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基层医学论坛杂志

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国家级期刊

  • 主管单位:山西省科学技术协会
  • 主办单位:山西科技新闻出版传媒集团
  • 国际刊号:1672-1721
  • 国内刊号:14-1314/R
  • 影响因子:0.56
  • 创刊:1997
  • 周期:旬刊
  • 发行:山西
  • 语言:中文
  • 邮发:22-36
  • 全年订价:360.00
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基层医学论坛杂志   2015年27期文献
  • 股骨近端解剖锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折

    目的 探讨应用解剖锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折的疗效.方法 回顾性分析应用解剖锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折25例患者的临床情况. 结果 本组随访6个月~24个月,其中24例骨折顺利愈合, 平均愈合时间4.5个月,1例发生钢板断裂,再次手术植骨钢板内固定6个半月后骨愈合.髋关节功能按Harris标准评分,优15例,良8例,可1例,差1例,优良率92%.结论 采用解剖锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折手术操作容易,效果较为理想.

    作者:石磊 刊期: 2015年第27期

  • 综合创伤急救模式在外科急救中的应用推广

    目的 分析综合创伤急救模式对于外科严重创伤急救效果的影响.方法 选取我院2012年3月—2014年4月间收治的182例严重创伤患者,将其中采用常规急救程序进行救治的90例作为对照组,其余92例患者采用综合创伤急救模式作为观察组.记录2组患者的抢救成功率、确诊时间、急诊至手术时间、发症发生率、住院时间,比较两种抢救模式的效果. 结果 观察组抢救成功率为93.5%,高于对照组的78.9%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均确诊时间、急诊至手术时间、住院时间均明显短于对照组;且有较低的并发症发生率(P<0.05).结论 综合创伤急救模式能够提高外科严重创伤患者的救治质量及成功率,具有临床推广价值.

    作者:李素文 刊期: 2015年第27期

  • 腹腔镜微创治疗肝胆结石的有效性及安全性分析

    目的 探讨应用腹腔镜微创治疗肝胆结石的有效性和安全性.方法 选取我院收治的180例肝胆结石患随机分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜微创治疗,对照组采用传统开腹治疗,对2组患者的治疗效果进行比较分析. 结果2组患者均顺利完成手术,对术中、术后相关治疗指标进行比较,结果显示,观察组患者的手术时间、术中出血量以及排气时间均短于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者的术后不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 应用腹腔镜微创治疗肝胆结石能够有效缩短手术之间,减少术中出血量,缩短术后排气时间,降低术后不良反应发生率,对于肝胆结石患者而言,不失为一种行之有效的治疗方案.

    作者:柳艳国 刊期: 2015年第27期

  • 伊班膦酸钠和帕米膦酸二钠分别联合化疗治疗多发性骨髓瘤骨病的疗效分析

    目的 评价伊班膦酸钠和帕米膦酸二钠分别联合化疗治疗多发性骨髓瘤骨病的临床疗效及安全性.方法 将初诊42例多发性骨髓瘤患者患者随机分为伊班膦酸钠组和帕米膦酸二钠组各21例,2组患者均联合TCD (沙利度胺+环磷酰胺+地塞米松)方案化疗,观察2组骨痛缓解的总有效率及不良反应发生率.结果 用药第2周时伊班膦酸钠组临床总有效率为81%,高于帕米膦酸二钠组的42.8%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周时伊班膦酸钠组临床总有效率为85.7%,帕米膦酸二钠组为66.7%,差异无统计学意义(P>0.05).伊班膦酸钠组和帕米膦酸二钠组主要不良反应发生率分别为57.1%和71.4%,差异无统计学意义(P>0.05),主要表现为发热、乏力、胃肠道反应等. 结论 在相同联合化疗基础上伊班膦酸钠治疗多发性骨髓瘤骨疼痛早期疗效略优于帕米膦酸二钠,两者不良反应轻微,耐受性良好,值得临床推广.

    作者:段文义;牛俊杰;崔晓萍;李俊芳;彭英杰 刊期: 2015年第27期

  • 解剖型锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折效果探讨

    目的 探讨解剖型锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的效果.方法 选择2013年5月—2014年10月来我院接受肱骨近端骨折治疗的患者36例,随机分为对照组、试验组2组,每组患者18例.对照组患者采用解剖型非锁定治疗方式,试验组患者采用解剖型锁定钢板内固定治疗方式,比较2组患者的治疗效果. 结果 对照组患者的治疗优良率为55.56%,试验组患者的治疗优良率为 88.89%,2 组比较差异显著(P<0.05). 结论 解剖型锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折患者效果较好,骨折部位愈合率高,并发症发生率低,值得临床推广应用.

    作者:行斌斌;贾本让;郭宇宁 刊期: 2015年第27期

  • 脓毒症患者降钙素原监测与血小板计数相关性的研究

    目的 分析脓毒症患者降钙素原(PCT)与血小板计数的相关性,探讨PCT在脓毒症发病中的预警作用.方法将2013年5月—2014年12月在我院重症医学科治疗的60例脓毒症患者作为研究对象,排除恶性肿瘤及慢性肝肾功能衰竭患者;年龄在40岁~80岁,平均年龄64.87岁;根据患者PCT是否增高分为PCT增高组及PCT正常组. 研究PCT与血小板、白细胞计数、急性生理及慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)等的相关性. 结果 与PCT正常组相比,PCT增高组血小板明显下降(P<0.05),白细胞明显增高(P<0.05),APACHEⅡ评分明显增高(P<0.05).结论 脓毒症患者PCT与血小板存在负相关,可用于脓毒症发病预警.

    作者:梁小慧;令狐红霞 刊期: 2015年第27期

  • 乌拉地尔用于高血压患者全麻手术期的效果观察

    目的 观察乌拉地尔在高血压患者全麻手术中的应用效果及安全性.方法 选择30例高血压患者,男20例,女10例;年龄45岁~79岁;高血压病史4年~18年. 将其随机等分为2组,对照组(A组)和乌拉地尔组(B组).入室开放静脉,以静吸复合麻醉为主.术中收缩压高于160 mm Hg或手术中不明原因发生血压剧升经加深麻醉仍无改善者开始静注乌拉地尔.术中分别记录入室、给药后5 min、给药后15 min、给药后30 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的监测结果. 结果 应用乌拉地尔治疗后,SBP,DBP,MAP与入室比较均有显著下降(P<0.01),而HR变化不大(P>0.05).结论 乌拉地尔降压效果安全可靠,不会引起严重低血压和心率改变, 是高血压患者全麻手术期间降压的首选药物.

    作者:赵继文 刊期: 2015年第27期

  • 高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床效果比较

    目的 对比采用开颅血肿清除术和神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的临床效果. 方法 随机选取我院2012年3月—2014年6月期间收治的高血压脑出血患者70例,按照治疗方案的不同将其分为试验组和对照组,其中对照组患者行开颅血肿清除术,试验组患者采用神经内镜微创手术进行治疗.对比2组患者的临床治疗效果.结果 试验组患者的预后情况明显优于对照组,差异具有显著性(P<0.05). 结论 采用神经内镜微创手术治疗高血压脑出血效果显著,建议在临床上进一步推广.

    作者:徐守仕 刊期: 2015年第27期

  • 胺碘酮治疗冠心病室性心律失常90例临床疗效观察

    目的 观察胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床效果. 方法 选取180例冠心病室性心率不齐患者,将其随机分为观察组与对照组,每组90例,观察组使用胺碘酮治疗,对照组使用普罗帕酮治疗,对比2组的治疗效果. 结果 观察组总有效率为94.44%, 对照组总有效率为53.33%,2组对比差异显著(P<0.05). 观察组不良反应率为6.66%, 对照组为14.44%,2组对比有统计学差异(P<0.05).结论 对于冠心病室性心率失常患者使用胺碘酮治疗效果显著,用药安全,值得在临床上进行推广.

    作者:郭学斌 刊期: 2015年第27期

  • Graves病患者不同治疗手段对预后及甲状腺自身抗体影响的研究

    目的 探讨不同治疗手段对毒性弥散性甲状腺肿(Graves病)预后及甲状腺自身抗体之间的关系.方法 采用放射免疫法(RIA)进行游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺抗过氧化物酶抗体(TPOAb)的测定;采用电化学发光法进行甲状腺激素(TSH)的测定;采用酶联免疫法(ELISA)进行TSH受体抗体(TRAb)的测定.Graves病患者采用抗甲状腺药物治疗或放射性碘(131I)治疗.结果 Graves病患者经过抗甲状腺药物治疗后与治疗前相比临床症状及体征有所缓解, 但各甲状腺激素水平仍较高、TRAb阳性例数较多;Graves病患者经过 131I治疗后,其临床症状及体征基本消失,甲状腺激素水平正常,预后好,TRAb阳性例数为0,TGAb水平基本正常,TPOAb水平升高.结论 对于Graves病患者,采取 131I治疗要优于抗甲状腺药物治疗手段,特别是远期疗效更明显,甲状腺自身抗体的变化有利于患者的康复.

    作者:郑林青 刊期: 2015年第27期

  • 老年重症肺水肿采用规范方案治疗探讨

    目的 探讨老年重症肺水肿采用规范方案治疗的临床疗效. 方法 我院2012年5月—2013年11月收治60例老年重症肺水肿患者,随机分为研究组与对照组各30例. 对照组患者给予常规治疗方案进行治疗,研究组患者给予针对老年人的规范方案进行治疗,对比2组患者的临床疗效. 结果 研究组患者肺水肿症状平均缓解时间为(38.1±1.7)min,对照组患者肺水肿症状平均缓解时间为(148.5±5.8)min,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者病死率为13.3%(4/30),对照组患者病死率为40%(12/30),2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年重症肺水肿采用规范方案治疗的临床疗效显著,值得推广应用.

    作者:薛为民 刊期: 2015年第27期

  • 乳腺癌改良根治术后并发症的临床观察

    目的 探讨乳腺癌改良根治术后并发症的原因和预防治疗措施.方法 对113例术后患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 113例患者术后发生并发症34例,其中皮瓣坏死12例,占10.61%;皮下积液11例,占9.73%;上肢水肿8例,占7.08%;切口感染3例,占2.65%. 所有并发症经对症治疗后,均缓解或治愈. 结论 术前切口的合理设计;术中减少组织损伤,适当加压包扎;术后保持引流管通畅,合理使用抗菌药和尽早进行患肢功能锻炼,这都是有效预防乳腺癌改良根治术后并发症的关键.

    作者:王生智 刊期: 2015年第27期

  • 注射用重组人凝血因子Ⅷ治疗血友病A的护理分析

    目的 探讨应用针对性护理模式对采用注射用重组人凝血因子Ⅷ治疗的血友病A患者实施护理的临床效果.方法 选择我院收治的采用注射用重组人凝血因子Ⅷ治疗的血友病A患者90例,随机分为对照组和观察组各45例,对照组采用常规血友病护理模式,观察组采用针对性护理模式. 结果观察组患者血友病症状消失时间和采用注射用重组人凝血因子Ⅷ治疗总时间明显低于对照组;观察组护理服务的满意度明显高于对照组.结论 应用针对性护理模式对采用注射用重组人凝血因子Ⅷ治疗的血友病A患者实施护理的临床效果非常明显.

    作者:朱英红 刊期: 2015年第27期

  • 基层医院卒中单元护理模式应用效果初探

    目的 探讨卒中单元护理模式在基层医院的应用效果. 方法 选择我院2013年4月—10月收治的脑卒中患者48例设为观察组,应用卒中单元护理模式;2012年4月—10月收治的脑卒中患者48例设为对照组,行脑卒中常规护理.比较2 组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)评分情况,以及治疗依从性. 结果 2组患者入院时NIHSS、BI评分情况比较差异无统计学意义(P>0.05);出院时、出院后3个月复查时观察组NIHSS、BI评分均显著优于对照组(P<0.05);观察组出院时、出院后3个月治疗依从性评分均显著优于对照组(P<0.01).结论 卒中单元护理模式能显著提高脑卒中患者的康复水平、 生活自理能力及治疗依从性,根据基层医院的特点和实际情况继续深入研究其适用模式并加以推广,有着重要的现实意义.

    作者:孙青娟 刊期: 2015年第27期

  • 综合护理在急性坏死性胰腺炎围术期的应用效果观察

    目的 探讨综合护理在急性坏死性胰腺炎围术期的应用效果. 方法 选择2012年8月—2015年2月我院收治的116例确定行手术治疗的急性坏死性胰腺炎患者, 按照入院顺序随机分为试验组和对照组各58例,对照组患者采取常规护理;试验组在对照组的基础上实施综合护理干预,观察2组患者护理满意度. 结果 试验组患者护理总满意度为98.28%,显著高于对照组的68.97%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论对急性坏死性胰腺炎患者围术期进行综合护理干预,可以提高护理满意度.

    作者:张笑红;赵师英 刊期: 2015年第27期

  • 冠心病患者围术期采用优质护理生活质量及满意度比较研究

    目的 探讨不同护理服务在冠心病患者围术期中的应用效果. 方法 选取我院2013年4月—2014年5月收治的88例冠心病患者,随机分为试验组与对照组各44例,试验组患者采用优质护理服务进行护理,对照组患者采用常规护理方式进行护理, 对2组患者护理后的生活质量及满意度进行对比.结果 试验组总优秀率为68.2%,明显高于对照组的36.4%;满意度为93.2%, 显著高于对照组的68.2%,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病患者通过优质护理能够显著提高生活质量,并且较常规护理方式更佳,是一种有效的护理方式.

    作者:殷冬瑜 刊期: 2015年第27期

  • 行尿道前列腺电切术的优点及护理

    前列腺电切术(TUR)的优点很多,比较其他方法来说这种治疗方法效果更好,对患者造成的痛苦小,近年来比较受欢迎.随着医疗水平的不断提高,医疗仪器也越来越精密,这种疗法的优点会更加突出. 本文对其优点和临床护理探讨如下.1 优点1.1 经尿道前列腺电切术疗法无需开放手术, 患者身上不留伤痕,硬膜外麻醉成功后在无菌操作下医生将电切镜插入尿道进入前列腺组织即可施行手术, 无需切开皮肤各层组织,术后无瘢痕,患者易接受,大大减少痛苦.

    作者:苏坤;李员员 刊期: 2015年第27期

  • 小儿白血病化疗期间的临床护理方法及效果探讨

    目的 探究小儿白血病化疗期间的临床护理措施及效果. 方法 选取我院2014年3月—2015年3月收治的行化疗治疗的小儿白血病患者50例, 随机分为对照组和观察组各25例,对照组患者采用常规护理,观察组在对照组基础上采用护理干预. 比较2组并发症情况、2年存活率和3年存活率.结果 观察组患者并发症发生率为8.0%, 显著低于对照组的24.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者2年存活率和3年存活率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿白血病化疗期间采用护理干预,能够有效降低患者并发症发生率,提高2年、3年存活率,延长患者生命,护理效果显著.

    作者:唐京琴 刊期: 2015年第27期

  • 窄谱中波紫外线照射配合走罐疗法治疗银屑病的观察与护理

    目的 探讨银屑病患者应用窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射后配合走罐的观察与护理. 方法 选择2014年1月—12月我院收治的70例银屑病患者, 随机分为对照组与观察组各35例, 对照组采用NB-UVB照射, 观察组采用NB-UVB照射后走罐,2组病例均给予密切的观察和有效护理.结果 观察组疗效显著优于对照组.结论 NB-UVB照射结合走罐治疗,明显提高了银屑病的治疗效果.

    作者:郭玉玲 刊期: 2015年第27期

  • 老年脑梗死患者优质护理服务的应用探析

    目的 探讨优质护理服务在老年脑梗死护理中的应用效果.方法 选取我院2013年11月—2014年11月收治的老年脑梗死患者80例,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理服务,比较2组焦虑自评量表(SAS)评分,不良反应发生率及护理满意度. 结果 观察组SAS评分、 不良反应发生率以及护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年脑梗死患者中实施优质护理服务,能够有效改善患者心理状态,降低不良反应发生率,提高护理满意度,护理效果显著.

    作者:谢忠华;罗秋兰;黄月红 刊期: 2015年第27期

  • 开展品管圈活动对提高糖尿病患者自我管理依从性的效果评价

    目的 探讨开展品管圈活动对提高糖尿病患者自我管理依从性的效果. 方法 选取2013年6月—2014年6月我院收治的糖尿病患者326例分为2组,比较品管圈对患者自我管理依从性达标率、满意度的影响. 结果 品管圈活动后患者自我管理依从性达标率为91.4%,满意度达标率93.3%,与未实施的对照组患者比较, 差异有统计学意义(P<0.05). 结论开展品管圈活动对提高糖尿病患者自我管理依从性,增强护理人员的责任心、主动性有良好效果. 同时提高患者对医院的满意度和信任度,加强了护理团队文化的建设,深受护士们的欢迎,值得在临床中推广应用.

    作者:张涛 刊期: 2015年第27期

  • 妇科宫腔疾病应用宫腔镜检查与治疗的护理观察及体会

    目的 探讨妇科宫腔疾病应用宫腔镜检查与治疗的护理方法及效果. 方法 选取56例采取宫腔镜检查和治疗的宫颈疾病患者给予综合性护理措施,作为观察组,同时再抽取给予常规护理的患者50例作为对照组, 对2组患者的护理满意度、并发症及舒适度进行比较.结果 观察组健康教育、服务态度、技术水平、患者关爱情况及心理支持满意度以及舒适度均明显高于对照组, 而并发症发生率明显低于对照组(P<0.05). 结论 综合性护理措施能显著提高护理满意度、降低并发症发生率,促进了护理服务质量的不断改进.

    作者:黄兰兰 刊期: 2015年第27期

  • 基层医院夜班护理缺陷与防范对策

    目的 分析夜班护理缺陷常见原因, 探讨防范对策,以提高夜班护理质量,保障夜班护理安全.方法 选取我院2014年1月—12月妇产科、心内科、神经内科、外科、手术室、儿科、急诊科发生的62例夜班护理缺陷进行回顾性分析.结果在62例夜班护理缺陷中,主观上的缺陷,查对差错占主要因素;客观上缺陷是夜班护理人员相对不足. 结论 护士长要合理排班,合理利用人力资源,加强护士长夜查房,夜班护士要严格执行三查十对,提高夜班护理质量.

    作者:石华 刊期: 2015年第27期

  • 综合护理干预对提高冠心病患者生活质量的效果分析

    目的 探讨护理干预对提高冠心病患者生活质量的影响. 方法 选取我院2012年5月—2014年5月收治的86例冠心病患者,随机分组为对照组和研究组,其中对照组给予心内科常规护理,研究组在对照组的基础上对患者实施综合护理干预,对比分析2组护理效果. 结果 研究组的护理效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 护理干预可以增强冠心病患者对于疾病的认识水平,降低危险因素的影响,有利于疾病转归,可以显著提高患者的生活质量,值得在临床推广应用.

    作者:曹转莲 刊期: 2015年第27期

  • 子宫切除术患者实施优质护理服务的效果评价

    目的 探讨对子宫切除术患者实施优质护理服务的效果. 方法 回顾性分析我院妇产科98例子宫切除术患者实施优质护理服务的情况. 结果 实施优质护理服务后,98例患者均无并发症发生,均在1周内出院. 结论 对子宫切除术患者实施优质护理服务,能降低术后并发症,促进早日康复.

    作者:王杨 刊期: 2015年第27期

  • 翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植术的临床护理分析

    目的 探讨翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术的护理方法. 方法 选择2012年6月—2013年5月我院收治的翼状胬肉患者90例(107眼),进行适当的护理干预,术后密切观察并随访. 结果 无术后感染病例,所有患者的角膜上皮在术后1周内愈合.1年后随访,治愈104只眼,3只眼复发,复发率2.8%. 结论 适宜的临床护理是防止翼状胬肉切除患者术后病情复发的有效方法,多项护理措施的综合实施是保证术后康复的关键.

    作者:魏涤 刊期: 2015年第27期

  • 留置尿管致尿路感染的原因分析及护理对策

    目的 探讨留置尿管致尿路感染的原因及护理对策.方法 选择我院2012年3月—2014年10月收治的136例留置尿管>1 d的患者,采用床旁调查、查阅病历等方式,针对存在的不同护理问题,采取相应的护理措施. 结果 ①患者留置尿管>5 d的尿路感染发生率明显高于<3 d者,比较差异显著(P<0.05).②留置尿管≥60岁的患者尿路感染发生率明显高于<60岁的患者,比较差异显著(P<0.05).结论 加强护士工作责任心,熟练掌握导尿技术,严格执行无菌操作原则,保持尿道口相对无菌,保持集尿系统密闭性,保持引流通畅,避免不必要的膀胱冲洗,缩短尿管留置时间等,是降低留置尿管致尿路感染发生的有效对策.

    作者:赵丽伟 刊期: 2015年第27期

  • 糖尿病护理门诊患者失访原因分析与对策

    目的 探讨糖尿病护理门诊患者失访原因及对策. 方法 选取2010年3月—2014年3月糖尿病护理门诊450例,其中失访患者130例,分析发生糖尿病护理门诊失访的原因以及有效对策. 结果 研究表明,糖尿病护理门诊患者失访与糖尿病患者门诊复诊意识薄弱、疾病重视程度不够、患者年龄大且行走不便及死亡、就诊距离和交通等外界不便因素相关,各因素间相比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 通过研究可知,糖尿病护理门诊患者失访原因很多,制定有效的对策,可明显降低失访率,确保糖尿病患者获得连续的专科护理.

    作者:李冬华 刊期: 2015年第27期

  • 哺乳期妇女骨折24例分析

    目的 探讨哺乳期妇女发生骨折的原因. 方法对24例哺乳期妇女骨折病例进行骨密度及血清钙的测定,对其哺乳期间的饮食、活动规律、哺乳情况及受伤过程进行全面调查并综合分析. 结果 24例哺乳期妇女骨密度测量均有不同程度的骨质疏松,血清钙均在正常范围. 结论 哺乳期妇女如果不能合理膳食、科学锻炼,就容易发生骨质疏松,由此更易引发骨折.

    作者:王建辉;曲智伟 刊期: 2015年第27期

  • 血站医生做好献血前咨询的重要性

    血站血液质量的安全从对献血者的正确筛查开始.献血的首要程序是献血前咨询,血站医生做好献血前咨询工作关系到血液的质量,避免血液资源的浪费.献血前咨询即面谈,通过仔细深入的咨询和有效的教育,告诉潜在献血者(准献血者)有关的健康条件和其不能献血的危险行为,以便对献血者健康状况作出初步评价,也给献血者提供一个自检不合格主动退出献血或延期献血的机会.

    作者:杜永华 刊期: 2015年第27期

  • 阴道B超在异位妊娠诊断中的临床应用价值探讨

    目的 探讨阴道B超在异位妊娠诊断中的效果与价值,为临床异位妊娠的诊断提供科学依据和早期诊治的新途径.方法 回顾性分析2011年1月—2014年12月在我院接受治疗的48例异位妊娠患者的阴道B超结果及相关临床资料,记录其包块大小、性质及与子宫的关系,观察子宫直肠窝与腹腔中是否有液体导致的暗区.结果 行阴道B超检查的48例患者,与诊断相符合的有46例,诊断符合率为95.8%;漏诊1例,误诊为卵巢肿瘤1例.结论 阴道B超声像图在诊断异位妊娠时敏感性和特异性较佳,方便快捷、准确率高、创伤性小,结合患者的临床表现、病史及相关实验室检查并根据声像图的不同表现给予初步的鉴别诊断和病理分型,对异位妊娠的早期诊断具有重要的价值.

    作者:李小云 刊期: 2015年第27期

  • 经阴道超声检查对异位妊娠的诊断及鉴别诊断价值探讨

    目的 分析异位妊娠经阴道超声检查的图像特征,诊断及鉴别诊断要点.方法 回顾性分析我院2013年7月—2014年8月经阴道超声检查的73例异位妊娠患者的图像特征,并进行鉴别诊断、误诊原因分析.结果 本组73例异位妊娠患者62例输卵管妊娠,1例卵巢妊娠,2例子宫前壁切口妊娠, 2例陈旧性异位妊娠;6例误诊. 结论 重视病史,结合人绒毛膜促性腺激素(HCG)化验结果,尽量采用经阴道超声检查,仔细观察双侧卵巢,与其他疾病鉴别诊断,可减少异位妊娠的漏诊、误诊.

    作者:姚海萍 刊期: 2015年第27期

  • 放射性核素显像在亚急性甲状腺炎早期诊断中的作用

    目的 探讨放射性核素显像在早期亚急性甲状腺炎诊断中的作用. 方法 对疑为亚甲炎患者用 99mTcO4-行SPECT静态显像. 结果 甲状腺双侧、单侧不显影,边界模糊,或局部冷结节.结论 放射性核素显像在亚急性甲状腺炎早期诊断中具有重要的临床意义.

    作者:焦俊平;贾朝阳;史红飞 刊期: 2015年第27期

  • 小病灶肺癌在X线胸片的误漏诊分析

    目的 对小病灶肺癌在X线胸片上的误漏诊原因进行分析,提高其诊断准确率. 方法 回顾性分析8例小于2 cm误漏诊肺癌患者的X线征象,探究其误漏诊原因,提出有效预防措施. 结果 肺癌小病灶大部分具有恶性肿瘤的特征,与误诊疾病的X线表现仍有诸多鉴别征象;另外,结合临床病史、CT检查、穿刺活检、跟踪随访、综合分析可提高诊断准确率. 结论 小病灶肺癌X线征象隐匿、不典型,表现形式多变,普通胸片难以发现具体信息,诊断准确率不高,易导致误漏诊.但相当一部分病灶具有恶性肿瘤的部分特征,细致观察已发现的异常征象,提出进一步CT检查或复查等建议,可以有效避免其误漏诊.

    作者:刘小红 刊期: 2015年第27期

  • 肝脏超声诊断70例临床分析

    目的 探讨肝脏超声诊断技术在临床中的应用与效果.方法 回顾性分析我院2013年4月—2014年10月收治的70例行肝脏超声诊断患者的临床资料. 结果 本组70例患者中经肝脏超声诊断发现:肝癌10例,其中左前叶与右后叶各5例,并经手术病理证实,3例为转移性,7例为原发性;肝血管瘤12例,并经螺旋CT检查证实,肿瘤体积在3 mm×4 mm~46 mm×72 mm间;脂肪肝28例,其中,轻、中、重度分别为15例、9例、4例;肝囊肿14例,其中左叶与右叶分别为8例、6例;肝脓肿6例,左叶与右叶各为3例. 结论 应用肝脏超声诊断技术可明显提升临床相关肝脏疾病的诊断率,效果显著,值得推广.

    作者:张宝艳 刊期: 2015年第27期

  • 支气管动脉栓塞术治疗大咯血疗效评价

    目的 探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床疗效.方法 2012年7月—2014年6月我院40例大咯血住院患者,血管造影明确支气管动脉异常后行支气管动脉栓塞术,随访6个月.结果 本组40例患者均存在支气管动脉异常并进行了支气管动脉栓塞术,38例立即停止咯血, 术后随访6个月,40例患者中显效32例,有效5例,无效3例,无严重栓塞术后并发症.结论 支气管动脉栓塞术是治疗咯血的有效方法,即刻止血率高,近期疗效肯定,无严重并发症.

    作者:谭红霞;张家洪;周洋 刊期: 2015年第27期

  • 2002年和2012年阳泉市郊区人群土源性线虫感染流行趋势调查

    目的 调查土源性线虫感染流行趋势,为相关防治工作提供参考. 方法 2002年—2012年间分别采用分层随机抽样的方法,随机抽取山西省阳泉市郊区3~5个调查点,对3周岁以上的常住人口采用统一问卷调查人群的基本情况,并采用改良加藤厚涂片法查常住人口的蛔虫、鞭虫、钩虫等肠道蠕虫卵,透明胶带纸肛拭法查学龄前儿童蛲虫卵的污染情况.结果调查结果显示,2002年共调查2 011人,2012年调查了1 229人,其中2002年常住人口土源性线虫感染率0.72%,且2012年常住人口尚未见检出蛔虫、鞭虫、钩虫等土源性线虫,10年间感染率呈下降趋势.而学龄前儿童的蛲虫感染率也从15.21%下降到0.58%,10年间感染率呈下降趋势.结论与山西省2001年—2004年以及2011年土源性线虫感染情况相比,阳泉市郊区学龄前儿童蛲虫感染较轻.

    作者:荆小花 刊期: 2015年第27期

  • 天麻素治疗眩晕的疗效分析

    目的 对天麻素治疗眩晕的临床效果进行观察和分析. 方法 选择80例眩晕患者按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,比较2组患者的临床疗效. 结果 治疗组患者临床总有效率为90.00%,对照组患者临床总有效率为75.00%,治疗组显著高于对照组(P<0.05). 结论 天麻素治疗眩晕有显著的治疗效果,值得临床推广.

    作者:刘军甫 刊期: 2015年第27期

  • 早中期慢性重型乙型肝炎中西医结合疗法的临床疗效分析

    目的 探讨中西医结合治疗早中期慢性重型乙型肝炎的临床效果.方法 选取我院2010年9月—2014年10月门诊及住院部84例早中期慢性重型乙型肝炎患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,对照组患者予以西医对症治疗,试验组患者予以中西医结合治疗,观察2组临床疗效与并发症发生率. 结果 试验组治疗总有效率明显比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组总并发症率比试验组高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用中西医结合治疗早中期慢性重型乙型肝炎具有显著的临床疗效, 可明显改善患者症状,且并发症少,安全性较高,具有极高的临床应用以及推广价值.

    作者:马丽萍 刊期: 2015年第27期

  • 中西医结合治疗中老年慢性胃炎68例观察

    目的 探讨以祖国医学为主辨证论治结合西医西药治疗中老年难治性慢性胃炎的效果.方法 对在我院老年科门诊就诊治疗的中老年慢性胃炎患者分别采用中西医结合治疗(观察组)与纯西医胃炎四联疗法治疗(对照组),观察各自的临床疗效. 结果 观察组总有效率100%, 明显优于对照组的91.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用中西医结合治疗能够明显提高中老年人慢性胃炎的治愈率.

    作者:谢艳丽 刊期: 2015年第27期

  • 《金匮要略》中的附子配伍与现代药理研究

    附子为毛茛科植物乌头的子根加工品, 其性味辛、 甘,大热,归心、肾、脾经,具有回阳救逆,补火助阳,散寒止痛作用.现代研究表明附子含多种化学成分,如乌头碱、新乌头碱、次乌头碱、尿嘧啶、去甲乌药碱、附子亭等. 张仲景在《金匮要略》中对附子临床配伍应用可谓精简有效, 为后世的应用奠定了基础,现将其配伍应用和药理研究进行分析如下.

    作者:高晓琴 刊期: 2015年第27期

  • 中西药结合治疗消化性溃疡疗效探讨

    消化性溃疡(PU)是一种常见、多发的慢性消化系统疾病,且是一种多因素综合作用导致的疾病,好发于胃及十二指肠部位. 本病多见于青壮年,以男性多见,发病率占总人口的10%,病程可达数年至数十年,且愈后易复发. 近年来笔者采用中西药结合治疗胃及十二指肠溃疡,结果较之单纯西药治疗或中药治疗,临床疗效更为满意. 现总结如下.

    作者:郝国华 刊期: 2015年第27期

  • 某基层医院医务人员工作满意度影响因素分析

    目的 对基层医院医务人员工作满意度的影响因素进行调查分析. 方法 通过对医院领导、科室主任等管理层和医务人员进行访谈,采用分层随机抽样的方法,用自行设计的问卷进行调查.结果 通过对该基层医院医务人员总体工作满意度的实证研究发现,薪酬及分配制度方面医务人员的满意度低,工作压力和培训晋升方面的满意度也有待提高. 结论建立良好的薪酬分配制度,通过有效的心理疏导帮助员工缓解压力,加强医院正面宣传,提升社会形象,增加青年医务人员培训和晋升的机会,从而提高医务人员工作满意度.

    作者:张利 刊期: 2015年第27期

  • 浅谈如何提高基层医院院前急救患者的满意度

    目的 探讨如何提高基层医院院前急救患者的满意度.方法 通过问卷调查和电话回访的方式对院前急救患者进行满意度调查,内容包括:救护车到达现场速度、服务态度、急救措施、急救设备、医患沟通、医疗收费等. 结果 2012年3月—2013年3月的院前急救患者的满意度为85.35%,2013年6月—2014年6月院前急救患者的满意度为93.76%.结论 及时出车、保证院内外信息的无缝隙连接、完善急救车内的急救仪器和设备、加强急救知识和技能的培训、加强医护人员的沟通能力培养、注重转运环节的管理、规范院前急救记录,是提高院前急救患者满意度的重要措施.

    作者:冯晚兰;曹翠红;李彦玲 刊期: 2015年第27期

  • 多耐肠杆菌与厌氧菌混合血流感染1例报告

    通过1例多耐肠杆菌与厌氧菌混合血流感染的病例分析提示正确的血培养抽血方式可以提高血培养检测的阳性率及准确性.1 病例报告患者,男,58岁,壶腹周围癌术后2年,肝多发性转移瘤1个月,发热3 d于5月3日入住我院.5月4日双侧抽血4瓶做血培养(需氧、厌氧),5月5日4瓶均报阳性. 通过一系列的细菌培养、鉴定,我们发现需氧瓶仅有产酶大肠杆菌发育,厌氧瓶有2种细菌发育,除大肠杆菌外,另有1种专性厌氧菌发育,菌落为β溶血边缘不规则的大菌落,上机鉴定为产气荚膜梭菌.产气荚膜梭菌存在于土壤及人与动物肠道中,为肠道正常菌群的组成成分,感染人体可引起气性坏疽,也可引起坏死性肠炎等,此患者应是局部炎症引起的正常菌群移位造成的血流感染.

    作者:张玮玮 刊期: 2015年第27期

  • 以肾自发破裂为首发表现的绒癌肾转移2例报告

    原发性绒毛膜癌为一种极为少见的恶性肿瘤, 好发于女性.原发性多见于生殖系统,绒毛膜癌主要通过血液循环转移,以肺、阴道、脑转移多见,肾转移比较罕见. 我院于2013年1月—2014年12月收治2例以肾自发破裂为首发表现的绒癌肾转移患者,经治疗后病情平稳,现结合国内外文献进行讨论,以进一步提高基层医院对该疾病的认识和治疗水平,避免误诊.

    作者:朱亚宏 刊期: 2015年第27期

  • 肝型脂肪酸结合蛋白在肾脏疾病中的作用研究进展

    肝型脂肪酸结合蛋白(liver-type fatty acid binding protein,L-FABP)是脂肪酸结合蛋白(fatty acid binding proteins,FABPs)家族的成员之一,主要在肝脏、小肠、肾脏及胰腺等组织细胞中表达. 近年来研究发现,尿L-FABP在人类肾脏近端小管细胞质中表达,对肾小管间质损伤、慢性肾脏病、糖尿病肾病、 急性肾损伤及肾脏疾病的发展具有重要指示作用.本文就L-FABP的功能以及在肾脏疾病中的作用进行综述.

    作者:庄肃新;欧海青 刊期: 2015年第27期

  • 浅谈肠内营养在临床的实施

    肠内营养(EN)是指经胃肠道采用口服或管饲方式将特殊制备的营养物质送入患者体内,为机体提供代谢所需营养素的营养支持方法,是胃肠功能正常患者进行营养支持首选的治疗手段.我们知道,胃肠道是具有消化吸收功能的器官,也是人体大的免疫器官. 在消化道具有一定功能的情况下,应用肠内营养不仅能取得与肠外营养相似的营养支持效果,同时可以避免长期完全肠外营养造成的胃肠功能障碍、胃黏膜屏障作用降低、肠道菌群移位等不良反应,减少肠源性感染.

    作者:宁洁 刊期: 2015年第27期

  • 健康教育在剖宫产术患者中的应用

    目的 探讨健康教育在剖宫产术患者中的应用效果. 方法 选取我院2014年9月—10月66例剖宫产手术患者为研究对象,按照随机原则分别为研究组和对照组. 对照组患者采取常规的术前、术后护理;研究组在对照组的基础上实施针对性健康教育; 比较2组患者的满意度与术后并发症发生率. 结果 研究组患者的满意度为96.9%,对照组为84.8%;研究组术后并发症的发生率为3.0%,对照组为33.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)结论 剖宫产术患者围术期实施针对性健康教育,有利于患者配合手术,减少手术后并发症的发生,提高手术疗效,促进患者尽快康复,提高了患者及家属的满意度.

    作者:孟萌 刊期: 2015年第27期

  • 简述大学生心理健康问题及对策

    在实现社会主义现代化的新形势下,高校大学生中因心理健康问题而导致心理疾病的事件逐年上升.据教育部对全国百所高校的12.6万名大学生进行抽样调查,结果表明,大学生心理疾患率达20.23%. 产生这一现象的原因, 一是大学生生理方面,学生个人生理发育还未成熟;二就是心理健康问题,他们的心理状态还处于不稳定阶段.我校近年就有几例因心理问题引起的退学、自残、自杀的事例.

    作者:王生晋 刊期: 2015年第27期

  • 阶段性健康教育在高热惊厥患儿家属中的应用效果观察

    目的 观察对高热惊厥患儿家属进行阶段性健康教育的效果. 方法 高热惊厥患儿94例按就诊时间顺序分观察组及对照组各47例,对照组进行常规教育,观察组进行阶段性健康教育:惊厥急救过程中健康教育、惊厥控制阶段、出院健康教育. 结果 观察组高热惊厥并发症发生率、止惊时间均低于对照组(P<0.05);家长高热惊厥相关知识掌握、护理满意度高于对照组(P<0.05);平均随访(1.26±0.34)年,观察组复发少于对照组(P<0.05). 结论 进行阶段性健康教育,使高热惊厥患儿家长全面掌握高热惊厥有关知识,缩短止惊时间,减少高热惊厥并发症的发生,护理满意度高,同时降低高热惊厥的复发,具有良好的临床效果.

    作者:张玉友 刊期: 2015年第27期

  • 耳鼻喉科围术期患者实施健康教育的体会

    目的 探讨健康教育在耳鼻喉科患者围术期管理的内容、方式,以提高护理质量.方法 对633例耳鼻喉科围术期患者实施健康教育,贯穿于从入院到出院进行评价、总结的全过程. 结果 实施健康教育,提高了围术期患者的健康知识水平,密切了护患关系,护理质量明显得到提高.结论 健康教育对提高医疗护理质量,改善服务态度,融洽护患关系,增强健康意识,提高患者满意度起到了积极作用.

    作者:孔爱华 刊期: 2015年第27期

  • 心理护理在过敏性紫癜治疗中的作用

    目的 探讨对过敏性紫癜患儿及家属加强心理护理的意义.方法 将2013年11月—2014年11月97例产生的心理问题的过敏性紫癜患儿及家属随机分为2组,均采用相同的治疗措施,对照组给予常规护理,心理护理组在常规护理的基础上给予个体化的心理护理.结果 心理护理组皮疹消退时间、住院时间明显较对照组缩短;住院期间依从性明显高于对照组; 而复发率则明显低于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 针对过敏性紫癜患儿及家属的各种心理问题,进行个体化的心理护理,不仅有助于缩短病程,提高依从性,而且可显著减少复发.

    作者:王旭梅;张巧巧;冯敏芝 刊期: 2015年第27期

  • 居家临终关怀的护理干预

    随着医学模式的转变,护理服务的延伸,医护人员已走进社区,社区护理工作得到不断拓展,其中包括居家临终关怀.我国已进入老龄化社会,同时随着医学的发展,人类疾病谱、死亡谱也发生了明显的变化,老年人相关的慢性疾病和恶性疾病数量大幅度增高,死亡过程延长,社区临终患者数量不断上升,因此居家临终关怀护理工作显得尤为重要. 居家临终关怀通过对临终患者采取死亡教育、心理护理、基础护理、姑息护理、多元文化护理、濒死期护理及善后护理,可使临终患者在生命的后阶段舒适、平静、安详地面对死亡,减轻其身体和精神心理方面的痛苦,同时也使其亲属的身心得到保护.

    作者:张红梅;郭庆峰 刊期: 2015年第27期

  • 平陆县农村高血压防治现状人群抽样调查分析

    高血压是危害人类健康的常见疾病,也是全球范围内的重大公共卫生问题. 高血压是心血管病、脑卒中发生的一个独立危险因素,合理控制血压可降低心脑血管病的发病率. 但目前人们尤其农村人群对其尚未有足够的认识,为了解本地区农村人群对高血压的认识及防治现状,我们对农村人群2 679例做了抽样调查,现报道如下.

    作者:裴印琚 刊期: 2015年第27期

  • 老年糖尿病患者178例社区护理干预观察与分析

    目的 探讨老年糖尿病患者的社区护理措施,结合社区护理的实际情况,寻求有效护理对策.方法 选取178例社区老年糖尿病患者为研究对象,给予社区护理干预,观察护理前后老年糖尿病患者的血糖变化情况.结果 经社区护理后178例老年糖尿病患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯、血压等明显优于护理前, 血糖得到基本控制的患者有169例,在护理期间出现并发症的仅2例.结论 社区护理干预在老年糖尿病患者中应用效果显著,不仅能有效控制病情,还能提高老年患者的生存质量,值得推广.

    作者:曹佳 刊期: 2015年第27期

  • 健康教育对社区老年糖尿病患者的影响探讨

    目的 探讨社区老年糖尿病患者接受健康教育的效果. 方法 选择我院2014年1月—7月期间收治2型糖尿病患者40例,对其实施健康教育干预,并定时随访,比较干预前后患者的相关指标变化及生活方式改变情况.结果 实施干预后,入选患者在生活方式及各项生理指标等方面,均好于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 健康教育可提高社区糖尿病患者的治疗效果; 同时还使患者具备自我管理能力,对糖尿病的远期疗效具有重要意义.

    作者:乔静平 刊期: 2015年第27期

  • 肠梗阻46例的围术期护理

    目的 探讨肠梗阻的围术期护理方法和效果. 方法 对2010年1月—2012年12月手术治疗肠梗阻患者46例的临床资料、治疗方法和护理措施进行总结.结果 全部患者顺利完成手术治疗计划,无手术死亡病例及严重并发症发生.肿瘤患者半年死亡1例,1年死亡3例,余10例均存活.结论 加强肠梗阻患者的围术期护理,是取得良好治疗效果的重要保障.

    作者:秦高玲;陈军霞;刘宽荣 刊期: 2015年第27期

  • 背部腧穴拔罐治疗小儿咳嗽48例的观察与护理

    目的 观察背部腧穴拔罐治疗小儿咳嗽的临床效果. 方法 选取我院2013年11月—2015年1月证属风寒客表门诊患儿96例为研究对象,分为对照组和治疗组. 对照组:遵医嘱使用抗生素及对症治疗,同时加强常规健康教育;治疗组:取大椎、肺腧、脾腧、膈腧进行拔罐,留罐10 min~15 min,前3日每日1次,以后隔日1次,同时进行中医健康教育.比较2组患儿的治疗有效率和家长满意度.结果 拔罐治疗组患儿效果明显优于西药对照组,家长满意度高于对照组. 结论 背部腧穴拔罐治疗小儿咳嗽有明显效果,可明显提高治疗率及患儿家长满意度.

    作者:孔凡平;卞玉霞 刊期: 2015年第27期

  • 多功能臭氧雾化治疗仪治疗妇科阴道炎的临床疗效观察

    目的 观察多功能臭氧雾化治疗仪治疗妇科阴道炎的临床疗效,为妇科阴道炎患者提供更安全有效的治疗方法.方法 选择妇科门诊阴道炎病例320例,其中霉菌性阴道炎96例,滴虫性阴道炎54例,细菌性阴道炎170例,随机分成常规+臭氧治疗组和常规治疗组,常规治疗组病例采用局部药物治疗,常规+臭氧治疗组在局部药物治疗基础上加用多功能臭氧雾化治疗仪治疗. 观察2组患者治愈率以及疗程内不适感和分泌物的改善情况等. 结果 常规+臭氧治疗组治愈率(98.75%)优于常规治疗组治愈率(86.25%),常规+臭氧治疗组在疗程内的不适感和分泌物等症状改善也优于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 多功能臭氧雾化治疗仪治疗阴道炎治愈率较高且见效快,操作方便,患者易于接受,值得临床推广应用.

    作者:王晓燕;马菁;姚静;郑阳 刊期: 2015年第27期

  • 农村基本公共卫生服务均等化现状与优化措施研究

    就目前而言,基本公共卫生服务均等化是深化医药卫生改革的一项主要内容,是确保公共卫生资源优化配置的实现. 而我国医疗体制改革以及新医改是处在一个攻守时期, 因此,怎样实行基本公共卫生服务,特别是农村地区的服务具有一定的重要意义.

    作者:袁铭 刊期: 2015年第27期