安宫黄体酮致过敏反应

新复方大青叶片引起剧烈头疼

患者,女,53岁.2002年3月16日因伤风感冒,畏寒,乏力等,在我院中药房购新复方大青叶片服用.上午9时首次服4片,约40分钟后感觉头痛、头晕,且呈进行性加重.有困意,但难以入睡,卧床休息后,稍好转,约1.5小时后,症状逐渐减轻.晚餐后又服4片,结果头痛再次出现,过程同前.因在此期间未服其他药物,故怀疑是由新复方大青叶片引起.即停服此药.次日,改服力克舒,头痛未再发作.2月后,患者因感冒,再次服用新复方大青叶片3片,又复现上述头痛症状,立即停药.改服其他抗感冒药,头痛未再现.

作者：董凤英；张国全；王英杰 刊期： 2003年第04期

黄热病减毒活疫苗(17D)的不良反应

黄热病减毒活疫苗是由减毒17D毒种生产而成,具有良好的安全记录,但近年来美国和澳大利亚等国报道的由接种黄热病疫苗所致的嗜内脏毒性和嗜神经毒性的严重不良反应较多,甚至导致患者死亡事件的发生.引起世界各地药品管理当局的高度重视,我国每年使用黄热病减毒活疫苗(17D株)10多万人次,同样存在潜在危险.应引起有关部门特别关注.

作者：王鲁平 刊期： 2003年第04期

米非司酮和前列腺素类药诱发系统性红斑狼疮2例

目前,米非司酮和前列腺素类药物联合应用终止早期妊娠已取得了满意的临床效果.但是,由于有些人员未能在医务人员的监护下合理应用,致使患者在用药后出现的不良反应,不能及时诊治或诊断不明,贻误病情.近几年,我们发现并收治2例口服该类引产药物诱发系统性红伴狼疮(SLE)的患者,现报告如下.

作者：邹少华；林桦；梁大明；孙明芹 刊期： 2003年第04期

防治传染性非典型肺炎药品不良反应的初步调查

2003年5月,广东省食品药品监督管理局发出<关于加强预防诊断治疗非典型肺炎药品和医疗器械监督管理的紧急通知>,要求各市药品监管局加强对干扰素等预防传染性非典型肺炎药品使用情况的监督检查.为此,我们对珠江医院在非典时期(2003年5月1日～6月30日)应用预防和治疗药物的部分人群进行了集中监测和调研.现将调查结果报告如下.

作者：徐峰；郑彦云；关英；陆平平；周甘平 刊期： 2003年第04期

蜂胶外用致接触性皮炎4例

蜂胶是蜜蜂所产天然产品,因具有抗菌消炎等多种作用而广泛应用于日常生活保健中,可口服也可外用.有关其接触性过敏反应国外早有文献报道.在我国,随着应用日益增多,其致敏性也逐渐显露出来.

作者：王文慧；李林峰 刊期： 2003年第04期

奥美拉唑的肾脏不良反应

作者： 刊期： 2003年第04期

全国药物临床安全性与合理用药研修班开课通知

作者： 刊期： 2003年第04期

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作者： 刊期： 2003年第04期

盐酸哌替啶注射液致过敏反应

患者女,25岁.体重55kg,因左腰部疼痛并放射至左大腿内侧3h,伴肉眼血尿,于2002年10月20日来我院就诊.诊断为左肾输尿管结石,拟于次日在硬膜外麻醉下行输尿管中段切开取石术.既往无药物过敏史.术前ASA(美国麻醉医师协会病情分级)Ⅰ级,术前检查:BP110/65 mmHg(1mmHg=0.133kPa),HR 80次·min-1.心、肺、肝、肾功能,心电图,血生化检查结果均正常.

作者：赵和云；高凤云 刊期： 2003年第04期

传染性非典型肺炎临床特征及免疫异常

目的:研究SARS病人临床特征及其免疫发病机制和治疗.方法:52例确诊SARS病人,35例1周内入院者进行联合抗病毒治疗,17例在院外接受过大剂量糖皮质激素组1周以上者为对照,探索SARS治疗方法.检测病人不同阶段T淋巴细胞亚群、B细胞、NK细胞水平及血常规淋巴细胞计数,研究SARS病人免疫功能变化规律.结果:SARS病人69%具有双峰热型特点,病情演变呈阶段性,可分为四个时期:发热期、肺损伤期、免疫麻痹期、恢复期.早期以联合抗病毒治疗35例,重症3例,无1例死亡;早期大剂量应用糖皮质激素者17例,重症7例,死亡7例,死亡均与严重机会感染有关.SARS病人起病初即有T细胞、B细胞、NK细胞下降,在病程8～12天降至低,普通病人第3周恢复正常,重型死亡病例持续低下.血常规淋巴细胞计数与流式细胞仪T细胞亚群直线相关,可代替后者观察病情.结论:SARS病人主要矛盾是免疫力低下,病毒直接杀伤淋巴细胞可能是其原因.早期联合抗病毒治疗有较好疗效,不宜应用大量糖皮质激素治疗.

作者：刘景院；郭利民；赵红心；董庆华；郭霞；王凌航；何忠平 刊期： 2003年第04期

77例中药不良反应报告与分析

目的:探讨我院近几年中药不良反应的发生情况及原因,为临床用药提供参考.方法:对我院1998～2001年药品不良反应报表进行分析.结果:中药制剂引起的不良反应所累及的器官-系统以皮肤及其附件常见,其次为心血管系统.较严重的不良反应有过敏性休克、喉头水肿、呼吸困难等,主要病因是由变态反应所致.结论:中药不良反应的发生逐年增加,应引起足够的重视.

作者：贾毅婕；王育琴；常红军；林晓兰 刊期： 2003年第04期

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作者： 刊期： 2003年第04期

泛影葡胺致小儿过敏性休克

患儿女,4岁.主因外阴发育异常,于2001年12月17日来我院住院检查.患儿出生后即发现下腹部有约成人手掌大小的白色无皮肤区,无脐部,外阴前移并分裂向左右腹股沟区.为进一步确诊其内脏结构是否异常而入院,行大剂量静脉肾盂造影检查.

作者：卢露；韩起鹏 刊期： 2003年第04期

甘露醇口服致过敏性休克

患者女,44岁.为行肠镜检查清洁肠道而口服20%甘露醇250ml,20min后出现严重呼吸困难,大汗淋漓.体格检查:R 30次·min-1,BP75/38mmHg.肢端发绀,双肺呼吸音粗,HR120次·min-1,律规整,考虑系过敏性休克,立即肌注肾上腺素1mg,静注地塞米松10mg,并吸氧,约30分钟时症状开始缓解,3小时后基本恢复正常.

作者：张建华 刊期： 2003年第04期

地塞米松与葡萄糖酸钙联用致严重心血管反应

患者男,37岁.因进食河虾30min后,出现全身皮疹及瘙痒,于2002年5月8日晚7时40分来本院急诊.患者既往有海鲜类食物过敏史,否认有心血管病史及家族遗传史.

作者：张珠风 刊期： 2003年第04期

诺氟沙星胶囊引起口腔溃疡

患者女,38岁,因腹泻于2001年12月自购诺氟沙星胶囊口服,次日出现口腔溃疡,待服完12粒(0.2gtid)后,口腔溃疡日渐增多.经服VitB2片、牛黄解毒片,1周后口腔溃疡痊愈.2002年3月因腹泻,口服诺氟沙星,次日又出现口腔溃疡.2002年6月25日因腹痛腹泻来我院门诊就诊,医生处方诺氟沙星胶囊0.1g×12粒,0.2g tid,第二天患者因口腔出现溃疡又来院就诊.经追问病史,患者回忆起2001年12月和2002年3月发生的2次口腔溃疡均系口服诺氟沙星所致.遂停用诺氟沙星胶囊,给予口服黄连素0.1gtid,VitB2 10mg tid,VitC 0.2g tid.4天后患者口腔溃疡痊愈.

作者：刘辉 刊期： 2003年第04期

穿琥宁注射液致过敏性休克2例

例1女,36岁,因头痛、发热,全身乏力2d,于2001年11月30日下午4时来我院就诊.诊断为上呼吸道感染.给予穿琥宁注射液400mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴.给药3min后,患者出现全身不适,随后感胸闷.观察发现患者面色苍白,四肢厥冷、无力,口周青紫,继之昏厥.考虑为穿琥宁注射液所致的过敏反应.

作者：郭辉 刊期： 2003年第04期

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作者：朱鸽昀；郑力 刊期： 2003年第04期

红花注射液致严重过敏反应

患者女,50岁,高血压病史4年,有青霉素过敏史.于2002年8月22日因颈椎病引起脑供血不足出现头晕、恶心,给予红花注射液20m1+5%葡萄糖注射液200ml静滴.因患者是第1次使用红花注射液,静滴速度为20～30滴·min-1,当液体输入1min后,患者打喷嚏并感耳部胀满,2min后感咽痛、胸部不适,继而呼吸急促.考虑为红花注射液过敏,立即停药.此时患者已出现胸闷、后背痛,面部皮肤和黏膜充血,眼睑部有风团样皮疹,口唇紫绀,咽喉水肿,失语.测血压150/90mmHg,体温36.5℃,脉搏80·min-1.及时吸氧,肌注异丙嗪25mg、地塞米松5mg,地塞米松15mg+5%葡萄糖注射液200ml静滴,地塞米松5mg雾化吸入.40min后患者开始逐渐好转,2h后完全缓解,出院.

作者：李根源 刊期： 2003年第04期

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