目的:观察护理干预对更年期子宫功能失调性出血患者服药依从性及治疗效果的影响.方法:2007年2-12月将96例更年期子宫功能失调性出血患者随机分为干预组和对照组各48例.干预组由专门护士进行健康宣教及跟踪督导.对照组单纯由医生进行服药指导,不进行护理干预.首次就诊时登记个人基本信息和病史信息,每次复诊时询问服药情况、药物不良后应、疗效等信息并登记.所有患者于初诊3个月后进行统一随访,随访内容包括服药依从性和就诊依从性,并观察治疗效果.结果:干预组失访1例,对照组失访11例,干预组服药依从率87.2%,就诊依从率93.6%,明显优于时照组(67.6%、56.9%).激素治疗有效率亦明显高于对照组,P<0.05.结论:护理干预能够提高子宫功能失调性出血患者的依从性和药物疗效.
作者:陈百叶;刘国华 刊期: 2010年第07期
护理记录是患者接受医疗护理行为等医疗保健过程的书面记录,是病历中不可缺少的主要组成部分.完整、准确、及时、规范的护理记录在举证责任倒置中起着十分重要的作用,因此,要求护理记录必须客观、真实、准确、及时、完整.
作者:刘琪军 刊期: 2010年第07期
目的:总结彩超引导下经皮穿刺肿瘤微波凝固治疗原发性肝癌时的配合及护理体会.方法:对肝癌患者行彩超引导下经皮穿刺肿瘤微波凝固治疗,给予术前、术中、术后全程护理配合并进行观察.结果:术前、术中配合效果满意,术中、术后病人无不适主诉.结论:彩超引导下经皮穿刺肿瘤微波凝固治疗原发性肝癌护理方面应做好心理护理及各项术前准备,术中与术者密切配合,同时严密观察病情变化,严格无菌技术操作,是微波手术圆满成功的关键.
作者:张秋娟 刊期: 2010年第07期
在医院临床工作中,寻找安全、效果可靠的消毒剂,一直是临床工作的难点.酸性氧化电位水(酸水)是一种具有高氧化还原电位(OPR),低Ph、含低浓度有效氯的水,其具有较强的氧化能力和快ST速杀灭微生物的作用.以前我们心内科护士一直使用优氯净速溶片(优氯净液)擦拭护士站电话进行消毒,但优氯净液存在着诸多不足,如物表菌落数时有超标,对护士咽喉部和眼黏膜有一定的刺激性、有较强的氯味、轻度腐蚀性及对环境有一定污染等问题[1].自2006年8月-11月,我科开始使用酸化电位水擦拭护士站电话,并与传统消毒剂优氯净液进行了临床对照研究,现将比较结果报道如下.
作者:刘峻兰 刊期: 2010年第07期
目的:探讨神经外科手术后静脉血栓栓塞症形成的危险因素及护理措施.方法:回顾性分析32例下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床资料.结果:患者高龄、并存疾病、手术及应用脱水药物等是DVT的发病原因.结论:对神经外科手术后并存深静脉血栓形成危险因素患者应提高警惕,一旦确诊,尽早实施抗凝、促溶药物加手术的治疗,并进行系统护理,以提高生活质量.
作者:胡玉兰;任金环 刊期: 2010年第07期
目的:配合科室探讨对难处理的结石性胆囊炎患者经腹腔镜施行胆囊大部切除术及护理的效果.方法:1998年1月~2004年7月对356例难处理的结石性胆囊炎(急性胆囊炎30例,慢性结石性胆囊炎急性发作伴嵌顿276例,坏疽性胆囊炎20例,萎缩性胆囊炎30例),采用经腹腔镜施行胆囊大部切除术.结果:356例患者都顺利完成腹腔镜胆囊大部切除术,手术中未发生胆管损伤、大出血及中转开腹,配合与之相应护理,随访1月~7年无异常发现.结论:对难处理的结石性胆囊炎患者施行腹腔镜胆囊大部切除术是一种具有预防医疗性胆道损伤,避免术中导致大出血而中转开腹的微创手术方法.
作者:徐永涛;王丽 刊期: 2010年第07期
本文通过对我科收治的126位临终患者及其家属的临终关怀护理,并结合护理伦理学知识的应用,使我深深体会到,在临床工作中,做好临终患者及其家属的临终关怀是十分重要的,也是医学模式转变的要求,更是提高医疗护理质量的必然要求.
作者:陈博;孟艳秋 刊期: 2010年第07期
本文回顾总结了76例断指再植术后病人的护理,总结经验,掌握并发血管危象的常见诱因.护理断指再植术后病人,除一般的常规护理外,早期预防、及时观察血运及处理、控制疼痛、做好心理护理及健康教育是防止血管危象的有效措施.
作者:刘风萍;杨文 刊期: 2010年第07期
卡文注射液是一种肠外营养药,又名:脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液,因其含有葡萄糖、氨基酸(凡命18Novum)、脂肪乳(英脱利匹特20%)、氮、脂肪、钠、钾、镁、钙、氯、磷、硫酸盐、硫酸盐等,卡文的包装分为内袋和外袋,内袋由二条可剥离封条分隔成三个独立的腔室,分别装有葡萄糖注射液、氨基酸注射液、脂肪乳注射液.
作者:罗艳;蔡笃秀 刊期: 2010年第07期
目的:探讨使用甘露醇治疗神经外科颅高压患者的护理及观察要点.方法:回顾性分析120例使用甘露醇治疗神经外科颅高压患者的临床资料.结果:本组中40例并发水电解质紊乱,20例并发肾功能不全,经精心护理及治疗,效果满意,无1例因并发症死亡.结论:做好密切观察病情变化、监测生命体征、保持内环境稳定、掌握甘露醇使用注意事项,进一步防治并发症,是促进患者早日康复的关键.
作者:周淑珍;胡玉兰 刊期: 2010年第07期
目的:总结类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的护理经验.方法:回顾性分析我院2006年01月-2009年12月收治的42例RA住院患者实施的及时有效治疗以及心理健康指导、饮食、功能锻炼等方面的护理措施.结果:患者在住院期间对疾病的诊疗和护理给予积极配合.结论:对RA患者实施有效的护理,可减轻患者痛苦,增加治疗疾病的信心,缩短住院时间.
作者:朱琳 刊期: 2010年第07期
新生儿硬肿症(scleredema)是指由多种原因引起的以皮肤和皮下脂肪变硬水肿为特点的一组综合征,多由寒冷、早产、感染、缺氧等原因引起,主要发生于新生儿,尤其是低体重儿和早产儿,多在生后1周发生,寒冷季节多见.
作者:刘江洪 刊期: 2010年第07期
各种急危重症手术室护士与临床医师和麻醉师配合密切,执行口头医嘱多,因此,要及时记录,认真核对.应急情况,要沉着冷静、动作敏捷、判断准确、执行无误.切勿惊慌,疏漏核对.输血前与麻醉医师共同核对,确保无误后方可输入.用空的安瓿和血袋要妥善保留,确保无误后,术毕弃之.
作者:雷艳菊 刊期: 2010年第07期
目的:探讨PICC置管后并发症的处理及护理体会.方法:分析300例恶性肿瘤患者PICC置管后发生并发症的45例患者,研究其并发症原因及护理体会.结果:45例患者中,1例因静脉炎拔管,2例因导管脱出拔管,其它的均经过对症治疗及护理后治愈.结论:PICC为一种安全有效、病人痛苦小的输液途径,但也存在一定风险性,应注意分析其原因,提高置管期间患者的生活质量,保证下周期化疗顺利进行.
作者:唐冬秀;陈丽琴 刊期: 2010年第07期
小儿面对手术的伤痛、陌生的医院环境及身穿白色工作服的医护人员,常显得十分紧张、恐惧.有的因害怕相应处理,而隐瞒病情,或大声哭闹,以躲避治病,因此,对这部分患儿进行心理护理十分必要.我科于2009年1月-2010年1月期间,共收治了44例小儿外科手术患者,男,30例,女14例,其中小儿隐睾16例、小儿疝气12例、小儿肝脾破裂1例、小儿阑尾炎1例、小儿肢体瘢痕5例、小儿肠梗阻4例.我们对这部分患者进行相应的心理护理,取得了较满意的效果.
作者:于兴芳 刊期: 2010年第07期
目的:减少初产妇产后乳腺炎的发生,提高母乳喂养率.方法:将在本院分娩的初产妇648例随机分为对照组和观察组,对照组324例采用常规的产后护理和宣教.观察组324例在常规护理和宣教的基础上全面实施护理干预.结果:观察组乳腺炎发生率显著低于对照组(P<0.01).结论:产后及时采取全面有效的护理干预,对预防初产妇产后乳腺炎的发生有显著作用.
作者:李志红;陈玉莲;涂飞容;苏锦丽 刊期: 2010年第07期
目地:探讨应用高压注射器进行CT增强扫描的价值,以及使用时的护理.方法:搜集采用高压注射器进行增强扫描的557例患者,进行分析总结高压注射器的应用及护理体会.结果:熟练掌握高压注射器各环节的使用方法,针对注射过程中出现的情况,有效的采用相应措施减轻患者的恐惧心理,防止药液外渗和过敏反应.结论:使用高压注射器时的有效护理可提高CT增强扫描的成功率,从而获得具有诊断价值的CT图像,提高疾病的诊断质量和治疗效果.
作者:凌蓉 刊期: 2010年第07期
剖宫产是切开产妇的腹壁及子宫壁取出胎儿及附属物的方法.根据子宫切口的不同,分为子宫体和子宫下段剖宫产;根据切开子宫的途径不同,分为腹膜内和腹膜外剖宫产.剖宫产术是经腹切开子宫,娩出胎儿的手术.
作者:赖雪红 刊期: 2010年第07期
目的:探讨扁桃体切除术出血原因及适当有效的止血方法.方法:对我院2004年1月-2009年11月间全麻下扁桃体切除术51例出血行止血后进行分析.结果:51例患者中有原发性和继发性出血,以纱球压迫止血成功5例,纱球压迫止血加电凝止血成功2例,腭咽弓、腭舌弓及扁桃体窝组织缝合止血成功15例,以带线纱球留置压迫止血成功29例.结论:扁桃体切除术后出血原因多,采用何种止血方法,关键在于止血方法必须适当有效.
作者:陈碧华;朱伟红;洪逸光 刊期: 2010年第07期
门诊量大的小儿门诊输液,存在着工作量大、静脉穿刺难、易反复、小儿易哭闹、病情变化快、发展迅猛等难题,这就需要门诊护士在具备良好技术,及时给予小儿心理抚慰的同时,及时巡视,及早发现问题并解决,以减少护理纠纷,杜绝安全隐患,现将在临床护理工作中的体会作如下阐述.
作者:马彩云 刊期: 2010年第07期
目的:探讨肝包虫囊肿溃破进入胆总管诊治体会.方法:分析本科1987-2007年共收治肝包虫病囊肿溃破进入胆总管16例临床资料.结果:所有病例手术治愈出院.结论:肝包虫囊肿溃破进入胆总管早诊断和外科治疗,治疗以早期胆总管及肝包囊虫病囊肿内囊引流以提高疗效,该治疗方案效果满意.
作者:降措 刊期: 2010年第07期
目的:探讨运用人工鼻泪管植入术治疗慢性化脓性泪囊炎的手术效果.方法:对24例(26眼)慢性泪囊炎患者在局麻下,经鼻腔逆行植入永久性人工鼻泪管,术后随访3月,观察其临床疗效.结果:术中24例患者均顺利植入人工鼻泪管,手术成功率100%.经3月随访观察,不流泪,冲洗泪道通畅23只眼.结论:应用人工鼻泪管植入术治疗慢性化脓性泪囊炎手术时间短、出血少、安全性高,具有肯定的临床效果.
作者:张伟;张大传 刊期: 2010年第07期
老年结肠自发性破裂是指无良、恶性病灶,无外伤史,而因便秘,腹内压增高所致结肠破裂的一种急腹症.现将我院收治5例老年结肠自发性破裂病例进行分析探讨.
作者:唐纯举 刊期: 2010年第07期
血小板减少性紫癜,全身皮肤出现大小不等的瘀斑,色暗红,不痒,伴有衄血或妇女月经量多,舌质红或紫绛,边有瘀点,中医辩证属血热,血瘀所致,治宜清热凉血,化瘀止血,用犀角地黄汤用桃仁、红花、阿胶、茅根,旱莲草治疗,效果满意.
作者:周大奇;陈俊芬 刊期: 2010年第07期
目的:探讨妊娠滋养细胞肿瘤的治疗以及各临床分期治疗后的转归情况.方法:回顾性分析我院1998年-2008年收治的102例妊娠滋养细胞肿瘤患者的治疗过程及治疗结果.结果:患者完全缓解率为81.9%;其中Ⅰ期和Ⅱ期患者单纯化疗完全缓解率为100%;Ⅱ期和Ⅲ期患者联合化疗及手术治疗完全缓解率为86.1%.结论:妊娠滋养细胞肿瘤是一种罕见的恶性肿瘤,具有不同的局部侵润或远处转移能力,即使广泛转移现在也能获得治愈.
作者:吕岷俐 刊期: 2010年第07期
目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子对腋臭术后不良创面恢复的影响.方法:收集2004年1月--2007年12月门诊腋臭术后出现创面恢复不良的40例患者,随机分为治疗组20例,对照组20例.治疗组予以碱性成纤维细胞生长因子局部湿敷,对照组予以术后常规处理, 观察创面恢复效果.结果:对照组愈合时间为16-24天,平均(18.6±1.6)天,3月后疤痕宽度(5±1.3)mm;治疗组愈合时间为12-15天,平均为(13.8±1.1)天,3月后疤痕宽度(3±0.8)mm.结论:小切口治疗腋臭术后发生创面恢复不良,应用碱性成纤维细胞生长因子,能缩短愈合时间,减轻术后疤痕.
作者:陈滔;陈志鹏;丁祖烈 刊期: 2010年第07期
目的:观察米非司酮联合依沙吖啶中期妊娠引产的效果.方法:引产患者分二组:一组予依沙丫啶羊膜腔后即予米非司酮片50mgBid 口服(共150mg).二组予依沙吖啶引产.结果:一组掉产快,疼痛轻,排出物完整,无宫颈裂伤.结论:两药联合应用于中孕引产安全有效,值得临床推广.
作者:熊光燕 刊期: 2010年第07期
目的:观察补中益气汤治疗功能性子宫出血的疗效.方法:采用内服(炙黄芪、党参、白术、陈皮、当归、炙升麻、仙鹤草等)治疗功能性子宫出血72例.结果:总有效率93.8%.结论:补中益气汤加减对于功能性子宫出血有良好的治疗效果.
作者:李晓晖;宋杰 刊期: 2010年第07期
笔者自2008年以来,采用自拟定眩汤加减治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕48例,效果显著,现报道如下.1临床资料1.1一般资料:48例患者中男25例,女23例,年龄为40-70岁,病程长3年,短1个月.发病特点:均以眩晕为主诉就诊.眩晕发作与颈部活动有关者31例,视物旋转者39例,头痛者22例,恶心呕吐者27例,一过性黑朦者21例,耳鸣或听力下降者6例,肢体麻木、站立不稳者7例.所有病例均经颈椎X线摄片,骨质增生者21例,椎间隙狭窄者9例.所有病例经颅多普勒超声检查,均有不同程度的椎-基底动脉供血不足.
作者:王志斌 刊期: 2010年第07期
目的:观察中药归芎牵正汤结合针刺治疗周围性面瘫的临床疗效.方法:将70例符合周围性面瘫诊断标准的患者随机分为单纯针刺治疗组和针刺结合归芎牵正汤组,各为35例.治疗不超过3个疗程,比较两组疗效.结果:针药并用组治愈率88.6%,单纯针刺组80%,两组比较有显著性差异(P<0.01).针药并用组患者痊愈所需治疗次数与单纯针刺组比较差异有显著性(P<0.01),提示针药并用可以缩短患者痊愈时间.结论:中药归芎牵正汤结合针刺治疗周围性面瘫疗效明显优于单纯针刺组.
作者:朱颜 刊期: 2010年第07期
目的:观察川芎嗪治疗急性脑梗塞的临床疗效.方法:选择48h内的脑梗塞患者101例,随机分成2组,磷酸川芎嗪(治疗组)53例与复方丹参组(对照组)48例进行疗效比较.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为88.68%和68.75%(P<0.01),NDS评分2组在治疗后有明显变化(P<0.05),与治疗前相比,治疗后2组血液流变学均有明显变化(P<0.05),且治疗组尤为显著(P<0.01).结论:磷酸川芎嗪治疗急性脑梗塞的疗效显著.
作者:杨晓玲;韩文 刊期: 2010年第07期
目的:探讨选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)与经尿道前列腺电切术(TURP)的效果差异.方法:将我科2009年1月-10月入院的60例BPH患者按手术方式不同分为两组进行比较.A组行PVP术的患者36例,B组行TURP术的患者24例.结果:两组患者术前生命体征无较大差异,术后效果有明显差异.
作者:张婷婷 刊期: 2010年第07期
方法:以玉液汤为基础方,通过随症加减治疗气阴两虚型糖尿病48例.结果:显效25例,有效20例,无效3例,总有效率为93.75%.结论:本方有益气滋阴、固肾止渴作用,能提高疗效,延缓糖尿病的进展.
作者:薛刚;丁鑫 刊期: 2010年第07期
目的:分析探讨消化性溃疡患者的发病机制及临床治疗方法.方法:回顾性分析2008年6月-2009年6月期间来我院就诊的48例消化性溃疡患者.结果:临床治愈44例(91.67%),无效4例(8.33%).结论:消化性溃疡是多发常见病,患者男性多于女性;治疗消化性溃疡一定要合理用药,临床医生要逐渐增加与完善治疗方法,升高治愈率,降低复发率.
作者:张彪 刊期: 2010年第07期
目前国内子宫下段剖宫产以硬膜外麻醉为主.近年来,根据临床观察,硬膜外麻醉效果是肯定的,它具有手术无痛、肌肉松弛、生命体征平稳等优点,但仍然存在部份患者因为阻滞不完善,而至术中肌肉紧张,取胎儿时,出头困难等现象.我院应用重比重腰麻实施剖宫产术100余例,疗效满意.
作者:王琪琪 刊期: 2010年第07期
目的:观察卡培他滨联合皂刺糯米粥治疗晚期胃癌的疗效.方法:经病理证实的晚期胃癌患者应用卡培他滨2000mg/m2分2次早晚口服d1-14天,服2周后休息1周,皂刺糯米粥:皂刺30g煎水适量与糯米300g共煮粥供三餐食用,30天为1个疗程.结果:全组30例患者,CR2例,PR11例,总有效率43.3%,中位疾病进展时间TTP为7个月,中位生存时间10个月,1年生存率42%,毒副反应以Ⅰ-Ⅱ级为主,出现Ⅲ度白细胞减少1例,血小板减少1例,腹泻4例,无Ⅳ级毒副反应.结论:卡培他滨联合皂刺糯米粥治疗晚期胃癌有效率高、毒副反应低、患者耐受好.
作者:赵瑞琴 刊期: 2010年第07期
痛经一症,是指在行经前后或经期小腹及腹部疼痛,甚则剧烈难忍,随月经周期而发作.期疼通有虚实寒热及血瘀气滞之异.经血为气血所化,血随气行,气充则血充,气顺则血和,所以治疗痛经必须畅运调和气血,方能止痛.1辨证选穴
作者:陈峰;周艳芳;陈敏 刊期: 2010年第07期
目的:探讨中医传统疗法之捏脊治疗对小儿脑瘫的治疗作用.方法:把30例小儿脑瘫患者随机分成两组,治疗组采用捏脊疗法结合神经生理疗法进行治疗,对照组采用神经生理疗法治疗,观察两组疗效.结果:治疗组显效率为60%,对照组显效率为33.33%,差异有显著意义(P<0.05).结论:捏脊疗法能提高小儿脑瘫的治疗效果,值得临床推广.
作者:曾海辉;吴淑邱;杨小琴 刊期: 2010年第07期
目的:探寻治疗顽固性呃逆的有效方法.方法:采用平冲降逆针法治疗顽固性呃逆76例.结果:用平冲降逆针法治疗顽固性呃逆总有效率为97.4%.结论:平冲降逆针法治疗顽固性呃逆见效快、疗程短、不易复发,适于临床推广应用.
作者:高颖萍;李亚敏;殷振军 刊期: 2010年第07期
儿童多动症又称为轻微脑机能障碍综合症,轻微脑损害,轻微脑机能障碍,儿童活动过度综合症和脑炎后行为障碍等.现在通常称为儿童多动症或轻微脑功能障碍(MBD).本综合症主要指智力正常,接近正常或稍高于正常的儿童,行为表现活动过多,注意力不集中,情绪不稳,并有知觉和认识障碍,可伴有中枢神经系统的功能障碍.究其原因为多种因素引起的脑功能失调所致,本症是造成儿童行为异常及学习成绩不佳的主要原因.近3年来,我们采用针刺治疗儿童多动症48例,疗效较满意,现介绍如下.
作者:陈俊芬;周大奇 刊期: 2010年第07期
颈部淋巴结肿大是许多病症的临床表现,我们通过彩色多普勒超声检查颈部,可发现肿大淋巴结,对淋巴结的大小、形态、内部回声、分布情况及其血供特点等进行多方面的综合分析,初步判断淋巴结的性质(良性、恶性),为临床明确诊断及判断预后提供参考依据.
作者:容彦英 刊期: 2010年第07期
目的:分析175例COPD患者痰培养阳性病原菌分布,为临床用药提供依据.方法:对175例COPD患者痰培养阳性病原菌分布进行分析.结果:从呼吸道分离出的致病菌以革兰氏阴性杆菌为主,其中居前3位的分别为:白假丝酵母、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌,其次是革兰氏阳性球菌和真菌.结论:COPD患者呼吸道感染的主要病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,临床上使用抗生素时应覆盖该病原菌.
作者:艾尼娃·依沙克;李风森;夏迎雪 刊期: 2010年第07期
目的:探讨严重胸部创伤的X线平片及CT诊断价值和优势.方法:对43例严重胸部创伤病例从临床、X线平片及CT扫描诊断进行回顾性分析.结果:严重胸部创伤表现有骨折、肺部损伤及其他合并损伤,以肋骨骨折、肺挫伤、血气胸为常见.X线平片对胸部全貌、肋骨骨折数目及错位情况优于CT扫描,CT扫描对肺挫伤、肺撕裂伤及膈肌损伤、胸骨骨折的诊断具有很大优势,能提高检出率.结论:严重胸部创伤者X线平片检查简单快捷,应为首选的常规检查.而CT敏感性高,能明确非骨骼创伤的部位、性质、程度,对伤势较重的复合伤者能为临床快速明确诊断及治疗提供更多的信息和可靠的依据,应尽可能实施急诊CT检查.
作者:李铮;贺莉;朱大华 刊期: 2010年第07期
目的:了解东汽职工现阶段血液生化指标状况,分析各项指标的性别差异和随年龄变化的规律.方法:检测9091名职工谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血糖(GLU)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)和尿酸(UA).结果:9091名职工中总的异常检出率ASY为1.85%,ALT为6.46%,cLU(5.0~7.1mmol/L)为42.22%,GLU(>7.1mmol/L)为4.76%,TC(5.18~6.19mmol/L)为22.23%,TC(≥6.22mmol/L)为6.04%,TG为16.16%,HDL-c为7.14%.LDL-c为2.83%,UA为22.09%.结论:东汽职工血脂、尿酸明显偏高,随年龄的增加而增高;肝功能指标检出率男性明显高于女性,并在30~50岁高,血糖异常的发生有逐年增加和年轻化趋势.
作者:毕亮;张莉;李兴国 刊期: 2010年第07期
目的:分析红细胞脆性及血红蛋白电泳单项检测及其联合试验在地中海贫血筛查中的临床意义.方法:对经分子生物学方法确诊的96例地中海贫血标本及92例非地中海贫血标本的结果进行统计学分析.结果:红细胞脆性及血红蛋白电泳对诊断地中海贫血的灵敏度和特异度分别为85.39%、81.72%及79.80%、78.95%.红细胞脆性及血红蛋白电泳平行联合试验的灵敏度和特异度分别为97.33%和63.00%,串联联合试验的灵敏度和特异度分别为69.78%和95.75%.结论:在地贫的诊断试验中,红细胞脆性和血红蛋白电泳平行联合试验可提高灵敏度,串列联合试验可提高特异度,联合试验较单项检测具有一定的优越性.
作者:曾一梅;张溢 刊期: 2010年第07期
目的:探讨采血环境霉菌生长情况、生长原因与规律,找出预防和控制措施.确保血液质量,保障献血者和受血者安全.方法:统计2005-2009年每月站内采血室、流动采血车空气和物表霉菌检出情况,探讨采血环境霉菌生长规律.结果:(1)霉菌生长与季节有关:每年4-9月份是采血环境霉菌生长时间,其中7-8月份易滋生霉菌;(2)霉菌生长与采血环境有关:流动采血车较站内采血室容易生长霉菌;(3)霉菌生长与管理有关:加强管理可降低霉菌的检出率,2005-2009年采血环境霉菌生长逐年下降就证明了这点.结论:每年4-9月份,特别是每年7-8月份要加强采血环境的消毒灭菌工作;流动采血车更要加强消毒管理工作;建立采血环境的感染管理体系,加强采血环节全面质量管理工作,可有效控制采血环境的霉菌生长,提高采血环境的质量,避免和减少交叉感染的发生.
作者:李顺清;邓永福 刊期: 2010年第07期
目的:探讨我区异位妊娠(EP)患者的特点,为制订该病预防措施提供方向.方法:收集我所1024例EP患者作为研究对象,分析其年龄分布、工作类型、病因、部位及被误诊等特点.结果:26~30岁患者、脑力劳动者的EP发生率高;发生部位前3位依次为:壶腹部、峡部、伞部;病因前3位依次为输卵管炎症、手术史、避孕失败.以上指标的比例差异有显著性意义(均P=0.000).共有234例于首诊时被误诊,被误诊为卵巢囊肿蒂扭转常见,其次为流产、急性阑尾炎、急性输卵管炎及黄体破裂,以上各误诊病名的百分率无统计学差异(P=0.118).结论:平时应注意做好妇女保健工作并规范避孕,对具有可疑EP症状的患者应进行全面检查,以提高其确诊率.
作者:林热瑜 刊期: 2010年第07期
老年糖尿病是指年龄在60岁以上的糖尿病患者,多为2型糖尿病.老年糖尿病的发病率随着年龄的增长,患者数逐年上升[1].糖尿病是继心血管病、肿瘤、艾滋病之后的第四大致人死亡的疾病.因此,对糖尿病患者进行有效的治疗,减少并发症是一个很重要的问题.依从性是患者遵守治疗计划的程度.许多研究发现依从性与临床疗效、费用呈正相关,即依从性越好,治疗效果越好,且费用较低[2].依从性差明显的后果是疾病未减轻或治愈,耐受性和耐药性增加,更为重要的是降低了生命质量,甚至危及生命[3].
作者:楼百层 刊期: 2010年第07期
近年来乳腺癌的发生率有增高趋势,手术是首选治疗方案,上肢淋巴水肿在接受腋窝淋巴结清扫和(或)淋巴结区域放疗后的发生率为10%~35%[1],这不但会造成患侧上肢肿胀疼痛、功能障碍,而且还会继发严重感染,甚至致残,影响患者自理能力,易产生自卑心理,降低生活质量.近年来国内外学者对其治疗方法及预防措施进行了很多有益的研究,力求确定一种佳方法,现综述如下:
作者:廖光冲;吕书勤;陆明 刊期: 2010年第07期
千百年来,中医舌诊只能凭医生肉眼观察,靠经验辨证,这不仅影响中医的继承,而且影响中医的提高和发展,因此迫切需要实现中医舌诊的标准化、客观化,且该研究对中医的教学、临床诊断、科研和发展具有重要的意义.
作者:丁园园;魏红 刊期: 2010年第07期
小儿脑性瘫痪简称脑瘫(Cerebral palsy),是指发育早期阶段各种原因所致的非进行性脑损伤综合征,其主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,常伴有智力低下、听觉、视觉及语言缺陷等障碍.依照2006年中国康复学会儿童康复委员会会议的分型方法是:按临床表现分为痉挛型、不随意运动型、强直型、共济失调型、肌张力低下型和混合型等6型,按瘫痪部位分为单瘫、双瘫、三肢瘫、偏瘫、四肢瘫等5型[1].在国内,脑瘫康复多采用综合措施,且疗效不断提高,其中中医方法治疗对其康复起到重要作用,笔者读阅近十年以来有关小儿脑瘫的中医证型研究与治疗的相关文献,现综述如下.
作者:张玉蛟;覃耀真 刊期: 2010年第07期
糖尿病性脑梗死即病前有糖尿病或病前不知有糖尿病,而脑梗死后血糖明显增高者.目前糖尿病的发病呈上升趋势,缺血性脑卒中的发病也日渐增多,常伴有糖尿病者显著增多,且易反复、预后差,故在防治上也应有所差别.
作者:李云英 刊期: 2010年第07期
人工髋关节置换术是利用手术方法将一种类似人体骨关节的假体置换被疾病或外伤所损坏的股骨头和髋臼.此手术给机体造成的创伤较大,术中需切除部分股骨头,术后早期康复训练对恢复患者肢体功能十分重要,并直接影响到手术治疗效果及患者以后的生活质量[1],因此,我们应特别重视做好术后肢体功能康复和训练,现将护理体会报告如下.
作者:包贤梅 刊期: 2010年第07期
随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高以及社会整体健康意识的增强,健康体检越来越受到人们的重视.从我们体检中心统计的数据表明,高脂血症和脂肪肝的人数越来越多,并列居前两位.2008年1月--2009年1月,我院健康体检人数9180人,其中,高脂血症人数2098人,占总体检人数的22%,脂肪肝人数1872人,占总体检人数的20%,且男性大于女性,45岁以上者占的比例较大,与往年数据对比,高脂血症和脂肪肝正逐步年轻化,尤其是脂肪肝的比例,年轻人有逐年增加的趋势.
作者:徐连菊 刊期: 2010年第07期
目的:观察余甘子抗慢性肝损伤性的作用,探讨其作用机理.方法:采用四氛化碳(CCl4)建立小鼠慢性肝损伤模型,设余甘子提取物高、中、小量组,并与秋水仙碱组作对照.测定血清羟脯氨酸(Hyp)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量及肝脏系数,观察肝脏组织病理改变.结果:各剂量余甘子可降低Hyp、MDA含量及提高SOD的活性,降低肝脏系数;减轻肝组织病理损害程度,其作用呈剂量依赖性.结论:余甘子对CCl4致慢性肝损伤具有保护肝细胞,抑制脂质过氧化反应,抗慢性肝损伤作用.
作者:李萍;彭百承;谢金鲜;袁慧星 刊期: 2010年第07期
目的:探讨体检人群高脂血症与脂肪肝发病的关系,为早期防治高脂血症和脂肪肝的发生提供依据.方法:对3480名机关企事业单位工作人员的血脂和脂肪肝体检结果进行系统分析,统计不同性别与年龄体检人群高脂血症和脂肪肝患病率,不同性别体检人群高脂血症与脂肪肝检出率的关系,无高脂血症与脂肪肝检出率的关系.结果:高脂血症脂肪肝发生率达30.68%,占高脂血症的30.68%,占脂肪肝的75.51%,男性高于女性,P<0.05.结论:高脂血症与脂肪肝的发生有明显关系,高脂血症是发生脂肪肝的重要原因,提示防止高脂血症是防止脂肪肝的重要途径.
作者:舒昌华;钟渠;张伯尧;郑桃晓;邹文蓉 刊期: 2010年第07期
目的:观察布托啡诺复合依托咪酯在无痛人流术的麻醉效果及安全性.方法:美国ASAⅠ~Ⅱ级妊娠40~70d自愿行人流术的患者120例,随机分为3组,每组40例.Ⅰ组为芬太尼1ug/kg+依托咪酯0.2mg/kg,Ⅱ组为布托啡诺0.01mg/kg+依托咪酯0.2mg/kg,Ⅲ组为单纯依托咪酯0.2mg/kg.术中监测并记录MAP、HR、SpO2,观察记录术中镇痛效果、安全性、清醒时间和离院时间.结果:Ⅰ、Ⅱ组麻醉效果优于Ⅲ组;Ⅰ组的呼吸抑制明显高于Ⅱ、Ⅲ组;Ⅲ组的静脉注射部位疼痛、肌震颤以及恶心呕吐发生率高.结论:布托啡诺复合依托咪酯用于门诊无痛人流术麻醉效果满意,能有效降低依托咪酯的不良反应,比芬太尼更安全.
作者:张力;彭英 刊期: 2010年第07期
目的:观察宁心缓痛汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法:选取82例痛经患者随机分成治疗组42例和对照组40例.分别于治疗前后进行临床症状评分比较,检测患者治疗前后黄体期内的血清雌二醇和孕酮的含量.结果:治疗组总有效率为95.2%,对照组总有效率为82.5%,治疗组中医症状积分呈下降趋势;治疗组血清雌二醇明显下降,孕酮呈上升趋势.结论:宁心缓痛汤能够明显改善寒凝血瘀型原发性痛经患者的临床症状,值得临床应用推广.
作者:杨芳 刊期: 2010年第07期
周某某,女,54岁,初诊时间:2008年8月28日.主诉:头痛3年,加重1周.3年前因受雨淋后引起发热恶寒,头身疼痛,不思饮食等症,经治疗病情痊愈.其后时常头痒,身倦无力,有时胃脘疼痛,恶心等症,在市中心医院、市中医院以及旗医院治疗.症状缓解,但劳累后病情加重,并作CT、脑电图检查,未见异常;一周前头痛加重,遂来门诊求治,症见:头痛、头晕、神疲乏力、气短懒言、并伴有失眠、恶心,有时胃脘疼痛、饮食减少、舌质淡、两边有齿痕、苔白腻、脉虚弱无力.中医诊断:头痛、气虚型;治宜补气止痒,和胃燥湿,方用顺气和中益气汤加减.
作者:李毓敏 刊期: 2010年第07期
痹症是由于风、寒、湿、热等外邪入侵人体.闭阻经络、气血运行失畅所导致.以肌肉、关节、筋骨、脉络发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利.关节及肌肉肿大、局部发热、发凉、痛痒等为主要临床表现.其病因多由于正气不足,感受风、寒、湿、热之邪所致,也有由于工作性质长期站立导致.风寒湿三邪往往合而为病,根据邪气之轻重又分为行痹(风胜)、痛痹(寒胜)、着痹(湿胜).而热痹以热邪为主、兼杂湿邪、风邪为多,风寒湿三邪又可因发展到一定阶段,郁而化热导致热痹现象,而按热痹治之.下面仅就临床中热痹之病症做一分析.
作者:田德新 刊期: 2010年第07期
在中医界,柴胡历来受众多医家青昧,甚至因此形成了柴胡派,本文从单味柴胡的功用、小柴胡汤和四逆散的组方、<伤寒论>和<金匮要略>的经典条文以及<内经>有关理论4个方面来探析其广泛应用的缘由.
作者:张小玉;杨海俊;李涛;杨晓梅 刊期: 2010年第07期
伴随着社会的不断进步,网络信息的迅猛发展,电视,电脑在我们工作、学习、生活中的普及,人们的用眼时间大大超过了从前,近视眼的发生率也在逐年上升.据统计,我国近视眼的发生率居全球第二位,仅次于日本,近视总人数全球第一.有约占人口总数40%左右的近视人群,也就是说,我国约有4亿多近视人口,这是一个非常庞大的数目,而且还在不断的处于上升阶段.在这4亿左右的近视大军中,青少年占了很大的比例,小学生45%,中学生75%,大学生90%.以我校为例,在2009年的学生年度体检中共受检2904人,其中近视人数为2546人,近视率为87.67%.
作者:霍永平 刊期: 2010年第07期
目的:观察郭子光教授验方治疗外感发热症的临床疗效.方法:将168例患者随机分为两组,对照组84例采用西医常规治疗,治疗组84例在对照组基础上加用郭子光教授经验方煎剂口服,观察两组退热效果.结果:治疗组总有效率96.42%,对照组为80.95%,两组比较有显著差异.结论:郭子光教授验方治疗外感发热症能缩短疗程,疗效显著.
作者:周敏 刊期: 2010年第07期
北京市老中医王少峰主任医师悬壶济世50余载,王少峰医师早年师从老北京四大名医之一的施今墨先生.王少峰医师学验俱丰,尤对妇科疾病有独到的见解.笔者有幸于北京进修学习期间侍诊于王老左右,现将王老对于妇科的常见疾病子宫肌瘤的治疗经验介绍如下.
作者:宋杰;李晓晖 刊期: 2010年第07期
我院制剂参母安神胶囊使用历史已有10余年,经历了无数病人的临床实践,疗效突出,现把相关情况介绍如下:
作者:杨玉红 刊期: 2010年第07期
依据新药审批办法中质量标准研究的技术要求对方中的有效成本藁本内酯进行了含量测定,对当归中的有效成份用薄层色谱法进行鉴别,并对其pH值、相对密度、稳定性进行检查.
作者:任书霞 刊期: 2010年第07期
目的:充分调动护理人员的工作积极性,全面提高门诊导诊、分诊护理服务质量.方法:根据能级管理原则,实施护士长领导下的门诊领班导医护士负责制.结果:激发了护理人员的工作积极性,使门诊导诊、分诊质量得到了明显的提高.结论:实施能级管理与护士长领导下的领班导医护士负责制,能使门诊护理人员得到合理的应用,也是提高护理服务质量管理的有效方法.
作者:何艳玲;张朵芳 刊期: 2010年第07期
目的:强化手术室感染控制措施降低手术感染率.方法:回顾性调查2656例患者手术切口感染情况.结果:通过加强手术室内的环境、人员、无菌操作、物品等方面的控制措施,使手术切口感染率明显下降.结论:通过有效的手术室感染控制措施,可降低医院感染率.
作者:高晓云;廖红英 刊期: 2010年第07期
目的:探讨家属陪护住开放式病房对精神分裂症患者的康复影响.方法:将家属陪住开放式病房的100例女性精神分裂症患者与同期入住封闭式病房的100例女性精神分裂症患者作对照研究,入院时和住院3个月后让护士用住院病人观察量表(NOISE-30量表)[1]、自制的满意度/舒适度问卷及出院后1年的情况调查表(包括服药依从性、复发、再就业)作为评定工具.结果:住院病人观察量表及病人满意度调查评分差异均存在显著性差异(P<0.01或P<0.05),出院后患者情况追踪调查亦有显著性差异(P<0.01或P<0.05).结论:家属陪住开放式病房有利于精神分裂症患者的康复.
作者:林雪香;叶秀青;张素平 刊期: 2010年第07期
基层医院制定一套完整、系统、有效,符合当地实际的护理规章制度,将对护理质量的持续改进和护理管理有着重要的作用,它使基层医院护理工作逐步走向科学化、制度化、标准化,促进护理质量持续改进,为保障病人安全,为人民健康提供优质有效的护理服务.
作者:何隆淑;拉马五几 刊期: 2010年第07期
洁净手术室作为现代化医院的标志,其设计建造已成为大型医院基础建设的重点内容;本文从洁净化、人性化、数字化三个角度对手术室的发展趋势进行了探讨,强调人性化、数字化是将来现代化洁净手术室的重要标志.
作者:薛庆光 刊期: 2010年第07期
随着医疗市场的不断发展,医院竞争日益激烈,在竞争中医院管理水平的高低决定了成败,提高医院管理人员的综合素质成为迫切需要.我们打破行业障碍,通过在医疗行业中引入企业管理模拟沙盘,将企业经营管理内容与医院管理人员培训相结合,有效提高了管理人员的综合素质.
作者:周春燕;谢钦 刊期: 2010年第07期
着重探讨了中药剂量与中药四性的动态关系.中药的属性在一定用量范围内是固定的,超出这个剂量范围,中药的属性也会随之有相应的变化.通过一味中药大小剂量两组对某病治疗疗效的分析比较,反向推论此药的四性:认为如果两组都对同一类证型寒热指标有效,并且大剂量组证候积分改变较小剂量组证候积分改变有统计学意义,说明大剂量用药范围的此味药物是热性或寒性,而小剂量用药范围此味药物是温性或凉性;如果对中医证候寒热指标大剂量组有效,小剂量组无效,说明此味药物是温性或凉性的;如果两组都时同一类证型寒热指标有效,但两组之间无统计学差异,说明小剂量用药范围此味药物及大剂量用药范围此味药物都是热性或寒性的;如果对两组中医寒热证候指标都无变化,说明是平性的.
作者:王雪芹;王博 刊期: 2010年第07期
目的:以Na+,K+-ATP酶活性为指标,观察知母两种炮制品的清热作用.方法:采用比色法测定大鼠肝脏、小肠黏膜、肾脏中的Na+、K+-ATP酶的活性.结果:知母两种炮制品均具有抑制Na+、K+-ATP酶活性的作用.结论:知母两种炮制品均具显著清热作用,生品在肝脏内抑制Na+、K+-ATP酶活性的作用强于盐制品.
作者:季中秋 刊期: 2010年第07期
慢性肾功能衰竭是慢性肾脏疾病进行性发展的终末期阶段,延缓这一阶段的发展是一个棘手的问题,本院采用结肠透析法结合自拟方中药保留灌肠治疗慢性肾衰取得了较好的疗效,治疗方法具有优越性.
作者:王世成 刊期: 2010年第07期
脂肪乳注射液系由注射用大豆油经注射用卵磷脂乳化并加注射用甘油制成的灭菌乳状液体,可经外周静脉单独输注,为机体提供能量和必需脂肪酸,临床已广泛用于手术前、后及多种疾病的营养支持治疗.但在使用过程中,发现静脉输注后常出现红肿、变硬、局部疼痛、呈条索状等静脉炎表现,特别是老年患者居多.为减轻患者痛苦,提高护理工作质量,我们采用如意金黄膏加浓茶水外敷,治疗老年患者浅静脉留置针输注脂肪乳剂引起的静脉炎,取得较好效果,现介绍如下:
作者:陈玉珍;郁新 刊期: 2010年第07期
根据多年小儿临床用药经验,分析几年来不断发生的医疗纠纷,总结临床中小儿用药应注意五个方面.1忌种类繁多临床观察许多家中(特别是农村)在小儿患病期间,不停的给患儿盲目喂药,多数家长始终认为多吃药有利于病情的好转,根本不知道有些药物有一定的协同作用,而有些药物用在一起会出现拮抗作用,药物种类繁多,不仅会延误病情,还会加重病情.例:患儿王某,扁桃体炎,体温38.5℃,血常规正常,口服红霉素和阿莫西林后小儿出现腹泻呕吐,笔者询问病情后,停用上述两种药物,改用先锋四号,一天后患儿腹泻呕吐症状消失,两天后恢复正常.
作者:刘源泉;李菊英 刊期: 2010年第07期
通过对国内近年来中药抗病毒注射液不良反应的文献报道进行归纳和分析,将此类药物出现的不良反应及使用时的注意事项进行总结,发现中药抗病毒注射液的不良反应时间较早,与性别、年龄无关,临床表现主要为过敏反应,因此临床应用中药抗病毒注射液时应辩证论治,避免联合用药、控制滴速,安全使用.
作者:周玲君 刊期: 2010年第07期
龙胆泻肝汤是中医方剂中适应范围较广的方剂之一,溯其源流,同名异治的方散见于<兰室秘藏>、<卫生宝鉴>、<保婴撮要>、<医方集宜>、<外科正宗>、<医方集解>、<张氏医通>及<杂病源流犀烛>等,而以上方剂又以<医方集解>所载为通行[1].现将近10年有关<医方集解>所载之龙胆泻肝汤用于妇科疾病治疗的文献综述于下.
作者:何璇 刊期: 2010年第07期
目的:观察中药泡脚加背部膀胱经走罐治疗外感风寒感冒的临床疗效.方法:采用中药泡脚加背部膀胱经走罐治疗外感风寒感冒患者56例.结果:显效49例,好转5例,2例无效,总有效率98%.结论:该方法治疗外感风寒感冒的临床疗效显著.
作者:胡敏 刊期: 2010年第07期
目的:探讨<临床护理教学管理登记本>在临床教学管理工作中的应用.方法:根据临床护理教学特点自行设计了<临床护理教学管理登记本>,由各科室教学组长负责及时进行填写和阶段小结,护理部每季度对临床护理教学管理工作实施和登记情况进行检查,将检查情况及时与教学组长及护生进行沟通.结果:使用该登记本2年来,护生对带教工作满意度明显提高.结论:<临床护理教学管理登记本>有利于临床护理教学质量的持续改进.
作者:王丽;罗淑娴;徐春芳 刊期: 2010年第07期
随着科学技术的发展,电脑已应用于生产生活的各个方面.高校也均开设了多媒体教室,且多媒体教室在各高校教学中日益发挥着举足轻重的作用,但各高校实际的管理水平却参差不齐,导致其管理出现问题,大大降低了多媒体教室的实际作用,笔者就我院多媒体教室的管理经验做一综述.
作者:幸洪燕 刊期: 2010年第07期
本文简述了设计与开发基于B/S模式无纸化考试系统的目、意义、设计思想及系统架构,并对系统的功能与一些算法的实现作了较为详细的说明与分析.对开发类似系统提供了一些技术上的参考.
作者:罗维 刊期: 2010年第07期
朱宗元教授从事中医临床、教学、科研40余载,治学勤奋,中医理论基础扎实,遵古而不拘经,汇通中西,勇于创新,对许多疑难病的中医药治疗颇有独到见解,并形成了自己鲜明的辨治特点.
作者:宫慧萍;杨会杰;董秋梅;孙萍 刊期: 2010年第07期