目的：探讨腹腔镜异位妊娠围手术期中优质护理服务的方法及应用价值。方法：选取2011年7月-2012年7月笔者所在医院收治的100例行腹腔镜异位妊娠手术患者，按照随机对照的原则，将其分为观察组和对照组，各50例。观察组采用优质护理，对照组采用常规护理。腹腔镜异位妊娠围手术期优质护理分为术前护理、术中护理、术后护理三个步骤，除良好的基础护理外，还涵盖心理护理、饮食指导、休息指导等全方位健康教育；而常规护理即传统护理方法。比较两组患者术后并发症发生情况和患者满意度。结果：观察组各项评价指标均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：优质护理促进了护理人员和患者的良好沟通，护理人员及时给予患者心理上的安慰和疏导以及科学的健康教育，取得患者的积极配合，确保了手术的成功进行，减少了并发症，同时患者对护理人员提供的服务满意度显著提高。
作者：肖飞娥；郑德娟；屈小英 刊期： 2014年第03期
目的：分析妊娠期高血压疾病的护理方法和护理效果。方法：选取入笔者所在医院进行治疗的38例妊娠期高血压疾病患者，根据入院时间前后分为对照组和研究组，对照组实施常规护理，研究组在常规护理基础上增加康复护理，对比患者恢复情况。结果：研究组治疗后恢复情况显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：早期康复护理能够有效保证妊娠期高血压疾病患者的生命和健康安全，临床应用效果较好。
作者：周兰英 刊期： 2014年第03期
目的：探讨经行腹腔镜胆囊切除术围手术期的胆结石患者进行不同围手术期临床护理方法的效果。方法：采集笔者所在医院收治入院的胆结石患者120例，经诊断确诊后行腹腔镜胆囊切除术。采用随机数字表法分为对照组和干预组，各60例。两组患者采用相同治疗方法，对照组采用常规围手术期护理，而干预组根据患者具体围手术期情况采用合理的护理干预，观察两组临床效果。结果：两组患者均顺利完成手术，两组术中出血量、术后排气时间、术后疼痛情况、术后住院时间及切口感染比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；而手术时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者的护理满意度比较，干预组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：干预组采用的护理方法对患者手术过程以及预后均有明显的效果，值得临床广泛应用。
作者：刘红 刊期： 2014年第03期
目的：分析影响脑卒中患者生活质量的因素并探索其护理干预措施。方法：选取2012年1月-2013年4月笔者所在医院收治的50例脑卒中患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各25例。观察组给予持续性护理干预，对照组给予常规护理。观察护理后两组患者的生活质量。结果：观察组患者的物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能4个维度和1个总体生活质量因子评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：持续性护理干预能够显著提升脑卒中患者的生活质量，值得在临床广为推广。
作者：王翠华 刊期： 2014年第03期
目的：探讨健康教育对维持性血液透析患者自我护理能力的影响，以期通过改善患者自我护理能力，提高其相关生活质量(HRQOL)。方法：以笔者所在医院2011年8月-2012年8月收治的42例维持性血液透析患者为研究对象，将42例患者按随机数字表法分为对照组和研究组，各21例。对照组实施常规性护理，研究组在常规护理的基础上实施全面健康教育干预，6个月后对两组患者的自我护理能力及生活质量进行比较。结果：6个月后研究组患者自我行为改善和生活质量得分高于对照组(P<0.05)。结论：对维持性血液透析患者实施全面健康教育干预可有效提高患者自我护理能力，促进其生活质量的提升，值得在维持性血液透析患者中进行推广。
作者：杨丽霞 刊期： 2014年第03期
目的：分析综合护理干预措施在婴幼儿秋季腹泻中的应用和效果观察。方法：选取2009年4月-2012年6月笔者所在医院儿科收治被确诊为秋季腹泻的150例患儿，随机分为试验组和对照组，各75例。在常规的对症支持治疗基础上，对照组给予常规护理，试验组给予综合护理。结果：试验组患者满意度、总有效率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者住院时间、医药费用均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规对症治疗的基础上进行综合护理干预措施，能提高秋季腹泻的疗效和对护理工作的满意度，帮助医院树立良好形象。
作者：陈润 刊期： 2014年第03期
目的：观察快速康复理念(FTS)在急性结石性胆囊炎微创治疗手术中临床应用的效果。方法：将128例急性结石性胆囊炎患者采用随机数字表法分为快速康复护理组(FTS组)和对照组，各64例。对照组接受常规护理，FTS组接受快速康复护理，观察比较两组患者的治疗情况。结果：FTS组与对照组比较，进食、下床活动、排气、时间提前，而且术后住院时间短、住院费用显著低，差异均有统计学意义(P<0.05)，但手术时间无明显差别(P>0.05)。结论：快速康复外科理念在微创治疗急性结石性胆囊炎的应用上能够降低患者痛苦以及并发症的发生率，有利于患者及早恢复，缩短住院时间，节省治疗费用。
作者：张静 刊期： 2014年第03期
目的：调查研究临床上糖尿病足的护理与早期干预情况。方法：随机抽取笔者所在医院收治的糖尿病足患者148例，根据对患者的处理措施不同将其分为治疗组和对照组，各74例。治疗组患者进行早期干预和适当护理措施，并观察其接受这些措施后的变化情况。对照组患者则不采取任何护理与干预措施，单纯观察其病理变化情况。对比研究两组患者的各项指标。结果：治疗组患者足部皮肤弹性改善情况、皮肤湿度恢复情况，明显好于对照组，对照组趾间麻木、皮肤颜色暗红或苍白发生率明显高于治疗组，差异均有统计学意义(P<0.05)；对照组的病程明显长于治疗组，且痊愈率低于治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：做好糖尿病足的护理与早期干预在临床上具有重要意义，并且能够有效并快速地帮助患者恢复健康。
作者：朱辉媚 刊期： 2014年第03期
目的：对胆囊结石患者采用腹腔镜手术和舒适护理等进行综合治疗，对其治疗和护理的效果进行分析和探讨。方法：按随机数字表法抽取笔者所在医院2006年1月-2011年8月治疗的60例胆囊结石患者作为观察对象。这些患者按随机数字表法分成试验组和对照组，各30例。对照组进行腹腔镜手术进行治疗，同时进行常规的护理。试验组在对照组治疗的基础上，同时采用舒适的护理。对两组患者治疗的效果进行对比和分析。结果：两组手术均顺利，没有出现死亡情况。试验组中无中转开腹患者。两组患者的住院时间和术中出血量以及手术时间、胃肠蠕动恢复时间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后1 d、3 d、1周及2个月无右上腹痛、无腹胀、无恶心率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在治疗胆囊结石上，采用腹腔镜胆囊切除术治疗，同时实施舒适护理，减少患者的痛苦，缩短患者的住院时间，降低术后并发症发生率，值得临床推广和使用。
作者：王菲 刊期： 2014年第03期
目的：探究欣母沛在预防产后出血中的疗效及其相应的护理措施。方法：选择笔者所在医院2012年收治的100例产妇为研究对象，按随机数字表法分为对照组和治疗组各50例，对照组行常规处理，治疗组在常规处理的基础上于宫体或宫颈肌肉注射欣母沛，并进行临床观察及护理，比较两组产妇的出血量及总有效率、不良反应等。结果：治疗组产妇的总出血量及平均出血量均低于对照组，总有效率高于对照组，两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：欣母沛预防产后出血效果显著，同时要加强对药物不良反应的观察及护理措施的配合。
作者：邓阳丹 刊期： 2014年第03期
目的：探讨急性心肌梗死患者的临床护理体会。方法：随机选取笔者所在医院2009年1月-2012年10月收治的急性心肌梗死患者68例为研究对象，对其住院期间的护理措施及护理结果做回顾性分析、总结。结果：68例心肌梗死患者中，治愈59例，好转8例，仅有1例死亡，总有效率为98.5%，无并发症出现。结论：在急性心肌梗死患者治疗期间给予综合护理，可显著提高患者的治愈率，减少死亡率，在挽救患者生命的同时，提高其生活质量，值得临床推广。
作者：韩小燕 刊期： 2014年第03期
目的：观察“A-C-L”导管维护程序应用于静脉留置针预防各种相关并发症的效果，探讨有效可行的静脉留置针导管维护方案。方法：选取268例静脉留置针的妇科患者作为研究对象，其中2012年4-6月置管的126例，共计213个导管日，采用传统的管理方法为对照组；2012年7-9月142例，共计345个导管日，采用“A-C-L”导管维护程序为试验组。比较两组导管相关并发症发生率及留置时间。结果：对照组8例导管堵塞，占6.35%；6例静脉炎，占4.76%；4例液体外渗，占3.17%；试验组2例导管堵塞，占1.41%；1例静脉炎，占0.70%；无液体外渗。两组静脉留置针相关并发症比较，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组留置时间(1.69±0.85)d，试验组(2.42±0.98) d，两组比较差异有统计学意义。结论：“A-C-L”导管维护程序能有效地预防静脉留置针相关并发症，延长留置时间。
作者：刘欢；刘娜；刘燕；郑少娜；陈莉 刊期： 2014年第03期
目的：探讨心理护理二联法对普外科手术应激水平的影响。方法：以笔者所在医院2012年11月-2013年5月外科收治的94例手术患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，所有患者均行常规术前准备与护理，观察组患者在此基础上增加心理护理二联护理。比较两组患者围手术期生理及心理应激水平、术后恢复情况、生活质量及对护理服务的满意度之间的差异。结果：观察组患者围手术期生理及心理应激水平低于对照组，术后恢复情况和生活质量高于对照组，护理服务满意度评价得分大于对照组，其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：心理护理二联法能够有效降低普外科手术患者机体及心理应激水平，改善患者术后康复能力和生活质量，对提高护理服务满意度有积极作用。
作者：黄丽莉；郑自群 刊期： 2014年第03期
目的：观察护理干预对胎儿纤维连接蛋白与宫颈长度联合检测预测早产的临床护理效果。方法：选取40例需要进行胎儿纤维连接蛋白与宫颈长度联合检测的孕妇，经患者知情同意，分为护理组与对照组，护理组26例采用积极的护理干预措施，对照组14例采用常规护理措施。结果：护理组孕妇早产出现率为3.8%，明显低于对照组的28.6%，且护理组孕妇的焦虑、轻度抑郁心理出现率明显低于对照组(P<0.05)。结论：对进行胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度监测早产的孕妇进行积极的有效护理干预，能够使孕妇顺利保胎，降低早产发生率，此项护理干预措施操作简单，临床有效，值得推广。
作者：吴向华 刊期： 2014年第03期
目的：探讨剖宫产手术后针对患者疼痛的有效护理干预措施。方法：选择在笔者所在医院进行剖宫产手术的产妇100例，按随机数字表法分成观察组和对照组，各50例。给予对照组常规护理，观察组施行针对疼痛的护理干预。对比两组护理后的疼痛视觉模拟(VAS)评分、止痛药物的使用率。结果：护理后观察组患者VAS评分、止痛药物使用率均低于对照组(P<0.05)。结论：针对剖宫产术后疼痛，实施有效护理干预措施，可以显著缓解产妇疼痛，帮助其产后恢复，提高生活质量，值得临床推广使用。
作者：黄灿萍 刊期： 2014年第03期
目的：评价在经静脉植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)治疗恶性心律失常中应用循证护理措施的临床价值。方法：回顾性分析在74例笔者所在医院就诊罹患恶性心律失常患者，依据护理措施方案差异分为：研究组39例，接受循证护理措施；对照组35例，接受常规护理措施。随访6个月，比较两组的临床疗效差异，并总结有针对性的循证护理措施。结果：研究组的累计死亡率、再入院次数、左室射血分数(LVEF)、T波微伏特级交替变化(MTWA)阳性率均优于对照组(P<0.05)。予以定期电话随访、针对性出院指导、加强心理问题辅导等循证护理措施能显著改善疗效及预后。结论：对ICD治疗恶性心律失常患者应用循证护理措施能显著改善预后。
作者：吴伟英 刊期： 2014年第03期
目的：探讨ICU危重患者褥疮的优质护理措施。方法：选取笔者所在医院120例ICU危重患者分成试验组和对照组。试验组采用优质护理的模式，对照组采用常规护理的模式，比较两组患者褥疮的发生情况以及治愈情况。结果：试验组患者褥疮的总发生率低于对照组(P<0.05)，试验组ICU危重患者的褥疮比对照组治疗效果好。结论：对ICU危重患者进行优质护理，能够有效降低褥疮的发生率，值得临床推广应用。
作者：安晶 刊期： 2014年第03期
目的：研究规范化管理在提高护理服务质量中的作用。方法：选择笔者所在医院的55例护理工作人员作为研究对象。于2012年2月起实施科室护理工作的规范化管理，研究笔者所在医院规范化管理实施前后的科室护理服务质量。结果：在患者出院前，对护理人员的护理工作情况进行调查分析，实施规范化管理后，患者对护理工作的满意率(94.5%)明显高于实施前(85.5%)，两组比较差异有统计学意义(字2=32.2667， P=0.0000)。结论：采用规范化管理后，患者对护理工作的满意度明显提高，护理工作的质量显著提高。
作者：刘惠军 刊期： 2014年第03期
目的：探讨综合护理干预对溃疡性结肠炎患者的效果，以供临床参考。方法：选择2010年5月-2013年4月笔者所在医院收治的120例溃疡性结肠炎患者，采用随机数字表法将其分为A、B两组，各60例。A组接受常规护理，B组接受综合护理。比较两组患者临床疗效和护理满意度。结果：护理后，B组总有效率明显高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)；B组护理满意度明显高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在溃疡性结肠炎患者的治疗中实施优质的综合护理干预，有助于提高药物治疗效果，并可增进护患关系，值得推广应用。
作者：聂立群 刊期： 2014年第03期
目的：探讨行经尿道前列腺电切术(TURP)治疗的前列腺增生症患者的有效围手术期护理对策。方法：回顾性分析笔者所在医院2010年6月-2013年6月收治的57例前列腺增生症患者的临床资料，所有患者均行经尿道前列腺电切术治疗，总结围手术期护理对策。结果：本组57例行TURP治疗的前列腺增生症患者经有效的围手术期护理后，手术均取得成功，术后2例患者出现膀胱痉挛，1例患者出现TURP综合征，经对症处理后痊愈出院。结论：加强对行TURP治疗的前列腺增生症患者的围手术期护理能够保证手术治疗的效果，提高手术安全性。
作者：李春艳 刊期： 2014年第03期
目的：探析腹腔镜手术并发症的发生原因及相关影响。方法：回顾性分析笔者所在医院2010年4月-2012年4月收治的腹腔镜术后发生并发症的37例妇科患者的临床资料，分析其并发症发生原因。结果：37例腹腔镜术后并发症多为腹腔内出血、皮下气肿、术后出血、输尿管损伤等。结论：妇科腹腔镜并发症以皮下气肿、输尿管损伤、腹腔内出血多见，虽有一定的发生率，但其可以避免患者接受开腹手术的痛苦，这对患者的身体健康有利。
作者：许芳 刊期： 2014年第03期
目的：分析和探讨等离子刀治疗颈椎病的临床效果。方法：选取2010年3月-2012年11月在笔者所在医院接受治疗的47例颈椎病患者为研究对象，采用等离子刀系统对其进行治疗，采用Odom分类系统对本组临床疗效进行评价。结果：经治疗后疗效评定为优35例，良5例，满意4例，差3例，治疗总优良率为85.1%。结论：等离子刀治疗方案具有微创、便捷的特点，患者对该术式易于耐受，对于经保守治疗后未实现预期治疗目标而又拒绝开放式手术的患者来说尤为有效，值得在临床上推广应用。
作者：陈国雄；李辉；周雷；刘鹄；刘汉辉；刘冬斌；余嘉洪 刊期： 2014年第03期
目的：分析心血管疾病急诊患者的临床特点，探讨心血管疾病急诊的治疗方法。方法：将笔者所在医院收治的68例患者按随机数字表法分为对照组和观察组，给予对照组常规治疗，给予观察组在常规治疗的基础上加注射用丹参和注射用路路通治疗，并观察临床治疗效果。结果：观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率、死亡率低于对照组(P<0.05)，观察组心脏复跳率高于对照组(P<0.05)。结论：心血管急诊疾病突发性强，病情危急，临床采用注射用丹参和注射用路路通治疗效果显著，安全性高，值得临床推广使用。
作者：陈朝争 刊期： 2014年第03期
目的：探讨黄豆袋热敷在第一产程分娩减痛中的应用效果。方法：选择在笔者所在医院行阴道试产产妇140例，按入院单双日随机分为两组，观察组70例，将加热后温度适合的(45℃~50℃)黄豆袋放于相应部位进行热敷减痛；对照组70例，指导拉玛泽呼吸减痛方法，等待自然分娩。比较两组产后减痛效果、产程及终的分娩方式。结果：两组疼痛耐受情况、第一产程及顺产率比较，差异均有统计学意义(P<0.01、P<0.01、P<0.05)。结论：黄豆袋热敷在分娩产程中具有减痛效果，可缩短第一产程，降低剖宫产率，有利于提高孕妇对自然分娩的信心，提高产科的护理质量。
作者：崔雪梅；何赛荷；吴艳萍 刊期： 2014年第03期
目的：对重肌灵及糖皮质激素在重症肌无力治疗中的疗效及安全性进行比较，寻求佳的治疗方法，用于临床推广。方法：选取2010年3月-2011年3月笔者所在医院收治的62例重症肌无力患者，采用随机数字表法将其分为治疗1组和治疗2组，各31例。治疗1组在综合治疗基础上采用糖皮质激素甲基强的松龙，按照长程方案进行治疗；治疗2组在短程糖皮质激素激素治疗的基础上予以中成药重肌灵片进行治疗。连续治疗1个月后，对两组研究对象临床疗效及副作用进行比较。结果：治疗2组总有效率为93.5%与治疗1组的90.3%比较，差异无统计学意义(P>0.05)；在肝功能、空腹血糖、股骨头坏死等副作用的比较中，治疗2组优于治疗1组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：重肌灵在重症肌无力治疗中的疗效及安全性均优于糖皮质激素，具有重要的临床价值，适于临床推广。
作者：沈勇 刊期： 2014年第03期
目的：探讨临床路径管理在小儿腹股沟疝的应用及效果。方法：将26例已实施临床路径管理的小儿腹股沟疝为路径组，20例未实施临床路径管理的小儿腹股沟疝作为对照组，对两组患儿的平均住院日、医疗费用、患儿及家属满意度、术后并发症及腹部切口感染等进行比较分析。结果：路径组平均住院时间、医疗费用、患儿及家属满意度等明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后并发症发生率及腹部切口感染等与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：实施临床路径管理能很好地规范医疗行为，有效控制医疗费用与平均住院日，保证医疗质量，提高患儿及家属满意度。
作者：祝华义 刊期： 2014年第03期
目的：探讨与子宫内膜癌术后生存率相关的因素。方法：选择2004年2月-2011年12月北京朝阳医院经手术治疗术后病理确诊为子宫内膜癌的患者150例，分析与子宫内膜癌术后生存率相关因素。结果：年龄大于等于56岁的患者3年、5年生存率低于年龄小于56岁的患者(P<0.05)；早期(Ⅰ期、Ⅱ期)患者的3年、5年生存率明显高于晚期(Ⅲ期、Ⅳ期)患者(P<0.05)；组织分化较好的(G1、G2)患者的3年、5年生存率高于组织分化差的(G3)患者(P<0.05)；肌层浸润深度小于1/2的患者的3年、5年生存率高于肌层浸润深度大于等于1/2的患者(P<0.05)。结论：子宫内膜癌术后患者的生存率与年龄、手术-病理分期、组织分化、肿瘤肌层浸润深度密切相关。故早期发现并诊治子宫内膜癌能明显提高患者术后生存率。
作者：卜淑娜 刊期： 2014年第03期
目的：探讨经阴道注入依沙吖啶在中孕期胎膜早破引产中的临床应用。方法：回顾性分析2009年1月-2012年12月在笔者所在医院住院孕14~32周胎膜早破经阴道注入依沙吖啶引产的36例患者作为研究组，并将同期孕14~32周胎膜早破经腹腔注入依沙吖啶引产的41例患者作为对照组，对比两组注入药物至分娩时间、产后出血量、产后发热、宫腔感染、胎盘胎膜残留及住院时间等情况。结果：研究组注入药物至分娩时间为(16.00±4.01)h，住院时间(5.00±1.21)d，无一例失败；对照组注入药物至分娩时间为(24.00±6.21)h，住院时间(7.00±2.14)d，3例失败，第2次行手术引产，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组产后出血量、宫腔感染、产后发热、胎盘胎膜残留比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：中孕期胎膜早破需引产患者，特别是存在羊水过少，经阴道注入依沙吖啶住院时间短，成功率高，值得临床推广。
作者：李欣；吴庆荣 刊期： 2014年第03期
目的：对小儿肺炎支原体感染肺外并发症的临床特点进行分析。方法：选取笔者所在医院收治的小儿肺炎支原体感染患者，以肺外并发症为分界，分为肺外组和对照组。监测并记录所有患者的病程、发热时间、治疗效果和并发症情况。结果：对照组的病程和热程均短于肺外组(P<0.05)，对照组患者治疗总有效率(97.83%)高于肺外组(83.33%)，差异有统计学意义(P<0.05)。肺外并发症常累及消化系统(发病率为35.19%)，还可累及神经、血液等多个系统。结论：小儿肺炎支原体感染肺外并发症的病情较重，病程较长，且可累及机体多个系统。
作者：邓淑贞 刊期： 2014年第03期
目的：探讨联合用药治疗心律失常患者的临床疗效及用药安全。方法：选取笔者所在医院收治的138例心律失常患者，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各69例。对照组采用普罗帕酮(PPF)治疗，观察组在采用PPF治疗的同期联合美托洛尔(ZOK)进行治疗，对两组的临床疗效进行分析对比。结果：治疗后，对照组总有效率为81.16%，观察组总有效率为92.75%，观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：心律失常疾病采用联合治疗疗效非常显著，可有效减少不良反应，值得临床研究和推广。
作者：努尔买买提·肉孜 刊期： 2014年第03期
目的：探讨骨盆环应力走向，为骨盆环损伤提供更可靠、合理的治疗方法。方法：选取6尸体标本第四腰椎及近端股骨在内的完整骨盆，人为应用垂直作用力及旋转作用力作用于骨盆，观察并记录各标记点应变值。结果：随着作用力加大，相关观察点应变值随即变化。结论：骶股弓是骨盆传导垂直负荷的主要途径，耻骨联合分离及外旋力作用易导致骶髂关节损坏。
作者：陈自强 刊期： 2014年第03期
目的：观察消痔灵注射液内镜下注射治疗胃肠血管畸形的疗效。方法：将经胃镜、肠镜检查确诊为胃肠血管畸形的33例患者，内镜下于病灶处注射消痔灵注射液1~5 ml，并观察注射后病灶的变化情况。结果：33例患者治愈23例，好转9例，无效1例，治愈率69.70%，总有效率96.97%。均未出现消化道大出血、胃肠穿孔等并发症。结论：消痔灵注射液内镜下注射可以安全有效治疗胃肠血管畸形。
作者：郭庆棠；郑奕；孙瑜；龚梅金；蔡燕芬 刊期： 2014年第03期
目的：探析产科大出血中应用子宫切除术的相关因素及效果。方法：选择2010年1月-2012年12月笔者所在医院收治的孕产妇9867例中25例因产科大出血行子宫切除术的患者为研究对象，采用回顾性分析方法，观察患者因产科大出血行子宫切除术的相关因素以及手术效果。结果：所有患者均出现失血性休克的情况，且均伴有继发性贫血的情况，在所有收治的孕产妇中，经产妇因产科大出血行子宫切除手术率高于初产妇(P<0.01)，双胎及以上妊娠者因产科大出血行子宫切除术率高于单胎妊娠(P<0.01)，前次剖宫产者因产科大出血行行子宫切除术率高于前次性阴道分娩者(P<0.01)。所有行子宫切除术患者经过治疗均康复出院。结论：经产妇、多胎妊娠者以及既往行剖宫产者是产科大出血的高危人群，应引起关注，子宫切除术作为治疗本病的有效措施之一，具有临床推广价值。
作者：赵娜 刊期： 2014年第03期
目的：探讨痔上黏膜环形切除术(PPH)联合外痔切除术治疗混合痔的临床效果。方法：选择2011年3月-2013年4月笔者所在医院收治的110例混合痔患者，采用随机数字表法将其分为传统治疗组和联合治疗组，各55例。传统治疗组采用传统的外剥内扎法手术治疗，联合治疗组进行痔上黏膜环形切除术联合外痔切除术治疗，术后两组患者均通过临床疗效和手术疗效评分标准进行评估，同时对患者住院时间进行评估，密切观察并记录相关情况。结果：在临床疗效方面，联合治疗组痊愈率为100%，传统治疗组痊愈率为89.1%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；在手术疗效方面，联合治疗组在出血情况、疼痛程度及水肿发生情况方面均优于传统治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)，但在排尿情况及肛门狭窄方面两组比较无统计学意义(P>0.05)；在住院时间方面，联合治疗组明显少于传统治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：痔上黏膜环形切除术(PPH)联合外痔切除术治疗混合痔疗效显著，值得临床广泛应用。
作者：谢成坤；刘慧诗；谢镜青；何玉弟 刊期： 2014年第03期
目的：综合分析桡骨远端骨折手术的治疗效果。方法：选取笔者所在医院2011年3月-2012年3月接收的80例桡骨远端骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法分成对照组和观察组，各40例。观察组接受手术治疗，对照组接受闭合复位合并夹板固定治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：进行术后8个月~1年的随访，观察组优良率达100%，对照组为77.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：手术治疗桡骨远端骨折具有非常好的效果，值得在临床上大力推广。
作者：李剑强 刊期： 2014年第03期
目的：探讨冠状切口双侧额部去骨瓣减压，必要时同时行额叶切除内减压术的手术方式抢救双侧额、颞叶广泛挫伤的重型颅脑损伤患者的治疗效果。方法：取额部发际内冠状切口，行双侧额部去骨瓣减压，根据患者情况必要时行额叶切除内减压术。结果：本组40例患者中恢复良好12例，中残14例，重残6例，植物生存1例，死亡7例。结论：冠状切口双侧额部去骨瓣减压术能提高双侧额叶、颞叶广泛挫伤的重型颅脑损伤患者的抢救治疗效果，值得在临床中尝试、推广。
作者：杨立行；甘朝敏；寸守逵；舒竟；张红强；蔡德强；李志奇；刘东；陈丽松 刊期： 2014年第03期
目的：探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流治疗的效果及防止并发症的方法。方法：回顾性分析经钻孔引流(经额钻孔引流或额颞顶部大骨孔引流)治疗38例慢性硬膜下血肿患者的临床特点及神经影像学特征、手术方法及术后处理方法。结果：38例(额颞部位血肿16例，额颞顶部血肿22例)均引流彻底，无死亡病例，1例术后对侧出现硬膜下血肿，再次行钻孔引流术后痊愈。结论：钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效可靠且操作简单，并发症较少，是治疗慢性硬膜下血肿的首选术式。
作者：刘连英 刊期： 2014年第03期
目的：评价多西他赛单药联合比卡鲁胺治疗中晚期前列腺癌临床疗效及安全性。方法：选取2009年6月1日-2010年6月1日笔者所在医院收治的40例前列腺癌患者的临床资料进行回顾性分析，视情况予比卡鲁胺结合多西他赛治疗，观察其疗效及安全性。结果：40例患者治疗期内随访3~48个月，有效22例，疼痛缓解8例，进展10例。40例治疗后，开始PSA均有下降，随访第1年，28例血PSA降至正常，第2年，20例病情稳定，6例下降不满意或出现反跳，改用其他治疗方式。到2012年12月为止，20例存活，其余12例死于前列腺癌进展，8例死于其他疾病。本组治疗期间出现潮热感10例，男子乳房触痛5例，乳房发育2例，胃肠道不良反应(恶心、呕吐)2例，骨髓抑制2例，无不良反应19例。结论：多西他赛联合比卡鲁胺治疗中晚期前列腺癌疗效显著，值得推广。
作者：袁克华 刊期： 2014年第03期
目的：探讨强化宣教对种植牙患者治疗依从性的影响。方法：对2010年1月-2011年1月来笔者所在医院进行种植牙治疗的患者100例进行研究，按照随机对照的原则，将100例患者分为试验组和对照组，试验组进行强化健康教育宣教，对照组行常规健康教育宣教。健康教育宣传内容包括术后预防并发症用药、改变不良生活习惯、加强口腔保健。观察采取不同宣教方法对于两组患者治疗依从性的影响，并作统计分析。结果：试验组治疗依从性明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：强化健康教育宣传能显著提高患者治疗依从性，间接促进治疗效果，并提高患者对于疾病的预防保健意识。
作者：彭宁 刊期： 2014年第03期
目的：观察分析临床对粘连性肠梗阻患者实施腹腔镜手术治疗后的临床疗效。方法：选取笔者所在医院近期内收治的270例粘连性肠梗阻患者，采用随机数字表法分为A、B两组。A组127例患者实施开腹手术治疗，B组143例患者实施腹腔镜手术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：两组患者在各项临床观察指标(手术时间、出血量、住院时间等)比较，B组明显优于A组，差异有统计学意义(P<0.05)；A、B两组术后并发症发生率分别为24.41%、6.29%，B组优于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：给予粘连性肠梗阻患者实施腹腔镜手术治疗是安全、可行的，值得临床推广应用。
作者：李胜文 刊期： 2014年第03期
目的：探讨不同手术方法治疗腹股沟疝气的效果。方法：选取某乡镇医院普外科行腹股沟斜疝和直疝手术的患者100例，随机分成研究组和对照组，每组50例，研究组行无张力疝修补术；对照组患者则采取传统疝修补术，对比两组的临床复发情况。结果：研究组的手术时间为(43.5±1.5)min，对照组的手术时间为(48.0±2.0)min，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)，恢复时间研究组为(0.8±0.3)个月，对照组为(2.8±0.2)个月，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，术后随访半年~1年，研究组的复发率为2%，对照组的复发率为8%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：无张力疝修补术的复发率低，值得应用。
作者：邓少康 刊期： 2014年第03期
目的：研究急性胰腺炎(以下简称为胰腺炎)于消化内科进行治疗的临床效果。方法：2012年2月-2013年2月笔者所在消化内科共有62例患者被确诊为该病，并行消化内科对症治疗。观察治疗后疗效情况以及治疗前后患者各指标水平情况。结果：治疗后治愈35例(56.45%)，好转10例(16.13%)，恶化17例(27.42%)，总有效率72.58%。且好转及恶化患者经进一步治疗(26例)或转外科手术治疗(1例)后均治愈。治疗后患者APACHE-Ⅱ、血淀粉酶、WBC水平均低于治疗前(P<0.05)；同时治疗后患者白蛋白水平高于治疗前(P<0.05)。结论：胰腺炎选用消化内科综合疗法能够明显提升治愈率，提升患者生存质量，值得临床推广应用。
作者：邓妮 刊期： 2014年第03期
目的：探讨心绞痛并发脑梗死的发病机制与临床特征。方法：根据首先诊断疾病将36例心绞痛并发脑梗死患者分为心绞痛组(A组)与脑梗死组(B组)，A组行抗心绞痛药物治疗，B组行脑梗死治疗。结果：A、B两组患者的心绞痛，20例为自发性，10例为劳累性，6例为混合型。经CT检查均证实有脑梗死，其中大面积脑梗死14例，心电图检查均有不同程度的ST-T改变，其中26例为持续性，另10例仅在心绞痛时呈现，A组5 d痊愈率15%，B组5 d痊愈率75%。结论：A、B两组在治疗中应照顾到二者的不同点，同时给予治疗，在治疗心绞痛时，应对脑梗死给予积极治疗，往往也能使心绞痛较易控制，可使两种疾患都得以恢复。
作者：刘阳；吴丹；荣根满 刊期： 2014年第03期
目的：对腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果进行分析和研究。方法：收集笔者所在医院收治的372例胆囊结石合并胆总管结石患者，经术前检查均可行腹腔镜手术者，按患者意愿分成腹腔镜组70例及开腹手术组302例，观察对比两组患者的疗效及并发症。结果：两组患者在引流管置入时间、胃肠道恢复时间、手术时间、术后肛门排气时间、术中出血量、住院时间进行观察和比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的并发症发生率进行比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在治疗胆囊、胆总管结石的方法上，采取腹腔镜联合胆道镜微创方法进行治疗，具有非常好的效果，并且创伤少，减轻了患者的痛苦，术后恢复快，加速患者康复进程，缩短了住院时间，易被患者接受。
作者：林健群；洪建文；杨熙 刊期： 2014年第03期
目的：比较开腹手术和腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果。方法：选取笔者所在医院收治的112例卵巢子宫内膜异位囊肿患者，采用随机数字表法将其分为开腹组和腹腔镜组，各56例，分别行开腹及腹腔镜手术进行治疗，观察比较两组的临床治疗效果。结果：腹腔镜组手术时间、术中出血量、住院时间均显著优于开腹组(P<0.01)；同时腹腔镜组患者的妊娠率明显高于开腹组(P<0.01)。结论：腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效确切，可以降低手术时间和住院时间，还能抑制术中出血，提高妊娠率，在临床治疗卵巢子宫内膜异位囊肿时可优先考虑使用腹腔镜手术。
作者：苗阳华；李鹤文 刊期： 2014年第03期
目的：对老年骨性关节炎患者采用中医骨科康复治疗的效果进行分析和探讨。方法：此次研究对象为300例老年骨性关节炎患者，将其按随机数字表法分成试验组和对照组，各150例。对照组患者关节内注射玻璃酸钠25 mg，1次/周；口服盐酸氨基葡萄糖胶囊0.75 g，2次/d；膝关节红外线、中频脉冲电治疗2次/d。试验组患者在对照组治疗的基础上，采用中医治疗。结果：两组患者的治疗总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；此外，两组患者治疗后VAS评分及JOA评分比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在临床上，对老年骨性关节炎患者进行中医骨科康复治疗，可有效改善患者的临床症状，减轻其痛苦，提高其生活质量，减少不良反应，值得临床推广应用。
作者：陈梅花 刊期： 2014年第03期
目的：探讨三苯氧胺配伍乳癖消治疗乳腺增生的临床效果。方法：随机抽取笔者所在医院2011年10月-2012年10月收治的120例乳腺增生患者，平均分为两组，观察组和对照组，观察组采用三苯氧胺配伍乳癖消治疗，对照组采用三苯氧胺治疗，对两组患者的治疗效果进行评价分析。结果：对照组治疗有效率为66.7%，观察组治疗有效率为96.7%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；对照组不良反应4例，观察组不良反应0例，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用三苯氧胺配伍乳癖消治疗乳腺增生，疗效确切，安全可靠，值得临床推广与应用。
作者：汪波 刊期： 2014年第03期
目的：探讨血液灌流对急性重度有机磷农药中毒的临床治疗效果。方法：回顾分析笔者所在医院急诊科收治的207例急性重度有机磷农药中毒患者，采用随机数字表法分为治疗组和对照组。对照组102例采用常规内科治疗方法，治疗组105例在采用常规内科治疗的同时加以血液灌流治疗，观察对比两组患者的治疗效果。结果：治疗组死亡6例，死亡率5.7%，对照组死亡18例，死亡率17.6%。治疗组治疗期间出现并发症18例(17.1%)，其中呼吸衰竭6例，肺部感染8例，中间综合征4例；对照组治疗期间出现并发症47例(46.1%)，其中呼吸衰竭16例，肺部感染18例，中间综合征13例。治疗组阿托品使用量、意识恢复时间、住院时间、胆碱酯酶恢复时间、并发症发生率及死亡率均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：尽早对急性重度有机磷农药中毒患者采取常规内科治疗的同时采取血液灌流的治疗方法，能迅速、有效地清除患者体内的有机磷毒素，使其在较短的时间内恢复意识，缩短病程，减少解毒剂等的用药量，减少并发症，提高治愈率，疗效显著，值得在临床上广泛应用。
作者：施昆梅 刊期： 2014年第03期
目的：对体外反搏辅助治疗糖尿病并早期肾病的临床价值进行探讨。方法：将180例糖尿病肾病患者分为两组，对90例患者进行常规治疗，作为对照组；对于其余的90例患者在常规治疗的基础上用体外反搏辅助治疗，作为治疗组。结果：进行体外反搏治疗之后，治疗组中的糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者24 h尿白蛋白、尿及血β2-微球蛋白比对照组明显少(P<0.01、P<0.05)。与治疗前相比明显下降(P<0.01、P<0.05)。治疗组糖尿病肾病Ⅴ期患者在治疗前和治疗后与对照组进行同期比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：体外反搏辅助治疗可以使得早期的糖尿病肾病患者的24 h尿白蛋白、尿及血β2-微球蛋白的总体水平降低，并在一定的程度上保护了患者的肾脏功能。
作者：段红艳；钟晓春；陈英 刊期： 2014年第03期
目的：对抗病毒胶囊佐助利巴韦林治疗小儿流行性腮腺炎的临床效果进行观察。方法：随机选取笔者所在医院2011年6月-2012年6月小儿流行性腮腺炎患者100例，在患儿及其家属知情并且同意的情况下将其采用随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组患儿进行退热、降颅内压等常规的对症支持治疗的同时，采取利巴韦林注射液治疗；观察组患儿在对照组的基础上加用抗病毒胶囊。对两组患儿的临床治疗效果进行比较分析。结果：对照组中总有效38例，占76.00%，观察组中总有效48例，占96.00%，两组患儿的总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在对小儿流行性腮腺炎进行治疗时，采取抗病毒胶囊佐助利巴韦林治疗使得患儿的临床治疗效果有较好的改善，值得临床推广。
作者：马孝政 刊期： 2014年第03期
目的：探讨腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗效果。方法：选择2010年6月-2012年8月笔者所在医院收治的212例胆囊结石合并胆总管结石患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各106例。观察组采用经内镜乳头括约肌切开术(EST)取石，再行经腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗；对照组采用开腹手术切开胆总管及切除胆囊以去除结石，观察两组治疗效果。结果：观察组手术时间、术后恢复排气时间、恢复排便时间及术后禁食时间较对照组明显短，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后复发率、切口感染率及胆漏发生率等明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石，创伤小、恢复快、复发率低、并发症少，值得临床推广应用。
作者：张延科 刊期： 2014年第03期
目的：探讨ICU胺碘酮治疗高危快速型心律失常的有效性和安全性。方法：笔者所在医院ICU2010年2月-2012年9月收治高危快速型心律失常患者32例，给予胺碘酮治疗，观察用药后患者血压、心率的动态变化，评价其效果。结果：有效28例(87.50%)，4例无效的患者中，1例为静注胺碘酮无效后发现甲状腺功能亢进，放弃治疗，宣告无效；其余3例达不到有效标准而宣告无效。患者治疗前后血压、心率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：胺碘酮能较好地控制高危快速型心律失常患者的病情，疗效显著。
作者：陆玉满 刊期： 2014年第03期
目的：探讨连续性血液净化(CBP)治疗脓毒血症合并急性肾损伤的临床疗效。方法：90例脓毒血症合并急性肾损伤患者随机分为高容量组和标准容量组，各45例，行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗。结果：高容量组、标准容量组治疗后APACHEⅡ评分均明显降低(P<0.05或0.01)，其中高容量组改善幅度更加明显(P<0.05)。两组60 d生存率分别为55.6%、48.9%，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，但高容量组肾功能恢复时间、ICU停留时间均较标准容量组明显短(P<0.05)。结论：高容量CBP的应用能更好地清除炎症细胞因子，促进肾功能恢复，提高生存率，值得推广应用。
作者：黄勤英；韦艳萍 刊期： 2014年第03期
目的：观察加味半夏泻心汤治疗慢性胃窦炎的临床疗效。方法：将120例寒热错杂型慢性胃窦炎患者随机分为治疗组和对照组，分别给予加味半夏泻心汤、斯达舒胶囊，均以30 d为一疗程。观察治疗后两组患者总有效率及治疗前后各组患者中医症候学评分，判断临床疗效。结果：治疗后，两组总有效率分别为81.67%和65.00%，治疗组优于对照组(P<0.01)。在中医症候学评分方面，治疗组优于对照组(P<0.05)。结论：加味半夏泻心汤对寒热错杂型慢性胃窦炎有较好的疗效。
作者：李绍武 刊期： 2014年第03期
目的：探讨妊娠期糖尿病患者妊娠晚期心电图改变特点。方法：随机选取妊娠期糖尿病患者72例为GDM1组，妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病患者35例为GDM2组，并以正常妊娠孕妇100例作为对照组，均在入院产前行心电图检查，对其心电图情况进行分析。结果：正常孕晚期心电图异常率为26.0%，GDM1组为34.7%，GDM2组为45.7%，三组比较差异有统计学意义(P<0.05)，其中窦性心动过速常见，其次为ST-T改变及短PR间期。结论：妊娠晚期心电图异常发生率较高，并且与妊娠并发症及严重性具有一定的相关性，对于高龄尤其有合并症的患者应常规检查心电图。
作者：余海英；梁珊瑚；刘士春 刊期： 2014年第03期
目的：分析脑心通和脉络宁治疗脑梗死的临床效果。方法：根据临床治疗方法不同，将笔者所在医院收治的160例脑梗死患者分为观察组和对照组，观察组患者采用脑心通和脉络宁进行治疗，对照组患者主要采用静脉滴注脉络宁和口服复方丹参片治疗，对比分析两组患者临床治疗效果。结果：观察组治疗总有效率98.75%，对照组治疗总有效率78.75%。两组治疗总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用脑心通联合脉络宁药物治疗脑梗死患者效果显著，安全性高，是治疗脑梗死的佳药物，值得临床推广使用。
作者：高浚峰 刊期： 2014年第03期
目的：分析和研究不同剂量间苯三酚对促进产程进展的疗效。方法：选取2012年3月-2013年3月笔者所在医院无妊娠合并症的产妇108例，按双盲随机法分为观察组与对照组，各54例。对照组给予间苯三酚120 mg进行干预，观察组给予间苯三酚160 mg进行干预。将两组产妇的产程时间、用药后宫口开大情况、产后出血量以及新生儿Apgar评分进行对比。结果：观察组产程活跃期、第一产程时间均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组产妇第二产程时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组产妇用药40 min、2 h后的宫口开大程度明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组产妇产后出血量、新生儿Apgar评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：将间苯三酚160 mg的使用剂量应用于产妇的分娩中，加速产程进展效果明显，同时对母儿无不良影响，安全可靠，值得临床推广与应用。
作者：刘虹 刊期： 2014年第03期
目的：讨论研究普米克令舒联合氨溴索雾化应用于临床治疗婴儿肺炎的疗效与影响。方法：将150例婴儿肺炎患儿采用随机数字表法分为普通组和优质组，各75例。普通组给予一般常规治疗，优质组在一般治疗的基础上应用普米克令舒联合氨溴索雾化治疗。比较两组患儿经过治疗后症状缓解时间、住院时间及总有效率等指标。结果：两组患儿服药后，优质组症状缓解时间(4.9±1.2)d及住院时间(5.3±1.5)d，均显著低于普通组的(6.3±1.4)d、(6.9±1.6)d，差异有统计学意义(P<0.05)；优质组服药后总有效率98.7%，显著高于普通组的90.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：普米克令舒联合氨溴索物化治疗婴儿肺炎的疗效显著，恢复时间快，不良反应少，治愈率高，疗效肯定，值得临床推广使用。
作者：李菊桃 刊期： 2014年第03期
目的：比较电子喉镜与支撑喉镜下切除声带息肉的疗效，探讨声带息肉手术方式的选择。方法：选取笔者所在医院收治的114例声带息肉患者，采用随机数字表法将其分为电子喉镜组(56例)和支撑喉镜组(58例)，分别采用电子喉镜或支撑喉镜下手术切除声带息肉，术后随访3个月，比较两组的临床疗效。结果：电子喉镜组有效51例，有效率91.07%；支撑喉镜组有效55例，有效率94.83%，差异无统计学意义(字2=0.616，P=0.433)。结论：两种声带息肉手术效果满意，各有特点，应根据患者不同情况选择适合的手术方式。
作者：徐嘉；郑涛；黄孝华；叶锦华 刊期： 2014年第03期
目的：评价复合乳酸菌胶囊联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：选取笔者所在医院收治的110例腹泻患儿，按照入院时间先后分为联合治疗组和对照组，各55例，对照组在对症支持治疗基础上给予思密达口服治疗，联合治疗组在对照组的基础上联合使用复合乳酸菌胶囊，72 h后观察并比较两组疗效。结果：联合治疗组腹泻停止及体温恢复正常时间均短于对照组(P<0.01)，联合治疗组总有效率96.36％，明显高于对照组的81.82％(P<0.01)。两组均未出现明显不良反应。结论：采用复合乳酸菌胶囊联合思密达治疗小儿腹泻，两者联用有协同作用，疗效显著，值得临床推广应用。
作者：田春红；吴荣初 刊期： 2014年第03期
目的：分析左卡尼汀辅助治疗维持性血液透析患者慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选择56例维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者作为研究对象，分为给予生理盐水的对照组，及接受左卡尼汀辅助治疗的观察组，比较两组患者的心功能分级、左心室舒张末内径、左心室射血分数等。结果：观察组治疗后心功能Ⅰ+Ⅱ级比例、LVEF均高于对照组(P<0.05)；观察组LVEDD低于对照组(P<0.05)。结论：左卡尼汀可以有效改善维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的心脏功能。
作者：梁汝珍 刊期： 2014年第03期
目的：探讨晚期乳腺癌患者采用新辅助化疗TEC方案治疗的临床效果。方法：选取笔者所在医院2009年3月-2012年5月收治的60例晚期乳腺癌患者，采用新辅助化疗TEC方案治疗，设为试验组，选取同期未给予化疗的60例晚期乳腺癌患者作为对照组，观察两组的临床疗效。结果：试验组治疗总有效率为90.0%，明显优于对照组的63.3%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的无病生存期为(65.4±5.5)个月，优于对照组的(35.0±2.5)个月，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对晚期乳腺癌患者采用新辅助化疗TEC方案进行治疗，具有非常好的治疗效果，并且能够有效地延缓和降低患者的复发几率，提高患者的生活质量和生存期，在临床上具有非常重要的意义。
作者：吴昱冶 刊期： 2014年第03期
目的：讨论研究双水平无创正压通气呼吸机经鼻罩通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的疗效与价值。方法：将140例COPD伴呼吸衰竭患者按随机数字表法分为一般组和优质组，各70例。其中，一般组给予常规药物治疗，优质组在一般组基础上配合使用双水平无创正压通气呼吸机经鼻罩通气进行治疗。比较两组患者通过治疗后症状缓解时间、血气分析及总有效率等指标。结果：两组症状缓解时间、PaO2、PaCO2比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。优质组治疗总有效率高于一般组(P<0.05)。结论：临床应用双水平无创正压通气呼吸机经鼻罩通气较一般常规药物在治疗COPD并呼吸衰竭方面疗效显著，恢复时间短，能有效减轻患者身体上的痛苦，提高生活质量，疗效肯定，值得临床推广使用。
作者：贺露 刊期： 2014年第03期
目的：观察前列腺素E1在肝硬化治疗过程中的效果。方法：选择2010年11月-2011年7月笔者所在医院采用前列腺素E1(凯时)注射液进行治疗的肝硬化患者60例作为试验组。同时选择65例患者作为对照组进行常规治疗。结果：两组治疗总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组症状总改善率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：前列腺素E1在肝硬化的临床治疗中有着十分显著的效果，值得临床推广应用。
作者：邓国雄 刊期： 2014年第03期
目的：探讨小儿慢性支气管炎的治疗效果，以供临床参考。方法：选择2011年4月-2013年3月笔者所在医院收治的74例慢性支气管炎患儿，采用随机对照法将其分为A、B两组，各37例。所有患儿均接受常规治疗，B组患儿在此基础上口服白三烯受体拮抗剂，对比两组患儿治疗有效性和安全性的差异。结果：B组总有效率明显高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：白三烯受体拮抗剂在小儿慢性支气管炎的治疗中疗效具有一定的优越性，且不良反应轻微，值得在今后的临床工作中予以推广应用。
作者：欧阳剑平 刊期： 2014年第03期
目的：分析医用几丁糖在预防产妇剖宫产后腹腔粘连的临床效果。方法：选取2009年7月-2012年4月笔者所在医院产科收治的剖宫产分娩初产妇128例，采用随机数字表法分为试验组与对照组，各64例。试验组产妇关腹前涂布医用几丁糖，对照组涂布生理盐水，其他手术操作均一致，观察两组疗效。结果：试验组再次剖宫产产妇腹腔粘连率低于对照组，总有效率高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：医用几丁糖预防剖宫产术后腹腔粘连效果显著，值得临床推广。
作者：林秋燕 刊期： 2014年第03期
目的：具体分析1690例阴道分泌物常规检验结果，充分明确阴道炎患者其阴道分泌物的病原菌分布情况，以保证女性身体健康。方法：选取2011-2012年笔者所在医院妇产科行阴道分泌物常规检验者1690例，平均(30.35±4.56)岁。在常规检查的同时，选择革兰氏染色法对线索细胞、真菌、滴虫进行分析。结果：1690例检查者中，患者具体阴道炎检出率由高至低依次表现为真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、淋菌性阴道炎、其他阴道炎。结论：阴道炎患者其阴道分泌物病原菌主要表现为真菌、细菌、滴虫，直接影响患者的身体健康情况，需要加以重视。
作者：张洁 刊期： 2014年第03期
目的：探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)水平变化及临床意义。方法：对74例冠心病患者(稳定型心绞痛26例，不稳定型心绞痛24例，急性心肌梗死24例)和32例健康对照者血清Hcy、UA水平进行检测，并进行比较分析。结果：各组冠心病患者血清UA、Hcy水平均显著高于正常对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；SAP组、UAP组患者血清UA、Hcy水平均显著低于AMI组，差异均有统计学意义(P<0.05)；而SAP组患者血清UA、Hcy水平均显著低于UAP组，差异亦均有统计学意义(P<0.05)；冠心病患者血清UA与Hcy呈显著正相关(P<0.05)。结论：检测冠心病患者血清Hcy、UA水平，对其病情监控及发病机制的研究具有重要的临床意义。
作者：莫善晓 刊期： 2014年第03期
目的：探讨超声诊断老年颈动脉粥样硬化的特点。方法：收集在笔者所在医院门诊体检中心进行健康体检患有老年动脉粥样硬化患者162例，分别应用超声进行颈总动脉、颈动脉分叉、颈内动脉、颈外动脉检查，记录各部位不同斑块的发生率；进行不同年龄段的分组，并分别检查各年龄段患者硬化斑块发生率及血管狭窄率情况。结果：各部位总发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；各年龄组段硬化斑块发生率以及血管狭窄率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：超声诊断老年颈动脉粥样硬化，能够显示斑块分类、部位等，适合于临床检查。
作者：蔡俊 刊期： 2014年第03期
目的：研究冠脉CTA在冠心病诊断中的价值。方法：通过对40例临床疑似冠心病患者行64排螺旋CT扫描而进行冠脉血管成像(冠脉CTA)检查，同时进行冠脉造影检查，计算冠脉CTA与冠脉造影诊断冠心病的符合率。结果：120条冠脉发现不同程度的狭窄、钙化、软斑块、心肌桥，共计病变65处。冠状动脉造影发现病变69处。冠脉CTA与冠脉造影诊断的符合率94%。结论：冠脉CTA是一种无创、方便的检查方法，与冠脉造影诊断的符合率较高，是临床上筛查冠心病患者的一种有效手段。
作者：杨林飞 刊期： 2014年第03期
目的：探讨实时超声弹性成像诊断甲状腺实性结节的价值。方法：对临床确诊为甲状腺实性结节的53例患者行二维及实时超声弹性成像检查，弹性图像评为Ⅰ~Ⅳ级，其结果与病理结果进行对照比较。结果：病理结果显示53例患者共126个结节中，有恶性结节23个，良性结节103个，其中有淋巴结15枚，包括反应性9枚，转移性6枚。超声弹性成像显示126个甲状腺结节中Ⅰ~Ⅱ级98个(恶性3个，良性95个)，Ⅲ~Ⅳ级28个(恶性21个，良性7个)。超声弹性成像诊断甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确度分别为91.3%、93.2%和92.9%，与常规超声比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：实时超声弹性成像在甲状腺实性结节的鉴别诊断中具有很好的应用价值。
作者：金梅；曾雪燕 刊期： 2014年第03期
目的：总结彩色多普勒超声对腹股沟区包块的临床诊断价值。方法：选择2010年6月-2012年11月笔者所在医院收治的62例初步诊断为腹股沟区包块的患者为研究对象，对其进行彩色多普勒超声检查。结果：62例患者经过彩色多普勒超声检查判定腹外疝25例(斜疝17例，直疝5例，股疝3例)，声像图呈现中高回声和混杂性回声；18例鞘膜积液声像图呈现无回声；3例隐睾声像图呈现中等回声；10例淋巴结包块(淋巴结炎4例，淋巴瘤5例、淋巴结转移1例)声像图呈现低弱回声；6例实质性包块声像图呈现非均匀性中高或低回声。结论：临床诊断联合彩色多普勒超声检查是诊断腹股沟区包块的有效方法，检查结果可作为临床诊疗的可靠依据。
作者：李希英 刊期： 2014年第03期
目的：探讨高分辨率CT(HRCT)在弥漫性肺间质性病变诊断中的应用价值。方法：选取2011年1月-2013年6月笔者所在医院收治的弥漫性肺间质性病变患者42例，对所有患者分别行常规CT和HRCT扫描，并记录扫描征象，对其结果进行统计学分析。结果：HRCT检查出的小叶间隔不规则增厚、肺气肿、胸膜下线、支气管扩张的患者多于常规CT扫描，两种方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：HRCT在诊断弥漫性肺间质性病变方面更具优势，能清楚显示出肺间质的细微结构，并且评价病灶部位的活动性，可以为临床的诊治和预后提供重要的参考，值得在今后临床中加以推广。
作者：张浩 刊期： 2014年第03期
目的：探究分析在血常规检查中如何鉴别诊断缺铁性贫血与地中海贫血。方法：选取2010-2012年于笔者所在医院进行血常规检测的150份病理报告，其中检测结果分别为正常、缺铁性贫血以及轻型地中海贫血，各50份。设缺铁性贫血报告为A组、轻型地中海贫血报告为B组，正常报告为C组。比较三组血常规检查中红细胞体积分布宽度(RDW)相关数据。结果：C组RDW指数10.5%~14.5%，A组RDW指数超过14.5%， B组RDW指数低于14.5%，A组与B组之间筛查相符率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在进行血常规检查时RDW筛查方法对于缺铁性贫血和地中海贫血的鉴别诊断准确率相对较高且操作方便，有突出的临床诊断意义。
作者：禹兰梅 刊期： 2014年第03期
目的：探讨MRI在颈椎病中的诊断意义。方法：80例颈椎病患者均进行MRI测查。结果：在80例颈椎病患者中，49例为颈椎间盘突出；5例为颈椎间盘膨出；12例为脊柱弯曲异常；5例为黄韧带肥厚；4例为颈椎钩突显骨质增生；5例为关节突显骨质增生。此外，在这80例颈椎病患者中，57例出现脊髓受压现象和硬膜囊现象。结论：MRI在颈椎病的诊断意义很大，是一种无创型、新型的检查科技，能使颈椎病得到精细地检查和分析。
作者：齐来雪 刊期： 2014年第03期
目的：探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)和铁蛋白(FT)联合检测对良恶性积液的诊断价值。方法：选取48例肺癌患者与45例单纯性结核患者，ADA采用酶偶联监测法，化学发光免疫技术联合检测CEA、CA125、FT。结果：恶性积液组胸液CEA、CA125、FT和ADA分别为(58.13±16.17)ng/ml、(45.12±16.23)U/ml、(393.15±170.25)ng/ml、(18.23±8.91)U/L，结核组分别为(7.11±2.11)ng/ml、(12.12±3.45)U/ml、(122.32±70.15)ng/ml和(60.32±15.15)U/L，恶性积液组胸液CEA、CA125和FT明显高于结核组，结核组胸液ADA明显高于恶性积液组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：联合检测胸腔积液中CEA、CA125、FT和ADA，对鉴别恶性积液和单纯结核性积液有临床诊断价值。
作者：李红梅 刊期： 2014年第03期
目的：探讨妊娠中期母体血清三联标志物筛查胎儿发育异常的临床应用。方法：用时间分辨荧光免疫分析法，对笔者所在医院门诊及各县市医院产检23580例孕妇在妊娠中期进行血清三联标志物人绒毛膜促性腺激素-β(f-β-hCG)、甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)进行检测，评估唐氏综合征(Down’s syndrome，DS)、18-三体综合征(Trisomy-18)、神经管缺陷(neural tube defect，NTDs)，并对高危疑似孕妇进行超声、羊水或脐血染色体核型分析确诊，随访出生婴儿的健康情况，统计数据并进行三联标志物应用分析。结果：对23580例孕妇进行血清三联标志物检测，共检测出高危孕妇1551例，检测阳性率为6.58%；≥35岁的孕妇198例(21.18%，198/935)，<35岁的有1353例(5.97%，1353/22645)，差异有统计学差异。DS风险1238例，Trisomy-18风险36例，NTDs风险112例。经与羊水或超声诊断高风险结果对比，血清三联诊断高风险诊断率<35岁为51.3%(694/1353)，≥35岁为63.6%(126/198)。结论：妊娠中期检测母体血清三联标志物作为筛查胎儿发育异常适合作为筛查手段，应鼓励所有孕龄的孕妇在妊娠中期通过筛查三联标志物进行胎儿先天性胎儿发育异常风险度分析，实现优生优育。
作者：张金珍；谢丹萍；蒋素莹；钟艳华 刊期： 2014年第03期
目的：探讨低剂量多层螺旋CT扫描技术在新生儿胸部的应用价值。方法：对有临床表现的48例新生儿不做胸片检查，直接采用低剂量胸部CT扫描，发现病变后加做常规CT扫描。结果：两种方法效果无明显差异。结论：低剂量CT扫描技术适用于新生儿胸部病变检查。
作者：姚铁祥 刊期： 2014年第03期
目的：深度解析淀粉样变性肾病的临床诊断病例技术。方法：通过对2000例肾活检病例诊断资料进行分析，结合透射电镜检查、光镜以及免疫病理等多种病理技术，探讨淀粉样变性肾病的病理诊断技术。结果：通过对收治的2000例肾活检病例检出的15例淀粉样变性肾病患者研究发现，淀粉样变性病中肾脏损伤的机制主要包括两方面：即淀粉样纤维蛋白在细胞外的沉积和淀粉样蛋白前体对肾组织有毒性；患者的临床表现与患者的年龄、合并疾病等有着密切的联系。结论：通过对肾淀粉样变性病的临床病理技术方面近几年来的研究成果进行阐述，预期为临床针对此病的早期诊断和治疗提供有效的科学依据。通过对此病病理的进一步研究，希望为临床制定相应的治疗策略提供新思路。
作者：张岚 刊期： 2014年第03期
目的：探讨超声诊断子宫粘连的声学特征与监护作用。方法：对84例宫腔粘连患者经腹超声检查，观察子宫内膜和宫腔声像改变；其中部分患者在B超监护下行宫腔镜分粘术，对分粘部位和方向实施引导。结果：宫腔粘连超声声像归纳为两种类型，(1)宫腔积液型表现为或轻或重的宫腔分离，内为液性暗区，周边为强回声光带，共18例。(2)宫腔非积液型宫腔线强回声不光滑、不连续、偏心状；或表现为内膜回声不规则，呈低回声，混合性回声，共66例。B超监护下对严重宫腔粘连患者行宫腔镜分粘，共30例，无一例发生穿孔。结论：B超对宫腔粘连的诊断及治疗监护具有较高的实用价值。
作者：李航；郭莹；陈婷婷 刊期： 2014年第03期
目的：观察行气止痛克疡汤(自拟)治疗肝气犯胃型胃溃疡疗效。方法：将临床收治的68例肝气犯胃型胃溃疡患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组，各34例。治疗组给予行气止痛克疡汤加减并口服西药三联治疗，对照组给予口服西药三联治疗，两组均治疗4周判定疗效。结果：两组症状改善总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组胃镜下检查总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肝气犯胃型胃溃疡患者实施中医行气止痛克疡汤并口服西药三联治疗，具有良好的临床效果，疗效优于单纯西药组。
作者：林炳茂；邱贤彬；朱少君；张莉莎 刊期： 2014年第03期
目的：评价中心静脉导管留置胸腔闭式引流在尿毒症大量胸腔积液治疗中的疗效。方法：回顾38例经胸片、胸部CT证实胸腔积液患者，经胸部彩超定位后胸腔中到大量胸腔积液，回顾闭式引流联合血液透析与单纯血液透析治疗胸腔积液疗效。结果：中心静脉导管胸腔置入闭式引流联合血液透析胸腔积液吸收速度快，患者住院时间短。结论：中心静脉导管胸腔引流在尿毒症大量胸腔积液治疗中有较高的临床应用价值，疗效优于单纯血液透析。
作者：白燕 刊期： 2014年第03期
本文探讨如何在医学论文中正确运用恰当的统计方法。通过结合一些论文中出现的统计学方法运用错误的实例，分析如何正确选择恰当的统计学方法。各种统计学方法适用的范围不同，正确选择和运用医学统计方法是提高论文质量，增加其结论可信性的必要条件。
作者：雷萍 刊期： 2014年第03期
目的：评价笔者所在医院癌症患者三阶梯镇痛药的应用现状和趋势。方法：对笔者所在医院药库微机管理系统提供的2011-2012年麻醉药品的应用数据进行统计和分析。结果：2012年增加了双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊和可待因片两种口服药，停用了盐酸哌替啶注射液和盐酸布桂嗪片，缓控释制曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮控释片用药频度居前三位，但药量下降。结论：笔者所在医院癌症患者三阶梯止痛治疗趋于合理，对疼痛的规范化处理及“三阶梯治疗”的理解和认识仍需加强。
作者：栗建新；赵世功 刊期： 2014年第03期
急性肺栓塞(PE)具有发病急、易漏诊误诊、病死率高、易猝死等特点。其发病与以下因素密切相关：下肢静脉血栓形成、下肢水肿、心力衰竭、活动少等；高龄；外科手术、创伤和骨折；血管内皮功能损伤(肺部感染、反复静脉穿刺及静脉输液、外科手术)。临床表现多样复杂，与发生速度、血管堵塞的数量和程度、心肺基础状态有关；护理除了基础护理外，应加强心理护理及溶栓及抗凝治疗的护理；对患者及其家属的健康教育也非常重要。
作者：谢京辰 刊期： 2014年第03期
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性疾病，近年来随着人们对此病认识的加深，误诊率明显减少，但是因其具有非典型的临床表现也很容易误诊，笔者就近些年对多发性骨髓瘤的诊断标准以及治疗方法作一综述，进一步指导临床，现报道如下。
作者：韦金华 刊期： 2014年第03期
目的：认识影响肺结核患者直接面视下短程督导化疗(DOTS)，实施依从性状况及影响因素，为开展DOST项目相关工作及研究提供依据。方法：通过面对面的调查方式对调查期间内所有到版纳州一市两县CDC接受DOTS项目的肺结核患者进行调查。结果：共调查男性35例，对结核传染回答正确率为77.1%，女性16例，对结核传染正确回答率为87.5%，女性对结核知识的正确了解高于男性。不同服药时间患者的服药情况比较，差异无统计学意义(字2=0.748，P>0.05)。不同服药量患者的服药情况比较，差异无统计学意义(字2=0.759，P>0.05)。结论：由于样本量太小无法对DOTS的依从性影响因素进行研究。对于DOTS依从性研究是个迫切的问题，但还需要一个漫长过程。
作者：王琴英；雷佳丽；李艳兵；陈峰；杨忠明 刊期： 2014年第03期
目的：探讨宫颈癌发病的危险因素，调查宫颈癌的流行病学资料，并进行分析，为早期防治宫颈癌提供科学、严谨的依据和措施。方法：选择2009年1月-2013年4月来笔者所在医院就诊住院的80例宫颈癌的患者作为本次临床观察的研究对象，标记为观察组，同时选取非肿瘤的80例女性患者作为对照组，对两组患者的经期卫生情况、婚育史、避孕史、性紊乱史及是否存在HPV感染等情况进行调查，得出调查结果之后，运用条件Logistic回归分析筛选宫颈癌的高危发病因素。结果：在单因素的Logistic回归分析方面，HPV感染、怀孕次数、人工流产次数、宫颈炎、月经初潮的年龄、首次性交的年龄、性伴人数等与宫颈癌的发生均有密切关系。而在Logistic多因素回归分析后获得的前四位高危因素为：HPV感染、人工流产次数、宫颈炎、首次性交的年龄。其中，HPV感染是导致宫颈癌发生的第一高危因素，人工流产次数增多导致发生宫颈癌的概率增加，宫颈炎的患者更容易发生宫颈癌，首次发生性行为的年龄小可增加发生宫颈癌的危险性。结论：预防宫颈癌的发生，首要任务是提高妇女的保健意识，在常规体检中增加HPV感染和宫颈炎的筛查，提高妇女自我保护意识，减少人工流产的次数，将普及知识的人群扩展到青春期少女，尽量提高首次性交发生的年龄。
作者：王季青；周春慧 刊期： 2014年第03期
1病例介绍患者，女，26岁，以四肢关节肿痛、手指及足趾末端肿大就诊，自幼生长发育未见明显异常。近几年不明原因出现手指末端及足趾末端皮肤增厚，梭形增粗并感不适，自感汗多，皮脂多，双下肢关节对称肿胀疼痛，活动后加重，并感易疲劳乏力，双膝及双踝关节肿胀、酸痛、部份功能障碍。父母非近亲结婚，亲属中无类似患者。查体：头面部皮肤未见明显异常，双手指及双足趾末端明显增粗呈杵状(图1)，关节活动欠灵活，双腕、双踝及双膝关节周围软组织双侧对称性肿胀，双膝关节不能完全屈曲，未见其他阳性体征。实验室检查：血常规、生化包括血钙、血磷等均在正常范围。血生长激素(GH)20μg/L(正常)。影像学检查：头颅鞍区CT薄层扫描未见明显异常，手足X光片显示末节指骨粗隆吸收变尖，并可见小碎骨(图2)，腕关节X光片显示尺桡骨下段相对缘呈层状骨膜增生肥厚，边缘欠光整，桡骨茎突处呈花边状骨膜增厚(图3)，膝关节X光片显示髌骨下部及胫骨结节粗大，股骨下段内侧缘骨皮质小缺损(图4)，踝关节X光片示胫腓骨下段相对缘呈层状骨膜增厚，骨皮质欠光整，内踝呈花边状骨膜增厚(图5)。结合临床表现及X线检查，排除了继发性肥大性骨关节病及肢端肥大症等的可能，本病例确诊为皮肤骨膜肥厚症。
作者：王智欧；覃理佳 刊期： 2014年第03期
急性造血功能停滞亦称急性纯红细胞再障、骨髓再生障碍危象，常由药物、感染、射线等原因引起造血功能急性停滞[1]，是急性、自限性、可逆性的血液系统疾病，由于其血象及骨髓象的特殊表现，极易误诊为血液系统恶性疾病，现将笔者所在医院所见1例报告如下。
作者：付丽英；邢玉娥 刊期： 2014年第03期
1病例介绍患者，男，82岁，既往有冠心病、高血压。在单位集体查体时发现：WBC 16.83×109/L，N 84.90%，L 9.50%，M 5.60%。追问病史，患者述嗜睡、头晕并逐渐加重一周，伴轻微咳嗽、咳痰，未在意。经进一步检查发现体温37.5℃；双肺听诊：呼吸音粗，并闻及散在的湿性啰音及痰鸣音。神经系统检查：无阳性体征。胸部CT表现：两肺见点、斑片状密度增高影，肺纹理增粗、显乱，气管、支气管通畅。意见：两肺炎症。颅脑CT表现：脑实质未见异常密度灶，脑室系统未见扩张、变形，中线结构居中。意见：颅脑未见明显异常。根据肺部体征、肺部CT意见、血液分析结果确诊为老年性肺炎。住院治疗，经抗感染等治疗痊愈出院。
作者：李长宏 刊期： 2014年第03期
