目的 观察银杏二萜内酯葡胺注射液治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效.方法 60例急性缺血性脑卒中患者根据数字表法随机分为2组,对照组(30例)采用对症支持治疗,观察组(30例)在对照组治疗基础上加用银杏二萜内酯葡胺注射液,两组疗程均为2w.比较两组临床疗效和治疗前后神经功能缺失(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分,同时检测两组患者治疗前后血液流变学指标变化.结果 观察组总有效率(86.7％)明显高于对照组(70.0％)(P＜0.05);两组治疗后NIHSS评分较治疗前明显降低(P＜0.05),而ADL评分明显升高(P＜0.05),且观察组较对照组升高或降低更为显著(P＜0.05);两组治疗后全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度、血浆纤维蛋白原、血小板聚集指数及红细胞聚集指数等血液流变学相关指标均明显降低(P＜0.05),且观察组较对照组降低更为显著(P＜0.05).结论 银杏二萜内酯葡胺注射液治疗急性缺血性脑卒中患者疗效显著,值得临床推广应用.
作者：李海龙；尹晓新 刊期： 2017年第02期
目的 分析尖锐湿疣联合治疗的临床效果.方法 将131例尖锐湿疣患者随机分为3组,A组52例仅经高频电刀去除疣体后局部不给任何药物治疗;B组37例经去除疣体后联合光动力治疗;C组42例高频电刀去除疣体创面愈合后外用咪喹莫特软膏.随访6个月,观察治疗效果、复发率及不良反应.结果 高频电刀联合光动力治疗组和高频电刀联合咪喹莫特组治疗复发率分别为83.8％和95.2％,显著低于单用高频电刀治疗组134.6％(P＜0.01),但3组治疗有效率,差异无统计学意义(P =0.902).结论 光动力治疗和咪喹莫特可以显著效降低患者尖锐湿疣的复发,值得推广.
作者：庄娘桥；李俊珊；张好勤；曹孙香 刊期： 2017年第02期
目的 研究TSH抑制治疗对老年甲状腺癌患者术后骨代谢相关指标的影响.方法 将医院收治的68例行手术治疗老年甲状腺癌患者纳入研究对象,按照术后治疗差异分为研究组(34例)与对照组(34例),研究组予以TSH抑制治疗,对照组予以TSH常规疗法,另取同期34例健康志愿者作为健康对照组,比较患者术后骨代谢相关指标情况.结果 用药前,对照组与研究组FT3、FT4明显低于健康组,且两组TSH明显高于健康组(P＜0.05);用药后,研究组FT3、FT4显著高于对照组,且TSH显著低于对照组(P＜0.05);用药前后,三组钙、碱性磷酸酶、磷水平、骨密度比较均不具显著性差异(P＞0.05).结论 常规剂量TSH能够维持老年甲状腺患者术后正常生理需求,TSH抑制治疗能让甲状腺功能处于亚临床甲亢状态,不会给患者骨代谢以及骨密度带来大的影响.
作者：陈志良；李瑞平；陈国豪；蔡永昌 刊期： 2017年第02期
目的 探讨18G PTC针联合负压吸痰器在超声引导下穿刺抽吸胸腔积液的安全性及疗效.方法 选取2013年11月-2016年6月间行胸水抽吸的住院患者46例.在超声引导下将18G PTC针穿入胸腔积液内,接上连接管,并连接到负压吸痰器上,开启吸痰器,持续抽吸胸水.观察术中及术后的并发症、术后积液减少情况以及症状改善的情况.结果 所有患者均顺利完成胸水抽吸,胸部压迫不适症状得到缓解;6例患者术中自觉轻微疼痛,予以追加5 mL 1％利多卡因局部麻醉后仍感觉轻微疼痛,考虑患者对麻药的敏感性稍差点,询问患者能耐受手术的情况下,顺利完成胸水抽吸;2例病例发生轻微的胸膜反应,脸色苍白、冒冷汗,予以吸氧后,10 min症状好转,余病例未发现明显并发症.结论 利用18G PTC针联合负压吸痰器在超声引导下穿刺抽吸胸腔积液具有定位准确、损伤小、并发症少、手术时间短以及安全等优点,值得推广.
作者：苏鸿辉；吴玉帆；陈耿臻；郑少坤 刊期： 2017年第02期
目的 探讨新生儿肺炎采用静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗的临床效果.方法 对在就诊的78例新生儿肺炎患儿进行研究,以治疗方式的异同为参考将患儿分为两组,观察组(39例)行静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗,对照组(39例)行单纯静脉滴注沐舒坦治疗,比较不同治疗方式的临床效果.结果 两组患儿住院时间、症状消失时间均存在较大差异(P＜0.05);且采用静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗的患儿其治疗总有效率显著优于仅采用单纯静脉滴注沐舒坦治疗的患儿(P＜0.05).结论 在对新生儿肺炎患儿开展静脉滴注沐舒坦治疗的同时采用雾化吸入方式进行辅助治疗可显著提高治疗效果,且可促进患儿症状改善、住院时间减短,可推广应用.
作者：唐丽萍 刊期： 2017年第02期
目的 探讨结构脂肪乳的肠外营养对老年急性胆道感染患者代谢指标及免疫功能的影响.方法 选取2014年7月-2016年6月月内接受治疗的老年胆道感染患者86例,根据治疗方案的不同将患者分为结构脂肪乳(STG)组和中/长链脂肪乳(MCT/LCT)组.比较两组患者治疗后的蛋白质水平变化、免疫功能变化及胆固醇变化.结果 治疗后STG组各项蛋白质水平均明显大于MCT/LCT组;治疗后除IgA外STG组免疫功能指标水平均显著高于MCT/LCT组;STG组胆固醇水平明显低于MCT/LCT组,但胰岛素显著水平显著高于MCT/LCT组.结论 在改善老年急性胆道感染患者的蛋白质、脂肪代谢方面,结构脂肪乳较中长链脂肪乳效果更好,不良反应更小,值得应用.
作者：吴晓明 刊期： 2017年第02期
目的 探讨微创锁定加压钢板治疗肱骨外科颈不稳定型骨折的临床疗效.方法 将2010年1月-2016年5月期间就诊并确诊的肱骨外科颈不稳定型骨折患者60例随机分为两组,其中研究组患者采取微创锁定加压钢板手术治疗,而对照组采取三叶草型钢板固定来治疗,比较两组的临床疗效.结果 研究组的手术时间、术中的出血量以及骨折的愈合时间均明显短于对照组,临床优良率显著高于对照组,随访6个月期间的相关并发症发生率也显著低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 利用微创锁定加压钢板治疗肱骨外科颈不稳定型骨折,临床疗效显著,术后愈合较好,值得临床推广应用.
作者：蔡战强；李启中；陈海涛；区杰雄 刊期： 2017年第02期
目的 探讨生理盐水间歇喷喉对胃肠减压患者舒适护理的效果和意义.方法 将320例胃肠减压患者随机分为观察组162例及对照组158例.观察组采用常规护理加生理盐水间歇性喷喉方法.对照组采用常规护理加氧气雾化吸入方法.采用VAS评分评价咽干、咽喉痛、声嘶、拔管欲望、护理满意度情况.结果 置管3d内拔管的研究对象中,观察组在咽干、拔管欲望及护理满意度方面,优于对照组(P＜0.05);在咽喉痛、声嘶方面两组无统计学差异(P＞0.05).置管超过3天者中,置管时间达到7d时观察组在咽干、咽喉痛、声嘶、拔管欲望、护理满意度5个方面均优于对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论 生理盐水间歇喷喉较常规雾化吸入,更能改善胃肠减压患者的咽干、咽痛、声嘶等症状,提高护理满意度,增加患者的舒适度.该方法可使所有胃肠减压患者受益,且简便易操作.
作者：郭巧丽；潘秀娟；陈雅文；钟金华 刊期： 2017年第02期
目的 探讨对阑尾炎患者行围术期护理计划的应用效果.方法 选取2015年3月-2016年4月收治的52例阑尾炎患者作为研究对象,按照入院时间将其分为常规护理组和计划护理组,每组26例,常规护理组患者行以常规护理干预,计划护理组患者在常规护理的基础上行围术期的护理计划干预,对两组患者护理后的效果、并发症发生情况、护理满意度进行调查和比较.结果 护理后,计划护理组患者的下床时间、肛门排气时间、住院天数均比常规护理组短,经过统计学分析,P＜0.05,差异有统计学意义;计划护理组患者的并发症发生概率明显低于常规护理组,经过统计学分析,P＜0.05,差异有统计学意义;计划护理组患者的护理满意程度明显高于常规护理组,经过统计学分析,P ＜0.05,差异有统计学意义.结论 对阑尾炎患者行围术期的护理计划能够提升其康复效果,降低并发症的发生概率,并且患者的护理满意程度得到提升,利于建立和谐的护患关系,值得推广.
作者：邹月慧 刊期： 2017年第02期
目的 分析布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法 选取2015年2月-2016年9月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者70例,将所有患者随机分为两组,各35例.对照组采用雾化吸入布地奈德福莫特罗治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用噻托溴铵治疗,比较两组诱因、治疗前后肺功能、动脉血气及血清中血清C反应蛋白、血清降钙素原、白细胞计数水平、不良反应发生率.结果 两组患者在慢性阻塞性肺疾病急性加重期诱因构成比比较中无显著性差异(P＞0.05);治疗前,两组患者FEV1、FVC、FEV1占预计值百分比、PaCO2、PaO2、血清C反应蛋白、血清降钙素原、白细胞计数比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC、FEV1占预计值百分比、PaCO2、血清C反应蛋白、血清降钙素原、白细胞计数水平低于对照组,PaO2高于对照组,有显著性差异(P＜0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床效果显著,可有效改善患者肺功能状态,控制炎症,提高患者自身的免疫力,具有较高的临床价值,在临床应用中值得推广.
作者：陈辉；赖连娣；邓宏伟 刊期： 2017年第02期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者腰臀比(WHR)与临床症状及血糖相关指标的关联性.方法 选取2016年1月-2016年10月在某院内分泌科住院诊治的T2DM患者210例作为研究对象.将有三大典型症状的108例为观察组,无典型症状患者102例为对照组,测定其WHR、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)和餐后2小时血糖(2h-FBG),按不同性别统计分析测定结果.结果 ①无论男女,WHR均为有典型症状的观察组显著高于无典型症状的对照组(P＜0.05);观察组的WHR与HbA1c、WHR与FBG和WHR与2h-FBG均有良好的正相关(男性r =0.649、0.532和0.516,均为P＜0.05;女性r=0.548、0.319和0.338,均为P＜0.05),且三者的r值均高于对照组.②观察组与对照组WHR均超出正常值,但男性对照组WHR仅与HbA1c有较好的正相关(P＜0.05),女性对照组WHR与三个血糖指标均没有相关性.结论 2型糖尿病患者WHR与临床症状及血糖相关指标有一定关联性,WHR越高患者出现“口干多饮、尿量增多、多食易饥”典型症状的概率越大,其WHR与血糖相关指标也呈现较好的正相关关系.
作者：梁艳爱；唐荣德；区洪炎；林红霞；麦美秀 刊期： 2017年第02期
目的 观察定期使用尿激酶联合肝素封管对长期血液透析患者中心静脉导管通畅性及感染率的影响.方法 将使用右颈内静脉带涤纶套长期中心静脉导管进行血液透析的患者60例随机分为2组,对照组(30例)仅使用纯肝素溶液透析后封管;观察组(30例)使用尿激酶联合肝素溶液每周一次透析后封管,其余透析时间后予以纯肝素溶液封管.均观察12个月,比较两组患者在透析血流量、透析静脉压、栓塞率、导管感染率及凝血功能方面的差异.结果 观察组封管处理后其透析血流量、Kt/V水平较封管前和对照组封管后均明显提高(P＜0.05),导管静脉压及栓塞率水平较封管前和对照组封管后均明显降低(P＜0.05);观察组感染率水平明显低于对照组(P＜0.05);两组封管处理前、后凝血功能指标比较无显著性差异(P＞0.05).结论 定期应用尿激酶联合肝素封管,可有效维持血液透析长期中心静脉导管良好的通畅性,并降低导管相关性感染的发生率,临床使用安全有效.
作者：张灵；黄丽雯；王洁莲 刊期： 2017年第02期
目的 探讨粪隐血试验和肿瘤血清标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)在大肠癌早期诊断中的应用比较.方法 将2015年10月-2016年10月收治的确诊大肠癌患者60例(大肠癌组)及行纤维结肠镜筛查的正常人60例(对照组)纳入研究,取患者粪便行粪隐血试验,取空腹静脉血行化学发光免疫法测定血清中肿瘤标志物CEA及CA19-9水平,计算3种方法单项及联合检测时的敏感性和特异性.结果 大肠癌组粪隐血试验阳性例数41例,占68.3％,对照组28例,占46.7％;大肠癌组CEA及CA19-9水平均高于对照组(P＜0.05).单独检测时,粪隐血试验的敏感性高于CEA及CA19-9的检测,但特异性较低.粪隐血试验+CEA+ CA19-9三者同时检测时敏感性和特异性高.结论 联合粪隐血试验、血清CEA及CA19-9检测的方法能够高敏感性和特异性地诊断出早期大肠癌,可作为大肠癌早期诊断的可靠初筛方法.
作者：黄寅；李腾庆；曹海丹；罗晓蓉 刊期： 2017年第02期
目的 探讨18G和16G两种不同口径活检针在儿童超声引导下经皮肾活检术中的效果及并发症情况.方法 选取2013年11月-2016年11月肾活检患儿46例,按随机化原则,分成两组,一组使用18G活检针行超声引导下经肾活检术;一组使用16G活检针行超声引导下经皮肾活检术,比较其穿刺的次数,并观察其并发症情况.结果 使用18G活检针行超声引导下经肾活检术平均穿刺次数(2.3±0.6)次,术后镜下血尿2例,术后肉眼血尿1例,术后轻度血肿1例;使用16G活检针行超声引导下经肾活检术平均穿刺次数(1.5±0.7)次,术后镜下血尿3例,术后肉眼血尿2例,术后轻度血肿2例.结论 使用16G活检针行超声引导下经皮肾活检术较使用18G活检针行超声引导下经肾活检术穿刺的次数更少,每次取出的标本更大、组织含量更多,而两者引起并发症的差异无统计学意义.
作者：吴玉帆；苏鸿辉；吴扬 刊期： 2017年第02期
目的 探讨经直肠超声在梗阻性无精子症检查中的临床价值.方法 回顾性分析42例临床诊断为梗阻性无精子症患者的临床资料,总结分析梗阻性无精子症患者的前列腺、精囊及射精管的经直肠声像图表现.结果 本组病例前列腺的体积为8.2～19.9 mL,平均13.5 mL,经直肠超声检查前列腺、双侧精囊腺、输精管壶腹及双侧射精管无异常者23例,前列腺发育不良2例,前列腺中线部位囊肿4例;双侧精囊发育不良或缺如4例,精囊慢性炎症2例;射精管囊肿3例,射精管结石2例,射精管闭锁1例,射精管慢性炎症1例.结论 梗阻性无精子症的梗阻原因多样;经直肠超声可以清晰显示前列腺、精囊及射精管的结构与病变,有助于判断梗阻性无精子症的病变类型及梗阻部位,可视为梗阻性无精子症的首选检查方法.
作者：马力；周苏晋；郭云怀；李忠举；刘文芬 刊期： 2017年第02期
目的 研究移植患者血浆与外周血单个核细胞中HCMV-DNA的检测结果比较.方法 采用实时荧光定量PCR方法对425份移植患者分别做血浆及外周血单个核细胞(PMBC)中巨细胞病毒检测,对两组的定性和定量结果分析比较.结果 血浆样本阳性62份(占14.59％),PMBC为43份(占10.12％),两组差异有统计学意义.其中两者均阳性为35份,PMBC阳性但血浆阴性为8份,血浆阳性但PMBC阴性为27份,两组又有较高的阴性(92.93％)和阳性(81.40％)符合率.并对定量结果进行分析比较,PMBC检测结果灵敏度明显高于血浆.结论 相较于常规的免疫法和pp65,血浆中巨细胞病毒核酸定量测定对于巨细胞病毒活动性感染的诊断具有高度的灵敏性和特异性,PMBC中巨细胞病毒核酸定量检测的高灵敏度对于血浆学检测具有补充辅助意义.同时检测,能够更好地提高移植患者巨细胞病毒的检出率.
作者：李思远；宋娜 刊期： 2017年第02期
目的 构建一套行之有效的绩效考核体系.方法 将PDCA循环运用于医院绩效管理之中,经过自下而上的绩效计划制订、绩效实施、绩效考核、绩效反馈,以顶层设计的方式凝练规范,自上而下全院推进,建立了一套适合本院的、较完善的、相对科学合理的医院绩效管理体系,同时实现考核体系信息化.结果 本套科学有效的绩效考核体系调动了员工工作积极性,提高了工作效率和质量,医院发展取得了良好的社会效益.结论 考核标准应尽可能量化,且全员参与是保障,信息化的运用是关键.
作者：张彤；张敏敏；王玉芳 刊期： 2017年第02期
巴中市中医院积极探索并完善科学规范的专业技术人才评价与使用机制,在岗位设置竞聘中结合医院人才梯队结构、目标规划、学科建设和人才队伍建设的需要,坚持评聘分开、公开公平、竞争择优的原则,探索建立了以落实岗位目标责任制为主线,以突出强化能力、强化业绩、强化贡献为主要内容的专业技术人员岗位设置竞聘“532”管理模式.笔者对该模式的基本内容、工作路径、主要做法等进行客观真实阐释,并就医院在新常态下如何提高岗位设置管理水平、健全岗位竞聘机制提出了想法和建议.
作者：李能江 刊期： 2017年第02期
目的 了解某院卫生人力资源与医疗服务量的发展趋势,为医院卫生人力资源发展规划提供理论依据.方法 运用统计描述、动态数列和升降趋势检验、相关分析.结果 医院卫生人力资源数量与临床服务量均呈逐年上升趋势,卫生技术人员数和门诊总人次、出院总人次的平均发展速度分别为106.62％、116.67％、111.60％;患者平均住院日呈逐年下降趋势,平均发展速度为98.92％.医院卫生技术人员数与门诊总人次、出院总人次之间均存在正相关,与平均住院日存在负相关.医疗服务量的发展速度大于卫生人力资源的发展速度.结论 医院需加强卫生人力资源工作,与医疗服务量的增长速度相适宜.
作者：吕新；杨淑梅；郭建新 刊期： 2017年第02期
随着医院现代化的加速建设,先进的、自动化程度越来越高的软硬件设备逐步取代旧有设备,对后勤人员管理、专业技术水平提出了更高的挑战,要求探索出一条适应当下技术飞速发展的后勤人才队伍建设道路.笔者以苏北人民医院现有后勤人才队伍为研究对象,阐述了年龄、专业、学历、技术四个方面存在的问题,并从改变后勤人才观、大力引进人才、科学培养人才以及全方位考核人才四个方面提出了具体的改革措施.
作者：毛向阳；石苗；田扬 刊期： 2017年第02期
人力资源危机管理是医院管理的重要方面,探索适合我国医院现状的人力资源危机管理模式具有十分重要的现实意义.本文对医院人力资源危机管理国内外研究现状及进展的定性分析、定量分析两个方面进行梳理、归纳和总结,以期为学者进一步深入研究医院人力资源危机管理提供参考.
作者：杨秀群；盛旺生；范子瑜 刊期： 2017年第02期
深化干部人事制度改革是建设高素质干部队伍的根本途径,是贯彻落实科学发展观的重要保障.湖北省第三人民医院(省中山医院)作为湖北省卫生计生委干部人事制度改革扩大试点单位,在干部人事制度综合改革中全面推行“任期+竞岗+目标管理”的新机制,特别在干部选拔中采取“一述两推一比”方式进行试点探索,取得一定成效,实现了干部管理的“四大转变”,即工作理念转变:变“任用制”为“聘用制”;选拔机制转变:体现公开公平公正;干部结构转变:实现好中选优,结构优化;管理机制转变:建立干部考核长效机制.
作者：贝兰；裴锐；甘露 刊期： 2017年第02期
2016年4月广东立法保护岭南中药材,首批8种,再及于其它,现初见成效.年底,国家颁布了中医药白皮书和中医药保护法,促进中医药走向世界,增加我国软实力.预料岭南中医药将更好地发展和逐步解决医毁于药的危机.
作者：靳士英；靳朴；刘淑婷 刊期： 2017年第02期
当前我国医疗卫生体制改革面临着新形势和新挑战,但缓解看病贵、看病难始终是各级政府亟需解决的问题.伴随着医改的深入,推行分级诊疗制度、形成科学有序的医疗秩序,已成为当前我国医改的重要内容.本文以四川省某地三甲中西医结合医院为切入点就分级诊疗实施的必然性、四川省分级诊疗制度实施一年多来对医院的影响进行分析,并结合国家医改政策,剖析分级诊疗制度下医院面临的挑战,并提出对策建议.
作者：黄举华；冯泽永；孙文革；冯婧 刊期： 2017年第02期
当前改革形势下部队医院面临的医保管理难度增大,分析其原因主要是外部与内部因素导致,外部原因包含国家政策、基金管理与人性需求等方面;内部因素源于人文管理,具体包括政策的执行力度、管理者对于医院的现代化信息水平及人才队伍建设.基于以上存在的问题,医院采取相应的应对措施,在健全机制、规范管理、优化环境、队伍培训及调整费用结构上下功夫.实践证明此举成效显著.
作者：谢莉发；邓建平 刊期： 2017年第02期
目的 初步评价3～6岁辅助生育技术出生儿童的出生情况和精神运动发育情况.方法 随访体外受精-胚胎移植出生的3～6岁儿童68例,随机抽取同期自然妊娠出生的3～6岁儿童68例作为对照,比较其出生情况,体格和精神运动发育状况.结果 辅助生育技术(IVF/ICSI/FET)出生单胎与自然妊娠出生单胎比较、双胎与自然妊娠出生双胎比较,其出生情况、BMI、发育商的差异均无统计学意义;多因素分析结果显示,孕周、母亲文化程度对发育商的影响有统计学意义,胎数和母亲年龄是早产的影响因素,受孕方式不是影响因素.结论 辅助生育技术出生儿童的出生情况和精神运动发育情况与自然妊娠出生儿童无明显差别.
作者：陈小琴；张清学；杨冬梓；赵倩 刊期： 2017年第02期
目的 探讨自我管理教育对声带息肉手术患者嗓音发声训练康复的效果和意义.方法 将84例声带息肉患者随机分为常规组40例及自我管理组44例.常规组按常规护理,雾化吸入、健康宣教、发声培训.自我管理组除上述常规内容外,每位患者有1个自我管理教育团队负责该患者的术前、术后、随访期间患者自我管理发声训练的宣教、指导、跟踪.结果 两组的术后3个月镜下恢复情况无显著差异(P＞0.05).嗓音改善主观评价方面,自我管理组患者在术后1、3个月两次评价中均优于常规组(P＜0.05).自我管理行为问卷评价方面,自我管理组在避免不良生活习惯行为、避免用声不当/过度用声的行为、主动进行发声训练的行为3项优于常规组(P＜0.05),在主动服药/复诊的行为项目上与常规组基本无差异(P＞0.05).自我管理组的患者比常规组的患者更能坚持发声训练至术后2 w(P ＜0.05).结论 是否加强发声训练的自我管理教育,不会影响声带息肉的手术治愈率,但是对手术后嗓音恢复的效果显著.发声训练的自我管理教育能提高患者的嗓音保健意识,可以帮患者建立正确的嗓音保健方法,并做到良好的自我管理,达到理想的嗓音康复效果.
作者：李灶容；陈国锋；蔡邦；潘秀娟；何洁丽；林凤娟；张金蓉；谢奕开 刊期： 2017年第02期
目的 研究孕期肥胖与新生儿缺铁性贫血的关系.方法 收集2012-2014年间东莞市大岭山医院和广州市妇女儿童医疗中心属于缺铁性贫血高危人群的孕妇,共400例.通过测定脐带血红蛋白来评价红细胞铁,通过测定血清铁来评价锌原卟啉/血红素、网织红细胞锌原卟啉/血红素和贮存铁.结果 与体质量正常的女性相比,体质量指数≥30 kg/m2的女性,其分娩的新生儿网织红细胞的锌原卟啉/血红素水平相对更高(P＜0.05),但其血清铁的浓度较低(P＜0.05).随着妊娠女性的BMI值的升高,新生儿体内相对的铁含量会下降,总血红蛋白铁与体内总铁量的比值上升,且患有妊娠糖尿病的女性会干扰新生儿体内的铁总量.此外通过多因素分析发现,妊娠肥胖能够干扰新生儿体内的铁含量.结论 妊娠肥胖可导致新生儿发生缺铁性贫血.
作者：张增秀；彭俊铮；李少霞 刊期： 2017年第02期
目的 了解广州市花都区公安干警脂肪肝的患病情况及相关影响因素.方法 选取2013年4月健康体检的公安干警651例,采取问卷调查和腹部B超检查及血脂生化检查,并用统计学的方法对各项指标进行比较分析.结果 体检人员脂肪肝总患病率为22.4％、男患病率为22.9％,女患病率为17.7％.脂肪肝患病率各个影响因素的单因素分析可见,年龄分组、是否高脂饮食、是否饮酒、是否血脂异常和是否超重/肥胖的脂肪肝患病率比较,P ＜0.001,差异具有统计学意义,性别和是否体育锻炼的脂肪肝患病率比较,P＞0.05,差异没有统计学意义.Logidtic回归多因素分析可得,年龄、高脂饮食、长期饮酒、低密度脂蛋白升高、甘油三酯升高、BMI高,均P＜0.05,差异具有统计学意义.年龄、高脂饮食、长期饮酒、低密度脂蛋白升高、甘油三酯升高、BMI高为脂肪肝的危险因素.体育锻炼对脂肪肝的影响,在校正其他因素的影响后,P ＜0.001,差异具有统计学意义,体育锻炼是脂肪肝的保护因素.结论 脂肪肝的患病率与多种因素密切相关.年龄、高脂饮食、长期饮酒、甘油三酯、低密度脂蛋白和总胆固醇升高和超重/肥胖为脂肪肝的危险因素,高密度脂蛋白和体育锻炼是脂肪肝的保护因素.因此,合理的膳食结构、良好的生活方式是预防脂肪肝的重要措施.本地区公安干警脂肪肝的患病率较高,应积极防治脂肪肝的危险因素,合理膳食,避免长期过量饮酒,加强体育锻炼,控制体质量,以降低脂肪肝的患病率.
作者：黄彩红；曾笑霞 刊期： 2017年第02期
目的 了解广州市番禺区孕前检查人群中地中海贫血基因携带的情况,制定出预防方法及措施,以降低或消除重症地中海贫血患儿的出生,减轻地中海贫血治疗对家庭和社会造成的压力,提高出生人口素质.方法 对在2011年1月-2016年9月期间,接受孕前检查的86 349名计划怀孕对象进行红细胞平均容积和红细胞平均血红蛋白量检查,初步筛查出地中海贫血阳性者,如夫妻双方均为地中海贫血初筛阳性者,则进行地中海贫血基因诊断,以确定是否为同型地中海贫血基因携带者.结果 夫妻双方均为地中海贫血同型地中海贫血基因携带者的一共有80对,通过产前诊断确定为重症地中海贫血胎儿并终止妊娠的有10例.结论 孕前检查是现阶段符合我国国情的、预防重症地中海贫血患儿出生的重要关口,政府可适当加大此方面的投入,对广大计划怀孕夫妇进行健康宣教,让公众知情和参与,主动依从、积极配合孕前检查和产前诊断,可减少重症地中海贫血患儿的出生,收到良好的社会效益和经济效益.
作者：赖剑锋；陈莲芬；张伟强；李建萍 刊期： 2017年第02期
目的 研究失代偿期乙型肝炎肝硬化患者应用不同核苷(酸)类抗病毒药物治疗对肾功能的影响.方法 选取本院2010年4月-2013年4月期间收治的420例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,观察记录患者的血清肌酐、肾小球滤过率和尿素氮水平.420例患者中48例纳入阿德福韦组,88例纳入恩替卡韦组,48例纳入拉米夫定组,68例纳入替比夫定组,76例纳入替比夫定联合阿德福韦组,44例纳入拉米夫定联合阿德福韦组,48例纳入常规治疗组.结果 替比夫定组(t=-3.601,P＜0.001)和替比夫定联合阿德福韦组(t=-4.063,P≤0.001)患者的肾小球滤过率随着时间的推移有逐渐升高的趋势,其它组患者的肾小球滤过率随着时间的推移变化不显著(P＞0.05).替比夫定组(F =2.943,P=0.018)和替比夫定联合阿德福韦组(F=6.782,P=0.006)患者的血清肌酐和血清尿素氮含量随时间的推移不断降低,不同时间点差异有统计学意义.其余各组不同时间点血清肌酐和血清尿素氮的变化差异不显著(P＞0.05).各组不同药物引起的不良反应无显著性差异(P＞0.05).结论 对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者应用替比夫定单药或阿德福韦联合替比夫定进行治疗可以很大程度改善患者的肾功能状态.
作者：李曼；王红爱 刊期： 2017年第02期
目的 通过在定点医疗机构医保管理中引入戴明循环管理方法,实现医保管理优化,质量不断提升.维护好医、保、患三方权益,促进三方关系和谐发展.方法 在医保管理中实施戴明循环管理方法,采用SPSS 17.0对数据进行统计分析,运用x2检验进行率的比较.结果 自2014年定点医疗机构医保管理中引入戴明循环管理方法,医保违规率呈明显下降趋势,PDCA循环运行一年后,2015年与2014年医保违规率比较,由2.6％下降到1.6％,具有显著性差异(P＜0.05).结论 戴明循环管理方法能够持续改进医保管理,提升医保管理质量,维护医、保、患三方权益,增强医院经济效益与社会效益.
作者：王志华；曲建卫；曲建慧；曲建娇 刊期： 2017年第02期
目的 探讨同伴支持对中重度牙周炎患者焦虑、抑郁情绪和自我效能的影响.方法 选取到医院治疗的中重度牙周炎患者60例作为研究对象,患者病程均超过1年、病情相对稳定,在常规治疗基础上行同伴支持干预,在入组时和干预6w后,分别采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)进行测评,干预3个月后采用口腔保健自我效能量表(Self-Efficacy Scale for Self-care,SESS)进行评定.结果 同伴支持干预6 w后,汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评分均明显降低,SESS定期口腔就诊的自我效能(14.97 ±2.21 vs 18.45±2.36),正确刷牙的自我效能(12.52±1.96 vs 17.45±2.26),平衡饮食的自我效能(13.26±2.09 vs 15.43±2.28),P＜0.05,差异有统计学意义.结论 同伴支持能够较好的改善患者的焦虑、抑郁情绪和提高自我效能感,可在口腔科门诊大力开展.
作者：贾凝；贾金铃；马莹 刊期： 2017年第02期
目的 探讨防暴力技能在精神科临床护理中对暴力事件发生率和护士焦虑抑郁情绪的影响.方法 由参加过香港精神科防暴力学习的职员,对全院70名护士进行防暴力技能培训,收集防暴力技能使用前后一年的暴力事件的发生率,选用汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表和一般自我效能感量表对护士防暴力技能使用前后进行测评,比较前后焦虑抑郁情绪和一般自我效能感的差异,采用卡方检验对防暴力技能使用前后暴力事件发生率的变化进行比较,采用配对样本t检验对护士在防暴力技能使用前后的焦虑抑郁情绪和一般自我效能感的变化进行比较.结果 使用防暴力技能后,暴力事件发生率明显降低;护士的焦虑抑郁情绪明显减轻,一般自我效能感显著提高,P＜0.05,均有统计学意义.结论 防暴力技能对于精神科暴力的管理十分有效,可以有效降低暴力事件的发生率,且可减轻护士的焦虑抑郁情绪,缓解工作压力,提高护士的自我效能,增强工作的胜任力,值得临床推广.
作者：杨艳萍；马莹；耿云龙；翟超；步翔宇 刊期： 2017年第02期
目的 比较伴抑郁症状的酒精依赖患者使用草酸艾司西酞普兰后其社会功能恢复的情况.方法 收集符合中国精神障碍分类与诊断标准3版(CCMD-3)中伴抑郁症状的酒精依赖诊断标准患者160例,将患者随机分为草酸艾司西酞普兰组(研究组)与安慰剂组(对照组),每组各80例.研究组使用草酸艾司西酞普兰;对照组采用安慰剂.治疗前、4 w、8 w进行社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分,通过评分评定患者社会功能的康复情况.结果 研究组的社会功能在第4周就有明显的改善,两组间比较有统计学意义(P＜0.05);第8周时研究组的社会功能已基本恢复正常.结论 草酸艾司西酞普兰治疗伴抑郁症状的酒精依赖患者,可以很好地改善其社会功能,提高其生活质量.
作者：姚素华；蔡文婷；许修平；张广彪 刊期： 2017年第02期
检验医学承载着疾病诊断、治疗和预后判断的重要职责,医护人员掌握相关检验知识非常重要.笔者分析了影响检验结果质量的相关因素,并提出了提高医学检验质量的有效建议.
作者：张安；何国林；黄树通；陈泽恩 刊期： 2017年第02期
目的 了解某三甲医院实习生职业暴露情况,分析职业暴露发生的原因及预防措施.方法 对该院2011年1月-2015年6月发生职业暴露的37名实习生资料进行分析.结果 在发生职业暴露的实习生当中,实习护士占比多,为70.27％(26例次).职业暴露主要原因为操作过程中意外,由此引起的职业暴露高达51.35％(19例次);其次为锐器管理不规范,占比43.24％(16例次).暴露源不明确14例次(37.84％),在已明确的暴露源中为HBV者17例次,占45.95％;其次为HCV者4例次,占10.81％.职业暴露方式以锐器伤为主,占94.59％(35例次),黏膜接触占5.41％(2例次).空心针刺伤是主要的职业暴露方式,28例次(75.67％).结论 实习护士是职业暴露高危群体.做好实习生职业安全培训并规范管理锐器可以减少实习生职业暴露发生.
作者：郑雪梅；李文玉 刊期： 2017年第02期
目的 建立产前超声诊断质量控制体系,探讨其在产前超声检查中的应用价值.方法 对2014年1月-2015年12月在广东省妇幼保健院产前超声检查的10 980名孕妇进行超声检查前、检查中、检查后系统性质量控制,追踪回访妊娠临床结局,统计误诊漏诊及医疗纠纷发生情况.结果 应用系统质量控制法期间,产前超声检出胎儿结构畸形271例,漏诊14例,误诊10例,胎儿畸形的产前诊断与产后临床诊断的符合率为99.8％(10 956/10 980),医疗投诉1例.结论 建立产前超声诊断质量控制体系,对产前胎儿超声检查进行系统的质量控制,有助于提高产前超声诊断符合率,减少漏诊,对改善出生人口质量及减少医患纠纷具有重要意义.
作者：张海春；陈钟萍；黄苑铭；郭云怀 刊期： 2017年第02期
目的 探讨专项处方点评对某三甲医院糖皮质激素、门急诊处方规范化使用的影响,为推进其合理用药提供参考.方法 利用医院信息管理系统,随机抽取专项处方点评前后各600张处方,分别从使用率、科室分布、疾病分布及不合理使用处方进行比较分析.结果 耳鼻咽喉科及儿科分布率高;耳鼻咽喉疾病及呼吸系统疾病使用率高;专项点评实施后,糖皮质激素使用率由2.96％下降至1.93％,不适宜处方率由57.50％下降至17.00％,明显降低(P＜0.05).结论 实施专项处方点评后,糖皮质激素处方使用率及不合理率明显降低,对保障用药安全、提高医师正确的用药意识具有积极意义.
作者：杨水源；童艳丽；郑妮；吉家兴；梅清华；卢慧勤 刊期： 2017年第02期
目的 观察行悬雍垂腭咽成形术(Uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者(Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome,OSAHS)留置气管导管后右旋美托咪啶复合芬太尼的镇静镇痛作用,并与常规镇静镇痛方法的比较.方法 随机将60例行悬雍垂腭咽成形术术后留置气管导管的患者分为3组,即芬太尼组、右旋美托咪啶组和芬太尼+右旋美托咪啶组.观察比较3组患者Prince-Henry (PH)疼痛评分,镇静-躁动SAS评分,以及OAA/S镇静评级;留取患者血标本,进行白介素-8(interleukin-8,IL-8)的比较.结果 ①术后6h内及拔管前PH评分芬太尼+右旋美托咪啶组与芬太尼组相比无统计学意义(P＞0.05),芬太尼组、芬太尼+右旋美托咪啶组与右旋美托咪啶组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);②镇静-躁动SAS评分与OAA/S镇静评级结果一致:术后6h内及拔管前芬太尼+右旋美托咪啶组与右旋美托咪啶组分别与芬太尼组比较,具有统计学意义(P＜0.05),而芬太尼+右旋美托咪啶组与右旋美托咪啶组的术后6h内及拔管前比较无统计学意义(P＞0.05);③右旋美托咪啶组、芬太尼+右旋美托咪啶组分别发生1例和2例术后恶心呕吐症状,芬太尼组则有6例,右旋美托咪啶组与芬太尼+右旋美托咪啶组分别与芬太尼组比较,差异有统计学意义(P ＜0.05) 44对于IL-8的检测结果,右旋美托咪啶组与芬太尼+右旋美托咪啶组比较,其结果无统计学意义(P＞0.05),而右旋美托咪啶组与芬太尼+右旋美托咪啶组分别同芬太尼组比较,其结果有统计学意义(P＜0.05).结论 右旋美托咪啶复合芬太尼对于术后留置气管导管的UPPP患者有良好的镇静镇痛效果,并显著降低呕吐发生率,对于炎症反应也有一定的抑制作用,同时并未显著影响血氧饱和度,可以安全有效地帮助患者耐受气管导管刺激和减轻伤口疼痛,促进患者的预后.
作者：钟瑞琼；吴秋瑜；黄珍；宋福荣；高婉菱 刊期： 2017年第02期
目的 观察舒芬太尼预防老年腹腔镜胆囊切除术全麻拔管期躁动的有效性和安全性.方法 选取拟行腹腔镜胆囊切除术的患者120例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄65 ～ 85岁,按随机数字表法随机分成对照组、曲马多组和舒芬太尼组,每组40例.手术结束前30 min,分别注射等体积生理盐水、曲马多1 mg/kg、舒芬太尼0.1μg/kg.于麻醉前(t0)、拔管时(t1)和拔管后10 min(t2)记录患者平均动脉压及心率.观察t1时患者呛咳反应发生情况及躁动评分,t2时镇静、疼痛评分情况.结果 曲马多组和舒芬太尼组t1、t2时的MAP和HR均明显低于对照组(P＜0.05);使用舒芬太尼的患者呛咳发生情况明显少于使用曲马多和对照组(P＜0.05);曲马多组和舒芬太尼组的躁动评分明显低于对照组(P＜0.05);曲马多组和舒芬太尼组的镇静评分明显高于对照组(P＜0.05),且曲马多组深度镇静者多于舒芬太尼组.曲马多组疼痛评分良好者较对照组为多(P＜0.05);舒芬太尼组疼痛评分良好及无痛者明显优于对照组及曲马多组(P＜0.05).结论 预防性使用舒芬太尼能够有效减轻或避免行腹腔镜胆囊切除术的老年患者拔管期呛咳反应,同时减少拔管期躁动的发生.
作者：车志新；廖荣宗；张育先；何丽兴；徐德敏；徐康清 刊期： 2017年第02期
目的 探讨盐酸氢吗啡酮用于妇科宫腔镜检查术的临床效果及安全性.方法 将择期妇科宫腔镜检查术患者60例随机分为盐酸氢吗啡酮组(H组)和舒芬太尼组(S组)各30例.开始麻醉前30 min,两组均经静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg.H组静脉注射盐酸氢吗啡酮0.01 mg/kg+丙泊酚2.0 mg/kg;S组静脉注射舒芬太尼0.15 μg/kg+丙泊酚2.0 mg/kg;记录麻醉前(t1)、喉罩置入时(t2)、扩张宫颈时(t3)、手术结束拔出喉罩时(t4)心率和血压的变化.观察患者拔出喉罩后在恢复室观察期间患者发生恶心呕吐、呼吸抑制及嗜睡的情况.记录两组患者拔管时间、恢复室停留时间.结果 两组组间比较,在同一时间点的血压和心率比较无统计学意义(P＞0.05);两组组内比较,患者在t2、t3时间点的心率血压与t1时间点的心率血压比较,均有所下降且具有统计学意义(P＜0.05);H组出现呕吐、呼吸抑制、嗜睡的发生率均低于S组(P＜0.05).H组在恢复室停留时间要少于S组恢复室停留时间.结论 盐酸氢吗啡酮用于妇科宫腔镜检查术中镇痛作用与舒芬太尼相当,且术后不良反应少.
作者：文立红；肖晓山；梁飞；李俊 刊期： 2017年第02期
目的 观察表面麻醉联合静脉注射芬太尼与全身麻醉下斜视矫正术生眼心反射(Oculo-CardiacReflex,OCR)的影响.方法 选取2013年8月-2014年1月101例斜视患者,麻醉医师经过评估分组后分成表面麻醉联合静脉注射芬太尼51例(表面麻醉+强化组),全身麻醉50例(全麻组),并记录术中牵拉肌肉时发生OCR的情况.结果 101例患者均在两种不同麻醉下顺利完成手术,其中表面麻醉+强化组牵拉内直肌47条,发生OCR 22次,发生率为47％,牵拉外直肌69条,发生OCR 41次,发生率为59.4％;全麻组牵拉内直肌40条,发生OCR 16次,发生率为27.1％,牵拉外直肌59条,发生OCR 21次,发生率为35.6％.采用IBM SPSS Statistics 21.0软件统计,麻醉方式左眼外直肌手术时眼心反射率差异有统计学意义(x2=6.828,P=0.009),表面麻醉+强化组外直肌手术时眼心反射发生率高.眼心反射与手术眼数、麻醉前心率、手术肌肉条数呈现正相关关系,即双眼接受手术、麻醉前心率快、手术肌肉条数多的患者较易出现眼心反射.结论 表面麻醉联合静脉注射芬太尼组斜视手术中左眼内直肌和外直肌眼心反射发生率高,术中应给予高度的重视.
作者：李贡辉；胡影；林世斌；郑煜；邱坤良 刊期： 2017年第02期
目的 探讨不同剂量地佐辛复合丙泊酚全凭静脉麻醉在胃镜检查中应用效果.方法 行胃镜检查成年患者90例,随机分为3组,每组30例.麻醉用药:D1组给予地佐辛30 μg/kg,D2组给予地佐辛40 μg/kg,S组给予舒芬太尼0.1 μg/kg,3组均在2 min后静注丙泊酚1.5 mg/kg,1 min后施行胃镜检查.患者如出现体动立即追加丙泊酚至体动消失.记录各组患者麻醉前、麻醉后1 min及入镜时的HR、RR、MAP、SpO2变化;检查中体动情况、丙泊酚用量、操作时间、苏醒时间及苏醒后10、30、60 min等时间点的头晕、恶心、呕吐等副作用发生情况.结果 3组组内比较,麻醉后的HR及MAP比麻醉前均减慢或下降(P＜0.05);麻醉后和入镜时RR均较麻醉前减慢,差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较,3组患者麻醉后、入镜时的HR、RR、MAP及SpO2比较差异无统计学意义(P＞0.05).D2组和S组丙泊酚用量及体动发生率均比D1组少(P＜0.05);D1组和D2组患者苏醒时间均比S组延长(P＜0.05);S组苏醒后10 min头晕发生率高于D1和D2组(P＜0.05).结论 地佐辛30、40 μg/kg及舒芬太尼0.1 μg/kg复合丙泊酚1.5 mg/kg均能满足胃镜检查无痛麻醉,安全有效,但地佐辛40 μg/kg组具有检查中体动发生率低、镇痛作用良好、头晕发生率低等优点.
作者：姚活锋；黄焕森 刊期： 2017年第02期
目的 对比地氟醚与七氟醚在子宫外产时手术麻醉应用效果.方法 纳入2015年4月-2016年10月收治的66例行子宫外产时手术患者作为本组研究对象,按照维持麻醉用药差异,分为A组与B组各33例,A组使用地氟醚,B组使用七氟醚,比较两组不同时间点患者NTI、MAP、HR及胎儿HR、FS与EF.结果 t3、t4时间点,A组患者NTI明显高于B组(P＜0.05);t1时间点,B组MAP明显低于A组(P ＜0.05);t1、t2时间点,B组HR明显高于A组(P＜0.05);t0～t1时段,两组MAP明显减小,且HR显著增加(P＜0.05);Ft2 、Ft3时间点,A组胎儿SF、EF均明显小于B组,而HR明显大于B组(P＜0.05).结论 子宫外产手术过程中,相对于地氟醚,七氟醚可对胎儿心功能产生明显抑制作用,并且七氟醚存在麻醉深度不足的缺点,而地氟醚可减少血管活性药(升压药)的使用量,故地氟醚对子宫外产术麻醉应用价值更高.
作者：王正坤；刘涌；叶玉萍 刊期： 2017年第02期
目的 探讨冠心病患者的心率变异性(heart rate variability,HRV)与氨基末端脑钠肽前体(N-Terminal pro-Brain Natriuretic Peptide,NT-proBNP)的相关性.方法 选取71例非冠心病患者及52例冠心病患者,完成动态心电图,选时域指标中SDANN代表HRV,采用电化学发光法测量NT-proBNP,分析HRV与NT-proBNP的相关性;结果 冠心病组与非冠心病组相比,其HRV降低[(93.27±25.05) ms比(103.00±24.15) ms],而NT-proBNP升高[(283.56±518.76) pg/mL比(60.07±104.31) pg/mL],其差异有极显著性意义(P＜0.01);并且HRV与NT-proBNP呈负相关(r=-0.202,t=-2.015,P=0.047).结论 冠心病患者HRV及NT-proBNP发生改变,同时HRV是NT-proBNP水平的独立影响因素.
作者：刘向阳；唐良秋；李爱华 刊期： 2017年第02期
目的 探讨P38丝裂原活化蛋白激酶(P38MAPK)及双特异性磷酸酶9(DUSP9)与早发型重度子痫前期发生发展的关系,揭示其与细胞外信号调节蛋白激酶(ERK) 1/2信号通路相互作用机制,为早发型重度子痫前期的发病机理提供理论依据.方法 收集122例重度子痫前期患者为研究组(其中早发型62例,晚发型60例),随机抽取同期65例正常妊娠者为对照组.采用免疫组化方法检测胎盘组织中P38MAPK、DUSP9的表达水平.结果 各组胎盘组织的合体滋养细胞、蜕膜细胞、血管内皮细胞中均可检测到P38MAPK、DUSP9的表达.早发型重度子痫前期组P38MAPK表达显著高于晚发型重度子痫前期组及对照组(0.112±0.025,0.072±0.002,0.048±0.008,P＜0.01);早发型重度子痫前期组DUSP9表达水平显著低于晚发型重度前期组及对照组(0.041±0.004,0.078±0.002,0.126±0.008,P＜0.01);各组胎盘组织中P38MAPK与DUSP9的表达水平呈负相关(r=-0.53,P＜0.05).结论 早发型重度子痫前期组胎盘中P38MAPK高表达及DUSP9低表达与其疾病的发生发展密切相关.提示P38MAPK、DUSP9/ERK1/2信号通路可能相互作用,并共同在早发型重度子痫前期发生发展中起重要作用.
作者：赵莉娜；张丽；刘国成 刊期： 2017年第02期
目的 探讨大数据随访健康档案平台的构造.方法 通过分析临床、管理需求,从临床诊疗档案平台、随访健康数据平台、病种知识库平台、生命科学数据平台四方面探讨如何构造完整的大数据健康档案.结果 建立起基于时间轴的完整的健康档案大数据平台.结论 使用大数据健康档案平台,开展临床随访工作,将实现健康治疗的闭环管理,为探索疾病发生、发展、治疗、预防等全过程提供完整随访数据支撑.
作者：黄桂新；刘小兰；曾航齐；许元文；向剑平；林崇健 刊期： 2017年第02期
目的 探讨PBL教学法在ICD编码带教的应用价值.方法 将2014年7月-2016年6月研究对象随机分为2组:对照组11人,观察组11人,对照组学生采用传统教学法,观察组学生采用PBL教学法,通过进行理论及操作考核比较教学效果.结果 对照组理论成绩平均为(80.0±9.2)分,操作成绩平均为(78.2±9.1)分,观察组理论成绩平均为(88.9±7.6)分,操作成绩平均为(88.5±7.9)分,观察组成绩明显高于对照组,P＜0.05.结论 将PBL理念融入病案信息管理的ICD编码教学中,对于提高学生自主学习能力、提升学生对专业相关知识理解和应用能力等方面有重要作用.
作者：罗以娟；温慧兰；谭永恒 刊期： 2017年第02期
从国内精神分裂症患者的康复现状出发,指出建立家属学校康复模式的必要性;根据法律要求以及国内外的累积经验,明确建立家属学校康复模式的可行性;结合临床实践,对建立家属学校康复模式的有效方法及效果评价方法进行探讨,旨在构建和完善精神分裂症患者院外康复的新模式——家属学校康复模式.
作者：钟国坚；黄文华；高建箱；冯杏 刊期： 2017年第02期
目的 探讨PDCA循环管理方法在救护车安全管理方面的效果,提高救护车管理水平.方法 回顾性分析以往科室自查及院检查中存在的问题,找出与护理相关的主要原因,按PDCA循环管理方法进行管理.结果 采用PDCA循环管理后抢救药品、仪器、物品完好率改善明显,护士在管理救护车方面花费时间减少,与管理前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PDCA循环管理方法可提高救护车急救药品、仪器、物品的安全性,保证急救药品、仪器、物品100％处于应急状态,保证转运安全.
作者：冯玉娣；李卫玲；吴泉；欧阳红；刘苏东；王彩珠；李笑屏 刊期： 2017年第02期
深圳市儿童医院1998年初正式开院,是一所集医疗、保健、科研、教学为一体的现代化综合性儿童医院和儿科急救中心.现开放床位1000张,设有10个儿内科病区、8个儿外科病区及重症医学科、五官病区、感染科(感染病区、感染性疾病门诊)、内分泌科(内分泌病区、内分泌门诊)、麻醉科以及中医科、皮肤科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、康复科、儿童保健科、儿童心理科、特需门诊等,专业设置齐全,涵盖了大型综合儿童医院全部业务科室.医院占地4.3万平方米,总建筑面积近17万平方米,医疗设施国内一流.目前年门、急诊量206.86万人次,年住院量5.9万人次,年手术量2.2万例.
作者：梁若柽；麦惠容 刊期： 2017年第02期
