目的:探究改进后的输液标签在临床护理工作中的应用价值.方法:选取2015年5~10月输液的198例神志清楚住院患者为研究对象,随机分为观察组和对照组.观察组采用改进后的输液标签输液,对照组采用普通常用输液标签输液.比较两组患者的输液及巡视效率、输液安全性、患者对护理工作的满意度.结果:观察组的输液及巡视速度快于对照组,输液安全高于对照组,观察组患者对护理工作满意度高于对照组(P<0.05).结论:改进输液瓶标签,可以优化工作流程,更好地提高输液效率及安全性,提高患者满意度,值得临床推广.
作者：杨小丽；宋祥金；李小燕 刊期： 2017年第03期
目的:观察简易手固定器在显微手外科手术中的应用.方法:选择2016年1月至4月急诊手术患者60例,并随机分为(A组)观察组和(B组)对照组两组,每组各30例.A组使用简易手固定器和橡皮筋,B组使用助手扶持和普通丝线进行牵拉暴露术野,通过比较两种不同术野暴露方法来对患者的手术时间、患者皮肤受压情况和医生满意度进行综合评价,为临床应用提供参考.结果:A组使用效果优于B组.结论:显微手外科手术使用简易手固定器能充分暴露术野,同时使手术者操作空间增大,减少了手术助手的长时间手术配合,患者舒适度好,提高了手术进度和手术质量,能有效保证患者的安全,减少压疮及其他并发症的发生.
作者：叶剑英；胡梅娇 刊期： 2017年第03期
8500型手握式脉搏血氧仪是一种检测血液对光吸收量的变化,测量氧合血红蛋白占全部血红蛋白的百分比,从而直接求得SPO2的仪器[1],并有视觉报警讯号来监测患者的情况,其应用广泛、无损伤,能为成人、儿童及新生儿提供精确的血氧测量和脉搏率数值.血氧仪体积小,便于携带,可在医院、救护车及EMS等环境下使用,监测到的数值在病情观察和治疗中起着举足轻重的作用[2].然而手握式脉搏血氧仪是非常精密的仪器,价格比较昂贵,临床中使用非常频繁,在使用过程中对它的损坏是经常的,医院经常需要投入昂贵的维修费用和大量的人力.因此,在使用过程中我们不断总结经验,尽可能降低仪器损坏率,减少维修费用.我科在临床实践中利用鱼跃牌听诊器的透明塑料外包装盒进行了改制,制作成手握式脉搏血氧仪保护盒,经临床使用后,取得满意的效果,现介绍如下.
作者：陈婷；刘春梅；欧阳良美 刊期： 2017年第03期
目的:探讨MDT协作的护理模式在直肠癌根治术后患者中的应用效果,为直肠癌根治术后患者的护理提供依据.方法:将60例确诊为直肠癌且行直肠癌根治术的患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规的护理模式,观察组在对照组的基础上采用MDT协作的护理模式护理.结果:观察组患者在生活质量、自我护理能力、对疾病相关知识掌握、护理满意度方面均优于对照组(P<0.01),两组患者并发症发生方面无统计学意义(P>0.05).结论:应用MDT协作的护理模式可以提高直肠癌根治术后患者的生活质量与自我护理能力,可以提高患者对疾病相关知识的掌握和提高护理满意度,在缩短住院时间的同时并没有增加并发症的发生,值得临床推广应用.
作者：魏舵秀；魏彩芳；谢志芬 刊期： 2017年第03期
目的:研究集束化管理在预防CRRT治疗中滤器凝血的应用效果.方法:选择2014年4月~2016 年5月我科收治的危急重症患者80例,予以CRRT疗法 280例次,将2014年4月~2015 年 4 月的138例次作为对照组,2015年5月~2016年5月的142例次作为试验组,对照组未开展集束化护理干预,试验组开展集束化护理干预,根据管路凝血分级观察24 h内两组患者滤器凝血的发生情况.结果: 试验组滤器凝血的发生少于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=10.218,P=0.001). 结论:实施集束化护理干预策略能有效降低CRRT治疗中24 h滤器凝血的发生率.
作者：张宇珍；谢艳梅；幸莉萍 刊期： 2017年第03期
目的:探讨包裹式新型保暖毯的设计及其在小儿外科手术中应用的优点.方法:选用市面可售珊瑚绒毯、尼龙魔术贴、橡筋弹力带为材料,将保暖毯制作成前片部分和后片部分,用于小儿外科手术中的应用.结果:包裹式新型保暖毯有效地解决了小儿的头、肩、胸及双上肢保暖问题,有效地预防低体温的发生.结论:包裹式新型保暖毯能遮盖小儿的头、肩、胸及双上肢,有效地减少患儿体表热量的流失,预防低体温的发生,具有良好的保暖作用;保暖毯设计合理,可在肩部、领口、袖口引出各种监测连线,方便监护与术中观察病情变化;保暖毯由珊瑚绒材料制作,取材方便,制作简单,经济实用;使用灵活、舒适;易于清洁消毒.
作者：蔡玉芬；蔡玉霞；赖连妹；邱小娟 刊期： 2017年第03期
目的:评价自制分娩机转演示道具在孕期健康教育中的应用效果.方法: 选择2014年5~6月到我科进行孕期健康教育的产妇106例,按随机对照试验分为两组,对照组53例产妇采用传统孕期健康教育方法讲授产程过程;观察组53例产妇给予我科研制的简易分娩机转演示道具讲授产程过程,比较两组学习效果.结果: 观察组产妇经学习后促进自然分娩知识考核合格率94.34%显著高于对照组79.25%(χ2=6.307 7,P<0.05);考核成绩(87.79±6.75)分也高于对照组(72.64±6.93)分(t=4.728 3,P<0.05),观察组产妇对教学效果评价高于对照组(P<0.05).结论:在孕期健康教育中,促进自然分娩的知识是孕妇必须掌握的知识,其中分娩机转是一个难点.研制的简易分娩机转演示道具用材简单,经济方便,直观易懂,能激发孕妇的学习兴趣,提升学习效果,利于理论与技能的结合,提高孕期健康教育教学质量.
作者：夏兰 刊期： 2017年第03期
目的:探究亚叶酸钙溶液冰块预防儿童急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗后口腔溃疡的临床疗效及依从性.方法:2015年1月~2016年9月收治急性淋巴细胞白血病中危患儿50例,经诱导缓解后,患儿均接受大剂量甲氨蝶呤(4 g·m-2)化疗4次,随机分实验组与对照组各25例,大剂量甲氨蝶呤化疗结束后12 h开始亚叶酸钙解救并每12 h检测甲氨蝶呤血药浓度,至甲氨蝶呤血药浓度低于0.2 μmol·L-1停止解毒.其中对照组用1%碳酸氢钠溶液和0.2%亚叶酸钙盐水溶液交替漱口,每瓶漱口水250 mL 3天漱完,每天漱口5次,即晨起、三餐后、睡觉前,每次含漱的量17 mL,共含漱7天;实验组采用1%碳酸氢钠溶液漱口和0.2%亚叶酸钙葡萄糖溶液制成的2 cm×2 cm×2 cm小冰块含服,每瓶250 mL亚叶酸钙葡萄糖溶液共制成冰块30块, 每次含服2块,3天含完,每天含服的时间同对照组,共含服7天.依照依从性分为完全依从、依从、拒绝,其中依从率=(完全依从+依从)/25及WHO推荐的5级评价法;对比两组依从性及临床治疗效果.结果: 实验组治疗依从性明显优于对照组,P<0.05;实验组患儿口腔黏膜溃疡发生等级优于对照组,P<0.05;实验组化疗后口腔黏膜发生率低于对照组,P<0.05.结论:给予亚叶酸钙溶液制成的小冰块含服可有效提高患儿的顺从性,降低大剂量甲氨蝶呤化疗引发的口腔溃疡发生率.
作者：王璐；罗金莲；曾小青；李海亮 刊期： 2017年第03期
我科自2012年6月至2014年12月共收治舌下腺囊肿64例,其中成人18例,儿童46例,术中麻醉方式成人采用局部麻醉,儿童采用经鼻腔插管全身麻醉方式行舌下腺囊肿切除术,64例均痊愈出院.现将术后护理体会报告如下.
作者：陈晓明；曾群英 刊期： 2017年第03期
目的:探讨可伸缩螺纹式支撑架在静脉输液肢体中临床的应用.方法:自行制作可伸缩螺纹支撑架,静脉输液的肢体套入支撑架中,预防肢体活动及衣物被服遮盖牵拉引起输液针头脱出血管外.输液住院患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,观察组使用可伸缩螺纹支撑架,对照组未使用可伸缩螺纹支撑架,观察两组反复穿刺、药液外渗、静脉炎及患者紧张焦虑情况.结果:两组反复穿刺、药液外渗、静脉炎及患者紧张焦虑情况指标均有显著差异(P<0.05).结论:可伸缩螺纹式支撑架在静脉输液肢体中的应用具有可以保护局部皮肤血管,降低血管破裂导致的反复穿刺,支撑架简便实用、普及性广等优点,同时也使患者的紧张心理状态得到缓解.
作者：谢艳；段青 刊期： 2017年第03期
目的:探讨智护训练对婴幼儿生长发育的影响.方法:选取160例新生儿,随机分为观察组和对照组,均给予常规护理,观察组增加智护训练.结果:观察组3个月、6个月时的身长、体重高于对照组,6个月时的智力发育和精神运动发育指数高于对照组(P<0.05).结论:智护训练有助于促进婴幼儿体格、智力的发育,值得临床应用推广.
作者：梁雪 刊期： 2017年第03期
目的:探讨妇女妊娠期生殖道HPV感染对产后出血、围产儿结局的影响情况.方法: 选取2013年11月~2016年2月在本社区初次建卡孕期筛查生殖道HPV感染孕妇100例作为观察组,同期选取初次建卡正常孕妇120例作为对照组.跟踪观察两组研究对象产后出血、围产儿结局情况.结果:观察组早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿HPV感染发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组产后出血比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:妇女妊娠期生殖道HPV感染对围产儿结局会造成不良影响,准备受孕的妇女应进行积极有效的治疗.HPV感染是否导致更高的产后出血则有待进一步观察.
作者：蔡际 刊期： 2017年第03期
目的:探讨闭合复位空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床效果.方法:选取2008年1月~2015年6月间在我院采用闭合复位空心加压螺钉治疗并得到随访的股骨颈骨折患者147例,随访时间12~33月,平均25.8个月,并对患者的临床资料进行回顾性分析.结果:147例患者中,骨折愈合126例,愈合率为85.7%,15例发生股骨头缺血性坏死,坏死率为10.2%,6例骨折端错位畸形,实施人工关节置换.结论:闭合复位空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床效果显著,愈合率较高,并发症和后遗症较少.
作者：李兴旺；黄家福；黄杰；王贤芳；肖庆华；刘旭敏 刊期： 2017年第03期
目的:探讨围手术期血液管理技术对心脏手术患者输血量和术后康复情况的影响.方法:96例接受心脏手术患者,随机选取50例采用围手术期血液管理技术(即血液管理组),46例作为对照组,不作特殊干预(即常规管理组).对两组患者红细胞输注率、机械通气时间、ICU入住时间、住院时间、术后心包纵膈引流量、术后肺部感染率及术前、术后、出院时的血红蛋白、红细胞压积等进行比较,并观察并发症的发生率.结果:血液管理技术组红细胞输注率为20.00%,平均红细胞用量为(1.70±0.79) U;常规管理组红细胞输注率为80.43%,平均红细胞用量为(4.08±1.91) U,两组差异有统计学意义(P<0.05);与常规组比较,应用围手术期血液管理技术的患者在机械通气时间、ICU入住时间及心包纵膈引流量较对照组短,但差异无统计学意义(P>0.05);与常规管理组比较,血液管理组在术后住院时间、术后肺部感染及术后出血等方面差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用围手术期血液管理技术能有效降低心脏手术输血量,合理少输血、无输血心脏手术并不影响患者的康复.
作者：熊健宪；张海珍；李章红 刊期： 2017年第03期
目的:探讨中药序贯治疗对肾病综合征患儿免疫功能的影响.方法: 选取中医辨证肝肾阴虚型肾病综合征患儿随机分为对照组和序贯治疗组.两组均给予西医常规治疗,序贯治疗组在西医常规治疗的基础上序贯以归芍地黄丸和玉屏风颗粒,监测治疗8W和6个月 CD3、CD4、CD4/CD8变化.结果: 两组治疗后CD3、CD4较治疗前均明显升高(P均<0.05),序贯治疗组较对照组均明显升高(P均<0.05);对照组治疗后 CD4/CD8均升高(但P均>0.05),序贯治疗组治疗后均明显升高(P均<0.05),但组间比较无统计学意义(P均>0.05).结论:归芍地黄丸序贯玉屏风颗粒能够改善肝肾阴虚型肾病综合征患儿的免疫功能.
作者：钟小明；罗开源；廖红群；饶兴愉；洪虹 刊期： 2017年第03期
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome,OSAHS)和动脉硬化之间的相关性.方法: 选取2013 年6 月至2015年9月来我院体检科同时进行了多导睡眠检测图(Polysomnography, PSG)和动脉硬化检查的97例人员,其中经脉搏传导速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)和眼底镜检查确定为动脉硬化指标增高的53例为病例组,44例动脉硬化指标正常者为对照组,对比两组间动脉硬化相关危险因素,通过调整相关危险因素多因素回归分析后,获得OSAHS 与动脉硬化相关性.结果: 经组间比较分析,OSAHS、年龄、腰围、高血压、脂肪肝和空腹血糖损害等与动脉硬化相关,多因素逻辑回归分析后,仅年龄、高血压为动脉硬化的影响因素.结论: OSAHS非动脉硬化的独立影响因素,高血压和年龄可能增加动脉硬化发生率.
作者：涂向东；张旭文；梅芹；康文艺；姚菲菲 刊期： 2017年第03期
目的:探讨稽留流产后再次妊娠间隔与妊娠结局的关系.方法:采用回顾性研究方法,将100例稽留流产后再次妊娠的患者分为两组,妊娠间隔(IPI)≤6月组39例,IPI>6月组61例,观察两组患者的妊娠结局、分娩方式、妊娠并发症及新生儿结局.结果: IPI≤6月组再次妊娠的自然流产率高于IPI>6月组,二组差异有统计学意义(P<0.05),早产的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).两组阴道分娩率、剖宫产率差异无统计学意义(P＞0.05).两组胎膜早破、产后出血、胎盘异常和妊娠期糖尿病的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).两组足月低体重儿发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:稽留流产后妊娠间隔小于6个月患者发生再次流产的风险更高.再次妊娠的间隔时间可能对围产结局没有影响.
作者：胡道琴；钟锦嫄；黄文玲 刊期： 2017年第03期
目的:探讨动态心电图诊断冠心病患者心律失常的临床价值.方法:276例经冠状动脉造影诊断冠心病的患者,随机分为观察组与对照组,每组138例,观察组患者进行动态心电图监测,对照组进行常规心电图监测,比较两组患者心律失常检出阳性率.结果:观察组诊断阳性率为65.22%,对照组诊断阳性率为44.93%,观察组高于对照组,两组间有统计学意义(P<0.05);观察组心律失常检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:动态心电图与常规心电图都可诊断冠心病,但动态心电图对冠心病诊断的阳性率及心律失常的诊断要优于常规心电图.
作者：张志华 刊期： 2017年第03期
目的:探讨大株红景天注射液预防对比剂肾病(CIN)的临床效用.方法:将拟行择期经皮冠状动脉介入术治疗的患者386例,随机分为大株红景天组(193例)及对照组(193例).所有患者在术前12 h开始静脉输注0.9%氯化钠溶液(1 mL·h-1·kg-1),持续至术后12 h.同时对照组术前3天起静滴生理盐水(250 mL QD)至术后3天为止.大株红景天组则在水化的基础上加用大株红景天注射液,术前3天起静脉滴注(大株红景天注射液10 mg·250 mL-1 QD),至术后3天为止.入院时及术后测定BUN、Scr、Cys C、Ccr、GFR,并比较两组的差异.结果:两组患者的主要基线指标差异无统计学意义.大株红景天组及对照组两组患者术后血BUN、Scr、Cys C较术前均升高(P均<0.05),而血Ccr、GFR较术前降低(P<0.05).对照组患者术后血BUN、Scr、Cys C较大株红景天组术后明显升高(P<0.05),对照组对比剂肾病发生率高于大株红景天组(5.6% vs 2.5%).结论:大株红景天注射液对进行PCI术的患者发生CIN有一定的预防作用.
作者：薛世荣；黄景文；罗韶金；杨玲；杨泽福；潘伟；邹军 刊期： 2017年第03期
目的:探讨儿童早期肘内翻非手术治疗的方法.方法:选取儿童肱骨髁上骨折后发生轻、中度肘内翻的病例58例,根据肘内翻程度及患儿年龄等分为两组,其中治疗组36例,对照组22例.治疗组采用手法训练、石膏矫形、佩戴肘外翻支具的综合治疗;对照组采用单纯手法传统治疗.治疗结束后依据肘内翻及肘关节功能改善程度评定患者的临床疗效.结果: 58例均获随访,随访时间3~24个月,平均11个月.治疗组前后提携角平均增加角度为15.4°,26例患者无肘内翻畸形或轻度肘外翻.结论:肘外翻支具矫形是治疗早期儿童肘内翻的有效手段,方法简单,无明显并发症,关节功能恢复良好的一种有效的治疗方法.
作者：刘胜；何春耒；何澄 刊期： 2017年第03期
目的:比较研究骨锚钉联合喙锁韧带重建与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法:将我院自2013年6月~2016年6月共30例需行手术治疗的严重肩锁关节脱位患者随机分为观察组(骨锚钉联合喙锁韧带重建治疗)和对照组(锁骨钩钢板治疗),比较2组患者术中出血量、手术时间及住院时间、术后Lazzcano 肩关节功能评估、术后并发症.结果:与对照组相比,观察组术中失血量、住院时间明显减少(P<0.05),但手术时间稍延长(P<0.05);观察组患者Lazzcano术后肩关节功能较对照组稍高,但差异无统计学意义(P＞0.05);对照组与观察组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:骨锚钉联合喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位具有出血量少、住院时间短、术后肩关节功能恢复快等优点.
作者：邓经德；王述华；陈彦震；刘立斌 刊期： 2017年第03期
目的:探究一次性切口牵开固定器在肝内外胆管多发结石手术中的应用价值.方法:将我院2016年3月~2017年2月收治的70例肝内外胆管多发结石患者随机分为A、B两组,每组35例.A组患者采用一次性切口牵开固定器行肝内外胆管结石手术,B组患者采用传统拉钩行肝内外胆管结石手术.分别观察记录两组患者的手术持续时间、术中出血量、术后切口感染、切口疼痛、术后住院时间等指标,并在两组间进行对比,分析两种治疗方案的差异.结果:A组的手术时间和术后住院时间比B组短,术中出血量也明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,A组出现切口感染2例(占5.7%),B组切口感染12例(占34.2%),两组差异有统计学意义(P<0.05);A组术后切口疼痛程度较B组轻,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用一次性切口牵开固定器在肝内外胆管多发结石手术中具有较好的临床疗效,缩短了患者的术中手术持续时间及术后住院时间,减少了术中出血量,同时术后切口感染及切口疼痛发生率均较低,治疗的可行性和安全性较高.
作者：谢雨林；谢元康；范琳峰；何晓 刊期： 2017年第03期
目的:研究高血压患者颈动脉粥样硬化程度与超敏C反应蛋白、血尿酸水平的相关性.方法:将120例原发性高血压患者通过彩色多普勒超声检查按颈动脉硬化程度分为颈动脉正常组、颈动脉内膜增厚组和颈动脉斑块形成组,检测三组超敏C反应蛋白及血尿酸的浓度,观察颈动脉粥样硬化程度与血尿酸及超敏C反应蛋白的相关性.结果: 三组患者超敏C反应蛋白及血尿酸浓度的差异有统计学意义(P均<0.05).超敏C反应蛋白与血尿酸浓度呈正相关.结论:高血压病患者的颈动脉粥样硬化程度越严重,超敏C反应蛋白及尿酸浓度越高.
作者：杨爽；刘国欢；乐建华；刘恒 刊期： 2017年第03期
神经病理性痛是一种发病机制复杂且治疗效果不佳的慢性疼痛综合征.针灸是祖国的传统医学,由针灸发展而来的电针作为一种辅助治疗手段已广泛应用于临床,为进一步梳理厘清电针的作用机制,本文从与神经病理性痛发生发展密切相关的信号通路、神经递质、胶质细胞以及关键信息分子等角度来综述电针对神经病理性痛的镇痛机制.
作者：王英；夏阳阳；江茜；黄诚 刊期： 2017年第03期
近年来,越来越多的带血管蒂组织瓣用来重建经鼻内镜入路术后前颅底缺损,并取得满意疗效.前颅底缺损的大小、位置及缺损局部脑脊液流率等因素是选择重建方式的重要参考因素.带血管蒂组织瓣,尤其是鼻中隔黏膜瓣能显著降低内镜颅底手术后并发症.本文对前颅底缺损类型和常用重建的带血管蒂组织瓣进行综述.
作者：华顺德；杨少春 刊期： 2017年第03期
心跳骤停是临床上危险的紧急事件之一,其发生发展过程涉及一系列病理生理学改变.虽然心肺复苏术的发展和普及使无数的患者得以恢复自主循环,但是仍有一部分心跳骤停患者复苏失败而死亡,所以心跳骤停有效的治疗药物和治疗方法仍需进一步研究.近年来,有关心跳骤停复苏的研究很多,由于对不同的心跳骤停的病理生理学改变的认识不够全面,故研究进展有限.因此,成功的制作与人类心跳骤停相似的动物模型就显得非常重要,这不仅可以深入研究心跳骤停心肺复苏病理生理学改变,还可研究心跳骤停心肺复苏的有效药物和治疗方法.本文重点对建立大鼠心跳骤停心肺复苏模型的不同建立方法进行综述.
作者：钟宗仁；刘子由；钟茂林 刊期： 2017年第03期
心力衰竭是心脏疾病发展的终末阶段,重者危及生命.准确的心功能评估分级,对于了解病情、指导治疗、评价疗效及估测预后都将具有十分重要的意义.而对于活动耐受性差、疾病进展迅速的患者,例如:急性冠脉综合征,无法耐受运动试验,而传统检测方法在发病初往往并无明显改变,无法做到早期快速的心功能评估.心音作为人体重要的生理信号之一,直接来源于心脏,可及时准确的反应心脏本身的功能状态.利用信号处理技术提取心音信号的原始动态特征,实现心音信号的心功能分级评估,对于心功能分级方法的研究具有重要意义.
作者：胡硕；刘子由 刊期： 2017年第03期
急性白血病是造血细胞自我更新能力增强、凋亡障碍以及细胞分化发育障碍所导致的造血系统恶性肿瘤,大多数白血病发病机制与细胞分子遗传学异常有关.MRD是指白血病诱导化疗完全缓解后体内残存109以下的白血病细胞的状态,为临床复发主要根源.流式细胞术和分子技术可检测异常免疫表型细胞、染色体异常、融合基因等表示MRD存在,是目前检测MRD的主要手段.
作者：俞钟；李海亮 刊期： 2017年第03期
TLR2及其下游分子NF-κB 所组成的信号通路,参与细胞多种功能,如细胞免疫、炎症反应、抗凋亡等.新研究显示TLR2-NF-κB信号通路与细胞ROS关系密切.异常的细胞氧化应激可导致多种疾病,如容易诱发血栓性疾病.而在细胞氧化损伤中,TLR2-NF-κB通路出现调节异常,是比较常见的通路之一.因此,明确TLR2-NF-κB通路与血栓疾病的相关性,为血栓性疾病的预测、诊断及治疗,提供可靠的理论依据,为临床上进一步制定更有针对性的治疗方案提供相关思路线索,在一定程度上降低患者的风险,从而改善血栓患者的预后.
作者：曾纪铠；莫建文 刊期： 2017年第03期
胎盘建立了胎儿与母体的直接连接,为胎儿的生长和发育提供营养物质.同时胎盘还是一种内分泌器官,可以产生固醇类和蛋白类的激素;另外,胎盘中还有丰富的间充质干细胞.近年来,间充质干细胞对多种疾病的疗效受到了广泛的关注.而且由于胎盘间充质干细胞的分化潜能,对多种有细胞死亡引起的病理性病变如神经系统病变和心血管病变有重要的作用,成为了再生医学的研究重点.本文对胎盘间充质干细胞的概念、细胞类型,在心血管疾病中的临床应用,胎盘间充质干细胞的优势及未来发展趋势做一综述.
作者：赖平；邱悦群 刊期： 2017年第03期
腰椎滑脱症是常见的脊柱退变性疾病,也称退变性腰椎滑脱,系由于椎间盘退行性变,关节突关节紊乱,周围韧带松弛,椎间隙不稳,椎体相对上一椎体向前滑移,因而出现腰腿痛及椎管狭窄症状.其治疗方法包括手术与保守治疗.手术治疗方式较多,其适应症的选择仍存在较大的争议.本文查阅近年来腰椎滑脱症的外科手术治疗相关文献,将各研究观点逐一陈列及对比,以阐述近年来腰椎滑脱手术治疗方面的进展和现状.
作者：王力；邱南海 刊期： 2017年第03期
长链非编码RNA(long non-coding RNA, LncRNA)是一类长度超过200 bp但不翻译成蛋白质的功能性RNA分子.lncRNA功能复杂,可通过多种机制可在表观遗传水平、 转录水平和转录后水平调控基因的表达,广泛参与机体的生理和病理过程.目前,在生物体中已发现超过11万lncRNA基因,但lncRNA分子结构、作用的机制以及生物学功能尚未完全阐明.本文就lncRNA研究进展进行综述.
作者：李伟松；肖学文；苏惠；罗芸；杨庆春 刊期： 2017年第03期
髋臼四边体,又称为四方区,位置深在,它是髋臼后柱的内面、前柱的内下方、臼顶的前壁, 与髋臼的前后柱及髋臼顶部有密切关联, 在临床髋臼骨折中颇难处理.髋臼四边体骨折是骨盆骨折的一种特殊类型,具有骨盆骨折共有的临床特征和治疗要求,即常继发于高能量损伤,往往伴有多发内脏、骨骼或关节损伤,治疗上应首先集中发现和处理危及生命的各种合并症[1].同时,它又属于关节内骨折,具有关节内骨折所共同追求的满意复位、早期功能锻炼以及重建负重和恢复活动双重功能的高要求.由于髋臼四边体特殊的生理解剖、生物力学特点,手术入路的选择,骨折的有效暴露,控制内固定植入位置及方向等都需要充分的准备和技术要求.本文就髋臼四边体骨折内固定手术治疗相关文献做一综述.
作者：刘禄林；高辉 刊期： 2017年第03期
目前神经导航系统已经广泛应用于临床工作中,并且已经成为神经外科手术的基本工具.通过CT、MRI以及血管造影图像,神经导航技术可以更形象化的提供肉眼无法观看的大脑内部各组织空间关系.然而,术前图像数据建立的神经导航系统模型的精确性是被限制的,这是因为术中大脑位置发生了漂移.本文通过阅读大量国内外文献,分析总结神经导航系统使用过程中大脑位置发生漂移的各种因素.
作者：黄骏；王柏群；杨少春；华顺德 刊期： 2017年第03期
心肌肥厚(Myocardial hypertrophy,MH)是由多种因素引起的心肌组织超负荷的代偿反应结果,是心血管疾病中独立的危险因素之一,能大大提高心血管疾病的发病率与病死率.近年来,通过大量的临床实践发现,MH的患者仍然常见,但其发病机制不是很明确,而目前治疗MH的药物较多,未进行系统性的归纳,因此,了解MH发病机制的研究进展与治疗,对临床治疗MH具有重要的指导意义.本文通过查阅近年国内外相关文献,就MH的发病机理与药物治疗的部分相关问题作一综述.
作者：肖坤；谢东明 刊期： 2017年第03期
婴幼儿型血管瘤(Infantile Hemangioma,IH)是小儿常见的良性肿瘤.自2008年以来,普萘洛尔逐渐成为IH的一线治疗药物,但治疗机制尚不完全明了.本文主要从婴幼儿型血管瘤的主要组成细胞,阐述普萘洛尔治疗婴幼儿型血管瘤的机制,以便更合理安全的治疗IH.
作者：宁慧婷；徐仙赟；王烈峰；刘潜 刊期： 2017年第03期
烟碱型乙酰胆碱受体(Nicotinic acetylcholine receptors, nAChRs)是配体门控离子通道蛋白,广泛分布于中枢和外周神经系统,在神经元和非神经元细胞中表达,参与各种生理反应.其亚型α7nAChR的抗炎及神经保护作用日益受到关注,被认为是一个潜在的治疗神经系统疾病和炎症的作用靶点.本文总结了α7nAChR在神经系统及非神经系统的分布和表达,在免疫反应中的作用(胆碱能抗炎通路),以及神经保护作用,并指出小胶质细胞α7nAChR可作为抗炎通路治疗靶点.
作者：谢佳丽；刘超明；李良东；黄志华 刊期： 2017年第03期
视网膜缺血再灌注(Ischemia-reperfusion, I/R)损伤是临床上缺血性眼部疾病常见的病理生理过程,主要表现为视网膜神经元损伤尤其是视网膜神经节细胞(retinal ganglion cell, RGC)死亡,导致视网膜功能丧失,终引起失明,严重地影响患者的生活质量.如何减轻或防止缺血再灌注损伤引起视神经节细胞凋亡,在视网膜缺血性疾病防治中具有十分重要意义.
作者：吕昊琴；王辉 刊期： 2017年第03期
目的:采用载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)雄鼠,给予高脂饲料喂养,构建动脉粥样硬化模型,观察血脂变化及主动脉全长动脉粥样硬化斑块形成.方法:选取饲养于SPF屏障环境内8周龄的载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)雄鼠18只,随机分成对照组(9只)和实验组(9只).实验前对两组雄鼠进行鼠尾基因型鉴定,并随机抽取6只,测得8周龄对照组小鼠血脂.实验组给予高脂饲料(脂肪15%、胆固醇1.25%、0.5%胆酸盐);对照组予普通饲料,饮水不限.分别在喂养0周、8周时眼眶采血,测血脂.两组小鼠均在饲养8周处死,处死前12 h禁食不禁水,取主动脉全长,油红O染色,观察主动脉病理变化.成功建立AS模型后,将小鼠分为AS+生理盐水(NS)组及AS+辛伐他汀(ST)组(各9只),分别在给药4周及8周时眼眶取血,测血清中血脂浓度变化.结果:对小鼠鼠尾基因型鉴定确定ApoE基因敲除雄鼠均为阳性纯合子小鼠,且Neo cassette已被去除.通过对ApoE基因敲除雄鼠实验组及对照组血脂比较,表现为TG、TC和LDL-C显著升高(P<0.05),HDI-C(P<0.05)显著降低;实验组高脂饲料喂养8周后,ApoE基因敲除雄鼠主动脉形成明显的AS斑块,对照组则未见明显AS斑块.AS小鼠给予NS和ST后,检测表明ST给药时间增长,TC、TG、LDL-C均有降低趋势.其中,TC及LDL-C给药ST 8周后有显著性差异(P<0.05),小鼠主动脉油红O染色显示斑块脂质沉积较NS组有所减少,面积减小,凸向管腔程度也明显降低(即狭窄程度降低).结论:ApoE基因敲除雄鼠高脂饲料喂养8周后,血脂明显异常,且形成明显的AS斑块,AS模型成功构建;AS小鼠给予ST(8周)则血脂浓度明显降低,且主动脉油红染色显示斑块明显少于对照组,表明该模型可用于抗动脉粥样硬化药物药效检测.
作者：梁璐；洪瑞云；周敏；张毅；邹海林；钟一鸣；王烈峰 刊期： 2017年第03期
目的:探讨ACK1(活化的CDC42结合激酶)对肝细胞肝癌(HCC)增殖影响的分子机制.方法:用qRT-PCR法和Western blotting法检测细胞中ACK1 mRNA和蛋白的表达.用ACK1 shRNA pRS质粒转染细胞法构建基因敲除模型.用免疫印迹法来检验肝癌细胞中ACK1对p-ACK1、AKT、p-AKT、MMP2和MMP9的调节效应.用流式细胞仪,凋亡蛋白酶3/7活力测定仪,BrdU渗入法,MTT法,检测肝癌细胞的凋亡、增殖能力.结果:肝癌细胞株SMMC-7721, Huh-7, HepG2,BEL-7402和MHCC-97H细胞ACK1 mRNA和蛋白的表达明显比正常肝细胞LO2中要高,差异有统计学意义(P均<0.01).肝癌细胞MHCC-97H中沉默ACK1可使活化态的AKT(p-AKT)明显减少,而非活化态的AKT量变化不大,差异有统计学意义(P<0.01).在研究中,我们发现沉默ACK1 可引起肝癌细胞MHCC-97H中作为AKT信号通路下游的MMP2和MMP9表达下调,差异有统计学意义(P<0.01).此外,沉默ACK1可促进肝癌细胞MHCC-97H凋亡并抑制其增殖能力,差异有统计学意义(P<0.01).结论:在肝细胞肝癌中,过表达ACK1通过激活AKT信号通路来促进肝癌细胞的增殖.
作者：曾青山；谢斌辉 刊期： 2017年第03期
目的:探索一种早期激素性股骨头坏死髓芯减压动物模型的建立方法.方法:10只健康成年新西兰白兔,耳缘静脉注射脂多糖10 μg·kg-1,24 h后肌注甲泼尼龙琥珀酸钠3次,每次间隔24 h,剂量为20 mg·kg-1.6周造模成功后,采用前内侧微创切口直视下进行股骨头髓芯减压.结果:所有激素性股骨头坏死动物模型均可在直视下进行髓芯减压,无需辅助特殊设备,术中无穿出股骨头、颈及血管、神经损伤等并发症,术后切口无感染.结论:采用前内侧微创切口直视下对兔早期激素性股骨头坏死进行髓芯减压,此法模型制作创伤小、操作简单,是一种理想的动物模型制作方法.
作者：梁红锁；李林；杨业静；梁辉；刘雷；杜勇军 刊期： 2017年第03期
目的:研究三氟淫羊藿素(Icaritfluor, ICTF)在大鼠局灶性脑缺血再灌注(I/R)损伤中的作用.方法:采用大鼠大脑中动脉栓塞模型,栓塞后10 min,分别于腹腔注射二甲基亚砜、依达拉奉及不同浓度的ICTF.栓塞2 h,再灌注24 h后,腹主动脉取血,并分离血清,比色法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性及丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)的含量.脑组织做TTC染色,检测各组脑梗死范围.结果:与模型组相比, ICTF治疗组脑梗死范围均减小;血清MDA(P<0.001)和NO(P<0.05)含量降低,SOD(P<0.05,P<0.01)和GSH-Px(P<0.05)的活性显著升高.结论: ICTF对脑I/R损伤具有保护作用,其机制可能是ICTF抑制I/R损伤引起的氧化应激.
作者：赖丽娟；刘松；谢佳丽；李良东；胡蓉；江丽霞；黄志华 刊期： 2017年第03期
目的:3'-大豆苷元磺酸钠体外抗肿瘤活性的筛选.方法:采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法,对高转移肝癌细胞株MHCC97-H和三种常见的普通肝癌细胞株SMMC-7721、BEL-7402、HepG2以及人乳腺癌细胞株MCF-7、人前列腺癌细胞株PC-3细胞进行增殖抑制筛选;同时研究3'-大豆苷元磺酸钠对BEL-7402细胞进行剂量和时间依赖性的影响.结果:3'-大豆苷元磺酸钠对BEL-7402、SMMC-7721、MHCC97-H、HepG2、MCF-7和PC-3细胞均有较强的抑制作用;其IC50值分别为66.3、61.0、58.2、54.1 mg·L-1.结论:3'-大豆苷元磺酸钠对BEL-7402、SMMC-7721、MHCC97-H、HepG2、MCF-7和PC-3细胞均有较强的的细胞毒作用;3'-大豆苷元磺酸钠对BEL-7402细胞增殖抑制作用具有明显的剂量和时间依赖性.
作者：曾靖；魏桂林；钟星明；袁娲；曾雪亮；陈芳辉 刊期： 2017年第03期
目的:建立胎鼠、新生鼠海马神经元体外培养方法.方法:分别取胎鼠、新生鼠海马,消化后种植,用含有2%B27的neurobasal培养液培养,第3天加入5 μmol·L-1的阿糖胞苷,换液后继续培养,以获得纯度较高的海马神经元.培养第3、7天观察细胞生长及突起情况,用neurofilament抗体以免疫荧光方法鉴定神经元细胞.结果:海马神经元种植24 h后贴壁,7天时神经元突起相互连接成网络.经neurofilament染色,培养细胞阳性率高,新生鼠原代培养海马神经元阳性率达(89±3.4)%,胎鼠海马神经元阳性率达(98±1.5)%.结论: 本方法培养出的胎鼠、新生大鼠海马神经元纯度较高,可作为海马神经元模型用于进一步研究.
作者：熊丽娇；郭阗廷；曾治平；黄志华；曾靖 刊期： 2017年第03期
目的:研究冬青植物中两个新半萜化合物与5种抗血栓靶蛋白的结合模式和相互作用.方法:采用AutoDock 4.2分子对接软件,将对接化合物二维结构转化成三维结构,确立其空间坐标,再设置受体蛋白的网格,并运行对接程序,进行对接运算.结果:两个化合物与ADP受体的对接数据优于参照化合物ADP受体抑制剂氯吡格雷,且在空间上构象上也更加匹配ADP受体的活性腔,呈现出与ADP受体较强的结合作用.结论:ADP受体可能是这两个化合物发挥抗血栓作用的潜在靶点.这一研究结果将为进一步的药理研究提供理论指导.
作者：郭小华；薛小燕；程齐来 刊期： 2017年第03期
1 临床资料 患者, 男性,52岁,因脑梗死、高血压收入住院,鼻咽部无任何不适症状,患者因怀疑脑梗死行头颅MR平扫检查,行颅脑常规横轴位T1WI、T2WI、DWI、矢状位T2WI、冠状位T2FLAIR扫描.MR显示鼻咽顶后壁粘膜下见一约10 mm大小类圆形占位,T1WI、T2WI、T2FLAIR均呈高信号(图1),DWI呈低信号,境界清楚,信号均匀,向鼻咽腔突出,相邻头长肌、腭提肌略受压推移改变.MR诊断:Tornwaldt囊肿(闭锁型).经鼻咽镜手术证实.
作者：钟祖春 刊期： 2017年第03期
目的:使用二维氢质子核磁共振频谱成像研究高血压患者的额叶灰质和顶叶白质可能的代谢改变.方法:2011年12月至2016年7月高血压患者90例,健康对照组100例.频谱数据收集使用GE 1.5T Signa HDx磁共振扫描器,采用二维多体素采集,体积感兴趣体素取双侧额叶皮质及顶叶白质中心.以感兴趣体素内脑代谢物NAA/Cr、Cho/Cr、MI/Cr的比率进行分析.结果:高血压患者双侧额叶皮质氮-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)比率低于正常对照组(左:P<0.001;右:P<0.001);肌醇/肌酸(MI/Cr)比率低于对照组(左:P<0.001;右:P<0.001);左侧额叶皮质胆碱/肌酸(Cho/Cr)比率低于对照组(P<0.001).双侧顶叶白质NAA/Cr比率低于对照组(左:P<0.001;右:P<0.001),MI/Cr比率高于对照组(左:P<0.001;右:P<0.001),胆碱/肌酸(Cho/Cr)比率高于对照组(左:P<0.001;右:P<0.001).结论:高血压会导致额叶和顶叶脑白质代谢紊乱,大脑的不同区域代谢变化不同.NAA/Cr、MI/Cr和Cho/Cr可作为高血压脑损伤的潜在代谢标记.
作者：莫家彬；贾红明；叶碧娣；曹震；肖叶玉 刊期： 2017年第03期
目的:调查赣州市某高校学生的吸烟行为发生状况,掌握其控烟的态度和控烟知识知晓情况,为制定针对高校大学生群体的控烟措施提供参考依据.方法:采用分层整群抽样方法,抽取赣州市某高校医学专业及非医学专业学生(从大一到大三)共476名,采用自填问卷方法,调查了解吸烟行为发生状况、其控烟的态度和对控烟知识知晓情况.结果:在424个有效调查样本中,尝试吸烟率为31.13%,男生吸烟率高于女生吸烟率(χ2 =29.49,P<0.05),不同年级吸烟率不同或不全相同,差异有统计学意义(χ2 =7.98,P<0.05);医学专业学生的尝试吸烟率为26.58%,现吸烟率为7.17%;非医学专业学生尝试吸烟率为36.90%,现吸烟率为13.37%;医学专业学生尝试吸烟率和现在吸烟率均低于非医学专业(χ2=5.19,P<0.05;χ2=5.48,P<0.05);医学专业大学生控烟态度和控烟知识知晓情况得分均高于非医学专业大学生,有统计学意义(t=2.57,P<0.05;t=2.20,P<0.05).结论:医学专业学生吸烟率低于其他专业学生,应重点提高非医学专业学生的控烟态度与知识知晓情况.
作者：林芬；黄仁发；邱伟；欧阳璐；黄园玲 刊期： 2017年第03期
目的:了解赣州市装修住房室内空气中甲醛浓度现况,探讨甲醛浓度的影响因素,提出室内环境中甲醛的控制措施.方法:本研究在赣州市共抽取样本72户,分别对抽到住户的客厅、主卧室和次卧室进行空气采样.对获得的样品采用乙酰丙酮分光光度法测定室内空气中甲醛浓度.参照《室内空气质量标准》中甲醛浓度限值进行评价,甲醛浓度1小时浓度限值为0.10 mg·m-3.结果:72户甲醛浓度检测总体水平低于国家规定的甲醛浓度限值0.10 mg·m-3.入住房间内的甲醛浓度低于未入住房间内的甲醛浓度;随着装修完成时间的延长,室内甲醛浓度下降;但研究没有发现不同类型房间内甲醛浓度有统计学差异.结论:住房内甲醛污染主要来源于住房装修材料及家具,随着装修完成时间的延长,甲醛浓度下降.
作者：刘艳红；吴清锋；陈海燕；杨柳青；邱伟 刊期： 2017年第03期
