目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中自细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的浓度变化及其与气流受限之间的关系.方法 分别选择观察组90例COPD患者(其中轻度、中度、重度阻塞性通气功能障碍各30例)及30例健康对照者,空腹抽取外周静脉血分离血清,检测血清中IL-6、IL-8、hs-CRP水平,并据气流受限程度分组比较,进行统计学分析,以P<0.05为有统计学意义的标志.结果 COPD患者组IL-6、IL-8、hs-CRP水平明显高于健康组(P<0.05),COPD患者中、重度通气障碍组IL-6、IL-8、hs-CRP水平明显高于轻度通气障碍组(P<0.05),重度通气障碍组IL-6、IL-8、hs-CRP水平明显高于中度通气障碍组(P<0.05).结论 IL-6、IL-8、hs-CRP共同参与了气道炎性反应,血清IL-6、IL-8、hs-CRP与气流受限密切相关.
作者：张军；杨琳 刊期： 2010年第01期
目的 探讨米力农对心力衰竭患者的疗效及对血清中白细胞介索(IL-1β、IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的影响,探讨其临床意义.方法 选取150例心力衰竭患者,随机分为观察组(75例)与对照组(75例).观察组在常规治疗基础上加用米力农注射液治疗,对照组只应用常规治疗.患者于治疗前、治疗后观察血清中IL-1β、IL-6及TNF-α.的变化,比较其差异.结果 观察组疗效明显优于对照组(P<0.05).观察组与对照组治疗后IL-1β、IL-6及TNF-α均明显低于治疗前(P<0.05),但观察组治疗前、后IL-1β、IL-6及TNF-α的减少值明显高于对照组(P<0.05).结论 米力农对心力衰竭患者的疗效明显,对血清中IL-1β、IL-6及TNF-α有重要的调节作用.
作者：李中原；安邦；黄鑫涛 刊期： 2010年第01期
重型病毒性肝炎病死率极高,目前尚无特效治疗措施.近年来血浆置换(PE)技术在危重处理中得到了较多应用[1],其价值也逐渐为临床医师所肯定.我们采用人工肝支持系统血浆置换法(PE)治疗慢性重型乙型肝炎患者60例,共153次.现就其治疗后电解质及肾功能变化情况报告如下.
作者：付金满；冯江；方浩；王庚歌 刊期： 2010年第01期
自发性气胸(Primary spontaneous pneumothorax,PSP)是胸外科常见病.保守治疗多以抽气、胸腔闭式引流为主,但复发率高,而常规开胸手术,创伤太大.近十几年来,电视胸腔镜手术(video-assistedthoracoscopie surgery,VATS)治疗自发性气胸因其创伤小、术后恢复快,已被广大的胸外科医生所接受.我院近年共对50例PSP患者采用电视胸腔镜手术治疗,取得了满意的效果.
作者：吕定量；邱燕军；郭劝民 刊期： 2010年第01期
目的 研究持续泵入解磷定治疗急性有机磷农药中毒的临床效果.方法 38例急性有机磷农药中毒患者随机分为A组、B组各19例,在基础治疗相同情况下,A组每4 h静脉注射解磷定1 g,B组在72 h内给予解磷定0.25 g/h持续泵入.所有患者都继续给予解磷定,直到患者脱离呼吸机或胆碱酯酶活力在50% ～60% 以上.结果 B组在初24 h内阿托品用量明显低于A组[(20±2)mg与(60±2)mg,P<0.01],需行气管插管辅助通气患者的比例明显低于A组(10例与14例,P<0.01)、需呼吸机时间明显低于A组[(5.0±0.1)d与(10.0±0.2)d,P<0.01].结论 持续泵人解磷定治疗急性有机磷农药中毒的疗效优于间歇给药.
作者：罗时刚 刊期： 2010年第01期
根据全国残疾人抽样调查表明,我国目前0～6岁听力障碍儿有74万,而且每年以2～4万的数量递增~([1]).听力障碍是由于遗传、胚胎发育、围产期疾病等多因素引起,可见高危新生儿更易发生听力障碍~([2]).为研究正常新生儿与儿科患儿的听力障碍发病情况,从2005年5月起,我们利用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)对新生儿听力进行筛查,并进行脑干听觉诱发电位(ABR)诊断性检测,对听力障碍的发生率以及听力障碍的相关病因进行调查与研究.现将结果报告如下.
作者：俞静 刊期： 2010年第01期
目的 探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前应用替罗非班的有效性和安全性.方法 120例急性心肌梗死患者随机分为对照组和治疗组各60例;对照组采用标准的药物治疗方案加PCI,治疗组同对照组治疗方案+术前应用替罗非班;评估指标:PCI术中无复流或慢血流、术后心肌微循环的情况、术后30 d内的主要心血管事件、血小板聚集率及出血等不良反应.结果 与对照组比较,治疗组显著降低无复流或慢血流的发生率,显著改善心肌微循环灌注,降低30 d内的主要心血管事件的发生率(P<0.05),血小板集聚率明显降低(P<0.05),轻度出血并发症明显增多(P<0.05),重度出血并发症增多但无统计学意义(P>0.05).结论 急性心肌梗死PCI术前加用替罗非班治疗能显著降低无复流或慢血流的发生,显著改善心肌微循环灌注,进一步降低30 d内的主要心血管事件,而且安全性好.
作者：李日健；黄志文；吴铿 刊期： 2010年第01期
目的 研究抗幽门螺杆菌(Hp)感染在治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)中的作用.方法 86例ITP患者进行Hp检测,对Hp阳性患者在原治疗方案基础上加用根除Hp治疗,监测血小板数的恢复情况.结果 25例Hp阳性的ITP患者在治疗ITP同时加用抗Hp治疗与对照组的25例Hp阳性的ITP患者的血小板数比较差异有统计学意义(P<0.05).Hp根除后血小板数恢复明显.结论 Hp感染是ITP诸多发病因素之一,根除Hp治疗可能为Hp感染的ITP患者提供了一个新的治疗方法.
作者：谈丰平 刊期： 2010年第01期
局限性骨化性肌炎在临床较少见,本研究对经病理证实的9例局限性骨化性肌炎的声像图表现进行回顾性总结分析,旨在探讨超声诊断局限性骨化性肌炎的价值及优势.
作者：冯娅琴；叶玲红；陈方红；朱夏蓓 刊期： 2010年第01期
目的 探讨阿托伐他汀治疗对短暂性脑缺血发作(TLA)患者血脂及血清高敏C反应蛋白(hsCRP)水平的影响.方法 选择91例TLA患者,随机分为TIA常规治疗组(常规治疗组)48例和常规治疗+阿托伐他汀治疗组(他汀治疗组,20 mg/d)43例.观察治疗前及治疗后4周血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDI-C)、甘油三酯(TG)及血清hs-CRP的水平.结果 两组患者治疗后TC、LDL-C、TG、血清hs-CRP水平间差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 阿托伐他汀能显著降低TIA患者的血脂水平,同时能减轻TIA患者的全身炎性反应程度.
作者：阿丽娅·牙生；白旭东；岳蕴华 刊期： 2010年第01期
本研究旨在探讨正畸和正颌手术联合矫正牙颌面畸形的方式方法及临床疗效,为临床治疗提供理论指导.1 资料与方法1.1 临床资料 选择我院2005年1月至2009年1月手术矫正的牙颌面畸形患者96例,其中男39例,女57例,年龄15～44岁,平均(26.3±6.7)岁.按照Angle分类标准,其中颌骨发育过度畸形38例,颌骨发育不足畸形13例,牙源性错合畸形10例,复合性牙颌面畸形9例,不对称性牙颌面畸形25例,继发性牙颌面畸形1例.
作者：高树涛 刊期： 2010年第01期
笔者应用胸腔微创置管的方法治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸患者38例,疗效满意.报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组38例全部为2001年10月至2008年10月本院住院患者.其中男28例,女10例;年龄大者76岁,小者60岁,平均63.5岁;均为COPD患者;合并肺炎者6例;结核并胸水者4例,肺癌4例(其中2例系经气胸引流术后行支气管镜活检确诊病例);全部病例肺组织压缩面积经胸部X线片及CT检查均大于15%.
作者：马跃东 刊期： 2010年第01期
急性脑梗死是由多种原因引起的脑血管急性血流障碍所致的突发性局灶性脑功能障碍.依达拉奉作为一种新型的脑神经保护剂已普遍应用于治疗急性脑梗死,而天麻素能增加脑血流量、减少血管阻力,具有神经保护作用.本研究探讨两者联合治疗急性脑梗死的临床疗效.
作者：屠德敬；兰朝廷；林维进；王敏文；金林红 刊期： 2010年第01期
我院应用热毒宁注射液治疗小儿水痘取得显著疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2006年8月至2008年8月本院收治水痘患儿120例,均符合诊断标准~([1]).年龄1-14岁,男82例,女38例.均有不同程度发热,体温37.8～41℃,皮疹发生率100%.1.2 治疗方法将120例患儿随机分成治疗组60例,对照组60例.治疗组采用热毒宁注射液(江苏康缘药业股份有限公司生产),≤3岁5 ml/次,＞3岁10 ml/次,加入5%或10%葡萄糖溶液100ml中静脉滴注,滴速为30～40滴/min,1次/d,用药3～5d.对照组应用利巴韦林注射液(扬州中宝制药有限公司),10～15 mg·kg~(-1)·d~(-1))静脉滴注,疗程同治疗组.
作者：张建军 刊期： 2010年第01期
我院2004年5月至2009年2月用改良单开门椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症,取得了较为满意的疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2004年5月至2009年2月本院收治颈椎管狭窄患者65例,男41例,女24例.年龄大79岁,小53岁,平均63.7岁.病程9个月至12年,平均2.2年.其于多节段颈椎间盘突出退变(大于3个节段)45例,后纵韧带骨化症12例,多节段黄韧带肥厚并钙化5例,先天性颈椎管狭窄3例(Klippel-Fiel综合征所致),57例术前均行X线片,MRI检查.
作者：李炳楠；陈跃忠；王觅格 刊期： 2010年第01期
目的 对比观察氯沙坦与硝苯地平控释片治疗原发性高血压肾损害的临床疗效.方法 将入选患者随机分为两组,氯沙坦组26例单用氯沙坦,硝苯地平组26例单用硝苯地平控释片,均连用4个月.收缩压≥140 mm Hg,舒张压≥90 mm Hg者剂量加倍再治疗4周,血压降至正常则剂量不变,共8周.以24 h尿蛋白定量作为肾功能观察指标.结果 两组降压效果差异无统计学意义(P>0.05).氯沙坦组治疗4周末与治疗前相比尿蛋白下降缓慢,治疗8周末有明显变化(P<0.05).硝苯地平组治疗4周末、8周末与治疗前相比下降不明显(P>0.05).结论 氯沙坦不仅能平稳降压,而且能有效保护肾功能,延缓肾损害.
作者：崔燕鸿；潘翔军；孙秀静 刊期： 2010年第01期
本研究回顾性分析28例患者的临床资料,以探讨重症哮喘的发病机理及积极的治疗措施,降低重症哮喘的发病率和死亡率.1 资料与方法1.1 临床资料 2002年1月至2007年1月我院内科抢救重症哮喘合并呼吸衰竭28例,均为住院患者,其中男17例,女11例,年龄17～61岁,平均(46.5±3.8)岁.所有患者诊断均符合中华医学会呼吸病学会支气管哮喘的诊断、分期和疗效的评定标准.
作者：杨邦好 刊期： 2010年第01期
左半结肠癌并发梗阻是临床上常见的急腹症之一.对于左半结肠癌并发肠梗阻的手术方式一直存在争议,传统外科处理原则是一期近端结肠造瘘解除梗阻,二期再行切除手术~([1]).近年来其外科处理方式更趋于一期切除吻合.本研究就本院行一期切除吻合术治疗的左半结肠癌并急性梗阻35例临床资料进行疗效分析.
作者：陈高瀚 刊期： 2010年第01期
目的 探讨紫杉醇联合顺铂(TP)方案对晚期宫颈癌同步放化疗的临床效果.方法 72例晚期宫颈癌患者随机分为两组,治疗组行放疗(体外放疗+腔内放疗)+同步化疗,化疗方案为紫杉醇联合顺铂,即TP方案;为对照组行放疗(体外放疗+腔内放疗)+同步化疗,化疗方案为5-氟尿嘧啶+博莱霉素+顺铂.结果 TP方案组有效率为94% (34/36),对照组有效率为78% (28/36);5年生存率TP组为75% (27/36),对照组为53% (19/36),(X~2=3.85,P<0.05).结论 紫杉醇联合顺铂(TP)对晚期宫颈癌同步放化疗疗效显著.
作者：程慧斐；杜德希 刊期： 2010年第01期
目的 探讨不同基因型慢性乙型肝炎(乙肝)患者体内Th1/Th2细胞因子平衡性.方法 检测39例不同基因型慢性乙肝患者外周血细胞因子(IL-12、IFN-γ、IL-4)的表达,并作统计学分析.结果 慢性乙肝患者与健康对照组比较,外周血IL-12、IFN-γ、IL-4表达明显升高(P<0.01或P<0.05).基因型C型组与B型组比较,ALT、IL-12、Th1/Th2明显升高(P<0.05),IL-4明显降低(P<0.05).结论 慢性乙肝患者体内存在Th分化的不平衡,C基因型慢性乙肝患者体内Th1优势应答.
作者：黄建宏；林心；李文锋；黄琳 刊期： 2010年第01期
胸腔穿刺、胸水引流后腹腔内注射药物是治疗胸水,减轻患者痛苦,提高生存质量的重要、常见的治疗手段,而多次胸腔穿刺不仅增加患者痛苦,也可造成穿刺失败,引起感染等并发症.我们采取改良经皮置管引流术治疗胸水的方法,便于多次胸水引流和治疗,取得了满意的疗效.
作者：林俊；朱俊；黄世明 刊期： 2010年第01期
鼻出血是耳鼻喉常见急症之一,处理比较困难,以往以鼻腔填塞为主要手段,为提高止血的针对性、成功率,减轻反复鼻腔填塞的痛苦,我院利用鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血患者57例,疗效满意,现报告如下.
作者：王芳；周详；李炜 刊期： 2010年第01期
近些年腹腔镜手术在妇科领域正得到广泛开展.我院近年施行腹腔镜手术治疗异位妊娠120例,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2004年1月至2007年12月我院施行腹腔镜手术治疗异位妊娠120例,年龄19～43岁,平均(30.5±2.2)岁.未婚18例,未育32例,产1次64例,产2次6例.有腹部手术史21例(19例剖宫产、2例阑尾切除术).术前诊断基本明确,有手术指征.
作者：许歆；崔玉兰；陈雪梅；王劲红 刊期： 2010年第01期
胸腔脏器严重损伤多伴有大出血(本组病例出血量均＞2 500 ml),同时并有呼吸循环功能的严重障碍,故病情危急,应及时抢救.本院近年收治胸腔脏器严重损伤27例,现总结报告如下.
作者：陈岗 刊期： 2010年第01期
目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对重度中暑患者血清细胞因子的影响.方法 48例重度中暑患者随机平均分为两组,对照组接受常规治疗,CRRT组在常规治疗基础上加用CRRT治疗.以入院时和入院第7天血浆肿瘤坏死因子(TNF-a)和白细胞介素-6(IL-6)浓度为观察指标,评价CRRT临床疗效.结果 治疗后CRRT组血浆TNF-α和IL-6浓度均较对照组显著降低(P<0.05).结论 CRRT用于重度中暑患者的治疗具有一定疗效.
作者：杨梅；邢林 刊期： 2010年第01期
高血压是常见的心血管疾病,可引起严重的心、脑、肾等并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素~([1]).控制血压在正常范围内是治疗的目标,明确引起血压增高及波动的因素并对其实施干预,对防治高血压、减少并发症的发生有着重要的意义.
作者：张新益 刊期： 2010年第01期
目的 应用多普勒超声心动图评价原发性高血压患者左室功能的情况.方法 选择原发性高血压患者(高血压组)和健康体检者(对照组)各30例,应用多普勒超声心动图检测左房前后径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT),以及二尖瓣舒张早期快速充盈峰值流速(E),舒张晚期充盈峰值流速(A)、E/A比值和左室等容舒张时间(IVRT),并进行比较.结果 与对照组比较,高血压组LAD、IVST和PWT均较对照组明显增大,E值和E/A比值减低、A值增高、IVRT延长,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 原发性高血压患者左心结构有异常改变,左室舒张功能降低,多普勒超声心动图可以反映高血压左心功能变化.
作者：尹云玫 刊期： 2010年第01期
指尖是手指甲根以远的部分~([1]),离断后需要再植已形成共识~([2]).但是由于指尖部位静脉纤细,难以吻合,所以以往报告的成活率往往不高.2003年以来我们对43例47指完全离断者采用仅吻合动脉~([3-4])辅以独特的放血方法进行再植,成活率达97.9%.报告如下.
作者：章圣聪；廖孔荣 刊期： 2010年第01期
妊娠晚期合并急性呼吸衰竭为产科急症.决定抢救成功的关键是能否及时、迅速地建立人工气道,进行机械通气.我院自2001年开始在妊娠合并急性呼吸衰竭的产妇中使用纤维支气管镜(纤支镜)引导下经鼻气管插管,取得了较为满意的效果.
作者：徐仲；罗俏丽；黄东健；刘慧姝；陈敦金 刊期： 2010年第01期
目的 提高甲状腺冰冻切片的分析能力,增加甲状腺癌的确诊率.方法 回顾性对比分析68例甲状腺冰冻切片和石蜡切片.结果 冰冻切片诊断为良性病变37例,恶性肿瘤25例,推迟诊断6例.石蜡切片中良性病变35例,恶性肿瘤28例,其中冰冻漏诊6例,假阴性诊断率8.8% .结论 提高冰冻切片质量,掌握正确的取材方法,提高对甲状腺乳头状组织的识别和鉴别能力,可减少甲状腺癌在冰冻切片中的漏诊率.
作者：沈立红；李宁江；桂水清 刊期： 2010年第01期
目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的78例乳腺癌的二维声像图及彩色多普勒血流显像的情况.结果 彩色超声多普勒对乳腺肿块的诊断符合率为93.6% (73/78),误诊率为6.4% (5/78).二维声像图的特点:形态不规则为76.9% (60/78),细沙粒样为53.6% (37/78),钙化后方衰减为23.1% (18/78),纵横比率≥1为20.5% (16/78);CDFI血流信号:0级为1.3% (1/78),Ⅰ级为9.0% (7/78),Ⅱ级为39.7% (31、78),Ⅲ级为50.0% (39/78).结论 彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断具有重要的临床价值.
作者：李修菊 刊期： 2010年第01期
先天性胆管扩张症系肝外和(或)肝内胆管系统囊状、梭状或憩室状扩张,可发生于肝内、外胆管的任何部分,因好发于胆总管,曾称之为先天性胆总管囊肿,一般发生于胆总管远端,亦可发生于胆系其他部位.
作者：周余人 刊期： 2010年第01期
目的 评价术中胆道造影与术中胆道镜在肝外胆管结石手术中的临床应用.方法 回顾总结肝外胆管结石258例,应用常规器械取石+术中胆道造影173例,术中胆道镜检查+取石85例的临床资料,对术中新发结石、术后结石残余率、术后感染等进行分析.结果 应用胆道镜组新发现结石和结石残余率与应用术中胆道造影组相仿,而且两组术后感染率差异无统计学意义(P>0.05).用胆道镜检查胆总管和左右肝管尚可发现胆道狭窄、胆道肿瘤等合并病变.胆道造影发现胆道变异较好.结论 胆道造影与术中胆道镜各有优越性,联合检查可提高诊断的准确性.
作者：梁斌；张日初；朱雄文；袁世超；马学强；吴崇山；祁生俊 刊期： 2010年第01期
目的 探讨腹茧症的临床特点及诊治方法,减少误诊.方法 分析13例腹茧症患者的临床资料.结果 术前9例诊断为肠梗阻,1例诊断为急性阑尾炎,1例诊断为直肠癌,2例诊断为肠扭转.13例均行手术治疗并确诊为腹茧症.结论 反复出现急性或慢性肠梗阻症状,而又无其他原因解释或合并腹部包块者,应考虑腹茧症的可能.术前行影像学检查对本病诊断很有价值.手术是主要的治疗方法.
作者：余红东；伍万权；顾亚奇 刊期： 2010年第01期
胸外科手术并发症的预防和处理与胸部疾病的外科治疗息息相关.心律失常是肺切除术后常见的并发症.国内外文献报道发生率为3.8%～37.0%~([1]),本研究对我院完成的526例肺切除手术资料进行分析,现报告如下.
作者：张艳军；董建军；胡艳玲；王宝民；刘丽檀 刊期： 2010年第01期
周围血管损伤是外科常见的一种损伤,重要的血管损伤常伴有大出血、休克及肢体缺血、坏死,早期处理不当常影响到患者的安危、伤肢的存活和功能恢复.现就21例急性周围血管损伤病例资料分析报告如下.
作者：赵敦旭；黄智勇 刊期： 2010年第01期
目的 检测白细胞介素15、18(IL-15、IL-18)和肿瘤坏死因子(TNF-α)在乙型肝炎患者血清中的表达,探讨其临床意义.方法 选取140例乙型肝炎患者作为观察组,30例健康成人作为对照组,检测血清中IL-15、IL-18和TNF-α的含量.结果 观察组IL-15、IL-18和TNF-α含量显著高于对照组(P<0.01),慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、重型肝炎患者血清中IL-15、IL-18和TNF-α的表达依次增高(P<0.01).观察组患者血清中IL-15和IL-18的表达呈正相关(P<0.05).结论 IL-15、IL-18和TNF-α在乙型肝炎患者中高表达,三者可能在乙型肝炎发生发展中起重要作用;联合检测IL-15、IL-18和TNF-α有助于病变程度的判断.
作者：郑恩明 刊期： 2010年第01期
糖尿病血管病变已成为糖尿病患者致死、致残的主要因素,其发病率很高,许多患者初诊时已存在慢性血管病变,因此早期预测、预防其发生发展是防治糖尿病的重要措施之一.本研究通过对2型糖尿病血管并发症的相关因素进行分析,探讨影响其发生的危险因素,为预防和临床治疗提供理论依据.
作者：王超；袁文平 刊期： 2010年第01期
我科近年通过早期后鼻腔填塞,及时手术清除血肿及血管造影检查并血管内治疗重度颅脑损伤严重鼻衄11例,达到较好的治疗效果,现分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2003年6月至2009年6月我科收治重度颅脑损伤严重鼻衄患者11例,男性10例,女性1例,年龄17～551岁,平均31.6岁.致伤原因:交通伤7例,高处坠落伤3例重物击伤1例.
作者：尚景瑞；顿志平；马传青；王卫 刊期： 2010年第01期
瑞芬太尼是一种新型的阿片类镇痛药,能减轻气管插管引起的心血管反应而用于麻醉诱导~([1]).有研究表明,芬太尼复合艾司洛尔可较好地缓解喉罩或气管插管时的心血管反应,维持心血管平稳~([2-3]).但关于瑞芬太尼复合艾司洛尔对全麻患者气管插管时心血管反应的影响尚未见报道.本研究回顾性分析在我院行择期全麻手术的72例患者资料,探讨瑞芬太尼复合艾司洛尔的安全性和有效性.
作者：蒋善良 刊期： 2010年第01期
肺炎是儿科常见病、多发病,目前仍是引起小儿死亡的主要原因,我国小儿细菌性肺炎的确切发病情况和病原谱尚在研究中.本研究就我院收治的婴儿肺炎痰培养及药敏情况分析报告如下.
作者：冯海英；罗菁 刊期： 2010年第01期
目的 探讨经腹、经阴道彩色多普勒血流显像(CDFI)对子宫内膜癌的诊断价值.方法 对106例(绝经后87例)阴道不规则流血、流液妇女或来院健康体检妇女行经阴道和经腹超声检查,重点观察子宫内膜情况.刮宫29例,手术治疗77例,并与手术病理结果进行对照,作回顾性分析.结果 106例子宫内膜癌经手术病理证实,CDFI扫查符合率93.3% ,超声表现为宫内膜增厚回声不均、宫腔积液、部分病灶凸向宫腔同时合并少量宫腔积液,漏诊、误诊8例(6.7% ).结论 CDFI检查与经腹扫查联合应用对子宫内膜病变具有较高诊断价值,能清晰显示子宫内膜癌的声像图特征,且直观、准确,是一种操作简便的检查方法.
作者：夏文霞；雷建明；金海艳；张婧；金丽仙；潘旭慧 刊期： 2010年第01期
目的 探讨婴幼儿先天性心脏病体外循环术后呼吸道管理策略.方法 对我科146例先天性心脏病体外循环术后合适的呼吸机模式、严格掌握撤机指征、拔管后严格呼吸道管理进行分析.结果 终8例死亡,其中6例死亡与肺部并发症有关.结论 婴幼儿体外循环术后呼吸道管理直接影响手术成功率,术后恰当的呼吸道管理有助于肺部并发症的改善,提高婴幼儿先天性心脏病体外循环术后治愈率.
作者：赵顺英；陈甬安；王琼 刊期： 2010年第01期
我国院前猝死的现场复苏成功率与国外发达国家相比还存在较大差异~([1]),因此有必要深入探讨院前猝死复苏失败原因和复苏成功的关键因素,从而提高对猝死患者在院前复苏的成功率.
作者：张文君 刊期： 2010年第01期
目的 探讨药物治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 回顾性分析116例未行冠脉介入治疗的急性心肌梗死患者的临床资料,总结相关治疗方法及疗效.结果 行早期药物溶栓治疗的比例低,阿司匹林联合氯吡格雷、BB、ACEI及他汀类药物的使用率分别为92.2% 、46.5% 、52.6% 和87.9% .116例患者中,死亡6例,复发心肌梗死10例,发生出血症状患者13例.结论 急性心肌梗死的药物治疗及预防还不尽人意,对于不能介入治疗而存在溶栓指征的患者,尽早行药物溶栓治疗;科学规范地联合应用经循证医学证实有效的药物,将有利于进一步改善心肌梗死患者的预后.
作者：洪凤芹 刊期： 2010年第01期
临床上保守治疗异位妊娠常用药物有天花粉、米非司酮、甲氨蝶呤(MTX),我院采用米非司酮及甲氨蝶呤联合用药对50例异位妊娠患者进行保守性治疗,报告如下.1 资料与方法 1.1 临床资料选取2005年1月至2008年1月我院收治的50例异位妊娠患者,所有病例诊断标准参照乐杰主编的第六版<妇产科学>,并均具有保守治疗的临床指征~([1]).年龄20～42岁,平均年龄(27.5±5.4)岁,停经时间为30～60 d.临床表现、停经史、下腹胀痛、不规则阴道流血.结合妇科检查情况、B超提示宫腔内无妊娠迹象、附件区见包块、血绒毛膜促性腺激素水平的测定等,诊断异位妊娠.
作者：赵秀云 刊期： 2010年第01期
目的 探讨多排螺旋CT在肠梗阻检查中的应用价值.方法 回顾性分析48例肠梗阻患者的CT检查结果,并与临床结果对照.结果 多排螺旋CT对肠梗阻的病因诊断率为94% (45/48),其中对肿瘤引起的肠梗阻诊断率高达98% .结论 在肠梗阻的诊断中,多排螺旋CT具有重要的临床应用价值.
作者：黄映玲 刊期： 2010年第01期
目的 探讨低能量电磁体外冲击波碎石术(ESWL)治疗老年上尿路结石的疗效及安全性.方法 105例老年上尿路结石患者应用ESWL治疗1～6次,间歇10～15 d复震,经ESWL治疗后10 d、20 d、40d、90 d、120 d观察临床表现并进行B超、腹部平片(KUB)检查、肾功能检查及随访.结果 结石在3个月内排净率91.4% (96/105),结石残留6例(5.7% ),有效率达97% ,无效3例(2.9% ).其中肾结石治愈48例(45.7% ),未治愈4例(3.8% );输尿管结石治愈47例(44.8% ),未治愈2例(1.9% );肾结石伴输尿管结石治愈1例(0.95% ),未治愈3例(2.9% ).出现腰酸9例(8.6% ),腰痛1例(0.95% ),短时肉眼血尿11例(10.5% ),镜下血尿100例(95.2% ),泌尿系感染1例(0.95% ),石街形成1例(0.95% ),偶发心律失常1例(0.95% ),高血压2例(1.9% ).结论 应用低能量电磁体外冲击波碎石是治疗老年上尿路结石的理想方案,疗效确切较安全.
作者：黄德胜；钱学华；张水林；王剑华；杨少斌；宋卫香 刊期： 2010年第01期
脑卒中是指急性起病,迅速出现局限性或弥漫件脑功能缺失征象的脑血管性临床事件的总称~([1]),舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,使人无论在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的状念,或缩短、降低其不愉快程度~([2]).为此,我科将舒适护理应用于45例脑卒中患者及30例对照病例,旨在探讨舒适护理在脑卒中的应用价值.
作者：王小玲；陶莉；刘顺莉 刊期： 2010年第01期
硬膜外腔置管接镇痛泵(PCEA)的应用使手术后患者获得了良好的镇痛效果,有利于抑制患者过于强烈的应激反应,加快机体免疫功能的恢复,降低了并发症的发生率,但也存在不少副作用,其中肠蠕动的恢复往往是患者恢复的限速环节,也是影响术后镇痛开展的重要因素.因此,我们选择了379例术后患者,观察不同镇痛方法对患者肠蠕动的影响,现报告如下.
作者：朱伟华 刊期： 2010年第01期
现代麻醉和外科技术的发展,满足了部分高龄髋关节疾病患者通过手术达到治疗的目的,但由于人工髋关节置换手术创伤大,出血多,骨水泥毒素对身体的副作用等,使髋关节置换手术带有相当大的危险性,而老年人全身各脏器机能减退,耐受力差,多数人又伴有慢性基础疾病,所以术中风险大大增加.针对其存在的不安全因素,我们重视术前访视,充分了解每个患者生理心理社会状况,建立护理评估表,在手术期间注意严密观察,加强护理配合,使患者安全渡过手术期.
作者：金宣；葛凤爱 刊期： 2010年第01期
目前,全球慢性病的死亡率排行中糖尿病已跃居第二位,紧随其后的心脑血管疾病中,不少是糖尿病的并发症~([1]).规范糖尿病患者的家庭护理,对提高患者的生活质量,预防并发症有非常重要的意义.现就本院对80例糖尿病患者实施规范家庭护理的情况总结报告如下.
作者：张晨霞 刊期： 2010年第01期
老年人骨质疏松,易因外伤如车祸、跌倒引起骨折.创伤的疼痛、骨牵引固定,自理能力下降,易引起应激的心理反应.我科对106例老年患者进行心理干预,效果显著.1 资料与方法1.1 临床资料 2005年8月至2006年4月我科收治老年骨刨伤患者106例,年龄60～94岁,男66例,女40例.其中股骨颈骨折40例,股骨骨折23例,肱骨骨折20例,尺桡骨骨折15例,腰椎骨折8例.文化程度:大专及以上8例,高中17例,初中52例,小学29例.
作者：翁泽华 刊期： 2010年第01期
目的 探讨新型抗胆碱药物戊乙奎醚治疗急性有机磷中毒(AOPP)的疗效及护理.方法 将58例AOPP患者根据病情使用戊乙奎醚不同剂量1～6 mg,同时伍用胆碱酯酶复能剂,呼吸机辅助通气,并采取彻底清除毒物,补液促进毒物排泄,保持呼吸道通畅,心理护理等措施.结果 58例患者治愈率达98.6% .结论 戊乙奎醚治疗AOPP疗效确切,并具有有效剂量小,作用时间长,副作用少,减轻护士工作量之优点,是抢救AOPP的理想药物.
作者：胡云仙 刊期： 2010年第01期
目的 探讨影响糖尿病患者服药依从性的相关因素及护理干预对策.方法 回顾性分析480例糖尿病患者的临床资料,以服药依从性差者作为观察组,服药依从性好者作为对照组,对影响服药依从性的因素进行比较.结果 480例患者中服药服药依从性好33.3% ,服药依从性差者占66.7% ,服药依从性差的因素:年龄大、文化程度低、服降血糖药种类及次数多、糖尿病认知差、医疗费自费(P<0.05).结论 诸多因素的影响糖尿病患者药物治疗依从性,应通过健康教育、提高低文化程度群体健康信念、给予简单化个体化给药方案、加强老年患者家庭支持可改善依从性.
作者：马静 刊期： 2010年第01期
盘源性腰痛是慢性下腰痛的主要原因之一,约占下腰痛的40% ～70% ,其病理学特点是纤维环退变导致纤维环撕裂、松弛、破坏了椎间盘的稳定性,从而对窦神经的痛觉末梢产生机械刺激引起疼痛~([1]),尚缺乏确切的治疗手段.椎间盘电热凝术(IDET)治疗盘源性腰痛国内外已见报道,我科近年共开展IDET治疗23例,现将其治疗效果和护理配合报告如下.
作者：张莉敏；包梅芳；杜建龙；吴纯西；张芬芬 刊期： 2010年第01期
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是由于患者免疫调节紊乱,原发、继发性B细胞功能异常亢进~([1]),产生自身抗体和(或)补体,结合在红细胞膜上,使红细胞短期内破坏过多过快,红细胞计数、血红蛋白急剧下降,超过了自身造血的代偿能力~([2]),病情发展快,凶险,甚至危及患者的生命.我们对12例急重型溶血性贫血患者进行及时的抢救及护理,挽救了患者生命,现将治疗、护理经过报告如下.
作者：施姚凤；田炳如；夏永明 刊期： 2010年第01期
1 型糖尿病由分泌胰岛素的胰腺β细胞自身免疫破坏引起,其治疗目前主要是补充外源性胰岛素.与传统的胰岛素治疗相比,胰岛移植能获得稳定的正常血糖状态、避免低血糖发作、防止或延缓糖尿病慢性并发症,且手术安全、简便及可反复多次移植.
作者：李乾国；李潺；杜成友 刊期： 2010年第01期
医学检验是一门与临床科室密切关联的综合应用学科,检验结果准确与否与患者疾病的诊治息息相关.随着我国各项法律制度的完善,公民的法制观念、维权意识不断增强.近年来,医疗纠纷成上升趋势.针对检验工作中易发生过失引起纠纷的环节,进行了分析总结,并提出了一些预防措施.
作者：王云双；韩秀莲；刘依 刊期： 2010年第01期
目的 研究湖北省丹江口市2003～2007年新型农村合作医疗统筹基金使用状况和分布情况.方法 对2003～2007年丹江口市新型合作医疗统筹基金的有关数据进行统计分析.结果 在前后5个运行周期内,丹江口市新型合作医疗统筹基金使用率高为87.99% ;每年大约有45% 的社会统筹基金流向乡镇卫生院.乡镇卫生院每年补偿人次多.2007年乡镇卫生院、县级医疗机构,县级以上医疗机构的实际住院补偿比分别为47.62% 、34.76% 、20.77% .结论 在统筹基金使用率上升的同时需要防范风险,进一步发展乡镇卫生院,拉开县级医疗机构和乡镇卫生院的起付线差距.
作者：柴云；刘冰；严彬；周尚成；况成云；谈华浏；贺凤环 刊期： 2010年第01期
<护理学基础>是护理教育的主干课程,为学生提供从事临床护理工作所必需的基本知识、技能和情感,也是一门从理论到实践过渡的桥梁课程.对<护理学基础>实践教学进行探讨和优化教学环节,在教学过程中真正落实对学生进行技能培养和素质教育,使学生既能达到护理教育培养的目标要求,又有可持续发展的能力.笔者根据<护理学基础>实践教学的特点,不断探究并尝试了以下几种实践教学方法:教师示教室演示改革、学生实验室练习改革、学生临床见习的各个环节.现将两年来对<护理学基础>实践教学方法的改革尝试报告如下.
作者：曹光霞 刊期： 2010年第01期
随着高等教育国际化进程的逐渐深入,前来我国留学的境外学生日渐增多,我国高等教育面临着与世界接轨、需要不断更新和改革的问题.目前,我国医学教育体系与英、美等发达国家相比,模式基本不同,培养质量也有较大差异.因此,借鉴发达国家医学教育模式,改进我国传统的医学教育方法以提高课程教学质量很有必要.课程教学是大学教育的主要活动,提高教学质量,直接的途径就是把课程体系设计好,把课程建设好,把每一堂课讲好.因此,做好课程管理和课程建设工作是做好境外生教学工作的关键.为此现根据我们对境外医学生生理学课程教学模式改革(实现七个方面的转变)所取得的经验展开讨论,以期对兄弟院校的人才培养方式和教学改革有借鉴作用.
作者：柏志全；王立伟 刊期： 2010年第01期
患者男,8个月,藏族.以腹泻伴呕吐6 d,气促、呻吟、嗜睡1 d为主诉于2009年3月27日急转入我院.个人史:第二胎第二产,孕足月顺产,旧法接生,无出生窒息史,出生体重不详,出生后人工喂养至今(以糌耙为主),未添加牛奶、鸡蛋及瘦肉等食物,生长发育较同龄儿童落后.既往史:易患上呼吸道感染和腹泻,已按时预防接种,居住在偏远农村,家中经济条件差.
作者：陈军 刊期： 2010年第01期
