目的:观察桂枝甘草汤加味对室性早搏心肾阳虚证患者心率变异性及生活质量的影响.方法:将58例室性早搏心肾阳虚证患者随机分为治疗组和对照组.两组均接受基础对症治疗及胺碘酮治疗,治疗组在此基础上,给予自拟桂枝甘草汤加味治疗,以2周为1个疗程,治疗2个疗程后,检测分析患者治疗前后心率变异性、心功能指标及生活质量改善状况,并评估临床疗效.结果:治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组SDNN、SDANN、SDNNI及Pnn50均显著升高(P<0.05),且治疗组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05);治疗后,两组心功能SV、LVFS及LVEF指标均显著升高(P<0.05),BNP均显著降低(P<0.05),且治疗组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05);治疗后,两组躯体症状和抑郁量表评分均显著降低(P<0.05),健康愉悦感、生活满意度及业余活动评分均显著升高(P<0.05),且治疗组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05).结论:桂枝甘草汤加味治疗心肾阳虚型室性早搏,疗效确切,能够显著降低心率变异性,改善患者心功能,提高患者生活质量.
作者:张淑英;赵桂欣;刘春妮;栾玉芬;郭明霞 刊期: 2017年第06期
目的:探讨健脾益肾方联合常规胰岛素对妊娠糖尿病患者血脂、血糖水平及妊娠结局的影响.方法:选取84例妊娠糖尿病患者为受试对象,采用随机数字表法分为对照组及治疗组各42例.两组均予妊娠糖尿病标准化治疗,治疗组再予健脾益肾方治疗.观察两组血糖、血脂的变化,以及妊娠结局.结果:治疗后治疗组空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三脂水平均低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后对照组巨大胎儿、羊水过多、流产、剖宫产发生率均高于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组妊高症、胎膜早破发生率高于治疗组,组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:健脾益肾方联合常规胰岛素治疗妊娠糖尿病,能有效调节患者血糖、血脂水平,促进妊娠良好结局.
作者:颜晓蕾;贺彤 刊期: 2017年第06期
目的:评价消肿利节方治疗膝关节急性创伤性滑膜炎(瘀水互结证)的临床疗效.方法:纳入43例本病患者,随机分为治疗组(21例,服用消肿利节方)和对照组(22例,服用滑膜炎颗粒),治疗2周.记录两组治疗前、后KOOS各项评分及关节腔积液等级.结果:两组临床疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组内各项观测数据均不同程度降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组KOOS总分、症状评分、日常活动评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其余评分及关节腔积液等级比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:消肿利节方治疗膝关节急性创伤性滑膜炎有较好疗效,可改善关节肿胀,恢复患膝功能及日常活动.
作者:高山;马珑;郭艳幸 刊期: 2017年第06期
目的:研究分析喜炎平注射液联用抗菌药物和抗茵药物单一用药治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效及其对炎性指标的影响.方法:选取急性上呼吸道感染患儿80例,随机分为对照组和治疗组,每组40例.对照组予抗菌药物静脉滴注,治疗组予喜炎平注射液+抗菌药物联合治疗,疗程均为3~7 d.治疗后观察两组的临床疗效,检测两组患儿治疗前后白细胞计数(WBC)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,并进行对比分析.结果:治疗3 d后对照组和治疗组痊愈率分别为17.5%、40.0%,总有效率分别为80.0%、100%;两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患儿发热、咳嗽、咽痛等症状的消失比例显著高于对照组,主要症状消失时间亦显著缩短;与治疗前比较,治疗后两组WBC、hs-CRP水平均有显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后WBC、hs-CRP水平均较对照组有显著改善(P<0.05).结论:喜炎平注射液联用抗菌药物用于治疗小儿急性上呼吸道感染疗效确切,起效迅速.
作者:段妍琴;左美玲;杨波;卢明 刊期: 2017年第06期
目的:探讨柴芍承气汤灌肠联合生长抑素治疗重症胰腺炎的临床疗效.方法:选择66例重症胰腺炎患者为研究对象,按照随机原则分为治疗组和对照组.对照组采用生长抑素等基础治疗方法,治疗组在对照组治疗基础上,采用柴芍承气汤灌肠治疗.经治疗后,观察两组患者治疗前后临床症状体征变化,评估患者治疗前后腹内高压、肠道黏膜屏障功能的改善状况以及相关炎性因子的含量.结果:治疗组治疗后总有效率为93.9%,显著高于对照组的78.8%(P<0.05);治疗后,两组IAP、D-乳糖及DAO含量均明显降低(P<0.05),治疗组IAP、D-乳糖及DAO含量均显著低于对照组(P<0.05);治疗组主要临床症状及生化指标恢复正常所用时间均显著短于对照组(P<0.05);两组治疗后IL-6、TNF-α指标均显著降低(P<0.05),而IgA指标显著升高(P<0.05);治疗组治疗后IL-6、TNF-α指标均显著低于对照组(P<0.05),而IgA指标显著高于对照组(P<0.05).结论:柴芍承气汤灌肠联合生长抑素能够改善重症胰腺炎患者的临床症状,降低患者腹内高压,促进肠道黏膜屏障功能快速恢复,抑制病情继续恶化,提高患者的生存质量.
作者:高小明;常虹;丁超华 刊期: 2017年第06期
目的:探讨补肾疏肝养血法对不孕症患者卵巢储备功能和子宫内膜容受性的影响.方法:选取82例不孕不育症女性患者为受试对象,随机均分为治疗组与对照组各41例.对照组予克罗米芬治疗,治疗组予补肾疏肝养血方治疗,比较两组临床疗效.结果:治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.05).治疗后,两组AMH水平高于同组治疗前(P<0.05),而FSH/LH、FSH水平低于同组治疗前(P<0.05);治疗组AMH水平高于同期对照组(P<0.05),而FSH、FSH/LH水平低于同期对照组(P<0.05).两组治疗前后LH水平在同组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组LIF、αvβ3、gly-codelin水平均高于同组治疗前(P<0.05),治疗组LIF、αvβ3、gly-codelin水平高于同期对照组(P<0.05).结论:补肾疏肝养血法治疗不孕症患者临床疗效良好,可提高患者的卵巢储备功能和子宫内膜容受性.
作者:李燕;海丽亚;王向阳;林洁 刊期: 2017年第06期
目的:探讨中药溻渍结合吞咽言语治疗仪治疗假性球麻痹吞咽障碍的疗效.方法:将50例假性球麻痹患者分为治疗组和对照组各25例.治疗组予中药溻渍结合吞咽言语治疗仪治疗并结合心理护理干预;对照组采用面部肌肉训练结合摄食训练.两组治疗前后采用藤岛一郎吞咽障碍等级评分标准评定临床疗效.结果:经过2周的治疗,治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:中药溻渍结合吞咽言语治疗仪治疗假性球麻痹吞咽障碍有较好的临床疗效.
作者:杨志宏;韩冰;王田 刊期: 2017年第06期
目的:观察养心汤联用喹硫平对首发精神分裂症患者主观舒适度的影响.方法48例患者随机服用养心汤联用喹硫平(治疗组)或者单用喹硫平(对照组),在入组时、第4、8周末采用阳性与阴性症状量表、不良反应症状量表评分,患者自评主观舒适度量表评价疗效.结果:两组患者精神症状均减轻(P<0.05或0.01).治疗组口干、便秘、恶心等不良反应的发生率低于对照组(P<0.05),治疗组第4、8周末患者的主观舒适度均优于对照组(P<0.01).结论:养心汤联用喹硫平治疗精神分裂症能有效控制精神症状,减少不良反应,提高患者主观舒适度.
作者:黄卓玮;龚传鹏;陈明鉴 刊期: 2017年第06期
目的:观察益气泄浊和络方联合中药灌肠治疗气虚湿瘀型CKD3-4期患者肾性贫血的临床疗效.方法:将56例患者随机分为治疗组28例和对照组28例,对照组予基础治疗,治疗组在对照组基础上采用益气泄浊和络方联合中药灌肠治疗,疗程12周.比较两组治疗前后RBC、HB、HCT、eGFR、RET%、SF、BUN、Scr的变化.结果:治疗组和对照组总有效率分别为92.9%和89.3%,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后RBC、HB、HCT、RET%、SF、TS与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组组间比较,RBC、HB、HCT、RET%、SF、TS差异均有统计学意义(P<0.05);TS比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组eGFR、Scr、BUN、CysC均有变化(P<0.05).结论:益气泄浊和络方联合中药灌肠可早期干预肾脏代谢及内分泌功能,减少并发症,提高生活质量,延缓进入终末期肾脏的风险.
作者:贾留顺;董彬;黄秀贞;王祥生 刊期: 2017年第06期
目的:探讨针刺痔疮穴联合中药熏洗坐浴对改善肛肠术后不良反应的临床效果.方法:选取180例肛肠术后出现水肿、疼痛等不良反应的患者为研究对象,将其随机分为3组,对照组患者采用温水坐浴治疗,中药熏洗坐浴组患者采用中药熏洗坐浴治疗,联合治疗组采用针刺痔疮穴联合中药熏洗坐浴治疗,对3组患者临床效果进行观察.结果:中药熏洗坐浴组及联合治疗组患者治疗后总有效率分别为90.0%、98.3%,明显高于对照组78.3%,联合治疗组患者治疗后总有效率高于中药熏洗坐浴组(P<0.05).中药熏洗坐浴组及联合治疗组患者治疗后水肿评分及疼痛评分均明显低于对照组,联合治疗组患者治疗后水肿评分及疼痛评分均明显低于中药熏洗坐浴组(P<0.05).中药熏洗坐浴组及联合治疗组患者治疗后水肿消失时间、疼痛消失时间、渗出物消失时间及创面愈合时间均明显短于对照组,联合治疗组患者治疗后上述时间均明显短于中药熏洗坐浴组(P<0.05).结论:采用针刺痔疮穴联合中药熏洗坐浴治疗能有效缓解肛肠术后疼痛、水肿等不良反应,与单纯中药熏洗坐浴组及对照组相比,其临床症状消失时间明显缩短,疗效更显著.
作者:陈瑜;袁志强 刊期: 2017年第06期
目的:探讨穴位贴敷联合中医按摩法对儿童脑梗死恢复期肢体功能障碍的影响.方法:将70例脑梗死恢复期患儿随机均分为治疗组和对照组.对照组在常规康复治疗基础上配合中医按摩法;治疗组采取穴位贴敷联合中医按摩法.记录比较两组治疗14d、28 d后临床疗效,两组治疗前、治疗14d、28 d后中国脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准(CSS)、改良Rankin量表及肌力Lovett法评分;并比较两组治疗前后神经生长因子(NGF)、神经营养因子(NTF)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)等血清学指标.结果:两组治疗28 d后总有效率明显高于治疗14d后的总有效率(P<0.05);治疗组治疗14 d后与治疗28 d后总有效率均明显高于对照组同时期的总有效率(P<0.05).两组治疗14d后CSS、改良Rankin量表及肌力Lovett法评分均比治疗前显著改善(P<0.01);两组治疗28 d后3种评分均比治疗14 d后显著好转(P<0.01).两组治疗14 d后3种评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗28 d后3种评分改善幅度较对照组更大(P<0.01).治疗后两组NGF、NTF及NSE水平均较治疗前显著改善(P<0.01),且治疗组治疗后NGF、NTF及NSE水平均显著优于对照组(P<0.01).结论:儿童脑梗死恢复期应用穴位贴敷联合中医按摩法疗效显著,更有利于改善患儿肢体功能障碍.
作者:夏泳;姜敏 刊期: 2017年第06期
目的:探讨循经叩刺联合康复训练治疗脑梗死恢复期的临床效果以及对血脂水平的影响.方法:选取90例于本院进行诊治的患者并随机分为两组,对照组45例给予常规康复训练治疗,治疗组45例在对照组的基础上给予循经叩刺治疗,疗程均为2个月.观察并记录两组患者的临床疗效、治疗前后神经功能缺损评分变化情况以及总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(APOA1)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平变化情况.结果:治疗组临床总有效率为93.3%,高于对照组的75.6%(P<0.05);神经功能缺损评分情况低于对照组(P<0.05),治疗后两组CHOL、TG水平下降,APOA1、HDL-C水平上升(P<0.05),治疗组血脂水平变化显著优于对照组(P<0.05).结论:循经叩刺联合康复训练治疗脑梗死恢复期患者可有效改善患者的临床症状,调节血脂水平.
作者:梁向新;吴艳阳;钱月娥;李泽宇 刊期: 2017年第06期
目的:探讨针刺曲泽穴在不同时间对前动脉(ACA)的收缩期大血流速度(Vs)、舒张期大血流速度(Vd)平均血流速度(Vm)及(搏动指数(PI)、阻抗指数(RI)各指标的影响,为临床使用该穴治疗脑病提供数据参考.方法:随机选取健康志愿者30名.针刺左曲泽穴,分别在针刺前10 min、进针后、行针时(留针15 min)、出针时(留针30 min)、出针10 min后5个时间点用经颅多普勒超声仪(TCD)探头于志愿者双侧颞窗位置并探及大脑前动脉,检测并记录ACA的Vs、Vd、Vm、PI及RI.结果:针刺左曲泽穴,右侧ACA在出针时与出针后两个时间点的Vd、Vs、Vm数据较针刺前的数据均增加,差异有统计学意义(P<0.05),PI、RI数据与针刺前比较,差异无统计意义(P>0.05).结论:针刺左曲泽穴可以使右侧ACA的Vs、Vd与Vm在出针时与出针后两个时间点的血流速度增加.针刺曲泽穴具有明显的留针效应及出针后的延时效应.
作者:刘钊;程为平 刊期: 2017年第06期
阐述了涉外护理人才培养的要求,认为当前的涉外护理人才培养模式存在一定问题,而缓和矛盾的关键在于涉外护理人才培养模式的转变,探索“以学生为中心”的人才培养模式.PBL涉外护理人才培养应打造全新基于问题的学习模式.
作者:王思婷 刊期: 2017年第06期
用中医思维发展中医,遵循期刊基本规律,回归期刊本质功能,强化互联网思维,把中医药期刊文献元数据作为合作资本,寻找佳网络合作伙伴,以中华中医药学会系列杂志为主体,构建中医药期刊联盟网络云平台,以现有中医药期刊作为基础,明确定位,实现差异化、多元化全方位发展;实现互联网+,大数据、云计算,深度挖掘数据资源,线下向线上转移,个性化、针对性增值链接推送,提升用户体验质量.把期刊自身发展管理及编辑指标纳入评价体系,全面整体评价期刊状况、编辑水平、作者能力;实现单项评价与综合评价相结合;构建期刊审稿专家、学术编辑平台,共享资源.
作者:原源;朱民;苏雨;谌海军;戴豪泽;李海洋;张丽;蒋凯彪;罗英姣 刊期: 2017年第06期
从《中医基础理论》网络课程的建设及应用入手,结合学生对该课程的反馈及建议,介绍《中医基础理论》网络课程平台模块的构建及其作用,并对网络教学平台的应用效果进行评价.认为网络课程教学平台将教学和网络相结合,丰富教学形式,创新教学模式,对该课程的学习和掌握起着十分积极的作用.
作者:李冬华;朱丽娟;杨铮;王文娟;周杰;董晓英;王佳佳;陈超 刊期: 2017年第06期
分析了高等医学教育的背景和现状,认为大量的临床技能教学体系改革,显著提高了临床教学质量,解决了长期存在的临床见习的实际困难,国内外围绕临床技能教学中心教学体系的改革与实践均已取得了较大的突破;总结了研究内容:深化中医院校临床技能的教学研究改革,完善实验教学体系,并且突出中医特色;提出了目标:使医学生的理论、科研、实践及创新能力全面提高.
作者:杨宇峰;张世超 刊期: 2017年第06期
目的:探讨中西医结合集束化护理对老年胆囊切除术的护理效果.方法:选取120例行胆囊切除术的老年患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.对照组予常规护理,观察组予中西医结合集束化护理.观察两组术后疼痛情况、并发症及护理满意度.结果:两组术后Prince-Henry评分均呈下降趋势,组内不同时间段间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后12h、24 h、48 h Prince-Henry评分均低于对照组(P<0.01).老年胆囊切除术后并发症以胆漏、胆囊残株炎、切口感染、皮下气肿为主.切口感染率对照组为6.7%,观察组为0;并发症总发生率对照组为20.0%,观察组为6.7%,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).总满意率对照组为75.0%,观察组为93.3%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合集束化护理对老年胆囊切除术患者止痛效果显著,能有效降低术后并发症,提高护理满意度.
作者:袁建华;杨琼连 刊期: 2017年第06期
目的:探讨健脾益气方灌肠延续护理对胃癌全切除术后肠功能及生活质量(QOL)的影响.方法:选取80例胃癌全切术后出院患者为受试对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例.两组均予出院常规护理,治疗组再予健脾益气方灌肠延续护理.观察两组干预前后肠功能、营养状况、QOL的变化.结果:对照组干预前后腹胀腹痛、恶心呕吐评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗组干预后低于同组干预前(P<0.05);治疗组干预后腹胀腹痛、恶心呕吐评分均低于同期对照组(P<0.05).对照组干预前后QOL各项评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组干预后RF、PF、RE、SF、VT、MH、GH评分均高于同组干预前(P<0.05),而干预前后BP评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后治疗组RF、PF、RE、SF、VT、MH、GH评分均高于同期对照组(P<0.05),而两组BP评分组间差异无统计学意义(P>0.05).干预后两组TP、Alb、HB水平均高于同组干预前(P<0.05);干预后治疗组TP、Alb、HB水平均高于同期对照组(P<0.05).结论:健脾益气方灌肠延续护理能有效改善胃癌全切除术后患者肠功能及营养状况,提高其生活质量.
作者:谯建;张利;张旭 刊期: 2017年第06期
目的:探讨溃疡性结肠炎虚实标本证候(湿热内蕴证、脾胃虚弱证、脾虚湿热证)之间的microRNA差异表达谱.方法:运用基因芯片技术对采集的溃疡性结肠炎湿热内蕴证(5例)、脾胃虚弱证(5例)、脾虚湿热证(5例)患者及健康志愿者(正常组,5名)的血液标本进行microRNA检测,运用SAS系统对microRNA进行筛选及功能分析.结果:脾胃虚弱证组和正常组筛选出差异表达的microRNA共有45条,29条上调,16条下调;湿热内蕴证组和正常组筛选出差异表达的microRNA共30条,19条上调,11条下调;脾虚湿热证组和正常组筛选出差异表达的microRNA共47条,31条上调,16条下调.脾胃虚弱证组和湿热内蕴证组共筛选出6条差异表达:miR-199a-5p、miR-151-5p、miR-126、miR-532-3p、miR-340、miR-505,差异有统计学意义(P<0.05),其中上调5条,下调1条;脾胃虚弱证组和脾虚湿热证纽共筛选出5条差异表达:miR-155、miR-21、miR-28-5p、miR-362-3p、miR-199a-3p,差异有统计学意义(P<0.05),其中上调4条,下调1条;湿热内蕴证组和脾虚湿热证组共筛选出5条差异表达:miR-340、miR-532-3p、miR-318-3p、miR-25、miR-320a,差异有统计学意义(P<0.05),其中上调4条,下调1条.结论:溃疡性结肠炎虚实标本证候(湿热内蕴证、脾胃虚弱证、脾虚湿热证)患者血浆中存在差异表达microRNA(谱).
作者:李毅;刘艳;王小平;蔺焕萍 刊期: 2017年第06期
目的:观察甘露消毒丹及其拆方对柯萨奇16病毒(CoxA16)感染模型小鼠脾组织IL-10、TGF-α含量及脑组织NF-κB蛋白的影响,探讨甘露消毒丹及其清残方、芳残方抗炎的可能机制.方法:ICR纯种小白鼠40只,随机分为5组,即空白组、模型组、全方组、芳残方组(甘露消毒丹中芳香化湿药物组成)、清残方组(甘露消毒丹中清热解毒药物组成),予单次腹腔注射CoxA16制备感染模型,采用ELISA法检测各组小鼠脾组织中的IL-10、TGF-α的表达,用Western blot法测定脑组织中NF-κB蛋白的含量变化.结果:与空白组比较,模型组脾组织IL-10、TGF-α含量升高,脑组织NF-κB相对表达量上调(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,全方组脾组织IL-10、TGF-α含量显著升高,脑组织NF-κB相对表达量明显下调(P<0.05或P<0.01);与芳残方组比较,全方组脾组织IL-10含量增加、脑组织NF-κB相对表达量下调(P<0.05);与清残方组比较,全方组脾组织TGF-α含量增加、脑组织NF-κB相对表达量下调(P<0.05).结论:甘露消毒丹及其拆方对CoxA16感染模型小鼠抗炎作用机制可能与增加脾组织IL-10、TGF-α含量,下调脑组织NF-κB相对表达量有关.
作者:韩云;邹俊驹;曹蓉;罗成宇;贺又舜 刊期: 2017年第06期
目的:探讨健脾渗湿方对高尿酸血症大鼠肾功及黄嘌呤氧化酶的影响.方法:将60只大鼠随机分为健脾渗湿方高、中、低剂量组,模型组,空白对照组及苯溴马隆组,每组10只,采用酵母饲料加腺嘌呤喂养诱导高尿酸血症大鼠模型,灌胃给药14 d后检测各组大鼠血清尿酸(UA)、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和黄嘌呤氧化酶(XOD)水平.结果:与模型组比较,健脾渗湿方高、中、低剂量组及苯溴马隆组UA水平均不同程度降低;与模型组比较,健脾渗湿方高、中剂量组大鼠BUN数值明显降低(P<0.05);健脾渗湿方中剂量组肌酐明显降低(P<0.05);与模型组比较,苯溴马隆组及健脾渗湿方高剂量组XOD活性均不同程度下降,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:健脾渗湿方能抑制高尿酸血症大鼠血清黄嘌呤氧化酶活性,具有降低血尿酸、肌酐、血尿酸作用,对肾功能具有保护作用.
作者:吴晶金;李玲玉;彭江云 刊期: 2017年第06期
目的:观察补阳还五汤对兔脑脊液漏模型转化生长因子-β1 (TGF-β1)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响.方法:选择清洁级成年大耳白兔30只,采用随机数字表法随机分为假手术组、模型对照组和补阳还五汤组,每组10只,制备脑脊液漏模型后,补阳还五汤组予补阳还五汤灌胃,其余各组予生理盐水灌胃,在灌胃第7天、第14天时,各组随机选择5只白兔,手术取出脊膜切口部位血肿机化物,采用免疫组织化学法检测TGF-β1、bFGF表达.结果:在第7天、第14天时,补阳还五汤组TGF-β1、bFGF表达明显高于假手术组(P<0.05),而模型对照组与假手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组在第7天、第14天时两时间点组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:补阳还五汤可增加兔脑脊液漏模型局部TGF-β1及bFGF的表达,促进愈合.
作者:苏新平;黄刚;许辉;谭旭仪;何灿宇 刊期: 2017年第06期
关节拘挛疼痛是诸多骨性关节病变的主要症状,临床中关节拘挛疼痛多以寒证多见,此外,还可见热证及夹瘀、夹虚等兼证.辨治时需辨别关节疼痛的病因、病性,审明证候之间的夹杂和变化.白虎加人参汤出自东汉·张仲景《伤寒论》,为治阳明热盛气阴两伤证的主方,为临床常用方剂,一方面可清解气分热证,又可以养阴益气生津,适用于长期阳明气分热证不解,耗气伤津,虚实夹杂之证.笔者通过临证实践,运用白虎加人参汤治疗手指拘挛,疗效肯定,兹举验案1则,以资佐证.
作者:董广通;祁鑫;李铮;周舟;伍晓慧;侯炜 刊期: 2017年第06期
痿证是指人肢体筋脉迟缓无力,不能随意运动,常伴有肌肉萎缩的一种病症,临床以下肢痿弱无力较为常见.其病因复杂,现代医家主要认为与感受温毒、湿热浸淫、饮食毒物所伤、久病房劳,跌仆瘀阻等原因[1]有关,根据辨证,临床治疗主要以清肺润燥、清利湿热、补益脾胃、滋补肝肾、活血通络等治疗大法为主,笔者遵叶天士治痿之法,从湿热论治严重痿证合并肺痿患者1例,方选四斤金刚健步合方[2],收效良好,今将立法依据、组方思路笔述于下,并分别阐述肺、胃、肝、肾四脏病变在痿证发病的不同致病机理,结合叶氏用药特点,将叶氏治痿经验作一介绍.
作者:马雄国;周东海;刘英猛;雷根平 刊期: 2017年第06期
白血病为造血干细胞的恶性增殖性疾病,严重威胁人类健康.随着对其免疫发病机制的研究,免疫治疗已成为治疗白血病尤其清除微小残留病灶方面的研究热点.黄芪多糖是黄芪中重要的天然有效成分,可恢复白血病源免疫细胞功能,重建免疫微环境,增强抗肿瘤免疫,广泛用于白血的病治疗.
作者:段丽芳;张晓芹 刊期: 2017年第06期
目的:探索我国护理质量指标的研究现状和发展趋势,为后续护理质量指标的深入研究提供参考与借鉴.方法:以中国知网(CNKI)和万方数据库为数据来源,采用文献计量学方法对护理质量指标相关文献进行统计和分析.结果:检索筛选后终纳入173篇文献,文献数量近3年增长幅度较大,高产地区和高产机构初步形成,文献质量相对较高,基金资助力度较大,但是期刊分布相对分散,核心作者群尚未形成,研究领域应进一步拓展.结论:建议护理学者加强护理质量指标理论与实践的深入研究,建立科学、全面、具有广泛适用性的指标.
作者:冯艳;王雪;尚菲;赵炳南 刊期: 2017年第06期
分析近年来关于电针预处理对缺血性脑损伤后小胶质细胞活化影响方面的研究,认为电针预处理可调控小胶质细胞的活化,从而起到保护神经系统的作用.电针预处理对小胶质细胞活化影响的深入研究为防治缺血性脑损伤提供了理论依据.
作者:张弦;黄国付;邹璟;施静 刊期: 2017年第06期
目的:观察扶正口服液治疗癌症恶病质的临床疗效.方法:将60例癌症恶病质患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予甲地孕酮治疗,治疗组在对照组基础上予扶正口服液口服,比较两组患者治疗前后体质量、进食量、KPS评分及蛋白的变化.结果:治疗组在进食量、体质量及KPS评分方面,疗效均优于对照组(P<0.05).治疗组治疗后血红蛋白、血清白蛋白均高于治疗前,且高于对照组治疗后(P<0.05).结论:扶正口服液可增加癌症恶病质的体质量、进食量,提高KPS评分,且可提高血红蛋白及血清白蛋白,对癌症恶病质的治疗具有积极作用.
作者:何林巧;曾柏荣 刊期: 2017年第06期
目的:研究参芪扶正注射液在体外对人前列腺癌PC-3细胞增殖的影响及其机制.方法:体外培养PC-3细胞,MTT和SRB法检测细胞增殖抑制率;PI染色法测PC-3细胞凋亡率;ELISA法测Caspase-3、Caspase-9、Fas含量;Bradford法测SOD、MDA含量.结果:参芪扶正注射液对PC-3细胞的体外增殖具有抑制作用,并具有浓度依赖性;参芪扶正注射液能诱导PC-3细胞凋亡,促进Caspase-3、Caspase-9、Fas蛋白表达,增加细胞内SOD的活性,降低MDA的含量.结论:参芪扶正注射液可抑制PC-3细胞的增殖,其作用机制与启动线粒体通路、死亡受体通路和内质网通路及增加机体的抗氧化功能有关.
作者:吴炎卿;李旻霞 刊期: 2017年第06期
赵国岑系河南省中医药研究院主任医师,全国500名名老中医药专家带徒指导老师,河南省“继承型培养中医人才”带教老师,河南省中医院名老中医学术经验继承研究室终身导师.发热是肿瘤患者常见的症状,其病因可分为感染和非感染两类[1].感染性发热主要由于肿瘤患者免疫力低下,且伴随各种并发症容易导致感染,临床表现为热度较高,热势急骤,且有明确的感染灶,通过抗生素及抗真菌等对症治疗,往往发热可以迅速得到控制.
作者:张俊萍;赵一;魏征 刊期: 2017年第06期
目的:观察姜夏脐疗加口含姜片减轻乳腺癌化疗后副反应的效果.方法:将乳腺癌术后TAC方案化疗患者80例随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组除常规用恩丹西酮静脉注射外,取法半夏粉10 g以生姜汁5 mL拌成泥状,贴敷于患者神阙穴,用输液贴外敷固定贴敷6h,每日更换1次,至化疗结束;对照组采用恩丹西酮静脉注射,化疗开始前0.5 h静脉推注,1次/d,持续至化疗结束.结果:对照组化疗后恶心0度4例,Ⅳ度8例;治疗组0度14例,Ⅳ度5例.呕吐对照组0度3例,Ⅳ度9例;治疗组0度12例,Ⅳ度5例.两组化疗后恶心、呕吐程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后症状检测量表评分和焦虑评分均优于对照组(P<0.05).结论:姜夏脐疗加口含姜片两种中医外治法预防或减轻乳腺癌患者化疗后恶心呕吐反应的效果良好,可提高乳腺癌患者化疗期间生活质量.
作者:黄月娟 刊期: 2017年第06期
目的:比较《中国药典》及《欧洲药典》中当归质量控制的标准与方法,根据《欧洲药典》(8.0版)进行不同来源当归质量控制研究.方法:将两部书籍中当归专论的内容从定义、鉴定方法、定量测试等对比其方法和标准的异同.根据《欧洲药典》对国内以及在巴黎市场上购买到的不同批次当归进行显微鉴定、含量测定等质量研究.结果:5批当归药材均符合《欧洲药典》显微及薄层鉴定的质量要求,批次4、5不符合《欧洲药典》中对阿魏酸含量的要求.结论:《欧洲药典》中当归专论研究方法可行性高、稳定性好,国内药材批次质量符合药典标准,巴黎华人街药材质量良莠不齐.
作者:林评兰;谢瑞芳;周向明;王瑛;周昕 刊期: 2017年第06期
目的:以鹿骨、黄瓜籽和淫羊藿为原料,制备鹿骨多肽口服液,并研究其制备工艺.方法:考察5种稳定剂聚氧乙烯氢化蓖麻油、泊洛沙姆、卡波姆、黄原胶、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)对口服液澄明度的影响,筛选适宜的稳定剂.以稳定剂的加入量,超声次数和超声时间3个因素设计正交试验,研究口服液的佳制备工艺.结果:佳制备工艺为聚氧乙烯蓖麻油加入量0.5%、超声1次,超声5 min,口服液澄清度高,均一且无沉淀.结论:本研究制得的鹿骨多肽口服液,制备工艺稳定、简便易行、成本低,适合工业化生产.
作者:张月洋;安丽萍;苑广信;任广凯;吴丹凯 刊期: 2017年第06期
目的:通过血压平胶囊对自发性高血压大鼠心肌NF-κB及其下游因子影响的研究,从炎性角度探讨该药治疗高血压病可能的作用机制.方法:SHR24只,随机分为模型对照组、依那普利组和血压平组,每组8只,WKY大鼠8只作为正常对照组.自实验第一天起血压平组和依那普利组分别以相应药物灌胃,每天2次,共8周,正常对照组和模型对照组以等量蒸馏水灌胃.每周末测各组血压,第8周末称左室质量,计算左室质量指数,用Western blot法检测NF-κB的蛋白表达水平及ELISA法检测IL-18、MCP-1、IFN-γ炎性因子浓度.结果:(1)收缩压:依那普利组、血压平组均能有效降收缩压,差异无统计学意义(P>0.05).(2)左室质量、左室质量指数:依那普利组、血压平组均降低,差异无统计学意义(P>0.05).(3)NF-κB水平:依那普利组、血压平组均降低,血压平组更低(P<0.05).(4)心肌IL-18、MCP-1、IFN-γ浓度:依那普利组、血压平组IL-18、MCP-1浓度降低,血压平组明显降低(P<0.01);依那普利组、血压平组IFN-γ浓度升高,血压平组明显升高(P<0.01).结论:血压平胶囊能下调NF-κB信号转导通路的水平,这可能是其有效控制血压和延缓左室肥厚进展的作用机制之一.
作者:季也;蔡虎志;陈青扬;危致芊;吴治谚;张世鹰;邓旭;刘佑晖;陈新宇 刊期: 2017年第06期
目的:优选益气活血胶囊的佳提取工艺.方法:采用L9(34)正交试验法,以阿魏酸含量和干膏率为考察指标,以加水量、提取次数和煎煮时间为考察因素,综合评分法优选益气活血胶囊的佳水提取工艺.结果:优选的益气活血胶囊的佳工艺条件为加8倍量水,提取3次,每次煎煮1.5h.结论:优选出的提取工艺稳定、可靠,为益气活血胶囊的工业生产提供了依据.
作者:崔小敏;成永民;李富贤;雷琨;贾燕;石会丽 刊期: 2017年第06期
目的:研究杨梅素体外对小鼠脾脏淋巴细胞增殖及腹腔巨噬细胞活化的影响.方法:取健康小鼠,MTT法检测杨梅素对小鼠脾淋巴细胞增殖的作用;中性红法测腹腔巨噬细胞吞噬活性;Griess试剂法测NO释放量;Elisa法测TNF-α、IL-1β和IL-4的含量.结果:杨梅素对未活化及丝裂原(ConA、LPS)活化的淋巴细胞增殖均有明显促进作用;可剂量依赖性地增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬中性红能力和促进NO释放;促进RAW264.7细胞TNF-α、IL-1β产生,抑制IL-4的释放.结论:杨梅素可能通过促进小鼠脾淋巴细胞增殖和提高巨噬细胞吞噬及分泌功能,提高机体免疫功能.
作者:张思哲;严亚锋 刊期: 2017年第06期
从动眼神经麻痹的病因病机、针灸治疗特色、典型案例等方面介绍李忠仁诊治动眼神经麻痹的临床经验,以期为动眼神经麻痹的治疗提供新的方法、思路.
作者:沈菲;彭拥军 刊期: 2017年第06期
程丑夫从医40余年,中西医融会贯通,具有丰富的临床经验,尤其在心血管疾病、疑难杂病等方面具有很深的造诣,是湖南省名中医,博士研究生导师、第5批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、全国优秀中医临床人才指导老师、国务院特殊津贴专家.笔者有幸侍诊,受益匪浅,见其治疗扩张型心肌病临床疗效较好,就其经验报告总结如下,以飨同道.
作者:祝海梅;龙云;辜大为;王敏;刘建和;金朝晖;程丑夫 刊期: 2017年第06期
王业皇(1956-),江苏南京人,师从丁氏痔科第八代传人丁泽民教授,系南京市卫生局指定的丁泽民老中医学术经验继承人.从事中医临床、科研、教学30余载,为江苏省名中医,南京突出贡献中青年专家,提出“分段黏膜切除吻合”治疗脱垂性痔病,创立了选择性痔上黏膜吻合术(TST微创手术),改变了以往吻合器痔环切术(PPH手术)常用的荷包缝合方法.
作者:吴燕兰;王业皇 刊期: 2017年第06期
目的:随着近年来中医药领域的中长期对外学历教育和短期涉外培训业务的逐年增长,对于短期涉外培训的模式与机制的探讨逐渐成为关注的重点.中国中医科学院西苑医院在多年涉外短期培训业务开展的基础上,通过对参训学员背景分析发现,短期培训学员与学历教育人员存在着较大的差异性.如何提升短期培训效果成为了一个重要课题.方法:将沉锚理论引入中医药短期涉外培训的体系之中,判断出影响中医药知识粘性的影响因素,以锚定点为核心建立中医药短期涉外培训的设计体系.结果:短期教育的内容与海外学员背景的相关性是锚定点的关键因素,其中主要包括培训内容与学员专业背景、从业经验、语言储备等因素的相关性.小结:为了促进中医药短期涉外培训,实现参训学员沉锚,培训内容的第一信息应凸显明确的共同关注的“问题”,并通过相关手段树立培训机构的信任度,从而整体提升现有中医药短期涉外培训的培训效果.
作者:徐峰;唐旭东 刊期: 2017年第06期
通过对匈牙利中医针灸组织、教育机构、针灸诊所、立法及著名人物的研究,和对中医前辈、同仁的查询求证,发掘相关历史线索、梳理历史资料,较为客观地呈现其历史发展的脉络和轨迹,并初步总结出发展的规律.填补匈牙利中医针灸发展研究的空白,为欧盟及世界各国的中医针灸发展提供可借鉴的规律和经验.
作者:巴拉蜡·佳浓斯;吴滨江;朱民 刊期: 2017年第06期
目的:通过对上海医疗机构中药外包煎药现状的调查,提出中药外包煎药的政策建议.方法:通过文献评阅、问卷调查、现场调查和专家访谈的方法进行资料收集与分析.结果:截至2015年4月,上海每天代煎处方8660张;90%以上的医疗机构开展外包煎药业务;国家层面缺少对医疗机构外包煎药业务的规范和标准;外包煎药存在质控难点.结论:医疗机构外包煎药的业态已经形成;上海制定的管理规范所确定的医疗机构外包煎药管理主体和管理方案可在更大范围推广;建议修订《中药煎药室管理基本规范》,增加外包煎药内容.
作者:石云;徐德生;程勇;王小梅 刊期: 2017年第06期
目的:对实施《中药饮片GMP认证检查项目》中遇到的问题,提出解决建议.方法:分析比较在实施《中药饮片GMP认证检查项目》《中国药典》(2015版)工作中遇到的实际问题和困难.结果:实施《中药饮片GMP认证检查项目》中存在中药材交易市场和流通领域缺乏有效监管、质量标准制定有缺陷、检测不能根治中药农药残留重金属超标、中药饮片室内炮制操作不符合实际情况也不利于劳动者保护、检验费用昂贵等问题.结论:应加强对中药材交易市场和流通领域监管、创新产业链发展思路、及时修改完善质量标准、通过环境保护综合治理根本性解决农药残留重金属超标、根据中药炮制特点适当合理调整法规、进行区域合作分工降低检验成本,这样才能有利于中药饮片炮制行业的传承、创新和发展.
作者:刘兆龙;田红林 刊期: 2017年第06期