为探索GyneFixIN宫内节育器的应用，就 我院自1998年8月～1999年12月对93例放置GyneFixIN IUD的妇女进行观察，术后定期随访 ，其中随访1年以上50例，随访率为100%，1年续用率为86%，未发现失效者。要提高随访 率及续用率，必须做好细致的术前咨询，严格执行操作规程，做好术后护理，建立及认真执 行随访制度，及时解决某些副反应。
作者：郭璇华；张帝开；余妙真；冯淑英；翁梅英 刊期： 2000年第08期
儿童生命监测、孕产妇死亡监测、出生缺陷监测(以下简称“三网”监测)的 指标既是反映一个地区的综合实力，也是两个《规划纲要》的重要指标。1998年以来，为进 一步做好“三网”监测工作，我们以创建等级妇幼保健院为契机，健全妇幼卫生信息网络， 完善妇幼卫生信息工作制度，促进妇幼卫生信息利用效率，从而使我市“三网”监测工作基 本走上制度化、规范化、科学化管理的轨道，提高了妇幼卫生信息的质量。
作者：刘晓红；高大林 刊期： 2000年第08期
新生儿窒息是胎儿娩出后1分钟仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状 态，发生率占分娩总数的10%左右，是围产儿死亡的重要原因之一。本文通过114例新生儿窒 息原因分析找出预防措施，以降低新生儿窒息的发生率及围产儿的死亡率，从而确保在2000 年我国新生儿死亡率在1990年的基础上下降1/3，优生优育达99%以上的目标。1 资料与方法1*1 研究对象 选自1999年1月～12月31日在我院产科住院的1 521名产妇，年龄为 21～41岁，孕周30～43周，其中发生新生儿窒息114例，占7.4%，重度窒息23例，死亡1例 。1*2 新生儿窒息判断标准 新生儿出生后1分钟、5分钟、10分钟Apgar 评分，任何1次≤7分为新生儿窒息，4～7分为轻度窒息，≤3分为重度窒息。
作者：沈伟勤 刊期： 2000年第08期
为了了解导乐式助产对产程及分娩结局的影响，选择1 60例产 妇采用改良导乐式助产，选择与观察组一般资料接近的住院分娩的产妇314例作为对照组。 结 果显示，导乐式助产可以降低难产率，缩短产程，减少产后出血量和新生儿窒息的发生。可 见，导乐式助产可以提高分娩质量，是一种非常值得推广的适宜技术。
作者：叶清晓；何新荣；李庚芬；夏玉英；白雪飞；吴春玲；谢广萍 刊期： 2000年第08期
为了探讨调整卫生保健干预措施的策略与思路，对玉 溪市综合9县(区)10年孕产妇死亡监测资料作动态分析，评估现行干预措施。结果显示，孕 产妇死亡率在1990年的基础上下降25.06%，自1993年死亡率持续不降与乡级产科建设差距 大，山区保健服务利用低，社会支持有待加强，乡村防保配套改革滞后，健康教育针对性差 有关。因此强调，实现2000年规划目标，调整完善有效干预已势在必行。
作者：尹利德 刊期： 2000年第08期
脐带绕颈在临床上较为常见，在产程中是造成胎儿宫内窘迫及引起新生儿窒 息甚至围产儿死亡的重要原因。对脐带绕颈作出产前诊断，产时加强监护，有利于减少分娩 并发症，减少新生儿窒息的发生，对降低围产儿死亡率有着重要的意义。
作者：钟桂招；刘添秀；钟龙英 刊期： 2000年第08期
随着我国经济的发展，人民生活水平不断提高，巨大胎儿发生率逐年升高 ［1～3］。本文对近33年间烟台市毓磺顶医院住院分娩的新生儿进行回顾性分析，弄 清巨大胎儿发生率及体重的变化规律，为合理进行孕期监护及保健提供依据。1 资料与方法 1967年1月1日～1999年12月31日在毓璜顶医院住院分娩的新生儿(总数88 142例)为研究对象 ， 统计巨大胎儿发生率及体重分布，巨大胎儿诊断标准参照乐杰［4］主编的《妇产科 学》，统计学分析采用χ2检验。
作者：季树荣；姚丽华 刊期： 2000年第08期
社区健康服务(即社区卫生服务，以下简称“社康”)是政府实行一定福利政 策的社会公益事业的具体体现。我区在区委、区政府的重视、支持下，从1997年开始进行了 一些有益的尝试，特别是在“注重社区健康服务质量”上下了一番功夫。
作者：黄勇跃 刊期： 2000年第08期
约占社区人群2/3的妇女和儿童，以其特殊的社会地位 和保健需求，历来受到人们的关注和重视。本院经过3年的辛勤耕耘，已经形成了妇幼保健 管理和社区服务互为促进的发展机制，充分体现了二级政府，三级管理的优势，开创了政府 参与，部门协作，条块结合，齐抓共管的新局面，妇幼保健管理工作上了一个大的台阶，推 动和促进了妇幼保健管理工作的可持续发展。
作者：孟仲莹；朱英君；潘毅慧；陈继根 刊期： 2000年第08期
目前，慢性非传染性疾病是威胁我国人民健康的严重卫生问题。 本文从社区卫生服务的特征入手，详细论述了社区卫生服务是慢性病防治的好途径。由此 提出大力发展社区卫生服务是慢性非传染性疾病防治工作的发展方向。
作者：程鑫 刊期： 2000年第08期
三明市辖10县2区，是福建省重要的工业基地，集中了一大批冶金、化工、矿 山、水泥、农药和纺织等劳动密集型的工矿企业。如何有效地控制企业中的职业危害，保护 工人的身体健康，促进经济建设和劳动力可持续发展，这是我市各级政府、企业法人不容忽 视的问题。在此，我院会同三明市总工会深入部分工矿企业调查职业危害现状，并分析比较 了1990～1999年我市贯彻落实《福建省安全生产目标管理责任书》工业卫生控制数考核指标 完成情况，为政府部门制定相关政策提供科学依据。
作者：林潮；陈建超；肖方威 刊期： 2000年第08期
1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中做出了 “改革城 市卫生服务体系，发展社区卫生服务，逐步建立起功能完善、方便群众的卫生服务网络”的 重要决策。1999年7月卫生部等10部委联合下发了《关于发展城市社区卫生服务的若干意见 》，对社区卫生服务作出了规范，提出了具体要求和支持政策，在相关各部委间形成合力， 为社区卫生服务的发展奠定了基础。几年来，社区卫生服务工作在全国迅速启动，截止到19 99年底，所有省、自治区、直辖市都不同程度地开展了试点工作。据不完全统计，开展社区 卫生服务试点的城市已达到152个，占全国县以上城市的23%。但是，与其他卫生改革一样， 社区卫生服务还面临许多问题，需要通过改革、探索逐步完善。2000年，由国务院转发了 国务院体改办等8个部委的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(以下简称《指导意见 》)，明确提出了一系列 关于医药卫生体制改革的意见，为进一步推动社区卫生服务的发展创造了有利的政策环境。
作者：刘利群 刊期： 2000年第08期
开展社区卫生服务是城市卫生服务体系的重大改革，也是适应医学模式转变 的重要举措。近年来，我市6个城区在城市初级卫生保健工作的基础上，不同程度地开展了 社区卫生服务工作，取得了明显的成绩，同时也存在着一些问题。为了进一步摸清全市社区 卫生服务工作的现状，找出当前开展社区卫生服务工作中存在的主要问题以及制约社区卫生 服务开展的主要因素，加快社区卫生服务工作的发展，由市政府办公厅、研究室、市卫生局 和市社会科学院联合组成了调查小组，对我市7个城区的社区卫生服务现状进行了专题调查 。
作者：孙飞 刊期： 2000年第08期
目的：针对青少年健康需求，作相关认知及教育背景的调查，为 学校健康教育的深入提供依据。方法：用定势问卷法对整群随机抽取的28所中学3 595名初 高中生作家境及疾病和保健知识的调查。结果：3 595名青少年对常见传染病传播途径知晓 率AIDS为76.38%，甲、乙型肝炎为37.72%和59.55%，结核57.39%，对慢性病及贫血预防 措 施掌握率为63.76%和67.45%。并且有重点中学学生优于非重点，城市优于乡村，高中优于 初 中，女生优于男生的特征(P＜0.01)，且与家庭经济文化密切相关。结论：云南青少 年健康认知与需求间有较大差距。应尽快编写针对和实用性强的健康教育教材，加强农村师 资培训以提高学校健康教育的整体效能。
作者：张河川；郭思智 刊期： 2000年第08期
目的：探讨本区综合性控烟干预和健康促 进的总体模式，为今后进一步制定有效控烟干预策略提供依据。方法：分别于1998年、1999 年对上海市虹口区广中街道35岁以上居民中，随机选择12 837人，社区内1所街道医院中的 医务人员和社区内全部中小学校的教师及两家试点企业内的工人和管理人员共1 836人为干 预 对象，开展吸烟现状调查及控烟干预工作，并创建无烟单位，以此评价综合性干预措施的有 效性。结果：干预前后人群总体吸烟率有所下降，但对“吸烟危害健康”的认知程度提高不 明显。社区内创建无烟居委会达100%，并创建了1所无烟医院、2所无烟工厂、3所无烟学 校，无烟孕产妇、婴幼儿家庭达75.3%。结论：本区实施的综合性控烟措施是行之有效的， 但还需强化，重点加强健康教育。
作者：顾玉娟；王立义；汤臣雄；严辛；谭莉疆 刊期： 2000年第08期
1995年杭州市人民政府颁布了《杭州市公共场所禁止吸烟 暂行规定》，自1995年9月20日起执行。5年来，在市委、市政府的领导下，各部门、各单位 互相配合对法规进行了反复的宣传教育，卫生行政部门也多次组织卫生监督人员对法规的执 行情况进行监督检查，尤其是每年5月31日的“世界无烟日”，这是法规规定“全市所有销 售香烟的企业(含个体烟摊)停止销售香烟”的日子，市工商行政部门、市烟草专卖局等部门 都通过新闻媒体发出告示要求全市停售香烟。各大中型商场也积极自觉遵守，有的将香烟柜 台的香烟撤出；有的用布或纸张遮住，以示无烟可售；还贴出告示，告知市民今天停售香烟 ；市卫生行政部门也组织卫生执法监督人员在全市区范围内对销售香烟的企业进行监督执法 检查，结果还能令人满意。各新闻媒体亦自觉遵守法规，杜绝烟草广告。由于工作深入、细 致、有成效，1997年，我市还被第一批授予“全国无烟草广告城市”的荣誉称号，受到表彰 。
作者：方德之 刊期： 2000年第08期
病毒性肝炎在通州市的传染病中一直位居首位，严重影响了城乡人民的身体 健康，为了探讨其发病和流行规律，现将通州市1970～1999年病毒性肝炎的流行资料进行分 析，并提出科学的防制对策。1 流行特征1*1 30年来的发病率动态和流行周期 自1970年以来，我市共报告发生病毒性肝炎 89 416例，年平均发病率为204.15/10万。30年间共出现4次流行高峰，即1973年61.29/10 万，1982年500.54/10万，1988年676.81/10万，1993年433.72/10万，每次流行持续3～ 5年，两次流行高峰间隔5～9年，其中1988年发病率高，以后逐年下降，1993年又出现回 升。1988～1993年每年发病率均在200/10万以上；1994年开始下降，1998年发病率仅为52. 75/10万，1994～1999年平均发病率为86.10/10万，明显低于1988～1993年的年平均发病率 ，这与1994年起开展肝炎压春峰，推广以接种甲肝疫苗为主的综合性防制措施有关。
作者：杨锡标；季平；尹桂成 刊期： 2000年第08期
在对哈尔滨市15岁以下1型糖尿病患者进行登记的基 础上，为寻找发病的环境危险因素，采用1∶2的病例对照研究方法，调查了50例儿童1型糖 尿病患者和100例对照。经单因素分析发现易患呼吸道感染和肠道感染、有既往麻疹和水痘 病史、婴儿期(1～3个月)接触牛奶、易发热、易受惊吓以及1型糖尿病家族史均能增加发病 危险。经多因素Logistic回归模型分析，筛选出易患呼吸道感染和肠道感染、既往患麻疹及 易受惊吓为引起儿童1型糖尿病发病的主要危险因素。
作者：张慧颖；王滨有；赵雪妮；梁子君；孙俭宏；张冬梅；段稳铭；路波 刊期： 2000年第08期
随着恶性肿瘤在死亡谱中的位次前移，恶性肿瘤的防治工作越来越受到有 关 部门的重视，为了更有效地提高人民健康水平，必须对恶性肿瘤的死亡进行研究分析，为制 订防治对策提供科学的依据。对南京市区1991～1995年恶性肿瘤死亡进行分析，结果如下： 1 材料与方法 人口资料来自于市公安局年报，性别年龄别人口数按1990年人口百岁表推算；死亡资料来源 于我市近5年来的死因统计年报，死因按照ICD-9分类编码，并按统一方法计算各种指标。 统计范围为南京市城郊10个区常住人口。
作者：周自新；丁兴昌 刊期： 2000年第08期
概述了“计划免疫信息管理系统”的基本功能及实现原理， 论述了在儿童计划免疫工作中实现计算机信息化管理的必要性和可行性 。在此基础上说明了只有利用计算机，儿童计划免疫管理才能实现科学化、规范化和自动 化。
作者：梁德成；郝玉东 刊期： 2000年第08期
通过对深圳市盐田区1997年实施计划免疫信息化管理 前后3年5种疫苗的及时接种率这一指标的比较，可以看出：信息化管理后的及时接种率逐年 上升并维持在较高水平，卡介苗、脊髓灰质炎活疫苗、百白破三联混合制剂、麻疹活疫苗 和乙肝疫苗由计划免疫信息化管理前的61.0%、67.1%、76.0%、71.9%和65.9%分别上升 到68.1%、75.6%、85.1%、80.4%和74.1%。常住和暂住流动儿童的及时接种水平差异已 消除。本调查结果证明：3年来计划免疫信息化管理工作卓有成效，是提高及时接种率的 有效措施。
作者：李戈；邹育清 刊期： 2000年第08期
随着科学技术的日益发展，电子计算机的应用领域越来越广泛，其用于儿童 计划免疫管理已日渐兴起，但与之相配套的儿童保健手册却显得极不相适宜，应被逐渐淘汰 ，代之以IC卡做为儿童接种及体检情况的记录，既准确，又省时、省力，可杜绝“笔下接种 ”现象，有着良好的发展前景和不可替代的优势，本文对IC卡的基本功能、优点及应用前景 做一概述。
作者：彭宇；张敏杰 刊期： 2000年第08期
计划免疫是一项科学性、技术性很强的工作，又是一项涉及面很广 的社会性 工作，既要广大医务人员的共同努力，又要全社会的共同支持，所以大搞计划免疫宣传活动 是很必要的。近几年来，由于重点抓了计划免疫宣传工作，使计划免疫工作质量得到了不断 提高，从而降低了疫苗相关传染病的发病率。1 资料来源 香坊区卫生防疫站技术档案室。
作者：简洁；洪丽；聂凡 刊期： 2000年第08期
本文应用彩色多普勒超声显象技术对原发性高血压患者的 左室 结构特征与左室舒张功能进行对照研究，了解不同左室构型的舒张功能变化特点，并探讨高 血压左室不同构型的关系及相关因素。1 资料与方法1*1 研究对象 高血压组选自我院自1996～1998年的住院病例。按照WHO1978年颁 发高血压病诊断标准，符合收缩压＞21.3kpa(160mmHg)、舒张压＞12.7kpa(95mmHg)的患 者433例，平均年龄60±10岁，其中男328例、女105例，且高血压病史均持续一年以上，包 括仍在接受抗高血压药物治疗的患者。正常对照组100例，平均年龄50±8岁，其中76例、女 24例，血压正常，病史、体检、心电图及超声心动检查均无心脏病表现。
作者：薛竟宜；杜国庆；金虹 刊期： 2000年第08期
腰大肌寒性脓肿常向周围组织间隙流注，形成流注脓肿或形成较隐匿的窦道、瘘管，手术清 除不彻底易复发，或脓肿清除后局部死腔残留引起积液。术后常规B超检查可及时发现液性 暗区并间断动态观察，引导穿刺治疗、鉴别术后积液或脓肿复发。1 资料与方法1*1 一般资料 1994年1月～1998年12月，经手术证实为腰大肌寒性脓肿(腰 椎结核 合并腰大肌脓肿)的患者120例，男性62例，女性58例，年龄9～68岁，平均31.5岁，单侧腰 大肌脓肿70例、双侧50例，42例向周围组织形成流注脓肿，7例伴窦道形成。
作者：李玉珍；吕荷叶；魏立 刊期： 2000年第08期
笔者就143例心脏病合并不同程度心力衰竭病人的心理护理，结合临床治疗效 果，进行分析。认为心理护理对长期慢性消耗性心脏病人，尤其是心力衰竭的病人非常重要 ，对提高疗效，延长生命具有不可忽视的作用。
作者：高慧卿；朴晶燕；苏亚芬 刊期： 2000年第08期
事件相关电位(ERP)是从电生理的角度探讨大脑思维行进的轨迹，临床上利用 ERP电位的指标 反映大脑处理事件有关过程的特点来判断患者大脑是否有认知功能障碍及其严重程度。我们 应用该项技术对30例慢性酒精中毒病人和30例文化程度相当的健康人的认知功能进行测试， 现将结果报告如下：
作者：宋莉；金辉；谢文媛；盛雨辰；沈翠茹 刊期： 2000年第08期
硅橡胶是一种义齿软衬材料，是可应用于义齿组织面的弹性材料。它可以通过自身的弹性变 形来缓冲冲击性咬合力，使咬合力均匀地传递到牙槽嵴上，避免局部压力过大，从而减轻或 消除局部压痛［1］。以达到义齿的组织面和周围组织紧密贴合，使义齿获得良好的 固位力。1 临床适应症 患者因自身条件差导致全口义齿固位不好。如牙槽嵴低平或呈刃状，唇颊系带附着点接近或 平齐牙槽嵴，上颌腭盖低平或腭中缝上有骨质隆起。患者戴用2～4周经调磨后，口腔粘膜上 没有压痛点，义齿在正中颌位和非正中颌位均没有早接触点和障碍点。
作者：刘美蓉；张秀芬 刊期： 2000年第08期
在渗出性胸腔积液病人的治疗过程中，有两种转归不令人满意。其一是由于胸膜粘连、 分 隔、包裹、引流不畅，使病程延长，并增加了胸膜肥厚的几率。其二是残遗胸膜肥厚，导致 胸廓 畸形，不同程度地影响病人的肺功，重者可导致劳动力下降，甚至进展为肺心病。对渗出性 胸腔积液过去一直采取常规治疗方法化疗配合胸穿排液。胸水吸收较慢，且很多 留有胸膜粘 连、肥厚、胸水包裹等后遗症。我们对渗出性胸腔积液病人在治疗过程中，胸穿排液后向胸 腔内注入尿激酶，以改善病人的预后，收到较好效果，报告如下：
作者：李平；张荇；徐红 刊期： 2000年第08期
据文献报道，食管癌的发生与人们的精神心理因素有关 ［ 1］。有人把易患癌的精神心理称为C型性格［2］。其表现为感情压抑、温顺、 合作、忍耐、不好争斗、逆来顺受，很少表示不满和敌意等。我们知道，一个人的性格虽然 是可塑的，但相对稳定，改变一个人的性格相当难。不过，我们可以通过改变他的际遇，减 少对他的刺激，而达到防癌的目的。显然，如果我们能够找到引发食管癌精神心理创伤的“ 源头”，采取有针对性的措施，那么，由精神心理因素造成的食管癌危害，将会下降到低 限度。
作者：李林；王坚；周春锋；夏全；唐建林；邢厚恂 刊期： 2000年第08期
目的：分析老年性痴呆患者的记忆等级、各量表分。 方法：应用修订韦氏记忆量表(WMS)甲式，对39例老年性痴呆患者的记忆等级、各量表分进 行分析、比较。结果：本文显示研究组的10个量表分和总量表分明显低于对照组，差异显著 。记忆商数均低于平常水平，说明老年性痴呆患者记忆有不同程度的损害。讨论：老年性痴 呆患者的记忆损害明显，因此应对老年性痴呆患者进行早期诊断、早期治疗、早期干预。
作者：薛继芳；田成惠 刊期： 2000年第08期
为了进一步研究青春期女性生理、心理发展变化规律，掌 握现 时女性青少年心理行为特点，有针对性地做好青春期心理保健工作，我们于1999年对我省1 040名女学生进行了《青春前期、青春期女性生理、心理健康调查》。现报告如下：
作者：杜娟；徐关冰；刘敏英；姜翠波 刊期： 2000年第08期
现有的乡镇卫生院工资分配形式，由于是计划经济时期的产物，因此随着经 济体制改革的深入发展，它已经落后于市场经济发展的需要，制约了乡镇卫生院的经济发展 。在新的历史时期，各乡镇卫生院如何能在激烈的市场竞争中求生存、保发展，提高服务态 度、服务质量，充分调动职工的积极性，彻底解决拖欠职工工资的问题，为此笔者调查了勃 利县实施全额效益工资的几个乡镇卫生院，谈点浅见。
作者：杨凤彬；刘安儒；苏景海 刊期： 2000年第08期
遂宁市卫生行政部门和妇幼保健机构对照2000年《九十年代中国妇女发展规 划纲要》、《九十年代中国妇女发展规划纲要》终期目标，把降低孕产妇死亡率和新生儿死 亡率作为达标工作的重点，针对乡镇卫生院产科房屋简陋，抢救条件落后，产科医生业务水 平低，农村妇女住院分娩率低的落后状况，抓住乡镇卫生院是降低两个死亡率的关键环节， 自1997年以来，在全市乡镇卫生院推行产科标准化建设，收到了实效。改善了乡镇卫生院产 科工作环境和住院分娩条件，提高了产科质量和农村妇女儿童的健康水平。1998年全市住院 分娩率达68.45%，比1996年提高了20.1%，孕产妇死亡率下降到45.40/10万，新生儿死亡 率降到20.4‰，分别比1996年降低了10.4/10万和4.8‰。
作者：蒋兴华 刊期： 2000年第08期
采用评分量表对江西省3县456名乡镇卫生院医生的医 疗保健服务技能进行了评定，分析了不同专业医生的技能状况及存在问题，提出了有关政策 建议。
作者：王光荣；江明；龚幼龙；梅人朗；陈家应；童晓航；徐伟；欧阳水高 刊期： 2000年第08期
惠安县地处福建东南沿海，是闽南著名侨乡和台湾同胞祖籍地之一。总面积6 68平方公里。全县辖15个乡镇，279个行政村。总人口92万人，其中农村人口82万人。1997 年国内生产总值85.3亿元，农民人均收入3 939元，连续3年双获福建省经济发展“十佳县 ”和经济实力“十强县”。近几年来，惠安县在狠抓两个文明建设过程中，紧紧围绕“2000 年人人享有卫生保健”这一目标，按照全面规划，扎实工作，攻克难点，整体推进的工作思 路，全县上下共同努力，于1997年12月以较好的成绩顺利通过省政府组织的复检审评，1998 年东园、洛阳、螺阳等7个乡镇实现以乡镇为单位初保达标。现将做法和体会报告如下：
作者：曾奕民 刊期： 2000年第08期
连南瑶族自治县地处粤西北部高寒山区，是一个集“老、少、山、边、穷” 于一体的广东省重点扶持的贫困县之一，全县境内素有“九山半水半分田”之称，自然环境 恶劣，经济发展滞后。全县总面积1 231平方公里，辖12个镇(乡)、84个行政村，总人口15 万 ，其中农业人口12万人，总人口中瑶族人口占51.9%。1998年农民人均收入1 725元，实现 农村“四个层次”脱贫达标。
作者：盘建梅 刊期： 2000年第08期
自1980年开始，我市全面开展了以改水降氟为主要措施的控制工作，至90年 代末调查统计，全市95%以上的高氟水源得到改造，病区迅速缩小，人群氟中毒患病率大幅 度下降，改水工作取得巨大成就。为充分肯定和评价控制措施，我们对寿光市1980年～1999 年20年的改水降氟工作进行了效果与效益分析。1 材料来源与措施投入1*1 材料来源 根据寿光市地病办和市卫生防疫站历年来的地氟病调查与防治资料 进行整理统计，有关传染病数据来源于市卫生防疫站疫情报告资料。
作者：孙建东；李建志；郭秀芳；隋英杰 刊期： 2000年第08期
农村水厂的卫生管理状况直接影响到生活饮用水卫生质量和农 村居民的饮水安全。随着初级卫生保健工作的深入开展，农村改水事业取得了显著成绩，农 村自来水普及率也不断增长，农村建设的水厂愈来越多。由于农村水厂建厂时间和资金来源 的不同，在管理体系和设计要求上存在很大的差异。为加强农村水厂的卫生监督，有效地控 制肠道传染病的流行，对连云港市部分农村水厂的运行卫生管理状况进行了调查。
作者：周日辉；江海洋 刊期： 2000年第08期
对于参加合作医疗的农民来说，保费占其年均收入的1%～1.8%，单纯从这个比例上来看， 对于大多数农村地区来说，支付能力应该是不存在问题的，是可以承受的。但是通过调查发 现，对经济不发达的农村地区(贵州)来说，主要未参加和未持续参加的理由均是经济困难支 付不起保费。 在贵州，平均每个农民家庭中，年烟酒费用支出为742元，而合作医疗保费的支出为36元。 在回答“经济困难不能支付保费”的家庭中，年烟酒支出为501元，而合作医疗保费的支出 为36.7元。
作者：马谢民；杨辉；张拓红 刊期： 2000年第08期
1 合作医疗覆盖率和基金筹集1*1 合作医疗人口覆盖率 各省各实验县合作医疗人口覆盖率不同，而且在各实验 县内部各试点乡镇人口覆盖率也不同。表1是各实验县中不同试点乡镇人口覆盖率的高和 低水平。 1996年到1998年河南省合作医疗基金筹集由“三提五统”“代扣代缴”的“义务”性质逐步 向农民“自愿”缴纳转变后，可以看出合作医疗的人口覆盖率呈下降趋势。 综合覆盖率现状和变化的分析可见，实验县的合作医疗覆盖率呈现不同程度的上升，具有“ 义 务”性质的，或“以物代币”形式收取保费的合作医疗覆盖率较高(如河南)，且覆盖扩大速 度比较快(如山西)，但具有“自愿”性质的合作医疗的覆盖率较低，而且呈现不稳定的人口 覆盖率(如贵州和福建建阳的黄坑乡)。
作者：张拓红；杨辉 刊期： 2000年第08期
本研究从两个方面评价补偿计划实施的效果，一是有效补偿比，二是个人卫 生保健支出。1 合作医疗参加者的有效补偿比 有效补偿比是评价合作医疗补偿计划有效性和收益的指标，是个人实际发生费用当中得到补 偿的部分占实际发生总费用的比例。表1中表示的是合作医疗参加者在村卫生室、乡镇卫生 院接受门诊服务费用的有效补偿比和在乡镇卫生院接受住院服务费用的有效补偿比。
作者：张拓红；杨辉 刊期： 2000年第08期
第五讲 病因论1 引言 病因是所有医学工作者共同关心的问题。流行病学研究的主要任务是揭示病因。例如：通过 描述流行病学研究对疾病的分布进行观察，然后再将发病水平不同的地区、人群加以比较， 分析不同的暴露与疾病的联系，提出病因假说，终判断暴露与疾病的联系是否是因果关系 。这里的因果关系有别于法律上和哲学上的概念。有果必有因，一旦我们发现某病的病因， 我们就可以设法预防和治疗疾病。为了预防该疾病只要认识到一些危险因素，并通过干预措 施来减少发病就可以了，并不一定要等到终病因的确定。例如：吸烟者肺癌死亡率是不吸 烟者的10倍，我们不一定要知道究竟烟中哪种成分是致癌物质后才实施预防肺癌。在霍乱弧 菌被发现之前30年，英国伦敦的霍乱已经通过改善饮水得到了控制。所以，当某一因素或某 种暴露存在有助于疾病发生，而这一因素或暴露的消除有降低发病的效果时，此因素与该疾 病就有关联，这种因素称之为“危险因素”。
作者：王济东；董世民；刘继红 刊期： 2000年第08期
