目的:观察三叉神经撕脱术的临床疗效.方法:手术撕脱三叉神经,观察3年后的疗效.结论:三叉神经撕脱术临床疗效可靠,术式简便,值得临床推广应用.
作者：刘强 刊期： 2003年第07期
我院自1994年至今,收治纵隔气肿16例.现分析报告如下.1临床资料1.1一般资料本组16例,男12例,女4例,年龄18～46岁,平均年龄31.4岁.
作者：王用岭；杨尚荣 刊期： 2003年第07期
锁骨骨折是临床上常见的一种骨折,其中锁骨外侧部二型骨折因近折端与喙锁韧带的连接部遭到破坏,骨折移位,为不稳定性骨折,骨折不愈合率较高.1996～2000年我院采用钢丝张力带内固定治疗锁骨外侧部二型骨折20例疗效满意,现介绍如下.
作者：方炜 刊期： 2003年第07期
目的:探讨急性有机磷中毒致IMS发生的预防治疗措施.方法:64例口服有机磷中毒患者,首次缓慢静注解磷定0.5～1.0g,间歇静注阿托品至阿托品化,尔后采用解磷定0.3g/h持续静滴,待CHE上升在1600U/L左右,改用0.2g/h持续静滴,至CHE3300U/L停用.同时适量阿托品化延时治疗,剂量应个体化.结果:64例患者中4例(6.3%)出现IMS,60例取得了预防IMS的明显效果.结论:持续静滴解磷定和适量阿托品化延时治疗AOPP对预防IMS的发生有较好疗效.
作者：冯青青；李春安；幸军；彭秋平；樊拖迎 刊期： 2003年第07期
低能量He-Ne激光血管内照射血液(ILIB)是一种新的高科技治疗方法,是通过光纤技术将细而柔的光导纤维把低功率的He-Ne激光导入病人血管内,直接照射循环血液而达到治疗目的的方法.临床实践证实,此技术对一些不同类型、不同病程的脑卒中患者具有较好的辅助治疗作用.笔者对临床84例脑卒中患者采用ILIB和药物联合治疗与80例单纯药物治疗进行了比较,结果显示,前者效果较为明显.现报告如下.
作者：费迎珍 刊期： 2003年第07期
以往经静脉滴注溶栓药治疗下肢深静脉血栓疗效差.我院2000年4月～2002年8月,用介入溶栓疗法收治了9例下肢深静脉血栓的病人,取得显著疗效.现总结报告如下.
作者：唐茂松；沙明选；李乃坤；郭炳芝 刊期： 2003年第07期
目的:评估脑室低位引流并尿激酶灌注治疗是否能提高成人原发性脑室出血的预后.方法:对我科1993年3月～2001年12月收治的42例成人原发性脑室出血患者采用脑室低位引流并尿激酶灌注进行治疗,对其临床表现,危险因素,尿激酶治疗的可能性及有效性,脑室低位引流的机理及临床疗效进行分析.结果:良好26例,轻残4例,重残2例,植物生存2例,死亡8例,死亡率19.1%.结论:笔者认为脑室低位引流并尿激酶灌注治疗成人原发性脑室出血是可行的,通过这种相对简单的方法可提高病人的预后.
作者：修春明；潘树茂；关茂武；王云波；吴鑫 刊期： 2003年第07期
脾脏是一个有着许多重要功能的器官,拥有强大的抗感染、抗肿瘤等免疫功能,对维持人体的生命与健康有着重大的价值[1].所以在脾损伤后如何更好的保留脾脏及其功能是目前脾外科的重要课题.
作者：宁良树；李亮；王新；王安桂；王玉现 刊期： 2003年第07期
鼻泪管激光重建术是目前较为先进、方便、实用、损伤轻的手术.在临床上取得较为满意的效果,我院眼科门诊采用HGL-MYK 10KTP激光泪道治疗机,对38例泪管阻塞病者进行了鼻泪管激光重建术治疗,经临床随访观察疗效满意,现总结如下.
作者：叶群兴 刊期： 2003年第07期
随着显微外科技术的进步,断指再植技术发展很快,而且成功率不断提高,我院2000～2002年共收诊断指者56例,除2例断指再植失败外全部成活.手术的成功除医生精湛的手术技术外,护理也是手术成功的重要一环,现将护理体会介绍如下.
作者：李凤荣；谢玉芹 刊期： 2003年第07期
1融洽护患双方关系护患关系是指护理人员在从事护理工作中与病人及家属之间建立的服务和被服务关系.在以病人为中心的整体护理模式中,良好的护患关系有利于病人轻松愉快地、主动接受治疗,并主动与医护人员进行配合.
作者：张春霞；曹信桃 刊期： 2003年第07期
股骨头无菌性坏死是骨科常见疾病,它严重影响病人的生活质量,全髋关节置换术是治疗股骨头无菌性坏死的有效方法之一.我科自2001年1月对23例病人行人工全髋关节置换术,通过这些病历,体会到手术前后对病人的护理观察及术后患肢的功能锻炼,是手术成功的重要条件之一.
作者：董萃玲；郑万芳 刊期： 2003年第07期
妊娠合并病毒性心肌炎临床较为罕见,一旦合并心衰,将严重危害孕妇及胎儿的生命安全.我院收治1例,经抢救母婴安全出院,现将护理体会报告如下.
作者：慈爱萍；田志红 刊期： 2003年第07期
腰椎间盘突出症是因椎间盘退变、破裂、后凸压迫脊髓或神经而出现的综合征,是骨科的常见病和多发病.临床表现为:腰背痛、坐骨神经痛、下腹部或大腿前侧放射痛、间歇性跛行、麻木、马尾综合征、患肢发凉乏力、尾骨痛.严重者可致四肢瘫痪,大小便功能障碍.给患者的工作、生活、社交等方面带来了困难.我科自2000年3月以来,围绕着整体护理观念对病人进行全身情况的评估,制定康复训练计划发动患者及家属一起参与监督,大力加强了围手术期的康复训练,效果显著,现将报告如下.
作者：林惠芳 刊期： 2003年第07期
术后腹胀是外科病人手术后常见的并发症之一.临床上主要表现为腹部呈膨胀状态、肠充气、肠蠕动减弱或消失等,严重持续者多伴有呕吐及呼吸困难以致引起一系列病理、生理变化.因此分析病人术后腹胀的原因,针对相关因素实施有效的护理措施,能够取得满意效果.
作者：林菁红；陈君 刊期： 2003年第07期
肝素主要应用于防止血栓形成和扩展,它的主要作用是迅速抗凝血.静脉注射后立即生效,体内消除迅速而作用时间短暂.静脉注射肝素在10min内血液凝固及凝血酶原时间皆明显延长,对心肌梗死的病人早期应用肝素可以大大减少其发生继发性血栓的机会,其再发和死亡的机会也相应减少.但由于该药的作用特点,临床用药过程中易发生自发性出血倾向,甚至严重内脏出血.
作者：周广云；韩玉芳 刊期： 2003年第07期
股骨骨折是老年人常见的骨折,骨折部位多见于股骨颈和股骨粗隆间,这是因为老年人股骨上端的松质骨变得疏松而脆弱,即使轻微的外伤也可引起骨折.由于老年人各脏器机能逐渐衰退且可能体弱多病,在骨折后卧床治疗期间易出现一系列的并发症.我科2000年1月～2002年6月收治了60岁以上老年股骨骨折44例,由于加强基础护理和指导功能锻炼,均获得了满意的康复.
作者：林玲英；郑万芳；项云 刊期： 2003年第07期
肝癌是肝细胞或胆管细胞发生的癌肿.肝区疼痛是本病常见也是主要的症状之一,多呈持续性闷痛或钝痛.这是由于肿瘤快速增长,牵拉局部肝包膜所致,后期疼痛可为剧痛、刺痛、疼痛是影响患者生活质量的重要因素之一.因此肝癌的护理中,疼痛护理显得尤为重要.我科2000年1月～2002年4月共收治肝癌患者149例,其中有疼痛症状的患者79例.现将护理体会介绍如下.
作者：许惠娥；陈丽娟；张密英 刊期： 2003年第07期
糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏或胰岛素的生物效应降低引起的体内代谢失调和高血糖状态.临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等表现,其并发症为低血糖及酮症酸中毒,慢性病变可涉及心血管系统、神经系统、肾脏、视网膜、皮肤等;其诱因有肥胖、感染、缺少体力活动、多次妊娠等.糖尿病主要是饮食与药物治疗,为了使病人有效地配合治疗,护士应着重进行以下几方面的宣教.
作者：贾广华；孙明侠 刊期： 2003年第07期
2002年6月,我们成功的抢救了1例脑动静脉畸形栓塞术后并发出血的病人,现将急救护理体会报告如下.
作者：李海燕；王丽娜 刊期： 2003年第07期
中风又称脑血管意外,脑血管病或脑卒中.是由脑部血液循环障碍,导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病.是中老年常见病之一.根据其病理变化分为出血性和缺血性脑血管病两大类.脑血管病的发病率,病死率和病残率均较高.经治疗后多数有不同程度的偏瘫和失语症.由于生理上的改变影响到心理上的变化,针对不同患者的心理特点,做好心理疏导治疗,对患者的康复起到重要作用.现将我们在治疗中根据患者的不同心理,有的放矢地做好心理治疗的经验报告如下.
作者：崔金国；曹金华 刊期： 2003年第07期
我科2000年6月成立以来,为了适应现代医学的发展趋势,于2000年12月开展了整体护理.在实行过程中,我们按整体护理的要求,护士按职称上岗,做到职责明确,责任到人,实行护士长-责任组长-责任护士垂直管理.经过一年多的实践,有效地提高了护理服务质量.现就如何当好责任组长谈一些粗浅的体会.
作者：叶晖蓉；张玉泉 刊期： 2003年第07期
健康教育是通过有计划,有组织,有系统的教育活动,促使人们自愿地采纳有利于健康的行为和生活方式,促进健康提高生活质量.我科自开展整体化护理以来,根据胃大部手术特点,突出了健康教育,为此类病人实施有序的围手术期的健康教育,提高了手术成功率.现将具体做法报告如下.
作者：谢玉芹；李凤荣 刊期： 2003年第07期
连枷胸是因多根肋骨双处骨折形成胸壁软化、浮动所造成.临床上病情急、变化快,掌握合理的急救护理措施是提高此类患者治愈率的关键.我院急诊科2000年10月～2002年10月共收治连枷胸患者28例,现将急救护理体会报告如下.
作者：冯新磊；杜恩玉 刊期： 2003年第07期
2002年1～12月我院共收治重型颅脑损伤患者29例,经积极治疗,细心护理,全部治愈出院.现将护理体会总结如下.1临床资料1.1一般资料29例中男22例,女7例,年龄在12～52岁之间,平均年龄35岁.
作者：赵守美；钟俊华 刊期： 2003年第07期
我科自2001年6月～2002年6月共收治低血钾性周期性麻痹30例,经临床治疗观察及护理,取得了较满意的效果.现将观察护理体会总结如下.
作者：王晓薇 刊期： 2003年第07期
儿科病人静脉输液时由于静脉细、病人小又不配合,胖体型患儿静脉隐匿,往往令护士和患儿家长深感为难.2001年我院在儿科住院病人中应用留置针,方便了临床用药,减少了重复穿刺给患儿带来的痛苦,减轻了护理工作量,受到了病人与护理人员的好评.
作者：卞百年 刊期： 2003年第07期
近年来随着重病监护病房的建立,新一代多功能呼吸机的引进,使得气管插管行机械通气治疗在危重病人中的应用日益广泛,我科应用呼吸机行机械通气治疗的病人中,多数是通过经口气管插管建立起来的人工气道与呼吸机相连接的,现将笔者对机械通气病人的气管插管护理体会介绍如下.
作者：王燕飞；王丽梅；张璐 刊期： 2003年第07期
我科于2001年10月成立CCU(冠心病加强监护治疗病房),设置床位12张,是心血管内科抢救急、危、重病人的场所.CCU病人有着与普通病人不同的心理活动规律,所以心理护理在抢救急、危、重病人过程中起着重要的作用.
作者：王爱文 刊期： 2003年第07期
1995年1月～2001年1月,笔者采用中医辨证施治中药保留灌肠配合中药热熨治疗慢性盆腔炎,效果满意,现报道如下.
作者：吴正英 刊期： 2003年第07期
目的:探讨应用微波配合云南白药及紫草油治疗不同程度的宫颈糜烂,对于治愈率和结痂期阴道流血、流液的影响.方法:将宫颈糜烂Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度患者138例,随机分为对照组(69例)、治疗组(69)例,治疗组在微波治疗宫颈糜烂术后,创面喷涂云南白药;对照组在微波治疗宫颈糜烂术后,创面予紫草油棉球局部涂抹,比较两组在有效率、阴道流血量、阴道流液量等方面的差别.结果:治疗组69例,治愈62例,有效6例,治愈率为89.9%,有效率为98.6%,无效1例;对照组69例,治愈59例,有效8例,治愈率为85.5%,有效率97.1%,无效2例,两组一次性治愈差异无显著性,(P＞0.05);阴道流血量多,治疗组5例占7.2%,对照组12例占17.4%;阴道流液量多,治疗组7例占10.1%,对照组15例占21.7%,两组差异有高度显著性,(P＜0.05).结论:微波治疗宫颈糜烂局部涂云南白药可有效的减少出血,缓解宫颈水肿,减少阴道排液,对创面愈合有显著的效果.
作者：孔丽雅；李锦玉；袁洺 刊期： 2003年第07期
目的:探讨甲氨喋呤(MTX)和米非司酮联合治疗异位妊娠的效果.方法:米非司酮50mg每12h1次,连用3d,MTX20mg肌注,连用5d.单用MTX的病人设为对照组.结果:MTX和米非司酮联合治疗异位妊娠安全有效,适用于生命体征平稳,无剧烈腹痛及血β-HCG＜3000IU/L的病人.
作者：吴正兰 刊期： 2003年第07期
肠套叠是婴幼儿常见的急性肠梗阻原因,以6～10个月婴幼儿为常见.X线检查对肠套叠的诊断与治疗具有重要意义.肠套叠的整复分为钡剂灌肠和空气灌肠整复两种,其中空气灌肠简单易行,效果极佳,且安全、清洁.现将我们的肠套叠整复体会报告如下.
作者：辛德友；蔡自强；阚世坤；郭春玲 刊期： 2003年第07期
目的:观察分娩镇痛的效果、对产程及母婴状况的影响.方法:采用硬膜外PCEA用于分娩镇痛的产妇252例作为观察组,将252例未采用分娩镇痛药物的产妇而进入产程的作为对照组,分别观察产程时间、分娩方式、产后出血、脉搏氧、血压变化及新生儿窒息情况.结果:两组镇痛效果有极显著性差异(P＜0.01);两组平均产程差异无显著性,两组产妇血压、脉搏氧下降、胎儿窘迫,新生儿窒息及产后出血发生率无显著性差异(P＞0.05).结论:硬膜外PCEA用于分娩镇痛,镇痛效果好,对母婴均无不良影响,深受孕产妇的欢迎.
作者：赵玉环 刊期： 2003年第07期
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕已成为避孕失败的补救措施之一,但药物流产所致的阴道出血量多、持续时间长等问题成为临床工作者所关注的焦点.我院1998年1月～2001年12月共行药物流产1180例,其中需刮宫者92例,发生率7.79%.现对药物流产后阴道出血量多、时间长的原因,临床分析如下.
作者：肖永玲；苏瑾；赵云红 刊期： 2003年第07期
氨茶碱是常用的平喘药物.我院小儿科一年四季中收治的喘息性支气管炎,支气管肺炎的患者占住院病人的首位,在治疗过程中经常应用氨茶碱制剂,特别是对小儿患者,该药如应用不慎,极易产生毒副反应.本药血中药物的治疗浓度为8～20μg/mL,＜6μg/mL无治疗作用,＞25μg/mL,则可出现毒副反应,因此应严格掌握药物剂量,必要时作血药浓度检测,以调整用药浓度[1],在临床应用中医护人员应注意以下几个问题.
作者：唐春荣；纪鹏；孙玉香 刊期： 2003年第07期
Evans综合征又称Fisher-Evans综合征,表现为自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少,多见于小儿.1949年Evans首先报告.文献报道,自身免疫性溶血性贫血病例中,约8%～13.2%合并特发性血小板减少性紫癜[1].现将我科近年收治的7例患儿报道如下.
作者：刘俊英 刊期： 2003年第07期
目的:观察≥60岁以上的老年妇女在接受妇科手术时耐受手术的治疗情况.方法:收集我院2000年1月～2001年12月间≥60岁以上妇女接受妇科手术时病种的分类,主要的临床症状及术前的各项检查必须完善(特别是心肺功能及血糖的检查)选择合理的麻醉方式.结果:发现该组病人恶性肿瘤的发病率高于60岁以下患者,对患者有老年性病患者术前必须治疗,术后加强支持疗法.结论:经过周密的术前准备和术后观察处理≥60岁以上的妇女均能耐受手术妇科普查应为终生.
作者：孙荣惜 刊期： 2003年第07期
目的:探讨硬膜外自控镇痛术对初产妇分娩的影响.方法:选择180例产妇随机分成自控镇痛组和对照组,各90例.观察镇痛效果,两组的产程、产后出血、新生儿评分、产妇血清催乳素及哺乳情况,并进行统计学处理.结果:自控镇痛组,镇痛完善,有效率达100%,缩短产程(P＜0.01),加速宫口打开(P＜0.05)及胎头下降(P＜0.01),两组产妇血清催乳素(PRL)及泌乳始动时间无显著差别.结论:自控镇痛用于硬膜外阻滞镇痛是一种安全、有效的分娩镇痛技术.
作者：苑江；李学仁 刊期： 2003年第07期
羊水栓塞(AFE)是一种十分凶险的产科并发症,短时间内即累及全身重要器官.虽然近年来对本症病理生理的认识不断深化,诊断及抢救成功率逐渐提高,其死亡率仍高达80%以上.因此,早期诊断并及时采取有效的治疗措施,是抢救成功的关键.现结合我院的基本条件,将近年来在对羊水栓塞病人抢救中的早期诊断及治疗方面的几点体会总结分析如下.
作者：王励涓 刊期： 2003年第07期
腺样体肥大是儿童常见病,是引起儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要病因,长期不治还可导致颌面发育障碍及身体生长发育迟缓.因此一经确诊,应尽早施行腺样体切除术[1].2000年3月～2002年3月我们应用鼻内窥镜技术行经鼻和口腺样体肥大刮除术28例,现总结如下.
作者：王学芳 刊期： 2003年第07期
目的:探讨重型乙型肝炎患者血小板参数变化与预后的关系.方法:应用电子阻抗法检测80例重型乙型肝炎患者和100例健康者的PLT和MPV进行比较.结果:患者组PLT减少率为75%,与健康对照组比较差别有极显著性意义(P＜0.01).患者PLT减少,则MPV变大(P＜0.01);患者PLT正常,则其MPV与健康对照组的差别无显著性意义(P＞0.05);病情好转组PLT比死亡组PLT高(P＜0.05).结论:患者PLT的变化与疾病预后有一定的关系,PLT增加,预后良好.
作者：金淑芳；张凤芹 刊期： 2003年第07期
目的:探讨沐舒坦对重型颅脑损伤后肺部感染的治疗作用.方法:选择GCS3～8分重型颅脑损伤后肺部感染的患者90例,随机选45例(实验组)加用沐舒坦治疗,另45例(对照组)未予沐舒坦治疗.所有患者其他治疗措施均基本相同.结果:实验组有42例感染控制,感染控制时间平均(7.8±2.6)d:对照组有35例感染控制,感染控制时间平均(14.1±3.2)d.实验组肺部感染控制率显著高于对照组(P＜0.05),而控制感染平均时间显著短于对照组(P＜0.05).结论:沐舒坦治疗重型颅脑损伤后肺部感染有较好的临床疗效,值得临床推广应用.
作者：廖圣芳；陈汉民；张银清 刊期： 2003年第07期
目的:探讨小儿创伤性迟发性颅内血肿的临床特点.方法:分析我院1990年1月～2002年12月收治的21例小儿创伤性迟发性颅内血肿.结果:21例小儿创伤性迟发性颅内血肿患者开颅手术8例,非手术治疗13例,治愈16例,重残2例,死亡3例,死亡率14%.结论:头痛呕吐,进行性意识障碍,贫血,生命体征变化是小儿创伤性迟发性颅内血肿的基本临床特征.随时的头颅CT检查有利于早期诊断,及时正确的治疗是治愈本病的关键.
作者：谭建民；黄细富；侯树勇；余英教 刊期： 2003年第07期
目的:探讨绝经后子宫内膜腺囊型增生与癌变的关系.方法:回顾总结131例绝经后子宫出血病例中23例子宫内膜腺囊型增生在不同时间演变为癌前病变和癌的情况.结果:23例子宫内膜腺囊型增生病例,有3例分别于治疗后17、23、27个月再次出血,诊刮为腺瘤样增生1例,不典型增生1例,子宫内膜癌1例.结论:绝经后子宫内膜腺囊型增生不是癌前病变,但有转变为癌前病变的倾向,应积极治疗,密切随访.
作者：华金莲；郭娟；冯玉明 刊期： 2003年第07期
目的:观察复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的效果并对其血液流变学进行分析.方法:采用随机单盲对照试验,观察治疗心绞痛前后及心电图所示心肌缺血改善情况和血液流变学的变化.结果:复方丹参滴丸治疗后,心绞痛频率减少,心电图ST段下移明显恢复,血液流变学各项指标经检验P值＜0.005.结论:复方丹参滴丸比复方丹参片治疗冠心病心绞痛及改善血流流变学疗效确切、安全、速效,无副作用,可作为心血管病人的首选药物.
作者：林维秀 刊期： 2003年第07期
目的:观察黄芪注射液对慢性肝炎和肝硬化患者肝功能和血清白蛋白的影响.方法:121例病人随机分成治疗组和对照组,对照组61例病人用强力宁、肝安注射液静滴治疗;治疗组60例病人在上述治疗基础上加用黄芪注射液20mL/d溶于10%葡萄糖注射液250mL中静滴,疗程30d.结果:1个月复查,治疗组总胆红素(TB)和丙氨酸转移酶(ALT)明显降低,血清白蛋白(A)明显升高.两组结果经统计学处理(u检验)P＜0.05,差异有显著性意义.结论:黄芪注射液能有效改善慢性肝炎、肝硬化患者肝功能,明显升高其白蛋白水平,且价廉,副作用少,值得大力推广.
作者：侯鹏鹏；李红伟 刊期： 2003年第07期
目的:认识和探讨早期急性骨髓炎软组织变化的特点.方法:回顾性分析了临床资料完整的35例早期急性骨髓炎的软组织变化.结果:归纳成六条X线征象,其中第Ⅲ条征象较具有特征性,但不具有惟一性.结论:正确认识和掌握早期急性骨髓炎的软组织变化,对早期诊治、鉴别诊断,很有意义.
作者：毛智；段涛；赵仕萍 刊期： 2003年第07期
目的:探讨颅底肿瘤手术入路与治疗效果之间的关系.方法:回顾性分析18例颅底肿瘤患者采用不同入路的临床资料.其中良性肿瘤10例,恶性肿瘤8例.前中颅底肿瘤13例,侧颅底肿瘤5例.结果:18例患者经1～5年随访,良性肿瘤10例中9例无复发,1例带瘤生存.恶性肿瘤8例中,2例鼻咽癌分别随访1年1个月和2年,生存良好.余6例分别随访3年和5年,3、5年生存率分别为50%(3/6),33.3%(1/3).死亡原因是局部复发、肺部转移,颅内侵犯.结论:根据颅底肿瘤的大小、位置及性质选择佳的手术入路,既能充分暴露和切除肿瘤,又能保护重要的解剖结构,减少或防止术后并发症.
作者：詹晓东；徐淑秀；祖志将 刊期： 2003年第07期
目的:探讨非妊娠期子宫肌瘤红色变性相关因素及治疗.方法:对50例非妊娠期子宫肌瘤红色变性患者临床资料进行回顾性分析.结果:生育年龄者占62%,无月经改变者占58%,典型腹痛伴发热者仅占6%,白细胞升高者占24%.B超示肌瘤直径大于5cm时变性率占90%,宫体壁间肌瘤占76%.结论:子宫肌瘤红色变性发生于生育期妇女多,与多种因素有关.B超可定位,肌瘤直径大于5cm者红色变性率高,多为宫体壁间肌瘤.病程缓和,可对症处理.
作者：李敏；熊德栋；李会 刊期： 2003年第07期
目的:比较幽门螺杆菌(H Pylori)感染与胃溃疡,胃癌及好发部位的关系.方法:对我院消化内科电子胃镜检查的1680例Hp检测结果与胃溃疡,食管癌,胃癌的对比分析.结果:1680例病人中,浅表性胃炎,Hp感染率60%～70%,胃溃疡70%～80%,食管癌、胃癌达90%以上.上消化道肿瘤中,食管癌发生率为首位,其次是胃底贲门癌,Hp感染率高.消化性溃疡中,多发复合性溃疡发病率高,其次是胃溃疡,幽门口,十二指肠球部溃疡,Hp感染率都在80%以上.结论:Hp感染与活动性胃炎,肠上皮化生萎缩性胃炎,不典型增生,胃癌、胃溃疡的发生有相关性.
作者：陈雪珍 刊期： 2003年第07期
目的:探讨TSGF、NSE和CYFRA-21-13种血清肿瘤标志物单独及联合检测在肺癌诊断、手术治疗效果评价及转移复发监测中的应用价值;方法:显色法测定TSGF、酶联免疫吸附法测定NSE和放射免疫法测定CYFRA-21-1,共测定50例健康成人及36例不同分型的肺癌患者的血清标本,并对其中24例患者进行了术后3个月～2年的随访监测.结果:健康人组TSGF为53.7±5.7U/mL,NSE为2.7±0.7ng/mL,CYFRA-21-1为1.4±0.8μg/mL.肺癌患者各型3项血清肿瘤标志物中的任何一项均较健康人组有显著增高(P＜0.05),其敏感性与病理分型相关.术前TSGF为76.4±7.6U/mL,NSE为15.2±6.1ng/mL,CYFRA-21-1为11.2±8.6μg/m,术后3项肿瘤标志物检测的数值较术前的明显下降(P＜0.05);而当术后转移复发时明显增高,与术前差异无显著意义(P＞0.05).3项血清肿瘤标志物经组合后,敏感性显著提高.结论:TSGF、NSE和CYFRA-21-1对肺癌的诊断、疗效判断及转移或复发监测有意义.TSGF、CYFRA-21-1二者联合检测可作为鳞癌诊治的首选标志.TSGF、NSE二者联合检测可作为小细胞性肺癌首选指标.
作者：李有武；夏永祥；王卫文 刊期： 2003年第07期
目的:探讨发生肿瘤溶解综合征的危险因素和治疗.方法:对11例化疗早期发生肿瘤溶解综合征的肿瘤患者临床特点及化疗前后各项实验生化指标进行分析.结果:初次治疗、男性、年龄轻、肿瘤负荷高、化疗前有肾功能不全、血尿酸水平高、血乳酸脱氢酶高、存在脱水和酸性尿等为发生肿瘤溶解综合征的危险因素.结论:对存在发生肿瘤溶解综合征的危险因素的患者,必须高度重视和早期采取适当的治疗措施.
作者：季文锋；焦登国；侯健；王东星；袁振刚 刊期： 2003年第07期
胸腹部创伤多种多样,因钝性伤致胸腹部脏器外露,破裂,笔者在医院收治1例救治成功,现对救治经过体会如下.
作者：王赣江；常锐 刊期： 2003年第07期
产后腺垂体功能减退症是由于产妇在生产过程中,因失血而发生腺垂体的缺血性坏死和萎缩,造成腺垂体及其主要靶腺如肾上腺皮质、甲状腺、性腺功能的不足.若无早期诊断治疗,在某些应激情况下易诱发危象,造成误诊,甚至危及生命.我院先后收治2例此类患者,现报告如下.
作者：麻丽军；周俊鸿；王玲 刊期： 2003年第07期
1病例资料例1:男,78岁.因吞咽困难月余,食后呕吐、呛咳2d就诊.查体:一般情况好,心肺检查无异常.腹平坦、软、腹部无压痛.常规胃镜检查,见食管内距门齿30cm处团块状异物,致管腔完全性阻塞.以活检钳反复钳取异物,见异物为碎肉食物,并自活检钳管道向食管腔内注水,同时吸引将水及细碎组织吸出,直至腔内异物疏松,退镜.嘱反复少量饮水以冲刷食管内异物.4h后复查胃镜,食管内异物去除,但见距门齿32～36cm不规则纵形溃疡,管腔狭窄.活检病理证实为鳞状细胞癌.
作者：成永清；刘伟华；许金环 刊期： 2003年第07期
患者李某,女28岁,本院职工,因右下后牙痛,反复发作数月余,于2002年8月25日上午来我科求治,口腔检查:8(牙合)面浅龋,向近中生长,叩(-),探(±),冷热诊敏感,牙体无松动,牙龈无红肿,诊断:1.龋齿,2.阻生齿,患者要求拔牙,用2%利多卡因5mL进行下齿槽神经阻滞麻醉,拔除8手术顺利无发生异常,患者于第2日自觉右下唇出现麻木,感觉迟钝,进食时正常,即来我科复诊,口腔检查:面部无异常,首先排除周围性面神经麻痹症,拔牙创面愈合良好,考虑下唇麻木与下齿槽神经麻痹有关,即用营养神经药物肌注维生素B1、B12,口服地巴唑片,灭滴灵等药物,1个月后症状无明显改善,3个月后症状明显减轻,此病可以认为是下齿槽神经麻痹.分析引起下唇麻木的主要原因为下齿槽神经麻痹所致,本病的大多数患者,经过及时合理的治疗,短期内可以逐渐恢复或痊愈,患者术后3个月症状明显改善,但究竟在拔牙中是何因素造成的,有待临床进一步研究观察.
作者：王刚；张娟；陈超 刊期： 2003年第07期
随着改革的深入,社会主义法制与市场经济体制逐渐完善,人们自我保护意识逐渐增强.新形势下,随着医学模式的转变,医疗卫生行业也面临许多新的情况和新的问题,医疗活动中任何一个环节均可造成向院方提出服务不满意的赔偿要求,导致投诉.通过对56起投诉进行分析.报告如下.
作者：王巍 刊期： 2003年第07期
目前,大多数医院在给住院病人摆口服药时,由于医嘱没有特殊说明,常常是将多种药片(丸)放在同一药杯内,让患者同时服用.此方法存在着不合理用药的情况,现总结几条以供参考.
作者：陈君；林菁红 刊期： 2003年第07期
E编码是病案编目工作的一个重要组成部分,能否对E编码进行正确编目,是衡量病案质量的标准之一,因此,做好这项工作是很重要的.鉴于我院十年来在此项工作中遇到的问题,下面与同行们进行剖析与探讨.
作者：孙丽；张海燕 刊期： 2003年第07期
药剂科作为医院重要的职能科室,在院长的直接领导下负责全院药品采购、入库贮存、使用,同时在医院药事委员会的指导下,负责本院药事管理规章制度及国家药事法规在本院的组织实施,负责对临床各科室对药事法规执行情况进行监督.笔者认为,药剂科在管理工作中应注重抓好以下几个问题.
作者：高正树；刘小荣 刊期： 2003年第07期
新出台的<医疗事故处理条例>中明确规定患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料.这一措施的落实改革了传统的病案利用管理,当发生医疗纠纷时病案不能再作为内部资料严密保管,而将向患者开放,作为原始凭证的法律文件出现在司法部门,是司法鉴定的重要法律依据.因此,探讨存在于病案中的法律问题,分析病案与法律责任的关系,提高广大医务人员的法律意识及在医疗、护理工作中防范风险的能力,是广大医护工作者和病案管理者目前急需解决的首要问题.
作者：蔡雪玉；林玲玲 刊期： 2003年第07期
本文作者根据制作和应用病理学CAI课件的体会,阐述了医学形态学CAI课件的制作过程和要求,同时提出了在运用CAI课件进行课堂教学中需正确认识和考虑的问题.
作者：谢永红；马时荣；潘晓燕 刊期： 2003年第07期
启发式教学是教师根据教学目标的需要,在传授知识的同时,重视学生能力的培养及其非智力因素的发展,推动学生的学习积极性与主动性,将教学活动的重点放在组织与指导学生的独立学习上,以不断提高学生学习活动的独立性程度与水平.笔者对启发式教学在药理(药物)学教学中的应用进行了多年的实践、探索,现作一总结,供教学同行参考.
作者：植新培 刊期： 2003年第07期
素质教育是教育改革的一项艰巨工程,如何改革化学实验教学,构建素质教育的教学模式,使培养的人才不仅知识博,能力强,素质高,而且具有一定创新精神,是我们必须认真探索和解决的课题.
作者：龚海英；张利平；王丹敏 刊期： 2003年第07期
医学文献检索是根据一定的检索目的,运用检索工具从众多的医学文献中迅速准确地查找出所需文献的过程.随着现代医学技术的飞速发展,医学文献数量成指数增长,文种繁多,内容交叉重复,医学科研工作者必须掌握文献检索的基础知识,才能以快的速度找到所需的文献;同时随着计算机技术的发展,传统的文献检索面临着新的挑战,计算机检索教学应成为21世纪医学文献检索教学的重要内容.
作者：申彩虹；李腾波 刊期： 2003年第07期
目的:凋亡是细胞死亡的形式之一,影响细胞凋亡的因素很多,其中放射线具有诱发细胞凋亡的作用.在射线诱发细胞凋亡的过程中伴有多种基因表达的改变.自发性凋亡水平高的肿瘤,对放射线较敏感.细胞凋亡的理论对临床放疗具有指导意义.
作者：张燕；戴峰 刊期： 2003年第07期
阿尔采末病(Alzheimer's disease,AD)是临床上常见的一种老年期痴呆综合征,它以细胞外老年斑(SPS)、细胞内神经原纤维缠结(NFTS)、神经元大量丢失为主要病理特征[1].β-淀粉样肽(β-amy-loid precursor Aβ)是老年斑的主要结构物质,且Aβ聚集后对体外培养的神经元具有毒性,Aβ被普遍认为是AD的关键性致病物质.自1984年Aβ被发现以来,人们对Aβ做了大量研究,以便为防治AD提供有效途径.本文对近年关于Aβ的研究进展综述如下.
作者：潘振宇 刊期： 2003年第07期
人心脏肌钙蛋白(cTnl)表达的心肌特异性,病人血中出现时间较早(3～6h),持续时间长(7～14d),灵敏度高等优点,取代了肌酸激酶同工酶(CK-MB)成为检出心肌损伤的金标准.但由于cTnl测定受方法学及其生物学特性的干扰,本文就其影响因素作一概述,并进一步对心肌损伤标志物的应用提一点建议.
作者：崔艳平；颜峰 刊期： 2003年第07期
1 TIV的发现与命名自从1965年Blumber报道发现乙型肝炎表面抗原以来,新的肝炎病毒不断被发现.目前已可检测到甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、和庚型肝炎病毒.[1]有报道非甲～戊型肝炎病毒所致的肝炎,约占肝炎病人的20%,而多次接受输血者,HGV感染率为10%～14%,在未知病原的肝病患者中感染率为9%.因此,仍有部分肝炎病例的病原学诊断未明,推测存在可导致人类肝炎的新型肝炎病毒.
作者：陈志华 刊期： 2003年第07期
一次性输液器除输液、静脉推注药物外,临床上又发现许多新用途.现总结如下.1用于密闭式膀胱冲洗将膀胱冲洗液(庆大霉素+生理盐水)的瓶口开启,套上网套常规消毒瓶口,排气同输液法,关闭调节器,将输液针头去掉,将过滤网同一次性导尿管相接,或将输液针头直接扎在导尿管同尿袋相连处,打开调节器,进行膀胱冲洗.
作者：吴杰 刊期： 2003年第07期
糖尿病足溃疡是糖尿病的一种常见并发症,往往久治不愈,严重者需行截肢手术,是糖尿病患者住院的主要原因之一.本文自2001年对5例糖尿病足溃疡Ⅱ度患者采取低能量激光直接照射,结合抗感染、降血糖、加强营养等处理,收到了显著效果.
作者：邓赛玲 刊期： 2003年第07期
椎管内麻醉为常用麻醉方法,其中硬脊膜外腔麻醉应用尤为广泛,约占麻醉总数50%以上,穿刺时病人一般可取侧卧位或坐位,以前者常见.侧卧位时病人要两手抱膝,大腿贴近腹壁,头尽量向胸前屈曲,使腰背部向后弓成弧形,棘突间隙张开,同时背部与床面垂直,并平齐手术床边缘,避免前俯或者后倾,以利于穿刺操作.但在临床实际操作中,要想摆到这么理想的体位很难,巡回护士有时需一手抱病人的颈部,一手固定病人的双膝而且还要反复多次指点解释.病人配合上存在难度,巡回护士也增加了工作强度.为此我们制作了一种简易麻醉体位固定架,经临床使用,效果非常满意.现介绍如下.
作者：单玉云；盛桂梅；张凤耿；房桂芳；杜墩进 刊期： 2003年第07期
静脉输液是临床治疗疾病的基本手段,输液后拔针是基本的操作,临床上常因操作不当,给病人带来疼痛,增加病人痛苦.但往往由于不影响病情,故不被护理人员所重视.为减轻输液完毕拔针时的疼痛,笔者对100例病人采用两种拔针方法进行自身对照.报告如下.
作者：王丽春；陆桂芳 刊期： 2003年第07期
速尿(呋噻米)为强效利尿剂,其作用机制主要是抑制肾小管髓袢升支髓质部Na+、Cl-的再吸收,因而尿中Na+、K+与水的排出增加而产生利尿作用,用于治疗各型水肿[1].随着对速尿药理研究的深入与临床实践的增多,速尿的临床用途也不断扩展,现将速尿新用概述如下.
作者：李莉；范丽英；黄萍；裴的善 刊期： 2003年第07期
高血压病是临床常见的心血管系统疾病.高血压(EH)患者中除少数为继发性,即症状性高血压外,绝大部分属原发性高血压(高血压病),由于发病原因不清,药物治疗仍属对症治疗.高血压状态可增加心脏的后负荷,引起心肌肥厚与心力衰竭以及小动脉内皮损伤,内膜增厚,管壁狭窄,使血压进一步升高,终导致心、脑、肾损害,成为脑卒中和冠心病的危险因素.因此有效地使用降压药使高血压患者的血压维持正常状态,可降低脑卒中、心力衰竭和肾功能衰竭的发生率及病死率.临床常用的降压药中,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和钙拮抗剂(CA)具有副作用少,病人易耐受,控制轻度高血压达50%～60%,联合应用达85%～90%之特点,是临床常用的药物.为了临床合理应用二类药物,兹将其临床应用作一对比.
作者：张悦；白纯 刊期： 2003年第07期
随着中医药临床研究的不断发展,中医药临床应用越来越多,复方丹参针剂、黄芪针剂的临床应用十分广泛,特别是两者伍用,相得益彰,其疗效肯定、安全性高、价格低,更利于基层医院推广应用.5年来,我科使用复方丹参针剂、黄芪针剂配伍,临床治疗多种疾病1073例,取得良好的疗效.现报告如下.
作者：郭吉生 刊期： 2003年第07期
目的:探讨古拉定在肝动脉栓塞化疗时的保肝作用.方法:对32例原发性肝癌患者在肝动脉栓塞化疗前1d给予古拉定静滴保肝,并设有20例作为对照,分别比较术后3d、7d肝功能变化.结果:治疗组术后3d胆红素(BIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)轻度升高,7d降至术前水平.对照组术后3d,BIL、ALT、AST明显升高,7d未降至水平.两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:古拉定可防止肝细胞损害,保护肝功能,增强对栓塞化疗的耐受性.
作者：薛会光；杨爱华 刊期： 2003年第07期
院内感染越来越严重,这与医药保健的发展,人的寿命的延长,老年患者的增多,以及肿瘤及血液病人生命的延长有一定关系.这类患者抵抗力降低,免疫缺隐,易于遭受感染.另外,各种侵袭性的治疗手段,如手术、保留导尿、静脉内置管、人工辅助呼吸,均为致病菌或条件致病菌侵入机体提供了条件.再者,各种细胞毒药物、免疫抑制剂、放射治疗的应用,医源性的免疫系统及自然屏障的损伤,以及近抗生素的广泛应用,造成人体各部正常菌群的变化,均有利于细菌致病,造成医院内感染.怎样才能将医院感染率控制在低限度?笔者提出下面几点建议.
作者：刘朝英；何艳华 刊期： 2003年第07期
消毒供应室是医院进行物品消毒,供应无菌医疗用品的场所,其工作质量直接影响到临床治疗工作、患者的安危及医院的声誉.目前,医院消毒供应室已逐渐得到医院领导和广大医务工作者的普遍认识和重视.成为医院不可缺少的重要组成部分.
作者：林秀平 刊期： 2003年第07期
目的:研究肥胖对儿童健康的影响.方法:对4567名儿童进行了有关单纯性肥胖的流行病学调查.结果:儿童单纯性肥胖的检出率为5.19%(237/4567),是10年前的32.93倍.结论:儿童单纯性肥胖与生活水平提高有着密切关系.
作者：高卫；孙胜良 刊期： 2003年第07期
碘缺乏病可造成儿童的智力发育落后.周村区自1995年被确定为碘缺乏病区、并开始在全民供应加碘食盐,1995～1997年对0～14岁人群开展了补服碘油丸工作.为了解周村区碘缺乏病防治现状,为以后的工作提供依据,我们于2002年9月,对周村的部分8～10岁儿童进行了甲状腺肿大率调查具体情况如下.
作者：李长君；孙淑萍；蔡海英 刊期： 2003年第07期
慢性前列腺炎是青壮年男性常见疾病,有资料报道发病率高达40%左右.因为前列腺炎症不容易消除,易复发,病情顽固,导致其病程长又影响性功能及生育,给很多男性朋友带来巨大精神痛苦,因此有必要加强健康教育,增加认识,解除思想负担,合理治疗,恢复生理、心理健康.
作者：代忠红；刘金娣 刊期： 2003年第07期
目的:在无偿献血中,建立一种简单、快速、自测式胶体金免疫法(GICA)用于血清中抗HCV的检测[1].方法:采用胶体金法和酶免疫法(ELISA)对2516份血清标本进行抗HCV检测,对其敏感性、特异性、重复性等结果进行评价.结果:胶体金法的灵敏度与ELISA相近,为91.2%,特异性为100%.结论:胶体金法检测血清中的抗HCV有特异性强、灵敏度高、简单快速,无需特殊仪器等优点,适用于献血员采血前的筛选,但其敏感性低于ELISA,且成本高,用于献血员的筛选并不可靠,须与ELISA并用,实行双检.
作者：胡凤娟 刊期： 2003年第07期
尿液分析仪的使用为尿液的实验室检查提供了很大的方便.但尿沉渣检查仍为目前实验室不可缺少的基本检查内容[1].对于尿液分析仪检测尿隐血与镜检尿红细胞的符合度更是受到普遍关注.因此,本文对我院1000例尿液标本尿液分析仪检测隐血与镜检红细胞结果作一对比分析.现报告如下.
作者：纪素玲；常连刚；张玉梅；张明省 刊期： 2003年第07期
对于一些严重创伤,大出血,血液病患者来说,输血无疑是一种重要的治疗手段之一.而由此引起的血源性传播疾病和医疗纠纷也时有发生,因此,为了减少不必要的麻烦以及更清楚地了解纠纷的责任,笔者所在科室自1997年开始对住院需要输血的病人进行了ALT、HBsAg、HCV、HIV、梅毒等5项血清指标的检查,为临床是否安全输血提供了重要依据,现报道如下.
作者：吴晓军 刊期： 2003年第07期
本文对35～54岁中青年工人1624人在健康普查的基础上,对所记录的心电图进行了分类统计,从中找出这一人群各类异常心电图检出率及其相关的特点.
作者：房庚叶 刊期： 2003年第07期
回顾4年来螺旋CT增强扫描中,5928例使用离子型与非离子型对比剂,以泛影葡胺与碘海醇为例进行统计,经x2检验结果表明非离子型对比剂碘海醇与离子型对比剂泛影葡胺在成像满意率方面非常接近,但是在过敏反应中百分率明显少于泛影葡胺.同时指出扫描前,病人心理护理工作的好坏与否在CT增强扫描中起重要作用.还针对过敏反应进行了分类观察,并提出了处理方法,为使用高压注射器在CT增强扫描中避免失误提供了依据.
作者：李旭霞 刊期： 2003年第07期
