目的：观察700例24 h动态心电图报告,分析频发期前收缩与 ST段下移的相关性。方法用 SPSS统计软件,分析700例患者24h心电图报告,统计频发期前收缩与ST段下移相关性的卡方值、P值及列联系数。结果检测到结果为：χ2=4.330,P=0.037,列联系数=0.078。结论频发期前收缩与 ST段下移具有相关性,但相关性不大。
作者：王丽婷；陈守强；左瑶瑶；李清秀 刊期： 2015年第15期
目的：观察院前给予急性心肌梗死患者负荷剂量阿托伐他汀钙对血浆生长分化因子15、脑钠肽(BNP)、心肌钙蛋白 I (cTNI)等的影响。方法将2012年5月—2013年5月急性心肌梗死成功 PCI患者93例,随机分组,在接受常规治疗基础上,研究组(47例)在院前急救车上给予负荷剂量阿托伐他汀钙20 mg,并术后每晚常规服用20 mg阿托伐他汀钙；对照组(46例)为术后常规每晚给予阿托伐他汀钙40 mg。观察生长分化因子15、BNP、cTNI水平的变化。结果与对照组相比,研究组生长分化因子15、BNP、TNI水平明显高于对照组。结论院前早期给予负荷剂量阿托伐他汀钙可以显著降低血清生长分化因15、BNP、cTNI水平。
作者：周琪；武德梅；陈超 刊期： 2015年第15期
目的：分析老年女性原发性高血压患者靶器官损害与血压负荷的关系，探讨其临床意义。方法观察2013年1月—2014年3月收治住院的90例老年女性原发性高血压患者，其中原发性高血压一级31例、二级30例、三级29例，同时选取30例血压正常的老年女性。采用无创性便携式动态血压监测仪记录24 h内的动态血压变化。结果原发性高血压二级和原发性高血压三级患者夜晚平均气压接近乃至高过白昼平均气压值。结论老年原发性高血压并发靶器官损害患者的血压负荷明显升高，夜间血压下降幅度有明显降低，血压变异性明显增大。可以通过测量血压动向来预测高龄原发性高血压患者靶器官损害的危险。
作者：张萍 刊期： 2015年第15期
目的：利用 SAS软件 varclus功能分析林慧娟教授治疗心血管病的用药规律。方法将林慧娟教授治疗心血管病的105份病例录入验案分析系统，建立频率统计表，导出数据，利用 SAS软件的 varclus功能，对频率>10%的34种中药进行聚类分析。结果34味中药分为9类：①赤芍，黄芪，麦冬，五味子；②柏子仁，当归，生地，知母；③制首乌，葛根，钩藤，天麻；④白芍，川芎，海风藤，红花，黄连，水蛭；⑤半夏，丹参，瓜蒌，桂枝，枳壳；⑥柴胡，木香，瓦楞子；⑦前胡，延胡索，郁金；⑧炒山药，牡蛎，酸枣仁；⑨黄芩，三七粉。结论通过分析，林教授用药有以下特点：重视气血双调、宽胸化痰，脏腑上重视调肝、理脾、养心，注意调理睡眠，并且结合现代药理研究灵活选方用药。
作者：徐亮；陈守强；毕文霞；侯建辉 刊期： 2015年第15期
目的：研究低钾型周期性瘫痪与心房颤动之间的关系。方法入选71例有15年周期性瘫痪病史的患者,根据既往多次发作时的血钾检查结果,分为低钾型和正常血钾型,观察两组在近5年内发生心房颤动数；低钾型周期性瘫痪患者根据血镁检查结果分为低镁亚组和正常血镁亚组。观察两组在近5年内发生心房颤动数。结果低钾型和正常血钾型两组周期性瘫痪患者近5年房颤发生率比较无统计学意义(χ2=0.395,P>0.05)；低镁亚组和正常血镁亚组两组周期性瘫痪患者近5年房颤发生率比较有统计学意义(校正χ2=4.47,P<0.05)。结论低钾型周期性瘫痪患者中伴有低镁者,更易发生心房颤动；低钾型周期性瘫痪患者是否较正常人容易发生心房颤动还需要更多的样本来研究。
作者：邹晓媚 刊期： 2015年第15期
目的：探讨血栓抽吸导管在急性 ST段抬高性心肌梗死(STEMI)急诊介入治疗(PCI)中应用的有效性及安全性。方法选择2012年1月—2013年12月入住我院心内科行急诊 PCI治疗的急性 STEMI 120例,冠状动脉造影(CAG)术提示血栓积分≥2分的患者行血栓抽吸和 PCI治疗为 A组(65例),CAG术提示血栓积分<2分的患者直接行 PCI治疗为 B组(55例),比较两组术后TIMI血流、心肌染色分级(MBG)、左室射血分数(LVEF)、心肌酶峰时间、术后2 h心电图 ST段回落≥50%比率、院内死亡率。结果A组 TIMI血流分级、MBG分级高于 B组,有统计学意义(P<0.05),A组心肌酶达峰时间低于 B组,有统计学意义(P<0.05),两组住院期间死亡率、术后 LVEF、术后两小时心电图 ST段回落≥50%比率无统计学意义(P>0.05)。结论血栓抽吸导管在血栓高负荷的急性 STEMI急诊 PCI治疗中,能改善急性 STEMI患者的 TIMI血流、MBG分级,且具有良好的安全性及有效性。
作者：赵祥海；杨松；蒋建东 刊期： 2015年第15期
目的：观察脑卒中偏瘫患者进行改良强制性运动疗法的效果。方法将2012年7月—2014年1月我院收治的脑卒中偏瘫患者50例纳入研究，按照治疗方式不同分为对照组与观察组，每组25例。对照组给予传统康复治疗，观察组给予改良强制性运动疗法。比较两组患者康复效果及日常生活能力变化情况。结果观察组与对照组在上肢功能改善比较上有统计学意义(P<0.01)，而总有效率观察组也显著高于对照组(P<0.01)。结论对脑卒中偏瘫患者进行改良强制性运动治疗效果确切，且上肢功能及生活能力的改善明显。
作者：上官士娜 刊期： 2015年第15期
目的：探讨应用无创动脉硬化检测评价原发性高血压的疗效。方法选取单纯原发性高血压患者200例，随机分为两组，分别给予不同的治疗方案，观察两年。比较两组患者治疗前后血压、无创动脉硬化检测结果，以及过去两年内心脑血管事件及外周血管疾病的发病率。结果两年后治疗组血压达标率显著高于对照组，平均踝臂指数(ABI)及肱踝脉搏波传导速度(baPWV)异常率无明显改变，对照组两年后平均 ABI和 baPWV异常率显著增加；两组患者心脑血管事件及外周血管疾病发病率存在显著差异，治疗组显著低于对照组。结论原发性高血压患者经过严格控制血压、改变生活方式，其动脉硬化可无进行性加重，并能显著减少心脑血管事件及外周血管疾病发病率。
作者：曾小茹；方长庚；许名东；潘婉玲 刊期： 2015年第15期
高血压病会直接引起心脏负荷加大、心肌做功和耗氧量增加，导致心室肌代偿性肥大、顺应性下降以及舒张功能异常[1]。许多高血压病患者在发作胸闷憋喘后在医院进行常规心电图检查，往往不能捕捉到明显的心电异常信息，不能及时干预高血压病患者的病情，延误治疗而引发心血管疾患。近年来，随着远程监测的广泛应用，实时监测及USB回放等功能在心电监测中显示了突出作用。它能及时、高效、准确的捕捉到患者的异常心电信息。本文介绍远程监测高血压病伴心电图U波异常病例1例报道。
作者：李清秀；陈守强；刘明 刊期： 2015年第15期
卒中后颤证,与西医血管性帕金森综合征(vas-cular parkinsonism ,VP)诊断相符,即脑血管病引起的一类继发性帕金森综合征,严重影响患者的生活质量。大多数VP患者左旋多巴治疗效果不佳,因此中医治疗本病的临床研究极具意义。笔者经过多年临床观察,认为“脾肾阳虚,血瘀动风”为卒中后颤证主要病机,临床采用温阳逐瘀,定风止颤之法治疗本病,颇获效验,特记录卒中后颤证验案1则,以期同道指正。
作者：张秀敏；王雅娟 刊期： 2015年第15期
目的：观察银翘散加减治疗成人急性病毒性心肌炎的疗效。方法采用随机对照试验设计方法，将120例急性病毒性心肌炎患者随机分为对照组和治疗组，每组60例。两组均采用西医常规治疗，治疗组在此基础上联合使用银翘散加减治疗，疗程均为4周。结果治疗组可降低中医证候积分，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组在改善室上性期前收缩、室性期前收缩、左室射血分数(LVEF)方面优于对照组(P<0.05)；治疗组有降低正常 R R间期标准差(SDNN)、每5 min正常 R R间期平均值标准差(SDANN)、相邻正常 R R间期差值的均方根值(rMSSD)趋势，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)；综合疗效方面，治疗组总有效率为85.00%，高于对照组的70.00%(P<0.05)。结论银翘散加减治疗可改善急性病毒性心肌炎患者中医证候、室性早搏、左心室收缩功能，调节心脏自主神经功能。
作者：李文；陈英俊；叶小汉；吕洪雪；李斐媛；王婷；侯炽均 刊期： 2015年第15期
目的：观察枣仁安神胶囊对高血压伴失眠患者血压及失眠症状的改善作用。方法随机将60例50岁~80岁高血压伴失眠患者分为两组，试验组采用枣仁安神胶囊合用左旋氨氯地平，对照组仅采用左旋氨氯地平，两组皆服药8周。服药结束后用匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、睡眠改善程度及坐位血压评判疗效。结果治疗前试验组各项指标与对照组均无明显差异；治疗后试验组 PSQI评分显著低于对照组，睡眠潜伏期明显缩短，睡眠时间增长，血压也有明显改善，各指标两组间差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论枣仁安神胶囊对高血压伴失眠患者能延长其睡眠时长，改善失眠症状，提高降压药对高血压的疗效。
作者：张美兰 刊期： 2015年第15期
目的：探讨血府逐瘀汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果。方法搜集我院2012年12月—2014年12月122例冠心病不稳定型心绞痛患者临床资料，根据治疗方法不同将患者分为试验组和对照组，各61例。对照组采用西药进行治疗，试验组在对照组基础上加血府逐瘀汤治疗。观察两组患者治疗效果。结果试验组总有效率(98.2%)明显高于对照组(80.4%)，具有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后心绞痛发作次数明显优于治疗前(P<0.05)；试验组治疗后心绞痛发作次数明显优于对照组(P<0.05)；试验组血脂指标改善明显低于对照组(P<0.05)。结论采用血府逐瘀汤治疗冠心病不稳定型心绞痛患者，可以明显改善患者疼痛症状，降低血脂指标。
作者：高志刚 刊期： 2015年第15期
目的：观察芪参益气滴丸对慢性心力衰竭的有效性和安全性。方法依据标准收集不同病因的慢性心力衰竭患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用芪参益气滴丸,4周后观察患者治疗前后心脏指数(CI)、每搏指数(SI)、射血分数(EF)、中医症候的变化情况,以及用药前后安全性指标,包括：血、尿、便常规,肝功能(ALT、AST)、肾功能(BUN、Cr),可能出现的不良反应。结果治疗组各项指标(总体疗效、心功能指标、中医症候)的改善方面明显优于对照组(P<0.05),两组患者治疗前后血、尿、便常规及血生化等指标检查均无统计学意义(P>0.05)。结论在西药常规治疗基础上加用芪参益气滴丸对慢性心力衰竭疗效确切。
作者：邵雪松 刊期： 2015年第15期
目的：使用 xPlane多平面成像技术观察正常人冠状静脉窦构型及血流动力学特点。方法对32名健康成人的冠状静脉窦进行常规探测,观察其二维超声心动图形态、M型超声心动图运动轨迹,测量其收缩末期大内径(CSSD)、舒张早期内径(CS-DD)、心房收缩期内径(CSAD)；使用频谱多普勒超声测量收缩期大流速(CSSVmax)、舒张早期大流速(CSDVmax)、心房收缩期大流速(CSAVmax)、速度时间积分(VTIS、VTID、VTIA)计算回心血流量(MQnet)；使用 xPlane多平面成像技术获得与 M型超声相同取样线上冠状静脉窦短轴图像,使用轨迹法测量与 M型超声相同时相时冠状静脉窦面积 xCSSA、xCSDA、xCSAA,计算回心血流量(xQnet)；对各项指标进行统计学分析。结果32名健康成人冠状静脉窦100%清晰显示,管状开口24名(75%),喇叭状开口8名(25%)；xPlane多平面成像技术显示大横截面为类圆形12名(37.5%),其他形状20名(62.5%)；M型曲线显示收缩期冠状静脉窦向心尖方向运动,舒张期向心底方向运动,大径和大收缩面积出现于收缩末期,小径和小收缩面积出现于心房收缩期；其中 CSSD、CSDD、CSAD、VTIS、VTID、VTIA测值分别为(0.98±0.14)cm、(0.59±0.17)cm、(0.36±0.09)cm、(6.17±1.75) cm、(3.92±1.17)cm、(1.86±0.42)cm；xPlane 多平面成像技术所测冠状静脉窦面积和回心血量明显大于 M 型超声。结论xPlane多平面成像技术较传统的 M型超声能更好的评价冠状静脉窦构型及血流动力学特点。
作者：许建萍；王健；郝美芳；王慧英 刊期： 2015年第15期
目的：分析冠心病患者胱抑素 C(Cys C)及同型半胱氨酸(Hcy)浓度与冠状动脉病变程度之间的相关性。方法选择2012年9月—2014年4月收治的133例住院且实施选择性冠状动脉造影术的冠心病患者。对患者的 Cys C血清浓度进行检测,根据检测结果分成低浓度组(70例)及正常浓度组(63例),另将50名健康者作为对照组。分析各组外周血的 Cys C与 Hcy浓度,冠状动脉病变根据Gensini评分标准进行评分。结果低浓度组Cys C浓度明显低于健康对照组(P<0.05),低浓度组Hcy浓度明显高于健康对照组(P<0.05)；低浓度组的 Cys C浓度明显低于正常浓度组(P<0.05)。低浓度组患者的冠状动脉病变多为≥3支病变,而且其 Gensini积分显著高于正常浓度组(P<0.01)。血清 Cys C浓度与 Gensini积分之间为负相关关系(r=-0.659, P<0.01),血清 Hcy浓度与 Gensini积分之间为正相关关系(r=0.405,P<0.01)。结论检测 Cys C与 Hcy浓度可提示冠状动脉粥样硬化的病变程度,为临床开展危险分层与治疗提供参考。
作者：丰庆春 刊期： 2015年第15期
目的：评价心理干预结合益心舒胶囊对冠脉介入治疗(PCI)合并有焦虑、抑郁患者的临床疗效。方法将首次接受PCI治疗的合并焦虑、抑郁冠心病患者80例随机分为两组,接受汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评分。试验组除常规冠心病二级预防外,还给予心理干预,同时结合益心舒胶囊每次1.2 g,3次/日治疗。对照组仅给予常规冠心病二级预防。术前、术后、出院前、1个月时,随访患者分别接受HAMA和HAMD评分,同时于1个月时进行临床疗效评定。比较两组患者治疗过程中HAMA、HAMD评分变化,两组治疗后心绞痛、心电图、CCS分级变化情况。结果治疗1个月后,试验组 HAMA 、HAMD评分分别为(7.4±1.9)分和(6.9±1.4)分,均显著低于对照组(15.9±2.4)分和(17.2±2.0)分(P<0.05),且与治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。试验组临床总有效率为87.5%,显著高于对照组67.5%(P<0.05)。结论心理干预结合益心舒胶囊对冠脉介入患者焦虑、抑郁有较好的疗效。
作者：陈超峰；张勇；曹邦明；梁力；唐小霞；郭艳艳 刊期： 2015年第15期
目的：比较利伐沙班与华法林用于非瓣膜性心房颤动患者栓塞预防的有效性及安全性。方法将66例非瓣膜性心房颤动患者随机分组，利伐沙班组20例，口服利伐沙班10 mg 1次/日；华法林组46例，随国际标准化比值(INR)调整剂量，控制 INR值在23。结果所有患者随访6个月至1年，利伐沙班组发生栓塞2例，出血2例；华法林组发生栓塞3例，出血7例，组间比较栓塞发生率差异无统计学意义(P>0.05)，利伐沙班组出血发生率低于华法林组(P<0.05)。结论利伐沙班在非瓣膜性心房颤动患者预防栓塞有效性与华法林相当，其出血发生风险低于华法林，可以作为一种安全、有效的药物应用于非瓣膜性心房颤动患者的栓塞预防。
作者：张剑；张伟；马波江；叶生明；韩建伦 刊期： 2015年第15期
目的：探讨钙化斑块所致管腔≥50%狭窄评价的准确程度。方法回顾性分析97例患者冠状动脉成像和冠状动脉造影检查，比较钙化斑块所致冠状动脉狭窄≥50%的64排螺旋 CT冠状动脉成像(CTCA)与冠状动脉造影(CAG)评价的差异性。结果64层螺旋CT冠状动脉成像评价冠状动脉管腔狭窄≥50%的病变中，钙化斑块所致的管腔狭窄≥50%有统计学意义(P<0.01)。结论64层螺旋 CT冠脉成像分析钙化斑块所致冠状动脉管腔≥50%狭窄误差比较大，对混合斑块、非钙化斑块所致冠状动脉管腔≥50%狭窄的评价可信度比较高。
作者：郑园园；张辉；楚坤义；杨素君；李刚 刊期： 2015年第15期
目的：研究高血压病合并急性冠脉综合征(ACS)患者血清胱抑素 C与抗α1受体抗体之间的相关性，探讨高血压病合并ACS与免疫反应之间的关系。方法选取2010年8月—2011年10月山西省心血管病医院心内科患者及门诊体检者，分为单纯高血压病组；高血压合并 ACS组。选取同期健康体检者作为对照组。检测患者血清中的抗α1受体抗体、胱抑素 C、高密度脂蛋、低密度脂蛋白、三酰甘油、空腹血糖等。结果高血压合并 ACS组血清中抗血管紧张素Ⅱα1抗体阳性率、胱抑素 C分别与单纯高血压组、对照组相比有统计学意义，单纯高血压组与对照组相比有统计学意义，高血压合并 ACS组中抗血管紧张素Ⅱα1受体抗体阳性者胱抑素 C水平与阴性者相比差异有统计学意义，单纯高血压组中抗血管紧张素Ⅱα1受体抗体阳性者胱抑素 C水平与阴性者相比差异无统计学意义。结论抗血管紧张素Ⅱα1受体抗体、胱抑素 C在高血压病合并 ACS、单纯高血压病患者及正常对照者间存在差异，提示高血压病及其合并症的发生发展可能与胱抑素 C和免疫功能异常有关。
作者：王旭玲；王敬萍；闫建红 刊期： 2015年第15期
目的：研究参芎注射液对不稳定型心绞痛患者纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI 1)表达的影响。方法入选164例患者随机分为两组,即对照组和干预组。检测所有入选患者入院时的 PAI 1含量,对照组给予不稳定型心绞痛标准治疗,干预组在不稳定型心绞痛标准治疗基础上,加用参芎注射液治疗。两组患者治疗2周后复查 PAI 1含量。结果两组入院时 PAI 1的血清含量比较,差异无统计学意义(t=1.40,P>0.05)；治疗2周后两组复查PAI 1的血清含量比较,差异有统计学意义(t=2.69, P<0.05)。结论参芎注射液可降低不稳定型心绞痛患者急性期血清 PAI 1的分子含量,但是对于冠心病患者长期疗效还需要深入研究。
作者：蒋守涛；黄华；陈蓓蓓；何洪钟；张润希 刊期： 2015年第15期
目的：研究心肌桥壁冠状动脉多层螺旋 CT冠状动脉成像(MSCTA)分布及形态特征。方法回顾性分析2012年1月—2014年6月行冠状动脉 MSCTA检查诊断心肌桥壁冠状动脉的79例患者临床资料,分析其壁冠状动脉的分布、位置、长度及其埋藏深度等影像特征,并比较完全肌桥组与不完全肌桥组临床胸痛症状发生的概率。结果壁冠状动脉常发生于左冠前降支中段,其 MSCTA检出率为15.2%(79/520),其中62.2%为不完全肌桥,37.8%为完全肌桥。壁冠状动脉长度为(12.6±5.0)mm,埋藏深度为(2.8±1.2)mm,且二者之间呈正相关(r=0.69)。结论 MSCTA能够很好地显示心肌桥壁冠状动脉分布及形态特征。
作者：田希存；任华；李春志；张海萍 刊期： 2015年第15期
目的：探讨头痛灵胶囊联合抗幽门螺杆菌(HP)疗法治疗偏头痛 HP感染的临床疗效。方法将我院门诊100例幽门螺杆菌感染偏头痛患者随机分为试验组和对照组各50例。在常规口服镇痛药(尼美舒利)基础上，试验组口服偏头痛灵胶囊、奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑；对照组口服奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑。结果试验组痊愈率70%，显效率20%，有效率8%，无效率2%，总有效率98%；对照组痊愈率34%，显效率30%，有效率26%，无效率10%，总有效率90%，经Ridit分析有统计学意义(P<0.05)。结论头痛灵胶囊联合抗 HP疗法治疗 HP感染偏头痛疗效肯定。
作者：鲁启洪；刘红艳 刊期： 2015年第15期
目的：分析结核性脑膜炎的临床特征及预后影响因素。方法选择2003年10月—2013年10月在我院住院治疗的结核性脑膜炎患者103例作为研究对象，并以同期病毒性脑膜炎100例、化脓性脑膜炎90例作为对照。观察结核性脑膜炎的临床特征，患者均根据初治与复治情况采用抗结核治疗，跟踪随访(12~18)个月，根据治疗结果分为两组，比较两组患者年龄、性别、疾病分期、抗结核药物方案、初治与复治、鞘内注药与否方面是否存在差异。结果结核性脑膜炎患者脑脊液的细胞数、蛋白、糖和氯化物、腺苷脱氨酶活力与对照组比较，均存在有统计学意义(P<0.05)；不同治疗结果的结核性脑膜炎患者年龄、疾病分期、初治与复治、鞘内注药与否方面均存在有统计学意义(P<0.05)。结论结核性脑膜炎患者脑脊液的细胞数、蛋白、糖和氯化物、腺苷脱氨酶活力均存在异常变化，有利于结核性脑膜炎的诊断，确诊或疑似结核性脑膜炎的患者，均应早期、合理、规律的抗结核治疗，合理的抗结核治疗方案、早期、规律的抗结核治疗、联合鞘内注药可以改善预后。
作者：张朋 刊期： 2015年第15期
目的：探究多种生化指标联合检测预测动脉粥样硬化斑块稳定性的可行性。方法根据患者粥样斑块是否稳定分为稳定组(95例)及非稳定组(301例),用免疫散射比浊法、酶联免疫吸附法检测两组患者超敏C 反应蛋白(hs CRP)、基质金属蛋白酶(MMP 9)、单核细胞趋化因子(MCP 1)三种指标的浓度。结果与非稳定组相比,稳定组 hs CRP、MMP 9、MCP 1的浓度更低,差异具有统计学意义(t=43.500,t=15.609,t=18.396；P均<0.01)；三种物质的佳检测浓度分别hs CRP为8.35 mg/L, MCP 1为0.282pg/mL,MMP 9为0.141ng/mL,在佳检测浓度下,稳定组中MMP 9的敏感性33.4%,特异性为86.2%, hs CRP的敏感性92.3%,特异性为77.2%,MCP 1的敏感性44.3%,特异性为75.3%；非稳定组中 MMP 9的敏感性71.3%,特异性为85.6%,hs CRP的敏感性34.6%,特异性为62.3%,MCP 1的敏感性80.2%,特异性为88.9%。以 hs CRP>8.35 mg/L,MCP 1>0.282 pg/mL,MMP 9>0.141 ng/mL为标准诊断稳定组的敏感性和特异性提高到97.4%、92.9%,非稳定组的敏感性和特异性提高到94.0%、95.5%。结论 hs CRP、MMP 9、MCP 1联合检测可以提高对动脉粥样斑块稳定性预测的敏感性和特异性。
作者：许成岗；武红斌；高俊峰；徐海宁；何文杰 刊期： 2015年第15期
目的：比较氨氯地平与氯沙坦对高血压合并急性中风患者血压下降和昼夜变化的影响。方法162例急性中风的高血压患者随机分配,并接受氨氯地平与氯沙坦治疗。考察觉醒中、睡眠中和睡醒前血压下降平均值,评估两种药物降压效果。结果共有155例患者入选。意向性分析中,氨氯地平组患者收缩压降压值为(14.82±11.71)mmHg,氯沙坦组为(13.11±12.69)mmHg,氨氯地平优于氯沙坦(平均差异1.71 mmHg)。在符合方案集分析中,氨氯地平组与氯沙坦组降压值分别为(16.06±11.33)mmHg和(17.17±11.85)mmHg；平均差异为-1.11 mmHg,没有明显区别。氨氯地平比氯沙坦更具减轻血压波动的趋势,降低致残率和致死率。结论氨氯地平可以降低高血压缺血性中风患者的血压波动程度,减少患者中风的发生。
作者：陈君；张郁青 刊期： 2015年第15期
目的：评价急性脑梗死(ACI)患者血清中基质金属蛋白酶9(MMP 9)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素6(IL 6)与颈动脉粥样硬化(CAS)斑块性质的关系。方法将112例 ACI患者和30名健康人，依据颈动脉多普勒超声结果将其分为 CAS软斑块组(31例)、硬斑块组(53例)、无斑块组(28例)和对照组(30例)。应用酶联免疫吸附法检测4组血清MMP 9、hsCRP、IL 6的水平，并进行统计比较。结果急性脑梗死组 MMP 9、hsCRP、IL 6水平高于健康对照组(P<0.01)；软斑块组各指标水平又明显高于硬斑块及无斑块组(P<0.05)。结论 MMP 9、hsCRP、IL 6与急性脑梗死 CAS的形成及其稳定性紧密相关，可能是软性不稳定斑块的临床标志物，可为斑块稳定性评价和治疗监测干预提供实验依据。
作者：王金树；王力军；陈步巍；裴芳；尉杰忠；纪宁 刊期： 2015年第15期
目的：探讨醒脑静联合高压氧在中暑昏迷患者脑神经康复中的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年8月我院神经内科收治的中暑昏迷患者60例，按入院先后顺序随机分为对照组和试验组，每组30例。对照组给予常规内科治疗及高压氧治疗，试验组在此基础之上给予醒脑静注射液治疗。观察两组患者治疗前后的临床疗效，格拉斯哥昏迷(GCS)评分，体温恢复时间，清醒时间及清醒率。结果试验组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组的 GCS评分、清醒率明显高于对照组(P<0.01)；试验组体温恢复时间，清醒时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论醒脑静联合高压氧可快速降低中暑昏迷患者的体温，明显缩短中暑昏迷患者的昏迷时间，对中暑昏迷患者有退热及促醒作用，有利于中暑昏迷患者脑功能的康复。
作者：薛枫；吴伟翔；路敬叶；陈齐鸣 刊期： 2015年第15期
目的：观察益心舒胶囊合用脉血康胶囊对老年糖尿病眩晕症的治疗效果。方法2013年2月—2015年4月在我院确诊的老年2型糖尿病眩晕症患者80例,遵照随机对照原则分为对照组与治疗组(每组40例),观察时间为28 d。在糖尿病综合管理治疗基础上,对照组口服谷维素20 mg、维生素B110 mg、腺苷钴胺1 mg,每日3次；氟桂利嗪5 mg,每日1次。治疗组口服益心舒胶囊3粒、脉血康脉血康3粒,每日3次。结果治疗组在改善眩晕症方面明显优于对照组,治疗组对血脂、血糖、血黏度、红细胞沉降率方程 K值、纤维蛋白原、血压等均有明显改善。结论益心舒胶囊合用脉血康胶囊对治疗老年糖尿病眩晕症疗效显著。
作者：王凌芬；焦红蕾；苏敬文；张艳红；王敏；赵博雅；孙立新 刊期： 2015年第15期
中医药防治慢性心力衰竭(CHF)临床具有确切疗效，在防治 CHF 发生和发展中的信号通路主要有转化生长因子6(TGF β)Smads信号通路，抑制心肌纤维化的发生；PI 3K/AKT、JAK STAT和核转录因子κB(NF κB)信号通路，抑制炎性反应和心肌细胞肥大，延缓心室重构；AMPK信号通路，调节能量代谢紊乱，抑制代谢重构的发生；CaN信号途径，改善心功能和抑制心肌纤维化等，以延缓心室重构的发生和发展，防治心力衰竭。实验表明中医药可通过多环节、多途径、多靶点，调节信号通路的表达，防治心力衰竭的发生和发展。
作者：李彩红；王永刚；罗文平；于远望；韩曼；钟伟；齐婧；尚俊平 刊期： 2015年第15期
卒中后抑郁是脑卒中后常见的并发症，严重影响患者的生存质量，并阻碍神经功能的恢复。因此，对该病的积极治疗是非常必要的。本研究对近5年中医药治疗研究进展归纳综述如下。
作者：梁妮；何青；刘泰 刊期： 2015年第15期
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病(CHD),亦称缺血性心脏病[1]。随着人们生活水平的提高,心血管相关危险因素逐渐增加,女性心血管疾病的发病率和病死率也呈持续上升的趋势。许多相关研究已表明,CHD传统危险因素对不同民族CHD发病率、病死率的影响存在差异。我国是个多民族国家,新疆是我国少数民族聚集较多的地区之一,各民族不同的生活环境、饮食习惯及遗传、文化差异使得不同民族 CHD发病规律及临床特点亦有所不同。现就不同民族女性 CHD的发病规律及临床特点作一综述。
作者：古丽葛娜·萨吾尔；于明江·木拉提；米孜古丽·艾尼娃；王晓峰 刊期： 2015年第15期
FXYD基因蛋白是指一类有离子通道或离子通道调节作用的小分子单跨膜蛋白,和钠钾泵(也称 Na+K+ ATP酶,钠钾转运体)的结构功能密切相关[1]。高血压病(primary hypertension,PH)是以动脉血压持续升高为主要表现,影响全球近1/3人口的健康,由多种因素导致,具有高度遗传异质性的复杂疾病[2],是脑卒中、冠心病、慢性肾脏疾病、栓塞和血管破裂等多种疾病的重要危险因素,全球每年超过1000万患者死于与PH相关的疾病[3]。动脉粥样硬化(atherosclerotic disease,AS)是慢性血管疾病共同的病理基础,与 AS关系密切。研究表明,血管重塑(vascular remode-ling,VR)在 PH 及其 AS 的发生发展过程中,FXYD5的表达不仅在调节 Na+ K+ ATP酶分布、钠的重吸收和体液量等扮演着重要的角色,而且在应激情况下,如缺血缺氧、内皮细胞损伤等,对内源性的促血管生成细胞因子水平上调,内皮细胞的血管生成等血管再生机制有着密切的关联性,但其发病机制尚不完全清楚[4]。本研究就FXYD在高血压动脉粥样硬化中调控机制的研究进展简要综述如下。
作者：何思陆；李天资 刊期： 2015年第15期
脑血管病的治疗是一个世界性难题,内皮祖细胞(EPCs)是内皮细胞的前体细胞。研究表明它和导致脑卒中的各种危险因素密切相关,并发现脑出血和脑梗死发生以后,EPCs的移植或者动员可以促进脑缺血区域血管新生,并对神经发生有促进作用。
作者：魏文亭；姜亚军 刊期： 2015年第15期
目的：探讨 RNA干扰 Bax对急性心肌梗死大鼠心肌细胞的保护作用。方法采将45只大鼠随机分为假手术组、心梗组和 Bax干扰组,采用结扎左冠状动脉前降支建立急性梗死大鼠模型,术后假手术组和心梗组心肌内注射脂质体,Bax干扰组心肌注射脂质体与Bax siRNA的混合物。治疗后72 h处死大鼠,取心肌组织,采用荧光定量PCR和免疫组化分析心肌组织中Bax mRNA和蛋白质水平,采用2,3,5三苯基氯化四氮唑染色法测定心肌梗死范围,并用 TUNEL染色法分析心肌细胞凋亡指数。结果与假手术组比较,心梗组大鼠 Bax mRNA和蛋白质明显增加(P<0.05)。与心梗组比较,Bax干扰组大鼠 Bax mRNA和蛋白质水平明显下降(P<0.05)。与假手术组比较,心梗组和 Bax干扰组心肌梗死范围明显增加(P<0.05)。与心梗组比较,Bax干扰组大鼠心肌梗死范围明显下降(P<0.05)。与假手术组比较,心梗组和 Bax干扰组大鼠心肌细胞的凋亡指数明显增加(P<0.05)。与心梗组比较,Bax干扰组大鼠心肌细胞凋亡指数明显下降(P<0.05)。结论 Bax基因在大鼠心肌梗死模型心肌组织中的沉默可明显降低心肌梗死范围,降低心肌细胞的凋亡,对心肌具有很好的保护作用。
作者：张永胜 刊期： 2015年第15期
目的：观察癫狂梦醒汤对兔动脉粥样硬化(AS)血管基质金属蛋白酶9(MMP 9)表达的影响,以期为癫狂梦醒汤抗 AS提供理论依据。方法将32只日本大耳白兔随机分成空白对照组、模型组、癫狂梦醒汤组。采用高脂喂饲制作 AS模型。第12周末观察动脉血管内膜厚度,免疫组化法观察MMP 9蛋白表达。结果以高脂喂养成功建立 AS模型,模型组血管内膜增厚,MMP 9蛋白表达明显增强；癫狂梦醒汤组血管内膜变薄,MMP 9蛋白表达明显下降(P<0.01)。结论癫狂梦醒汤可抑制 MMP 9蛋白表达,明显抑制 AS发生发展。
作者：韩凤丽；于铭权 刊期： 2015年第15期
目的：探讨稳心颗粒对于心肌缺血性疾病大鼠模型的影响。方法用儿茶酚胺类激素(异丙肾上腺激素)进行注射,制备大鼠心肌缺血性疾病的动物模型。将90只健康大鼠随机分为3组,A组和 C组采用以上方法建立动物试验模型,B组作为对照,注射等剂量的生理盐水。C组在已经完成的动物模型后,灌胃给予稳心颗粒。一周以后,对大鼠进行轻度麻醉,分别记录其20 min心电图情况,记录20 min内每只大鼠 ST抬高的大值。记录心电图后,对于每只大鼠取静脉血5 mL,离心后测量血浆中血肌酸激酶(CK)浓度。结果经统计学软件处理后,A组心电图ST段抬高的大值均值与B组、C组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)；A组大鼠静脉血肌酸激酶浓度均值、B组与 C组比较均有统计学意义(P<0.01)。结论稳心颗粒在大鼠缺血性心肌病的模型中,具有保护心肌以及减轻心肌缺血坏死的作用。
作者：向家培；王贤恩；张复贵 刊期： 2015年第15期
目的：观察心脉隆注射液对急性左心衰竭患者血管外肺水和心功能的影响。方法50例患者分为治疗组和对照组,治疗组20例,对照组30例。在西药常规治疗基础上,治疗组予心脉隆注射液治疗,剂量为5 mg/kg,加生理盐水200 mL,静脉滴注,1日2次,维持5 d治疗；对照组(空白对照)予西药常规治疗。观察两组 B型尿钠肽(BNP)、B线(B lines)、左室射血分数(LVEF)、心搏出量(CO)、左室短轴缩短率(FS)、每搏输出量(SV)、NYHA心功能分级、明尼苏达生活质量评分、30 d再住院率、30 d病死率等,比较两组疗效和预后情况。结果经治疗后,治疗组患者 BNP下降幅度明显大于对照组(P<0.05),B线评分、NYHA心功能分级、明尼苏达生活质量评分均明显改善(P<0.05)。结论心脉隆注射液在急性左心衰治疗中可改善心功能情况,减少血管外肺水,减轻患者症状,改善短期生活质量。
作者：黄莉姗；张敏州 刊期： 2015年第15期
目的：观察麝香保心丸对冠心病慢性心力衰竭患者的心功能、血流动力学及相关指标影响。方法100例冠心病慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组，各50例。对照组采用西医常规治疗，观察组在西医常规治疗的基础上加用麝香保心丸。治疗6周后比较两组患者心功能、血浆 N末端脑钠肽前体(NT proBNP)和血清心型脂肪酸结合蛋白(H FABP)水平。结果两组治疗后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、心输出量(CO)、每搏量(SV)及6 min步行距离均较治疗前有改善，观察组改善的程度优于对照组(P<0.05)；治疗后观察组血浆 NT proBNP和血清 H FABP水平均低于对照组(P<0.05)，观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论麝香保心丸可明显改善冠心病慢性心力衰竭患者的心脏舒缩功能，降低血浆 NT proBNP和 H FABP水平。
作者：李蓉；吴泰蓉；朱灿宏；黄根牙；彭良欢 刊期： 2015年第15期
目的：探讨儿童癫痫持续状态的临床表现及脑脊液乳酸的变化。方法收集2013年4月—2014年5月在山西省儿童医院住院的诊断为癫痫持续状态患儿20例,男4例,女16例,发病年龄小7月龄,大10岁,收集临床表现、既往史、发病时的发作形式、发作频率、头颅影像学检查(头颅 CT或头颅核磁)、脑脊液结果、血常规及血生化结果、发作间期的脑电图。结果临床表现：发热14例,咳嗽12例,腹泻8例,头痛1例,呕吐8例。发作间期的脑电图：13例正常,4例患儿脑电图异常：1例背景节律明显变慢,1例双侧额区棘慢波不同步发放,1例左侧前中颞区棘慢波发放,1例睡眠期偶见一次双侧顶区阵发高波幅棘慢波。脑脊液乳酸低0.18 mmol/L,高2.2 mmol/L,中位数1.39 mmol/L。结论儿童癫痫持续状态发作后脑脊液乳酸没有明显增高,提示随着发作的缓解,神经细胞线粒体功能没有受到损伤。
作者：李朝阳；李春花；孙浩；贾利芳；韩虹；燕美琴；李海；靳华；武丽英 刊期： 2015年第15期
目的：探讨糖尿病带状疱疹性面神经炎临床特点，以提高对本病的诊治认识水平和疗效。方法回顾分析糖尿病带状疱疹性面神经炎患者临床诊治资料，并与无疱疹糖尿病面神经炎者进行比较。结果糖尿病带状疱疹性面神经炎者神经功能分级和评分量值，均较无疱疹性糖尿病面神经炎者为高，具有统计学意义(P<0.01)；中西医结合治疗前后两组面神经功能评分量值自身比较有统计学意义(P<0.01)；治愈率及愈显率分别为28.6%、51.2%与52.4%、77.9%，具有统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病带状疱疹性面神经炎者病变较重，恢复功能较无疱疹性面神经炎者差，早期采用中西医结合治疗有助于提高疗效。
作者：谌剑飞；邱明琪 刊期： 2015年第15期
目的：观察体表定位电头针治疗脑卒中患者运动性失语的疗效。方法采用随机抽样法将60例患者分为头电针组、头针组，每组30例。头电针组给予针刺解剖定位 broca区配合电针治疗，头针组给予针刺优势半球头穴。结果两组患者治疗后自发言语、听语理解、复述及命名的评分较治疗前明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后头电针组患者自发言语、复述和命名与头针组比较有统计学意义(P<0.05)。两组运动性失语患者的失语程度在治疗前后比较均有统计学意义(P<0.05)；治疗后治疗组与对照组相比有统计学意义(P<0.05)。结论体表定位电头针能明显改善运动性失语患者的语言功能。
作者：江玉娟；项蓉；鞠海燕；杨玉霞；张艳春；左炳芳；刘翠平 刊期： 2015年第15期
目的：探讨归脾汤对产后抑郁模型大鼠行为学的干预作用。方法选用50只雌性 SD 大鼠,随机分为空白组、假手术组、模型组、归脾汤组、氟西汀组,每组再设1周和4周两个观察时点,分别对大鼠进行行为学测试,包括糖水消耗实验、旷场实验、强迫游泳实验,记录体重、糖水消耗量、旷场水平得分、旷场垂直得分、不动时间、挣扎时间、游泳时间,对不同组别、不同时间节点分别进行比较分析。结果造模后,大鼠体重、糖水消耗量、旷场水平得分、旷场垂直得分、挣扎时间均显著下降(P<0.05,P<0.01),不动时间显著延长(P<0.01),游泳时间下降,但无统计学意义；归脾汤处理4周后,模型大鼠体重、糖水消耗量、旷场水平得分、旷场垂直得分、挣扎时间、游泳时间均显著回升(P<0.05,P<0.01),不动时间显著缩短(P<0.01)。结论归脾汤对产后抑郁模型大鼠的抑郁行为有明显调节作用。
作者：崔艳超；唐启盛；赵瑞珍；杨歆科 刊期： 2015年第15期
目的：分析2型糖尿病患者是否发生阿司匹林抵抗及主要代谢产物的关系，探索中医证型与临床阿司匹林抵抗之间的关系。方法对入选的181例2型糖尿病患者进行基本信息、药效学相关指标和主要代谢产物水杨酸的分析，运用 SPSS17.0对数据处理。结果2型糖尿病患者阿司匹林抵抗水杨酸血药浓度较非阿司匹林抵抗明显升高，有统计学意义；血瘀脉络证型是临床阿司匹林抵抗的高危证型，且阿司匹林的药效较其他中医证型差，具有统计学意义。结论水杨酸血药浓度在2型糖尿病患者临床阿司匹林抵抗现象具有重要作用；其中血瘀脉络证患者临床阿司匹林抵抗发生率高，且阿司匹林的药效较差。
作者：沈乐；陈建东；孙伟新；陈晓虎；俞鹏 刊期： 2015年第15期
目的：评估重组组织型纤溶酶原激活剂(rt PA)静脉溶栓治疗后循环脑梗死的有效性和安全性。方法采用回顾性分析方法,选取我院2010年1月—2014年12月发病6 h内的后循环脑梗死患者53例,其中接受 rt PA溶栓治疗的27例患者为溶栓组,不接受溶栓、仅接受常规抗血小板聚集或抗凝治疗的26例患者为非溶栓组。收集研究对象年龄、性别、危险因素、既往史、用药史、影像学及实验室检查、神经功能缺损情况等。比较两组患者基线、24 h、7 d、12周的神经功能缺损情况、早期改善及脑出血转化发生率和12周患者死亡率。结果两组患者基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分差异无统计学意义。发病24 h、7 d后,溶栓组 NIHSS改善分值(分别为11.1±10.1和9.0±9.9)与非溶栓组(分别为7.3±6.8和7.1±7.7)比较差异无统计学意义,但溶栓组早期改善百分比(分别为25.9%和48.1%)明显优于非溶栓组(均为0,P=0.01)。发病12周,溶栓组NIHSS改善分值与非溶栓组比较差异无统计学意义(P=0.69)。溶栓组出血转化情况：发病24 h、7 d后,溶栓组(11.1%)均高于非溶栓组(3.8%),但两组间比较差异无统计学意义(P=0.61)。发病12周,溶栓组与非溶栓组患者死亡例数分别为5例和6例(P=0.68)。结论rt PA静脉溶栓治疗后循环脑梗死能够提高患者早期神经功能改善率；与非溶栓组比较,有增加出血转化的趋势及减少患者中远期死亡的风险。
作者：张莉文；徐家立；刘新亚；何冬梅；李冠宇；龚大伟；徐德友；沈华超；郭彦勇；李康睿 刊期： 2015年第15期
出血性中风以“瘀血阻滞、脉道不利”为基础，在“血溢脑脉之外”后出现一系列的病理过程，而瘀血作为基本病机却贯穿始终，成为决定病情发展的关键。西医对脑出血病理过程的认识与中医一致，同样把消除血肿作为治疗的重点。应用活血化瘀法治疗脑出血取得了满意的疗效。但临床对活血化瘀法治疗脑出血尚存在顾虑。本研究分别从中医和西医角度就脑出血应用活血化瘀法的理论依据展开分析，以期获得更好的临床应用。
作者：陈国超；张根明；罗瑜瑞；杨美莲；陈璐 刊期： 2015年第15期
