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基层医学论坛杂志

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国家级期刊

  • 主管单位:山西省科学技术协会
  • 主办单位:山西科技新闻出版传媒集团
  • 国际刊号:1672-1721
  • 国内刊号:14-1314/R
  • 影响因子:0.56
  • 创刊:1997
  • 周期:旬刊
  • 发行:山西
  • 语言:中文
  • 邮发:22-36
  • 全年订价:360.00
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基层医学论坛杂志   2007年1期文献
  • 腹腔镜治疗输卵管妊娠56例临床观察

    输卵管妊娠为常见的妇科疾病,随着妇科腹腔镜技术开展,腹腔镜下输卵管妊娠手术因其创伤小,恢复快,疼痛轻及美观等优点,越来越受到临床医师及患者的认可.现选择我院应用腹腔镜行输卵管手术治疗,并获得满意效果的病例,回顾分析如下.

    作者:刘莉萍 刊期: 2007年第01期

  • 拔除替牙期多生牙300例临床分析

    目的 观察对替牙期多生牙300例拔除的临床疗效.方法 分析300例替牙期多生牙男女比例,发生年龄、部位,并分析合理手术的方法.结果 萌出于口腔240例直接拔除,埋伏于骨膜或黏膜下的60例,依据摄片和临床检查,选择合适的手术进路顺利拔除.结论 合理的定位,分析,设计手术进路,可大大缩短手术时间,减少手术创伤和并发症.

    作者:贺建文 刊期: 2007年第01期

  • 婴幼儿重症肺炎器官功能衰竭1 427例分析

    目的 探讨婴幼儿重症肺炎发生器官功能衰竭的因素.方法 除原发病治疗外,吸氧、给氧自由基清除剂,洋地黄饱和后继续给维持量,联合应用酚妥拉明和阿拉明.结果 婴幼儿重症肺炎器官功能衰竭的发生率96%,MOF发生率10.7%,MOF占器官功能衰竭的11.1%,病死率47.1%.结论 年龄越小、有并存症、原发病重,发生率高.病死率与衰竭器官数目呈正相关,低氧血症是MOF发生的重要因素,氧自由基与MOF发生有密切关系,原发病的治疗也是提高疗效的关键.

    作者:武艳;郭粉连 刊期: 2007年第01期

  • 丙泊酚及其复和咪唑安定用于全麻诱导的临床观察

    目的 观察丙泊酚和丙泊酚复和咪唑安定用于全麻诱导时对循环系统的影响.方法 ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18岁~50岁30例择期行胸及上腹部手术病人,随机分为两组,分别以芬太尼+丙泊酚和芬太尼+丙泊酚诱导.用多参数监护仪监测记录心率(HR)、收缩压(SBP)和平均动脉压(MAP);记录从诱导到意识消失时间.结果 ①两组患者一般情况无显著性差异;②A组意识消失时间比B组消失时间明显快.③A组SBP、MAP和HR在麻醉前后和插管前后都有非常显著变化,B组SBP、MAP在麻醉前后有显著变化,HR无显著变化.结论 咪唑安定复合丙泊酚全麻诱导对心血管影响轻.

    作者:杜晓凯;梁良;黄滨;于长松 刊期: 2007年第01期

  • 三联短程疗法治疗幽门螺杆菌现症感染的疗效观察

    目的 探讨洛赛克、克拉霉素、阿莫西林三联短程疗法根除儿童幽门螺杆菌(Hp)现症感染的疗效.方法 经13C尿素试验(13C-UBT)及血清Hp-IgG测定2项阳性的反复腹痛患儿63例,分为治疗组36例与安慰剂组27例.治疗组接受洛赛克、克拉霉素、阿莫西林三联治疗,安慰剂组口服安慰剂;疗程均为1周.停药后4周门诊复诊并复查13C-UBT.结果 治疗组与安慰剂组临床总有效率分别为100%和22.2%,Hp根除率分别为83.3%和11.1%.结论 部分小儿反复腹痛与Hp现症感染密切相关;洛赛克、克拉霉素、阿莫西林三联1周短程疗法根除反复腹痛儿童Hp现症感染临床效果好,Hp根除率高,副作用少.

    作者:吕翔 刊期: 2007年第01期

  • 医院下呼吸道感染临床分析及预防措施

    目的 探讨医院下呼吸道感染的临床及病原学特点,以便加强控制.方法 对本院2004年~2005年度院内下呼吸道感染154例的临床及病原学特点进行回顾性分析.结果 在医院下呼吸道感染中,内科疾病所占比例大,在入院后21天~30天发生感染多,致病菌中真菌感染率高达32.91%.常用抗感染药疗程不合理占4.54%~30.57%.结论 医院下呼吸道感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,真菌是医院感染的重要致病菌,免疫功能低下、滥用抗感染药是造成医院感染的主要因素.预防上要加强管理,规范操作,关注重点对象.

    作者:刘碧翠 刊期: 2007年第01期

  • 直肠癌手术并发症105例分析

    我院自1976年~2006年间收治直肠癌病例105例,现将直肠癌手术并发症探讨如下.1临床资料本组105例直肠癌手术中,男75例,女30例.年龄分布20岁~29岁5例,30岁~39岁10例,40岁~49岁40例,50岁~59岁42例,60岁以上8例,以40岁~59岁年龄组多见.经病理证实乳头状腺癌65例,黏液腺癌15例,息肉恶变10例,未分化癌5例,记录不详10例.术式:Miles手术55例,Dixon's手术20例,乙状结肠手术20例,Hartmarn手术10例.本手术共发生并发症70例.其中会阴部切口感染25例,单腔造瘘口狭窄9例,肠梗阻8例,吻合口瘘7例,骶前静脉大出血6例,造瘘口坏死回缩5例,输尿管损伤4例,尿道断裂4例,造瘘口周围疝1例,脾脏损伤1例.

    作者:张强;王继红 刊期: 2007年第01期

  • 非特异性肉芽肿性前列腺炎14例与前列腺癌鉴别诊断分析

    目的 探讨非特异性肉芽肿性前列腺炎与前列腺癌的主要鉴别方法.方法 对14例非特异性肉芽肿性前列腺炎临床及病理资料进行回顾性研究,所有病例均行治疗前、后PSA监测,对部分疑难病例采用特殊染色鉴别.结果 所有病例均有明显膀胱刺激症状及肛诊异常.PSA水平明显升高,经治疗后可迅速下降.前列腺穿刺活检可作初步诊断,病理特殊染色是鉴别前列腺癌的重要方法.结论 非特异性肉芽肿性前列腺炎极易与前列腺癌混淆,须依靠临床症状、体征、血PSA及病理检查综合判断.

    作者:郑业辉 刊期: 2007年第01期

  • 内镜下高频电切除大肠息肉术后护理体会

    目的 探讨内镜下高频电切除大肠息肉术后护理方法和效果.方法 对104例患者内镜下大肠息肉摘除术后护理状况进行回顾性总结分析.结果 患者全部康复,无护理不当导致的并发症产生.结论 加强对患者的心理护理、预防术后出血和感染,让患者注意饮食和休息,做好出院健康指导,有助于防治并发症发生,能帮助患者早日康复,提高内镜下高频电切除大肠息肉的治愈率.

    作者:曾艳;曾妮;朱涛 刊期: 2007年第01期

  • 强化人文教育推行人性化护理服务

    21世纪的管理是人性化管理,服务是人性化服务.2004年5月以来,我院护理部坚持以人为本,强化全院护士的人文教育,重视患者需求,推行了人性化护理服务,一切站在病人角度,使病人用尽可能少的钱,享受到尽可能好的护理服务,把为病人服务看成是医院护理工作的出发点和落脚点.

    作者:刘素贞;张淑华 刊期: 2007年第01期

  • 大面积烧伤休克的超前意识抢救护理体会

    目的 总结适应烧伤科的超前意识抢救护理常规,改变了以往病人入院后等待医嘱的现象.方法 打破坐等医嘱的常规,变被动为主动,迅速安置病人,建立有效的静脉通道、吸氧、保暖、留置尿管、心电监护、对症处理等系列操作,为休克早期治疗赢得了时间.结果 112例特大面积烧伤休克患者,休克期平稳度过.即使在入院前发生休克,也能在入院后较短时间内给予纠正.结论 超前意识抢救体现了以病人为中心的护理模式,使大面积烧伤休克病人在入院后短时间内得到及时有效的抗休克治疗,为挽救病人生命打下了良好的基础,提高了救治率.

    作者:王淑珍;郑平;李清;张丽英 刊期: 2007年第01期

  • 浅谈整体护理在社区卫生服务中的作用

    目的 阐明整体护理的理念引入社区卫生服务后的意义和作用.方法 通过观察3年多来我们的工作历程,从完善服务、教学相长、发展壮大三个方面讲述了在社区卫生服务中运用整体护理的优越性.结果 工作业绩告诉我们在社区卫生服务中运用整体护理,能妥善地完美地解决社区护理工作中的一切需求.结论 在社区卫生服务中应全面推广整体护理.

    作者:张璇 刊期: 2007年第01期

  • 粘连性肠梗阻手术治疗的护理体会

    目的 探讨粘连性肠梗阻的护理措施.方法 回顾性分析2000年7月~2006年5月我院收治的98例粘连性肠梗阻病人的临床资料.结果 53例保守治疗,45例手术治疗.随访2个月~3年无复发.结论 部分患者需要手术治疗,手术次数越多,粘连越严重.因此对此类患者精心护理尤为重要,我们应使患者安心地接受治疗,术后密切观察生命体征,确保持续有效胃肠减压,给予正确饮食指导,鼓励患者早期活动,均可取得满意效果.

    作者:杨少蓉 刊期: 2007年第01期

  • 子宫颈癌介入治疗后护理

    宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,根据国内资料认为其发病与早婚、性生活紊乱、过早性生活、早年分娩、密产、多产、经济状况、种族和地理环境等因素有关[1].近年来有上升的趋势.过去对该病的治疗一般采用手术与放射治疗为主,我院近几年采用动脉介入治疗该病.我科对37例宫颈癌患者实施介入治疗,取得满意效果,现将介入治疗后的护理体会报告如下.

    作者:蒋秋仙;吴文英 刊期: 2007年第01期

  • 血液透析患者营养不良的原因及对策探讨

    目的 探讨血液透析患者发生营养不良的原因和护理措施.方法 采用健康教育、充分透析、充分补充营养物质、使用生物相容性好的透析膜、应用重组人类促红细胞生成素和生长激素等措施改善血液透析患者营养不良的状况.结果 经过5次血液透析后,血液透析前轻度至中度营养不良患者由38.4%降到15.3%,血液透析前重度营养不良患者由7.2%降至2.6%.结论 健康教育、充分透析、充分补充营养物质是改善透析患者营养状况的关键.

    作者:陈海莺;林立国 刊期: 2007年第01期

  • 急诊护士手消毒方法的探讨

    目的 探讨急诊快速高效而又无刺激性的手消毒方法.方法 采用肥皂水洗手、0.3%碘伏消毒液直接擦拭双手和浸有1%过氧乙酸小毛巾擦拭双手3种方法,观察消毒所需时间和有无刺激性.结果 碘伏消毒液擦拭双手所需时间为20秒,优于洗手及自然晾干所需时间150秒,且对手的刺激性小于浸有1%过氧乙酸小毛巾擦拭.结论 碘伏消毒液擦拭双手节省时间而对手无刺激性,值得推广使用.

    作者:冯雪连 刊期: 2007年第01期

  • 15例右旋糖酐铁肌注后发生过敏性反应的临床观察及护理

    右旋糖酐铁是临床常用的抗贫血药,产妇由于生理性贫血及生产过程中失血可出现缺铁性贫血,有些产妇对口服铁剂有较严重的胃肠道反应,因此临床上较多采用右旋糖酐铁肌注来改善贫血.

    作者:华建芳 刊期: 2007年第01期

  • 灵活改变排班模式的效果

    针对护理人员相对不足,又要保证整体护理质量不下滑,我科对护理排班进行了试改进,即将中午值班的连班改成了丽个人上,多一个9:00AM~15:OOPM班,有效地利用了有限的人力资源,将护士集中在较忙的时段,改变了此时段的忙乱局面.有效地减少护理差错的发生,减轻了护士的压力.这种变化得到了我们护士的一致支持和认可,都觉得不光是劳动强度小了,更重要的是心理负担减轻了.

    作者:邵桂芳 刊期: 2007年第01期

  • 预防精神分裂症复发的措施

    精神分裂症是一种以思维、意志、情感和行为不协调为主要表现的精神疾病,严重影响患者的生活、工作和学习.对患者及其家庭成员进行健康指导是预防复发的一项重要护理措施,现将相应的健康指导措施总结如下.

    作者:谭淑清 刊期: 2007年第01期

  • 封闭加蒙药治疗腰腿痛疗效观察

    1资料和方法1.1临床资料 自2001年10月~2005年11月,在我院门诊以CT诊断为腰间盘突出或腰间盘膨出引起腰腿痛患者100例,男68例,女32例,年龄20岁~60岁.其中腰间盘突出患者89例,腰间盘膨出患者11例.

    作者:宏杰 刊期: 2007年第01期

  • 米非司酮用于死胎引产45例临床观察

    1临床资料1.1一般资料 已确认为妊娠死胎,无药物使用禁忌证及严重心、肝、肾疾病史者,年龄18岁~35岁.初孕妇20例,经孕未产妇16例,经孕经产妇9例;小21周,大39周,双胎2例.入院时5例有腹痛,其余均无腹痛;20例少量阴道出血2天~7天不等,25例无出血.

    作者:李丹 刊期: 2007年第01期

  • 关节镜结合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效分析

    目的 探讨关节镜清理术后注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效.方法 对24例27膝行关节镜关节清理术,术后48小时~72小时关节腔内注射玻璃酸钠每周一次,连续5周,随访1年~2年,按同一标准评分,对结果进行疗效评价.结果 1年有效优良率89%,2年有效优良率83%.结论 关节镜清理后注射玻璃酸钠治疗骨关节炎中短期疗效较好.

    作者:张传伟 刊期: 2007年第01期

  • 对阿沙吉尔粉剂溶解后所占体积的分析

    阿沙吉尔(注射用赖氨匹林)是近两年来使用越来越多的退热药物,其水溶性好,可作注射用,避免了对胃肠道的刺激,具有强大的解热镇痛作用,并且起效快,作用时间长,因此近年来阿沙吉尔很受临床医生的青睐,尤其是儿科应用更为广泛.在临床使用过程中,通过对本院及周边各家医院的调查,我们发现护士在配制药液时,通常以便于换算的毫升量的生理盐水来溶解药液,即0.9 g的阿沙吉尔用9 ml或用3 ml或用4 ml的生理盐水来溶解,而没有考虑到粉剂溶解后的体积变化,因而直接影响了用药量的准确性.为确保用药剂量的准确,经临床类实验观察阿沙吉尔经溶解后的量均值实际增加了0.525 ml,应当引起我们临床护理同仁们的重视.现介绍如下.

    作者:朱方美;高建平 刊期: 2007年第01期

  • 基层医院低颅压综合征的诊治体验及文献复习

    目的 阐述低颅压综合征(ISH)的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、误诊情况及治疗.方法 回顾分析26例初诊误诊的ISH患者的诊治经过.结果 基层医院ISH的误诊率高,明显增加了患者的痛苦和经济负担.结论 临床上遇到头痛、眩晕等症状的病人一定要注意与体位的关系,结合腰穿脑脊液压力及或影像学检查即可诊断低颅压综合征.

    作者:洪芳;杜怀文 刊期: 2007年第01期

  • 反复上呼吸道感染婴儿血骨碱性磷酸酶测定及其临床意义

    婴幼儿反复上呼吸道感染是儿保门诊中常见的疾病之一,这类婴幼儿在原发病的同时多伴有汗多、夜睡不宁等类似佝偻病的表现.为了探讨两者之间的相互关系,我们对165例反复上呼吸道感染患儿和170例对照组婴幼儿进行血骨碱性磷酸酶的检测,现将结果报道如下.

    作者:朱红英 刊期: 2007年第01期

  • 脑干听觉诱发电位对脑干梗死的诊断价值探讨

    目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)在脑干梗死的诊断价值.方法 对30例确诊的脑干梗死病人进行BAEP检测并与28例正常老人作对照.结果 脑干梗死病人BAEP异常率明显高于对照组.结论 BAEP对脑干梗死有一定的辅助诊断价值.

    作者:高金才 刊期: 2007年第01期

  • 浅谈胆囊息肉的诊断及手术治疗指征

    胆囊息肉是指胆囊壁上的局部组织因某种原因延长生长,以息肉的形式突出或游离于胆囊腔内.胆囊息肉能否癌变主要取决于息肉的病理类型,其分型大致如下:①肌腺瘤;②炎症性息肉;③胆固醇息肉;④肿瘤样息肉(腺瘤).4种类型息肉的临床症状相似,在B超、胆囊造影或CT检查时很难作出鉴别.对于息肉癌变,学者们有以下两点共识:首先,肌腺瘤、炎症性息肉、胆固醇息肉应视为绝对良性病变;其次是肿瘤样息肉(腺瘤)则应看作是癌前病变(有文献报告,18%的胆囊癌来自肿瘤样息肉恶化).

    作者:冯明福 刊期: 2007年第01期

  • 微型钢板螺钉在治疗掌指骨骨折中的应用

    掌指骨骨折在临床上极为常见,约占手外伤的25%.微型钢板螺钉因其固定可靠,不经过关节固定,术后便于早期功能锻炼,术后手部功能恢复好,现已被广泛应用于治疗掌指骨骨折.我院自2002年以来,对47例掌指骨骨折采用微型钢板及螺钉固定治疗,经3个月至3年的临床实践,效果良好,现报告如下.

    作者:马奎;关爱平;罗军宏 刊期: 2007年第01期

  • 乳腺癌二维声像图特征及其病理组织学基础

    目的 研究乳腺癌二维显像特征,并探讨其病理组织学基础.方法 回顾性分析经手术及病理证实的55例乳腺癌的二维显像及其病理组织学特征.结果 其特征声像图为:①内部回声极低.②堆样针尖样钙化无声影.③强宽带回声境界.④形态欠规整.结论 二维声像图中堆样针尖样钙化无声影.强宽带回声境界是乳腺癌特异性指标,特异度100%,其产生依赖乳腺癌病理组织学特征.

    作者:李红梅 刊期: 2007年第01期

  • 腮腺肿块36例超声诊断体会

    本文总结分析了我院六年来经病理证实的36位腮腺肿块患者的超声图像,探讨B超对腮腺肿块的诊断价值及临床意义,以期能进一步提高诊断率.1资料与方法本组36例,年龄4岁~68岁,以30岁~50岁多见,约占病人总数的70%,病史短6个月,长15年.应用MEDI-SON LOGIQ200型实时超声诊断仪,探头频率7.5 MHz.病人仰卧或侧卧位,患部充分暴露,探头在腮腺区多个面扫查.

    作者:王芬 刊期: 2007年第01期

  • 异位妊娠21例声像特征分析

    目的 探讨异位妊娠的超声特征,以利于提高异位妊娠的超声诊断水平.方法 常规经腹观察盆腔脏器的二维图像并应用彩色多普勒检测子宫动脉、螺旋动脉和滋养动脉的血流情况,以超声诊断与终临床及手术结果对照分析.结果 ①21例子宫略增大或正常大,宫内未见妊娠囊.CDFI子宫动脉RI>0.80,螺旋动脉CDFI阴性.②盆腔局部结构杂乱并探及包块,边界欠清楚,形态欠规则,内部为液性、混合性及不均质性实质性回声,少数可见胚胎结构或心管搏动.约60%包块区域可探及低阻力滋养动脉血流信号.③盆腔或腹腔积液.上述征象结合病史及血或尿β-HCG检测,21例异位妊娠超声诊断全部正确.结论 二维超声及彩色多普勒对宫外孕诊断有较高的临床价值.

    作者:韦秀月;廖金海 刊期: 2007年第01期

  • 患者Rh(D)的检测及临床输血

    Rh血型系统是仅次于ABO系统的具有临床意义的血型系统,Rh(D)阴性个体通过输血或妊娠,体内可能会产生抗D抗体,抗D抗体阳性患者输入Rh(D)阳性血液后,易发生迟发性溶血性输血反应,抗D抗体阳性的Rh(D)阴性妇女怀孕后易发生新生儿溶血病,临床上此类反应时有报道.为了保证临床输血安全,预防迟发性溶血性输血反应和新生儿溶血病的发生,我院从1999年开始对预输血患者进行Rh(D)的检测,并用凝聚胺法检测抗体和交叉配血,取得较好的效果,报告如下.

    作者:张晖玲;丛素红 刊期: 2007年第01期

  • 输尿管肾盂连接处梗阻的手术治疗

    目的 探讨榆尿管肾盂连接处梗阻的手术治疗方法.方法 采用离断性肾盂成形(Anderson-Hynes术)加输尿管内支架引流术治疗输尿管肾盂连接处梗阻43例.结果 43例均获一次手术成功,经6个月~5年的随访,远期疗效好.结论 先天性输尿管肾盂连接处梗阻,手术方法以离断性Anderson-Hynes术为首选.双J管能起到引流通畅及内支架作用;儿童患者采用榆尿管支架管、肾盂造瘘引流.

    作者:孙伍柒;赵卫红;张铁山;王增利 刊期: 2007年第01期

  • 乳腺肿瘤切除同期隆乳的手术体会

    目的 对良性乳腺肿瘤做腺体切除后造成的乳房毁损、缺损及畸形应用植入假体即时隆乳.方法 乳房下皱襞、乳晕切口切除肿瘤及腺体,胸大肌后间隙植入假体.结果 术后随访对乳房外型和手感都较满意.结论 该方法简单易行,并发症少,能改善乳房外形、避免乳房毁损、缺损及畸形造成的心理障碍.

    作者:丁厚中;朱荣;张小川;张海明 刊期: 2007年第01期

  • nCPAP对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者血压的影响

    目的 观察经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压患者动脉血压的影响.方法 将60例符合OSAS合并高血压患者分为实验组30例和对照组30例;对照组采用洛汀新(苯那普利)降压治疗,实验组同时用洛汀新和nCPAP治疗,观察12周,观察治疗前后动脉血压水平、多导睡眠监测结果及脑血流、血液流变学、C反应蛋白的变化.结果 与治疗前相比,治疗后两组患者动脉血压均明显下降(P<0.05),但实验组血压下降水平明显优于对照组(P<0.05);治疗后实验组平均睡眠呼吸暂停低通气指数明显下降,平均低血氧饱和度明显升高,睡眠结构明显改善(P<0.05);实验组血液流变学和C反应蛋白明显下降,脑血流明显改善(P<0.05).结论 nCPAP治疗OSAS并发的高血压可能是一种针对高血压病因的非药物治疗高血压的方法,并可降低血黏度、C反应蛋白,明显改善脑血流,从而可能降低冠心病、脑血管痛发生率,改善患者预后.

    作者:李丰环;康丽君;唐燕 刊期: 2007年第01期

  • 替硝唑在根管治疗中的应用

    目的 观察替硝唑在治疗感染根管、根尖周炎中的临床效果.方法 对147例做根管治疗的患者随机分为两组,替硝唑根管消毒组90例,替硝唑根管充填组57例.结果 替硝唑根管消毒组1次封药完成根管充填占76.66%,替硝唑根管充填组经2年跟踪观察,总有效率为96.49%.结论 替硝唑作根管消毒剂及根管充填剂是有效的.

    作者:陈广 刊期: 2007年第01期

  • 血液骨源性碱性磷酸酶的测定及临床应用

    目的 检测小儿/成人血中骨源性碱性磷酸酶(BAP)活性,籍以筛查或辅助诊断因钙营养不良引起的骨钙化障碍或其他原因引起的代谢性骨病.方法 BAP活性测定采用免疫渗透和全血干化学技术原理研制而成,通过与标准比色板对照判读结果.结果 通过儿童873人的NBAP检测,均值:(225±30)U/L;成人330例ABAP检测,均值(140±20)U/L.结论 BAP的测定对辅助诊断因钙营养不良引起的骨钙化障碍或其他原因引起的代谢性骨病,对儿童和孕产妇科学补钙有较大的指导作用.

    作者:曾新建 刊期: 2007年第01期

  • 老年人缺血性脑卒中首发与再发的临床特点研究

    目的 探讨缺血性卒中复发的临床特点和危险因素.方法 对同期住院的首发与复发的缺血性卒中患者进行临床分析和病例对照研究.结果 复发组高血压、糖尿病、高脂血症及并发肺感染、癫痫、深静脉血栓、脑出血明显高于首发组.再发组的轻度伤残率显著低于首发组,而重度伤残率却显著高于首发组.结论 缺血性卒中复发的并发症及致残程度均明显提高,应高度重视该病的二级预防.高血压、高脂血症,糖尿病可能为卒中复发的危险因素.

    作者:贠相华 刊期: 2007年第01期

  • 防范医疗纠纷确保医疗安全

    近年来,随着医改的推进,医疗市场的竞争,人们维护自身权益的法律意识也在增强,从而对医务人员的职业道德、技术水平及服务质量提出更高的要求.这就需要医务人员必须重视医疗纠纷的防范工作,只有有效地防范医疗纠纷的发生,才是解决医疗纠纷的关键所在.

    作者:卢甲刚;王进卿;刘清莲 刊期: 2007年第01期

  • 病案信息资源管理的认识

    1病案信息资源的特点1.1病案信息资源是实施科学管理的依据在现代医院管理中,病案作为医疗活动的主要载体,是医疗质量、技术水平、管理水平综合性的评价依据.在病案中蕴涵着许多有价值的信息,它便于管理者总结过去的工作经验,并开发出新的工作思路,为医院管理工作提供有价值的信息,是医院实施科学决策的基础.

    作者:雷秀英;陈璇;黄丽娇 刊期: 2007年第01期

  • 新生儿急性肝炎致灰色大便1例

    1病例介绍患儿,男,于半月前在我院产科足月顺利分娩,产后母子均无其它异常临床表现,母乳喂养,3天后出院.6天后大便呈水泥样灰色,糊状,患儿无不适表现.询问其家人除母乳喂养外,无其它特殊饮食及用药.实验室检查,大便常规:灰色,糊状,镜检阴性;OB:弱阳性.血常规:WBC 18.5×109/L,RBC 6.5×1012/L,Hb 195 g/L.肝功:ALT 142 U/L,AST 85 U/L,GGT 163U/L,TBiL 68μmol/L,IBiL 55μmol/L.乙肝五项:HBsAg阳性,HBeAg阳性.

    作者:张春雷;张立中;张春燕 刊期: 2007年第01期

  • 维生素C致过敏反应1例报告

    1病例简介男,36岁,因口服泻痢停两片后全身皮肤出现大小不等的皮疹且瘙痒明显,1小时后就诊.既往有磺胺过敏史.查体:血压105/80 mmHg,乎吸21次/分,心率102次/分,诊断为药物过敏.给予0.9%氯化钠注射液250 ml加10%葡萄糖酸钙20ml静脉滴注,地塞米松5mg静脉注射,1小时20分钟后液体输完,该患者皮疹已完全消褪,瘙痒消失.

    作者:马宪荣;樊晓花 刊期: 2007年第01期

  • 无创正压通气在呼吸衰竭中的应用

    无创正压通气(NIPPA)是指无需建立人工气道的正压通气.近十年来,随着呼吸机技术性能的日益创新完善,连接人-机界面的不断改进,使NIPPV的应用更方便、更符合生理,患者的依从性明显得到改善.目前NIPPV已成为临床治疗呼吸衰竭的常规方法,可明显减少气管插管率,避免人工气道的不良反应和并发症(痛苦、气道损伤、呼吸机相关性肺炎等).

    作者:陈巍 刊期: 2007年第01期

  • 腹腔镜胆囊切除术常见并发症及其防治

    自从1987年Mouret医生完成世界首例腹腔镜胆囊切除术(LC)以来,LC在全世界范围得到广泛飞速发展.至今全国范围内已有近300家医院开展腹腔镜技术,且腹腔镜手术范围也扩大到外科各个领域.我院从1995年3月开展腹腔镜胆囊切除术至今已有11个年头,完成LC手术9 850例,在LC方面也积累了不少经验.尽管腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、术后不留瘢痕等优点,但根据近年来国内外大宗病例的临床分析及我们的体会,腹腔镜胆囊切除术仍有一定的并发症,且有的后果严重.为此,本文将对LC术后常见并发症的原因、预防及治疗作一探讨,目的是为开展LC的临床医师提供一些帮助.

    作者:王晓旭 刊期: 2007年第01期

  • 骨组织工程中骨髓基质细胞的研究进展

    一般认为,骨组织工程材料包括4个基本组成部分:①具有成骨潜能的细胞成分(种子细胞),如骨髓基质细胞、成骨细胞、成纤维细胞、肌原细胞等.②能够诱导细胞增殖和分化的细胞因子,如骨形态发生蛋白(BMP)、转化生长因子β(TGF-β)等.③提供细胞依附并引导细胞生长的基质支架,如羟基磷灰石、三磷酸钙、珊瑚和胶原等.④起阻挡作用的生物膜,覆盖于植骨材料表面,阻挡生长相对较快的纤维组织侵入骨缺损区而影响骨缺损愈合,同时生物膜也具有引导新骨组织生长作用.种子细胞是研究骨组织工程材料的重点,由于骨髓基质细胞(Bone Marrow Stromal Cells,BMSc)具有来源广泛,对供体损伤小,培养较方便和增殖快等特点,备受人们关注.本文将对骨髓基质细胞的分离培养、成骨诱导、在骨组织工程材料和在转基因技术中的应用等方面进行综述.

    作者:李雪峰;王东;孙海钰 刊期: 2007年第01期

  • 道路交通伤害与公共健康的伦理研究

    自从1887年德国人卡尔·本茨发明了第一辆汽车后,车辆已经成为人们必备的交通工具,随之而来的是不断上升的道路交通伤害(Road TrafficInjury).道路交通伤害已经成为当今世界严重的公共健康(Public health)问题之一,如何通过降低道路交通伤害来保障和促进公共健康已经成为重要的伦理学课题.本文首先列举一些道路交通伤害公共健康的事实,并在此基础上,从伦理学角度分析道路交通对于公共健康的伤害,进而对降低道路交通伤害的道德责任作一探讨.

    作者:袁其微;农乐颁;黄萼华 刊期: 2007年第01期

  • 发展基层卫生事业是建设和谐社会的重要任务——基层卫生工作系列谈之一

    我国社会主义卫生服务体系是多层次的,基层卫生工作是它的基础层次.从上世纪50年代起,我国分别在城市和农村建设三级医疗卫生网,向广大城乡居民提供不同层次的卫生保健服务.所谓基层卫生工作,主要是指城乡基层卫生机构和基层卫生人员所进行的为城乡基层群众的生命和健康服务的各项活动,包括医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育等诸多方面.

    作者:印石 刊期: 2007年第01期

  • 脚气药水的制备及临床应用

    脚气是常见的皮肤真菌病,致病菌90%以上为红色毛癣菌.发病主要见于成人,儿童少见.夏秋重,冬春轻,手足多汗及穿胶鞋或塑料鞋易患本病[1].脚气药水是我院自制制剂,用于治疗脚气,疗效满意.

    作者:安秀梅 刊期: 2007年第01期