吴晓民；连洁；林朝斌
睑缘是皮肤和粘膜的移行区,为眼部肿瘤的多发部位.眼睑完整的解剖结构对维护眼球的视功能至关重要,面部特殊的美容作用也使人们对眼睑的外观有着非同寻常的要求.过去睑缘部肿瘤的处理,一般需在切除肿瘤的同时作皮瓣或粘膜移行修补成形,此法难度大而效果未必满意.对于比较大的睑部肿瘤,切除术后的组织缺损,Ⅰ期睑缘成形术无疑仍属必要.而对于6 mm以下的睑缘肿瘤,作者采用简易的局部病变电离术.观察随访30例,取得了满意临床效果,报告如下:
作者：桑红蔓 刊期： 2001年第04期
目的探讨对角膜穿孔伤合并外伤性白内障、人工晶状体植入联合手术的效果和问题.方法对1994年以来我院48例因角膜裂伤缝合、外伤性白内障囊外摘出联合人工晶状体植入进行回顾性分析.结果术后3～24月随访,视力≥1.0者5眼占10.4%,0.5～0.9者29眼占60.4%,0.1～0.4者10眼占20.8%,0.1以下者4眼占8.66%.结论角膜缝合、晶状体摘出和人工晶状体植入三联合手术,可使病人迅速恢复视力,重建双眼立体视觉和融合功能,减少手术并发症.因此,掌握好手术时机非常重要.
作者：杨君 刊期： 2001年第04期
患者姚××,男,28岁,2000年10月5日酒后右眼被扎伤.清醒后右眼上睑下垂,视物不见,下睑外侧1.5cm伤口伴渗血,昏迷.在当地医院清创缝合,抗炎、神经营养治疗.1月余后无好转,伤口反复流脓.于2000年11月17日转入我院.检查:全身情况可,神志清.右眼无光感,眼球突出,各方向运动受限,上睑下垂,下睑外侧1.5cm伤口伴大量脓性分泌物.
作者：侯旭 刊期： 2001年第04期
目的观察创伤愈合中大鼠角膜整合素(integrin)α5及其配体-纤维连接蛋白(fibronectin,FN)表达的变化,探讨二者对角膜创伤愈合的影响.方法大白鼠27只,随机分实验组和对照组.依左右眼手术不同又分左眼和右眼组.右眼刮除中央3mm直径区域内角膜上皮,保持前弹力膜完整;左眼同上操作后,用RK刀作长3mm,深100μm的非穿透切口.术后即刻、3、6、12、24、72 h、1 w、2 w分别处死每组大鼠,取双眼角膜,用免疫荧光染色法观察角膜整合素α5及FN分布的改变.对照组不手术,处死后角膜标本按实验组同样步骤处理.结果与对照组相比,术后3 h双眼角膜创缘上皮表层及左眼基质切口处出现α5和FN荧光,之后荧光亮度升高,72 h后下降,术后2 w恢复至术前水平.α5与FN的表达相对应.结论角膜创伤愈合早期整合素α5及其配体FN表达增多并相协调.二者能促进角膜创伤愈合早期的上皮迁移.
作者：马轶群；王传富 刊期： 2001年第04期
外伤性白内障是临床上较为常见的儿童致盲眼病,如治疗不妥当易发生形觉剥夺性弱视.儿童的人工晶体植入术已成为一种趋势,我院从1996年初以来施行儿童外伤性白内障人工晶状体植入术共21例,临床上收到良好效果,报告如下:
作者：谢依明；张桦；陈雄 刊期： 2001年第04期
患者杨××,男,72岁.于2000年11月25日以右眼白内障人工晶状体植入术后前房积血,继发性青光眼1天入院.患者曾于本月21日我们在外县复明工程期间进行手术,手术顺利,术后视力0.2,仅角膜内皮条状浑浊,余均正常.患者在24日上午右眼视力突然丧失、眼球胀痛、畏光、流泪,伴偏头痛、恶心、呕吐等.该院给予一般治疗后无效,转至我院.
作者：张安仓；郑彬 刊期： 2001年第04期
目的探讨外伤性白内障人工晶状体植入手术采用一期植入抑或二期植入手术方式的选择.方法分析外伤性白内障患者93例(93眼),其中人工晶状体一期植入56例,二期植入37例.术后随访3～30月.观察视力、眼压、人工晶状体位置及并发症等,对两种方式进行对比分析.结果随访矫正视力≥0.5者,一期植入23例(41.07%),二期植入19例(51.35%);矫正视力≥1.0者,一期植入7例(12.5%),二期植入5例(13.5%).结论人工晶状体一期植入和二期植入均为外伤性白内障患者获得双眼单视的重要手术方式,但一期植入适于眼部条件较好者,二期植入适于婴幼儿及眼部条件较差者.
作者：崔月娥 刊期： 2001年第04期
翼状胬肉(简称胬肉)因它的高发病率及病因复杂性为临床上所重视.尤其它的术中复发性是临床上棘手问题,有报告复发率在7.2%～69%之间[1].我院自1998年5月～2000年10月,二年半中对52例胬肉切除术后配合放射性核素90Sr敷贴治疗,术后追踪观察,复发率较低,取得了满意效果.
作者：卢建香；杜娟；卢多亮 刊期： 2001年第04期
目的临床观察角巩膜破裂伤合并牵引性视网膜脱离的二期玻璃体手术(玻切)治疗效果.方法对1996年至2000年收治的14例患者(14眼)作回顾性研究.结果出院时视网膜解剖学复位11例,失败3例.视力增进11例,不变3例.结论二期玻切是治疗角巩膜破裂伤合并牵引性视网膜脱离的有效方法.手术失败的首要原因是视盘周围增生膜广泛瘢痕化.
作者：曾水清；徐莉莉；程扬；曾爱萍 刊期： 2001年第04期
目的了解学生近视每年屈光度增加的情况.方法对6～15岁学生150只近视眼的屈光度连续眼踪3年.第一次来验光时屈光度68%为低度近视,22%为中度近视,10%是高度近视.结果随着年龄增加,学生近视只有极少部分屈光度不变或增加少,大部分都有不同程度增加,屈光度与年龄和学龄增加成正比.以此类推,3年后已有大部分低度近视者变为中、高度近视.结论对预测低年级学生近视屈光度增加有了进一步的认识.因此,培养学生用眼的习惯和提供预防高度近视并发症的保健知识是有必要的.
作者：黄小菊；李巧红 刊期： 2001年第04期
本文报告了52例泪腺脱垂并眼睑松弛症与双重睑一次成形术,均经手术证实.其好发于青年女性.临床特征,上睑皮肤松弛,肿胀,颞侧下垂.以手术治疗为主.
作者：孙玉真；张海新 刊期： 2001年第04期
目的探讨颅脑外伤性视神经损伤的诊断、治疗方法.方法23例颅脑外伤性视神经损伤患者中6例进行视神经管减压手术,17例行非手术保守治疗.结果手术治疗6例中术后视力明显恢复5例,好的视力达1.0以上,1例无光感.非手术治疗17例中11例视力0.5～1.0,6例无光感.结论对颅脑外伤性视神经损伤的诊断、治疗,神经外科医生应有足够的重视,争取早期诊断,及时治疗.有手术指征者要争取时间进行视神经管减压术.
作者：李增法；曲瑞广；迁荣军 刊期： 2001年第04期
樊××,男31岁,农民.患者于7小时前,在炸石头时,炸药未爆,随之用手挖炸药时即引爆.当即被炸倒地昏迷,在送往县医院时清醒,发现双眼看不见,全身疼痛呕吐,在当地医院,双眼未经处理急送来我院.全身检查:痛苦面容、神志清楚,T36.3℃,P120次/分,BP120/80mmHg,(1mmHg=0.133kPa),面部布满血瘀及砂土,额部皮肤破裂伤口不规则,其内有较多污物,3%Ⅱ～Ⅲ度烧伤,并有污染,左手截肢,残端渗血,左上肢广泛青紫,张力高、温度低.
作者：周一安；李重智；张俊瑞 刊期： 2001年第04期
目的评价巩膜袋内巩膜槽成形联合小梁咬切术的临床疗效.方法对57例(68眼)术前眼压为22.38～43.38mmHg的原发性青光眼施行此联合手术.随访6～18月,平均10.7月,观察其效果.结果术后平均眼压(9.68±5.31)mmHg.末次随访平均眼压为(15.1±10.5)mmHg,3例(3眼)仍需用药物控制眼压,1例(2眼)先天性青光眼用药无效,需再次手术.并发症包括:前房形成迟缓28眼(41.2%),前房积血6眼(8.8%),巩膜槽穿透2眼(2.9%),虹膜根部阻塞滤口2眼(2.9%).结论本术式具有损伤小,安全性好,滤过通畅的优点,如术中应用粘弹剂,可减少并发症.
作者：李一壮；陈晖；刘爱萍；姚长秀 刊期： 2001年第04期
目的探讨视网膜脱离微小手术联合激光治疗的疗效.方法对40例(41眼)视网膜脱离病人行微小巩膜外垫压术,术后结合激光封闭视网膜裂孔.结果术后全部视网膜复位,其中2例20天后视网膜脱离复发,经再次手术治疗而愈.1次手术成功率占95.1%.结论微小视网膜脱离手术结合眼底激光治疗视网膜脱离效果满意.
作者：田学敏；张鹏；冯联兵 刊期： 2001年第04期
目的观察电光性眼炎的临床表现、治疗及效果.方法对80例电光性眼炎患者进行综合分析.结果43.75%24小时内症状消失;46.25%72小时痊愈;8例转变为慢性睑缘炎和结角膜炎.结论从事焊接工作对眼睛的保护极其重要.
作者：卫洁 刊期： 2001年第04期
目的探讨青光眼小梁切除术的手术技巧、注意事项、辅助措施等要素与促进滤过的关系.方法做上部结膜瓣及半层巩膜瓣,角膜缘后界行条带组织剪除,巩膜瓣内表面及滤过口周边用水下电凝器烧灼,瓣下疏导使房水通畅流过,术中术后应用5-Fu.观察18例21眼.结果术后3～4月随访,19眼眼压维持在13.5～20.25mmHg,有滤枕形成,有效过滤达90.4%.结论做好结膜瓣是良好滤过和减少术后瘢痕增生的重要步骤.半层巩膜瓣对减少滤枕的过度形成、稳定地使房水弥漫到结膜瓣下起调控作用.烧灼滤道及周边组织抗粘连及辅助药物使用是有效滤过的关键.
作者：高诚斌 刊期： 2001年第04期
1987年至1996年的10年间共收治眼外伤1423例,现分析报告如下:临床资料:10年间收治眼科病人7628例,其中眼外伤1423例占18.65%.性别:男1209例,女性214例;男女之比为5.6:1.年龄大86岁,小6月.10岁以下203例占14.27%.11～20岁308例占21.64%;21～30岁392例占27.55%;31～40岁263例占18.48%;41～50岁135例占9.49%;51岁以上122例占8.57%.
作者：张由良；周虹；杨兴浩 刊期： 2001年第04期
患者李××,女,73岁,农民,病历号79239.因喂牛时不慎被牛角抵伤右眼后视物不清,伴眼红痛1月余,于2001年2月17日收入院.眼部检查:视力右眼0.02,左眼0.6.右眼球结膜混合性充血,上方部分隆起,未见裂口,其下隐约见棕黑色物,范围自上方球结膜10点至2点半.鼻上方角膜缘后约2mm后见一球结膜下的高起、半透明的球形隆起物,约5×10mm大小,周围有色素.
作者：刘夫玲；庄志传 刊期： 2001年第04期
目的探讨早期被动牵拉手法在爆裂性眶壁骨折所致复视治疗中的作用.方法对经眼外肌和影像学检查后筛选出来的5例爆裂性眶壁骨折所致复视采用早期被动牵拉手法治疗.结果治疗3～5天后,斜视均矫正,生活视野中复视消失,眼球运动基本不受限.随访3～6月,病情无明显变化.结论对爆裂性眶壁骨折所致复视病人有选择地进行眼球早期被动牵拉治疗,是一种积极且有效的方法.
作者：梁平；王育鸿 刊期： 2001年第04期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
