学术投稿
中华实用诊断与治疗杂志

中华实用诊断与治疗杂志

统计源期刊

  • 主管单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华预防医学会 河南省人民医院
  • 国际刊号:1674-3474
  • 国内刊号:41-1400/R
  • 影响因子:1.27
  • 创刊:1987
  • 周期:月刊
  • 发行:河南
  • 语言:中文
  • 邮发:
  • 全年订价:264.00
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  • 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
  • 河南省优秀期刊(连续五届)
  • 临床医学
中华实用诊断与治疗杂志   2006年12期文献
  • 老年戊型肝炎75例临床分析

    目的:总结老年戊型肝炎临床特点.方法:对本院近4年来收治的75例老年戊型肝炎患者与66例中青年戊型肝炎患者进行临床对比分析.结果:老年组纳差、乏力、恶心、呕吐等临床表现发生率明显低于中青年组,其黄疸程度深,低蛋白血症及凝血酶原时间延长发生率显著高于中青年组.结论:老年戊型肝炎临床表现轻、黄疸重、低蛋白血症及凝血酶原时间延长的发生率高、并发症多、住院时间长.

    作者:王家猛;周付成;朱艺艺;李志龙 刊期: 2006年第12期

  • 急性脑卒中168例临床分析

    目的:分析急性脑卒中患者意识障碍的程度对近期预后及病情变化的影响.方法:收集479例脑血管病患者中的168例意识障碍患者进行分析.结果:其中,脑出血出现意识障碍者多,为90.8%(69/76例).脑出血出现意识障碍时间多在6小时以内,蛛网膜下腔出血出现意识障碍时轻时重,脑血栓形成多于发病1 d后出现意识障碍且较轻.168例意识障碍中,意识恍惚、嗜睡占17.9%,昏睡占34.5%,昏迷占47.1%.意识障碍与预后关系:缺血性脑血管病意识障碍88例中,昏迷32例,死亡23例(26.14%),出血性脑血管病意识障碍80例中,昏迷47例,死亡36例(45%).结论:急性脑卒中患者意识障碍除可做为病情判断外,也是估计预后的主要依据.

    作者:朱曼薇;江国华;陈刚 刊期: 2006年第12期

  • 锐器伤致心脏破裂12例诊治体会

    目的:探讨锐器伤所致心脏破裂的诊断和治疗.方法:回顾性分析12例锐器伤所致心脏破裂患者的诊断、治疗及治疗结果.结果:本组10例经手术治疗后痊愈,麻醉诱导及心包切开减压时各发生心脏骤停1例,均经胸内心脏按压后复跳,死于急诊室1例,死于手术室1例.结论:锐器伤所致心脏破裂早期诊断、尽早开胸手术是抢救成功的关键.

    作者:楚社录 刊期: 2006年第12期

  • 成人法洛四联征的外科治疗

    目的:探讨成人法洛四联征患者的手术方法和效果.方法:对成人法洛四联征18例行右室流出道疏通重建,并以合适大小心包外衬涤纶片加宽(6例行肺动脉跨环补片),其中8例行肺动脉瓣成型,3例三尖瓣反流患者行三尖瓣成型术.结果:18例患者1例因术后低心排和肾衰于术后第3 d死亡,1例因固定胸骨的钢丝刺破右乳内动脉,术后再次大量出血开胸止血,17例顺利康复出院,术后心功能都得到有效的恢复.结论:成人法洛四联征只要得到合理的手术矫正,同样可以取得较好的治疗效果.

    作者:刘海燕;宋先忠;张华 刊期: 2006年第12期

  • 囊性肾癌11例分析

    目的:探讨提高囊性肾癌诊治水平的方法.方法:对11例囊性肾癌的临床资料进行回顾性分析.术前CT诊断囊性肾癌9例,复杂性肾囊肿1例,单纯性肾囊肿1例.11例均行根治性肾切除术.结果:术后病理检查均为囊性肾透明胞癌,其中肾癌囊性坏死6例.多房性囊性肾癌2例,单纯性囊肿恶变3例.随访9例,8例术后生存至今,1例术后6个月死于心肌梗死.结论:囊性肾癌有其独特的临床、影像学及病理学特征,确诊者宜行根治性肾切除.

    作者:郭昭辉;李启忠 刊期: 2006年第12期

  • 电针治疗中风神经功能康复疗效观察

    目的:观察电针与常规治疗中风的疗效.方法:60例患者,随机分为A、B两组,A组采用常规药物治疗,B组在药物治疗基础上加用电针治疗,3个疗程后,观察临床疗效.结果:B组比A组肢体神经功能恢复快,差异有统计学意义(P<0.01).结论:B组疗效明显优于A组,提示电针应用于中风病的治疗时,对肢体神经功能的恢复有明显疗效.

    作者:邢青霞 刊期: 2006年第12期

  • 126例声带息肉伴慢性肥厚性喉炎不同术式的临床分析

    目的:寻找治疗声带息肉伴慢性肥厚性喉炎的佳治疗方案.方法:126例声带息肉伴慢性肥厚性喉炎患者随机分成两组,66例选用手术摘除息肉加双侧声带注射激素类药物得宝松的治疗;60例患者行单纯的息肉摘除术,术后不行声带注射.结果:行声带息肉摘除加声带注射术的患者,术后2周及术后3个月复诊时声嘶情况消失或明显缓解,检查可见声带水肿充血情况明显减轻,声带边缘变薄;行单纯声带息肉摘除术的患者,术后2周及术后3个月复诊时声嘶情况无明显缓解或症状改善不明显,检查时发现声带水肿充血明显存在,声带边缘肥厚.结论:声带息肉伴慢性肥厚性喉炎患者的术式选择,以手术摘除声带息肉加声带注射激素类药物的治疗方法疗效好,而单纯行手术摘除声带息肉,未行声带注射的方法疗效差,二者相比差异有统计学意义(P<0.01).

    作者:王琳 刊期: 2006年第12期

  • 儿童情绪障碍临床观察

    目的:研究儿童情绪障碍的临床特征,诱因,发病机制及防治措施.方法:对6年间诊治的95例情绪障碍患儿进行回顾性分析.结果:独生子女家庭发病率高于多子女家庭,其比值为2.5:1,城市占70%,农村30%.诊断为焦虑症23(24.2%)例、学校恐怖症12(12.6%)例、分离性焦虑8(8.4%)例、抑郁症9(9.5%)例、恐怖症7(7.4%)例、强迫症5(5.3%)例、癔病16(16.8%)例,以及混合型者15(15.8%)例.经治疗57(60.0%)例症状消失,30(31.6%)例好转,8(8.4%)例有好转-复发现象.结论:情绪障碍是儿童常见精神心理行为疾病,早期正确治疗可以完全恢复正常.临床医生在诊治疾病时要考虑是否有情绪障碍存在.

    作者:高丽;张玄 刊期: 2006年第12期

  • 高血压合并代谢综合征697例报告

    目的:探索高血压合并代谢综合征后,心脑肾并发疾病的变化情况.方法:回顾2005年1月-2006年5月收治的高血压患者的资料进行整理和统计.结果:高血压合并代谢综合征的总发病率为71.9%.高血压合并与未合并代谢综合征各并发疾病的发病率比较,高血压合并代谢综合征的发病率随病程和年龄的增加而上升.高血压合并与未合并代谢综合征各并发疾病比较:血脂异常、糖尿病、冠心病、肾脏损害的发病率极度上升(P<0.001);而心肌梗死、脑梗死、脑出血、病死率上升幅度不如以上并发疾病,但也有显著上升(P<0.05).高血压患者病程15~19年,50~59岁阶段合并代谢综合征的发病率与总发病率接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论:病程越短、年龄越低,高血压合并代谢综合征的发病率越低于总发病率;反之则越高.

    作者:周立红 刊期: 2006年第12期

  • 小细胞肺癌80例临床分析

    目的:探讨外科手术在小细胞肺癌治疗中的作用及提高小细胞肺癌生存期的重要因素.方法:对经手术治疗的80例小细胞肺癌进行回顾性综合分析.结果:表明术前化疗一疗程能提高切除率.结论:外科手术可作为治疗小细胞肺癌的重要手段,并且应和化放疗联合应用.

    作者:陈凯;张玮 刊期: 2006年第12期

  • 冠状动脉介入治疗急性心肌梗死45例分析

    目的:评价急诊冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床疗效及安全性.方法:急性心肌梗死患者45例,共49支靶血管、52处靶病变,梗死相关动脉狭窄99%~100%,急诊植入冠状动脉支架52枚.结果:梗死相关动脉开通率100%,成功植入52枚支架,恢复TIMI 3级血流.无操作并发症,即刻成功率100%.术后共3例支架内发生亚急性血栓形成,其中2例梗死相关动脉开通成功,另1例梗死相关动脉未开通死于心源性休克.结论:急诊冠状动脉介入治疗急性心肌梗死是安全而有效的.

    作者:翟关群 刊期: 2006年第12期

  • 气囊扩张与肉毒杆菌毒素注射治疗贲门失弛缓症疗效分析

    目的:分别观察气囊扩张和肉毒杆菌毒素局部注射两种方法治疗贲门失弛缓症的疗效.方法:20例采用SY-哑铃型气囊导管贲门失弛缓扩张器进行扩张治疗,20例应用肉毒杆菌毒素在内镜下用硬化剂针分点注射.结果:气囊扩张1个月的治疗有效率99.50%,6个月的有效率96.00%;12个月的有效率90.00%;24个月后有效率85.00%;75%的患者1次扩张疗效可维持5年以上.肉毒杆菌毒素局部注射1个月有效率为95.00%,6个月后有效率为70.00%;12个月后有效率为65.00%;24个月后有效率50.00%.结论:扩张治疗是一种较满意的治疗方法,其复发率及治疗费用低,在内镜直视下由富有经验的医师操作完全可避免并发症的发生,而肉毒杆菌毒素治疗操作简单、安全,但治疗费用及复发率高,对不适于进行扩张治疗的患者可选择该治疗方法.

    作者:钱峰 刊期: 2006年第12期

  • 带状疱疹所致腹痛的临床鉴别诊断

    带状疱疹在前驱期(又称无疹期)未出现皮损前,一些患者常以腹痛为主诉就诊,涉及诸多科室.临床医师在遇腹痛患者时,应注意详细了解病史,进行全面细致的体格检查,包括对皮肤的检查,全面分析病情,注意进行鉴别诊断.

    作者:邵忠福 刊期: 2006年第12期

  • 老年皮肤瘙痒症患者特异性IgG4检测及临床观察

    目的:探讨特异性IgG4在老年皮肤瘙痒症发病中的作用.方法:采用ELISA法,选择26例(实验组)无原发皮肤损害的老年皮肤瘙痒症患者及10例(健康组)健康老人,分别检测血清中吸入与食物过敏原特异性IgG4,并在回避、禁食过敏物6个月后再次测定患者血清中特异性IgG4,比较各项结果.结果:实验组16例检出特异性IgG4;健康组1例检出特异性IgG4,两组相比P<0.01,有统计学意义.实验组检出食物特异性IgG4 16例,检出吸入特异性IgG4 5例,两者相比P<0.01.回避、禁食过敏物6月个后,检出特异性食物与吸入过敏原IgG4分别为8例、4例,禁食过敏食物前后相比P<0.01;回避吸入过敏原前后无差别.结论:特异性IgG4可能参与老年皮肤瘙痒症的发病,老年皮肤瘙痒症可能与IgG4介导的食物性过敏原关系更密切.特异性IgG4检测可作为补充检查.回避、禁食过敏物对治疗老年皮肤瘙痒症有效.

    作者:陈载融;孙春红 刊期: 2006年第12期

  • 校正院前指数在院前创伤评分中的应用

    目的:探讨快速准确评估创伤严重程度的新方法.方法:以院前指数为基础,将收缩压、脉搏、呼吸频率、意识状态及皮肤颜色、温度等指标分为四个等级,分别计为1~4分.5~7分为轻中度伤,8~10分为重伤,≥10分为极重伤.结果:校正院前指数评分方法与损伤严重度记分法间有明显的相关性(P<0.05);存活者平均住院日在三个等级间差异有统计学意义(P<0.01).结论:校正院前指数可作为院前急救时评估创伤严重程度的方法之一.

    作者:王瑞玲;刘章锁;张文顺 刊期: 2006年第12期

  • 三氧化二砷联合化疗治疗难治及复发性多发性骨髓瘤的临床分析

    目的:研究三氧化二砷联合化疗治疗难治性及复发性多发性骨髓瘤的疗效及不良反应.方法:三氧化二砷联合米托蒽醌及足叶乙甙治疗难治性及复发性多发性骨髓瘤28例.结果:28例,部分缓解10例,进步13例,无效5例,总有率82.2%.结论:三氧化二砷联合化疗治疗难治及复发性多发性骨髓瘤的疗效好,不良反应少.

    作者:顾惠慈 刊期: 2006年第12期

  • 肌袢代瓣术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全27例

    目的:探讨下肢深静脉瓣膜功能不全血液反流肌袢代瓣术操作要点及技巧.方法:利用患肢大腿屈肌肌腱,在腘静脉处形成肌袢,使屈肌在收缩时发挥瓣膜样作用阻止血液反流.结果:27例患肢术后近期随访效果好,症状明显减轻或消失.结论:对下肢深静脉瓣膜功能不全肌袢代瓣术只要掌握好操作要点效果良好,值得基层医院重视和推广使用.

    作者:韩学义 刊期: 2006年第12期

  • 三叶因子1在不同胃黏膜病变中的表达

    目的:观察三叶因子1在不同胃黏膜病变中的表达情况,探讨三叶因子1与不同胃黏膜病变的关系.方法:应用免疫组化方法测定在正常及慢性胃炎、胃溃疡、胃癌黏膜组织中的表达情况,通过图像分析软件分析其阳性信号平均吸光度值.结果:慢性胃炎患者表达三叶因子(0.48±0.04)较正常(0.47±0.07)为高,但差异无统计学意义(P>0.05);胃溃疡(0.54±0.07)及中高分化胃腺癌组织(0.41±0.05)与正常胃黏膜表达三叶因子1的程度相比差异有统计学意义(P<0.01),胃溃疡明显升高而中高分化胃癌明显降低;低分化胃癌不表达三叶因子1.结论:胃黏膜损伤愈重,三叶因子1表达上调愈明显,而在胃癌组织中三叶因子1表达减少或缺如.

    作者:计敏;邹辉建;陈茜;王建蔚;蓝显明 刊期: 2006年第12期

  • 新生儿缺血缺氧性脑病的低场MRI表现

    目的:探讨低场MRI在诊断新生儿缺血缺氧性脑病的作用及价值.方法:对20例临床诊断为缺血缺氧性脑病的新生儿行低场MRI检查,并对其低场MRI表现进行分析.结果:所有患儿均有不同程度的脑损害,其中广泛脑水肿5例,颅内出血10例,皮质下及脑室旁白质损害9例,丘脑、基底节区和脑干背侧异常信号7例.结论:低场MRI能准确的反映出新生儿缺血缺氧性脑病的脑损害程度.

    作者:付立平;陈道文 刊期: 2006年第12期

  • 爱普列特治疗良性前列腺增生症尿流指标的研究分析

    目的:研究服用爱普列特治疗良性前列腺增生症的尿流指标的改变.方法:门诊收集单独服用爱普列特并超过3个月以上的前列腺增生症患者60例,回顾性分析该组患者服用爱普列特前后前列腺体积、症状评分、残余尿量、尿流率的变化.结果:服用爱普列特3个月后,前列腺体积缩小,大尿流率增加,国际前列腺症状评分下降,残余尿量下降,本组患者无尿潴留发生.结论:爱普列特客观上能够改善前列腺增生症患者的排尿梗阻症状,是保守治疗良性前列腺增生症的有效药物.

    作者:李启忠;王向阳;赵战强 刊期: 2006年第12期

  • 轻中度高血压患者早期肾损害血清胱蛋白酶抑制剂C检测意义

    目的:探讨轻中度高血压患者早期肾损害与血清胱蛋白酶抑制剂C浓度的关系.方法:100例轻中度高血压患者检测血、尿β2-MG及尿白蛋白同时检测血清胱蛋白酶抑制剂C浓度,根据有无肾损分组检验血清胱蛋白酶抑制剂C浓度差异;根据血清胱蛋白酶抑制剂C浓度分组检测血、尿β2-MG及尿白蛋白.结果:血、尿β2-MG及尿白蛋白正常及增高的患者血清胱蛋白酶抑制剂C分别为:(2.48±0.51)mg/L VS(1.16±0.46)mg/L、(2.58士0.47)mg/L VS(1.26±0.33)mg/L、(2.61±0.72)mg/L VS(1.21士0.49)mg/L(P<0.05).血清胱蛋白酶抑制剂C浓度>1.6 mg/L与<1.6 mg/L患者血、尿β2-MG及尿白蛋白分别为:(4.28±1.14)mg/L VS(2.56±1.44)mg/L、(1.2±0.74)mg/L VS(0.54±0.11)mg/L、(27.9±9.3)mg/L VS(18.4±6.6)mg/L(P<0.05).结论:血胱蛋白酶抑制剂C能检出高血压患者早期肾损害.

    作者:刘晓红 刊期: 2006年第12期

  • 基质金属蛋白酶2和9与自发性胎膜早破关系的研究

    目的:探讨基质金属蛋白酶2和9在自发性胎膜早破发病机制中的作用.方法:选择确诊为胎膜早破的病例39例,同期正常妊娠50例,择期剖宫产50例.采用免疫组织化学方法检测基质金属蛋白酶2及基质金属蛋白酶9的表达情况.结果:基质金属蛋白酶2在胎膜早破产妇胎膜中的表达明显高于正常妊娠组和剖宫产组(均P<0.01);基质金属蛋白酶9在择期剖宫产产妇的胎膜中未见表达,而在胎膜早破组则高表达,明显高于正常产妇(P<0.01).结论:基质金属蛋白酶2和9在自发性胎膜早破组的高表达导致胎膜组织细胞间基质的降解,胎膜细胞间的连接强度减弱,终发生胎膜破裂.

    作者:满冬梅;孔灵玲 刊期: 2006年第12期

  • 快速活检枪用于58例肝脏活检的临床分析

    目的:探讨应用快速活检枪进行肝活检的可行性以及对临床诊疗工作的意义.方法:选择符合穿刺指征的58例患者在超声引导下利用快速活检枪进行肝脏穿刺活检.结果:58例均穿刺成功,作出病理诊断.术后2例出现穿刺部位明显疼痛,另2例出现一过性休克,所有患者均未出现严重并发症.结论:在超声引导下利用快速活检枪进行肝活检安全可行,并发症少,对临床诊疗工作具有重要指导意义.

    作者:贾长河;靳秀;于静;张昊;赵玉琴;孙洁 刊期: 2006年第12期

  • 被动吸烟对健康青年人血管内皮舒张功能的影响

    目的:探讨被动吸烟对健康青年人血管内皮舒张功能的影响.方法:采用超声肱动脉内径测量法,观察被动吸烟、主动吸烟及正常对照者各30例血流介导的和硝酸甘油介导的肱动脉内径变化.结果:三组肱动脉内径基础值及硝酸甘油介导的肱动脉舒张均无统计学意义(P>0.05),而血流介导的血管扩张被动吸烟组与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),与吸烟组相比无统计学意义(P>0.05).结论:被动吸烟与健康青年人血管内皮舒张功能损伤有关,预示有早期动脉硬化损害.

    作者:刘爱玲;马红;王志凯;田鹏;王旺河 刊期: 2006年第12期

  • 骨样骨瘤的X线与CT诊断

    目的:分析骨样骨瘤的X线及CT表现,提高其诊断正确率.方法:回顾性分析经手术病理证实的骨样骨瘤16例.所有病例均行X线检查,同时有CT扫描6例.分析X线和CT对瘤巢及瘤巢周围改变的显示能力.结果:X线和CT检查分别有13例和6例表现为一圆形或卵圆形<2 cm瘤巢,周围可有程度不一的骨质硬化、骨膜反应、软组织肿胀,X线和CT的诊断准确率分别为81%和100%.结论:大多数骨样骨瘤有X线特征表现,通过X线检查可得到诊断,CT对瘤巢定位更准确对提高本病诊断准确率有一定价值.

    作者:黄勇;黄耀华 刊期: 2006年第12期

  • HBV基因型及其临床意义的研究

    目的:探讨乙型肝炎病毒基因型与临床表现及干扰素联合猪苓多糖抗病毒治疗后HBV DNA、HBeAg的关系.方法:研究病例39例,入选病例32例,采用微板核酸杂交-ELISA法进行基因分型,干扰素a-2b 500万u,每周3次,疗程6个月;同时给予猪苓多糖4 mL,1次/d,疗程2个月,观察HBV DNA、HBeAg、HBeAg/抗-HBe的变化.结果:32例样本中,B型,C型,B、C混合型分别为37.5%、50%、12.5%,发现家族中连续二代基因型的变化,同时发现联合抗病毒治疗的疗效并未在基因亚型中产生差异.结论:慢性HBV感染者不同类型肝病中基因型B和基因型C所占比例有差异.从家族中连续二代基因型的变化可以看出,基因分型又是相对的,基因亚型间存在自然的变异.

    作者:杨爱平;崔荣霞;唐剑武;钱开成;邰立慧;王定祥 刊期: 2006年第12期

  • 赖诺普利对高血压患者胰岛素样生长因子-1水平和左室重构的干预

    目的:观察用赖诺普利治疗轻中度原发性高血压患者6个月前后血清胰岛素样生长因子-1的水平及左室质量指数的变化.方法:用放射免疫法检测原发性高血压患者60例(EH组)和健康者60例(NC组)血清胰岛素样生长因子-1水平,以超声测定两组的左室质量指数,并观察EH组用赖诺普利治疗6个月前后二者的改变.结果:EH组血清胰岛素样生长因子-1水平为(207.70±79.21)μg/L,明显高于NC组(132.53±35.62)μg/L(P<0.01);左室质量指数分别为150.67±25.48、101.32±13.56(P<0.05).赖诺普利治疗6个月后,血清胰岛素样生长因子-1水平降至(156.82±36.40)μg/L(P<0.01),左室质量指数下降至112.01±22.34(P<0.05).结论:EH组患者血清胰岛素样生长因子-1及左室质量指数水平升高,赖诺普利治疗可使胰岛素样生长因子-1水平降低,并逆转左室肥厚.

    作者:陈天适 刊期: 2006年第12期

  • 脑干梗死MR成像的临床价值

    目的:探讨脑干梗死的病理机理及MR表现特点.方法:本组72例,男42例,女30例,年龄21~86岁,平均66岁.采用GE 2.O T超导型磁共振仪.SE序列,T1加权,轴位;FSE序列,T2加权,轴位和冠状位.结果:72例中,中脑梗死16例,脑桥梗死52例(合并中脑梗死13例),延髓梗死4例.梗死灶在T1WI上表现为低信号、低~等信号或等信号,在T2WI上表现为高信号,随着病程的发展,T1和T2的延长愈明显,T2WI对脑干梗死灶敏感.结论:MRI是诊断脑干梗死的好检查方法,能够显示脑干梗死的部位、数目和大小.

    作者:季洪兵;郑春雨 刊期: 2006年第12期

  • ICU内革兰氏阴性杆菌菌种分布及耐药性分析

    目的:了解ICU内革兰氏阴性杆菌菌种分布情况及耐药性.方法:对ICU病房2004年2月-2005年4月所有临床标本分离的革兰氏阴性杆菌进行细菌鉴定和药敏检测.结果:ICU内革兰氏阴性杆菌以为铜绿假单胞菌为主,占37%.其次为肺炎克雷伯菌,占23%.嗜麦芽窄食菌占13%,不动杆菌占11%.产ESBLs肠杆菌科细菌占革兰氏阴性杆菌的29%,占肠杆菌科总数的85%.铜绿假单胞菌对头孢他定的耐药率为69%,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为81%,对亚安培南的耐药率为57%,肺炎克雷伯菌时头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为60%,对亚安培南的耐药率为0%,不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为27%,对亚安培南的耐药率为7.1%,嗜麦芽窄食菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为88%,ESBLs肠杆菌科细菌时亚安培南的耐药率为0%.结论:ICU内革兰阴性菌耐药性较高,产ESBLs情况严重,临床医生应尽量在确立了病原学诊断后参考细菌药敏报告用药,以减少耐药菌株的产生.

    作者:何理;吴松远;孔祥骞;张楠;赵亚娟;付亚玲 刊期: 2006年第12期

  • 软性膀胱镜在肾实质切开取石术后取残石的应用

    目的:探讨如何提高肾实质切开取石术的治疗效果.方法:回顾分析对25例残余结石患者采用软性膀胱镜和套石篮在肾实质切开取石术后经肾盂造瘘取肾内残余结石的方法和疗效.结果:共治疗肾实质切开取石术后患者25例,20例取净残石,其中4例残石较大者经体外冲击波碎石术后分次取净较大残石,其余小残石排石成功;5例患者残石未完全取净.结论:软性膀胱镜可安全、有效的处理肾实质切开取石术后的残石.

    作者:刘学锋;吴斌 刊期: 2006年第12期

  • 慢性肝炎及肝硬化患者血小板参数的临床观察

    目的:探讨血小板参数变化与肝病患者的关系及其临床价值.方法:运用SYSMEX XT-1800i全自动血液分析仪测定85例慢性肝炎、68例肝硬化患者和100例正常对照组的血小板四项检测参数,并进行统计学分析.结果:肝病患者的血小板四项检测参数均较正常对照组有不同程度的改变.结论:分析血小板四项检测参数的变化,在一定程度上可以了解肝病患者血小板数量和功能,为临床评价病情及疗效观察提供较好的参考价值.

    作者:张正国 刊期: 2006年第12期

  • 螺旋CT三维重建图像在高血压脑出血微创清除术中的应用

    目的:探讨螺旋CT三维重建图像在高血压脑出血微创清除术中的应用价值.方法:对46例急性高血压脑出血患者进行螺旋CT扫描,采用表面遮盖成像和表面透视技术分别对血肿三维重建,在血肿三维空间里定位和体积测量,然后确定靶点进行穿刺.结果:三维重建技术可以清晰显示血肿的立体解剖关系,穿刺定位准确,血肿清除率高.结论:螺旋CT三维重建图像在指导高血压脑出血微创清除术中具有较高的临床应用价值.

    作者:刘朝晖 刊期: 2006年第12期

  • 少见部位硬膜下血肿的CT表现

    目的:加深对大脑镰、小脑幕硬膜下血肿CT表现特点的认识,以提高其CT诊断水平.方法:回顾性分析40例大脑镰、小脑幕硬膜下血肿的CT表现和临床资料,CT复查12例.结果:大脑镰硬膜下血肿的CT表现为内缘平直、外缘弧形或波浪形的带状高密度影;小脑幕硬膜下血肿的CT表现为新月状影、片状高密度影、扇形高密度影、U形高密度影,累及大脑镰后部者呈Y形或镰刀状.结论:大脑镰、小脑幕硬膜下血肿是硬膜下血肿的一种少见类型,CT具有特征性表现,CT复查对其诊断和鉴别诊断很有意义.

    作者:李吉臣;韩海林;鲁强;姜金凯 刊期: 2006年第12期

  • 24例亚急性甲状腺炎的超声检查与病理对照

    目的:探讨超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值.方法:24例经甲状腺穿刺病理学检查,确诊为亚急性甲状腺炎,使用彩超诊断仪,探头频率7.5~13 MHz,进行甲状腺常规检查,测量甲状腺长、宽、厚,彩色多普勒观察甲状腺内血供情况.结果:24例超声提示亚急性甲状腺炎19例,结节性甲状腺肿5例,超声与病理检查符合率为79.1%.结论:超声在亚急性甲状腺炎的诊断中有一定的价值.

    作者:武若 刊期: 2006年第12期

  • 曲马多超前镇痛用于膝关节镜手术患者的观察

    目的:评价曲马多超前镇痛用于膝关节镜手术的临床效果及不良反应.方法:30例硬膜外麻醉下行膝关节镜手术患者,随机分为超前镇痛组(Ⅰ组)和术后镇痛组(Ⅱ组),每组15例.L3~4间隙穿刺、置管行连续硬膜外麻醉,控制麻醉平面在T10以下.Ⅰ组在硬膜外麻醉成功后,手术开始前15 min缓慢静脉注射曲马多2.5 mg/kg,Ⅱ组则在手术结束关闭关节镜时缓慢静脉注射曲马多2.5 mg/kg.观察记录患者手术前、手术中、手术后4,8 h血压,并于术后2,4,8,24 h对患者的疼痛程度采用VAS评分法进行评价,记录患者术后24 h内其它镇痛药使用率和恶心呕吐发生率.结果:术后2,4,8,24 h疼痛评分,Ⅰ组明显低于Ⅱ组,两组相比有统计学意义,P<0.05,Ⅰ组手术前、手术中、手术后4,8 h收缩压、舒张压差异均无统计学意义;Ⅱ组手术后4,8 h收缩压、舒张压无变化,但与手术前、手术中相比显著增高;两组比较,手术后4,8 h,Ⅱ组收缩压明显高于Ⅰ组,舒张压两组差异无统计学意义.术后24 hⅠ/Ⅱ组镇痛药使用[例(%):3(20.0%)/4(26.7%)]和恶心呕吐[5(33.3%)/3(20.0%)]差异均无统计学意义.结论:曲马多有超前镇痛作用,能够减轻膝关节镜手术患者术后的疼痛,并使术后患者的生命体征平稳,有利于患者的康复.

    作者:杨利民 刊期: 2006年第12期

  • 缬沙坦联合氟伐他汀治疗慢性尿酸性肾病临床观察

    目的:观察缬沙坦与氟伐他汀联合应用对慢性尿酸性肾病的疗效.方法:32例患者随机分为两组,每组16例,在高尿酸血症肾病常规治疗基础上,对照组给予缬沙坦80 mg 1次/d口服,治疗组在对照组的基础上加用氟伐他汀40 mg 1次/d口服,疗程8周.结果:治疗后两组血压、血尿酸、24 h尿蛋白均显著下降,肾功能明显改善,治疗组血脂较对照组下降,两者之间比较有统计学意义(P<0.01).结论:缬沙坦与氟伐他汀联合应用能有效减轻尿酸性肾病的肾损害.

    作者:郭义恒;于改革 刊期: 2006年第12期

  • 小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受疗效观察

    目的:探讨小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效.方法:时86例出现喂养不耐受早产儿随机分为两组.对照组42例,常规处理;治疗组44例,在常规治疗基础上加小剂量红霉素静脉注射3~5 mg/(kg·d),1次/d,用药至能耐受肠道营养3 d后.结果:治疗组喂养不耐受例数明显低于对照组(P<0.01),差异有统计学意义.结论:小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受有显著疗效,未见不良反应发生.

    作者:张蕾;冯自威;马素丽 刊期: 2006年第12期

  • 前列地尔与代文联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

    目的:观察短时间联合应用前列地尔和代文对2型糖尿病早期肾病的疗效及安全性.方法:入选早期糖尿病肾病40例,随机分为联合用药组20例,代文组20例.代文组服用代文80 mg,1次/d;联合用药组,除用代文外还静脉滴注前列地尔10 μg,1次/d,连续14 d.结果:两组相比,联合用药组于治疗后2周24 h尿蛋白及白蛋白排泄率明显降低(P<0.05),代文组仅在治疗6个月后尿蛋白较前明显减少(P<0.05).结论:在糖尿病早期肾病阶段,联合应用前列地尔和代文有显著疗效,可有效延缓糖尿病肾病的进展.

    作者:杨柳 刊期: 2006年第12期

  • 他汀类药物对心肌保护的研究进展

    他汀类药物(HMG-COA还原酶抑制剂)是降脂治疗的一线药物.已有大量的临床实验证明长期使用他汀类药物可预防冠状动脉疾病的发生,减少致死性和非致死性心血管病事件的发生率,局限心血管病事件的发病范围及严重程度,具有对心脏的保护作用.

    作者:张琼;陈书艳 刊期: 2006年第12期

  • β受体阻滞剂与Ⅲ类药物在抗心律失常中的应用

    20世纪80年代以来,心律失常的非药物治疗取得了巨大成就.尤其是射频消融,自动心脏起搏转复装置(ICD)在心律失常的治疗中日益发挥重要作用;但非药物治疗仍然主要针对药物治疗无效,发作频繁或致严重血流动等障碍的快速心律失常,因此,药物治疗仍是快速心律失常治疗的主线药.

    作者:蔡自力;党喻华 刊期: 2006年第12期

  • 腰腿痛的临床研究现状

    腰腿痛为一古老疾病.公元15世纪Aurelianus明确描述了坐骨神经痛的症状,并阐述了坐骨神经痛由隐匿或明显的原因所致,随着现代分工的进一步细化,腰腿痛成为当代国际性的流行病,日益影响人们的工作生活、学习.

    作者:宋进良;郑稼;游之海 刊期: 2006年第12期

  • 急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨碟呤化疗后口腔溃疡护理体会

    急性淋巴细胞白血病(ALL)是常见的造血系统的恶性肿瘤,发病急,易发生中枢神经系统侵犯.应用大剂量甲氨喋呤(HD-MTX)可以有效预防脑膜白血病的发生,但是易引口腔溃疡和感染.实施化疗时,必须考虑到药物的不良反应,提前做好预防工作.我院2003年9月-2006年3月有38例ALL患者进行HD-MTX冲击治疗后发生口腔溃疡,经药物治疗和积极护理后全部痊愈,现将护理体会报道如下.

    作者:刘晓丽 刊期: 2006年第12期

  • 多帕菲不良反应的观察和护理

    多帕菲为紫杉醇类抗肿瘤药,主要成分为多西他赛,适用于先期化疗失败的晚期或转移性乳腺癌和晚期或转移性非小细胞肺癌的治疗,常易引起骨髓抑制、过敏反应、体液潴留等不良反应[1].

    作者:贾喜梅;李娜;朱艳 刊期: 2006年第12期

  • 类风湿性关节炎的家庭护理

    类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一个以累及周围关节为主的多系统性自身免疫性疾病.可发生关节晨僵、疼痛、肿胀、畸形、功能受限等,严重影响患者工作生活.通过对103例类风湿性关节炎患者进行健康教育及家庭康复护理指导,收到了很好的效果,报道如下.

    作者:焦春莲;鲁秀平;郑艳红 刊期: 2006年第12期

  • 机械通气治疗急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的护理

    急性有机磷农药中毒(AOPP)病情凶险,变化快,易并发呼吸衰竭导致死亡,及时给予气管插管、呼吸机辅助通气是提高救治成功率的关键,对护理质量的要求也比较高.本组应用机械通气救治AOPP并发呼吸衰竭16例,现将护理方法介绍如下.

    作者:胡继梅 刊期: 2006年第12期