目的：对比评价脑出血采取微创与开颅手术治疗的疗效及安全性。方法将2013年3月至2015年3月78例脑出血患者纳入研究，随机分为两组，对照组39例实施开颅手术，观察组39例实施微创手术，对比两组患者的手术疗效及安全性。结果观察组治疗总有效率（94.87%）明显高于对照组（64.10%），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组手术时间、住院时间均明显短于对照组（P ﹤0.05），术中出血量明显少于对照组（P ﹤0.05）。此外，观察组并发症发生率（7.69%）明显低于对照组（28.21%），两组比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论对于脑出血患者，采取微创手术治疗效果显著优于开颅手术，疗效更高，安全性更好，值得在临床采纳及应用。
作者：麻洪波 刊期： 2016年第21期
目的：探讨颈部血管动脉硬化斑块与缺血性脑血管病的相关性。方法随机选取2014年4月至2015年11月收治的110例患者，其中55例经由头部 MRI 或 CT 检查确诊为脑梗死，将其纳入观察组，另55例排除缺血性脑血管病后纳入对照组，两组患者均接受颈动脉血管彩超检查，根据患者的检查结果对其颈部血管动脉硬化斑块的发生情况进行回顾性分析。结果观察组不稳定性斑块检出率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论颈动脉粥样硬化斑块的形成与缺血性脑血管病的发生之间存在密切联系，其中不稳定性斑块是引起患者发生缺血性脑血管病的重要因素，通过改变生活习惯、加强早期控制可有效预防此类疾病的发生。
作者：韩存永 刊期： 2016年第21期
目的：探究个性化手术方案治疗不稳定型盆骨骨折的效果。方法选择2014年2月至2015年10月骨科94例不稳定型盆骨骨折患者为研究对象。抽签随机分为观察组和对照组，每组47例。对照组患者均采取不同入路加钢板内固定方式，观察组患者实行个性化手术方案治疗。观察两组手术时间、术中出血量及住院时间，采用 Matta 标准评估两组出院时骨折复位质量，随访了解两组手术远期疗效，术后1年时分别进行 Majeed 疗效评估，并统计随访期内并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量及住院时间分别为（4.31±1.50）h、（247.53±52.47）ml、（15.88±4.62）d，与对照组（4.19±1.68）h、（234.89±53.24）ml、（16.27±5.01）d 相比差异未见统计学意义（P ﹥0.05），观察组骨折复位优良率可达89.36%，显著高于对照组的72.34%（P ﹤0.05），观察组术后1年疗效评估优良率为82.98%，明显高于对照组的61.70%（P ﹤0.05）。随访期间观察组发生1例尿道损伤，对照组发生1例切口感染，1例脂肪液化，均经治疗后短期内治愈。结论对不稳定型盆骨骨折患者进行个性化手术方案的制定与实施，可明显提升其骨折复位质量与治疗效果，是值得临床推广的治疗方式。
作者：马守战；娄茜华；邵越峰；张益宏；贾思明 刊期： 2016年第21期
目的：分析盆腔生物反馈与低频电刺激联合治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法选取2013年5月至2014年5月女性压力性尿失禁患者80例为研究对象，随机分为两组，对照组自行在家进行盆底肌肉训练，观察组应用生物电反馈联合电刺激治疗，比较两组患者的临床治疗效果与持续收缩力、大尿流量、协调性以及盆底肌肉大收缩力等各项指标评分。结果对照组总效率为60.00%，明显低于观察组的95.00%，差异有统计学意义（P ﹤0.05），对照组治疗后各项指标分数明显低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论盆底生物反馈联合电刺激治疗压力性尿失禁患者，能有效提高患者的治愈度，且并发症较少，治愈率较高，值得临床推广应用。
作者：李雪玲 刊期： 2016年第21期
目的：探讨低压气腹与标准气腹对完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术（ TEP）围术期的影响。方法选取2011年2月至2015年1月普外科腹股沟疝患者162例，其中86例行低压气腹 TEP 手术为低压气腹组，另76例行标准气腹 TEP 手术为标准气腹组，比较两组手术气腹前（T0）、气腹后10 min（T1）、气腹后30 min （T2）和气腹撤除后5 min（ T3）的呼吸循环指标、术后恢复指标。结果 T1标准气腹组 HR 高于低压气腹组[（88.3±9.6）次/ min vs.（84.6±8.2）次/ min]，差异有统计学意义（t ＝-2.65，P ﹤0.01）；T2标准气腹组 PAP 高于低压气腹组[（20.6±4.3）cmH2 O vs.（18.8±3.5）cmH2 O]，差异有统计学意义（t ＝-3.03，P ﹤0.01）。标准气腹组手术时间短于低压气腹组，差异有统计学意义（P ﹤0.01），但其术后肛门排气时间长于低压气腹组，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论低压气腹对 TEP 手术患者呼吸循环和肛门排气的影响较标准气腹小，但手术耗时更长。
作者：尹润彬；罗冬改；范志勇；熊德财 刊期： 2016年第21期
目的：比较斜视矫正术中氯胺酮、瑞芬太尼麻醉对患者眼心反射发生率的影响。方法选择2015年4月至2016年3月斜视矫正术患者共84例为对象，按照患者入院顺序号随机分为氯胺酮组和瑞芬太尼组，每组42例。氯胺酮组使用2 mg/ kg 氯胺酮静脉滴注麻醉诱导，术中微量泵持续静脉泵注0.2%氯胺酮2~3 mg/（kg·h）、1%丙泊酚10 mg/（ kg · h）维持麻醉。瑞芬太尼组靶控输注瑞芬太尼，保持血药浓度1.8~2.4 ng/ ml，并在术中动态调整。比较两组呼吸抑制发生情况、体动反应情况、血氧饱和度、眼心反射发生情况。结果氯胺酮组麻醉期间发生呼吸抑制2例，呼吸抑制发生率为4.76%，显著低于瑞芬太尼组的21.43%（9/42），差异有统计学意义（χ2＝5.126，P ﹤0.05）。氯胺酮组术中体动反应发生率为11.90%（5/42），瑞芬太尼组未发生体动反应，两组比较差异有统计学意义（χ2＝5.316，P ﹤0.05）。氯胺酮组眼心反射Ⅰ级5例，Ⅱ级1例，Ⅲ级1例，眼心反射总发生率为16.67%（7/42），显著低于瑞芬太尼组的42.86%（18/42），差异有统计学意义（χ2＝6.891， P ﹤0.05）。结论相比于瑞芬太尼麻醉，氯胺酮能够更好地降低呼吸抑制和眼心反射发生率，但是体动反应发射率较高。在临床中应根据患者具体情况选择合适的麻醉药物。
作者：叶菊香 刊期： 2016年第21期
目的：探讨病毒性脑炎继发癫痫患者的临床表现与辅助检查的诊断价值。方法回顾性分析65例继发癫痫的病毒性脑炎患者的临床表现、脑脊液、影像学特征及脑电图改变。结果65例患者中简单部分性发作5例，复杂部分性发作8例，全面强直-阵挛发作36例，12例出现癫痫持续状态。结论病毒性脑炎引起的大脑皮质损伤易继发癫痫。影像学提示脑皮层特别是颞、额叶皮层受累，脑电图显示中、重度异常的患者，需要注意癫痫发作。
作者：黄圣明；郑春玲；应元杰；张倩；吕建勋 刊期： 2016年第21期
目的：分析 Hem-o-lock 夹用于腹膜后腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶术的临床疗效和安全性。方法选择2012年5月至2014年5月收治的60例肾盂旁囊肿患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，按照随机平均的原则分为观察组和对照组，每组30例。观察组行腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶术，采用 Hem-o-lock 钳夹囊壁残端；对照组采用常规性腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶术。所有患者均于术后进行为期1年的跟踪随访。结果60例患者手术均较成功，均未发生肾盂、肾蒂或肾实质的受损等术后并发症。观察组手术时间、术中出血量少于对照组，术后复发率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论将 Hem-o-lock 夹用于腹膜后腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶术中并钳夹于其囊壁残端具有较好的临床疗效，安全可行，可有效降低其复发率，值得临床推广应用。
作者：解福军；韩升；王云勇 刊期： 2016年第21期
目的：探讨初期开展腹腔镜辅助结直肠肿瘤手术的临床效果。方法选取2012年5月至2015年5月的结直肠肿瘤患者110例，其中55例行初期开展腹腔镜辅助手术为观察组，另55例行传统开腹术为对照组，比较两组手术指标及并发症。结果两组患者均顺利完成手术，观察组术中出血量、胃肠功能恢复时间优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组并发症发生率（1.82%）低于对照组（10.91%），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论初期开展腹腔镜辅助结直肠肿瘤手术中，要求术者熟练规范操作，以保障手术安全。
作者：张晓辉；赵文召；叶鹏飞 刊期： 2016年第21期
目的：通过测定妊娠期糖尿病（GDM）哺乳期妇女初乳和90 d 成熟乳中脂联素（Adiponectin）、Ape-lin、婴儿血管内皮生长因子-1（ VEGF-R1）受体的水平，探讨母体血脂、血糖代谢异常与儿童体质量的关系。方法本研究采用前瞻性平行对照试验，收集2014年12月至2015年6月分娩的 GDM 产妇及其新生儿为 GDM 组（20对）；另外选取产科同期单胎足月分娩，且无妊娠合并症的健康产妇及其新生儿为对照组（25对）。检测各组母亲初乳及成熟乳中 Adiponectin、Apelin 水平的变化情况，比较新生儿脐血中的 VEGF-R1水平，并且分析 Adiponec-tin、Apelin、VEGF-R1与儿童体质量的关系。结果①GDM 组母乳中，无论是初乳还是成熟乳中 Adiponectin 水平均远低于对照组（P ﹤0.05），但新生儿脐血中 VEGF-R1水平却高于对照组（P ﹤0.05）；初乳和成熟乳中 Apelin 水平比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。②GDM 哺乳期妇女母乳中 Adiponectin 和新生儿脐血中 VEGF-R1均与新生儿体质量呈正相关。但 GDM 哺乳期妇女母乳中 Apelin 与新生儿出生体质量不相关。结论在糖代谢异常的孕妇中，孕前及产前的肥胖程度对其儿童体质量有很大影响，其与母亲乳汁中的 Adiponectin、Apelin 及婴儿自身VEGF-R1的水平均存在密切关系。
作者：李宁；吴明明 刊期： 2016年第21期
目的：比较 EMS 超声-气压弹道碎石与微通道钬激光碎石治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法选择2012年1月至2015年1月收治的400例复杂性肾结石患者作为研究对象，根据其治疗方式分为两组，每组200例，观察组给予 EMS 超声-气压弹道碎石术治疗，对照组给予微通道钬激光碎石术治疗，比较两组患者临床疗效、围术期情况及并发症发生率。结果观察组碎石时间、造瘘管留置时间、住院时间均低于对照组（P ﹤0.05）；观察组鹿角形结石患者术后5 d、1个月清除率分别高于对照组（P ﹤0.05）；两组患者术后并发症发生率比较差异均未见统计学意义（P ﹥0.05）。结论 EMS 超声-气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石效果显著，能促进患者早期康复，值得临床重视。
作者：安家利 刊期： 2016年第21期
目的：探讨三联疗法联合康复新液治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性溃疡的临床效果。方法选取2013年4月至2015年4月 Hp 相关性溃疡患者80例，将其分成观察组和对照组，每组40例。两组均采用三联疗法治疗，观察组加用康复新液，比较两组治疗效果。结果观察组幽门螺杆菌根除率[92.5%（37/40）]高于对照组[75.0%（30/40）]，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组总有效率（95.0%）高于对照组（87.5%），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论康复新液联合三联疗法治疗 Hp 相关性溃疡疗效确切，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：韩雪贞 刊期： 2016年第21期
目的：探讨血清 C-反应蛋白（CRP）和 D-二聚体（D-Dimer）水平诊断急性胰腺炎（AP）的应用价值。方法随机选取2013年9月至2014年6月急性胰腺炎患者85例，其中轻症胰腺炎（MAP）61例为 MAP 组，重症胰腺炎（SAP）24例为 SAP 组，并选取同期健康体检者42例为对照组。比较三组受试者入院0、24、48 h 的 CRP 与 D-Dimer 水平。结果 SAP 组入院0、24、48 h CRP 水平分别为（87.5±20.4）、（140.2±29.5）、（216.8±52.3）mg/ L， D-Dimer 水平分别为（1562.0±356.3）、（1634.0±412.5）、（1596.0±402.4）ng/ ml，均高于 MAP 组和对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论 C-反应蛋白、D-二聚体水平对早期急性胰腺炎的诊断有临床应用价值。
作者：李卫；岳晓静 刊期： 2016年第21期
目的：探讨高尿酸血症对高血压患者动脉粥样硬化和血小板活化功能的影响。方法选择2013年10月至2014年11月高血压患者104例，根据血尿酸检测值分为高尿酸组和尿酸正常组，每组52例。比较两组超声检测结果及血小板活化功能指标水平。结果高尿酸组颈动脉内膜厚度（IMT）≥1.0 mm、动脉粥样硬化斑块形成、颈动脉狭窄发生率分别为71.15%、73.08%、48.08%，均高于尿酸正常组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。高尿酸组 P-选择素、GMP-140、血栓素 B2水平均高于尿酸正常组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论高尿酸血症可增强高血压患者血小板活化功能，加重动脉粥样硬化程度，危及患者生命安全。
作者：丁华永 刊期： 2016年第21期
目的：探讨低位直肠癌术前单纯化疗及放化疗联合干预对保肛率、免疫功能的影响。方法纳入2012年6月至2015年6月确诊为低位直肠癌且择期行低位直肠癌术的患者59例，随机分为观察组35例和对照组24例，观察组术前实施放化疗联合干预，对照组术前仅实施单纯化疗干预，两组均行低位直肠癌术。手术期间比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间；术后比较两组保肛率，免疫功能指标包括 CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/ CD8＋及并发症和不良反应发生率。结果两组手术时间、手术出血量比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05），观察组肛门排气时间[（2.44±0.55）d]显著短于对照组（P ﹤0.05）；两组放化疗前免疫功能各指标比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05），术后观察组 CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/ CD8＋指标分别为（38.04±5.49）%、（21.72±4.94）%、（24.68±4.20）%、1.51±0.19，均高于对照组（P ﹤0.05）；术后观察组保肛率（91.43%）高于对照组（P ﹤0.05），并发症发生率（11.43%）低于对照组（P ﹤0.05），两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。结论术前联合放化疗干预不仅不会影响手术基本情况，甚至可对患者肛门排气时间产生积极影响，可改善患者免疫功能，提高患者保肛率，减少并发症发生，且不会增加不良反应发生率。
作者：侯生槐 刊期： 2016年第21期
目的：比较前路手术与后路单开门手术治疗多节段脊髓型颈椎病的效果。方法选取2010年6月至2012年6月接受手术治疗的68例脊髓型颈椎病患者为研究对象，将患者随机分为 A 组与 B 组，每组34例。A组行颈前路椎体次全切除融合术（ACCF），B 组行颈后路单开门椎管成形术（PCL），观察两组术中出血量、手术时间，术后随访1年记录视觉模拟评分法（VAS）评定患者的疼痛程度、颈椎活动度（ROM）、颈椎功能残障指数（DNI）评定颈椎功能改善情况、日本矫形外科学会评分（JOA）评定神经功能状况、JOA 改善率及术后并发症。结果 A 组术后颈部疼痛程度[（0.86±0.43）分]低于 B 组[（1.37±1.05）分]，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组术后 DNI指数、ROM 低于术前，JOA 评分高于术前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；A 组 DNI 指数[（28.36±5.67）分]、ROM [（42.12±7.54）°]明显低于 B 组[（36.25±6.11）分、（48.34±7.64）°]，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；术后两组JOA 改善优良率比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。A 组总并发症发生率（26.47%）显著低于 B 组（58.8%），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论前路手术与后路单开门手术临床效果较好，前路手术颈椎功能改善情况、疼痛程度及总并发症发生率优于后路单开门手术，后路单开门手术颈椎活动度丧失情况优于前路手术。
作者：王林杰；孙国绍；盛伟超；吴青坡；高延征 刊期： 2016年第21期
目的：研究细胞周期检测点激酶2（CHEK2）基因启动子单核苷酸多态性与女性乳腺癌易感性的相关性。方法采用病例-对照研究方法，运用等位基因扩增-聚合酶链反应（ASA-PCR）方法，结合琼脂糖凝胶电泳技术，分析200例乳腺癌患者（病例组）和200例非乳腺癌患者（对照组）CHEK2基因 rs17878974和 rs17883911基因型的分布，并比较不同基因型与乳腺癌易感性的关系。结果 CHEK2基因 rs17878974基因位点 C/ C、C/ T、T/ T 基因型频率在病例组与对照组中比较差异未见统计学意义（χ2＝0.041，P ＝0.839）；T、C 基因频率在病例组与对照组间比较差异未见统计学意义（χ2＝0.377，P ＝0.539）。rs17883911基因位点 A/ A、A/ G、G/ G 基因频率在病例组和对照组间比较差异有统计学意义（χ2＝21.122，P ﹤0.001）；G、A 基因频率在病例组及对照组间比较差异有统计学意义（χ2＝13.115，P ﹤0.001，OR ＝1.804，95% CI：1.308~2.488）。结论 CHEK2基因 rs17878974多态性不能增加女性乳腺癌的易感性，rs17878974多态性可能增加女性乳腺癌的易感性。
作者：刘海峰；杨林；张文刚；郭宝峰 刊期： 2016年第21期
目的：探讨紫杉烷类药物与蒽环类药物用药顺序对乳腺癌患者近期疗效的影响，旨在为改善乳腺癌患者预后提供参考依据。方法选择2010年6月至2013年6月收治的60例乳腺癌患者作为研究对象，根据不同用药顺序分为观察组和对照组，每组30例，观察组第1天用多西他赛，第2天用表柔比星；对照组第1天用表柔比星，第2天用多西他赛。比较两组患者的临床疗效、不良反应及近期生存率。结果观察组总有效率、临床获益率分别为76.67%和93.33%，与对照组比较差异均未见统计学意义（P ﹥0.05）；观察组1、2年生存率分别为93.33%和86.67%，与对照组比较差异均未见统计学意义（P ﹥0.05）；两组患者不良反应发生率比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。结论在乳腺癌新辅助治疗中，紫杉烷类药物与蒽环类药物用药顺序对患者的临床疗效及近期生存情况并无明显差异。
作者：黄六一 刊期： 2016年第21期
目的：研究分析144例重度子痫前期临床水肿类型及其与病情的相关性。方法选取144例2012年7月至2015年11月重度子痫前期患者作为研究对象。根据患者的临床水肿类型将其分为四组，其中 A 组患者21例，均未发生水肿；B 组患者77例，为单纯组织间隙水肿；C 组患者9例，为单纯器官内腔隙水肿；D 组患者37例，为混合型水肿（D 型），即同时发生组织间隙水肿以及腔隙水肿。对比分析各组患者的病史及其临床资料，观察指标主要包括患者的临床症状及体征、白蛋白水平及尿蛋白峰值、并发症发生情况以及围生结局等。结果除头晕外，各组临床症状及体征的发生情况比较差异有统计学意义，且 B、C、D 组头痛、视物模糊、恶心、呕吐和上腹不适等症状的发生率均明显高于 A 组（P 均﹤0.05）；各组白蛋白水平和尿蛋白峰值比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；与 A、B 组相比，C、D 组白蛋白水平明显降低，而尿蛋白峰值明显升高（P 均﹤0.01）；各组并发症发生情况比较差异有统计学意义（P ﹤0.05），其中 A 组胎盘早剥的发生率高于 B、C、D 组（χ2＝88.718，P ﹤0.001），C、D 组HELLP 综合征发生率明显较 A、B 组高（χ2＝58.993，P ﹤0.01），B、D 组子痫、心肾功能衰竭以及视网膜脱落发生率明显高于 A、C 组（P 均﹤0.01）。各组围生结局比较差异未见统计学意义（P 均﹥0.05）。结论水肿是子痫前期的重要临床表现之一，不同的临床水肿类型与患者的临床症状及体征、并发症发生情况等相关。临床应加强对妊娠期妇女临床水肿症状的重视程度，及早给予相对应的预防及治疗干预措施，以降低母婴的患病率、并发症发生率以及致残致死率。
作者：李霞 刊期： 2016年第21期
目的：比较不同手术入路治疗腮腺肿瘤的效果。方法选择2012年1月至2014年12月腮腺肿瘤患者76例，按随机数字表法分为对照组与观察组，每组38例。对照组采用“S”形切口传统腮腺切除术，观察组采用改良腮腺切除术，自耳后发际作切口。比较两组患者的手术效果、并发症发生率及患者对外观的满意度。结果①观察组术中出血量为（52.31±5.26）ml，低于对照组的（67.26±6.27）ml（P ﹤0.05）。②观察组术后面瘫（5.26%）、Frey 综合征（7.89%）、面部不对称（2.63%）发生率均低于对照组（P ﹤0.05）；随访1年内无一例复发，复发率低于对照组（P ﹤0.05）。③观察组总满意率为94.74%，高于对照组的63.16%（P ﹤0.05）。结论改良手术入路腮腺切除术治疗腮腺肿瘤术中出血量少，并发症发生率低，复发率低，患者对外观满意度高，可行性强。
作者：黄春英 刊期： 2016年第21期
目的：探讨腰大池引流在颅内动脉瘤开颅手术患者中的临床应用价值。方法颅内动脉瘤开颅手术患者96例，治疗组51例患者在颅内动脉瘤开颅手术中行腰大池引流，对照组45例在颅内动脉瘤开颅手术后每天腰椎穿刺，通过比较开颅手术中颅内压、开颅术后症状性脑血管痉挛及脑积水的发生率评定疗效。结果开颅术中行腰大池引流者颅内压低，分离侧裂容易，对脑组织损伤小；治疗组术后症状性脑血管痉挛发生率及脑积水发生率分别为13.7%和9.8%，均明显低于对照组的33.3%和20.0%。结论腰大池引流能减轻动脉瘤开颅手术时对脑组织的牵拉损伤，减少开颅术后症状性脑血管痉挛、脑积水的发生率，且操作简易，疗效可靠，值得临床推广应用。
作者：夏凯；陈清山；刘昆；刘杰 刊期： 2016年第21期
目的：观察左卡尼汀对充血性心力衰竭患者血浆 N 末端脑钠肽原（NT-proBNP）及心功能的影响。方法选取2013年6月至2015年6月收治的充血性心力衰竭患者98例为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组49例，对照组给予常规抗心力衰竭药物治疗，观察组在此基础上给予左卡尼汀，治疗2周后分析患者血浆 NT-proBNP 及血浆转化生长因子-β1（TGF-β1）水平，并比较两组左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、心输出量（CO），同时采用明尼苏达心力衰竭生活问卷表（MLHFQ）、6min 步行实验（6 MWD）评价治疗效果。结果治疗后观察组 NT-proBNP、TGF-β1水平显著低于对照组（P ﹤0.05）；与对照组比较，观察组LVEF、CO 显著较高，观察组 LVEDD 明显小于对照组（P ﹤0.05）；两组治疗后 MLHFQ 评分及6 MWD 比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。结论常规药物可有效降低充血性心力衰竭患者血浆 N 末端脑钠肽原水平，改善心功能，但联合左卡尼汀后疗效更好，值得在临床广泛应用。
作者：袁书刚 刊期： 2016年第21期
目的：探讨吡格列酮联合生活方式干预对代谢综合征（MS）患者控脂控压效果的影响。方法选取2013年3月至2015年3月 MS 患者65例，随机分为观察组35例和对照组30例，给予观察组吡格列酮联合生活方式干预，对照组单纯生活方式干预。观察和比较两组治疗控脂控压效果及对胰岛素敏感性的影响，相关指标包括胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、空腹血糖（FBG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、腹围及空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（HOMA-IS）。结果两组治疗后与治疗前比较，TG、TC、FBG、BMI 水平均显著降低，腹围显著减小（P ﹤0.05）；与对照组比较，治疗后观察组 TG（1.41±0.16）mmol/ L、TC （4.30±0.69）mmol/ L、FBG（4.18±0.79）mmol/ L、BMI（22.06±1.71）kg/ m2水平显著降低，腹围（96.91±3.46）cm 显著减小（P ﹤0.05）；两组治疗前 SBP、DBP、FINS、HOMA-IR 比较均未见统计学意义（P ﹥0.05），治疗后观察组 SBP （113.54±18.46）mmHg、DBP（73.73±12.16）mmHg 均显著低于对照组（P ﹤0.05），FINS（17.56±4.23）mU/ L 显著低于对照组，HOMA-IR（-3.53±0.91）显著高于对照组（P ﹤0.05）。结论吡格列酮联合生活方式干预能够明显改善MS 的多种异常代谢，对患者控脂控压效果显著，同时可明显增加胰岛素的敏感性。
作者：张亚兰 刊期： 2016年第21期
目的：探讨胸大肌和前臂皮瓣移植修复口腔癌术后软组织缺损的应用效果。方法选取2002年3月至2013年3月口腔癌患者72例，将患者分为两组，每组36例。胸大肌皮瓣组采用胸大肌肌皮瓣移植修复术后缺损，前臂皮瓣组采用前臂游离皮瓣移植修复口腔癌术后缺损。比较两组修复效果及手术指标。结果胸大肌皮瓣组优良率为83.3%（30/36），低于前臂游离皮瓣组的94.4%（34/36），但差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。胸大肌皮瓣组患者的手术时间短于前臂皮瓣组[（49.2±8.3）min 比（61.9±7.7）min]，术中出血量高于前臂游离皮瓣组[（28.2±3.5）ml 比（24.6±4.2）ml]，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论胸大肌肌皮瓣移植手术时间较短，而前臂游离皮瓣患者的出血量较少且更为美观，可根据患者具体情况选择皮瓣供区。
作者：程祥永；张兰 刊期： 2016年第21期
目的：探讨乳腺钼靶 X 线微钙化导丝定位活检中表现为良性和恶性病变的钙化特点及组织病理学特征之间的关系。方法回顾性分析 FFDM 检查中表现为微钙化、导丝定位活检的206例患者的乳腺钙化病理学形态、定位之间的关系。结果乳腺钙化的形态学及定位在良恶性病变之间比较差异有统计学意义（P 均﹤0.05），良性病变之间和恶性病变之间钙化形态及定位差异未见统计学意义。结论分析钙化的形态、数目、部位以及与周围结构的关系，对辨别病变的性质有较大的帮助。
作者：刘云霄；赵丽平 刊期： 2016年第21期
目的：探讨并分析胆囊结石与高脂血症变化的相关性。方法选取264例胆囊结石患者作为研究对象，在患者空腹12 h 后进行静脉抽血检测，通过对血液中血脂含量的比较，分析血脂正常与血脂异常对胆囊结石患者的影响情况。结果在264例胆囊结石患者中，血脂正常97例（36.74%），血脂异常167例（63.26%），通过比较观察发现，胆囊结石患者中血脂异常者明显多于血脂正常，胆囊结石患者通常患有高脂血症。因此，高脂血症是促进胆囊结石形成的重要因素，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论胆囊结石患者普遍患有高脂血症，高脂血症会促使胆囊结石的形成以及发生。胆囊结石中胆固醇、胆色素以及混合性的胆囊结石发生的概率较大，与高脂血症有重要的联系，及时预防高脂血症的产生对降低胆囊结石的产生有重要影响。
作者：黄维学；甘进；杨贵；毛席强；魏国映；孙先龙 刊期： 2016年第21期
目的：探讨2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的血糖控制及相关慢性并发症的发生情况。方法随机选取2014年6月至2015年9月收治的2型糖尿病患者140例，根据便携式睡眠呼吸监测仪监测结果将其分为观察组（合并 OSAS）和对照组（未合并 OSAS）。对两组患者的空腹血糖、餐后2 h 血糖、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白水平进行检测记录，并对两组患者糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、高血脂及高血压等并发症的发生情况进行观察记录。结果观察组空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均明显高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；合并 OSAS 与糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变呈正相关（P ﹤0.05），而是否合并 OSAS 与糖尿病肾病并无明显相关性（P ﹥0.05）。结论 OSAS 易对2型糖尿病患者的血糖控制水平造成不利影响，且会造成患者糖尿病慢性并发症的发生风险上升，建议在日常治疗中对其加以合理控制。
作者：李永锋；许志强；韩鹏；连晓峰；李勇；张海瑞；贾民勇；申玲君 刊期： 2016年第21期
目的：探讨以奈达铂为主的化疗方案对妇科恶性肿瘤的临床治疗价值。方法随机选取2013年1月至2015年4月妇科晚期恶性肿瘤患者120例，按照化疗方案的不同将其分为观察组、对照 A 组和对照 B 组。观察组患者采用奈达铂为主方案进行化疗，对照 A 组采用奥沙利铂，对照 B 组则采用卡铂，对三组患者的近期治疗效果及其不良反应进行观察分析。结果观察组患者的总治疗有效率较对照组存在一定优势，但差异未见统计学意义（P ﹥0.05）；同对照 A 组相比，观察组患者的白细胞降低、中性粒细胞降低发生率明显降低；同对照组患者相比，观察组患者的发热、神经感觉异常发生率明显降低，差异有统计学意义性（P ﹤0.05）。结论奈达铂有显著抗肿瘤活性，在有效控制肿瘤发展的同时可促进不良反应的减少，在临床治疗过程中可根据患者的具体病情及其经济条件合理选择化疗方案，以保证化疗强度，并促进患者化疗依从性的提高。
作者：万光珍 刊期： 2016年第21期
目的：研究系统性淋巴结清扫术治疗子宫内膜癌的有效性及近期生存率。方法选取2013年9月至2014年10月66例子宫内膜癌患者进行回顾性分析，将其随机分为观察组和对照组，每组33例。对照组患者给予全子宫（或次广泛性子宫）切除、附件切除及盆腔淋巴结清扫常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上进行系统性腹主动脉旁淋巴结清扫。比较两组患者复发转移率、近期生存率及并发症变化情况。结果观察组患者复发转移率为15.2%，低于对照组（42.2%）；观察组患者近期生存率为90.9%，高于对照组（69.7%），差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者并发症发生率为36.4%，对照组患者术后并发率为36.4%，差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。结论系统性淋巴结清扫术应用于子宫内膜癌治疗，能够有效降低患者复发转移率，提高患者生存率。术后并发症虽有升高，但采取相应措施均可得到有效控制。
作者：任江虹 刊期： 2016年第21期
目的探讨恶性血液病患者化疗后并发院内获得性下呼吸道感染的危险因素。方法选取2011年4月至2013年10月收治的287例恶性血液病接受化疗患者为研究对象，收集患者的一般临床及相关实验室检查资料，利用单因素及多因素 Logistic 回归模型对化疗后发生院内获得性下呼吸道感染的相关因素进行分析。结果287例恶性血液病患者中有47例发生下呼吸道感染，发生率为16.4%，多发性骨髓瘤患者的感染率高，感染率为24.1%，急性髓细胞白血病患者感染的比例多，为40.4%；47例感染患者分离出59株病原菌，其中革兰阴性（G -）杆菌占57.6%，革兰阳性（G ＋）球菌占28.8%，真菌占13.5%，；前3位的病原菌依次是肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌；多因素二分类 Logistic 回归分析显示：年龄（ OR ＝1.683）、吸烟指数（ OR ＝3.217）、血清白蛋白（ OR ＝2.764）、粒细胞绝对值（ OR ＝4.525）、ECOG 评分（ OR ＝3.136）、QOL 评分（ OR ＝2.875）、预防性使用抗生素（OR ＝1.864）、住院天数（OR ＝3.871）是恶性血液病患者化疗后并发院内获得性下呼吸道感染的高危因素。结论多种混合高危因素可导致恶性血液病患者化疗后并发院内获得性下呼吸道感染的发生，应针对性地加强医院感染控制措施，控制各种易感因素，以降低患者下呼吸道感染的发生率。
作者：靳红岩 刊期： 2016年第21期
目的：探讨血小板、淋巴细胞比值（PLR）、中性粒细胞、淋巴细胞比值（NLR）、天门冬氨酸氨基转移酶和血小板比值（APRI 指数）和 FIB-4指数对丙肝病毒清除的预测意义。方法对比分析93例慢性丙型肝炎患者和40名健康体检者的数据，通过计算得到 PLR、NLR、APRI、FIB-4。同时进一步分组对比分析不同丙肝患者的各指标。结果与健康对照组比较，慢性丙肝患者 APRI、FIB-4升高，NLR 降低，两组差异未见统计学意义。进一步分组分析，病毒清除患者 PLR 明显高于未治疗和治疗后病毒未清除患者。结论 PLR、NLR、APRI、FIB-4均与丙肝病毒清除存在一定关联，合理运用可帮助临床更好的诊断和治疗。
作者：陈会枝 刊期： 2016年第21期
目的：比较支气管封堵器与双腔支气管导管在胸腔镜下老年人肺叶切除术中的应用。方法将择期100例行胸腔镜下肺叶切除术患者随机均分为支气管封堵器组（Ⅰ组）和双腔支气管导管组（Ⅱ组）。Ⅰ组通过支气管封堵器实现单肺通气，Ⅱ组通过插入双腔支气管导管实现单肺通气。观察两组插管时血流动力学变化，插管时间、定位时间、气道峰压、外科术野暴露程度、胸膜打开后40 min 动脉血气，拔管后用纤维支气管镜观察声带损伤情况、术后24 h 咽喉疼痛、声音嘶哑、咳嗽发生情况。结果Ⅰ组插管时间明显短于Ⅱ组（P ﹤0.05）），两组定位时间、外科术野暴露程度比较差异未见统计学意义；Ⅰ组声带损伤情况少于Ⅱ组（P ﹤0.05），Ⅰ组术后24 h 咽喉痛评分明显低于Ⅱ组（P ﹤0.05），Ⅰ组术后24 h 声音嘶哑、咳嗽发生率低于Ⅱ组（P ﹤0.05）。结论支气管封堵器与双腔支气管导管均能有效应用在胸腔镜下肺叶切除术患者单肺通气中，应用支气管封堵器可缩短插管时间及减轻患者术后咽喉疼痛，降低声音嘶哑、咳嗽、声带损伤的发生率。
作者：王红；安静；刘钟珊；闫小强 刊期： 2016年第21期
目的：探究 GnRH 拮抗剂辅助腔镜手术治疗卵巢子宫异位囊肿的临床疗效。方法选择2011年4月至2015年7月114例卵巢子宫异位囊肿患者为研究对象。抽签随机分为观察组和对照组，每组57例。两组患者均于非经期接受腹腔镜手术，观察组术后使用 GnRH 拮抗剂（GnRH-a）辅助治疗。分别于手术前、手术后3个月复诊时放射免疫法检测两组血清促黄体生成素（LH）、促卵细胞成熟激素（FSH）及雌二醇（E2）含量，随访比较两组术后3个月时临床疗效、术后1年内不良反应发生率、复发率及妊娠率。结果观察组术后3个月时 LH、FSH、E2含量分别为（3.56±1.26）U/ L、（4.84±1.69）U/ L、（117.45±41.64）pmol/ ml，与对照组的（6.73±1.86）U/ L、（6.27±2.13）U/ L、（183.24±54.73）pmol/ ml 比较降低效果显著（P ﹤0.05）；术后3个月内，观察组完全缓解率为54.39%，明显高于对照组（31.58%，P ﹤0.05）；两组术后1年内的不良反应发生率比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）；观察组复发率为5.26%，显著低于对照组（17.54%，P ﹤0.05）；有意向受孕者的妊娠率为77.14%，显著高于对照组（53.66%，P ﹤0.05）。结论在卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜手术后增加 GnRH-a 辅助治疗，可有效抑制血清雌激素水平，并降低复发率，明显改善预后效果，值得临床推广。
作者：赵维楠 刊期： 2016年第21期
目的：评价关节镜下微骨折技术治疗膝关节软骨缺损的近期临床疗效，为临床医生治疗膝关节软骨缺损提供新的思路。方法选择2013年10月至2014年11月治疗膝关节软骨缺损者78例，随机将其分成对照组和治疗组，每组39例。对照组采用关节镜下关节清理术治疗，治疗组采用关节镜下微骨折技术治疗，观察两组患者治疗效果。结果治疗组 HSS 评分﹥85分及60~85分者明显多于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗组患者的显效率、总有效率分别为41.03%、94.87%，均明显高于对照组（23.08%、48.72%），差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对膝关节软骨缺损的患者采用关节镜下微骨折技术治疗效果明显，能有效提高疗效及患者生活质量，改善 HSS 评分，可推广应用。
作者：相小刚 刊期： 2016年第21期
目的：研究4-N-亚硝基甲基氨-1-（3-吡啶基）丁酮对 A549细胞增殖、凋亡的影响。方法用含3%4-N-亚硝基甲基氨-1-（3-吡啶基）丁酮的培养基处理肺腺癌 A549细胞，分别收集培养1周、2周、3周的细胞，采用四甲基偶氮唑盐法检测细胞增殖特性，Hoechst 33258荧光染色法观察细胞凋亡。结果对照组 A549细胞培养3周后吸光度差异未见统计学意义（F ＝0.554，P ＝0.650），经4-N-亚硝基甲基氨-1-（3-吡啶基）丁酮处理1周、2周、3周后 A549细胞吸光度分别为（0.516±0.007）、（0.485±0.005）、（0.432±0.013），差异有统计学意义（ F ＝171.804，P ﹤0.001），各处理组与对照组吸光度比较差异有统计学意义（P 均﹤0.001）。随着4-N-亚硝基甲基氨-1-（3-吡啶基）丁酮对 A549细胞作用时间的增加，增殖抑制率逐渐增加，分别为（22.28±1.58）%、（27.06±0.70）%、（34.60±2.18）%，差异有统计学意义（F ＝169.77，P ﹤0.001）。4-N-亚硝基甲基氨-1-（3-吡啶基）丁酮可诱导 A549细胞的凋亡，随着作用时间的延长，各处理组细胞凋亡率逐渐增加，分别为（16.32±0.93）%、（22.92±1.11）%、（29.88±0.81）%，与对照组[（10.22±1.29）%]相比，差异有统计学意义（F ＝387.171，P ﹤0.001）。结论4-N-亚硝基甲基氨-1-（3-吡啶基）丁酮可抑制 A549细胞的增殖，并促进其凋亡。
作者：张桢；程哲；王茜；贾留群；代灵灵；景晓刚；蒋天赐；施洋峰；王欢；安琳 刊期： 2016年第21期
目的：探讨脐血干细胞移植对失代偿期肝硬化患者肝纤维化的近期影响。方法选择肝硬化失代偿期患者60例，将脐血干细胞经肝动脉途径移植入患者体内，观察患者临床症状改变情况，分别于移植前及移植后第2、4、8、12、24周检测患者的肝纤维化指标及生化指标。结果移植术后患者临床症状（乏力、腹胀、纳差等）均有不同程度改善。自移植术后第4周始患者的血丙氨酸氨基转移酶、Ⅲ型前胶原逐渐下降，血清白蛋白水平逐渐增高，至移植术后第8周差异有统计学意义（P ﹤0.05），术后12周改善更明显（P ﹤0.01）；至移植术后第24周，除血清白蛋白水平略下降外，余监测指标较移植术后第12周略增高，但差异仍有统计学意义（P ﹤0.05）；血Ⅳ型胶原、层黏连蛋白自术后第4周起水平虽有下降趋势，但差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。结论脐血干细胞移植治疗可近期改善肝硬化失代偿期患者的肝纤维化程度，在脐血干细胞移植术后第24周时可能是再次移植的佳时机。
作者：朱彦红；武利萍；杨文义；魏书堂；韩大正 刊期： 2016年第21期
目的：对 Nuss 手术与改良 Ravitch 手术治疗小儿漏斗胸的临床效果进行对比分析。方法选取2012年6月至2015年6月70例小儿漏斗胸患者作为观察对象，其中 N 组35例患者采用 Nuss 手术进行治疗，R组35例患者则采用改良 Ravitch 手术进行治疗。观察对比两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间以及并发症的发生情况。结果 N 组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间均明显少于 R 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；N 组中，出现并发症的患者有3例（8.57%），R 组中，出现并发症的患者有4例（11.43%）。两组比较差异未见统计学意义（χ2＝0.1079；P ﹥0.05）。结论采用 Nuss 手术与改良 Ravitch 手术来治疗小儿漏斗胸均有较好的效果，Nuss 手术给患者带来的伤害更小。在进行治疗时，可根据医院的自身的条件来选择手术方法。
作者：李志雄；李伟坚；陈江谊；陈锐源；陆金荣；史川；陈铭斌；曹志清 刊期： 2016年第21期
目的：研究硬膜外自控镇痛对老年髋关节置换术患者术后镇静、舒适度及炎性因子的影响。方法选择2014年5月至2015年5月行髋关节置换术患者84例，将其随机分为观察组和对照组，两组患者手术麻醉采用腰-硬联合麻醉。术后镇痛方案：观察组给予硬膜外自控镇痛，镇痛药液为布比卡因100 mg ＋吗啡5 mg ＋氯化钠注射液100 ml，自控程序设置为持续给药0.2 ml/ h，自控给药1.0 ml/次，锁定时间为30 min。对照组给予普通药物镇痛。采用 RSS 镇静评分量表、BCS 舒适度评分量表评估患者术后6、12、24 h 的镇静及舒适情况。采用酶联免疫吸附法测定术前及术后6、12、24 h 患者血清中白细胞介素-6（IL-6）、IL-10及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果术后12、24 h 观察组 BCS 及 RSS 评分明显高于对照组（P ﹤0.05或 P ﹤0.01）；但在术后6 h，观察组与对照组 BCS 及 RSS 评分差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。与术前相比，对照组与观察组患者术后6 h 血清 IL-6、TNF-α水平显著升高，IL-10水平显著降低，差异有统计学意义（P ﹤0.05或 P ﹤0.01）；与对照组相比，观察组患者术后12、24 h 血清 IL-6、TNF-α水平显著性升高，IL-10水平显著降低，差异有统计学意义（ P ﹤0.05或 P ﹤0.01）。结论硬膜外自控镇痛可以有效控制老年髋关节置换术后的疼痛情况，改善患者术后的舒适度。
作者：侯俊锋；吴建厂；刘伟 刊期： 2016年第21期
目的：探讨神经元特异性烯醇化酶（NSE）、兴奋性氨基酸（EAA）和血清胶质纤维酸性蛋白（GFAP）水平与中毒性脑病患者脑损伤程度相关性。方法选取2013年12月至2014年12月收治的70例中毒性脑病患者（中毒性脑病组）及30例同期住院无神经系统疾病患者（对照组）为研究对象，对比观察两组患者的血清 NSE、GFAP 及其 EAA。结果中毒性脑病组血清 NSE、GFAP 及其 EAA 水平显著高于对照组，重型患者为明显（P ﹤0.05）。患者 NSE、GFAP 和 EAA 水平与中毒性脑病患者脑损伤程度呈正相关（r ＝0.042，0.038，0.030，P ﹤0.05）。结论血清 NSE、GFAP 及其 EAA 含量与中毒性脑病患者脑损伤程度有关，脑损伤程度越重，其血清中 NSE、GFAP及 EAA 含量越高。
作者：张玉清 刊期： 2016年第21期
目的：对比分析肺动脉 CT 不同管电压及对比剂剂量的成像质量与辐射剂量，进而制定合理的 CT肺动脉成像方案。方法选择接受检查的疑似肺动脉栓塞患者90例作为研究对象，随机分成两组，每组45例。两组分别应用不同的对比剂剂量和管电压，比较两组肺动脉节段的 CT 值、对比噪声比、信噪比、背景噪声水平、静脉伪影显示情况、肺动脉影像评分与辐射剂量。结果观察组和对照组在对比噪声比、信噪比、背景噪声水平、静脉伪影显示情况以及辐射剂量方面比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组和对照组在肺动脉影像评分与肺动脉节段的 CT 值方面比较，差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。结论肺动脉 CT 成像选择较低对比剂剂量和管电压能够获取较好的肺动脉成像，不仅能够满足临床诊断的需求，同时可以减少对比剂用量和辐射剂量，可以在临床上推广应用。
作者：刘庆生；成新玲 刊期： 2016年第21期
目的：探讨联合应用异甘草酸镁和熊去氧胆酸对化疗药物所致胃肠道肿瘤患者急性肝损伤的预防作用。方法将经病理学确诊并行化疗的80例胃肠道恶性肿瘤患者纳入研究，随机分为异甘草酸镁联合熊去氧胆酸预防组（观察组）和异甘草酸镁预防组（对照组），每组40例。在化疗前1天以及化疗后1周送检丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBiL），并对比两组患者的肝毒性反应发生率。结果80例患者中出现肝功能异常17例，其中观察组5例（12.5%），明显少于对照组的12例（30.0%），差异有统计学意义（P ﹤0.05）；同时观察组中出现Ⅰ度毒性反应3例（7.5%），明显少于对照组的8例（20.0%），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者治疗后肝功能各指标（ALT、AST、TBiL、ALP）水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；且观察组化疗前后肝功能生化各指标的差值显著低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论联合应用异甘草酸镁和熊去氧胆酸可有效地预防胃肠道肿瘤患者的化疗药物性肝损害。
作者：翟兴菊 刊期： 2016年第21期
目的：对氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗卡氏肺孢子菌肺炎（PCP）的治疗作用进行研究。方法选取2012年6月至2015年6月32例卡氏肺孢子菌肺炎老年患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组16例。两组均静脉滴注盐酸丙卡特罗2.0 g，在此基础上对照组应用小剂量氨溴索，观察组应用氨溴索，比较两组症状消失时间及治疗前后的血氧分压和氧合指数。结果治疗后，观察组相关症状消失时间明显短于对照组，观察组血氧分压及氧合指数明显高于对照组；两组老年患者治疗后氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）及白细胞计数（WBC）明显优于治疗前，且观察组治疗后 PO2（80.30±9.26）mmHg（1 mmHg ＝0.133 kPa）、PCO2（45.53±4.27）mmHg 及 WBC（8.85±3.62）×109/ L 指标明显优于对照组的 PO2（70.33±8.75）mmHg、PCO2（51.61±5.40）mmHg及 WBC（10.81±4.00）×109/ L，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论与小剂量氨溴索相比，氨溴索联合盐酸丙卡特罗对卡氏肺孢子菌肺炎具有良好的治疗及保护作用。
作者：廖艳琴 刊期： 2016年第21期
目的：观察来曲唑联合二甲双胍治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法选择2013年10月至2014年11月子宫内膜异位症患者112例，随机将其分为对照组和治疗组，每组56例。对照组采用亮丙瑞林治疗，治疗组采用来曲唑联合二甲双胍治疗。观察两组治疗效果。结果治疗组的治疗效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗组复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前，两组患者的 VAS 评分、血清 CA125相比，差异均未见统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后，两组患者的 VAS 评分、血清 CA125均明显低于治疗前，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗组患者的 VAS 评分、血清 CA125均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对子宫内膜异位症的患者采用来曲唑联合二甲双胍治疗效果明显，能有效提高疗效，缓解痛经症状，降低复发率，改善患者生活质量，可于临床推广应用。
作者：鞠红；张毅；陈睿；张梅 刊期： 2016年第21期
目的：探讨钾离子水平对心肌梗死急性期预后的影响。方法将78例急性心肌梗死患者随机分为三组，正常血钾组、轻度升高组、明显升高组。观察三组患者急性期心律失常、休克、心力衰竭及死亡的发生率，比较其急性期预后的差异。结果心律失常、心力衰竭、休克以及死亡发生率在血钾明显升高组分别为68%、80%、60%、80%，其发生率显著高于正常血钾组（35.7%、10.7%、3.6%、3.6%）和轻度升高组（60%、32%、20%、28%），差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论心肌梗死急性期血钾浓度升高是出现严重并发症及死亡的重要参考指标，是反映心肌梗死急性期预后不良的独立危险因素。心肌梗死时应密切监测血清钾离子水平。
作者：寇民生；耿丽群；耿爱群 刊期： 2016年第21期
目的：探讨瓣膜病对房颤患者血浆脑钠肽（BNP）水平及房颤复发的影响及临床意义。方法选择2013年7月至2015年8月收治的房颤患者70例，按照是否合并瓣膜病将其分为观察组20例（合并瓣膜病组）和对照组50例（无瓣膜病），采用酶联免疫法对两组患者房颤发作时的血浆脑钠肽（BNP）浓度进行测定，并对其 BNP浓度及房颤复发情况进行观察分析。结果观察组左房直径[（47.9±10.5）mm]、房颤发作时的血浆 BNP 浓度[（631.7±553.9 pg/ ml）]明显高于对照组[（38.9±7.6）mm、（319.5±387.6）pg/ ml]，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组房颤复发率（60.00%）明显高于对照组（34.00%），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论房颤合并瓣膜病患者血浆 BNP 水平明显上升，且患者存在更高的房颤复发风险，建议将复律前血浆 BNP 浓度变化情况作为患者房颤复发风险的评估指标，为临床治疗提供指导。
作者：王垒；李允；常晓杰 刊期： 2016年第21期
目的：观察在糖尿病周围神经病变大鼠疼痛模型中不同作用时间脊髓背角和背根神经节 Caveolin-1表达量的变化。方法健康成年雄性 SD 大鼠50只，随机选取20只大鼠为正常对照组，腹腔注射50 mg/ kg 氯化钠注射液；余30只腹腔注射50 mg/ kg 链脲佐菌素（STZ）制备糖尿病大鼠模型，注射 STZ 1周后，测大鼠尾静脉随机血糖，﹥16.7 mmol/ L 者为糖尿病造模成功大鼠，2周后，测定糖尿病大鼠的50%机械缩足阈值（PWT），将50%机械缩足阈值﹤4 g 的大鼠作为糖尿病神经痛造模成功大鼠。于注射 STZ 后4、6、8周每组选取5只大鼠，处死取第5腰椎脊髓和背根神经节，用 western-blot 的方法检测脊髓背角和背根神经节 Caveolin-1的表达量。结果 STZ 造模后4、6、8周糖尿病神经痛大鼠脊髓背角 Caveoline-1蛋白表达量与对照组相比分别升高了（144.40±6.04）%、（105.50±5.12）%、（177.80±5.23）%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。背根神经节处 Caveoline-1蛋白表达量与对照组相比分别升高了（128.60±6.51）%、（160.00±6.72）%、（120.10±6.18）%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论糖尿病神经损伤引起的慢性痛可诱导脊髓背角和背根神经节 Caveolin-1的表达量的增加。
作者：王丹萍；韩坤 刊期： 2016年第21期
目的：探讨丹参酮ⅡA 联合少腹逐瘀颗粒对腹腔镜术后子宫内膜异位症患者的疗效及对患者血清血管内皮生长因子（ VEGF）、肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）、白细胞介素-8（ IL-8）和白细胞介素-6（ IL-6）的影响。方法收集行腹腔镜手术确诊为子宫内膜内异症患者106例，随机分为对照组和实验组，每组53例。两组患者均实施腹腔镜手术，对照组术后给予丹参酮ⅡA，实验组在对照组治疗基础上给予少腹逐瘀颗粒。治疗结束后观察两组患者的疗效以及患者血清 VEGF、TNF -α、IL -8和 IL -6含量的变化。结果实验组总有效率为92.45%，对照组为75.47%，两组比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；实验组患者血清中 VEGF、TNF-α、IL-8和 IL-6含量较治疗前明显降低，且低于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论丹参酮ⅡA 联合少腹逐瘀颗粒可增加腹腔镜术后子宫内膜异位症的治愈率，其作用机制可能与降低患者血清中 VEGF、TNF-α、IL-8和 IL-6的水平有关。
作者：陈绍英；于鹤 刊期： 2016年第21期
目的：分析稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年性缺血心律失常患者的临床疗效。方法分析96例缺血性心律失常患者的临床诊治资料，根据治疗方式不同分为实验组与对照组，每组48例。两组患者分别接受美托洛尔单药疗法和美托洛尔联合稳心颗粒疗法，分析患者的临床疗效、不良反应、心电图和心律失常等指标的改变情况。结果实验组和对照组临床治疗有效率分别为89.58%、75.00%；经过2个疗程治疗后，实验组和对照组心率、QT 间期和每天发生室上性早搏、室性早搏的次数均显著下降（P ﹤0.05）；而实验组不良反应发生率明显低于对照组。结论美托洛尔联合稳心颗粒可以显著改善患者的临床症状，药物联用不但可以提高临床治疗有效率，降低不良反应发生率，还能有效改善患者的心率、QT 间期和每天发生室上性早搏、室性早搏的平均次数，值得在今后的临床治疗中推广运用。
作者：孙亚超 刊期： 2016年第21期
目的：探讨类风湿关节炎合并肺间质性病变的治疗方法及其效果。方法随机选取2013年9月至2015年12月类风湿关节炎合并肺间质性病变患者58例，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组。两组患者均接受基础治疗，对照组联合环磷酰胺冲击治疗，观察组采用环磷酰胺冲击结合中医药物进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行回顾性分析。结果观察组治疗后肺功能指标及类风湿关节炎相关活动指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论采用环磷酰胺冲击疗法结合升陷丸对类风湿关节炎合并肺间质性病变患者进行治疗可有效改善患者肺功能，并可有效控制类风湿关节炎症状，有利于促进患者生活质量的提高。
作者：周贺伟；裴媛 刊期： 2016年第21期
急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是指多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征的疾病，病情较重者可发生全身炎症反应综合征，并可伴有器官功能障碍。临床上常见急性胰腺炎多伴明显腹痛，血尿淀粉酶和（或）脂肪酶升高，酶不升高者在临床上少见。
作者：王静；亓民 刊期： 2016年第21期
