邵玉声；张兴儒
作者： 刊期： 2006年第04期
目的探讨上斜肌折叠或肌腱切断手术的特殊性,掌握其手术适应证.方法对18例先天性上斜肌麻痹施行上斜肌折叠术;对7例外斜视A征和7例动眼神经麻痹施行上斜肌肌腱切断术.观察手术中上斜肌解剖的特点及手术前后眼位、斜视角和临床特征的改变.结果先天性上斜肌麻痹单侧12例、双侧6例行上斜肌折叠手术,均联合下斜肌减弱术.术中见上斜肌异常者9/18(50.00%),表现为肌腱松弛、肌止端附着点位于上直肌的鼻侧止端.手术矫正了原在位上斜视15△～25△,矫正鼻侧方向大上斜视15△～40△.术后眼位恢复正位15眼,欠矫3眼,无过矫.外斜视A征伴双上斜肌亢进7例行双眼上斜肌肌腱切断术联合水平直肌手术,矫正了上下外斜角之差别20△～30△,消除了A征,未发现过矫,术后4例恢复双眼视觉.单侧动眼神经麻痹7例行上斜肌肌腱切断术矫正了原在位下斜视平均15△,术后垂直斜视矫正6例,欠矫1例.结论上斜肌肌止端解剖异常是先天性上斜肌麻痹发病原因之一;上斜肌折叠或肌腱切断术主要改善旋转功能和矫正鼻下方垂直斜角,宜联合下斜肌或水平直肌手术.
作者：吴夕；牛兰俊；姜宁；黎晓新 刊期： 2006年第04期
作者：《眼外伤职业眼病杂志》编辑部 刊期： 2006年第04期
目的探讨胬肉切除联合自体角膜缘移植治疗翼状胬肉的手术效果.方法切除胬肉后用自体角膜缘移植的方式治疗翼状胬肉60例(68眼),术后随访3月～1年.结果随访期内有3眼复发(4.41%),未发现睑球粘连者.结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘移植有利于重建角膜缘功能,是一种治疗翼状胬肉有效的手术方法.
作者：陈光约 刊期： 2006年第04期
目的探讨45例(77眼)压力喷枪致眼外伤的病因、临床表现及治疗.方法通过对45例(77眼)压力喷枪所致眼外伤的病因、临床表现及治疗进行分析.结果压力喷枪致眼外伤引起异物伤、化学伤、眼挫伤,经过治疗45例(77眼)全部治愈,视力无明显影响.结论针对异物伤、化学伤及眼挫伤进行治疗,收到良好的效果.
作者：赵勤 刊期： 2006年第04期
目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后干眼相关因素以及重视预防术后干眼的重要性.方法采用基础泪液分泌试验,泪膜破裂时间,反射泪液分泌试验,瞬目次数和角膜知觉等检查,以及术后用药时间、年龄和职业等术后发生干眼情况的临床调查研究.结果对1280例(2550眼)术前检查有干眼异常的420眼中,术后有400眼(95.24%)发生干眼;术前无干眼异常的2130眼中,术后有1120眼(52.58%)发生干眼.术前干眼异常术后干眼发生率明显高于术前无干眼者(x2=32.31,58.52,P＜0.005),两组间差异具有统计学意义.结论术前干眼检查异常,术后发生干眼的危险因素明显增加.认为对于术前检查严重干眼患者慎行LASIK手术.
作者：陈海娥；赵邯英；赵玉霞；亢丽萍 刊期： 2006年第04期
目的分析玻璃体切除联合注气术后发生视网膜动脉阻塞的原因.方法眼外伤7例(7眼)均行玻璃体切除联合注入C3F8.术后观察视力、视野、眼压、前房反应及眼底.结果术后眼压2例较低,5例正常;7例术后发生视网膜动脉分枝阻塞6例及中央动脉阻塞1例.结论玻璃体切除联合注入C3F8后发生视网膜动脉阻塞的原因是多方面的.
作者：刘素美；刘宗明；钟启明 刊期： 2006年第04期
作者：《眼外伤职业眼病杂志》编辑部 刊期： 2006年第04期
目的利用超声生物显微镜(UBM)探讨玻璃体切除联合全氟丙烷气体(C3F8)充填术后高眼压的原因.方法对66例(69眼)视网膜脱离进行玻璃体切除联合C3F8充填术.术前术后观察眼压,以UBM检查眼前段结构的变化.结果术前眼压正常,术后第1天69眼中高眼压者(≥25mmHg)33眼占47.83%.UBM检测眼前段发现术后高眼压组与术前比较有统计学意义.术后检测中央前房深度、前房角、小梁网睫状突距离、房角开放距离和巩膜睫状突夹角,各项指标,高眼压组与正常眼压组之间的差异有统计学意义;而且两组术前多项指标对比差异也有统计学意义.57例术后随访2～4月,高眼压组30例(30眼)眼压均降至正常,各项指标与术前比较差异无统计学意义.结论充填术后C3F8体积膨胀,推顶虹膜晶状体隔向前,致前房变浅,前房角变窄,睫状体前旋,以及房水中炎性渗出均可影响小梁网功能,致眼压升高.且患眼术前的房角功能和对眼压升高的代偿能力也可能影响术后眼压.
作者：夏欣；刘堃；许迅 刊期： 2006年第04期
目的观察重组人表皮生长因子(rhEGF)在角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉术后的效果.方法切除翼状胬肉后取术眼下方角膜缘上皮连同部分结膜上皮组织制成移植片,移植于角膜上皮缺损处,治疗原发性和复发性翼状胬肉68例(72眼),术后实验组给予rhEGF滴眼剂局部治疗.随访6～12月.结果术后角膜创面上皮修复自近移植片的周边部向中央移行,对照组角膜上皮痊愈时间为7天,实验组角膜上皮痊愈时间5天,两者差异有统计学意义(P＜0.01).结论自体角膜缘干细胞移植术联合rhEGF局部滴眼能缩短角膜上皮缺损的愈合时间.
作者：刘勤；杨君；苟春风；严兰凤 刊期： 2006年第04期
随着生活水平的提高,美容整形业发展迅速,但因美容师和低年资医师不熟悉眼睑的解剖或缺乏经验,如只用重睑成形术矫正单纯性轻度先天性上睑下垂,则易失败.现将作者在眼科门诊接诊的利用重睑术矫正单纯轻度上睑下垂15例(22眼)报告如下.
作者：逯阳；许蒲华 刊期： 2006年第04期
目的探讨单纯及复合小梁切除术的术后近期并发症,为术式选择和并发症的处理提供依据.方法2003年1月至2004年12月在我中心行青光眼小梁切除术的全部住院患者共321人(400眼).术式包括单纯小梁切除术,小梁切除联合羊膜植人术,小梁切除联合丝裂霉素C(MMC),小梁切除联合MMC,羊膜植入术,小梁切除术联合黏弹剂留置.记录各种术式近期并发症及处理情况.结果对小梁切除术后近期并发症118眼采用保守治疗,治愈111眼(占94.07%).MMC组浅前房的发生率低于羊膜组,但与单纯组无明显差异;浅前房合并脉络膜脱离的发生率低于羊膜组,与单纯组无明显差异;前房积血的发生率与羊膜组、单纯组均无明显差异.结论小梁切除术后近期并发症的保守治疗效果显著.根据患者的具体情况和术者的技术水平选择手术方法,可降低手术风险,减少并发症,取得较好效果.
作者：洪颖；张纯 刊期： 2006年第04期
目的观察结膜囊成形及结膜囊内置人自制蜡片眼模治疗结膜囊狭窄的临床效果.方法26例结膜囊成形在结膜囊内置入自制蜡片眼模或同时再行唇粘膜或中厚皮瓣移植.结果术后患者均能安装义眼,外观美观,双眼对称.结论结膜囊成形在结膜囊内置入自制蜡片眼模治疗因结膜囊狭窄无法安装义眼患者,术后均能安装合适义眼,外观对称美观.
作者：杨彩霞；何旭红；彭远光 刊期： 2006年第04期
目的探讨自体双层巩膜扣盖术在老年患者羟基磷灰石(HA)眼台植入术中的应用.方法行眼内容摘除术后,剪开巩膜形成2片带眼外肌半游离巩膜瓣,双层帽状扣盖于植入眼眶内的眼台前.结果12例(12眼)中除1例发生结膜开裂,保守治疗后愈合外,其余11例未出现眼台暴露、感染或交感性眼炎等并发症,术后眼部外观饱满,义眼片转动良好.结论老年患者HA眼台植入术中应用自体双层巩膜扣盖术,可减少眼座暴露及感染的发生,加快血管化,能达到良好美容效果.
作者：刘励；黄维；郑梁斌；谢壮志；李其辉；廖丽红 刊期： 2006年第04期
目的观察青光眼白内障联合手术中丝裂霉素C(MMC)与调节缝线的应用的效果.方法各种类型青光眼合并白内障35例(35眼),进行超声乳化吸出人工晶状体植入,同时做小梁切除,在术中应用丝裂霉素C及调节缝线.术后随访2年.结果术前平均眼压(41.14±17.06mmHg)(1 mmHg=O.133 kPa).术后7天、1年、2年眼压分别为(11.42±4.28)mmHg、(15.08±4.17)mmHg及(15.87±4.08)mmHg.术后1天、7天、1月、3月视力≥0.6分别为25眼(71.43%)、26眼(74.29%)、27眼(77.14%)、28眼(80.00%).随访2年,Ⅰ型滤过泡30眼,Ⅱ型滤过泡3眼,Ⅲ型滤过泡2眼.前房形成情况:术后第1日正常前房形成32眼(91.43%),Ⅰ度浅前房3眼(8.57%),无Ⅱ度浅前房发生.术后第7日Ⅰ度浅前房1眼,无Ⅱ度浅前房发生.结论青光眼白内障联合手术,术中联合应用MMC与调节缝线,可提高手术成功率,减少术后并发症.
作者：邵玉声；张兴儒 刊期： 2006年第04期
目的探讨小切口非超声乳化白内障术后角膜水肿的原因及解决方法.方法对139例(163眼)小切口非超声乳化白内障囊外摘出(ECCE)或ECCE+PC-IOL术,分别观察术后1天、3天、1周角膜水肿情况,并将其按主要原因归类分析.结果术后第1天角膜水肿者103例123眼(75.46%);术后第3天仍水肿者12眼(7.36%);术后1周仍水肿者4眼(2.45%).角膜水肿的原因分析:因内切口靠前、娩核困难所致者70眼(42.94%);因灌注液压力过高时间长所致者41眼(25.15%);因暂时性眼压升高所致者6眼(3.68%);由于外伤性白内障术前角膜损伤所致者4眼(2.45%);由于后弹力层撕脱所致者及由于缩瞳剂所致者各1眼(各占0.61%).而水肿持续时间长的原因是外伤性白内障术前原有角膜损伤和角膜后弹力层撕脱.结论小切口非超声乳化白内障囊外摘出术后角膜水肿的主要原因是内切口靠前、娩核困难,其次是术中高速度的液体冲洗.
作者：王成启；宋明娟；王秀侠 刊期： 2006年第04期
目的对原发性(孔源性)视网膜脱离行巩膜扣带术治疗并对其效果进行评价.方法对118例118眼原发性视网膜脱离病人行巩膜扣带术治疗.术中直接检眼镜定位,放视网膜下液,巩膜外液氮冷凝,巩膜扣带或环扎术.结果术后随访1周至半年,视网膜裂孔封闭、完全复位107眼(90.68%),视力提高90眼(76.27%).结论巩膜扣带术是治疗原发性视网膜脱离常用有效的方法.
作者：郑振优；王康宏；邢健强 刊期： 2006年第04期
目的观察和分析在难治性青光眼手术中羊膜植入的临床效果.方法对入院治疗的连续病例36例(45眼)难治性青光眼,在小梁切除手术中联合羊膜植入并应用可松解缝线技术,术后观察其视力、前房、滤过泡和眼压等情况并进行统计分析.结果手术后平均随访(13.5±6.2)月,随访12月以上者66.67%.手术后6月的39眼平均眼压由术前(42.65±8.40)mmHg降至(17.60±5.16)mmHg,手术总成功率为89.74%;随访12月以上的30眼眼压由术前(41.95±7.18)mmHg降至(19.08±4.81)mmHg,手术总成功率为86.67%;手术前后眼压差异有统计学意义;随访12月以上功能性滤过泡占76.67%.未发现羊膜排斥反应或严重并发症.结论羊膜植入联合小梁切除手术并应用可松解缝线技术是治疗难治性青光眼安全和有效的手术方法.
作者：唐广贤；吕建华；庞润辉；鲁少音；张丽 刊期： 2006年第04期
目的评价软壳技术在白内障手术中的应用价值.方法青光眼术后白内障49例(54眼).随机分为软壳组28眼和对照组26眼.软壳组用DuoVisc黏弹剂;对照组用爱维,两组前房内采用不同方法注射.结果软壳组术后1周视力显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),并且软壳组术后1天角膜水肿明显少于对照组.结论青光眼术后白内障手术采用软壳技术有利于术后尽早恢复视力,降低角膜水肿发生.
作者：吕志刚；黄文丽；刘秀伦 刊期： 2006年第04期
目的探讨板层角膜移植联合层间填垫角膜片治疗严重角膜溃疡穿孔的疗效.方法对12例(12眼)角膜溃疡穿孔行角膜溃疡板层切除,层间填垫角膜片联合板层角膜移植.术后观察3～12月.结果术后10眼植片成活(83.33%),无双前房发生.视力较术前提高者8眼(66.67%),无进步4眼(33.33%).术后原发病复发1眼(8.33%),植片融解1眼(8.33%).结论该手术不仅具有治疗性,而且术后有一定的增视效果.
作者：丁亚莉 刊期： 2006年第04期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
