在新的历史时期,军队医院建设与发展面临着诸多挑战和机遇,本文结合作者所在医院的工作实际,提出了军队医院实现发展应把握加快发展与适度规模的关系、经济效益与学科建设的关系、提高效率与注重质量的关系、高精技术与基础医疗的关系、重点固强与坚持扶弱的关系、加大投入与产出回报的关系、改革发展与稳定大局的关系、物质文明与精神文明的关系,为促进军队医院的持续、健康、快速发展提供一个宽广的视角.
作者：陈征友 刊期： 2004年第06期
阐述了高新技术在临床上开展的主要项目、基本运作形式和主要管理模式,指出了开展高新技术中设备配置、技术引进和管理模式存在的主要问题.对高新技术的时限性和局限性、高新技术与单纯科研项目的区别、高新技术与基础技术的关系和高新技术对道德和伦理的影响作了深入分析.提出了主要对策:加快卫生立法建设,把握关键环节,实行严格的质量监控.
作者：张卫兵 刊期： 2004年第06期
目的:调查分析住院慢性病患者的知晓率、治疗率、控制率,对医院服务流程再造进行探讨.方法:对北京某医院1 071例诊疗基本结束的住院患者进行问卷调查,调查表信息通过EPiData录入,使用SAS6.12软件进行统计描述和检验.结果:住院中高血压、糖尿病患者绝大部分分布在不同专科,其知晓率、治疗率、控制率并不理想,进而对医院服务流程再造进行初步设计.结论:应该再造医院服务流程,在对患者进行专科疾病诊疗过程中,对患者合并的慢性病给予足够重视和相应处理,从而完善医院的服务质量.
作者：国家喜；李琳；曹秀堂；石青龙；朱士俊 刊期： 2004年第06期
本文以打赢高技术条件下局部战争为主线,深刻阐述了当前我军卫勤保障存在的主要问题,分析了海湾战争以来4场高技术局部战争的卫勤保障模式,指出做好新时期军事斗争卫勤准备必须坚持以军事战略方针统揽全局,以信息化建设为发展方向,以能力建设为重点,更新卫勤建设理念,完善卫勤保障理论体系,加强软、硬件建设,全面提升卫勤保障能力.
作者：黄伟灿 刊期： 2004年第06期
目的:建立科学客观、切实可行的,适用于医院的学科带头人考核评价指标体系.方法:通过对目前学科带头人培养考核评价体系所存在的问题分析,对我院部分专家进行问卷调查,运用层次分析法测算出学科带头人考核评价指标体系中各指标所占的权重.结果和结论:构建了医院学科带头人考核评估指标体系.该指标体系科学合理、切实可行,有利于对学科带头人的培养和评估.
作者：姜昌斌；徐懿萍；吴佳梅；叶蓓华；夏振炜 刊期： 2004年第06期
本研究对12所军区总医院300名管理人员和300名医务人员进行了继续医学教育调研,收回有效问卷589份,运用管理学方法总结继续教育存在的问题,并提出相应对策.
作者：刘畅；郭强；陈兴华；孙金海 刊期： 2004年第06期
住院医师规范化培训是指对医学专业毕业的学员进行为期5-6年的毕业后医学教育,是在校医学教育和继续医学教育之间的过渡和桥梁.住院医师培训是发达国家取得医师执业资格的前提 [1].我军在10年前制定了试行办法,在一些单位得到了落实 [2].我区按照总部有关规定建立了临床住院医师规范化培训基地,收到了较好的效果.
作者：刘成刚；杨国平 刊期： 2004年第06期
从2001年始,济南军区总医院引入竞争机制公开选拔科室领导,使一大批优秀干部脱颖而出,走上学科带头人的岗位,有力地促进了学科建设发展 [1,2].
作者：庞子奎 刊期： 2004年第06期
随着医疗体制改革的深入以及现代管理技术在医疗卫生事业中的普及应用,迫切需要造就一批适应现代化卫生管理需要的高层次管理人才.由于我军卫生事业管理研究生与其他卫生专业的研究生比较起来开设较晚,没有足够多的经验可以借鉴,因此,在卫生事业管理研究生人才的整个培养过程中还存在许多缺陷和不足.针对这一问题,本文着重从卫生事业管理研究生的招生考试、生源、课程设置、师资、培养模式、自身素质等方面作一阐述.
作者：黄春霞；张鹭鹭 刊期： 2004年第06期
医学科研管理学是研究医药卫生科学技术创新性活动的人-事-物系统的性质、特点及规律并遵循其规律进行现代化管理,使之产生系统放大功效的知识体系 [1].因此,要求医学科研管理者应具备卫生事业管理、医学、药学相关学科知识及其国家政策法规知识.
作者：陈琳 刊期： 2004年第06期
我院是医科大学非直属临床医学院,不具备招收培养研究生资格,但我院党委和领导深刻认识到研究生培养有利于加强医学院的教学、训练工作的正规化建设,以加强研究生培养工作来促进医疗、科研、人才培养和学科建设,推动医院全面建设与发展[1-3].
作者：袁波；朱役；王倩；王与荣；杨宝林 刊期： 2004年第06期
1口腔专业教学在综合性医院中的特殊性1.1教学梯队欠合理指导教师工作任务重口腔医学已独立地成为一级学科,其涉及范围广.而在综合性医院,由于受人员编制和教学条件的限制,难以达到这样的教学环境,给教学带来许多困难.此外,承担研究生教学任务的指导教师,在教学的同时,又要肩负繁重的医疗、科研任务,从主观和客观上都难以全身心地投入.
作者：刘鲁川；张莉；邓蔓菁；温秀杰 刊期： 2004年第06期
1我区医院管理干部队伍现状绝大部分医院管理干部是医、药、护、技专业毕业,基本上没有经过正规、系统的管理知识培训,他们有临床工作经验,但缺少管理理论知识,管理经验是在工作中形成的.与医疗主系列相比,学历偏低且不稳定,部分干部是采取指令措施或给予某种承诺使其暂时从事此项工作,这部分人不可能将管理工作作为一种稳定的职业,一旦有机会许多人还要重返临床岗位.
作者：张立军 刊期： 2004年第06期
传统的护理管理模式为科主任领导下的医护一体的模式,护理人员处于从属地位,不利于护理队伍作用的发挥与价值的体现,在一定程度上制约了护理专业的发展.为适应我国市场经济快速发展的需要,促进护理学科发展,我院自2003年 1月开始,对重症监护病房(ICU)、心肾肿瘤二病区两个护理单元实行了护士长独立管理的新模式.现将体会介绍如下.
作者：孙娟；石惠玲；苏嫦娥；王玲勉；薛晓英 刊期： 2004年第06期
1 摆正位置当好配角护士长职责要求她们在发挥角色功能时,必须摆正位置,明白自己只是科主任的助手,在科室管理中处于配角地位.所以,军队医院的护士长要认真履行自己的职责,服从科主任的领导,听从科主任的指挥,时时、事事、处处维护科主任的权威,带领全科护理人员紧紧团结在科主任周围,协助科主任为做好科室的全面工作而努力.
作者：丁福康；潘书文；张小澍 刊期： 2004年第06期
随着当今健康观更新,疗养院的预防、延缓疾病的发生、发展,健康促进作用愈来愈显现,健康教育已成为疗养康复保健措施的重要组成部分.为此,有必要研究健康教育的规律,摸索规范行之有效的教育模式,使之进一步完善、合理、可行,向更系统、有序不断深化.本文就如何深化疗养院健康教育,探讨教育模式,做初步阐述.
作者：刘苏岗；姜煜；刘弘；裴志刚；王东栋 刊期： 2004年第06期
目的:了解医务人员高血压患者的血压控制状况与治疗依从性,以完善健康教育措施.方法:对160例高血压患者进行血压控制与相关心脑血管病危险的随访,并与160例正常对照组共同进行高血压认知和健康生活方式问卷调查.结果:高血压控制率为45%,高血压合并高血脂、高血糖、高血尿酸、肥胖的患者没有得到适当治疗,高血压的认知和掌握健康生活方式调查显示,高血压组逊于对照组.结论:医务人员迫切需要提高自身高血压防治水平.
作者：卞金陵 刊期： 2004年第06期
我军在职中高级干部(后简称在职高干)作为军队的骨干和一方将领,其身体质量和健康状况,直接影响部队的战斗力水平.新时期,军队疗养院作为部队战斗力主体的保障基地,将更多地承担军队在职高干的疗养任务 [1].因此,分析研究在职高干疗养特点,探讨这一领域工作思路,不断提高疗养质量,是值得我们深思的课题.
作者：罗毅 刊期： 2004年第06期
医务人员是医院文化中的核心要素,他们既是医院文化的创造者、受益者,又是医院文化的体现者和传播者.医务人员的文化素质体现在其言谈举止、接人待物、礼节礼貌、个人修养中,而这些行为又反映了医院的文化品位,展示了医院的公众形象.因此,多方位、多角度增加医务人员的文化含量,提高医务人员的文化素质,应成为医院文化建设的重要任务.
作者：李国荣；龚怡 刊期： 2004年第06期
临床医学体态语言是指在医疗活动中,利用仪表、动作、姿势、体态、表情、手势等非文字语言,传递医疗信息的一种交流手段.美国心理学家艾帕尔·梅拉别恩认为:信息交流的总效果(%)=文字(7%)+音调(38%)+面部表情(55%).充分利用和发挥好体态语言的作用,将有助于医患沟通的完善和圆满,使医患关系更加和谐 [1-3].
作者：杨妮；何志成 刊期： 2004年第06期
1医院文化与医院建设的关系医院文化是社会文化在医疗领域的表现形态.医院的物质文化即物质文明 [1],表现在医院建筑、就医条件、诊疗设备、工作和生活环境等方面.这是医院形象和实力的真实标志,它从硬件方面客观地反映了医院建设的水平.医院的精神文化即意识文化,主要指医务人员在长期的医疗实践中形成的价值观、精神信仰、思维方式、生活方式、行为规范等.医院需要一种精神力量作为前进的动力,否则,就不可能迈入现代化医院的行列.医院形象主要由医院自身的行为决定,同时也来自于医院外部的客观评价 [2].打造医院品牌、塑造医院自身形象,就要通过物质文化和精神文化建设来实现.
作者：李丽芬；金文山；李妍；王洪强；周训银 刊期： 2004年第06期
随着医疗保障机制改革不断深入,医疗市场竞争也不断加剧 [1].医院病房作为医疗工作的主要场所,是影响医院整体竞争力的重要硬件因素之一 [2].由于历史的原因,我国大多数医院病房都是以满足医疗护理功能需要为目的的功能型病房,而体现对患者人文关怀的服务型病房未能引起足够的重视.
作者：张思兵；商斌；蔡忠军；冯会成；李小龙；刘希华 刊期： 2004年第06期
声誉管理应用于医疗卫生领域,强调置病人于管理体系中重要的位置,从公众与病人以及员工满意的角度看待医院的一切工作,建立一种介于自我实施的声誉与国家司法系统之间的组织支撑体系和伦理约束 [1].
作者：王丽芝；陈立明；刘立捷 刊期： 2004年第06期
近,总政治部、总后勤部下发了<军队医疗机构医德医风建设规定>(以下简称<规定>),这是医疗卫生系统思想政治建设和道德法制建设的一件大事,对于加强军队医德医风建设,提高医务人员职业道德素质,提升医疗机构服务保障水平,更好地为部队服务、为伤病员服务,具有十分重要的作用.为搞好<规定>的学习贯彻,现将有关事项通知如下.
作者：总后勤部卫生部 刊期： 2004年第06期
作者： 刊期： 2004年第06期
加强医院感染管理,有效地预防和控制医院感染的发生,是医院管理的重要内容,直接关系到广大伤病员的治疗康复和医务人员的身体健康.军队的医院感染管理工作从八十年代开始起步以来,受到各级卫勤领导和医院管理者的高度重视.经过二十多年的努力,军队医院感染管理工作取得了可喜的进步.各医院相继成立了医院感染管理组织,全军成立了医院感染专业委员会,制定和完善了各项法规制度,培养了一支素质较高的医院感染管理专职人员队伍,广泛开展了专业知识培训,医务人员预防感染的意识普遍增强,医院感染管理整体水平得到显著提高,有效地控制了医院感染的发生,为确保医疗质量与安全,促进伤病员的康复,保障和提高部队战斗力,做出了积极贡献.特别是在去年抗击非典的战斗中,医院感染管理工作者,面对突如其来的疫情,面对疫情初期大批医务人员和就医病人的感染,不畏艰险,深入一线,始终战斗在非典防治的前线,认真总结经验教训,及时提出科学有效的防控措施,为取得抗非典斗争的胜利做出了突出的贡献.
作者：袁永林 刊期： 2004年第06期
随着管理理念的更新和计算机技术的发展,大型医院门诊管理和服务的数字化已成为发展趋势.本文介绍了西京医院门诊部创设的LED播放系统、门诊触摸查询系统、门诊病案管理系统、特需查体管理系统、E-门诊系统、诊区综合管理系统的功能和应用情况.我们依据这些系统的研发,提高了管理的科学性、实时性和准确性,使医院门诊建设得以持续地健康发展.
作者：苑继承；高湘伟；石岳琴；革荣清；刘雅 刊期： 2004年第06期
我院地处山东半岛东端的威海市,医院展开床位500张,近年来,我们大力加强远程医学建设,注重技术应用与技术创新,依靠现代信息技术手段,提高医院医疗技术水平,促进了医院发展.
作者：薛启勋；李福平；高全学；刘艽 刊期： 2004年第06期
安全输血是临床输血中所关心的重要问题.计算机在临床输血领域的应用,为确保安全供血和合理用血提供了重要工具[1].
作者：卢媛；王立安 刊期： 2004年第06期
介绍了战时卫勤信息、信息流及信息化的基本概念和主要特征,提出了我军战时卫勤信息化的主要工作,即开展战时卫勤信息和信息化总体规划和顶层设计、组织战时卫勤信息资源、开发战时卫勤信息系统、扩展卫勤信息网络、培养卫勤信息化人才.同时,提出了我军进行战时信息化建设应该以新时期军事战略方针为依据,以战时卫勤需求为牵引,以现代卫勤理论为指导,以信息标准化为基础,以信息技术的应用为重点,以形成新型保障力、保障关系为建设评价标准;坚持统一组织、整体规划,需求牵引、科技先行,突出重点、加强协作,分步实施、协调发展的基本原则.
作者：陈文亮；胡湖；刘东峰；吴雄杰 刊期： 2004年第06期
为实现军队医院在校学员的现代化、正规化管理,作者根据军队医院在校学员管理工作的实际需要,自行研发了<军队医院在校学员管理信息系统>.自己工作利用Microsoft Office 2003(含Access 数据库)专业版自动化办公软件包研制的该系统,具有实用性强,易操作、易维护、易扩展的特点,更重要的是能够解决问题,应用效果很好.
作者：卢慧铭；李成；汪建新 刊期： 2004年第06期
根据军委7号文件,全军2004年5月1日开始实施医疗保障制度改革的具体方案.军队医疗保障制度改革的主要内容包括:军人、家属、职工实行分类保障;确立合理医疗范围,实施合理诊疗和用药;建立统筹共济与定额管理相结合的费用制度;实行持卡就医、计价消费;远离军队医疗机构的军人、优惠医疗家属和军内就医职工实行门(急)诊社会化保障.
作者：汪建华 刊期： 2004年第06期
为加强对征兵体检工作的宏观管理和一工作落实,规范征集程序,提高体检工作的效率,减少征兵体检工作量,我们研发了<征兵体检管理系统>软件,该软件同时为进一步研究我国适龄青年的身体状况提供了充足祥实的数据基础,现介绍如下.
作者：杨建新；魏海龙；张安 刊期： 2004年第06期
南京军区福州总医院是一所医、教、研为一体的大型综合性三级甲等军区总医院,近年来,医院按照数字化医院要求,集中力量,有计划、有步骤地大力推进医院信息系统建设,有力地促进了医院全面建设,现已基本建成了数字化医院[1].
作者：王海林；刘雄飞；陈金雄；王庆森；鲜荣华；吴爱萍 刊期： 2004年第06期
1医务人员满意度与医院管理医院管理是否科学、合理、成效如何,评价的标准是病人的健康需求是否得到满足,及对健康服务产品的满意度与忠诚度.而医务人员是使病人满意和忠诚的关键人员.就医务人员对医院的满意度和忠诚度与病人对医院提供的健康服务的满意度和忠诚度而言,前者是后者的基础,后者是前者的必然结果,只有当医务人员满意和忠诚时,才会在提供健康服务过程中以极大的热情投入自己的智力资本,创造性地为病人提供健康服务.并能及时发现和满足病人需求动向,及时提升健康服务的附加值,紧紧抓住病人的心,令其满意.因此,医院要想使病人获得满意的健康服务,确保健康服务的质量,必须在医院管理上下功夫,以人为本,从满足医务人员的需要开始,满足他们生活的需要,求知的需要,发挥才能的需要,享有权力的需要和自我实现的需要,在管理制度和措施上实施人本管理,体现人文关怀,倾听医务人员的呼声,真实了解他们的所思、所需,关心和爱护医务人员,调动医务人员的积极性,激发医务人员的奉献精神,树立医务人员的自尊心,使他们真心成为推进病人满意和忠诚的主力[1,2].
作者：王光辉；薛国良；杜云翔；范智勇 刊期： 2004年第06期
1医疗纠纷的现状与特点近年来,军队医院医疗纠纷的数量呈上升趋势,因医疗纠纷诉诸法院的案例在逐渐增多,医疗纠纷的解决难度较以往明显增大.据对某区11所军队医院2000-2003统计年度医疗纠纷调查显示,2000年发生医疗纠纷30例、2001年33例、2002年49例、2003年88例,2003年诉诸法院的医疗纠纷是2000年的4倍,是2001年的3倍,是2002年的2倍.
作者：尹安民；黄晓文 刊期： 2004年第06期
1资料来源及方法1.1资料来源调查自2000年9月至2003年9月,驻京5所医院(其中三级甲等医院3所、三级乙等医院1所、二级甲等医院1所)发生的全部医疗纠纷.调查表的填写分科室人员和机关人员两部分.
作者：金玉；王亚平；高新强 刊期： 2004年第06期
目的:比较军队、地方医院医生自卫性医疗行为现状,为卫生管理政策部门及医院管理者提供有价值的参数及理论依据.方法:应用自制的调查问卷,在北京9家三级甲等医院的部分医生中进行调查,部队医院5家,地方医院4家,用SPSS软件进行统计分析.结果:下发问卷600份,回收有效问卷512份,其中部队医院医生337名,地方医院医生175名.军队、地方医院医生的自卫性医疗行为相比较有显著差异.结论:自卫性医疗行为在我国医生群体中普遍存在,军队医院医生其自卫性医疗行为更具倾向性.
作者：程红群；商斌；马海泉 刊期： 2004年第06期
目的:了解医务人员对医疗纠纷的认知情况,客观评价和把握医务人员对医疗纠纷的认知程度,采取干预措施的认知程度.从医务人员的角度论证对医疗纠纷进行有效干预是否具有可行性.方法:采取自拟调查表的形式,利用横断面调查方法,对5所医院医务人员进行随机抽查.结果:医务人员对国家相关法律有所了解,认为并且承认医疗纠纷形成是有早期表现的,并对早期表现有所了解,接受医疗纠纷干预主动权在医患双方.结论:从医务人员角度论证了对医疗纠纷进行早期有效干预是可行的.
作者：高新强；邹明；王亚平 刊期： 2004年第06期
术前填写知情同意书是保护手术患者知情权和选择权的法律形式.为了解填写手术知情同意书对患者产生的心理影响及实施心理干预后的效果,采用Zung焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale, SAS)对门诊手术患者进行心理调查,介绍如下.
作者：李丽民；范红艳；闻智；孟欢 刊期： 2004年第06期
为加强军队医疗机构医疗废物管理工作,总后勤部发布了<军队医疗卫生机构医疗废物管理办法>,要求全军各级医疗卫生机构明确职责,做好医疗废物的收集、运送、贮存,以及医疗废物的处理工作.抓紧相关人员的培训和安全防护,认真实施奖励与处分,切实将此项工作纳入法制管理轨道,依法进行监督,严格进行管理.
作者：田晓丽 刊期： 2004年第06期
随着现代外科手术技术的日益复杂和医院感染控制理论的深入发展,对手术室洁净程度和环境条件提出了更高的要求 [1-4].如何做好洁净手术部的医院感染管理工作,已是摆在我们面前急需解决的一个新课题.现将我院新建的洁净手术部感染管理情况介绍如下.
作者：曹晋桂 刊期： 2004年第06期
SARS以后,还是否要重视医务人员的其他医院感染?从国内外文献报告的大量医务人员其他医院感染疾病的资料和传染病发生的规律来看,除了关注SARS,其他传染病在医院感染也不可忽视[1,2].我们认为医务人员医院感染的防护应重视以下几点.
作者：徐荣佳；赵阿丽；方蕾 刊期： 2004年第06期
1医护人员医院感染主要的病原体据报道医护人员医院感染的主要病原体是结核菌、HBV、HIV、HCV等,国外报道医护人员结核菌素试验(TST)的阳性数高达44%[1,2]、以抗-HBc、抗-HbsAg为监测指标,阳性率高达20.5%[3].
作者：戴冬梅；赵存凤；崔霞 刊期： 2004年第06期
去年北京SARS疫情是以医院为中心传播的.发生这种情况的原因是多方面的,主要是因为人们在思想上对这种致病源的生物活性、对其所导致的疾病流行传播规律认识不足.具体表现就是未能及时有效地实施消毒、隔离和保护措施,也就是说医院感染管理存在着漏洞.分析医院感染管理的问题,找出对策,利于今后工作.
作者：丁艳；张皖瑜；尹湘毅；张国琇 刊期： 2004年第06期
医院感染管理科作为医院应对突发公共卫生事件(主要是传染病暴发)的重要职能科室,应当根据传染病的流行趋势,做好监测、报告、预警、咨询、预防、控制、指导及督查等职能工作,完善落实各项医院感染管理工作制度,加强学科建设和基本设施建设,推动医院感染管理学科及感染控制工作的进一步发展,提高医院应对突发公共卫生事件的能力和医疗质量,确保医疗安全.
作者：索继江；邢玉斌；田晓丽；韩黎；魏华；陈运奇；陈世平；朱士俊 刊期： 2004年第06期
1提高医院感染监测资料的可信度 使之成为感染控制的科学依据医院感染病例资料来源于多个方面,如临床医务人员的自报、住院患者的病历记录、微生物学的报告、感染专职人员的监测等.医生主动自报感染的信息,在短的时间内可传达到感染控制科,但由于种种原因使感染信息的敏感性仅有14%-34%.通过感染专职人员调查每一病人的各种记录和病原学资料而获取的资料为可靠,敏感性为94%-100%,但花费时间、精力较多 [1].为此,我们采取感染专职人员定期进行感染病例的监测和医生主动自报感染病例相结合方式,以获取准确资料.
作者：古东东 刊期： 2004年第06期
一篇论文质量的高低,不仅代表了作者的学识水平,而且在某种程度上也反映了论文相关专业领域的学科水平.因此,努力提高稿件质量,是论文作者和刊物编审共同追求的目标.近些年来,由于人们对管理科学的重视,在卫生事业管理方面也有不少期刊纷纷问世,形成了积极关注和热烈探讨卫生事业管理问题的可喜氛围.在我国,卫生事业管理作为一门新兴学科,起步较晚,但发展很快,因而导致这方面论文的质量参差不齐,特别是高质量的稿件比较紧缺.笔者根据近些年本刊来稿的情况,对影响稿件质量的相关因素进行分析,以期提高稿件质量.
作者：张寓景；李海宁 刊期： 2004年第06期
