目的 探讨小切口阑尾切除及改进缝合技术的临床应用效果.方法 改进小切口阑尾切除术皮肤、皮下组织缝合方法.结果 128例中2例出现高热、寒战、轻度黄染伴门静脉炎,经抗生素治疗及物理降温,切口Ⅰ期愈合;1例阑尾周围脓肿经治疗,切口Ⅱ期愈合;全部治愈,效果满意.结论 小切口阑尾切除术改进皮肤缝合方法,操作简便,外观美观,卧床时间短,恢复快.
作者：赵平；李运福；朱淑霞；邓东海；李辉；朱锐昌；罗艳萍 刊期： 2011年第03期
随着社会的发展,中老年人群要求整形手术者日趋增多,尤以上睑皮肤松垂和(或)遮挡部分视野而治疗者为多.2005年1月～2010年1月我们采用个性化设计方法 和术式,对213例中老年患者行上睑皮肤松垂整形术,获得满意的效果.
作者：胡亚兰；李倩；樊明成；杜会改；张毅；王水霞 刊期： 2011年第03期
目的 分析准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后角膜瓣移位的原因,总结、评价此并发症的处理方法.方法 分析LASIK手术4915例(9803眼)中13例(13眼)术后角膜瓣移位的原因并总结评价处理方法.结果 13例患眼经及时发现并有效处理后角膜瓣复位良好,裂隙灯下3眼角膜瓣可见细小皱褶;13眼角膜瓣移位术后裸眼视力与术前矫正视力相仿.结论 LASIK术后角膜瓣移位是手术并发症之一,若能及时发现并有效治疗效果良好.
作者：左文渊；孟志强；提同欣；王兴存 刊期： 2011年第03期
目的 探讨肝胆外科手术后切口感染的危险因素.方法 回顾分析732例肝胆外科手术病例的切口感染情况,并通过单因素分析和多因素分析评价其危险因素.结果 单因素分析得出9个因素与切口感染相关,多因素Logistic回归分析筛选出发生切口感染的独立危险因素为切口类别、手术分组、是否碘伏冲洗切口、手术时间、术中出血量.结论 手术者掌握好手术适应证、积极纠正或削弱危险因素,能有效减少术后并发症的发生率.
作者：陈艳军；李晓勇 刊期： 2011年第03期
目的 探讨剖宫产术后经腹输卵管结扎术术中并发症的发生情况及预防措施.方法 回顾性分析1365例剖宫产手术后经腹输卵管结扎术术中并发症23例的临床资料.结果 1365例剖宫产术后经腹输卵管结扎术,出现并发症23例(1.68%),其中膀胱损伤4例(0.29%),肠管损伤2例(0.15%),输卵管断裂8例(0.59%),输卵管系膜撕裂9例(0.66%).结论 剖宫产术后经腹行输卵管结扎术应严格把握手术适应证,术中做到细、轻、稳、准,以减少术中并发症的发生.
作者：刘宪峰；张书彦；赵宏霞 刊期： 2011年第03期
目的 探讨消化道内镜检查在上消化道出血中的临床应用价值.方法 对我院上消化道出血患者200例进行消化道内镜检查,比较不同时间内镜检查的确诊率以及对再出血和住院时间的影响.结果 内镜检查确诊率为94.50%,在上消化道出血发生后24 h内行内镜检查的确诊率高于24 h后检查(P＜0.01),同时住院时间缩短,再出血的发生率降低.结论 上消化道出血患者应于24 h内常规行内镜检查,可尽早明确诊断,提高确诊率,降低再出血发生率,缩短住院时间.
作者：陈运 刊期： 2011年第03期
目的 观察输尿管结石体外碎石治疗后,是否立即见肉眼血尿判断治疗的预期效果.方法 通过对210例输尿管结石患者进行体外碎石治疗,观察其术后即刻肉眼血尿的发生情况.结果 210例中一次碎石治疗后立即排尿见肉眼血尿158例,一次碎石治愈135例,治愈率85%;经两次碎石治疗后再见肉眼血尿治愈20例,无效3例,总治愈率98%.结论 通过碎石后是否立即见肉眼血尿,可以判断对输尿管结石碎石治疗的预期效果.
作者：钟榕；陈晓铮；练小珍 刊期： 2011年第03期
目的 探讨应用解剖型锁定加压钢板结合髂骨块支撑植入治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效.方法 采用切开复位、锁定钢板结合髂骨块支撑植入治疗老年肱骨近端骨折11例.结果 经随访1～2年,除1例肱骨头坏死外,其余骨折全部获得愈合.根据Neer评分,优5例,良4例,可0例,差1例,优良率为81.8%.结论 锁定钢板结合髂骨块支撑植入治疗老年肱骨近端骨折操作简便、省时,固定牢靠,利于早期功能锻炼.
作者：吴清华；王秋生；刘振旗；杨永焱；郭永军 刊期： 2011年第03期
目的 探讨子宫动脉栓塞治疗产后出血的价值.方法 采用Seldinger's技术对16例产后出血患者进行选择性子宫动脉栓塞治疗,其中行两侧子宫动脉栓塞14例,行两侧髂内动脉栓塞2例.结果 选择性子宫动脉栓塞治疗产后出血成功率100%.全部患者栓塞术后造影及临床观察无活动性出血,随访3～10个月患者均有规则的月经来潮,未发现严重并发症.结论 采用子宫动脉栓塞法治疗产后出血,具有创伤小、止血快、疗效确切、并发症少等特点,应作为保守治疗无效的产后出血的首选治疗方法.
作者：张启芬；陈秋潮；徐晓峰 刊期： 2011年第03期
目的 探讨宫内节育器(IUD)尾丝与宫颈糜烂发生率的关系.方法 选择在我院采用IUD避孕并随访满6年的育龄期妇女190例,其中放置IUD有尾丝型112例为观察组,无尾丝型78例为对照组,分别于放置后1、3、6年对所有妇女进行妇科检查,比较两组宫颈糜烂发生率的差异.结果 放置IUD 1、3年后,两组宫颈糜烂发生率无明显差异;放置IUD 6年后,对照组妇女宫颈糜烂发生率为55.13%,观察组为71.43%,观察组高于对照组(P<0.01).结论 IUD尾丝会增加妇女远期发生宫颈糜烂的风险.
作者：孙卫红 刊期： 2011年第03期
目的 探讨引起老年人脆性骨折的相关因素.方法 将128例患骨质疏松的老年患者分为骨折组82例及非骨折组46例,分析两组患者的临床资料.结果 两组年龄、体重、工作性质、吸烟史差异有统计学意义(P＜0.05).结论 积极开展健康教育,提高对这些高危因素的重视程度可减少老年人脆性骨折的发生.
作者：王正祥；阮安培；杨子斌；洪建斌；董锡亮 刊期： 2011年第03期
目的 观察针刺及刺血拔罐治疗中老年带状疱疹的疗效.方法 将40例患者随机分为观察组及对照组各20例,对照组采用常规抗病毒、止痛治疗;观察组在对照组治疗基础上予以针刺及刺血拔罐治疗,观察两组患者治疗前后VAS疼痛评分、疼痛持续时间及带状疱疹后遗神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)发生率.结果 两组治疗后VAS疼痛评分、疼痛持续时间及PHN发生率比较,观察组均优于对照组(P﹤0.01).结论 针刺及刺血拔罐治疗中老年带状疱疹有助于减轻神经痛,并降低带状疱疹后遗神经痛发生率,提高患者生活质量.
作者：徐勇；程耀南；周长 刊期： 2011年第03期
泌尿系统结石是泌尿外科常见病、多发病,输尿管结石引起的肾绞痛更是泌尿外科常见疾病.治疗输尿管结石包括侵入性治疗和药物治疗,临床常用药物有多种类别.我们应用多沙唑嗪缓释片治疗输尿管中下段结石,取得良好效果.
作者：魏本林；倪梁朝；陶令之；向田；关志忱 刊期： 2011年第03期
目的 观察多巴胺、酚妥拉明治疗婴幼儿重症肺炎的疗效.方法 将临床确诊的婴幼儿重症肺炎随机分为观察组(62例)和对照组(56例).对照组按常规给予吸氧,选用敏感抗生素,抗病毒、雾化吸入、止咳平喘、拍背吸痰等治疗.观察组在对照组治疗的基础上给予多巴胺、酚妥拉明,应用电脑微量泵泵入.结果 观察组咳喘症状减轻、肺部啰音消失时间均早于对照组,住院天数少于对照组.结论 多巴胺、酚妥拉明治疗婴幼儿重症肺炎疗效佳,值得临床推广.
作者：杜梅芝 刊期： 2011年第03期
目的 探讨体外震波治疗输尿管结石的临床效果.方法 将247例输尿管结石患者按结石位置分为上段结石组、中段结石组和下段结石组.所有患者均行体外震波碎石术,频率为3.5 MHz,冲击能量6～8 kV,冲击次数1500～3000次,治疗时间为30～60 min.术后给予抗感染、排石、利尿等对症处理.1～3周后复查B超或腹部平片.评估总体疗效及结石部位不同对疗效的影响.结果 输尿管上段结石组患者的碎石成功率为95.65%,中段91.35%,下段86.27%,3组差异无统计学意义.3组的肾绞痛缓解率及血尿发生率无统计学差别.总体碎石率为91.9%.结论 输尿管各段结石体外震波碎石成功率高,可有效缓解疼痛,值得临床推广.
作者：曾科 刊期： 2011年第03期
目的 观察生长抑素疗法在术后早期炎性肠梗阻治疗中的作用.方法 腹部手术并发术后早期炎性肠梗阻患者42例,分为常规治疗组(对照组)和加生长抑素治疗组(观察组),观察治疗后肛门排气时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间,同时观察治疗6 d后血清肌酸磷酸激酶(CPK)的变化.结果 观察组患者出现排气时间和肠鸣音恢复时间早于对照组(P<0.01),腹胀消失时间两组之间无差异(P>0.05).经过6 d治疗后发现,观察组患者血清CPK低于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻效果显著,值得推广.
作者：张普元 刊期： 2011年第03期
目的 评估经脐双套管腹腔镜胆囊切除术的可行性.方法 将患者随机分为经脐双套管腹腔镜胆囊切除组(双套管组)30例和迷你腹腔镜胆囊切除组(迷你组)30例,进行分析比较.结果 两组患者在手术时间、术中出血量、胆囊破裂、中转开腹、术后住院时间方面差异无统计学意义(P>0.05);术后48 h内不同时间疼痛程度和术后6个月美学满意率方面,双套管组优于迷你组(P<0.05).结论 与迷你腹腔镜胆囊切除术(MLC)相比,经脐双套管腹腔镜胆囊切除术具有术后疼痛轻和疤痕隐蔽的优点,患者依从性好,安全可行.
作者：贺艳阁；张志强；刘海涛 刊期： 2011年第03期
目的 观察倍他乐克治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的临床疗效.方法 103例CHF患者随机分为两组,观察组52例,对照组51例.对照组应用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACEI)、强心剂等进行常规治疗.观察组在此基础上加用倍他乐克.观察心功能改善情况、再住院率和病死率.结果 观察组总有效率92.3%,高于对照组的72.5%(P<0.01).观察组再住院率低于对照组(P<0.05).结论 常规疗法加用倍他乐克治疗CHF,可改善心功能和远期预后,降低再住院率.
作者：周华鸣 刊期： 2011年第03期
目的 观察不同治疗方法 对肩关节周围炎(肩周炎)患者的临床疗效.方法 将71例肩周炎患者随机分为两组.对照组35例,口服消炎镇痛药+理疗+功能锻炼;观察组36例,采用神经阻滞疗法+口服消炎镇痛药+功能锻炼.结果 两组治疗方法 均有效.观察组显效率和痊愈率明显高于对照组.结论 神经阻滞疗法+口服消炎镇痛药+功能锻炼是治疗肩周炎较好的方法.
作者：师玲霞 刊期： 2011年第03期
目的 观察氟康唑辅助治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果.方法 外阴阴道假丝酵母菌病患者89例,随机分成观察组(46例)和对照组(43例).对照组患者采用阴道内制霉菌素阴道栓治疗,观察组在采用上述疗法的同时,加用氟康唑150 mg,顿服,两组均以12 d为一疗程.观察氟康唑辅助治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效.结果 氟康唑辅助治疗外阴阴道假丝酵母菌病总有效率为91.3%,对照组为69.8%,观察组总有效率高于对照组(χ2=6.67,P<0.01).氟康唑临床有效率高,患者对药物依从性好.结论 氟康唑辅助治疗外阴阴道假丝酵母菌病效果显著,值得临床推广应用.
作者：舒晓静 刊期： 2011年第03期
目的 探讨影响心肺脑复苏(CPCR)的相关因素.方法 收集单纯心肺复苏(CPR)成功(对照组)和心肺脑复苏(CPCR)成功(观察组)患者的临床资料,分析其基础疾病、心脏骤停原因、心脏骤停持续时间和脑缺血缺氧时间对CPCR的影响.结果 两组患者基础疾病的分布不同;与对照组相比,观察组心脏骤停持续时间、自主心跳恢复时间和脑缺血缺氧时间较短(P<0.01).结论 基础疾病和心脏骤停持续时间与心肺脑复苏成功有关.
作者：王淑琴 刊期： 2011年第03期
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)血清心肌酶谱的变化及意义.方法 采用速率法测定105例轻、中、重度新生儿HIE血清中谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸酶(α-HBDH)的浓度,评判HIE的病情.结果 HIE患儿血清 AST、CK、LDH和α-HBDH浓度均显著高于正常对照组儿童(P<0.05);不同临床分组HIE患儿之间血清LDH、AST、CK和α-HBDH水平差异显著(P<0.05),且随着HIE病情加重,这几种酶的升高更明显(P<0.05).结论 心肌酶谱对新生儿HIE的诊断及治疗有重要意义.
作者：黄瑞英 刊期： 2011年第03期
目的 分析高危妊娠对妊娠结局的影响.方法 分析高危妊娠产妇(高危组)和正常产妇(对照组)的妊娠结局(如死胎死产率、活产率、生后7 d内新生儿病死率及围生儿死亡率).结果 高危妊娠组的死胎死产率、生后7 d内新生儿病死率及围生儿死亡率均高于对照组,活产率低于对照组(P<0.05).结论 高危妊娠会增加不良妊娠结局的发生率.对高危妊娠要早发现、早处理,尽量降低其危险性.
作者：钱莉；黎小萍；张汉萍 刊期： 2011年第03期
目的 观察高压氧联合心理干预治疗脑外伤后综合征的临床疗效.方法 随机选择脑外伤后综合征患者164例,分为常规内科治疗组(对照组)、内科+高压氧治疗组(高压氧组)和内科+高压氧+心理干预治疗组(综合治疗组).各治疗方案均以10 d为1个疗程,观察记录3个疗程后患者临床症状的改善情况.结果 高压氧组和综合治疗组疗效优于对照组(P﹤0.05);与高压氧组比较,综合治疗组的疗效更显著(P﹤0.05).结论 高压氧联合心理干预治疗脑外伤后综合征,可明显改善患者症状.
作者：魏学志；程晋成；王轶群；余本松；夏添；李娟 刊期： 2011年第03期
目的 探讨平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、红细胞分布宽度(RDW)对孕前筛查地中海贫血(地贫)的应用价值.方法 采用全自动血细胞分析仪检测基因诊断的地贫患者(地贫组)和健康者(对照组)的血常规,分析地贫患者MCV、MCH、RDW的变化规律,判断此筛查方法 的灵敏度.结果 各类地贫患者的MCV、MCH、RDW与正常对照者比较差异显著(P<0.05).地贫患者MCV和MCH 正常、RDW升高者占1.6%,MCV和MCH降低、RDW正常者占23.4%,MCV和MCH降低、RDW升高者占71.9%;筛查地贫灵敏度达96.9%.结论 综合分析MCV、MCH 和RDW变化,可以作为地中海贫血高发区计划生育服务站筛查地贫的初筛手段;此方法 简便、经济、实用.
作者：丁高侬；郑雁坚；王治伟 刊期： 2011年第03期
目的 调查学龄前肥胖儿童的生活和饮食习惯,研究其肥胖的原因.方法 选取深圳市3所幼儿园学龄前肥胖儿童(肥胖组)和体重正常儿童(对照组)各93名,采用问卷调查的方式取得相关资料.结果 与对照组比较,肥胖组儿童家族中患肥胖症、糖尿病、高血压和高血脂者多(P<0.01);肥胖组儿童摄入主食量大,爱吃肉类食品、奶制品、甜食、油炸类食品,爱吃零食、夜宵,运动少,喜欢看电视者较对照组多(P<0.01);肥胖儿童中男性多于女性;肥胖组儿童母亲未接受高等教育者的比例较大(P<0.01).结论 除遗传因素外,学龄前儿童肥胖与生活和饮食习惯有密切关系.
作者：赖凤琼；申丽娟 刊期： 2011年第03期
目的 探讨整合并行采集技术在腹部磁共振检查中的应用价值.方法 选择需行腹部磁共振检查的50例患者,先行磁共振T1加权、T2加权加三维抑脂扰相梯度回波序列(3D-FS-SPGR)扫描(T1WI+3D-FS、T2WI+3D-FS)(A方法 ),在此基础上进行整合并行采集序列扫描(B方法 ).比较两组图像的差异.结果 两种方法 所得的腹部MRI图像均能达到诊断标准,但整合并行采集序列的图像质量、降低呼吸运动伪影情况均优于T1WI+3D-FS、T2WI+3D-FS,且扫描时间明显缩短(P<0.05).结论 整合并行采集序列扫描技术可提高信号的采集速度,使图像更清晰,并可有效减少呼吸运动伪影对图像的影响,对腹部磁共振检查后的诊断有重要价值.
作者：陈雄钊；梁启堂；罗学毛；钟向阳；金志发 刊期： 2011年第03期
手足口病是由肠道病毒[以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见]引起的急性传染病.重症以3岁以下年龄组多见.早期识别手足口病重症病例是提高危重症抢救成功率、降低病死率的关键.在手足口病流行期间,我院护理部加强组织管理,对手足口病临时病区采取科学有效的临床护理措施和病区管理措施,取得了良好的效果.
作者：尚慧琴；董俊霞 刊期： 2011年第03期
目的 探讨和建立完善的脑卒中患者运动功能康复训练的临床护理路径.方法 将本院收治的180例脑卒中患者随机分为两组,对照组采用一般治疗;观察组在一般治疗的基础上进行康复训练.在康复训练30 d后采用Fugl-Meyer评分法评价两组脑卒中患者的康复情况.结果 观察组运动功能、感觉功能、关节活动及疼痛觉Fugl-Meyer评分均高于对照组(P<0.01).结论 康复训练能有效恢复脑卒中患者的相应功能,减轻伤残率,对提高脑卒中患者生存质量有积极作用.
作者：田勇 刊期： 2011年第03期
创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是创伤中为严重的、危及生命的病症之一.为获得良好的预后,快速、恰当的治疗和护理十分关键.对TBI患者的围手术期护理主要集中在维持患者生命体征和情绪的稳定,避免导致继发性脑损伤.我院2005年1月～2010年10月,共计对273例TBI患者实施急救和开颅探查手术,分工有序,护理配合积极默契,手术效果良好,均达到治疗目的 .
作者：孙广娟 刊期： 2011年第03期
特重度烧伤是指烧伤总面积50%以上或Ⅲ度烧伤面积>20%或已有严重并发症的烧伤[1].2007年1月～2009年12月,我院收治3例特重度烧伤患者,在休克期平稳度过后,施行切痂、同种异体皮+自体微粒皮移植术,获得了满意效果,现将围手术期护理体会介绍如下.
作者：范慧霞；闫素霞 刊期： 2011年第03期
高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病,是由遗传和环境因素相互作用所致[1].而老年性高血压的主要临床特点是收缩压升高,脉压差显著增大,同时伴有明显的心、脑、肾等靶器官受损.我科2009年12月～2010年11月共收治老年性高血压患者62例,经精心治疗和整体护理,患者恢复良好.
作者：韩巧俊；时娟萍；苏静 刊期： 2011年第03期
教学是一门艺术,课堂是师生共同表演的舞台.作为一名教员,在三尺讲台上,应充分调动学兵的积极性和主动性,让他们的学习自主性在参与中得到充分的体现,在体验中不断地拓展和升华.如何把一堂课讲好、讲活,关键在于教员与学兵的心灵沟通和情感交融的程度,这种能力和程度体现在教学的全过程,并且制约、影响着教学效果.
作者：郭红 刊期： 2011年第03期
卫生士官作为基层部队卫勤保障的生力军,在平战时对巩固提高部队战斗力具有十分重要的作用.我军卫生士官培训工作大部分基本沿用传统的卫生员培训模式,由部队卫训队组织培训,缺乏严格、正规、系统的专业训练,致使卫生士官队伍的整体素质较低,与基层部队卫勤保障任务的需求不相适应.如何满足中国特色军事变革要求,强化基层部队卫勤保障能力,培养适应基层部队岗位任职需要的高素质卫生士官人才,是院校和部队训练机构的历史使命和重要职责.
作者：白小嘉；支国成；刘章华；李新伟 刊期： 2011年第03期
学员队处于军队院校教学管理第一线,是院校以人才培养为中心的各项工作任务的直接组织者和贯彻者.学习管理是院校教学管理的重要内容,是人才培养的重要环节.当前,由于部分学员队干部对学习管理的重要性认识不够高,学习管理能力不够强,在实际工作中不同程度地存在着学习管理意识淡薄、学习管理观念滞后、学习管理方法 简单等问题,制约了教学效果的提高,影响了人才培养质量.因此,搞好人才培养,必须切实重视学员队的学习管理工作.根据以往学习管理经验,结合院校工作实际,现就抓好学员队学习管理要注意的问题谈几点看法.
作者：支国成；燕颖军 刊期： 2011年第03期
军事救生植物是指具有军事救生意义的药用植物、食用植物和有毒植物[1].学习军事救生植物对药学专业士官向基层部队官兵普及军事救生植物和中草药的识别和使用方法 等方面有重要作用.根据我院新的药学专业人才培养方案和药用植物学与生药学课程标准,现有实践教学平台已不能很好地适应药学专业军事救生植物和中草药实践教学需要.本文就药学专业军事救生植物和中草药实践教学平台的构建进行探讨,为我院药学专业药用植物学与生药学课程建设提供参考.该平台包括军事救生植物和中草药标本室、野外实习基地、军事救生植物园、中药调剂练习室以及军事救生植物和中草药数据库,将成为药用植物学与生药学、中医药学等课程实践教学的良好平台.
作者：张书锋；秦葵；胡聪；黄海英；郝勇 刊期： 2011年第03期
卫生士官作为我军医务技术人才的重要组成部分,承担着基层部队预防保健、伤病诊治、卫生宣教、战(现)场急救等重要工作,在基层部队平战时卫勤保障中发挥着不可替代的作用.卫生士官评定专业技术职务,对于进一步调动卫生士官的积极性、创造性,稳定卫生士官队伍,提高卫生士官队伍的整体素质,具有十分重要的意义.
作者：张媛；徐中华 刊期： 2011年第03期
1 病例介绍患者,男,23岁,自述入伍前即患有足癣.2011年1月采用1%～3%高浓度来苏水倒入80℃热水中泡脚治疗足癣,1次/d,连续使用3 d,第4天开始双脚脚底出现大面积脱皮,并伴有严重的皲裂,疼痛难忍,精神状态差.经皮肤科医生诊断后,给予7 d抗生素抗感染治疗,同时涂抹抗真菌外用软膏,并制动.7 d后病情得到缓解,皲裂伤口基本愈合,患者的精神状态明显改善.
作者：王琴 刊期： 2011年第03期
1 病例介绍 患者男,85岁.就诊当日下午在老年活动中心打麻将,约21∶30出现双侧颞部头痛,呈阵发性钝痛,无恶心、呕吐,无心前区不适,无心悸、大汗,测量血压140/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),自服硝苯地平缓释片20 mg,上述症状无明显缓解,30 min后急诊入院.心电图示:窦性心律,V3～V6 ST段下移,T波倒置.既往无冠心病史.1 h后患者再次出现头痛加重,呈持续性,急诊生化指标检测结果 提示:肌钙蛋白I为0.51 μg/L,肌酸激酶同工酶6.43 U/L,肌酸激酶78.2 U/L,脑利钠肽前体650.1 pg/ml,心电图出现:V3～V6 ST段下移0.05 mV,T波较前倒置加重,考虑急性冠状动脉综合征,给予扩张冠状动脉、抗凝血、抗血小板治疗.次日凌晨3∶00,患者出现心前区憋闷,复查心肌酶学结果 提示:肌红蛋白451 ng/ml,肌钙蛋白I为39.46 μg/L,肌酸激酶同工酶148.64 U/L,肌酸激酶1289.8 U/L,脑利钠肽前体776.1 pg/ml.多次复查心电图仍显示广泛前壁导联ST段压低,T波倒置明显,考虑为非ST段抬高型心肌梗死(Non-ST-segment-elevation myocardial infraction,NSTEMI).急诊行冠状动脉造影术和PCI手术.造影显示:前降支中段弥漫性狭窄90%,右冠状动脉中段狭窄60%,在前降支病变处植入支架一枚,术后患者头痛症状缓解,心电图逐步恢复正常.分析:患者近两年来间断出现发作性头痛、头晕症状,均因椎基底动脉供血不足而多次住院治疗,故在此次发作时极易误诊为脑供血不足.
作者：王伟；杨志；刘军 刊期： 2011年第03期
目的 探讨两台不同型号全自动生化分析仪检测血浆葡萄糖结果 的可比性.方法 按照EP9-A2文件要求,用ROCHE P800为对比仪器,TOSIBA ACCTUE为评价仪器,测定相同血浆标本的葡萄糖浓度;以美国临床实验室修正法规(CLIA'88)规定的室间质量评价允许误差范围的1/3为标准,判断两台仪器的临床可接受性.结果 两台不同全自动生化分析仪检测葡萄糖结果 相关性良好(r>0.975),临床可接受性能评价在可接受范围.结论 两台不同品牌全自动生化分析仪的葡萄糖检测结果 具有良好的可比性.
作者：江雁琼；钟玉婷；王治伟 刊期： 2011年第03期
目的 探讨血细胞形态学检查对疾病诊断的临床价值.方法 收集全自动血液分析仪检查结果 异常的血标本1246例和结果 正常的血标本665例,均进行显微镜下血涂片细胞形态学检查并对比分析.结果 血液分析仪检测结果 正常的665例中有11例涂片显微镜检查异常,其假阴性率为1.7%,而血液分析仪检测结果 异常的1246例标本中,手工涂片检查有420例为正常,其假阳性率为33.7%.结论 血细胞形态学在临床疾病诊断方面依然占非常重要的地位.
作者：袁云仙 刊期： 2011年第03期
目的 比较不同型号血液分析仪测定白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)的结果.方法 用两台不同型号血液分析仪同时检测随机血液标本的WBC、Hb、PLT值,比较结果 的差异.结果 两台不同型号血液分析仪对同样标本WBC、Hb、PLT的检测结果 无显著差异.结论 两台不同型号血液分析仪器均可应用于临床.
作者：林颜玉；吴媛 刊期： 2011年第03期
在医学教学中科研工作中,经常以血液为标本检测各项生化指标的变化、分析培养血细胞及制备提取相关的血液成分,故实验动物尤其是大鼠的血液采集就成为一项基本的技术方法 .
作者：崔芳；米裕；支涛 刊期： 2011年第03期
护理质量是基层医院护理业务技术管理的核心,护理安全是保障患者生命安全、衡量医院管理水平的重要指标.随着科学技术的飞速发展、医学模式的转变和人类健康观念的更新,护理工作的范围不断扩大,也对护理质量安全管理提出了更高的要求.近年来,我院在加强护理质量安全管理方面注意充分发挥总护士长的职能作用,有效促进了护理安全质量的持续改进和提高,取得了一定的成效.
作者：孙春风；祁莉莉 刊期： 2011年第03期
目的 更好地发挥夜间总值班护士长的查房作用.方法 采取延续的、时间不确定的查房方式,随时安排查房内容,给予值班护士指导并解决问题.结果 不仅及时解决夜班护理工作中的疑难问题,提高夜间危重患者抢救成功率,而且还提高了夜查房工作效率和质量.结论 实施护士长夜查房制度有利于提高夜间护理工作质量.
作者：张月娟；詹莉 刊期： 2011年第03期
目的 探讨控制检验科医院内感染的管理对策.方法 调查分析检验科防医院内控感染存在的问题,研究相应的管理对策.结果 检验科医院内感染的主要原因包括管理不到位、操作流程不规范、自我防范不到位、硬件设备投入不足几个问题.结论 完善管理制度、强化知识培训、提高专业水平和加强硬件设备投入是控制检验科医院内感染的有效措施.
作者：谭旭明 刊期： 2011年第03期
医院档案是医院从事医疗工作、科学研究、临床教学、卫生行政管理及其他各项活动中形成的历史记录.它以文字、图表、录音、录像、实物等不同载体、不同形式予以保留,是一所医院建设和发展的真实写照,反映了医院在不同历史时期、不同背景条件下的各项工作及活动,有其珍贵的利用价值.无论是成功的医学研究还是失败的医学探索,其资料文献都是非常重要的资源.随着现代社会信息化的加速,医院必须全面实现档案管理现代化.
作者：孙奇；孙富国；张斌 刊期： 2011年第03期
远处转移是导致癌症患者死亡的主要原因,明确调控肿瘤转移的分子机制成为控制和治疗肿瘤转移的核心环节.E-cadherin属于钙黏蛋白家族中的一员,通过参与钙离子依赖性细胞黏附力的调节而维持细胞间正常连接和保持上皮细胞极性.E-cadherin表达减少或缺失是导致肿瘤细胞发生侵袭和转移的重要因素,也是乳腺癌、肺癌、食管癌等上皮性肿瘤恶变的重要特征[1].研究证实,基因启动子区域高甲基化状态是导致E-cadherin失活的重要方式之一[2].本文旨在综述E-cadherin基因启动子甲基化与肿瘤侵袭和转移的关系,以期为恶性肿瘤的临床诊断与治疗开辟新的途径.
作者：刘会敏；冉永刚；高林 刊期： 2011年第03期
在世界卫生组织(WHO)发展传统医药决议的引导下,已有160多个国家和地区有了中医药,130多个国家建立了中医药组织机构.全世界80%的人使用过天然医药,在全世界药品市场中,天然物质制成的药品已占30%[1].中药已成为维护人类健康的重要医疗资源,成为世界上影响广、受益人口多的传统药学.
作者：戎文慧；詹正嵩；朴淳一；魏永堂；刘丽华；张晓燕 刊期： 2011年第03期
癫(癎)是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点.近年来,相关文献报道某些药物可导致癫(癎)发作,现摘要报道如下,以引起重视.
作者：黄海英；黄海霞；曹晓颖 刊期： 2011年第03期
目的 分析药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的特点及相关因素,为合理用药提供依据,给安全用药提供警示.方法 对286例ADR报告进行回顾性分析评价.结果 引起ADR的药品涉及广泛,以抗菌药物为常见,中药制剂次之;ADR涉及器官系统较多,以皮肤及附属器损害为主.结论 应重视ADR,按照疾病适应证合理用药,加强ADR监测,减少ADR发生,出现ADR时及时治疗.
作者：段玉军；马新峰 刊期： 2011年第03期
目的 分析临床喹诺酮类药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的相关因素,为临床合理用药提供参考.方法 对本院32例喹诺酮类药物引起不良反应的药品情况、ADR发生情况等进行分析.结果 32例 ADR所涉及药品有左氧氟沙星、加替沙星、氟罗沙星、培氟沙星、洛美沙星.32例 ADR共涉及5个系统,其中涉及皮肤、消化系统的患者较多.结论 临床使用喹诺酮类药物时,应首选口服给药、常规剂量,及时判断和处理ADR,注意用药安全.
作者：朱亮 刊期： 2011年第03期
