目的 构建并优化可对HBA和HBB基因缺失和突变进行检测的技术,评价该技术应用于深圳市人群地中海贫血的诊断效应. 方法 联合采用基因测序技术和多重链接依赖探针扩增(MLPA)技术对收集的88例样本分别进行α地贫和β地贫的基因诊断,并用常规方法验证. 结果 从88例高度疑似地贫患儿中检出α地贫患者43例,β地贫患者40例,α合并β地贫患者5例.同时,MLPA技术检测出1例不常见的α珠蛋白大片段缺失型地贫,基因测序检测出1例HBA1基因突变. 结论 MLPA技术和基因测序技术结合应用,能够有效地进行α地贫和β地贫的基因诊断,提高诊断的准确度,具有良好的临床应用价值.
作者：张莉；黄伟忠；唐景云；黄国珍；叶国永；喻长顺 刊期： 2014年第07期
目的 探讨原发性肝细胞癌患者中乙型肝炎病毒标志物和血清生化指标的分布状况及其与原发性肝细胞癌的关系,为原发性肝细胞癌的防治提供依据. 方法 测定原发性肝癌患者血清HBAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb等病毒标志及血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)等生化指标,以病毒标志的不同感染模式作为阳性分组依据,并与对照组比较,分析血清生化指标的分布状况及其与原发性肝细胞癌的关系.结果 217例原发性肝细胞癌患者中HBsAg阳性者165例(76.0％),HBsAg及HBeAg双阳性者44例(20.3％),“大三阳”者为55例(25 3％),“小三阳”者为87例(40.1％);在“大三阳”、“小三阳”感染组与对照组的比较中AST和ALT差异有统计学意义(P＜0.001). 结论 乙型肝炎病毒的感染会引起原发性肝细胞癌患者肝脏炎症损害,应同等重视“大三阳”与“小三阳”患者的抗病毒治疗,以利于原发性肝细胞癌的防治.
作者：王效军；徐秀娟；倪进东；熊咏珍；李涛 刊期： 2014年第07期
目的 了解我国不同来源肠致病性大肠杆菌分离株携带的eae基因型别. 方法 PCR扩增eae基因,扩增产物测序后在NCBI中进行BLASTn搜索比对,确定其基因型别,并用大似然法构建eae基因进化树,分析eae基因各型别间的相互关系. 结果 130株EPEC菌株中,100株获得了1.8 kb序列,共分为18种eae基因型别,其中以β1型为主,占37％(含37株菌).人源和动物源EPEC菌株存在相同的eae型别. 结论 我国EPEC分离株的eae型别呈多样性.
作者：孙晖；赵爱兰；白向宁；熊衍文；许彦梅 刊期： 2014年第07期
目的 了解深圳市妇女伤害发生情况及相关认知,为制定有效的综合防治措施,从而保护妇女的身心健康提供依据. 方法 2011年11月25日-2012年3月1日,随机抽取深圳市福田区和宝安区1 607名16岁及以上的妇女进行问卷调查. 结果 调查地区妇女伤害发生非常普遍,经济伤害、精神伤害、躯体伤害、性伤害的发生率分别为20.41％、26.38％、7.72％、13.44％;不同类型的经济伤害、精神伤害、躯体伤害、性伤害的发生率差异有统计学意义(P＜0.05).不同种类的伤害常常同时存在.64.59％的妇女了解妇女伤害,23.65％的妇女认为妇女伤害的性质只是生活事件,21.10％的妇女认为伤害的性质说不清. 结论 深圳市妇女伤害发生非常普遍,尤其是精神伤害,妇女对伤害性质的了解还有待加强,需要引起有关部门的重视.
作者：李丽梅；韩煊；赵广英 刊期： 2014年第07期
目的 了解某社区居民电子健康档案活化情况,为社区卫生资源的合理配置提供依据. 方法 以深圳市社区卫生服务信息系统为基础,采用系统抽样的方法对某社区居民的电子健康档案活化情况进行调查. 结果 抽取了4 353份健康档案,其中男女病例为1.04∶1,21～50岁年龄段占68.18％,所抽查的居民健康档案中1年、2年、5年活化率分别为30.27％(1 318/4 353)、64.78％(2 820/4 353)和95.52％(4 158/4 353).不同户籍档案,其1年(x2=54.10,P＜0.01)、2年(x2=15.80,P＜0.01)活化情况分布差异有统计学意义,而在5年(x2=0.01,P=0.98)活化情况分布差异无统计学意义;趋势检验,不同年龄段居民健康档案1年(Z=3.80,P＜0.01)、2年(Z=2.56,P=0.01)活化率分布差异有统计学意义,但5年活化率分布差异无统计学意义(Z=0.06,P=0.57).1年内对居民健康档案进行活化的卫生服务主要有:临床诊疗、预防接种、个人周期性体检、健康促进、慢病管理,其分别占活化档案总数的85.13％、17.43％、9.61％、12.11％、4.17％. 结论 社区居民电子健康档案活化率较低,需要扩展社区卫生服务范围,进行卫生资源合理配置,有效提高社区卫生服务质量.
作者：张更新；王利玲；顾斯炜；刘瑞红；叶小宁；陈小良 刊期： 2014年第07期
目的 调查陕北农村地区老年人主观幸福状况及其影响因素并提出相应调节策略. 方法 采用社会支持评定量表(SSRS)与主观幸福感量表(PGC)对陕北地区514名老人进行调查. 结果 ①陕北农村地区老年人主观幸福感平均得分为(12.58±5.19)分;②陕北农村地区老年人社会支持总分范围13～52分,平均(34.25±7.24)分;③影响老年人主观幸福感的因素按强度大小依次为社会支持、患慢性病状况、家庭关系状况和月收入. 结论 陕北农村地区老年人主观幸福感处于中等水平,应根据不同影响因素,采取策略加强老年人主观幸福感从而提高其生活质量.
作者：庞宝华；白莉莉；周小燕；樊霞；贺智英；田红英 刊期： 2014年第07期
目的 对比应用指数综合评价法推荐模式和修改模式在公共场所卫生质量综合评价中的实际应用情况,探索一种科学、实用的公共场所卫生质量综合评价方法. 方法 采用公共场所卫生指数综合评价“修改模式”,对WS/T199-2001《公共场所卫生综合评价方法》中太原市五家普通旅店、招待所客房监测数据进行评价,并与采用指数综合评价法推荐模式对同一数据开展评价的结果进行比较分析. 结果 “修改模式”评价结果显示:5家旅店A、B、C、D、E的卫生质量综合指数分别为0.92、0.95、1.87、2.34、2.40;而推荐模式评价结果显示:5家旅店卫生质量综合指数分别为0.59、0.70、1.08、1.18、1.41.对于旅店C、D、E卫生质量,“修改模式”评价结果分别为较差、很差、很差,而推荐模式评价结果均为较差;其余2家两种模式评价结果一致. 结论 “修改模式”计算所得综合指数比推荐模式的综合指数具有更强的分辨效能、警示作用,同时更符合客观实际和卫生学要求.
作者：李霞英；李玉；黄莉莉；李炳烈；郭艳 刊期： 2014年第07期
目的 制备乙肝病毒X基因突变体HBx-d382特异性抗体. 方法 运用生物信息学和多肽合成法制备HBx-d382特异性多肽(HBx-d382P),采用高效液相色谱法(HPLC)和电喷雾离子化质谱(ESI-MS)测定合成多肽的纯度和分子量.用化学方法将多肽与匙孔血蓝蛋白(KLH)偶联成多肽抗原HBx-d382P-KLH,并经完全弗氏佐剂(CFA)和不完全弗氏佐剂(IFA)乳化,免疫新西兰雄性大白兔.用ELISA鉴定抗血清效价、亲和层析法纯化抗体、Dot blot评价抗体特异性. 结果 经HPLC和ESI-MS分析,合成多肽符合HBx-d382特异性抗体制备的要求.ELISA和Dot blot试验结果显示,兔抗血清的效价为6.4×104,纯化后的HBx-d382抗体特异性高. 结论 获得了高效价高特异性的HBx-d382多克隆抗体,为进一步研制HBx-d382免疫检测试剂盒打好了基础.
作者：祝玲玲；朱平安；金娴；钟小婷；吴翔；樊春卉 刊期： 2014年第07期
目的 分析2009-2011年湖南省计划外生育孕产妇死亡相关特征,寻找减少计划外生育孕产妇死亡的可控因素,为制定计划外生育人群系统保健工作策略及政策提供理论依据. 方法 通过湖南省三级妇幼保健网络收集湖南省2009-2011年的孕产妇死亡资料共572例.依据计划生育情况,将其中有记录569例孕产妇死亡个案分为计划生育内、外组,分析指标包括:孕产妇的人口社会学因素、孕期保健相关因素、分娩相关特征、死亡相关特征. 结果 计划外生育组与计划内生育组组间比较:计划外生育组孕产妇死亡中高龄(35岁及以上)和低龄(小于20岁)构成比显著增高(x2=78.828,P=0.000);妊娠次数(x2=60.319,P=0.000)和分娩次数明显增多(x2=56.887,P=0.000);产检次数明显减少,尤其是孕期从未做过产前检查者明显增加(x2 =43.793,P=0.000);分娩地点级别低,尤其是在家中及其他非法接生机构分娩者增多(x2 =29.351,P=0.000);计划外组剖宫产终止妊娠者明显减少(x2=16.624,P=0.000);死于产科出血等直接产科原因者明显增多(x2 =23.096,P=0.000);可避免死亡构成比明显增多(x2=13.735,P=0.001).二组间死亡孕产妇的城乡分布、家庭年人均收入、死亡地点分布等构成比差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 计划外生育死亡孕产妇特点是妊娠和分娩次数多、高龄或低龄妊娠、孕产期服务较差,产检次数少、分娩地点级别较低、产科出血等直接产科死因及可避免死亡构成比高.
作者：张江霖；吴颖岚 刊期： 2014年第07期
目的 研究二价金属转运体1(DMT1)参与脉络丛上皮细胞系Z310细胞铅转运的机制. 方法 采用原子吸收分光光度法检测Z310细胞铅吸收的时间效应.免疫荧光法观察DMT1在Z310细胞内的表达.采用siRNA干涉DMT1表达,荧光实时定量PCR检测DMT1的表达水平.原子吸收分光光度法检测DMT1 siRNA干涉对细胞铅吸收影响.结果 醋酸铅暴露后,Z310细胞铅吸收量呈时间-依赖性增高;DMT1在Z310细胞中有较丰富的表达,主要在胞质中呈较均匀的分布.与阴性对照组相比,siRNA干涉后,Z310细胞DMT1 mRNA表达水平下降了74.8％.DMT1 siRNA干涉后细胞铅吸收量减少了52.3％ (P＜0.01). 结论 在脉络丛上皮细胞吸收铅的过程中,DMT1起到重要的转运作用.
作者：于海波；张洁琼；宋晗；骆文静；陈景元；郑刚 刊期： 2014年第07期
目的 初步探讨四川荣县消化道恶性肿瘤发病的危险因素. 方法 选取2008年1月-2012年12月经胃肠镜及病理学检查,确诊的130例消化道恶性肿瘤患者作为研究对象,其中食管癌45例,胃癌60例,肠癌25例.采用1∶3配对选取对照人群400人,通过条件Logistic回归单因素和多因素分析筛选主要危险因素,估计各因素的OR值及95％CI值. 结果 消化道恶性肿瘤的危险因素有食用腌制食品、饮酒、家族肿瘤史、平时常忧虑和饮食不规律,其中食用腌制食品是主要的危险因素(OR=1.785,95％CI:1.287～2.576). 结论 不良的饮食和生活习惯是消化道恶性肿瘤的危险致病因素,应针对上述危险因素,加强健康教育,积极采取预防措施.
作者：叶斌；熊正宁；吴大勇；胡挺 刊期： 2014年第07期
目的 分析北京市海淀区2012年疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生特征,评价海淀区AEFI监测系统运转情况. 方法 通过AEFI信息管理系统,收集2012年报告的AEFI,采用描述性方法进行流行病学分析. 结果 2012年海淀区共报告AEFI个案174例,报告发生率12.0/10万,一般反应报告率为6.4/10万,48 h内报告率和调查率均为100％.AEFI报告个案中≤2岁占82.2％,男、女比例为1.24∶1,多发生在接种后24h,没有明显的季节聚集性.反应分类一般反应占53.5％,异常反应占31.0％,偶合症占15.5％.一般反应以接种百白破后发热/红肿/硬结发生率高(38.2/10万),异常反应以接种7价肺炎疫苗过敏性皮疹发生率高(53.3/10万). 结论 海淀区AEFI监测敏感性和及时性较高,但仍需进一步加强一般反应监测.
作者：徐若辉；蔡润；富继业；孙培源 刊期： 2014年第07期
2013年9月26日上午13时10分,涟源市茅塘镇卫生院公卫办向涟源市疾控中心报告,该辖区马溪中学几十例学生出现发热、腹泻、头晕等症状,发病学生现大部分已在镇卫生院诊治.涟源市疾控中心立即出动应急机动队,经流行病学和卫生学调查,结合临床诊断和实验室检验,判定为一起由宋内志贺菌污染生活饮用水导致的细菌性痢疾暴发疫情.
作者：周述南；刘新亮；刘仁文；李春辉；曾军民 刊期： 2014年第07期
目的 探讨石家庄市社区居民的急救知识掌握情况及其可能影响因素. 方法 自行设计社区居民急救知识调查问卷,并对石家庄市9个社区的600位居民进行问卷调查;比较居民在不同年龄、性别、文化程度、健康状况及是否接受相关培训中的问卷得分,Logistic多元回归分析居民急救知识掌握情况的影响因素. 结果 社区居民急救知识掌握较低,在满分为70分的问卷中,平均得分为32分,低的为14分,高的为63分,合格率为14.4％;不同年龄、文化程度、是否接受相关培训的居民掌握情况差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic多元回归显示急救知识掌握较低可能与居民年龄和是否接受相关培训因素有关(P＜0.05);调查发现78.8％的社区居民有较强的急救知识及技能的学习需求. 结论 亟待提高石家庄市社区居民急救知识的普及、增强居民急救意识,并进一步提高社区居民的急救技能.
作者：张建英；马瑞风；孔梅 刊期： 2014年第07期
目的 了解平湖市城乡12岁儿童恒牙患龋相关因素及患龋状况,为龋病预防提供科学依据. 方法 采取随机抽样方法,按照WHO口腔调查基本方法中的龋病诊断标准,在全市城乡抽取1 030名12岁儿童进行口腔龋病及相关因素调查. 结果 1 030名儿童患龋率为56.02％,龋均为1.30.男女患龋率分别为47.67％和64.53％,两者之间差异有统计学意义(x2 =5.81,P＜0.05).龋病充填率为7.47％,残冠残根率为7.77％.爱好甜食和兼食甜食与碳酸饮料的患龋率分别为59.05％和59.37％,两者差异无统计学意义(P＞0.05);无不良嗜好的患龋率为45.63％,与前两者差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 平湖市12岁儿童患龋率高,充填率低,喜好甜食和兼食甜食与碳酸饮料的患龋率明显提高.
作者：吴玲英；曾小林；沈彬儒 刊期： 2014年第07期
目的 了解珠海市暗娼人群艾滋病流行现状和相关危险因素,为本市艾滋病综合防控提供参考依据. 方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取在市区从事商业性性交易的女性,每年不低于400名.使用国家统一的哨点监测问卷进行调查,并检测HIV抗体、梅毒抗体和丙肝抗体. 结果 三年共调查暗娼1 210名,调查对象平均年龄为(25.1±6.0)岁,未婚占50.17％,初中及以下文化占64.46％,外省户籍占91.24％;艾滋病基本知识知晓率、近一次商业性行为安全套使用率、近一月内每次都使用安全套比例、过去一年里接受艾滋病有关宣传干预率和接受艾滋病检测率均呈逐年升高的趋势;但艾滋病基本知识知晓率仍偏低(85.93％)、安全套使用率未达100.0％(93.09％)、吸毒和性病感染情况依然较为普遍. 结论 珠海市艾滋病防控工作效果逐年显现,但暗娼人群中仍存在导致全市艾滋病疫情快速蔓延的危险因素,须加大宣传教育和行为干预力度,同时扩大监测检测,做到病例早发现,早管理,减少二代传播.
作者：朱克京；姚刚；杜曼；黄珊子 刊期： 2014年第07期
目的 探讨影响上海市金山区张堰镇地区晚期血吸虫患者生存时间的危险因素,为临床治疗和选择药物提供参考依据. 方法 对张堰镇地区2006年11月-2012年12月纳入健康管理的137例晚期血吸虫患者病例进行回顾性分析. 结果 通过统计分析得出,晚期血吸虫患者合并的常见并发症为高血压(53.12％);该地区晚期血吸虫病常见的临床分型是巨脾型(70.80％);行脾切除术相比不切除脾脏的患者,平均生存时间多2年;血吸虫患者发病初期采用血防846治疗能使患者具有较长的生存时间(55年);肝脏质地和腹水量的大小,是加速晚期血吸虫患者死亡的主要危险因素. 结论 用血防846治疗血吸虫病可延长患者生存时间;晚期血吸虫患者应严格控制血压,对于肝脏硬度和腹水量较大者,需严格进行治疗.
作者：姜迎华；吴慧芳；王吉平 刊期： 2014年第07期
目的 总结分析2011年滨州市手足口病重症病例的流行病学及病原学特征,以制定针对性的防控措施,为预防手足口病重症病例的发生提供科学依据. 方法 回顾性调查分析2011年滨州市手足口病病例的流行病学特征和实验室检测结果;将手足口病病例按轻症病例和重症病例分成两组,对两组人群的性别、年龄、职业及病原学分布进行比较分析. 结果 2011年共报告重症病例315例,较2010年(82例)上升284.15％,占手足口病病例总数(10 030例)的3.14％.重症病例发病高峰为4-7月,主要发生地区为滨城区、无棣县和阳信县,其中3岁以下男性散居儿童为主要发病人群,实验室检测结果主要以EV71型为主.轻症病例和重症病例相关因素比较结果显示,年龄、性别和病原学分布差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 2011年滨州市手足口病重症病例数显著增多,轻症病例和重症病例发生与年龄、性别和病原学特征有关.
作者：马长利；颜伟；吴杰；张丽芳；高艳玲 刊期： 2014年第07期
目的 了解长沙地区居民的食物不耐受情况. 方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对前来本院进行食物不耐受检测的1 510人做7种食物不耐受血清特异免疫球蛋白G(IgG)抗体浓度的检测. 结果 在日常食用的7种食物中总的IgG阳性率为48.15％,其中对鸡蛋/蛋清和鱼的不耐受程度比较显著,分别是29.14％和13.05％,其它依次是虾11.92％、牛奶9.27％、大豆4.04％、花生3.25％、牛肉0.60％.不同年龄段的受试者对牛肉、牛奶、鸡蛋/蛋清、花生的不耐受比例差异有统计学意义(P＜0.01).女性受试者对牛奶、鸡蛋/蛋清、大豆的不耐受比例明显高于男性(P＜0.01).而且存在对多种食物不耐受的情况. 结论 长沙地区食物不耐受阳性率较高,特别是青少年、儿童对牛奶、蛋清、鱼的不耐受程度很高.
作者：傅锦芳；刘文恩；陈霞；李佳桢 刊期： 2014年第07期
目的 分析广州市黄埔区2013年登革热流行病学特征,评价综合预防控制措施的效果,为今后登革热预防控制工作提供参考依据. 方法 收集黄埔区2013年登革热疫情资料和蚊媒监测资料,采用描述性流行病学方法分析其流行因素和特征,用发病率、二代发病率、流行持续时间、布雷图指数评价综合防控措施的效果. 结果 2013年,黄埔区共发生登革热病例28例,年发病率6.11/10万;疫情涉及到7个街道17个社区居委,病例主要集中在鱼珠街和黄埔街,占总病例数的64.29％;发病高峰在9月下旬;男女性别间发病率差异无统计学意义,发病率以中壮年及60岁组老年人群较高,职业以工人和家务及待业为主;临床症状均为轻型,75.00％的病例表现典型登革热症状;采集病例血标本检测,11例登革热IgM抗体和IgG抗体阳性、12例IgM抗体阳性,5例登革热病毒核酸阳性,其中1例分离出登革热Ⅱ型病毒,其余分离出Ⅰ型病毒;疫情处理初期,各疫点布雷图指标大于5,外环境标准间指数大于1,经采取综合防控措施后,75.00％的疫点一周内两个指数均控制在安全范围,疫情得到有效控制. 结论 2013年黄埔区登革热呈多点散发的低强度流行态势,流行病学特征及临床特征与广东省、广州市的一致,流行病毒型别为Ⅰ型和Ⅱ型登革热病毒并存;经政府重视,多部门合作,动员社会参与,采取综合防控措施后,疫情得到有效控制,防控效果较显著.
作者：罗小华；黄昱；甘圳尧；孙颖颖；周焰华 刊期： 2014年第07期
目的 通过对柳州地区无偿献血者ALT检测情况进行分析,探讨降低ALT不合格血液报废对策,有效保护和利用血液资源. 方法 对2010-2013年柳州地区献血者ALT检测资料进行回顾性统计分析. 结果 2010-2013年无偿献血208 671人次,ALT不合格血液7 149人次,占3.43％,其中2010年不合格比例为7.37％,2011年不合格比例为2.72％,2012年不合格比例为2.06％,2013年不合格比例为1.18％,呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(x2=3 781.70,P＜0.05);不同年龄组ALT不合格情况,以25～ 35岁不合格率高为5.06％,差异有统计学意义(x2=987.90,P＜0.05);男女性别ALT不合格率男性明显高于女性,男性不合格比率为4.98％,女性不合格比率为1.28％,差异有统计学意义(x2 =2 113.00,P＜0.05). 结论 随着单位献血招募以及检测策略等工作的持续改进,因ALT不合格而报废血液逐年减少;应重视献血前招募的无偿献血知识普及宣传工作,加强ALT检测特别是献血前检测的质量控制工作,可有效降低无偿献血ALT不合格率.
作者：黄艳芬 刊期： 2014年第07期
目的 对焊锡作业的工作场所铅浓度和焊锡作业工人血铅浓度进行调查,了解焊锡作业铅污染的情况. 方法 空气铅浓度采用火焰原子吸收法测定,血铅浓度采用石墨炉原子吸收光谱法测定. 结果 焊锡作业岗位与对照组空气中检出铅含量岗位数差异无统计学意义(x2=1.235,P=0.266);但焊锡作业空气中铅检出点铅烟浓度高于对照组,差异有统计学意义(=2.206,P-0.027).在焊锡岗位工人血铅含量与对照组工人之间差异无统计学意义(t=0.932,P=0.324). 结论 统计结果显示没有明显证据表明深圳电子行业焊锡作业存在铅污染.
作者：谭庆平；刘诚；黄志石；邱训军 刊期： 2014年第07期
目的 识别、评价和分析某醋酸正丙酯、三脂酸甘油酯生产项目可能产生及存在职业病危害因素及防护效果,为防治职业病,为本项目职业病防治的日常管理提供依据,为行政部门审批相关建设项目提供科学依据. 方法 根据《中华人民共和国职业病防治法》和《工业企业设计卫生标准》等法律法规的要求,采用现场调查、职业卫生检测、检查表分析等方法,并结合职业健康检查资料、职业病防护设施和个体防护水平,对该项目进行综合分析与评价. 结果 职业现场检测结果显示:所有检测项目均符合国家规定接触限值.本项目可能产生的职业病危害因素有:硫酸、磷酸、乙酸、氢氧化钠、锰及其化合物、电焊烟尘、工频电场、噪声.本项目属于职业病危害严重的建设项目. 结论 从职业病防治角度分析,本项目的建设是可行的.
作者：余新天；边寰锋；丁燕；俞小明 刊期： 2014年第07期
目的 掌握西秀区基本公共卫生服务项目工作现状,为下一步工作提供依据. 方法 对西秀区2012年12月组织的专项调查资料进行分析. 结果 23个基层医疗卫生机构基本公共卫生服务规范中5个项目工作合格率为78.64％,现场(或电话)核实合格率(85.65％)明显高于档案质量合格率(72.21％);合格率高的单位高达91.87％,低的单位低至36.63％;公办单位(79.90％)合格率高,其次是私立单位(75.32％),厂矿医院(61.72％)低;老年人管理(86.54％)合格率高,2型糖尿病患者管理(70.95％)低;乡镇(79.88％)合格率高,其次为城区(77.07％),城乡结合部(71.73％)低;有专职人员的单位(80.44％)合格率明显高于无专职人员的单位(72.90％);开展培训、督导的单位(79.36％)合格率明显高于未开展培训、督导的单位(72.18％);乡医、村医随访管理之间合格率差异无统计学意义. 结论 提高西秀区的基本公共卫生服务项目工作合格率,要提供经费,加大培训、督导力度;要落实专职人员;要重点加强城乡结合部的工作;要加大项目工作宣传力度;要创造条件让承担基本公共卫生服务项目工作的私立单位、厂矿医院转为公办单位.
作者：蒋有琴；庞芬；李庆平；鲍优丽；张俊梅；罗玉双 刊期： 2014年第07期
目的 通过对二次供水投诉举报情况的统计分析,找到原因,并在此基础上提出管理对策. 方法 收集并分析2005 2012年上海市长宁区卫生监督机构受理的二次供水投诉举报卷宗. 结果 二次供水投诉举报多见于老公房,反映“红虫”问题多,卫生防护不严、供水管网的老化锈蚀及其存在死水区是主要原因.2010年后,二次供水投诉举报下降明显. 结论 在加强二次供水卫生防护措施的基础上,加快推进二次供水整体改造和实现供水企业管水到表,并通过修订完善相关法规,拓展卫生监管手段和加强部门协作等手段,不断提高二次供水卫生状况.
作者：黄丽红；吴贝；程德广；王丽芳；吴遄 刊期： 2014年第07期
目的 通过了解该建设项目所产生的职业病危害因素及其危害程度,评价其防护对策和管理措施,提出预防职业病危害的建议. 方法 采用职业卫生调查方法、检查表法和职业病危害检测,全面客观对该项目的职业病危害控制效果作出评价. 结果 该项目所存在的主要职业病危害因素有:锰及其化合物、铬及其化合物、镍及其化合物,一氧化碳、二氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、臭氧、苯、甲苯、二甲苯、乙酸乙酯,粉尘(电焊烟尘)、噪声、高温、工频电场、紫外辐射等.其中化学毒物和粉尘的合格率为100％,噪声合格率为42.59％,其他物理因素合格率为100％. 结论 本项目属一般职业病危害的建设项目,仍需进一步改进和完善噪声防护措施.
作者：梁嘉斌；廖阳；郭晓婧；王致；刘移民 刊期： 2014年第07期
目的 探究海岛地区女性盆腔器官脱垂的程度及发病率,研究其发病的危险因素. 方法 采用分层随机抽样方法,对浙江舟山市社区896例成年妇女进行问卷调查、一般检查以及妇科检查.对盆腔器官脱垂程度及发病率进行统计,并使用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选发生盆腔器官脱垂的危险因素. 结果 896例调查对象平均年龄(43.7±17.2)岁,盆腔器官脱垂患病率为22.10％.盆腔器官脱垂发病率与年龄成正比.通过Logistic回归分析,显示年龄≥40岁,阴道分娩次数≥2,BMI≥24,绝经妇女,患有糖尿病,重体力劳动者,文化程度低于初中水平是盆腔器官脱垂的危险因素. 结论 海岛地区女性盆腔器官脱垂的发病率为22.10％,针对各个危险因素应进行早期干预,预防盆腔器官脱垂的发生.
作者：陈娜；王燕芬 刊期： 2014年第07期
目的 调查外来务工女性生殖道感染情况,探讨其发生的影响因素. 方法 随机选择在本市工作的非本市户口的流动性的有性经历的女性,调查其生殖道的感染情况,分析并探讨其可能的影响因素. 结果 外来女工在户口、学历、居住、平均月收入、性伴侣人数、性生活频率、性伴侣包皮过长、平时阴道清洗、性生活前后阴道清洗、人工流产史等方面生殖道感染率差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).Logistic回归分析,结果提示:来自农村、学历初中及初中以下、平均月收入≤2 000元、性生活频率＞2次/周、性伴侣人数＞1和性伴侣包皮过长是导致外来务工女性生殖道感染的危险因素(OR＞1,P＜0.05). 结论 导致外来女性生殖道感染的因素较多,应引起重视,针对感染的影响因素采取相关措施是预防生殖道感染的关键.
作者：蒋静平 刊期： 2014年第07期
目的 通过对极低出生体重儿(VLBWI)临床并发症的比较,探讨更合理VLBWI的管理模式,为提高其存活率及生存质量提供临床资料. 方法 将2004-2012年来本院收治的332例VLBWI探讨其并发症发生情况,并根据2009年后,管理模式有所改变,将VLBWI分成2组,即2004-2008年组(综合管理前)及2009-2012年组(综合管理后),比较了不同年份出生的VLBWI并发症发生情况. 结果 VLBWI临床发生相关并发症为新生儿贫血187例(56.33％),新生儿败血症155例(46.69％),消化道出血喂养困难144例(43.37％),呼吸暂停109例(32.83％),新生儿特发性呼吸窘迫综合征53例(15.96％),新生儿休克33例(9.94％),新生儿窒息51例(15.36％),颅内出血31例(9.34％),BPD24例(7.23％)等,且两组常见并发症比较,新生儿贫血、新生儿败血症的发病率综合管理后高于综合管理前(x2=35.87、13.39,P＜0.05),新生儿窒息的发病率综合管理前高于综合管理后(x2=27.60,P＜0.05),消化道出血、呼吸暂停、NRDS、颅内出血、新生儿休克、BPD的发病率两组差异无统计学意义(x2=0.11～2.89,P＞0.05). 结论 新生儿窒息的发病率逐渐降低,新生儿败血症的发病率有所增加,消化道出血、呼吸暂停、NRDS、颅内出血、新生儿休克、BPD的发病率差异无统计学意义.NRDS、颅内出血发病率低,不再为常见并发症,提示加强产科、儿科医生的合作,合适的氧疗及呼吸支持方式,注意感染监测与防治,维持内环境稳定,早发现与及时处理并发症是改善VLBWI预后的根本措施.
作者：彭湘莲；曹蓓；丁桂花 刊期： 2014年第07期
目的 探讨子宫内膜采集器在停用宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)时的临床应用价值. 方法 募集对象205例,分为两组,实验组应用子宫内膜细胞采集器在取出IUD时采取子宫内膜组织制片检测,对照组常规取出IUD,不采取子宫内膜样本. 结果 两组术中出血、手术时间、术中疼痛程度及心脑综合征的发生率对比,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组术后阴道流血持续天数对比差异均无统计学意义(P＞0.05),实验组术后非常满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组因症停用人群子宫内膜细胞未见异常的发生率明显高于无症状停用人群(P＜0.05);良性增生性改变和不典型增生性改变的发生率高于无症状停用人群(P＜0.05). 结论 取出IUD时子宫内膜取样可以了解受术者内膜细胞状态,评估IUD对子宫内膜的影响情况,帮助诊治子宫内膜疾病,不增加受术者手术疼痛、术中及术后出血,不影响手术时间,能有效地监测和评估IUD对子宫内膜的影响,为IUD避孕人群提供优质的技术服务.
作者：梁莉萍；刘文霞；邹龙梅；吴舒慧 刊期： 2014年第07期
目的 探讨妊娠高血压患者疾病监测与预防. 方法 2010年1月-2013年8月滨州市人民医院共收治100例妊娠高血压患者,依据患者的实际病情将这些患者分为单纯妊娠期高血压组(妊娠高血压组)和妊娠期高血压合并子痫前期组(子痫前期组)两组,每组50例.另选取同期来滨州市人民医院检查和就诊的50例正常妊娠孕妇为对照组.运用全自动生化分析仪对患者的血清胱抑素(CysC)和血肌酐(SCr)以及对尿液中的尿蛋白含量进行测定,运用超声监测妊娠高血压患者心脏功能. 结果 妊娠高血压组和子痫前期组患者的CysC水平均明显比对照组高,子痫前期组患者的CysC水平明显比妊娠高血压组高(P＜0.05),子痫前期组患者的SCr水平明显比妊娠高血压组和对照组高(P＜0.05);子痫前期组和妊娠高血压组患者的尿蛋白阳性率明显比对照组高(P＜0.05),且子痫前期组患者尿蛋白(+++)阳性率46.0％明显高于妊娠高血压组的16.0％ (x2=10.52,P＜0.05);CysC与SCr及尿蛋白之间呈显著的正相关关系(P＜0.05).子痫前期组患者左心室舒张功能(E/A比值)明显减低. 结论 CysC可作为妊娠高血压患者疾病监测与预防的重要指标,为保证母婴健康提供依据.超声心动图监测可减少妊娠高血压妇女心力衰竭发生率,改善预后.
作者：黄楠；耿秀莲 刊期： 2014年第07期
目的 探讨来曲唑(LE)联合促卵泡素(u-FSH)及促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)用于多囊卵巢综合征(PCOS)患者的治疗效果. 方法 对84例输卵管通畅的PCOS不孕患者随机分为来曲唑(LE)组(48例)、克罗米芬(CC)组(36例),按照治疗程序,分别以来曲唑(LE)+促卵泡素(u-FSH)+达必佳(GnRH-a)和克罗米芬(CC)+促卵泡素(u-FSH)+达必佳(GnRH-a)治疗,监测两组的子宫内膜厚度、形态、成熟卵个数、E2水平、LH水平,分别统计排卵率、妊娠率、多胎率及卵巢过度刺激症(OHSS)发生率. 结果 第10、13 d及GnRH-a注射日子宫内膜平均厚度LE组和CC组分别为(6.64±0.15)、(8.22±0.19)、(9.68±0.13)mm和(5.12±0.13)、(6.42±0.13)、(7.56±0.11)mm;LE组血清E2为(707.20±10.13) mmol/L,低于CC组的(1 027.80±41.22) mmol/L; LE组优势卵泡数平均为(2.22±0.13),低于CC组的(3.06±0.11).LE组的OHSS发生率为0,明显低于CC组的8.3％(3/36).各项差异有统计学意义. 结论 对PCOS患者,LE联合u-FSH及GnRH-a可降低血清中的E2水平,减少OHSS和多胎的发生,提高妊娠率,是PCOS促排卵较理想药物.
作者：唐慧珍；孟琳 刊期： 2014年第07期
目的 探讨小红细胞百分比(％ Micro)与低色素红细胞百分比(％Hypo)的比值(％Micro/％ Hypo)对两种小细胞低色素性贫血中的地中海贫血和缺铁性贫血(IDA)进行诊断的临床意义. 方法 用Advia 2120全自动血细胞分析仪分别对22例已经确诊的β-地中海贫血患者、25例缺铁性贫血患者、50例健康体检者进行血细胞分析.利用ROC曲线对％ Micro/％ Hypo进行评价,选取不同的cut-off值计算比较％Micro/％ Hypo的相关敏感性和特异性. 结果 β-地贫患者与IDA之间以及β-地贫血、IDA分别与正常对照组之间的％Micro,％Hypo及％Micro/％ Hypo差异均有统计学意义(P＜0.01).诊断IDA和β-地贫佳的cut-off值分别为0.96和1.56,此时它们分别有大AUC0.750和0.772,但它们的大准确度72.0％和73.6％偏低.进一步分析得到在鉴别IDA和p-地贫时当％Micro/％ Hypo为1.14时有大的AUC(0.935)和准确度93.6％.在这两种贫血中,若患者标本M/H≥1.14,就可以诊断为β-地贫. 结论 ％Micro/％Hypo对小细胞性贫血中的IDA和β-地贫有较好的鉴别价值和辅助筛查价值,但诊断价值不高.
作者：陈先荣 刊期： 2014年第07期
目的 探讨婴幼儿轮状病毒腹泻患儿心肌酶动态变化水平及其对心肌损害的预测价值. 方法 选取本院2012年5月-2013年5月收治的婴幼儿轮状病毒腹泻合并心肌损伤患儿65例为观察组,并选取同期行身体检查的健康同龄婴幼儿60例为对照组,对比分析两组心电图及心肌酶谱(CK、AST、CK-MB、LDH、HBDH)变化情况. 结果 与对照组相比,观察组CK、AST、CK-MB、LDH、HBDH水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).患儿入院24 h内CK、AST、CK-MB、LDH、HBDH水平达到巅峰,随着患儿病情的好转,其水平显著下降,与人院前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).入院后第5d其水平下降至正常水平,与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组心电图异常例数2例(3.33％),观察组心电图异常例数60例(92.31％),两组心电图异常率差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 心肌酶谱可作为婴幼儿轮状病毒腹泻合并心肌损害患儿病情进展及预后的预测指标,具有一定的临床应用价值.
作者：朱通球；张晓桂；刘勇；孟慧娴；彭友 刊期： 2014年第07期
目的 研究宫内和出生后慢性缺氧对子代大鼠血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及脂联素(ADP)的影响. 方法 清洁级SD雌性孕7d大鼠20只随机分为慢性间断性缺氧组(I)和常氧组(N);子代鼠出生后3周龄各组选取雄性子代鼠再次随机分为常氧组(C)和慢性间断性缺氧组(H);缺氧组按照慢性间断性缺氧大鼠模型给予缺氧处理,每日缺氧8h,孕鼠从孕7d直至分娩,子代大鼠自出生后持续处理12周.常氧组常规饲养.实验末,采集子代大鼠血清,用ELISA法测血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),夹心法酶联免疫吸附法测定血浆脂联素(ADP). 结果 子代大鼠给予常氧时,宫内缺氧子代大鼠血清AngⅡ水平显著高于宫内给予常氧的子代大鼠(2.39±0.45 pg/ml vs.2.06±0.12 pg/ml,P＜0.05);而ADP水平显著低于后者(12.03±1.14 mg/L vs.14.15±1.72 mg/L,P＜0.05).当子代大鼠给予缺氧处理时,宫内缺氧子代大鼠血清AngⅡ睡眠显著低于宫内给予常氧的子代大鼠(2.07±0.17 pg/ml vs.2.50±0.34 pg/ml,P＜0.05);而ADP水平显著高于后者(14.60±0.32 mg/L vs.11.51±1.98 mg/L,P＜0.05). 结论 孕期宫内缺氧能够改变子代大鼠的激素水平,导致AngⅡ水平明显升高,而ADP水平明显降低;缺氧能够改变机体的激素水平,在子代继续给予缺氧处理的大鼠其AngⅡ水平明显降低;而ADP却升高.
作者：刘清权；许朝祥；杜心清 刊期： 2014年第07期
目的 了解初生住院新生儿及其母亲血清抗-HBs水平及其关系. 方法 对157名单胎新生儿出生后1h内进行血清抗-HBs定量检测,同时对入选患儿母亲在住院分娩时行血清抗-HBs定量检测. 结果 1.初生新生儿血清抗-HBs阳性46.50％ (73/157),母体阳性率为48.41％ (76/157).2.对于母体血清抗-HBs阳性的76对母婴,出生胎龄28～31+6周的11例新生儿,其血清抗-HBs水平均较母体低;出生胎龄32～36+6周36例新生儿,16例(44.44％)血清抗-HBs水平高于母体;出生胎龄37～40+6周29例新生儿,16例(55.17％)血清抗-HBs水平高于母体,三组比较差异有统计学意义(x2=10.112,P＜0.05).3.母体血清抗-HBs阳性而初生新生儿阴性者6例,其母体血清抗-HBs浓度集中于10～49 mIU/ml,其中4例出生胎龄集中于28～31+6周.4.对于母体血清抗-HBs阳性76对母婴,初生新生儿血清抗-HBs浓度与母体抗-HBs浓度成正相关(r=0.946,P＜0.01). 结论 初生新生儿可以从母体获得抗-HBs,其血清浓度与其母血清抗-HBs浓度成正相关,并受出生胎龄影响;母体血清抗-HBs浓度10～49 mIU/ml、出生胎龄小于32周的初生新生儿血清抗-HBs可表现为阴性.
作者：郭山春；徐传伟；于欣欣；张峰 刊期： 2014年第07期
目的 探讨三七杜仲颗粒对去势大鼠骨密度的作用. 方法 SPF级雌性SD大鼠60只,随机分成6组:三七杜仲颗粒低、中、高剂量组(0.167、0.333、1.000 g/kg·bw),碳酸钙对照组、模型对照组及假手术组.12周后,测定动物体重、股骨干重、骨密度和骨钙含量. 结果 高剂量组股骨中心骨密度、股骨远心端骨密度、骨钙含量显著高于模型对照组(P＜0.05). 结论 三七杜仲颗粒具有增加去势大鼠骨密度的功能.
作者：阳春华；胡余明；李梓民 刊期： 2014年第07期
“学生奶计划”是世界各国提高儿童营养健康水平,增强国民素质的普遍做法.奶类营养物质含量十分丰富,营养素的种类齐全,而且易于人体消化吸收,是改善学龄儿童营养,促进其健康成长的理想食品.长期饮用学生奶可以促进儿童体格、智力发育,改善儿童贫血状况.本文拟对学生奶的国内外现状、学生奶对儿童生长发育的影响进行综述,为我国学生奶的推广提供依据和建议.
作者：刘志光；黄志；胡余明 刊期： 2014年第07期
目的 了解柳州市社区居民慢性病危险因素流行水平,为控制慢性病提供依据. 方法 随机抽取一个街道办的某社区作为调查点用KISH表确定每户一名年满15周岁以上居民共862人作为调查对象. 结果 人群吸烟率为22.6％,其中男性吸烟率47.9％,女性吸烟率1.23％,差异有统计学意义.饮酒率为30.04％,饮食口味嗜咸的人占33.4％,居民每天吃肉的人占49.07％、吃腌熏食品的占11.25％、喝牛奶的占28.77％、吃豆制品的人占11.02％、吃蔬菜的人占63.34％、吃水果的人占39.09％.有38.56％的人平时不参加体育锻练,人群总超重率为31.55％,肥胖率为2.43％,腰围超标率26.68％,冠心病等慢性病的患病率为28.65％. 结论 柳州市居民普遍存在吸烟、饮酒、膳食不平衡、体育锻练不足以及超重、肥胖等慢性病发生的危险因素,提示今后应针对慢性病危险因素开展干预,才能有效预防慢性病的发生.
作者：罗洁；徐久久；甘志高 刊期： 2014年第07期
目的 探讨糖尿病人群性别差异与新发脑梗死事件的相关性. 方法 采用前瞻性队列研究方法,以空腹血糖≥7.0 mmol/L或＜7.0 mmol/L但已确诊为糖尿病、正在使用降糖药物的8 306例糖尿病人群作为观察队列,随访(48.01±3.14)个月,随访期间每半年收集一次新发脑梗死事件情况.分析糖尿病人群性别差异与新发脑梗死事件的相关性.结果 (1)与女性组相比,男性组收缩压、舒张压水平较高,空腹血糖、HDL-C水平较低,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)男性组累积发生脑梗死事件率高于女性组(2.9％对2.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).校正年龄、性别、BMI、SBP、DBP、FPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C及吸烟因素,Cox比例风险回归分析表明,男性组发生脑梗死事件的相对危险(RR)为女性组的1.58倍(95％CI:1.05～2.38,P＜0.05). 结论 男性是糖尿病人群脑梗死事件的独立危险因素.
作者：闫秀纵；周艳茹；孙月秋；杨春伟；刘星；刘秀荣；曹正新；吴寿岭 刊期： 2014年第07期
目的 观察无呼吸道症状吸烟者肺功能的改变情况及其对戒烟的影响效果. 方法 选择128例无呼吸道症状吸烟患者,对其进行肺功能检测,而后予以戒烟干预措施,干预后再次观察肺功能改变情况以及评价其生活质量,随访观察其戒烟及复吸情况. 结果 与干预前比较,干预后各烟龄患者的PEF、MEF75、MEF50、MEF25、躯体功能、社会功能以及整体健康状况均升高明显,差异有统计学意义(P＜0.05).与随访3个月比较,随访6个月时患者戒烟的有效率升高明显,复吸率降低明显,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 无呼吸道症状的吸烟者存在肺功能异常现象,戒烟干预可缓解其肺功能下降趋势,提高生活质量.
作者：樊淑慧；张文静；王昕；康秀娟；秦玉玲 刊期： 2014年第07期
目的 探讨中西医结合治疗卵巢功能早衰的临床效果. 方法 选取湖南省妇幼保健院收治的150例卵巢功能早衰的患者并随机分为三组,每组50例,分别采用单纯中医治疗、单纯西医治疗及中西医结合治疗.疗程结束后对比分析三种患者的临床疗效和血清FSH、LH、E2水平. 结果 中西医结合组患者的有效率显著高于中医组和西医组(P＜0.01),血清FSH、LH、E2水平改善状况也明显优于中医组和西医组(P＜0.01). 结论 中西医结合方法在治疗卵巢功能早衰方面具有有效率高、恢复效果良好等优点,值得广泛推广应用.
作者：陈亮香；王冬莲；马赟 刊期： 2014年第07期
目的 探讨彩色多普勒超声各指标在乳腺肿瘤诊断中的价值. 方法 对106例经手术病理确诊的乳腺疾病患者(56例良性,50例恶性)进行术前彩超检查,分析比较两组间高频声像图、彩色多普勒血流成像(CDFI)、病灶内血流Adler分级、阻力指数(RI)、峰值流速(PSV)的差异.同时采用ROC曲线分析各超声指标诊断恶性乳腺肿瘤的临床价值.结果 良恶性乳腺肿瘤在形状、边界、纵横径比、内部回声、沙砾样钙化、后方回声衰减等方面差异有统计学意义(P＜0.05),彩色多普勒显示乳腺癌内的血流较良性肿块明显丰富(P＜0.05),乳腺癌的血管分布异常、频谱多普勒显示肿块内动脉血流PSV、RI显著高于良性肿块且差异有统计学意义(P＜0.05),经ROC曲线分析显示Adler分级(AUC=0.935)、边界(AUC=0.905)对于鉴别诊断良恶性乳腺肿瘤具有较好的临床价值,其约登指数分别为0.844、0.811. 结论 彩色多普勒超声检查对鉴别乳腺良恶性肿瘤具有一定临床意义.
作者：李俊；李凌；谢亮；周杰 刊期： 2014年第07期
目的 探讨聚乙二醇干扰素a-2a治疗难治性丙肝产生中和抗体的相关因素. 方法 选择2010年1月-2012年1月本院收治303例丙肝患者,分析其年龄、病程是否合并肝硬化、确定丙肝病毒类型、检测HLAA2、B7和DR2基因型,并结合患者治疗方案,同时根据患者治疗效果,判定其与患者体内中和抗体产生的关系. 结果 患者年龄超过50岁、病程超过3年、合并肝硬化、1型丙肝病毒感染及存在易感基因与中和抗体的产生呈正相关,规律治疗及联合利巴韦林治疗与中和抗体的产生呈负相关,其中年龄超过50岁、1型丙肝病毒感染、存在易感基因和合并肝硬化是干扰素治疗后出现中和抗体的独立危险因素. 结论 对于年龄超过50岁的1型丙肝病毒感染,且存在易感基因合并肝硬化的患者使用干扰素治疗时,要注意中和抗体的产生而影响治疗效果.
作者：赵雅丽 刊期： 2014年第07期
目的 了解医院内临床分离流感嗜血杆菌的耐药性. 方法 收集2012年7月-2013年6月从临床标本分离的453株流感嗜血杆菌,采用K-B纸片法做药敏试验,头孢硝噻吩纸片法测定β内酰胺酶,依照CLSI2012版标准判断结果. 结果 共分离流感嗜血杆菌453株,主要分离自住院患者(384株,84.8％),以痰标本多(361株,79.7％),成人分离株有129株,占28.5％,儿童分离株有324株,占71.5％.流感嗜血杆菌对复方新诺明的耐药率高,达65.8％;对氨苄西林和氨苄西林/舒巴坦的耐药率分别为32.5％、13.2％;对头孢呋辛、头孢噻肟、左氧氟沙星、氨曲南、美洛培南、阿奇霉素的耐药率均在10％以下.儿童分离株对氨苄西林的耐药率和产酶率(36.4％、34.9％)均高于成人分离株(22.5％、20.9％);β内酰胺酶总检出率30.9％;有1.5％菌株氨苄西林耐药β内酰胺酶检测阴性. 结论 流感嗜血杆菌主要分离自住院患者、痰标本、儿童为主;头孢菌素类、酶抑制剂复方制剂以及喹诺酮类抗菌药物保持高度敏感性;β内酰胺酶是该菌对氨苄西林耐药的主要耐药机制.
作者：曾国强；唐曼娟；易红根 刊期： 2014年第07期
目的 了解肿瘤病人合并真菌感染的情况及耐药性分析,为临床合理使用抗生素提供依据,有效预防和控制院内感染. 方法 采用回顾性调查方法,对湖南省肿瘤医院2010年1月-2012年12月肿瘤住院病人真菌感染的情况及药敏结果进行分析. 结果 2010年1月-2012年12月共收集肿瘤住院患者临床分离病原菌1 706株,其中真菌466株,占27.3％(其中2010年分离病原菌532株,真菌113株,占21.2％;2011年分离病原菌585株,真菌172株,占29.4％;2012年分离病原菌589株,其中真菌181株,占30.7％),且三年间真菌检出率呈逐年上升趋势(x2=14.63,P＜0.05).真菌感染的标本以呼吸道标本为主,占77.9％,其次为泌尿生殖道标本,占11.8％,真菌感染以白色假丝酵母菌为主,占69.7％.466株真菌对两性霉素B全敏感,对5-氟胞嘧啶耐药率＜10.0％.对唑类药物耐药率较高,除克柔念珠对氟康唑耐药率84.6％,伊曲康唑耐药率46.2％外,其他耐药率均＜30.0％.2010-2012年所有真菌对5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑耐药率均有上升(P＜0.05). 结论 肿瘤患者真菌感染逐年上升,应加强肿瘤患者真菌感染的病原菌检测和药敏试验,有效控制院内感染.
作者：周燕玲；李建良；黄宏君；吴白平 刊期： 2014年第07期
目的 了解深圳市区域公共卫生应急队伍现状及其对岗位培训的需求,分析影响公共卫生应急岗位培训的因素,对培训模式及效果的研究提供科学依据. 方法 整群抽取区属疾病预防控制中心、卫生监督所及随机抽取区属医疗机构及社康中心从事公共卫生应急工作的技术人员,共对47名人员进行问卷调查. 结果 47名人员中参加工作年限平均为12年;中高级以上职称36名,占76.6％;本科以上学历43名,占91.5％;有45人(占95.7％)从事过公共卫生应急工作;需要参加培训的前三位原因:岗位工作需要、个人兴趣、晋升需要;影响参加培训的前三位原因:工作离不开、不知道培训信息和内容不合适;培训方法选择,分别为小讲课(78.7％)、情景教学(72.3％)、示教(63.8％)及小组讨论(57.4％);在培训形式上函授、学历/学位教育、进修和培训项目是受欢迎的形式;培训内容的需求,超过78％的被调查者认为应以疾病监测理论与方法,现场调查和处理能力,专业技术方案等事项为主. 结论 基层公共卫生应急队伍的培训应从专业人员学历、职称等特点出发,通盘考虑影响因素,加强培训前期准备工作,合理安排培训形式和内容.
作者：李学云；邓凯杰；钟剑明；郭聪锐 刊期： 2014年第07期
