目的 评价宫腔镜子宫内膜切除术(TCRE)治疗难治性功能失调性子宫出血(功血)的手术方法及疗效.方法 回顾性分析48例因难治性功血行TCRE患者的临床资料,随访6个月,观察疗效.结果 在内膜切除后,随访3个月,有效率(闭经或经量明显减少)为91.67％;随访6个月,有效率为89.58％.结论 TCRE是治疗难治性功血的有效手段.
作者：李艳凤；贾万伟 刊期： 2013年第12期
艾灸疗法是临床常用操作技术[1],其实施方法和器具很多,随身灸因其操作简便安全,不影响患者活动,无灸灰飞扬等特点,在临床应用日趋广泛[2],而烫伤成为了不可忽视的并发症之一.美国卫生保健组织鉴定联合委员会(JCAHO)于20世纪90年代在质量控制(QC)和全面质量管理(TQM)的基础上提出了持续质量改进(CQI)的概念,将其定义为:实现一个新水准运作的程序,而且质量是超前水平的[3].
作者：俞国红；汪永坚；唐娅琴 刊期： 2013年第12期
目的 探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)对精神分裂症后抑郁的疗效.方法 将60例精神分裂症后抑郁患者按照入院日期的单双月分为观察组和对照组,各30例.两组在常规治疗的基础上,观察组给予rTMS,对照组给予相同的假rTMS.于治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI-SI)评定果.结果 观察组治疗后HAMD、CGI-SI评分均较治疗前低(均P＜0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 精神分裂症后抑郁实施低频rTMS治疗疗效满意,值得临床推广应用.
作者：邵芳；夏瑛 刊期： 2013年第12期
目的 分析医院耐亚胺培南病原菌的耐药谱及临床分布,以指导合理用药.方法 回顾性总结386株临床分离的耐亚胺培南病原菌敏感性试验资料.结果 386株耐亚胺培南菌株分布前3位依次为鲍曼不动杆菌(45.1％)、铜绿假单胞菌(19.4％)和肺炎克雷伯肺炎亚种(18.2％);临床病区分布以重症监护病房居首位;386株耐亚胺培南病原菌对青霉素类的耐药率在71.4％～100％;对阿米卡星的耐药率在37.4％～100％;对头孢西丁耐药率在47.1％～100％;对头孢派酮/舒巴坦耐药率在23.5％～80.0％;对头孢唑啉、头孢呋辛高度耐受,耐药率＞90.0％,且呈多药耐药.结论 耐亚胺培南病原菌感染和多药耐药已十分严重,应严密检测和控制.
作者：黄永将；陈海敏 刊期： 2013年第12期
目的 对非住院甲状腺机能亢进(甲亢)患者进行膳食调查,了解其膳食情况,及时给予膳食指导以改善甲亢患者营养状况.方法 收集98例门诊已确诊的甲亢患者,通过24 h回顾法调查患者来院门诊前3d每天所摄入食物种类、数量、烹调方法并详细记录,进行营养素摄入状况调查.结果 98例甲亢患者中热量的摄入存在较大不足,动物蛋白摄入偏多.钙、锌、铁、核黄素及硫胺素等营养素摄入不足.结论 大部分甲亢患者饮食存在较大问题,不利于原疾病的治疗,应重视甲亢患者的饮食,改善营养状况,配合治疗.
作者：杨任华；谭洁；郑玲 刊期： 2013年第12期
WHO在全球发出倡议,强调婴儿在出生6个月内应进行纯母乳喂养,并建议6个月后可以添加辅食,同时继续母乳喂养至出生后2年或更长时间[1].但近年来母乳喂养率持续下降,产妇对母乳喂养的满意度也很低,母乳喂养的支持组织存于形式.针对母乳喂养失败原因的分析,产妇生理原因乳头内陷直接影响母乳喂养的成功率[2],乳头内陷指女性乳房的乳头不凸出于乳晕平面,甚至凹入陷于皮面之下,致局部呈火山口状[3],是一种较常见的女性乳房畸形.
作者：陈晓美 刊期： 2013年第12期
目的 分析血清细胞因子水平与卵巢癌术后抑郁的关系.方法 检测134例卵巢癌患者术前血浆促炎细胞因子[白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,术后1周对患者进行抑郁障碍情况评价.结果 134例患者术后1周抑郁障碍情况评价显示,出现轻度抑郁18例(抑郁组).发现抑郁组与无抑郁组患者术前IL-2、IL-6、II-8和TNF-α水平差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 卵巢癌患者术后发生的抑郁障碍和术前细胞因子水平上升有关,提示肿瘤相关的抑郁障碍和免疫系统有关系.
作者：陈凯英；邓德厚；方美玉 刊期： 2013年第12期
目的 探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤手术治疗效果.方法 回顾性分析17例采用手术治疗的无骨折脱位型颈脊髓损患者的临床资料,均行早期减压手术治疗,观察其疗效.结果 本组患者术前JOA评分为(7.8±1.2)分,术后为(13.7±1.4)分,差异有统计学意义(P＜0.05);本组日本整形外科学会(JOA)评分平均改善率为62.2％,其中优5例,良7例,可3例,差2例,优良率为70.5％.结论 对无骨折脱位型颈脊髓损伤及时正确的诊断以及对手术时机准确地把握,积极外科干预可取得较好的临床疗效.
作者：鲍一峰；庄伟 刊期： 2013年第12期
目的 探讨涎腺基底细胞腺癌的临床病理特点.方法 对11例涎腺基底细胞腺癌进行回顾性组织学分析和免疫组织化学观察,结合临床资料进行分析.结果 涎腺基底细胞腺癌多见于老年人,主要见于腮腺,生长缓慢症状轻微肿物,呈结节状,边界欠清;肿瘤由两种形态不同的基底样细胞混合而成,排列呈实性、小梁状及腺管状,肿瘤细胞由分界清楚的基底膜与非黏液样间质相分隔,周边细胞呈特征性极性排列;浸润性生长,常侵入周围组织,侵及神经或血管内生长;免疫组织化学:肿瘤细胞CK7、EMA、SMA、P63及S-100均阳性,GFAP阴性;间质内见灶性梭行细胞S-100阳性表达;组织化学PAS染色显示基底膜样物质及细胞间透明小滴均为红色.结论 涎腺基底细胞腺癌是一种少见的具有复发潜能的低度恶性肿瘤,病理诊断主要依靠组织病理和免疫组化抗体标记.
作者：陈健；邹云峰；徐瑛 刊期： 2013年第12期
目的 探讨青年脑梗死患者的临床特点以及危险因素.方法 回顾性分析30例青年脑梗死患者的发病危险因素和临床特点.结果 24例男性患者中,同时有糖尿病和高血压14例(58.3％);同时有糖尿病、高血压和高脂血症8例(33.3％),均有动脉粥样硬化;同时有吸烟及酗酒史18例(75.0％).6例女患者中,1例卵圆孔未闭的患者同时有血管中度以上狭窄;产褥期血栓形成的1例患者有抗心磷脂抗体综合征.所有患者中无前后循环同时受累的,3例男性患者有不同脑区同时受累,大脑半球病变以基底节区病变为多.结论 生活方式对三高症状的出现起了至关重要的作用.青年脑梗死患者病损多较轻,且多为单一病灶,一般神经缺损症状和体征的恢复较快.
作者：黄悦士；吴宇飞 刊期： 2013年第12期
目的 探讨螺旋桨成像(PROPELLER)在诊断急性脑梗死中的应用价值.方法 选取158例临床疑诊急性脑梗死的患者分别行PROPELLER和磁共振扩散加权成像(DWI)检查.结果 158例患者中,脑梗死87例(脑干梗死11例),这87例脑梗死患者中33例存在伪影,15例为昏迷引起的运动伪影,18例为金属异物或颅骨引起的磁敏感伪影;33例中常规EPI DWI在颞叶、额叶、脑于和小脑出现伪影,采用PROPELLER FSE DWI均显著消除伪影的影响;PROPELLERFSEDWI检出全部93个急性脑梗死灶,常规EPI DWI检出81个,漏诊12个.结论 采用PROPELLERFSEDWI技术明显消除患者因运动或金属异物造成的伪影,改善图像质量,提高病灶的检出率.
作者：陈旭高；胡缙鸽；雷新军；项万青；李炜 刊期： 2013年第12期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹原因及降低中转开腹率的预防措施.方法 回顾性分析施行LC的5 796例中的95例中转开腹患者的临床资料.结果 中转开腹手术中79例一次性完成相应手术,延期开腹16例术后再次完成相应手术,术后恢复顺利,全部治愈出院.结论 LC中转开腹常见原因为手术野出血、胆管损伤、胆囊病变严重及术前漏、误诊等;提高术前诊断水平及手术医生操作水平、严格掌握LC手术适应证,可降低中转开腹率及严重并发症的发生.
作者：龚利挺；陈晓岗；姜建帅 刊期： 2013年第12期
目的 探讨儿童支气管哮喘与呼吸道感染的关系,为儿童哮喘急性发作期的治疗提供依据.方法 54例支气管哮喘急性发作期患儿为哮喘组,检测患儿外周血血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及外周血白细胞(WBC);比较哮喘组细菌感染阳性患儿与阴性患儿的外周血嗜酸性粒细胞计数;比较哮喘组感染指标阳性患儿常规治疗与抗生素加强治疗的哮喘缓解率.结果 细菌感染阳性患儿14例,阳性率为25.93％.细菌感染阳性患儿平均外周血嗜酸性粒细胞计数为(529.35±42.7)×106/L,阴性患儿为(419.28±31.5)×106/L;差异有统计学意义(P＜0.05).14例细菌感染阳性患儿中,7例接受了抗生素抗感染治疗,有效率为85.71％(6/7);未接受抗感染治疗的患儿中,常规治疗有效率为28.57％ (2/7);差异有统计学意义(P＜0.05).结论 细菌感染与儿童哮喘关系密切,对哮喘发作期患儿要考虑合并细菌感染;对于明确存在细菌感染的哮喘患儿抗生素治疗效果确切,具有临床推广价值.
作者：江进平 刊期： 2013年第12期
目的 探讨吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)治疗痔病的临床效果.方法 回顾性分析采用PPH治疗的428例痔病患者的临床资料.结果 本组平均手术时间28 min,平均住院5d.术后近期发生肛门疼痛276例,尿潴留262例,发热233例,肛门坠胀感206例,术后72h内大出血再次行手术止血15例,术后1周后大出血再次行手术止血3例.结论 PPH治疗痔病安全有效,但术中注意操作规范,能减少并发症及提高满意度.
作者：岑嘉云；胡立波；林玲莉 刊期： 2013年第12期
目的 探讨宁波市社区维持治疗期双相障碍患者的服药依从性及影响因素.方法 采用面询法调查368例处于维持治疗期的双相障碍患者的服药依从性,并采集患者人口学资料及疾病特征资料.结果 宁波市社区双相障碍患者服药依从性良好的比例为71.5％,依从性不良为28.5％.依从性良好的相关因素包括以往发作次数少、无精神病性症状、有自知力、对服药态度和认识好及受教育水平高.结论 社区双相障碍患者服药不依从的比例较高,应采取针对性的干预措施.
作者：胡坚强；张文武；徐银儿；刘会国 刊期： 2013年第12期
目的 探讨重症肌无力(MG)合并胸腺瘤外科治疗效果.方法 回顾性分析采用外科治疗的17例MG合并胸腺瘤患者的临床资料.结果 本组3例术后并发肌无力危象及肺部感染,1例死亡;本组均获得随访,随访时间为12～24个月,完全缓解5例,部分缓解9例,无效2例,死亡1例.2例Ⅲ期患者术后3年复发并转移至肺,MG表现为Ⅱb型,经再次姑息切除,至今已1年余,症状完全缓解.结论 严格把握适应证、及早手术彻底及完善围术期管理,外科治疗MG合并胸腺瘤可获得良好的疗效
作者：王烈 刊期： 2013年第12期
目的 评估心房颤动(房颤)电复律后复发的相关因素.方法 62例非瓣膜性持续性房颤患者经电复律成功恢复窦性心律,在基线水平,测量每位患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)及超声心动图、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR).临床随访3个月,比较房颤复发组与未复发组基线特征,并分析复发预测因素.结果 40例复发(65％),复发组房颤持续时间长于未复发组(P＜0.05),复发组左房内径大于未复发组(P＜0.05),复发组hs-CRP高于未复发组(P＜0.05).经回归分析表明房颤复发预测因素有hs-CRP、左房内径、房颤持续时间.结论 Hs-CRP、左房内径、房颤持续时间是房颤电复律后复发的预测因素.
作者：赵娜；谢玮 刊期： 2013年第12期
目的 探讨影响输卵管性不孕患者术后预后的术前不孕因素.方法 对263例输卵管性不孕患者的临床资料进行回顾性分析,研究患者年龄、不孕时间、盆腔炎病史、生育史(继/原发不孕)、异位妊娠史、盆腹腔手术史、输卵管通畅程度对术后预后的影响.结果 263例患者中,术后不孕者有174例,不孕率66.2％.继发/原发不孕、异位妊娠史、盆腹腔手术史术后不孕及成功妊娠患者不孕率差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),年龄、不孕时间、流产史、盆腔炎病史以及输卵管通畅程度方面两者术后不孕率差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);多因素Logistic回归分析显示,盆腔炎病史、输卵管阻塞或通而极不畅和流产≥3次是术后不孕的独立危险因素.结论 输卵管性不孕患者术前不孕因素与术后预后相关.
作者：陈丽萍；付先虎；汪期明；张仕铜；李冬梅 刊期： 2013年第12期
肠镜检查是诊断大肠疾病的重要手段,然而其筛查效能、准确性和安全性需以良好的肠道准备为前提.研究认为,约25％筛查患者中存在肠道准备不充分,由此导致较大息肉及大肠癌5％～12％的漏诊率[1].本研究拟观察培训式宣教在肠镜检查前肠道准备中的效果,报道如下.
作者：赵盛飞；张成 刊期： 2013年第12期
目的 探讨重型颅脑损伤患者血浆8-表氧前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)与疾病严重程度及预后的关系.方法 收集重型颅脑损伤患者和同期健康体检者各98例,采用ELISA法检测血浆8-iso-PGF2α.结果 重型颅脑损伤患者血浆8-iso-PGF2α(471.24± 178.5) pg/ml较同期健康体检者(77.1±19.8)pg/ml高(P＜ 0.01).相关分析显示,重型颅脑损伤患者血浆8-iso-PGF2α与GCS评分呈负相关(r=一0.557,P＜0.01).颅脑损伤后1周内死亡15例(15.3％).回归分析显示,入院时血浆8-iso-PGF2α是颅脑损伤后1周内死亡的独立危险因素(OR=1.451,95％CI=1.102～2.946,P＜0.01).ROC曲线分析显示,血浆8-iso-PGF2α显著预测颅脑损伤后1周内死亡(曲线下面积=0.854,95％CI=0.768～0.917,P＜0.01),且判定血浆8-iso-PGF2α＞ 503.6 pg/ml,对预测颅脑损伤后1周内死亡有80.0％的灵敏度和72.3％的特异度.结论 重型颅脑损伤后血浆8-iso-PGF2α显著升高,血浆8-iso-PGF2α与重型颅脑损伤严重程度及预后显著相关.
作者：许德孝；余国峰；张祖勇；董晓巧 刊期： 2013年第12期
目的 观察安宫牛黄丸对急性脑梗死患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分的影响及疗效观察.方法 将96例急性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用抗血小板聚集、控制卒中危险因素、早期康复锻炼等,治疗组在此基础上加用安宫牛黄丸.结果 治疗组NIHSS评分在治疗后低于对照组,疗效明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 安宫牛黄丸能降低急性脑梗死患者的NIHSS评分,疗效明确,值得在临床推广.
作者：胡家君；王桂月 刊期： 2013年第12期
目的 探讨糖尿病对血管性痴呆认知功能的影响.方法 将62例血管性痴呆合并糖尿病患者按糖尿病患病时间的长短分为A组(10年以上,18例)、B组(5～9年,21例)和C组(5年以下,23例).采用常用的神经心理测查量表对3组患者的认知能力进行测评,并结合临床进行分析.结果 3组患者在简易精神状况检查量表评价的时间定向、地点定向、注意和计算、语言即刻记忆、短程记忆、语言复述、物体命名、言语表达、阅读理解及图形描述等方面差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);A组、B组、C组间在日常生活能力量表评分的躯体生活能力、工具使用能力得分有逐渐增加的趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05);各组数字广度测验评分的顺背、倒背能力差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 血管性痴呆合并糖尿病患者的认知能力随着糖尿病患者时间的增加呈逐渐降低的趋势,须对糖尿病病症采取积极的治疗,降低对患者认知能力的影响.
作者：王惠琴 刊期： 2013年第12期
目的 探讨封闭式负压引流(VSD)结合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植治疗下肢电瓶电解液烧伤的临床效果.方法 13例下肢电瓶电解液烧伤患者,积极清创后VSD治疗7～10d,待创面肉芽组织新鲜、感染控制后,采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植修复创面,供瓣区游离植皮封闭.结果 13例患者术后皮瓣均成活,创面愈合.随访6～12个月,皮瓣质地优良,无臃肿,受力处无破溃,患者行走无异常.结论 VSD结合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植,是治疗下肢电瓶电解液烧伤后皮肤及软组织缺损的较佳方法.
作者：乐欣；吴天斌；邬薇薇 刊期： 2013年第12期
目的 研究比索洛尔联合稳心颗粒治疗特发性室性期前收缩的疗效及安全性.方法 将128例特发性室性期前收缩患者按数字表法随机分为2组,各64例.对照组给予比索洛尔治疗,治疗组均给予比索洛尔联合稳心颗粒进行治疗,两组疗程均为12周.比较两组疗效及不良反应.结果 治疗组期前收缩总有效率为75.1％,对照组期前收缩总有效率为50％,两组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组24 h室性期前收缩总数差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组24 h室性期前收缩减少次数差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组有3例窦性心动过缓,对照组4例窦性心动过缓,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 比索洛尔联合稳心颗粒治疗心律失常疗效显著,不良反应少,值得在临床上推广使用.
作者：沈耿生 刊期： 2013年第12期
目的 探讨尼可地尔对不稳定心绞痛患者心肌保护作用及血管内皮功能的影响.方法 将85例不稳定心肌绞痛患者随机分为尼可地尔组(观察组,43例)和硝酸甘油组(对照组,42例),比较两组患者临床治疗效果及用药前后血清肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、C反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白T(TNT)、血浆脂联素(APN)及内皮依赖性舒张功能(FMD)的水平.结果 观察组治疗后室壁运动情况、左心室射血分数、室性心律失常评分、心力衰竭评分均优于对照组(均P＜ 0.05).对照组治疗前后CK、CK-MB及CRP水平差异均无统计学意义(均P＞0.05),观察组治疗后各因子水平均低于对照组(均P＜ 0.05).观察组治疗后APN、FMD较治疗前低(均P＜0.05),而对照组治疗前后APN、FMD差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 尼可地尔能有效提高急性心绞痛患者临床治疗效果,改善患者血管内皮功能,对心肌缺血具有保护作用.
作者：潘华素；徐春芬 刊期： 2013年第12期
目的 探讨推进筋膜瓣联合改良原位回植法修复指体末节3型脱套性离断的疗效.方法 49例(58指)末节3型脱套性离断患者,采用推进筋膜瓣联合改良原位回植法修复,观察其疗效.结果 本组58指中56指回植皮片及甲床成活,切口Ⅰ期愈合,2指坏死,需二次手术治疗.手术成功的患者均获随访,随访时间2～6个月,患指功能恢复满意,两点辨别觉5～8mm.结论 推进筋膜瓣联合改良原位回植法是治疗末节3型脱套性离断的理想方法之一.
作者：王科杰；董春钢；王欣 刊期： 2013年第12期
肿瘤的诊断和治疗对患者的心理产生许多不良影响,肿瘤患者抑郁的发生率为53.0％,焦虑的发生率为32.7％[1],而焦虑及抑郁是导致其生活质量下降的主要因素.2010年1月至2012年3月浙江省衢州市中心医院肿瘤放疗科对30例恶性肿瘤抑郁患者采用心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗,效果满意.现报道如下.
作者：张湘英；彭政 刊期： 2013年第12期
目的 探讨血清脂联素(APN)、血清抵抗素(FSR)与脑梗死恶化的关系.方法 将148例脑梗死患者根据神经功能评分分为恶化组和对照组.两组应用自动生化仪测定空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),酶联免疫分析法测定血清APN,放射免疫分析法测定血清FSR.结果 两组FBG及LDL-C差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),恶化组APN较对照组低(P＜0.01),FSR较对照组高(P＜0.01).结论 APN和FSR水平的检测可以作为反映脑梗死病变及其严重程度的重要参考指标.
作者：林霞；王增宪；张丹红 刊期： 2013年第12期
目的 探讨视频喉镜在急诊插管中的应用价值.方法 将70例需要经口气管插管进行救治的急诊患者分为视频喉镜组和普通喉镜组,比较两组患者一次性插管成功率、插管时间及插管不良反应等情况.结果 与普通喉镜组比较,视频喉镜组一次性插管成功率高(P＜0.05),插管时间及插管不良反应少(均P＜ 0.05).结论 视频喉镜下气管插管在急诊急救中有较大的实用价值.
作者：林肖琴；张近波；许国斌；董美平；朱金强；史朝红；鄢来超；曹烈祥；吴仙丹 刊期： 2013年第12期
目的 探讨二陈汤合桃红四物汤对精神分裂症患者伴发脂代谢异常的疗效.方法 33例精神分裂症患者予以二陈汤合桃红四物汤治疗8周,观察治疗前后各血脂指标变化情况.结果 第8周末三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白均较治疗前低,高密度脂蛋白较治疗前高(均P＜ 0.05).结论 二陈汤合桃红四物汤能有效改善精神分裂症患者伴发脂代谢异常.
作者：蒋永红；王乃信；金卫东；陈建玲；王士良；陈海支；任丽华 刊期： 2013年第12期
目的 观察前列地尔联合百令胶囊对早期糖尿病肾病(DN)患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 将113例DN患者分为对照组、前列地尔组、百令胶囊组及前列地尔联合百令胶囊治疗组(治疗组),对照组予常规治疗,前列地尔组在对照组治疗基础上加用前列地尔,百令胶囊组在对照组治疗基础上加用百令胶囊,联合治疗组在对照组治疗基础上加用前列地尔和百令胶囊,2周后评价疗效.结果 前列地尔组、百令胶囊组、联合治疗组hs-CRP、TNF-α改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 前列地尔与百令胶囊联用具有协同效应,显著降低炎症因子水平.
作者：陈轩芹；吴丽芳 刊期： 2013年第12期
目的 探讨DNA甲基转移酶1(DNMT1)和DNA甲基转移酶3b (DNMT3b)在胃癌中的表达及其临床病理意义.方法 应用免疫组化和RT-PCR方法检测93份胃癌组织、93份胃癌癌旁组织及90份正常胃组织中DNMT1和DNMT3b蛋白和mRNA的表达情况,分析两者与临床病理特征之间的关系.结果 DNMT1蛋白在胃癌及癌旁组织阳性表达分别为88.17％和68.89％,明显高于正常胃组织内的阳性表达13.33％;DNMT3b在胃癌中阳性表达为18.28％和45.16％,明显低于正常胃组织内的阳性表达96.67％,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).且DNMT1和DNMT3b与胃癌的病理分化类型、肿瘤大小及胃液的幽门螺杆菌阳性有关(均P＜0.05).结论 DNMT1和DNMT3b的异常表达与胃癌的发生发展有紧密的关系,为基因治疗开辟新的途径.
作者：殷科；盛贤能；郭宇；戴永平；张怡 刊期： 2013年第12期
目的 探讨支原体肺炎(MMP)患儿血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的检测意义.方法 比较84例急性期、60例恢复期MMP患儿和84例健康儿童,以及肺部是否纤维化的MMP患儿的血清IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α及hs-CRP的浓度.结果 MMP患儿急性期血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α及hs-CRP水平均高于恢复期和健康儿童(均P＜ 0.01),IL-2明显低于恢复期与健康儿童(P＜0.01);肺部纤维化患儿胸水中IL-8、TNF-α高于、IL-2低于其血清及肺部无纤维化患儿胸水中炎性因子浓度(均P＜ 0.01).结论 IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α及hs-CRP在MMP发生发展过程中起着重要作用,其中IL-2、IL-8、TNF-α与肺部纤维化关系密切.
作者：王明美；沈燕女 刊期： 2013年第12期
目的 观察中心静脉小导管胸腔闭式引流联合负压吸引治疗继发性自发性气胸的疗效.方法 将75例继发性自发性气胸患者分为治疗组(42例)和对照组(33例),治疗组采用中心静脉小导管内置胸腔负压闭式引流,对照组行常规粗管胸腔闭式引流治疗,比较两组疗效及并发症情况.结果 两组手术均取得成功,两组术后肺复张时间及治愈率差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组住院天数及术后并发症发生率差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 中心静脉导管内置联合负压闭式引流治疗继发性气胸具有安全有效、术后恢复快且并发症较少的特点,值得推广.
作者：金雪文；巫天贤 刊期： 2013年第12期
目的 探讨腋静脉途径行人工心脏起搏治疗的可行性和安全性.方法 选择需要心脏起搏治疗患者83例,将患者按编号顺序分为腋静脉组(35例)和锁骨下静脉组(48例,2例改为腋静脉途径),比较两种手术径路植入起搏器的血管穿刺时间、血管穿刺成功率、电极操作时间、X线曝光时间、电极参数及局部并发症等.结果 腋静脉组除X线曝光时间较长外(P＜0.05),手术时间、电极参数和严重并发症等两组差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 采用腋静脉穿刺安置电极导线简便安全,能避免锁骨挤压综合征发生,是起搏器电极导线植入的重要途径之一,值得临床推广应用.
作者：叶剑飞；刘晓凯；茅烯豪；郑伟峰；张茗茗；劢波 刊期： 2013年第12期
目的 探讨膀胱肉瘤样尿路上皮癌的临床病理学特征及诊断.方法 对5例膀胱肉瘤样尿路上皮癌进行临床病理及免疫组化分析,结合文献进行复习.结果 5例镜下肿瘤组织由明确的上皮及间叶两种成分组成彼此移行,上皮成分呈浸润性尿路上皮癌,其间为肉瘤样成分(梭形细胞成分占4/5,恶性纤维组织细胞瘤样和血管肉瘤样占1/5).肉瘤样成分均表达CK和Vimentin (5/5例)、EMA (2/5例弱阳性)、SMA (2/5例)、CD68 (1/5例)、CD44V6(5/5例),P53 (3/5例)核阳性表达.随访结果:1例行膀胱旷置术后2年存活,3例分别于第1次术后18、90、180 d复发,失访1例.结论 膀胱肉瘤样尿路上皮癌罕见,恶性度高,侵袭性强,病理检查是诊断的关键.
作者：黄斌 刊期： 2013年第12期
目的 观察生物反馈电刺激联合盐酸米多君治疗女性压力性尿失禁的疗效.方法 96例确诊为压力性尿失禁的门诊女性患者随机分为治疗组(生物反馈电刺激结合盐酸米多君)48例,对照组(盐酸米多君)48例,治疗30d,采用尿垫试验漏尿量、大尿道闭合压及Cullen标准分度评定治疗结果.结果 治疗后,治疗组尿垫试验漏尿量、大尿道闭合压分别为(2.6±0.9) ml、(65.2±8.9)cmH2O(1 cmH2O≈0.098 kPa),对照组分别为(4.2±1.6)ml、(48.6±12.2)cmH2O;两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后,治疗组患者Cullen分度明显优于对照组(P＜0.01).结论 生物反馈电刺激联合盐酸米多君治疗女性压力性尿失禁效果良好.
作者：郑世满 刊期： 2013年第12期
目的 探讨单源CT能谱成像技术对减除腹部125Ⅰ放射性粒子伪影的应用价值.方法 回顾性分析腹部植入125Ⅰ放射性粒子后,140 kVp混合能量图像、不同keY(60、70、80、90、100及110keV)6种单能量(Mono)图像及应用多种伪影消除技术(MARs)能谱(Mono+MARs)图像的图像质量差别.结果 单源CT能谱成像图像质量与140kVp混合能量图像差异有统计学意义(P＜0.001);不同keV Mono图像中,70keV图像的125Ⅰ放射性粒子邻近组织对比噪声比佳;Mono+MARs图像中随着高密度金属伪影减少,125Ⅰ放射性粒子也有不同程度的被消除并产生低密度伪影.结论 单源CT能谱成像技术能有效地减少CT图像中125Ⅰ放射性粒子的金属伪影.
作者：杨江华；刘淼 刊期： 2013年第12期
目的 评价米索前列醇及吲哚美辛栓联合手动负压流产吸引器在人工流产术中的临床疗效.方法 选择122例早孕妇女随机分成A、B组,每组61例.两组均术前1h口服米索前列醇0.6 mg,术前30 min直肠内放置吲哚美辛栓100mg.A组使用手动负压流产吸引器手术,B组使用传统电动负压吸引术.分别观察两组宫颈软化、镇痛效果、人工流产综合反应发生率、手术时间、术中出血量及术后满意度等指标.结果 宫颈软化、手术时间、出血量及人工流产综合反应发生率两组间差异均无统计学意义(均P＞0.05);镇痛效果A组优于B组,术后满意度A组(98.36％)高于B组(80.53％),差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 米索前列醇、吲哚美辛栓联合手动负压流产吸引器应用于人工流产术,能有效软化扩张宫颈,镇痛效果明显,手术并发症少,方法简便安全,值得临床推广应用.
作者：裘亚娟；赖玲珠 刊期： 2013年第12期
目的 探讨血清钙离子浓度(Ca2+)在脓毒症患者的变化及其对预后的预测价值.方法 选取脓毒症(35例)、SIRS(27例)和非SIRS (30例)患者,并根据28 d转归将脓毒症组分为生存组和死亡组.比较各组入院24 h内测定的血生化、血常规、血气分析、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平,并进行急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ (APACHE Ⅱ)评分.结果 脓毒症组低钙血症发生率为62.9％ (22/35);血清钙离子浓度脓毒症组低于SIRS组及非SIRS组(均P＜0.05),死亡组低于生存组(P＜0.05);脓毒症组血清钙离子浓度与APACHE Ⅱ评分呈负相关(r=-0.641,P=0.029).结论 低钙血症在脓毒症患者中常见,血清钙离子浓度降低与脓毒症不良预后相关,可作为判断脓毒症患者预后的有效指标之一.
作者：李鹏飞；黄静静；袁靖；杨丽 刊期： 2013年第12期
目的 探讨开胸术后多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)重症肺炎的影响因素及预后.方法 根据是否有MDRAB感染将61例开胸术后发生重症肺炎患者分为MDRAB患者(24例)和非MDRAB患者(37例),探讨其预后相关因素.结果 MDRAB组术后住院时间较非MDRAB组长,住院总花费较非MDRAB组高,术后出现真菌感染和MODS率均较非MDRAB组高,病死率亦较非MDRAB组高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).24例MDRAB患者中,11例死亡,病死率45.83％,对其预后进行危险因素的回归分析发现,患者低肺功能、并发多重感染、是否经舒巴坦/替加环素早期治疗和患者经济情况良好4个指标间差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 MDRAB对患者预后造成不利影响,及时给予舒巴坦/替加环素早期治疗是减少患者死亡的关键.
作者：徐世海 刊期： 2013年第12期
目的 探讨高压氧联合音乐疗法对脑梗死患者运动功能和日常生活活动能力的影响.方法 按随机数字法将60例脑梗死患者分为治疗组(30例)和对照组(30例).对照组采用常规康复治疗,治疗组在此基础上加用高压氧联合音乐疗法.两组治疗前后采用简化Fugl-Meyer运动功能评定法(FMA)和改良Barthel指数(MBI)进行评定.结果 治疗6周后两组FMA及MBI均较治疗前改善(均P＜0.05),且治疗组较对照组改善更多(P＜0.05).结论 高压氧联合音乐疗法可提高脑梗死患者运动功能和日常生活活动能力.
作者：郑娅 刊期： 2013年第12期
目的 分析比较印度白内障用手法小切口白内障手术和超声乳化白内障摘除术的安全性和临床疗效.方法 回顾性分析300例300眼白内障患者,150例150眼行手法小切口白内障手术,150例150眼行超声乳化白内障摘除术,分析比较两组患眼的手术时间、手术并发症及视力恢复情况.结果 术后第1天,两组裸眼视力≥20/60差异无统计学意义(P＞0.05),术后1个月随访,两组裸眼视力≥20/60及矫正视力≥20/60差异均无统计学意义(均P＞0.05);术中后囊破裂手法小切口组1眼(0.67％),超声乳化组2眼(1.33％);术后第1天手法小切口组角膜水肿12眼(8.0％),超声乳化组23眼(15.3％).结论 两种手术方法都有着显著的临床疗效和低并发症率,手法小切口白内障技术特别适合大规模的防盲及基层和暂时尚无超声乳化条件的单位.
作者：余威德；俞存；李波 刊期： 2013年第12期
目的 探讨心理护理干预对产妇产后出血所致焦虑和抑郁性心理障碍的影响.方法 选取产后出血患者40例,随机分为观察组和对照组,对照组采用产科常规护理,观察组在对照组的基础上加强心理护理干预,用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)比较两组产妇的焦虑及抑郁情况.结果 观察组在进行心理护理干预后的SAS和SDS评分改善情况显著优于对照组(P＜0.05),焦虑和抑郁情况明显减轻;同时,焦虑和抑郁的发生率亦低于对照组(P＜0.05).结论 心理护理干预可有效改善产妇产后出血所致焦虑和抑郁性心理障碍.
作者：张玲 刊期： 2013年第12期
躁动是颅脑损伤一种常见的症状,任何刺激和生理不适都可使患者躁动[1].高压氧(HBO)治疗能有效降低颅脑损伤患者的病死率和致残率,促醒效果明显.空气加压舱是一个高压高氧密闭的特殊治疗容器,升压、降压均需一定的时间,若治疗中患者因躁动出现机械性损伤或非计划性拔管等意外,医护人员不能立即进舱采取有效措施,易使治疗依从性下降.本研究拟总结颅脑损伤躁动患者HBO治疗的预见性护理经验,报道如下.
作者：郑燕珍；金慧君；周建萍 刊期： 2013年第12期
目的 观察参麦注射液治疗不稳定型心绞痛患者的疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血浆内皮素-1 (ET-1)的影响.方法 采用随机数字表法将50例不稳定型心绞痛患者分成2组.对照组(25例)给予硝酸异山梨酶片联合阿司匹林片的常规治疗;治疗组(25例)在此基础上每天给予参麦注射液100 ml,2周为1个疗程.比较两组的疗效及对血清hs-CRP和ET-1表达水平的影响.结果 治疗组总有效率为80.0％,高于对照组(52.0％,P＜ 0.05).对心电图疗效的改善情况,治疗组亦优于对照组(76.0％ vs 48.0％,P＜0.05).两组治疗后血清hs-CRP和ET-1的表达均较治疗前低,而治疗后治疗组较对照组低(均P＜0.05).结论 不稳定型心绞痛患者在常规治疗基础上加用参麦注射液治疗,效果明显,且能对血清中hs-CRP和ET-1有重要的调节作用.
作者：孙汉泽 刊期： 2013年第12期
目的 总结分析外伤性脑梗死的临床特点,探讨其临床早期诊断及治疗方法.方法 回顾性分析82例外伤性脑梗死患者临床表现、梗死部位及原发脑损伤等情况,其中采用单纯内科保守治疗65例,行去骨瓣减压手术17例.结果 伤后6个月按格拉斯哥昏迷评分,死亡5例,植物生存6例,重残8例,中残19例,良好44例.结论 外伤性脑梗死并不少见,密切观察病情变化及动态影像学检查,早期发现、早期治疗,并根据患者病情、梗死部位及原发脑损伤等情况,采用不同治疗方法,可取得良好的治疗效果.
作者：戎建东；丁方；何瞻 刊期： 2013年第12期
支气管结核疾病是临床一种较为常见的呼吸道疾病,在肺结核中占有较高的比例.由于支气管结核疾病患者的病灶部位有大量干酪或胶冻状坏死物附着于病变黏膜或阻塞支气管的管腔,传统的药物治疗方法难以使病灶部位达到有效的抑菌浓度,化疗效果比较差,甚至会产生耐药菌株,给临床治疗带来了极大的困难[1].
作者：袁虹艳 刊期： 2013年第12期
目的 探讨综合治疗糖尿病患者干眼的临床疗效.方法 收集糖尿病干眼患者100例200只眼,其中50例接受综合治疗(综合组),另外50例接受常规治疗(单纯组),观察治疗前后患者泪液分泌量、泪膜破裂时间及症状的变化.结果 治疗后3个月,综合组总有效率为82％,单纯组为60％,差异有统计学意义(P＜0.05);综合组治疗前后泪膜破裂时间增长值(6.82±2.18)s,单纯组(5.82±1.77)s,两组差异有统计学意义(P＜0.05);综合组治疗前后泪液分泌量增长值(6.48±2.30)mm/5min,单纯组(5.43±1.91) mm/5min,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病干眼与普通干眼病不同,既与糖尿病有关,又有一定的独立性.只有在重视原发病基础上通过综合治疗,才能更有效的缓解糖尿病干眼症状,提高临床疗效.
作者：张迎书 刊期： 2013年第12期
随着介入治疗在临床的广泛应用,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为诊治冠状动脉病变的重要手段,尤其是对于慢性阻塞性及多支复杂冠脉病变的患者.然而随着介入治疗不断增加,常需要较长时间注入大剂量的对比剂,易引发不同程度的肾功能损害,导致对比剂肾病(CIN)发生率不断升高[1].目前CIN已成为院内引发急性肾功能衰竭的第3位致病因素,发生CIN不仅会延长患者住院时间,同时会增加患者的远期病死率[2].笔者回归性分析89例PCI治疗并发CIN患者的临床资料,旨在探讨PCI并发CIN的危险因素,并寻找相应护理措施,现报道如下.
作者：张瑛 刊期： 2013年第12期
目的 探讨电化学发光法测定血清抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)的临床价值.方法 用罗氏ECLIA测定血清抗-CCP抗体,并评价其重复性、回收率、溶血、脂血及胆红素对检测结果的影响,同时测定类风湿关节炎(RA)组、其他风湿病组、正照对照组及10例接受肿瘤坏死因子受体融合剂治疗患者的血清动态抗-CCP抗体浓度.结果 批内变异和日间变异均＜4％,回收率为94.8％;胆红素＜ 415 μmol/L,三酰甘油＜25.4 mmol/L,血红蛋白＜5g/L; ROC曲线下面积为0.898(0.845～0.952);对RA的诊断灵敏度为79.5％,特异性为93.1％,阳性似然比11.5,阴性似然比0.22.结论 ECLIA法可以快速、准确及方便的检测出血清抗-CCP浓度,在临床RA患者的诊断、治疗及预后判断中发挥重要的意义,值得推广应用.
作者：徐克；李素蘋；金珍木；秦冰沁 刊期： 2013年第12期
母乳喂养是世界卫生组织(WHO)向全世界推广的婴儿喂养方式,其优越性已被全世界所公认.母乳中含有丰富的抗体和免疫细胞,具有营养均衡全面、清洁卫生、恒温、方便及经济等优点,容易被婴儿消化吸收.母乳喂养有利于增加母婴间感情及心理上的联系,促进其生长发育,减少宝宝生病的机会.
作者：邬大平 刊期： 2013年第12期
目的 比较改良Kugel补片和轻量型UHS补片行腹膜前修补腹股沟疝的应用效果.方法 95例行腹膜前入路腹股沟疝修补的患者,其中45例行改良Kugel补片修补(改良Kugel组),50例行轻量型UHS补片(轻量型UHS组),比较两组手术时间、住院时间、术后8周内并发症(感染、血肿、疼痛或神经)及术后半年并发症(慢性疼痛或神经痛、异物感及复发)情况.结果 改良Kugel组手术时间明显小于轻量型UHS组(P＜0.05),两组住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).术后8周,两组均无一例出现血肿或感染,两组疼痛或神经痛视觉模拟评分(VAS)差异无统计学意义(P＞0.05).术后半年,改良Kugel组疼痛或神经痛VAS大于轻量型UHS组(P＜0.05);改良Kugel组有异物感14例,轻量型UHS组5例,两组差异有统计学意义(P＜0.05),两组均无一例复发.结论 轻量型UHS补片较改良Kugel补片术后局部异物感明显减少,慢性疼痛减轻,但操作性不及改良Kugel补片.
作者：俞丹松；陈佰文；周新华；李宏 刊期： 2013年第12期
目的 观察Carisolv结合光固化复合树脂治疗龋病的临床疗效.方法 收集恒磨牙龋病患者150例(256颗),按就诊时间随机分为观察组(92例患者,142颗)与对照组(58例患者,114颗),观察组患者给予Carisolv结合光固化复合树脂治疗,对照组采用传统的机械切割治疗,观察两组去龋时间、疼痛及填充成功率.结果 两组去龋时间、疼痛发生率及填充成功率差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 Carisolv化学龋齿去腐技术虽然临床操作时间长,但是具有高选择性、患者疼痛程度轻及易于接受的优点,是一种安全有效的无痛微创去腐技术,值得应用.
作者：吴国泉 刊期： 2013年第12期
目的 探讨Vitalstim吞咽治疗仪联合康复训练治疗神经源性吞咽障碍的疗效.方法 将80例神经源性吞咽功能障碍的患者分成治疗组和对照组,各40例.对照组给予常规药物治疗及康复训练,治疗组在对照组治疗基础上,给予Vitalstim吞咽治疗仪治疗.观察两组疗效.结果 治疗4周后,治疗组标准吞咽功能评估法(SSA)评分优于对照组(P＜0.05).结论 Vitalstim吞咽治疗仪联合康复训练治疗神经源性吞咽障碍的效果显著,值得临床推广.
作者：马蓓艳；胡江飚；陈海挺；陈赛璇 刊期： 2013年第12期
目的 观察钙敏感受体(CaSR)在缺氧复氧性大鼠心肌细胞损伤过程中的作用.方法 将45份原代培养4d的大鼠心肌细胞按随机数字法分为正常对照组、缺氧/复氧组、钙阻断剂组、CaSR激动剂组和钙耗竭组,各9份.用饱和氮气pH6.8的D-Hands液培养心肌细胞3h,再用含20％新生牛血清的DMEM液培养心肌细胞9h,复制心肌缺氧/复氧模型.测定肌酸激酶(CK)含量.结果不同组CK含量差异有统计学意义(P＜0.01).缺氧/复氧组、钙阻断剂组及CaSR激动剂组CK含量均高于正常组(均P＜0.05),钙耗竭组与正常组CK含量差异无统计学意义(P＞0.05);钙阻断剂组、CaSR激动剂组及钙耗竭组的CK含量均低于缺氧/复氧组(均P＜ 0.01); CaSR激动剂组的CK含量高于钙阻断剂组和钙耗竭组(均P＜0.05).结论CaSR参与大鼠缺氧复氧性心肌细胞损伤.
作者：鲍晓明；江隆福；徐淑君 刊期： 2013年第12期
目的 通过建立Balb/c小鼠CT26人工种植模型,研究复方藤梨根制剂对肿瘤的抑制作用及对血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 100只Balb/c小鼠随机分为5组,即空白对照组、荷瘤对照组、低剂量给药组、中剂量给药组及高剂量给药组,各20只,分别皮下接种造模,造模后第2天开始连续灌胃3周.给药组予低浓度0.5 g/ml、中浓度1g/ml及高浓度2g/ml复方藤梨根制剂灌胃,空白对照组及荷瘤对照组每天以0.9％氯化钠注射液灌胃.所有小鼠第22天处死,观察各组的瘤质量、抑瘤率,免疫组化检测各组小鼠肿瘤VEGF的表达.结果 中、高剂量给药组的瘤质量、抑瘤率与低剂量组和荷瘤组差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),中、高剂量给药组的VEGF的表达与荷瘤对照组差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 复方藤梨根制剂能抑制肿瘤生长,下调了CT26瘤体中VEGF表达,具有抗肿瘤血管生成作用.
作者：方红明；郭勇；王辉；蒋一玲；王晓艳；董晶 刊期： 2013年第12期
胃肠功能障碍为多种病因所致胃肠道的功能性和器质性病变,分为胃肠动力障碍、吸收不良和屏障功能障碍3种类型.严重者表现为中毒性肠麻痹、腹腔高压综合征及消化道出血等胃肠功能衰竭表现.加强对危重患者胃肠功能障碍的预防和治疗,防止继发多脏器功能障碍(MODS),并提供机体适当的营养,已成为危重患者诊治中的关键环节之一.
作者：江荣林 刊期： 2013年第12期
脓毒症是由感染因素导致的全身炎症反应综合征,进一步发展可导致感染性休克、多器官功能障碍综合征(MODS),是临床危重患者的主要死亡原因之一.弥漫性血管内凝血(DIC)是机体凝血功能失衡、凝血系统衰竭的一种临床综合征,以全身凝血系统的过度激活、纤溶系统的严重紊乱及多个器官内微血栓形成等为特征,终可因出现广泛出血和多器官功能衰竭而死亡.
作者：徐秋萍 刊期： 2013年第12期
重症创伤已成为当前社会的普遍问题,严重威胁人类的健康.数据显示每年约580万人死于创伤,每天约1.6万人因创伤死亡.院前急救、急诊室处理及重症监护病房(ICU)处理是重症创伤救治过程中的3个关键性环节.重症创伤患者面临着3个死亡高峰期,即伤后数分钟内的死亡高峰、数小时内的早期死亡高峰以及1周后的晚期死亡高峰,ICU需要面对的通常是晚期死亡高峰.院前急救任务是发现危重患者并将其脱致伤环境,进行初步的紧急处理,就近送至有条件的医疗机构.
作者：朱建华；吴相伟 刊期： 2013年第12期
在危重病的早期,肌体有程序化的减少瘦肉体去迎合肌体急性危重病的代谢需要,被认为是一种自然选择和免疫-神经内分泌轴的自身调节.这种自然的适应反应在危重患者中的代价就是并发症发生率、病死率增高及重症监护病房(ICU)住院时间的延长[1].导致这些危重患者不良结局发生的主要原因是反复发生的感染、呼吸机依赖和多脏器功能衰竭等.
作者：陆骏；刘长文；胡炜；胡伟航 刊期： 2013年第12期
白塞病(BD)为1937年土耳其皮肤科医生Behcet首次报道而得名.BD以反复发作的口腔、外生殖器溃疡及眼色素层炎为特征,可累及全身多种脏器,如皮肤、关节、动静脉、胃肠道、肺、肾及神经系统.神经白塞病(NBD)是在BD的基础上出现神经系统损害,其发生率为4％～49％.文献中有关于NBD的DWI表现报道指出NBD病灶ADC值增高[1].本文笔者报道1例NBD不寻常的影像学表现.
作者：金美玉；金洪国；陈雅青 刊期： 2013年第12期
1 病例患者,男性,64岁,因“被人发现神志不清3h余”入院.入院3h余前被人发现躺在地上,呼之不应,大小便失禁,呼吸存在,无抽搐,周边无呕吐物.既往史个人史、婚育史、家族史无殊.否认烟酒嗜好,否认中毒病史.入急诊时患者呈昏睡状态,生命体征尚平稳,查头颅CT(封四彩图10)未见明显异常,胸部CT示右肺多发结节,血糖5.07 mmol/L,予补液催醒等治疗.
作者：徐华燕；徐俊；谢江文；苏立静 刊期： 2013年第12期
