学术投稿

临床药师参加医疗质量查房的实践与体会

李冬梅;李文杰;李小云

关键词:临床药师, 医疗质量查房, 合理用药管控
摘要:目的 介绍解放军251医院临床药师参加医疗质量查房的实践与体会.方法 临床药师事先审查医嘱中的不合理用药情况,利用查房机会就医嘱中的不合理用药情况与医生进行当面沟通并督促改正.结果 医院临床不合理用药情况大大改善.结论 采用此方式进行合理用药管控,措施得力,成效显著.
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    目的 建立用RP-HPLC法测定肾石消胶囊中绿原酸含量的方法.方法 以乙腈-0.4%冰醋酸(11∶89)为流动相,SHIMADZU VP-ODS(5 μm,250 mm× 4.6 mm)为固定相,检测波长为326 nm,流速1.0 ml ·min-1.结果 绿原酸进样量在0.0828~0.828 μg范围内线性关系良好,r=0.9994(n=5),平均回收率为99.6%,RSD为0.4%.结论 该法结果准确、方法简便、分离度高可用于该制剂的质量控制.

    作者:吴海霞;郭迎霞;曹宇峰 刊期: 2013年第03期

  • HPLC法同时测定清热解毒软胶囊中绿原酸栀子苷和黄芩苷的含量

    目的 建立HPLC法同时测定清热解毒软胶囊中绿原酸、栀子苷和黄芩苷的含量.方法 Agilent Eclipse XDB-C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相为甲醇(A)-2%冰醋酸溶液(B),梯度洗脱;流速1.0 ml ·min-1,检测波长254nm,柱温30℃.结果 绿原酸、栀子苷和黄芩苷的进样量与峰面积分别在0.010 92~0.4368μg(r=0.9999),0.010 20 ~0.4080 μg(r=0.9999)和0.042 56 ~1.7024 μg(r =0.9999)呈良好的线性关系;平均加样回收率分别为99.97%,99.02%,98.70%,RSD为1.57%,1.42%,1.52%.结论 本方法操作快速、结果准确,专属性强,可用于清热解毒软胶囊的质量评价.

    作者:李翔;刘皈阳;马建丽;周亮 刊期: 2013年第03期

  • HPLC法测定莱阳梨止咳糖浆中盐酸麻黄碱含量

    目的 建立以HPLC法测定莱阳梨止咳糖浆中盐酸麻黄碱含量的方法.方法 Agilent Extend C18色谱柱(250mm ×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.1%磷酸溶液(含0.1%三乙胺)(10∶ 90)为流动相,检测波长为207 nm.结果 盐酸麻黄碱进样量在0.0700 ~1.400 μg的范围内线性关系良好(r=1.0000),平均回收率为99.7%.结论 本实验方法简单,结果准确,重复性好,可用于对莱阳梨止咳糖浆中盐酸麻黄碱含量进行控制.

    作者:王洪明;耿海霞 刊期: 2013年第03期

  • 临床药师参加医疗质量查房的实践与体会

    目的 介绍解放军251医院临床药师参加医疗质量查房的实践与体会.方法 临床药师事先审查医嘱中的不合理用药情况,利用查房机会就医嘱中的不合理用药情况与医生进行当面沟通并督促改正.结果 医院临床不合理用药情况大大改善.结论 采用此方式进行合理用药管控,措施得力,成效显著.

    作者:李冬梅;李文杰;李小云 刊期: 2013年第03期

  • 耐力胶囊的质量标准研究

    目的 建立耐力胶囊的质量标准.方法 采用TLC法对红景天、白术进行定性分析;应用HPLC法对红景天苷进行含量测定,色谱柱ZORBAX-C18(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相为甲醇-水(16∶84);流速1 ml ·min-1;检测波长275nm.结果 定性鉴别分离度好,专属性强,阴性样品无干扰.红景天苷的含量测定线性范围为0.28~ 1.68 μg·ml-1,r=0.9993,平均回收率为100.41%,RSD为1.14%(n=9).结论 本文建立方法准确可靠、灵敏度高、专属性强,可有效控制耐力胶囊的质量.

    作者:姚文;王晓波;袭荣刚 刊期: 2013年第03期

  • 温脐巴布剂基质处方的优选

    目的 优选出温脐巴布剂的佳基质配比处方.方法 采用均匀设计法,以初黏力、持黏力及综合感官等为评价指标,对巴布剂基质的种类及其用量进行筛选.结果 巴布剂基质佳配比为:聚丙烯酸钠-卡波姆-明胶-丙二醇-甘油-高岭土-甘羟铝-柠檬酸(质量比1.8∶0.3∶ 1.5∶3.0∶ 14.0∶1.6∶0.16∶0.32).结论 制备的温脐巴布剂基质具有良好的延展性,外观平整光滑,且能满足黏性要求.

    作者:祝星;富志军;童心;朱鹃 刊期: 2013年第03期

  • 去氢雌马酚对急性早幼粒白血病NB4细胞的增殖抑制作用及其初步机制研究

    目的 研究黄酮类化合物去氢雌马酚(dehydroequol)对急性早幼粒白血病NB4细胞的增殖抑制作用,并对其作用机制进行初步研究.方法 应用噻唑蓝比色法及台盼蓝计数法观察去氢雌马酚及其结构类似物对不同肿瘤细胞增殖的影响,并应用细胞周期分析及细胞凋亡检测研究去氢雌马酚抑制NB4细胞增殖的机制.结果 通过比较去氢雌马酚及其3个结构类似化合物对NB4细胞的增殖抑制作用.发现去氢雌马酚抗肿瘤活性强,并且去氢雌马酚能显著抑制多种肿瘤细胞增殖,其中对急性早幼粒细胞白血病NB4细胞的抑制作用更显著,并能浓度与时间依赖性地抑制NB4细胞增殖,引起NB4细胞G1期阻滞并诱导细胞凋亡.结论 去氢雌马酚对急性早幼粒白血病NB4细胞的增殖有很强的抑制作用,并且通过引起细胞G1期阻滞和诱导细胞凋亡而显著抑制NB4细胞的增殖.

    作者:张艳锋;张刘珍;善亚君;余祖胤;崔宇;柳晓兰;杨日芳;马百平;从玉文 刊期: 2013年第03期

  • 积雪草苷平衡溶解度和油水分配系数的测定

    目的 测定积雪草苷在不同pH介质中的平衡溶解度和正辛醇-水/缓冲液体系中的表观油水分配系数(Papp).方法 采用RP-HPLC法测定积雪草苷浓度,研究其在水和不同pH介质中的平衡溶解度;采用摇瓶法测定积雪草苷在正辛醇-水/缓冲液体系中的Papp.结果 25℃下积雪草苷在水中的平衡溶解度为305.02 μg·ml-1,在pH 5.0缓冲液中平衡溶解度更低;积雪草苷在正辛醇-水中Papp为0.908(logPapp=-0.042),在pH 5.0缓冲液中Papp高.结论 积雪草苷为亲水性药物,但其在水中的溶解度较小.在pH 5.0 ~8.0范围内,积雪草苷的平衡溶解度随pH的增加而增加,相反油水分配系数随pH的增加而减少.

    作者:张阳阳;陈莉;张莉;张岭;陈孝储 刊期: 2013年第03期

  • 药护关系在静脉用药配置中心的作用探讨

    目的 探讨静脉用药配置中心药护之间关系的协调方法,充分调动他们工作的积极性,确保静脉配置中心各项工作安全、可持续的发展,保证输液质量.方法 加强思想教育提升全局意识,剖析各自优劣扬其长避其短,明确岗位职责业务优势互补.结果 有效地化解了药护之间的各种矛盾,增加了团结,提升了团队意识,调动了工作积极性和责任感.结论 正确全面协调好药护关系是保证静脉配置中心规范和持续发展的关键.

    作者:王书杰;杨娟;王文森;姜静岩 刊期: 2013年第03期

  • 探讨多部门合力在医院抗菌药物整治活动中的促进作用

    目的 分析医院管理者领导下的多部门共同配合对医院抗菌药物合理应用管理取得的成效与分析.方法 统计2011年7月至2012年6月解放军307医院门诊抗菌药物处方点评和清洁手术抗菌药物预防使用病历资料;分析2010至2012年年度监测指标和抗菌药物使用频度结果;抗菌药物管理工作组依据PDCA原则每月通报临床抗菌药物使用结果,分析不合理用药问题,实施不断反馈与干预.结果 该院抗菌药物合理应用指标有显著改观,用药不适宜处方比例由81.2%下降至47.7%.清洁手术预防使用抗菌药物使用率由98.4%下降至68.6%;用药时机合理率由27.4%提升至85%;用药疗程48 h内手术比例由18%提升至65.4%.抗菌药物的使用率由46.7%下降至41.9%;病原学送检率由20%提高至37%.存在问题主要表现在清洁手术预防使用抗菌药物疗程偏长,抗菌药物使用强度居高不下,特殊级抗菌药物使用率增加,细菌耐药问题亟待控制.结论 多部门和多学科联动是促进医院抗菌药物应用管理持续改进的必要条件和有效因素,值得广泛推广.

    作者:贾立华;任文静;张宏;王亮;翟红岩;刘泽源 刊期: 2013年第03期

  • 复方黑参颗粒HPLC指纹图谱研究

    目的 建立复方黑参颗粒的HPLC指纹图谱.方法 采用DiamonsilTMC18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈与0.05%三乙胺水溶液(用甲酸调pH至3.0)梯度洗脱,流速:1.0 ml ·min-1;检测波长:280 nm;柱温:30℃.结果 建立了复方黑参颗粒的HPLC指纹图谱,其精密度、重复性、稳定性试验中共有峰的相对保留时间和相对峰面积的RSD均小于3%,标出了17个共有峰,相似度计算发现12批样品指纹图谱相似度均大于0.96.结论 该方法简便、准确,重复性好,可用于复方黑参颗粒的质量控制.

    作者:贺康洪;张广春;李阳;孙大鹏 刊期: 2013年第03期

  • HPLC-MS/MS测定比格犬血浆中非诺贝酸浓度及其药代动力学研究

    目的 建立快速有效的HPLC-MS/MS方法测定比格犬血浆中非诺贝特的代谢物非诺贝酸,并探讨其在比格犬体内的药代动力学.方法 4只健康雄性比格犬随机分为两组,在禁食状态下口服给药[非诺贝特片(纳米)和对照药Tricor],HPLC-MS/MS测定非诺贝酸浓度.流动相为甲醇-水(0.1%甲酸),在200μ1·min-流速下梯度洗脱,地西泮为内标,色谱柱为Thermo Syncronic-C8,柱温:20℃.质谱测定利用多离子监测扫描模式,电离方式为ESI正离子模式,检测离子反应非诺贝酸为m/z 319.10→232.86,地西泮为m/z 285.04→193.04.血药浓度数据经Origin Pro 7.5与WinNonlin Phoenix软件处理,计算主要药动学参数.结果 本方法中非诺贝酸在5~ 1000 ng ·m1-1范围内线性良好(r2>0.98),定量下限为5 ng ·ml-1.方法的精密度准确度,专属性,绝对回收率,稳定性和基质效应均符合要求.非诺贝特纳米片和Tricor在比格犬体内的主要药动学参数:tmax为(1.50±1.16)和(1.94±2.48)h、t 1/2为(8.58±3.41)和(8.02±2.08)h、Cmax为(5857.20±3563.44)和(6697.56±3912.92) ng ·ml-1、AUC为(25 328.13±16 009.09)和(26 379.89±17 392.47) ng·h·ml-1.结论 建立了准确、灵敏的HPLC-MS/MS检测方法用于比格犬血浆中非诺贝特代谢产物非诺贝酸的含量测定;研究了非诺贝酸在比格犬体内的药代动力学,结果显示非诺贝酸在比格犬体内的代谢动力学过程呈单室模型,该结果为不同来源非诺贝特片的生物等效性研究奠定了基础,为非诺贝特临床安全合理用药提供参考依据.

    作者:马飞;邢春宇;吴卓娜;孟志云;甘慧;朱晓霞;顾若兰;窦桂芳;王德才 刊期: 2013年第03期

  • 感冒清热颗粒挥发油GC特征图谱研究

    目的 建立感冒清热颗粒中挥发油的特征图谱,对其部分成分归属进行初步判定,为其全面质量评价提供依据.方法 Agilent HP-5毛细管柱(30 m×320 mm,0.25 μm);进样口温度300℃,检测器温度320 ℃;柱温:初始温度65℃,保持5 min,1℃min-1升至75 ℃,保持2 min,再以10℃min-1升至180℃,保持10 min,然后以5℃·min-1升至300 ℃,保持10 min;载气为氮气;流速:3.8 ml ·min-1;进样量为2μl,不分流.结果 特征图谱中共标定了6个共有峰,精密度、稳定性、重复性都达到了要求(RSD<5%),相似度分析中,不同厂家、批次各成分的种类差异不大,但成分的比例和量上差异较大.结论 建立的气相特征图谱中,各共有峰分离较好,大部分批次均检出胡薄荷酮及薄荷脑,两者分离效果达到要求,可为感冒清热颗粒的质量评价提供借鉴,为进一步严格规范中成药从选材到制备工艺的全过程提供一定的参考.

    作者:孙汝明;秦红霖;曹红;郭琪 刊期: 2013年第03期

  • 益肺活血复方对人肺动脉内皮细胞分泌功能的影响

    目的 研究益肺活血复方对人肺动脉内皮细胞分泌功能的影响.方法 建立人肺动脉内皮细胞低氧高二氧化碳模型;制备益肺活血复方不同给药剂量(生药10、20、40 g ·kg-1)的含药血清及生理氯化钠溶液血清;在细胞培养液中共同孵育12 h后,利用免疫组织化学法测定细胞内低氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达,放射免疫分析法测定各组细胞上清液中内皮素-1(ET-1)的浓度,逆转录多聚酶链反应法测定ET-1 mRNA的表达水平.结果 低氧高二氧化碳条件下,人肺动脉内皮细胞ET-1的分泌、HIF-1α蛋白和ET-1 mRNA的表达明显增强(P<0.05);而中、高浓度益肺活血复方能够抑制人肺动脉内皮细胞合成分泌HIF-1α、ET-1 mRNA及ET-1(P<0.05).结论 低氧高二氧化碳导致人肺动脉内皮细胞功能障碍,而中、高浓度的益肺活血复方可减少人肺动脉内皮细胞ET-1的分泌和ET-1 mRNA、HIF-1 α蛋白的表达,从而减轻人肺动脉内皮细胞功能紊乱的程度,益肺活血复方可能成为治疗低氧高二氧化碳性肺动脉高压的有效药物.

    作者:王婷;欧敏;黄友章;刘敏 刊期: 2013年第03期

  • 梯度洗脱HPLC法对高原康胶囊主成分归属及有关物质检查

    目的 建立梯度洗脱HPLC法对高原康胶囊主成分归属及有关物质检查.方法 采用Athena C18-WP(5 μm,4.6×250 mm)色谱柱,0.05 mol ·L-1磷酸二氢钠溶液为流动相A,甲醇为流动相B,梯度洗脱,检测波长为240 nm;流速:1.0 ml ·min-1;柱温:30℃.结果 样品主成分归属及有关物质检查获得满意的结果.结论 本方法快速、准确,可用于高原康胶囊主成分归属及有关物质检查.

    作者:陈新善;武向锋;狄亚敏 刊期: 2013年第03期

  • 红景天中苷及其醇类化合物抗辐射有效活性成分体外筛选研究

    目的 比较研究红景天中6种苷及醇类化合物红景天苷、异槲皮苷、酪醇、洛塞琳、熊果苷、络塞维的体外抗辐射活性.方法 给予人淋巴细胞10 Gy60Coγ射线一次性照射,构建辐射防护模型.以MTS法检测6种苷及醇类化合物对辐射损伤人淋巴细胞增殖的保护作用.结果 与正常组比较,4、6、8、10 Gy60Coγ模型组人淋巴细胞存活率显著降低,其中10Gy60Coγ模型组存活率为(55.43±4.69)%.与模型组比较,异槲皮苷(12.5 μg ·ml-1)、红景天苷(12.5 μg ·ml-1)、络塞维(12.5 μg·ml-1)、洛塞琳(25 μg ·ml-1)、熊果苷(12.5 μg·ml-1)、酪醇(50 μg·ml-1)给药组均能够显著提高辐射损伤人淋巴细胞的增殖活性.结论 红景天中苷及醇类成分对60Coγ射线照射所致人淋巴细胞损伤具有一定的保护作用,其中浓度为25μg ·ml-1的络塞维抗辐射作用强.

    作者:马天翔;吴久鸿;史宁;宫洪竹 刊期: 2013年第03期

  • RP-HPLC法测定含碘复方苯甲酸醇溶液中苯甲酸和水杨酸的含量

    目的 建立RP-HPLC法同时测定含碘复方苯甲酸醇溶液中苯甲酸和水杨酸的含量.方法 采用AlltimaTMC18色谱柱,流动相:甲醇-0.15%乙酸铵溶液(10∶90),检测波长:229 nm,流速:1.0 ml ·min-1,柱温:25℃.结果 苯甲酸、水杨酸分别在0.082 ~0.660 μg、0.037~0.300 μg范围内具有良好的线性关系,r=1.000;回收率分别为99.8%,99.3%,RSD为0.1%、0.4%.结论 本法快速、简便、准确,可用于含碘复方苯甲酸醇溶液的质量控制.

    作者:李焕宇;邓朝晖 刊期: 2013年第03期

  • 正交试验法优选连翘药材中连翘苷的提取工艺

    目的 优选连翘药材中连翘苷的提取工艺.方法 HPLC法测定连翘药材中连翘苷的含量.分别从料液比、提取液浓度、提取时间、提取次数4个因素,以连翘苷的含量作为指标,确定连翘苷的佳提取工艺.结果 提取次数对连翘苷的提取效率影响显著.结论 连翘苷的佳工艺为加入70%乙醇6倍量,回流提取3次,每次1.0h.

    作者:周旭;朱红;陈红鸽;张诗龙;吕艳清;韩晋 刊期: 2013年第03期

  • 肉桂酸在大鼠体内绝对生物利用度及其吸收特性研究

    目的 研究大鼠体内单体肉桂酸的绝对生物利用度及其肠道吸收特性.方法 LC-MS/MS法检测大鼠灌胃和静注肉桂酸后的血药浓度,分析其药代动力学特征并计算绝对生物利用度;建立Caco-2细胞模型计算表观通透系数分析其转运特性;建立大鼠原位肠血管灌流模型分析肉桂酸在肠道的吸收率及吸收特点.结果 肉桂酸的绝对生物利用度为81.10%;Caco-2细胞模型中不同浓度时其表观通透系数无显著性差异;在肠血管灌流模型中低、中、高剂量组的吸收率分别为80.8%、85.3%、82.9%.结论 肉桂酸吸收良好,分布、消除较快,其肠道吸收机制为被动转运.

    作者:杨本坤;王素军;莫李立;曾洁;钟运鸣;藏林泉 刊期: 2013年第03期

  • 头孢克洛胶囊有关物质考察

    目的 研究头孢克洛胶囊中有关物质的种类和来源,探讨如何有效控制药品质量.方法 采用HPLC法,用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;流动相A为0.78%磷酸二氢钠溶液(pH 4.0),流动相B为0.78%磷酸二氢钠溶液(pH4.0)-乙腈(55∶45);流速为1.0 ml ·min-1;检测波长为220 nm.结果 全部28批次样品中共检出12种杂质,其中主要杂质为杂质6、杂质7、杂质8和杂质9,破坏试验结果分析这4种杂质均为降解杂质,加热、氧化和光照等条件条件均会使杂质含量增加.结论 必须注意生产和贮存中的温度控制,同时应加强产品包装的密闭性和遮光性.

    作者:傅小英;郑悦;田增光;魏立平 刊期: 2013年第03期

解放军药学学报杂志

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主管:中国人民解放军总后勤部卫生部

主办:中国人民解放军总后勤部卫生部 药品仪器检验所