中药房中药饮片处方用药集中在中医科,且以甘草、黄芪等部分药材的使用频次高,并且这些药材还存在较为突出的超量使用情况;需要加强对中药饮片处方用药的审核.
作者：王超 刊期： 2018年第05期
目的 探讨健康宣教在无痛胃肠镜检查中的应用效果.方法 将东莞市第五人民医院2015年10月-2017年10月间行无痛胃肠镜检查的患者120例作为观察对象,随机分为对照组和观察组,每组60例.两组患者分别给予常规护理干预措施及在常规护理干预措施基础上实施健康宣教,观察两组患者心理状态改善情况和依从性.结果 干预前两组患者SAS 和SDS 评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后各项心理状态评分均明显降低,与对照组患者比较,观察组患者的降低程度更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组患者比较,观察组患者的依从性和护理满意度得分也均较高,不良反应发生率为1.67％,配合完成率为96.67％,对照组分别为18.33％和85.00％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 健康宣教可有效改善行无痛胃肠镜检查患者的焦虑、抑郁等心理情绪,提高依从性和护理满意度以及配合完成率,减少不良反应发生,效果明显,可推广使用.
作者：陈炜璋 刊期： 2018年第05期
目的 探讨应用《中国居民膳食指南(2016)》指导个体平衡膳食结构的价值.方法 研究时间为2017年1-9月,采用整群抽样方法,选取虎门镇居民249例,参考《中国居民膳食指南(2016)》,应用膳食平衡指数(DBI)指标进行总体评价.结果 249例居民谷类、豆类摄入量低于推荐摄入量人数＜50.00％,而其他类食物(肉类、蔬菜、水果、奶类、蛋类)摄入量低于推荐摄入量人数均＞50.00％.249例居民的DBI-LBS、DBI-HBS、DBI-TS 与DBI-DQD 值分别为(20.92±8.24)分、(13.45±7.24)分、(-7.58±2.44)分和(34.29±10.92)分.结论 新修订的《中国居民膳食指南(2016)》科学权威,易学易懂,DBI 方法的应用能有效判定个体膳食结构,有利于指导平衡膳食.
作者：骆伟群；叶琳芬 刊期： 2018年第05期
目的 探讨运用PDCA 循环法管理降低足外伤高危患者跌倒的发生率.方法 选取2014年1月-2017年7月收治的足外伤跌倒高危患者124例为研究对象,根据收治时间不同分为对照组和观察组各62例,对照组未实行PDCA循环管理,观察组实行PDCA 循环法管理.比较两组住院期间跌倒发生率、跌倒防范知识知晓率等;比较两组采用跌倒相关护理知识的问卷及实际查看现场,检查护士对于高危患者跌倒知识的宣教方式、方法、技巧的掌握程度.结果 观察组跌倒坠床发生率为0.00％,明显低于对照组的8.06％;观察组跌倒、坠床防范知识知晓率为95.56％,明显高于对照组的63.31％,差异有统计学意义(P＜0.05).PDCA 循环法实施后各层级护士对于跌倒知识的全面知识知晓率高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用PDCA 循环法管理足外伤高危患者可有效降低跌倒、坠床发生率,提高护士对跌倒知识的知晓率,有效保证患者安全,提高护理质量.
作者：冯艳文；邓新征；江美玲；庄燕云 刊期： 2018年第05期
目的 探讨2016年滨州市食源性疾病的发病及流行趋势,为食源性疾病的防控措施提供科学依据.方法 对在哨点医院就诊的食源性疾病患者进行登记,收集患者基本信息、发生场所、临床症状和体征及饮食史,分析2016年滨州市食源性疾病的流行特征.结果 食源性疾病的高发期月份为8月,第三、四季度病例数均保持较高趋势,共发生1 008例,占病例总数的68.20％;病例中25～34 岁年龄组人数较多,占21.18％;职业主要为农民,占53.86％;家庭是发生食源性疾病的主要进食场所,占80.78％;肉与肉制品是引起食源性疾病的主要食品,占17.97％.结论 滨州市食源性疾病监测反映本市食源性疾病发生趋势,应加强食源性疾病的监测和管理,开展积极有效的防控措施,以降低食源性疾病的发生.
作者：聂勇光；刘风仙；程自科 刊期： 2018年第05期
目的 评价三维反转成像在产前诊断胎儿心房异构中的应用,总结其临床诊断价值.方法 回顾性分析2011年6月-2017年7月间于深圳市龙岗中心医院和深圳市龙岗区妇幼保健院经二维超声联合三维超声诊断,经病理与出生后超声心动图确诊的80例异构综合征胎儿临床资料,观察对比二维超声与三维超声诊断各类心血管异常的符合率.结果 二维超声诊断与三维超声反转成像的左侧异构综合征诊断符合率差异无统计学意义(P＞0.05).三维超声反转成像的右侧异构综合征诊断符合率及诊断完整性级别高于二维超声诊断,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利用二维超声及三维超声反转成像显示心耳形态来确定心房反位或心房异构等先心病能提供直接证据,三维超声反转成像在诊断右侧异构房室异构等异常中表现更优.
作者：唐茜；陈香洁；贾保霞；刘滨月；王俊芳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨天津市公安干警中银屑病合并代谢综合征的患病情况及其危险因素.方法 选择在天津市公安医院皮肤科就诊的90例患有银屑病的干警为观察组,并选择同期就诊的90例患有湿疹的干警为对照组,经问卷调查、指标测量和实验室检查获得研究资料,对数据进行统计分析.结果 (1)观察组合并代谢综合征总患病率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)高血压家族史(OR=2.637),应激事件(OR=1.721),现吸烟(OR=1.303),糖尿病家族史(OR=1.252),高脂血症家族史(OR=1.242)为银屑病患者并发代谢综合征的独立危险因素.结论 天津市公安干警中银屑病合并代谢综合征患病率较高,且应激事件、吸烟、高血压家族史、糖尿病家族史和高脂血症家族史是其独立危险因素.
作者：董霞；陈敬；徐家淳；焦召华；高晖 刊期： 2018年第05期
目的 探讨舒适护理在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用效果.方法 选择2015年8月-2017年3月在东莞市儿童医院诊治的小儿疝气患儿253例,随机分为观察组124例,对照组129例,所有患儿都采用腹腔镜下小儿疝气手术,所有患儿在手术期间给予常规护理,观察组在常规护理基础上增加舒适护理,比较两组患儿的术后下地活动时间、术后住院时间、并发症及复发情况.结果 观察组的术后下地活动时间、术后住院时间明显少于对照组;观察组围手术期间并发症发生率为2.4％,低于对照组的10.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组术后复发情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下小儿疝气手术中采用舒适护理对患儿的康复具有促进作用,并能减少阴囊内积气、切口感染、戳孔血肿等并发症的发生率.
作者：罗玲 刊期： 2018年第05期
目的 观察系统化家庭干预措施对加强和改善儿童哮喘管理的效果.方法 选取100例在东莞市妇幼保健院就诊的哮喘患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例.观察组患儿接受系统化家庭干预措施管理,对照组患儿接受常规的护理,对比两组患儿药物吸入技术、哮喘控制情况及自我管理能力方面的差异.结果 干预后观察组患儿的药物吸入技术评分明显优于对照组,哮喘控制情况更佳,而且日常生活管理、疾病医学管理和社会心理管理得分均比对照组提高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 系统化家庭干预能加强哮喘儿童家庭对哮喘知识和管理技能的掌握,从而提高对疾病的控制,值得临床推广应用.
作者：曾遵英；黄广玲；翟惠崧 刊期： 2018年第05期
目的 分析梅毒螺旋体抗体(TP-Ab)金标试纸在无偿献血初筛中的应用价值.方法 选择青岛市中心血站2014年 1月-2017年10月采集的183 429份全血为研究对象,选择其中TP 阳性样本50份及阴性样本1 000份,采用TP-Ab金标试纸复检.结果 初筛梅毒螺旋体(TP)阳性率分别为0.79％、0.73％、0.65％、0.66％,合计阳性率为0.71％.复查TP阳性率分别为0.48％、0.39％、0.21％、0.27％,合计0.34％.TP-Ab 金标试纸法的灵敏度为70.0％、特异度为99.9％、阳性预测值为97.2％、阴性预测值为98.5％,符合率为98.5％.结论 TP-Ab金标试纸作为无偿献血梅毒感染的初筛方法效果较好,能够有效降低复查梅毒阳性率,值得临床推广.
作者：成枫 刊期： 2018年第05期
目的 观察硫磺软膏联合复方康纳乐霜治疗疥疮的治疗效果.方法 选择广州市社会福利院康复医院2013年1月-2017年6月收治58例疥疮患儿,按入院时间顺序分成对照组28例和观察组30例,对照组给予10％硫磺软膏外涂,观察组予10％硫磺软膏联合复方康纳乐霜外涂治疗.比较两组疥疮治疗总有效率及治愈时间.结果 观察组总有效率为96.67％,高于对照组的89.29％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治愈时间为(4.4±1.4)d,短于对照组的(8.2±2.0)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 10％硫磺软膏联合复方康纳乐霜可有效治疗疥疮,减少用药疗程,值得临床推广应用.
作者：梁燕芳；曾睿 刊期： 2018年第05期
目的 本研究旨在通过RT-qPCR 检测不同程度GBM 患者组织以及不同细胞系中miR-505的表达水平,找出二者时间的相关性.方法 通过RT-qPCR 实验检测不同程度GBM 患者组织和正常脑组织中miR-505的表达水平,以及替莫唑胺(TMZ)处理对miR-505 表达水平的影响.通过Kaplan-Meier 生存曲线分析miR-505 表达水平不同的GBM患者的生存率.结果 与非癌性脑组织相比,在GBM 组织中miR-505 表达水平较低;且高程度GBM 组织中的miR-505水平低于低程度GBM 组织;与miR-505 高水平的GBM 组织相比,miR-505 低表达与生存率降低相关;GBM 细胞中 miR-505的水平低于正常人星形胶质细胞;在细胞中用100 μmol/L的TMZ 处理24 h 后,miR-505的水平明显上调,特别是在U251 和A172 细胞中.结论 miR-505 在胶质母细胞瘤中作为肿瘤抑制剂抑制肿瘤发生,TMZ 可以提高miR- 505的表达水平.
作者：王鹏；佟小光 刊期： 2018年第05期
目的 评价球差控制的白内障患者人工晶状体植入的临床效果.方法 选择天津市眼科医院行常规白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的患者共62例(62 眼),随机分为观察组和对照组,32例(32 眼)为球差控制组(观察组),选择个性化的非球面人工晶状体将角膜球差中和为小正值,30例(30 眼)为球差未控制组(对照组),均植入零球差人工晶状体,比较两组患者术后3 个月的视力、对比敏感度、球差及视功能调查问卷(VF-14)评分.结果 术后3 个月时两组患者的裸眼及验光后的佳矫正视力均较好,VF-14 评分均较高,但差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组明场 CPD18 及暗场CPD12 测得的对比敏感度均优于对照组,球差结果低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 人工晶体大程度地中和角膜球差可以降低术后球差,改善对比敏感度,提高术后视觉质量.
作者：周臻；郑峥峥 刊期： 2018年第05期
目的 阐述实时控制在医疗质量管理中的应用方法,观察应用效果.方法 选取天津中医药大学第一附属医院 2016年9月-2017年9月实施医疗质量管理期间的患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例.对照组采用常规医疗质量管理方法进行管理,观察组则在医疗质量管理中应用实时控制.结果 与对照组比较,观察组患者在平均住院时间、投诉率、治疗满意度、确诊率、治疗有效率、治疗安全性方面,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 实时控制是医疗质量管理中的关键管理措施之一,应用效果明显,应将实时控制应用到医疗质量管理中,切实提高医院医疗质量管理水平.
作者：刘根旺；王意喆 刊期： 2018年第05期
目的 探究标准管理在医务人员职业暴露与防护中的应用效果.方法 选取公安边防部队总医院200例临床一线医务人员作为研究对象,统计标准管理前2013-2014年及标准管理后2015-2016 两个阶段医务人员职业暴露的状况.结果 实行标准管理后,医务人员的职业暴露率为10例(5.00％),低于实行标准管理前的17例(8.50％),但差异无统计学意义(P＞0.05);医务人员发生职业暴露的原因调查发现,主要为防护措施不到位、操作不规范及皮肤损伤等原因.结论 医院医务人员职业暴露具有严重的危害性,加强标准化管理,规范医务人员的行为,能够在一定程度上降低职业暴露的发生,保障医务人员的职业安全.
作者：赵子雅 刊期： 2018年第05期
目的 探讨1例心肾联合移植手术患者术中护理效果体会.方法 手术室护士进行全面护理,其中包括巡回护士术前制订并实施心理护理计划,术中给予保温、预防压疮,严密观察生命体征,对供体心脏、肾脏进行及时修整和保存并在术中配合麻醉医生进行动静脉穿刺及麻醉插管等操作,协助其完成术中体外循环;器械护士积极配合手术医生备齐移植所需手术器械,术中积极配合,终,器械护士与巡回护士顺利配合完成此例手术.结果 术后,患者各项生命指标平稳安全护送至心外监护室.结论 此例手术患者病情极为危重,手术难度系数大、时间长、步骤多,手术室护士的迅速反应、精心配合,提高了护理质量,手术取得了理想的效果.
作者：张艳 刊期： 2018年第05期
目的 观察分析对精神疾病患者实施社区康复护理的效果.方法 选取2014年1月-2015年1月广东医科大学附属深圳龙华中心医院收治的52例精神疾病患者为研究对象,均采取社区康复护理干预,护理2年后观察患者精神疾病症状评分变化与病情恢复效果.结果 本组患者经社区护理干预前精神症状评分为(36.55±4.32)分,经过2年社区护理干预后精神症状评分为(23.25±3.21)分,差异有统计学意义(P＜0.05);52例患者治疗总用效率为100.00％,其中治愈21例、好转28例、有所恢复3例、无进展0例.结论 对精神疾病患者实施社区康复护理有利于促进患者病情的恢复,提高护理质量,推荐应用.
作者：丁艳芬；方师群；朱春欢 刊期： 2018年第05期
目的 探讨原发性脑干出血的病因、诊断方法、治疗以及预后.方法 选取2010年1月-2017年5月天津市东丽区东丽医院收治的40例原发性脑干出血患者进行回顾性分析.结果 该病的高发年龄为42～65 岁,男性多于女性,可能与男性吸烟饮酒者、脾气暴躁者偏多有关.仅有1例患者无高血压病史,其余均有高血压病史,平均患高血压10.3年,并且其中18例平素未进行有效降压治疗.患者中伴有糖尿病的也较多,是另一致病因素.全部患者经急诊头颅CT平扫均能明确诊断.出血量＜2 ml 者经内科对症治疗预后佳,出血量＞5 ml 者预后差,出血量＞10 ml 者均死亡.部分患者通过积极外科干预有一定疗效.结论 高血压为本病主要致病因素.患者经过头部CT 平扫检查均能快速、准确的诊断.脑干出血病情凶险,尤其出血量大者,血压控制困难,病死率高,预后差.有效的外科干预能适当改善预后.
作者：张彪 刊期： 2018年第05期
