目的:探讨不同强度运动对心肌线粒体功能的影响.方法:40只小鼠随机分为安静对照组(A组)、90 min运动组(B组)、力竭组(C组)及力竭后恢复24h组(D组)各10只,以游泳为运动方式,观察各组血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、ATP合成活性及脂质过氧化水平丙二醛(MDA)的变化,并在光镜和电镜下观察心肌超微结构.结果:与A组比较,C组血清CK、LDH水平及心肌MDA水平显著增高(P<0.05),ATP合成能力显著下降(P<0.05),电镜下心肌超微结构损伤明显.结论:急性力竭运动可造成线粒体损伤和心肌损伤,力竭运动后24h各项指标基本恢复.
作者:张尧天;吕国枫;宫德正;阎萍;刘军毅;刘丽红;刘彦娜;刘克敏 刊期: 2006年第06期
目的:观察脉冲微波及中药治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床效果.方法:30例慢性非细菌性前列腺炎患者,应用脉冲微波及口服金刚藤糖浆治疗2周.2周后以美国国立卫生院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)作为疗效指标,包括疼痛、排尿症状、生活质量指数等.结果:与治疗前比较,30例患者疼痛、排尿症状及生活质量评分均降低(4.7±3.3、3.1±1.6,4.3±2.9,P<0.001).NIH-CPSI评定,治愈11例(37%),显效13例(43%),有效6例(20%),治愈显效率为80%.结论:脉冲微波配合中药金刚藤糖浆治疗慢性非细胞性前列腺炎有良好的效果,合理剂量控制下对前列腺组织和精液质量、精子形态无不良影响.
作者:周淑华;杨朝辉;张敏;吴中文;罗毅铃 刊期: 2006年第06期
患者,男,38岁,CT示L4椎体粉碎性骨折,左桡骨,月骨陈旧性骨折,现双下肢功能障碍3个月入院;LOVETT肌力分级,腹肌肌力2级,双侧大腿各肌群肌力1-3级,双小腿各肌群肌力1级,双足趾肌力0级;双小腿前内侧皮肤浅感觉减弱、深感觉存在,外侧浅感觉差、深感觉存在,双踝关节以下皮肤浅感觉触觉消失、深感觉存在,腰部伤口愈合,无褥疮,生理反射存在.诊断L4粉碎性骨折,术后脊髓不完全性损伤;康复评定患者不能自行转移、翻身、坐起及站立,脊髓损伤平衡1级[1],ADL评分25分.
作者:陈小虎;张嘉默 刊期: 2006年第06期
经临床和CT、MRI确诊的脑卒中偏瘫患者144例,无认知障碍,检查配合,男74例,女70例;年龄(59.5±4.8)岁;病程4.9个月;脑梗死70例,脑出血62例,脑外伤12例;上肢屈肌Ashworth评分1级31例,2级66例,3级45例.随机分为康复组和对照组各72例,2组一般资料比较差异无显著性意义.2组均接受神经科常规药物治疗.
作者:赵建华;方向延 刊期: 2006年第06期
目的:探讨医生工作压力现状与职业倦怠问题,为医院管理提供新内容.方法:采用自编医生工作压力调查表和职业倦怠问卷表对3家医院210例医生进行调查,内容包括工作任务、医疗安全、工资待遇、医患关系、工作家庭冲突及情绪衰竭、情感疏远及个人成就感等.结果.来自不同工作压力对医生职业倦怠具备不同的预测作用;在情绪衰竭方面女性医生比男性显著,在职业倦怠方面精神科医生较其它科室医生严重.结论:临床医生面临较大的工作压力且职业倦怠严重,应引起各医院管理层的重视.
作者:杨文;赵勇;蒋守涛;苏全武;鲁小波;李朝武 刊期: 2006年第06期
目的:比较不同治疗手段对面神经麻痹的临床效果.方法:79例面神经麻痹患者随机分为4组,A组20例采用高压氧及药物治疗;B组20例采用高压氧及针刺治疗;C组20例采用单纯药物治疗;D组19例单纯针刺治疗.结果:治疗2个月后,临床疗效评定,A、B组总有效率均明显高于C、D组(95%、90%与70%、63.2%,P<0.05). 结论:高压氧结合药物或针刺治疗面神经麻痹能明显提高临床疗效.
作者:陈卫民;王岩;冀予心 刊期: 2006年第06期
目的:探讨全髋关节置换术后早期康复介入对髋关节功能恢复的影响.方法:全髋关节置换术患者68例,分为实验组38例和对照组30例.实验组术后第1天即开始肌肉训练并逐渐增加关节活动范围;对照组术后避免剧烈运动,出院后指导进行关节活动.结果:术后3个月能按设计要求完成规定动作能力的优良率.实验组明显优于对照组(84.1%、66.6%,P<0.05).结论:早期康复干预可明显提高全髋关节置换术患者髋关节功能和促进肌力恢复.
作者:何会文 刊期: 2006年第06期
膝关节骨性关节炎患者80例,男38例,女42例;年龄48-72岁,平均60岁;病程3个月-11年;X光片示膝关节不同程度骨质增生.随机分A、B 2组各40例,2组一般资料比较差异无显著性意义.2组均接受针刺治疗:患者坐位屈膝约90°,取阿是穴、内外膝眼、阳陵泉、阴陵泉、足三里及曲池穴等,用28号毫针,内外膝眼相透,小幅度快速捻转0.5 min,不提插,其余穴位进针约1.5寸,得气后行平补平泻手法,留针30 min,间隔10 min行针1遍,每日1次.A组同时接受中药薰蒸:患者取俯卧位,将祛风除湿、温经通络的中药[1]放于薰蒸床加热器中,加水适量煎煮沸腾后产生的蒸气对准暴露的病变膝关节薰蒸,每次30min,每日2次.
作者:沈樯;沈学明 刊期: 2006年第06期
目的:检测脑缺血再灌注大鼠肺、肝、肾组织中一氧化氮合酶(NOS)的活性及作用.方法:按改良的Pulsinelli方法建立大鼠脑缺血再灌注模型,分别测定假手术组(S组)、缺血再灌注组(Ⅰ组)2、6、12、24及48 h时肺、肝、肾组织中NOS活性.结果:与S组比较,I组总NOS活性在2、12及24 h时均升高,以12 h时显著(P<0.01),其中2 h时以结构型NOS(cNOS)上升为主(P<0.05),12 h时以诱导型NOS(iNOS)上升为主(P<0.01);在24 h时iNOS仍高(P<0.05),48 h时基本接近S组水平.结论:不同类型NOS在脑缺血再灌注不同阶段肺、肝、肾组织中活性不同,早期(<6 h),cNOS活性升高,对器官损害具有保护作用;后期(12-24h),iNOS活性显著上升,介导了迟发性组织损伤.
作者:曾爱英;杨光田;屠恩远;韩遵义 刊期: 2006年第06期
目的:探讨脑瘫患儿脑电图与脑瘫型别、合并损伤及高危因素的关系.方法:采用国际10/20导系统电极放置法对340例脑瘫患儿行脑电图检查和分析.结果:340例患儿中脑电图异常率为81.5%,伴有智力低下和癫(癎)发作患儿脑电图异常率明显增高,分别为82.4%(P<0.05)和96.6%(P<0.05);高危因素中颅内出血、早产、出生低体重、颅内感染与脑电图异常发生有密切关系,但各高危因素对脑电图异常发生的影响均没达到显著差异.结论:脑瘫患儿脑电图异常率高,且脑功能障碍越明显,脑电图异常率越高.
作者:张惠佳;颜华;王跑球;周洪涛;覃蓉;胡继红 刊期: 2006年第06期
目的:探讨运动疗法结合阻滞疗法对于缓解膝关节骨性关节炎(OA)的疼痛症状及改善其运动功能的效果.方法:40例膝关节OA患者,给予系统功能锻炼,同时进行关节腔内注射透明质酸钠2 ml,配合 1%利多卡因、强的松龙25 mg及VitB12 0.5 mg的混合液进行关节周围的痛点阻滞,每周1次.治疗前后采用视觉类比测试法(VAS)及关节活动功能评分.结果:治疗4周后,与治疗前比较,40例患者膝关节VAS和膝关节功能评分均显著下降(P<0.01),治疗有效率达96.8%,且无不良反应发生.结论:应用运动疗法结合阻滞疗法治疗膝关节OA疗效显著,能有效改善患者膝关节运动功能,提高生存质量.
作者:潘化平 刊期: 2006年第06期
目的:探讨躯体形式障碍患者的有效治疗方法及安全性.方法:60例躯体形式障碍患者随机分为A组与B组各30例,均采用帕罗西汀片治疗,A组同时加服氟哌噻吨美利曲辛片,共治疗8周.治疗前和治疗后第2、4、6、8周末分别采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)评分.结果:与治疗前比较,治疗2、4周时HAMD、HAMA评分,A组明显下降(P<0.01),治疗4周时B组开始明显下降(P<0.001);治疗8周时2组均显著下降(P<0.01).2组患者出现副反应轻微,无因药物反应而中断治疗,安全性良好.结论:帕罗西汀与氟哌噻吨美利曲辛治疗躯体形式障碍的疗效及安全性类似,但帕罗西汀合并氟哌噻吨美利曲辛治疗躯体形式障碍则起效更快.
作者:胡亚荣;胡芬;张昭文;易军 刊期: 2006年第06期
瘫痪人群易伴发骨质疏松.骨质疏松早期可无任何症状,当骨质疏松明显,将严重影响瘫痪肢体的功能恢复及整体康复.我中心对收入院的瘫痪患者,在康复训练的同时,积极采取预防骨质疏松症措施,内容包括①药物:预防骨质丢失,如服用降钙素、钙制剂、二磷酸盐、雌激素等;
作者:李长君;范永春;王庆锁;刘大力 刊期: 2006年第06期
2004年我院收治痔疮患者200例,男108例,女92例;年龄20-75岁,平均45岁;均符合全国肛肠病协作会议诊断标准;Ⅰ、Ⅱ期内痔102例,混合痔98例.200例患者均采用超短波配合中药熏洗治疗.①超短波:上海CDB-1型超短波机治疗,功率200W,频率40.68兆周,波长7.374m,患者俯卧位,用8 cm×12 cm电极板耻骨前及肛门后对置,间隙2-3cm,微热量,20min每日1次[1].②中药熏洗:方剂为鲜胡桃叶40g,艾叶50g,皂角刺20g,花粉15g,冰片10g,加水1500ml,武火煮沸后,再加文火煎煮5min,先趁热坐熏,待水温适宜后坐浴[2],均每日1次.
作者:巩淑飞;张金艳;王淑娟 刊期: 2006年第06期
1998年3月-2003年3月我院收治的脑彩超检测证实椎-基底动脉血流缓慢患者89例,男47例,女42例;年龄38-67岁,平均54岁;病程3 d-5年,平均2.7年;均以头晕为主诉,其中以特定方向转头时发生眩晕12例,眩晕伴失眠6例,劳累、情绪激动时症状加重伴颈部疼痛不适29例,恶心、呕吐4例,视物一过性不清8例,记忆力减退13例,肢体麻木17例.89例患者均采用ZGL-1型直流感应电疗机治疗,选用直流电部分,绒布衬垫8 cm×10 cm,患者仰卧位,正极放置颈部,副极放置额部,输出电0.01-0.03 mA/cm2,每日1次,20 min.
作者:王丽冰;吕军吉;吴东;李晓铭 刊期: 2006年第06期
目的:评价关节镜下用半腱肌肌腱和微型纽扣钢板重建前交叉韧带(ACL)的疗效,并探讨激进康复训练对手术疗效的影响.方法:膝关节前交叉韧带损伤患者32例,均采用关节镜下自体四股半腱肌肌腱和微型纽扣钢板重建ACL,术前后按激进康复方案和本体感觉强化训练.结果:32例患者术后早期均未发生严重并发症.经平均13个月随访,32例患者Lysholm和Gillquist膝关节评分由术前的35-80分提高至78-100分(P<0.05),其中23例恢复到损伤前运动水平,9例运动水平较前有所下降.结论:关节镜下半腱肌肌腱和微型纽扣钢板重建ACL手术创伤小、出血少,术后恢复快,临床效果满意;配合系统的激进康复训练可明显缩短康复时间,更快地获得膝关节良好的功能.
作者:常增林;周金梅 刊期: 2006年第06期
WHO对糖尿病足(DF)的定义为:糖尿病(DM)合并神经病变及不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和/或深部组织的破坏[1].DM患者中>15%将在其生活的某一时间发生足溃疡或坏疽[2].近年来我国学者通过中医药治疗,明显减少DF的截肢率和死亡率.现将这方面的进展综述如下.
作者:王政琨;吕延伟 刊期: 2006年第06期
目的:探讨胃复安穴位注射足三里治疗顽固性呃逆的临床效果.方法:118例呃逆患者按就诊顺序随机分为穴位组和肌注组各59例.肌注组采用胃复安10mg肌肉注射;穴位组采用胃复安穴位注射双侧足三里.结果:治疗9 d后,穴位组疗效显著优于肌注组(P<0.05).结论:足三里具有健脾和中,止呃降逆的功能,穴位注射可显著提高顽固性呃逆的临床效果.
作者:刘丽华;殷琼 刊期: 2006年第06期
自杀作为严重的公共卫生问题,已引起社会各界的关注.2000年全球有815 000人死于自杀,即为每40 s就有一人自杀身亡.在15-44岁的人群中,自杀是第4位死因,也是致病和致残的第6位原因[1],对社会和经济的发展存在着极大的消极影响,但这一问题的重要性才刚刚被认识.在中国所发生的自杀的特点与其它国家有很大差异:农村的自杀率是城市的3倍,女性自杀率比男性高25%,但自杀的危险因素,抑郁、自杀未遂史、生活质量差、急慢性生活应激源、亲戚及朋友曾有自杀行为等与其它国家相似[2].其实有许多因素可以预防自杀想法或行为的产生,这些因素包括良好的自信心和社会关系、有足够的社会支持及有稳定而幸福的婚姻.由于自杀与多种精神疾病显著相关,因此精神疾病的早期诊断与及时治疗是预防自杀的重要措施之一.在对自杀风险人群的对照性研究中表明,目前只有两种针对性的心理治疗方法确实能行之有效地控制自杀行为:认知行为治疗(cognitive-behavioral therapy,CBT)和辩证行为治疗(dialectal-behavioral therapy,DBT)[3].本文复习有关文献,对CBT在自杀患者中的应用作一简单介绍,期望能对临床精神科医生和心理卫生工作人员进行危机干预有所帮助.
作者:陈远岭 刊期: 2006年第06期
目的:研究低频电刺激对去神经大鼠骨骼肌不同类型肌纤维直径的变化情况.方法:健康雄性SD大鼠24只分为3组各8只,M组及E组均切断坐骨神经,C组为正常对照组;同时E组大鼠腓肠肌给予频率为2Hz的电刺激.30 d后分别取3组大鼠腓肠肌腹部行免疫组织化学法检测,图像分析系统测试肌纤维的直径.结果:Ⅰ型肌纤维百分比与C组比较,M组和E组均有显著增多(P<0.05);Ⅰ型肌纤维直径M组小于C组及E组(P<0.05),C组与E组则相近.Ⅱ型肌纤维直径与C组比较,M组及C组均减少(P<0.05);与E组比较,M组更明显(P<0.05).结论:去坐骨神经大鼠腓肠肌给予电刺激后可使Ⅰ型肌纤维比例增多、直径增大,有较好的治疗效果.
作者:苏利强;曲梓怡;马玉琼;剧红梅;孙涛 刊期: 2006年第06期
目的:观察以头针治疗为主改善弱智患儿注意力的临床疗效.方法:26例确诊为轻、中度智力低下患儿,均取头部智三针、百会、四神聪、脑三针等穴针刺,伴有语言、听力及肢体障碍患儿配合体针.结果:经过6个月治疗,26例患儿中23例注意力得到不同程度改善,总有效率为89%.结论:头针治疗能改善弱智患儿的注意力,促进认知水平、学习能力和适应性行为的提高.
作者:曹志芳 刊期: 2006年第06期
感音神经性耳聋是听觉系统对声音的感受与分析过程异常所导致的听力下降,可能的原因有年龄、耳毒性药物、感染或过度刺激等,多由于内耳毛细胞的损伤或缺失,且因为受损的听觉毛细胞不能自发的再生,故这种损伤是不可逆的.迄今为止,可选择的有效提高听力的方法就是佩带助听器或耳蜗植入,将环境中的声信号转为电信号,再将电信号传入患者听神经,尚无替换受损毛细胞的治疗.但一种可能的毛细胞再生的方法是诱导受损耳蜗中遗留的非感觉细胞表型分化,Atoh1基因因其在内耳感觉细胞分化过程中的重要调节作用而受到研究者的重视,现就Atoh1在感音神经性耳聋治疗性实验中的研究进展进行综述.
作者:倪坤;黄红彦 刊期: 2006年第06期
2002年11月-2004年6月我科收治急性期面神经炎患者62例,均为单侧,符合面神经炎的诊断标准[1],男40例,女22例;年龄18-53岁;病程<3 d.62例患者随机分为中西结合组及对照组各31例,2组一般资料比较差异无显著性意义.2组患者均口服强的松片10 mg、地巴唑片10-20 mg,每天3次;VitB1100 mg、VitB12500μg,肌肉注射,每日1次,1周后停用强的松片外,其它药物继续治疗.中西结合组同时加服中药牵正散为主并随证加减[2](白附子9 g,全蝎6 g,僵蚕10 g,蜈蚣3条,天麻15 g,当归、防风、白芷、川芎、荆芥各10g、牛蒡子15 g),每天1剂,并配合针刺,以手足阳明经为主,手足少阳为辅,局部与循经取穴相结合,随证配地仓透颊车、四白、翳风、听会、耳门、太阳、牵正、风池、足三里或合谷等穴,每日交替使用.初期取穴宜少,避免过强刺激,7 d后逐渐加强.
作者:黄的;邓小兰;钟爱清 刊期: 2006年第06期
我科收治的动眼神经损伤患者20例,男15例,女5例;年龄4个月-64岁;左眼13例,右眼7例;因外伤14例,病毒感染6例;病程3 d-2个月.20例患者均采用先推拿后针刺治疗.①推拿手法:患者仰卧位,医者坐在患者头顶上方,先在眼眶周围涂抹润滑油,后用双手拇指分别按揉攒竹、鱼腰、阳白、睛明、丝竹空、四白、太阳、瞳子髎等穴,再反复分抹眼眶周围,后点揉风池、百会穴,全部手法约20 min.②针刺治疗:患者坐或卧位,取攒竹、睛明、阳白、鱼腰、丝竹空、四白、太阳、合谷、光明、太冲、百会穴等,眼部穴位进针得气即可,不施手法,余穴位均用平补平泻手法,留针30 min.治疗均每日1次.痊愈:眼睑下垂恢复,眼球各方运动不受限,眼球均恢复正常,无复视和瞳孔散大;有效:眼睑下垂恢复,眼球某一方位运动稍有受限,复视像距离明显缩小,瞳孔散大明显缩小;无效:治疗前后无明显改变.
作者:雷征;艾育德 刊期: 2006年第06期
颞下颌关节综合征(TMD)患者60例,均经我院口腔科确诊,男24例,女36例;年龄16-75岁;病程1 d-5个月;按马绪臣等分类法[1]进行分类,咀嚼肌功能紊乱35例,关节结构紊乱18例、关节炎症疾病7例.60例患者分为手法组和中频组各30例.手法组选择翳风、听宫、下关及阿是穴进行点、按、揉、弹拨5-8 s,重复3-4遍;关节弹响患者同时进行整复手法按摩:患者张开嘴,施者站其身后,一手托住下颌部向患侧外上方用力,另一手抵住患侧髁状突前部向后上部推压,使移位的关节盘复位,在按摩中整复手法还要重复3-4遍,治疗每天1次,每次约15 min.中频组采用中频电疗,频率1-15 kHz,波形为方波、三角波及尖波,将2个直径为3 cm的圆形电极套上浸湿的绒布紧贴皮肤放置患处并用沙袋压紧,电流强度以患者耐受量为宜,同时配合远红外线照射,功率≤220 W;照射强度温热为宜,每日1次,每次20 min.
作者:王彦;于平林 刊期: 2006年第06期
类风湿关节炎(RA)是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫疾病,常持续和反复发作.目前尚缺乏根治及预防本病的有效措施.对RA患者来说,长期遭受疾病所致的疼痛、致残、丧失劳动能力、治疗不适和心理压力等是大危害[1].本文就影响RA患者心理状态的因素作一综述.
作者:杨梅云 刊期: 2006年第06期
目的:评价化学法和免疫法粪便潜血试验在消化道出血性疾病中的应用价值.方法:36例消化道出血性疾病患者及32例健康体检者的粪便用化学法和免疫法做潜血试验,同时分别对人和动物的血红蛋白(Hb)进行特异性、抗干扰试验.结果:化学法受食物和药物等干扰,在检测前需素食3 d,对上消化道出血有一定应用价值;免疫法有很高的特异性、不受食物和药物干扰,对早期发现和诊断下消化道出血性疾病、特别是早期下消化道肿瘤具有重要意义.结论:两法不可偏废,应结合用于临床,才能提高消化道出血的检出率.
作者:张静 刊期: 2006年第06期
目的:了解丙戊酸钠对老年痴呆患者徘徊行为的治疗作用.方法:32例有徘徊行为的患者在原有抗精神病药物治疗基础上每天加服丙戊酸钠0.6 g,共治疗6周.结果:32例患者治疗后简易痴呆筛选量表及老年临床评定量表评分与治疗前比较无显著变化,但Algase徘徊量表评分明显降低(P<0.05). 结论:丙戊酸钠辅助治疗能改善老年痴呆患者的徘徊行为,且治疗安全,无明显不良反应.
作者:李达;吴越 刊期: 2006年第06期
帕金森病(PD)的主要病理变化是黑质多巴胺(DA)能神经元选择性变性.尽管对PD的发病机制已有大量研究,但DA能神经元死亡的确切机制还不清楚,可能遗传因素和环境因素在PD发病中均起作用.近发现几种家族性PD与特殊基因突变有关,尽管散发性PD中无这些突变,但对家族性PD中几种基因突变的进一步明确却给研究散发性PD提供了线索.蛋白表达和折叠异常、蛋白降解功能障碍、线粒体功能异常、氧化应激、炎症反应、神经营养障碍等均可能参与PD的发病过程.
作者:张振涛;曹学兵;孙圣刚 刊期: 2006年第06期
目的:研究分离纯化的透明质酸寡糖片段(o-HA)对血管内皮细胞增殖的作用.方法 :选用猪髂总动脉内皮细胞(PIEC)做为靶细胞,人胚肾293细胞做为对照细胞,应用本实验室分离纯化的o-HA(4-12-mer)配成一系列浓度(0、1、3、5、10及20μg/ml),加入靶细胞及对照细胞继续培养不同时间(0、6、12、24、48、72及96 h),从细胞计数、细胞周期分布和单层血管内皮细胞损伤修复来观察血管内皮细胞的增殖情况.结果:10μg/ml o-HA作用于PIEC时能显著促进增殖,继续增加o-HA的浓度,增殖作用未随之增强;o-HA刺激培养12 h PIEC即明显增生,至72 h达高峰(P<0.05);o-HA对PIEC损伤模型也有显著的促愈合作用.结论:o-HA能显著促进血管内皮细胞的增殖.
作者:曹曼林;白跃宏;杨翠霞;刘鹥雯;何怡青 刊期: 2006年第06期
目的:观察运动疗法配合推拿技术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效.方法:80例腰椎管狭窄症患者随机分为运动组和对照组各40例,均采用推拿手法治疗,运动组增加运动疗法.结果:治疗后与治疗前比较,2组腰椎疾患治疗成绩评分均有明显提高(P<0.01或0.05),运动组高于对照组(P<0.01).结论:在推拿基础上增加运动疗法能显示提高腰椎管狭窄的康复疗效.
作者:庞日朝;张安仁;胡斌;赵娟妮;杨和平;王画鸽 刊期: 2006年第06期
目前认为脊髓损伤(SCI)后受损轴突在人为创造的适宜环境下可出芽并生长,且能恢复部分功能,但现有研究大都停留在动物实验水平,应用于临床的技术性、可行性和安全性都有待进一步证实.本文将脊髓再生研究现状做一概述,并对现有研究成果在临床应用的可行性做一评估.
作者:黄飞;吴华 刊期: 2006年第06期
目的:观察电针丰隆穴对高脂血症的临床疗效,为腧穴主治提供临床依据.方法:108例高脂血症患者分为2组,电针组55例采用电针丰隆穴治疗,对照组53例口服普伐他汀片治疗,治疗前后检测2组患者血脂的变化.结果:2组各有50例患者完成29 d的临床观察.与治疗前比较,2组治疗后高密度脂蛋白胆固醇明显升高(P<0.05),与对照组比较,电针组升高更显著(P<0.05),而总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等治疗前后比较则无显著变化;总有效率,电针组56.0%,对照组52.0%,2组比较差异无显著性意义.结论:电针丰隆穴和口服降脂药物均对高脂血症有较好的调整作用.
作者:张红星;黄国付;张唐法;李建武;蔡国伟;周利;万文俊 刊期: 2006年第06期
本院收治膝关节镜松解术后患者80例,男59例,女21例;年龄16-47岁,平均27岁;右膝53例,左膝27例;均为股骨、胫骨或髌骨骨折;因病灶清除、股骨骨折后感染、膝关节及其周围损伤后石膏固定及膝关节周围其它疾患致关节僵直时间5-17个月,平均13个月;松解手术前关节屈伸活动范围20°-105°.
作者:易文远;彭仕芳;张少军 刊期: 2006年第06期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的主要慢性微血管并发症之一,是导致终末肾功能衰竭(CRF)和在DM中的重要死亡原因[1,2].因此对DN 的预防及早期康复治疗应予高度关注.本文仅对DN患者低蛋白饮食(LPD)治疗作一简要综述.
作者:杨伟光;吴晓华 刊期: 2006年第06期
目的:比较高血压伴代谢综合征患者单纯药物治疗与综合康复治疗在降低心血管病危险因素,防治新发心血管病方面的效果.方法:轻、中度高血压伴代谢综合征患者143例分为综合组75例与药物组68例,均接受常规药物治疗,综合组同时加强卫生宣教、有氧运动等综合康复治疗.治疗前后观察2组患者新发心血管病情况及体重指数(BMI)、脉压(PP)、血糖(FBG)、血甘油三脂(TG)、尿酸(UA)、颈动脉内膜中层厚度等变化.结果:随访1.5年,新发心血管病,综合组9例,药物组13例(P<0.05);与药物组及治疗前比较,综合组治疗后TG下降14.7%,向心性肥胖减少16.7%,UA下降21.6%(均P<0.05),颈动脉内膜中层厚度明显改善.心血管病危险因子(TG、向心性肥胖、高UA和PP)在新发心血管病与未发心血管病患者的构成比分别为91%、87%、96%、83%与90%、74%、88%、47%,其中未发心血管病患者的PP明显低于前者(P<0.01).4种危险因素同时存在,综合组为31%、药物组为70%(P<0.01).结论:脉压升高、高尿酸血症、高TG、向心性肥胖同时存在是高血压合并代谢综合征患者发生心血管病主要危险因素,开展综合康复治疗对预防心血管病发生及代谢异常有明显改善作用.
作者:来芹美 刊期: 2006年第06期
下肢深静脉血栓形成(DVT),现代医学是指血液在深静脉系统不正常的凝结.中医学属于脉痹,淤血,肿胀等范畴,DVT由创伤、手术、妊娠、恶性肿瘤及其他疾病长期卧床等因素[1],以致久坐久卧伤气.《医宗金鉴》中所曰 :人之气血周流不息,稍有壅滞,即作肿矣;如《肘后备急方》云:皮肉卒肿起,狭长如赤,名臁.近年来全球DVT的发病率骤增[2,3],严重影响患者生存质量,本文将中西医结合治疗DVT作一综述.
作者:代晓宁;吕延伟 刊期: 2006年第06期
目的:评价中药降脂活血片治疗高脂血症的临床疗效.方法:将172例高脂血症患者随机分为中药组和西药组各86例,分别采用降脂活血片和洛伐他汀治疗,治疗前后观察总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、脂蛋白电泳、高低密度脂蛋白(HDL-C、LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)及血液流变学变化.结果:治疗1个月后,2组患者TC、TG、LDL-C均下降,HDL-C升高(P<0.01);Apo-A1、Apo-B及血液流变学的改善,与西药组比较,中药组更显著(P<0.01).结论:降脂活血片具有降脂、抗凝、降纤、抑制血小板聚集、降低血液黏度的作用,但二者间比较,降脂活血片对异常血脂的改善更明显.
作者:吴献华;贺建华;邵永春;许京淑;杨祖旺 刊期: 2006年第06期
目的:探讨中西医结合治疗高脂血症的临床疗效.方法:符合高脂血症标准的老年患者120例,随机分为A、B 2组各60例,A组采用益肾化淤、利湿化浊为主的中药及西药辛伐他汀片治疗;B组则单纯用辛伐他汀片治疗.治疗前及治疗4周后2组均行全套血脂水平测定.结果:与B组比较,A组血清总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)均明显下降,HDL明显上升(均P<0.05);A组临床控制率明显高于B组(P<0.05);治疗后A组患者未见肝功能损害,B组转氨酶及转肽酶轻度异常2例.停药3个月后,A组复发率低于B组(2.2%、8.8%,P<0.05).结论:中西医结合治疗老年高脂血症的临床效果明显优于单一的一种治疗方法,值得临床进一步推广应用.
作者:孙景兰;王世华;蔡新力;刘宝林 刊期: 2006年第06期
康复医学是一门理论与技术紧密结合的专业学科.在临床实践中将神经发育学、神经生理学、脑可塑性和功能重组等有关理论有针对性地运用到中枢性神经(CNS)损伤的功能恢复训练中形成了专门的实用技术[1].
作者:张芳权;王锦;徐雪荔;刘叶鋆;翁静 刊期: 2006年第06期
2000年1月以来我科行心脏介入手术患者238例,男171例,女67例;年龄32-75岁.冠状动脉造影138例,经皮穿刺冠状动脉成形术(PTCA)35例,经PTCA加支架15例,安装埋藏式起搏器42例,射频消融术8例.主要并发症为①出血及皮下血肿:本文局部血肿3例,主要为动脉压迫止血方法不当引起;穿刺点出血1例,为术后搬动时包扎绷带纱布松动移位造成.护理对策为术后密切观察伤口渗血情况、压迫的沙袋有无滑落,拔管后局部压迫20-30 min,并包扎固定,沙袋压迫6 h.
作者:高丽云 刊期: 2006年第06期
专病护士是将先进的专科护理技术和方法应用于临床专病护理,以提高护理内在质量的专业护理人员,是护理专业化进程中逐步形成和发展的临床专病护理专家,2002年起,我院各病区实行专病护理,对促进患者的康复起到一定作用.
作者:荆萍 刊期: 2006年第06期
1 术后急性期护理 观察生命体征的变化,及早发现出血征兆、切口变化及肢体温度及静脉回流状况;抬高患肢:术后抬高患者活动肢体末端关节,术后第1天固定肢体,行等长收缩,每次15-20 s,每日多次;协助翻身,尽量翻向健侧,注意患肢的末梢血运情况及感知觉状况,保持切口敷料清洁[1].
作者:徐红;张春霞;郑丽娜 刊期: 2006年第06期
目的:观察家庭干预对精神分裂症患者的综合性治疗效果.方法:160例精神分裂症患者随机分为家庭组和封闭组各80例,均接受药物治疗,家庭组同时进行家庭心理干预.采用简明精神病量表(BPRS)评定治疗效果、社会功能残疾评定量表(DAS)和生活质量量表(QOULI)评定患者的残疾程度和生活质量.结果:家庭组平均住院天数明显短于封闭组(56±7 d、78±18 d,P<0.05);痊愈和显著进步率明显高于封闭组(72.2%、43.5%,P<0.01),无效或恶化率明显低于封闭组(8.3%、24.6%,P<0.001).随访2年,家庭组BPRS、DAS量表分及再住院率均明显低于封闭组(P<0.05和0.01).QOULI量表分明显高于封闭组(P<0.01).结论:精神分裂症患者在药物控制症状的同时给予家庭干预更有利于精神分裂症患者精神症状的改善,降低社会残疾程度、改善社会功能、缩短住院时间和减少再住院率.
作者:张明廉;袁国桢;倪素琴;季庆;陈晓刚;周德祥 刊期: 2006年第06期
目的:探讨医师家访对首发精神分裂症患者家庭康复的影响.方法:120例首发精神分裂症的住院患者随机分为家访组和对照组各60例,出院后家访组患者接受为期1年的医师家访.用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)和Morning Side 康复状态量表(MRSS)评价2组康复效果.结果:家访组患者出院后第1年末PANSS、SDSS、MRSS评分及再入院率显著低于对照组.结论:医师家访能巩固首发精神分裂症患者的治疗效果,明显降低复发率.
作者:秦天星;郭细先;曾德志;陈克全;华曙光;樊学文;钟跃峰 刊期: 2006年第06期