王瑛
1例76岁糖尿病女性患者,口服二甲双胍10年后,加用瑞格列奈1mg,2次,d治疗,后又加服罗格列酮4 mg,1 次/d,5个月后出现出汗、乏力、气短、面色苍白等症状.实验室检查:Hb 84 g/L,RBC 2.87×1012/L,HCT 0.26.停用罗格列酮并对症治疗,1个半月后血红蛋白上升至110 g/L,红细胞及红细胞压积正常.
作者：董延芬；李秋艳 刊期： 2007年第03期
患者男,63岁.为降低总胆固醇、甘油三酯而服用阿托伐他汀钙10 mg,1次,d.15 d后,实验室检查示:AST和ALT分别由原35 U/L升至153 U/L,37 U/L升高至228 U/L.停用该药后,给予还原性谷胱甘肽治疗5 d,AST 73 U/L、ALT 90 U/L.30 d后,AST和ALT值均恢复正常.
作者：李刚 刊期： 2007年第03期
目的: 对右布地奈德鼻喷雾荆治疗过敏性鼻炎的有效性和安全性进行评价,并与布地奈德鼻喷雾剂比较.方法:采用多中心、随机、开放、平行对照的临床试验,符合入选标准的过敏性鼻炎患者共222例,分成2组:右布地奈德组(试验组)110例,布地奈德组(对照组)112例.试验纽给予右布地奈德鼻喷雾剂,25μg/喷,每次每个鼻孔2喷,早晚各1次;对照组给予布地奈德鼻喷雾剂,64μg/喷,每次每个鼻孔1喷,早晚各1次.2组均连续用药14 d.疗效评价以症状积分下降指数作为主要指标,生活质量改善程度作为次要指标.结果:试验组和治疗组相比,症状积分下降指数、生活质量改善程度、不良反应发生率均相似,即0.78+0.24,0.76+0.23;96.4%,94.6%;以及13.6%,14.3%.结论:右布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎与布地奈德鼻喷雾剂同样安全有效.
作者：顾建青；郑宏良；薛卫国；张宏誉 刊期： 2007年第03期
28岁男性患者,因再发溃疡性结肠炎,口服柳氮磺胺吡啶1 g,4次/d,1周后出现上腹部持续性绞痛,恶心、呕吐,血清淀粉酶601 U/L,尿淀粉酶1703 U/L,诊断为急性胰腺炎入院.立即停用柳氮磺胺吡啶,经对症保守治疗后痊愈出院.随访2年7个月未再复发.
作者：张道理；李芳 刊期： 2007年第03期
1名82岁2型糖尿病男患者,用格列吡嗪5 mg,3次/d,治疗1～2年.然后,患者停用格列吡嗪,改用阿卡波糖50 mg,3次/d,并增加到100 mg,3次/d.治疗3个月后,出现昏睡.实验室检查显示:血糖2.1 mmol/L,ALT 62 U/L,AST 55 U/L.患者在静脉给予50%和10%葡萄糖注射液后逐渐清醒.停用阿卡波糖,改用复方α-酮酸片和水飞蓟宾.3个月后,实验室检查显示:空腹血糖6.2 mmol/L,ALT 30 U/L,AST 26 U/L.
作者：冯晋光；施维 刊期： 2007年第03期
1名57岁女性右侧丘脑出血患者,因肌痉挛用巴氯芬5～15 mg,3次,d治疗.3个月后,停用巴氯芬改用盐酸替扎尼定1 mg,3次/d.服药后第2天,患者出现兴奋、欣快,思维紊乱,言语杂乱.血、尿、便常规,电解质、肝、肾功能等检查正常,头颅CT未见新发病灶,内科及神经系统查体无新发体征.停用替扎尼定后,患者情绪逐渐稳定,未再出现类似精神症状.
作者：赵跃；谢瑛；郝永玲 刊期： 2007年第03期
患者女,38岁.因甲癣口服酮康唑200mg/d,共服2.5个月,出现厌食伴皮肤、巩膜重度黄染.实验室检查:ALT 213.5 U/L,AST 317.5 U/L,TBil 597.9 μmol/L,DBil 269 μmol/L,PTA 47.5%.病毒标记均为阴性.肝穿病理诊断:亚急性肝坏死.结合临床诊断为:酮康唑引起的药物性肝炎,亚急性肝坏死.经甲强龙冲击治疗及对症治疗后,复查ALT 16.4 U/L,TBil 36.9 μmol/L,PTA 92%,住院45 d患者痊愈出院.
作者：满辉 刊期： 2007年第03期
患者女,46岁,入院诊断为脑梗死,首次静脉滴注血栓通注射液0.6 g+5%葡萄糖注射液250 ml时,约50 min后突现严重烦燥、软弱无力、大汗淋漓;实验室检查:血钾2.7 mmol/L,ECG示T波低平,U波增高.治疗后血钾恢复至4.5 mmol/L,3 h后患者安静入睡,第2天症状完全缓解.
作者：李丽华；姜维；刘璐；张婧 刊期： 2007年第03期
患血栓栓塞性疾病并伴有各种中度疼痛的患者,常联合华法林和曲马多用于防止凝血和缓解疼痛.近年研究发现,曲马多可增强华法林的抗凝作用,导致国际标准化比率(INR)升高,增加出血风险.临床若需该2药联用,华法林的剂量应减少,以避免危及生命的不良反应.
作者：崔颖；刘治军；傅得兴 刊期： 2007年第03期
患者男,79岁.因前列腺增生症并结石不定期口服诺氟沙星胶囊400 mg,2次/d,且剂量不断加大,6年后剂量增加到1 200mg,3次/d,患者面部开始出现色素沉着,不断加重,停药则变淡.
作者：曾健铭 刊期： 2007年第03期
2例患者静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠引致严重过敏反应.第1例为91岁男性帕金森病患者,静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠40 mg,滴注10 min后出现寒战、心悸、全身冷汗,BP由入院时的155/70 mmHg降至130/60 mmHg.第2例为84岁男性慢性肾功能衰竭合并脑缺血患者静脉滴注60 mg,滴注结束后5min出现胸闷、心悸、头晕、寒战、四肢厥冷、全身冷汗、神志淡漠,BP由入院时的150/80 mmHg降至90/60 mmHg.2例患者经过抗过敏治疗和对症治疗后症状消失.停用该药后未再出现类似症状.
作者：肖文凯；骆雷鸣 刊期： 2007年第03期
奥利司他(orlistat)是一种新的局部作用的减肥药,为胃肠道脂肪酶抑制剂,能减少脂肪的吸收使体重减轻.奥利司他的常见不良反应为胃肠道紊乱,少见不良反应为肝损害、过敏反应等.本文目的是为临床合理应用奥利司他提供依据.
作者：訾梅；李祥霞 刊期： 2007年第03期
2007年5月刊登在《新英格兰医学杂志》(NEJM)网站上的一项研究报告称,用于治疗Ⅱ型糖尿病的药物罗格列酮(rosigtitazone,商品名:文迪雅,Avandia)具有潜在的安全性问题,可能大幅增加心脏病风险,导致死亡率增加.
作者：宣芸 刊期： 2007年第03期
2名患者服用仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症引致肝功能异常.第1例为65岁女性高血压伴脑供血不足患者,长期服用降压0号和银杏叶片.2004年2月24日开始加用仙灵骨葆胶囊1.5 g,2次/d,6个月后体检发现其ALT和AST分别为85 U/L和93 U/L,停用仙灵骨葆胶囊,继续服用降压0号和银杏叶片.追踪随访,停药约20个月后,患者的ALT和AST分别下降为17 U/L和28 U,L.第2例为68岁女性萎缩性胃炎患者,长期服用西沙必利,2004年1月患者开始服用仙灵骨葆胶囊1.5 g,2次/d.2个月后,实验检查显示:ALT 158 U/L,AST 123 U/L.停用仙灵骨葆胶囊,仍服西沙必利,并加服葡醛内酯200 mg,3次/d,连续服用15 d.约6个月后,患者的ALT为35 U/L,AST为23 U/L.
作者：杨毅恒；周艳莉 刊期： 2007年第03期
美国FDA继对儿童和青少年之后再次发出警告:应用抗抑郁药物的18～24岁青年患者,在用药初始1～2个月,其自杀意向和行为的风险增加.
作者：张亚同 刊期： 2007年第03期
蓖麻毒素(ricin)为提自蓖麻子的一种强效毒素,其对细胞毒性作用的主要机制为抑制细胞蛋白的合成从而导致细胞死亡.人能通过多种途径接触蓖麻毒素而中毒.其临床表现取决于暴露的途径和剂量.严重蓖麻毒素中毒患者可出现多脏器衰竭,甚至死亡.迄今为止蓖麻毒素尚无特效解毒药,蓖麻毒素类毒素疫苗尚处于动物试验阶段.蓖麻毒素中毒的治疗主要采用支持疗法将中毒效应降到低程度.
作者：王英；邱泽武 刊期： 2007年第03期
了解抗高血压药物的不良反应对高血压的长期治疗具有重要临床意义.本文回顾抗高血压药物的潜在不良反应如心脏抑制、肾损害及血钾异常等,其目的为有助于预防严重不良反应的发生和改善高血压患者的用药依从性.
作者：温绍君；刘洁琳；刘雅；王佐广 刊期： 2007年第03期
目的: 探讨CT增强扫描前静脉注射地塞米松对碘普罗胺过敏反应的发生率及程度的影响.方法: 收集2005年1月至2006年2月使用碘普罗胺进行CT增强扫描的患者4114例.分成2组:实验组2363例,于静脉注射碘普罗胺90～100ml增强扫描前20 min静脉注射地塞米松5 mg;对照组1751例,只静脉注射相同剂量的碘普罗胺.对2组患者过敏反应的发生率和程度进行了观察和分析.结果: 实验组发生过敏反应15例(0.6%),对照组发生过敏反应35例(2.0%),2组过敏反应发生率差异有统计学意义(P＞0.05).过敏反应程度:实验组轻度9例,中度6例,对照组轻度19例,中度16例,2组间轻度和中度过敏反应的构成比无统计学差异(P＞0.05).结论:CT增强造影前静脉注射地塞米松可降低碘普罗胺过敏反应的发生率,而对过敏反应程度无影响.
作者：马素文；李坤成 刊期： 2007年第03期
甘精胰岛素是由DNA重组技术制备的一种重组人胰岛素类似物,为长效降糖药.甘精胰岛素的作用较为平稳,血浓度无峰值,作用时间持久(可达24 h).因此,每天1次剂量如同生理基础胰岛素.甘精胰岛素的不良反应主要为低血糖,但其夜间低血糖的发生率明显低于其他某些胰岛素制剂.
作者：孙颖；潘琦 刊期： 2007年第03期
非典型抗抑郁药虽比三环类抗抑郁药安全,但其超剂量应用可致严重危及生命的不良反应.本文介绍4种非典型抗抑郁药米塔扎平、文拉法辛、安非他酮及贯叶连翘提取物超剂量应用的不良反应及其治疗.
作者：鱼爱和 刊期： 2007年第03期
药物不良反应杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
