郑君；钱金桥；李俊英；邓磊
目的 比较不同厂家Muller-Hinton (MH)培养基及不同药敏试验方法用于检测替加环素体外对鲍曼不动杆菌的抗菌活性.方法 分别用Oxoid MH Agar(Oxoid MHA),Oxoid MH Broth+1.5％ Oxoid Agar(Oxoid MHB+ Agar),Becton Dickinson BBL MH ⅡAgar(BD MHA)及bioMérieux MH Ⅱ Agar (bioMérieux MHA)4种培养基,用琼脂稀释法和纸片扩散法,用Oxoid MHB培养基微量稀释法,对临床分离的160株鲍曼不动杆菌进行替加环素体外敏感性进行检测.同时,用原子吸收光谱测试法测定不同培养基钙、铜、铅、镁、镉、锰、铁、镍和锌离子浓度.结果 纸片扩散法/琼脂稀释法采用Oxoid MHA,Oxoid MHB + Agar,BD MHA及bioMérieux MHA 4种培养基所测定鲍曼不动杆菌对替加环素的敏感率分别为34.4％/53.8％,100.0％/96.9％,63.8％/62.5％,35.6％/29.4％.用Oxoid MHB微量稀释法测定替加环素的敏感率为91.3％.结论 纸片扩散法检测鲍曼不动杆菌对替加环素的体外敏感性时,用Oxoid MHB+1.5％ Agar培养基的检测结果较其他MHA培养基的结果与微量肉汤稀释法结果为接近.
作者：何渊慧；张凌云；李耘；朱赛楠；薛峰；郑波 刊期： 2018年第09期
目的 观察埃克替尼片治疗ⅢA-N2期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及安全性.方法 将56例ⅢA-N2期NSCLC患者随机分为对照组28例和试验组28例.对照组予以60±75 mg· m-2多西他赛,1周1次,静脉滴注,或500 mg·m-2培美曲塞,每3周1次,静脉滴注;试验组予以埃克替尼片125 mg,tid,口服.2组患者均治疗至疾病进展或药物不良反应不能耐受时停药.比较2组患者的临床疗效、外周血树突状细胞亚群,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的客观缓解率分别为89.29％(25例/28例)和71.43％(20例/28例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的树突状细胞(DC)计数分别为(15.44±2.08)和(12.83±1.71)×106/L,树突状细胞与单个核细胞比值(DC/PBMC)分别为(0.62±0.08)％和(0.57±0.07)％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组患者的药物不良反应主要有皮疹、腹泻和轻度肝功能异常.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为46.43％和42.86％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 埃克替尼片治疗ⅢA-N2期NSCLC的临床疗效确切,且不增加药物不良反应的发生率.
作者：王建国；王淑仙；田梦园；王岩；阮宇向；黄胜楠 刊期： 2018年第09期
目的 观察抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体(抗NMDAR)脑炎近期预后的危险因素.方法 回顾性分析66抗NMDAR脑炎患儿的临床资料和治疗前后的改良Rankin量表(mRS)评分.根据治疗结果将患儿mRS≤2分的设为试验组,评分mRS≥3分的设为对照组.并对预后不良的危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 在66例患儿中,39例预后良好,27例预后不良.单因素分析结果显示,年龄、住院天数、癫痫、运动障碍、治疗前mRS评分和预后不良有相关性.多因素Logistic回归分析显示,年龄、癫痫发作、治疗前mRS评分为抗NMDAR脑炎近期预后不良的独立危险因素.结论 抗NMDAR脑炎患者发病年龄小、有癫痫发作、治疗前评分高可能预示近期预后不良.
作者：谢娴婷；陈超阳；尤海生；刘宗炎；周颖；崔一民 刊期： 2018年第09期
目的 观察噻托溴铵联合舒利迭对支气管哮喘患者临床疗效和安全性.方法 将90例支气管哮喘患者随机分为对照组和试验组,每组45例.对照组常规给予舒利迭粉吸入剂.试验组在对照组的基础上,给予噻托溴铵吸入粉雾剂,每次18μg,每天1次,2组均治疗12周.观察2组患者的肺通气功能变化、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、临床疗效、治疗满意程度及药物不良反应发生情况.结果 治疗后,试验组总有效率为97.78％(44例/45例),对照组为82.22％(37例/45例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)分别为(1.46±0.32),(1.08±0.25)L;呼气峰流量(PEF)分别为(4.35±1.12),(3.77±1.02)L·s-1;用力肺活量(FVC)分别为(2.18±0.36)％,(1.71±0.31)％,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).治疗后,试验组和对照组的ECP分别为(160.60±20.30),(289.70±25.60)ng·mL-1;IL-6分别为(28.90±5.70),(53.70±8.80)pg·mL-1;TNF-α分别为(10.40±2.30),(17.60±3.10)ng·mL-1,差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组的药物不良反应主要为心悸、声嘶,药物不良反应发生率为11.11％(5例/45例).对照组的药物不良反应主要为声嘶,药物不良反应发生率为8.89％(4例/45例),2组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 噻托溴铵联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效显著,并增加患者的治疗满意度.
作者：陈墩顺；陈飞；宋国强；卢火佺 刊期： 2018年第09期
目的 研究苦参碱和氧化苦参碱对肝癌细胞增殖和凋亡的影响.方法 将SMMC-7721肝癌细胞分为苦参碱组、氧化苦参碱组和对照组,苦参碱组用0.5,1.0,1.5,2.5,5.0,10.0 g·L-1的苦参碱干预,氧化苦参碱组用0.5,1.0,1.5,2.5,5.0,10.0 g·L-1的氧化苦参碱干预,对照组细胞无任何干预.用溴化四唑蓝(MTT)比色法检测SMMC-7721肝癌细胞的增殖情况,用双荧光染色法观察SMMC-7721肝癌细胞的凋亡情况.结果 干预后4d,10.0 g·L-1苦参碱组SMMC-7721肝癌细胞增殖抑制率为(85.37±4.82)％,高于对照组和l0.0g·L-1氧化苦参碱组的(4.16±3.92)％,(79.18±4.77)％(P＜0.01);10.0 g· L-1苦参碱组的SMMC-7721肝癌细胞凋亡率为(69.85±4.41)％,高于对照组和10.0 g·L-1氧化苦参碱的(0.73±0.11)％,(59.18±4.08)％(P＜0.01).与对照组比较,苦参碱组和氧化苦参碱组各药物浓度下及不同培养时间下SMMC-7721肝癌细胞的增殖抑制率、凋亡率均显著升高(P＜0.01),苦参碱组和氧化苦参碱组SMMC-7721肝癌细胞的增殖抑制率和凋亡率均随着培养时间和药物浓度的增加而增加(P ＜0.05或P＜0.01),且相同浓度相同作用时间下,苦参碱组SMMC-7721肝癌细胞的增殖抑制率和凋亡率显著高于氧化苦参碱组(P＜0.01).结论 苦参碱和氧化苦参碱均可增加SMMC-7721肝癌细胞增殖抑制率和凋亡率,且与作用时间、药物浓度呈正比,但苦参碱对SMMC-7721肝癌细胞的增殖抑制、促凋亡作用显著高于氧化苦参碱.
作者：杨静波；李宏杰 刊期： 2018年第09期
目的 探讨牛肺泡表面活性剂(珂立苏)联合鼻塞持续气道正压(NCPAP)治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效与安全性.方法 选取2016年在本院新生儿科收治的48例呼吸衰竭息儿为研究对象,根据随机数表法将48例患儿分为2组,每组均为24例:试验组和对照组.试验组患儿服用珂立苏70～ 100mg·kg-1联合NCPAP治疗;对照组单用NCPAP治疗.比较使用珂立苏后0,6,12,24 h时患儿的呼吸功能指标、动脉血气指标变化情况,治疗后转归及药物不良反应(ADR)发生率.结果 治疗后12 h,试验组的PaO2水平(75.7±1.6)mmHg明显高于对照组的(70.8±1.8) mmHg;试验组的PaCO2水平(51.2±1.7)mmHg明显低于对照组的(53.8±0.7) mmHg;试验组的总氧疗时间(180.65±21.64)h明显低于对照组的(217.52±19.58)h;试验组的ADR发生率16.7％(4例/24例)明显低于对照组的45.8％(11例/24例),2组间的上述指标比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 珂立苏联合NCPAP可明显提高呼吸衰竭患儿的治疗效果,安全性良好.
作者：党嘉文；董文斌；雷小平；何娜；郭琳 刊期： 2018年第09期
目的 研究清脑益智方(QNYZF)对血管性痴呆(VaD)大鼠大脑海马区NogoA和丝氨酸/苏氨酸激酶(ROCK)表达的影响.方法 用双侧结扎颈总动脉(2-VO)法建立大鼠VaD模型.按照体重将雄性SD大鼠随机分为6组,每组6只:假手术组,模型组,对照组和低、中、高3个剂量实验组.假手术组与模型组灌服等体积0.9％ NaCl;对照组给予盐酸多奈哌齐0.52 mg· kg-1·d-1;低、中、高3个剂量实验组分别灌服QNYZF 3,6,12g·kg-1 ·d-1,连续灌胃给药4周.取大脑组织,用免疫组化法和反转录PCR法分别检测海马区NogoA和ROCK-2蛋白表达水平.结果 大鼠海马区NogoA+细胞相对灰度值:假手术组、模型组、对照组和低、中、高3个剂量实验组分别为435.30±127.98,5365.94±1351.96,1585.92±360.64,1953.77±653.58,2300.94±742.25,1681.35±437.87,模型组与假手术组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);3个剂量实验组均有降低的趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).大鼠海马区ROCK-2+细胞相对灰度值:假手术组、模型组、对照组和低、中、高3个剂量实验组分别为68.11±12.58,556.79±141.85,130.20±31.05,357.24±100.07,193.39±40.79,503.64±219.87,模型组与假手术组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组和中剂量实验组与模型组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05,P ＜0.01).结论 QNYZF可通过抑制NogoA-NgR/Rho-ROCK信号通路而发挥促神经元突触重塑的作用.
作者：朱金墙；岳少乾；李霖；秦秀德 刊期： 2018年第09期
目的 观察硫酸镁联合硝苯地平缓释片对妊娠期高血压综合征(PIH)子宫动脉血流动力参数及抗氧化能力的影响.方法 将74例PIH孕妇随机分为对照组与试验组,每组37例.对照组给予硫酸镁注射液5 g,静脉推注+硫酸镁注射液15 g,1 ～1.5 g·h-1静脉滴注,每天1次;试验组在对照组的基础上给予硝苯地平缓释片10 mg,每天3次,口服.2组孕妇均治疗7d.比较2组孕妇的临床疗效及血压、尿蛋白、抗氧化能力指标、子宫动脉血流参数变化情况,并记录不良妊娠结局的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的治疗有效率分别为89.19％(33例/37例)和78.38％(29例/37例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的收缩压(SBP)分别为(130.08±14.77)和(141.27±16.14) mmHg,舒张压(DBP)分别为(80.44±9.29)和(92.73±10.88) mmHg,尿蛋白分别为(604.17±72.76)和(839.26±103.62)mg,丙二醛(MDA)分别为(20.13±2.62)和(24.68±3.47)μmol·L-1,子宫动脉搏动指数(PI)分别为2.09±0.26和2.31±0.30,阻力指数(RI)分别为0.66±0.08和0.81±0.10,收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)分别为2.28±0.29和2.69±0.32,收缩期大流速(Vmax)分别为(50.17±7.01)和(45.94±6.46) cm·s-1,舒张期小流速(Vmin)分别为(9.36±1.31)和(7.48±1.01)cm·s-1,差异均有统计学意义(均P ＜0.01).试验组的药物不良妊娠结局主要有产后出血、早产、新生儿窒息;对照组不良妊娠结局主要有产后出血、早产、胎盘早剥、新生儿窒息,试验组和对照组的不良妊娠结局发生率分别为10.81％(4例/37例)和29.73％(11例/37例),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硫酸镁联合硝苯地平缓释片治疗PIH疗效确切,并对妊娠结局有积极意义,可能与调节子宫血流动力学、抗氧化能力有关.
作者：戴小萍 刊期： 2018年第09期
目的 建立抗肿瘤化合物TM208在荷瘤鼠体内的药代动力学/药效学(PK/PD)模型,研究其在乳腺癌肿瘤内对雌激素水平的抑制作用,并探究通过建模定量描述连续给药所引起的肿瘤耐药性现象.方法 建立异种移植人乳腺癌MCF-7细胞的BALB/c裸鼠移植瘤模型,连续灌胃给药TM208(150mg·kg-1·d-1)及溶剂(空白对照组)18d.用酶联免疫法(ELISA)测定健康裸鼠乳腺组织以及TM208给药前和给药后荷瘤鼠肿瘤组织中雌激素含量随时间变化的过程,同时考察TM208的体内PK过程.用一室药代动力学模型来拟合体内TM208的PK特征,并用间接效应模型结合耐药模型描述了雌激素水平随时间的变化过程.结果 TM208对于雌激素的抑制作用会逐渐减弱,推测可能与乳腺癌肿瘤的耐药性有关.而耐药性的生成速率为0.68 h-1.结论 所建立的PK/PD模型能够定量描述TM208对肿瘤内雌激素的抑制作用,而应用耐药模型能够预测乳腺癌肿瘤耐药性的产生.
作者：冀希炜；季双敏；朱校；卢炜；周田彦 刊期： 2018年第09期
目的 研究他莫昔芬对乳腺癌患者的雌激素受体α36(ERα36)增强转移作用.方法 随机选取2010年1月至2015年1月入本院进行乳腺癌治疗的患者,将入选的200例患者随机分为试验组和对照组各100例.试验组口服他莫昔芬20 mg·d-1;对照组患者予以安慰剂,每天2片,每天1次.在治疗5d后,用荧光激活细胞分选仪分选取得ERα36细胞;用免疫组化技术检测ERα36的表达情况,对比2组患者乳腺癌的增殖转移能力和无转移生存期.结果 ERα36的阳性表达和肿瘤大小(小于2 cm的例数):试验组与对照组分别为42,53例;11,24例;组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),表明ERα36的表达与乳腺癌细胞的恶化存在关联.试验组患者出现了58例转移,明显高于对照组的42例;试验组死亡28例,明显高于对照组的19例,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).多元回归分析表明,相比未接受他莫昔芬治疗的患者,接受他奠昔芬治疗的患者的无转移生存期明显缩短.结论 他莫昔芬会使乳腺癌患者出现获得性和原发性耐药,对乳腺癌患者ERα36的增强转移起到了明显的不良作用.
作者：王建逵；李明；杨晓娟；杜鹃；周绍强 刊期： 2018年第09期
目的 探讨腺苷三磷酸结合盒转运蛋白G2(ABCG2)和细胞色素P(CYP)3A4基因多态性对比卡鲁胺药代动力学的影响,比较比卡鲁胺的胶囊剂和片剂的药代动力学特性.方法 健康男性受试者随机分为2组,分别单剂量口服受试药品或参比药品50 mg,用高效液相色谱-质谱法测定血浆中比卡鲁胺的浓度,用Phoenix WinNonlin 6.4计算药代动力学参数,并进行生物等效性评价.用SPSS软件进行分析,考察基因多态性对比卡鲁胺药代动力学的影响.结果 受试药品与参比药品比卡鲁胺的Cmax分别为(900.00±159.20)和(902.40±146.10)ng·mL-1,tmax分别为(26.40±9.60)和(35.30±19.80)h,AUC0-t分别为(1.96×105±3.28×104)和(2.02×105±4.84×104)ng·h·mL-1,AUC0-∞分别为(2.03×105±3.62×104)和(2.11×105±5.63×104)ng·h·mL-1,Cmax的90％置信区间为88.93％ ～111.39％;AUC0-t的90％置信区间为85.97％～ 110.76％;AUC0-∞的90％置信区间为85.18％～111.51％.28例受试者的ABCG2基因型之间的药代动力学参数进行方差分析和多重比较,CC型与AA、CA型比较,AUC0-t之间差异有统计学意义(P＜0.05);AUC0-∞在CC型和AA型之间差异有统计学意义(P＜0.05);CL/F在CC型和AA型之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种制剂生物等效.ABCG2中CC型的AUC略低于AA型和CA型,而CC型的CL/F略高于AA型和CA型.
作者：李媛媛；王静；王坤；田芳；代汉璐；程龙妹；张媛媛；毕国放；王晓芳；王亮；曲恒燕 刊期： 2018年第09期
目的 探讨葛根素对小鼠3T3-L1细胞炎性因子的表达及其机制.方法 用200 μmol·L-1软脂酸(PA)诱导小鼠3T3-LI成熟脂肪细胞成Toll样受体4(TLR4)介导的炎性细胞模型.将细胞分为4组:对照组(未经PA诱导的3T3-L1脂肪细胞)、模型组和低、高2个剂量实验组(葛根素5,10 μmol·L-1).用RT-PCR技术检测各组TLR4 mRNA表达,用酶联免疫吸附法检测各组细胞培养液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平,以免疫印迹法检测核因子κB激酶抑制剂β(IKKβ)、核因子κB抑制蛋白(IκB)及核因子κB-p65(NF-κB-p65)蛋白表达.结果 对照组与模型组的TLR4 mRNA分别为1.20±0.20,6.23 ±0.80;这2组的TNF-α水平分别为(20.40±2.0),(60.20±8.0)pg·mL-1;这2组的IL-6表达水平分别为(4.20±0.2),(14.40±0.4)pg·mL-1,模型组与正常组的这3个指标比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).低、高2个剂量实验组的这3个指标分别为4.80±0.60和(38.80±6.0),(35.60±5.0) pg·mL-1;3.56±0.50和(8.80±0.5),(6.56±0.4)pg·mL-1,低、高2个剂量实验组与模型组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).模型组的IKKβ、IκB、NF-κB-p65蛋白相对表达水平分别为2.10±0.4,4.20±0.5,5.50±0.2;高剂量实验组的这3个指标分别为1.40±0.3,2.10±0.4,3.60±0.6,高剂量实验组与模型组相比,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 高剂量葛根素可抑制PA诱导的3T3-L1细胞炎性因子的表达,其机制可能是通过减少3T3-L1细胞TLR4基因表达、下调IKKβ、IκB、NF-κB-p65活化并降低TNF-α、IL-6炎性因子表达来实现的.
作者：王小康；许耿瑞；吴铁松；刘江红；谢展雄 刊期： 2018年第09期
目的 研究外用前列腺素联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)对白癜风豚鼠的黑色素及酪氨酸酶水平的影响.方法 以外涂3％氢醌霜制作白癜风豚鼠模型.按照体重将豚鼠随机分成6组,每组6只:正常组、模型组、对照组、单用药物组、单用光照组和联合组.正常组与模型组不予任何处理.对照组,外用等量凡士林,2次/天;单用药物组,地诺前列酮酊0.25 mg·mL-1,2次/天,连用2个月;单用光照组,将UV紫外线治疗仪置于距白斑部皮肤约20 cm处照射1J·cm-1,波长为310～315 nm,每2d进行1次,渐加量,连续照射2个月;联合组,照射、给药频次、方法及时间与单用药物组和单用光照组相同.治疗结束,在光镜下观察白癜风豚鼠的皮肤组织形态和黑色素分布情况.结果 皮肤含黑色素毛囊百分率:模型组、对照组、单用药物组、单用光照组和联合组分别为(37.50±20.43)％,(53.33±14.38)％,(55.00±16.12)％,(46.67±19.66)％,(71.67±7.53)％,联合组与模型组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);但是,对照组、单用药物组和单用光照组与模型组相比,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 联合外用前列腺素与NB-UVB治疗白癜风有一定疗效.
作者：焦亚宁；汪京峡；张赟；吴德美；陈科；喻楠；姜敏；夏莉；梁莉；王佳薇；王句斐 刊期： 2018年第09期
目的 观察左旋咪唑片联合盐酸氨溴索口服液治疗2型糖尿病伴重症肺炎的临床疗效及安全性.方法 将74例2型糖尿病伴重症肺炎患者随机分为对照组37例和试验组37例.对照组予以盐酸氨溴索口服液每次20 mL,bid,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以2 mg·kg-左旋咪唑,bid,口服.2组患者均治疗14 d.比较2组患者的临床疗效、血清降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)、T淋巴细胞亚群,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为94.59％(35例/37例)和78.38％(29例/37例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的PCT分别为(3.27±1.57)和(7.21±3.06) pg·L-1,BNP分别为(123.36±74.56)和(217.51±81.64) pg·mL-1,CD3+分别为(65.83±9.37)％和(58.63±9.08)％,CD4+分别为(45.34±5.37)％和(41.49±5.10)％,CD8+分别为(25.67±4.86)％和(30.04±4.91)％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组的药物不良反应为胃肠道反应、发热和头痛,对照组的药物不良反应为胃肠道反应和发热.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为18.92％和13.51％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左旋咪唑片联合盐酸氨溴索口服液治疗2型糖尿病伴重症肺炎的临床疗效确切,其能显著降低患者的血清BNP和PCT水平,提高免疫功能,且不增加药物不良反应的发生率.
作者：韩锋；曾维新；谭文敏 刊期： 2018年第09期
目的 观察阿加曲班注射液联合高压氧治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效及安全性.方法 将78例AIS患者随机分为对照组39例和试验组39例.对照组前1～2d予以阿加曲班60 mg持续静脉泵入,第3天开始予以阿加曲班每次10 mg,bid,静脉滴注3h;试验组在对照组治疗的基础上,予以高压氧治疗,压力0.2 MPa,氧浓度为纯氧,每天1次,每次60 min.2组患者均治疗10d.比较2组患者的临床疗效、炎症因子水平、和肽素(CPP)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、中国脑卒中临床神经功能缺损程度量表(NDS)和欧洲卒中量表(ESS)评分、梗死面积,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为84.62％(33例/39例)和71.79％(28例/39例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的CPP分别为(2.78±0.36)和(4.19±0.57) pmol·L-,NT-proBNP分别为(127.34±18.08)和(214.54±30.16)pmol· L-1,NDS评分分别为(12.84±1.77)和(18.28±2.42)分,ESS评分分别为(68.44±9.74)和(62.18±8.62)分,差异均有统计学意义(均P ＜0.01).2组患者治疗期间均未发生药物不良反应.结论 阿加曲班注射液联合高压氧治疗AIS的临床疗效确切,且安全性较好.
作者：孙荣道；余丹；杨国帅 刊期： 2018年第09期
目的 观察熊去氧胆酸胶囊联合门冬氨酸鸟氨酸注射液治疗抗肿瘤药所致急性药物性肝损伤(ADILI)的临床疗效及安全性.方法 将154例抗肿瘤药所致ADILI患者随机分为对照组77例和试验组77例.对照组予以门冬氨酸鸟氨酸注射液每次10.0g,qd,静脉滴注;试验组在对照组治疗的基础上,给予熊去氧胆酸胶囊每次250 mg,tid,餐后口服.2组患者均治疗2周.比较2组患者的临床疗效、肝功能、T淋巴细胞亚群水平,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为90.91％(70例/77例)和76.62％(59例/77例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,对照组和试验组的谷丙转氨酶分别为(39.96±4.53)和(31.14±4.21)U·L-1,谷草转氨酶分别为(26.94±3.07)和(19.84±2.38)U· L-1,总胆红素分别为(11.15±1.31)和(7.66±1.01) μmol·L-1,碱性磷酸酶分别为(95.53±12.14)和(80.06±9.67)U·L-1,CD3+分别为(51.47±6.84)％和(62.18±7.36)％,CD4+分别为(29.06±3.28)％和(36.88±5.24)％,CD8+分别为(25.98±3.22)％和(21.13±2.57)％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组患者发生的药物不良反应以腹泻、乏力、肝部不适、恶心呕吐为主,试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为16.88％和10.39％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 熊去氧胆酸胶囊联合门冬氨酸鸟氨酸注射液治疗抗肿瘤药所致ADILI的临床疗效确切,其能有效地改善肝功能及免疫功能,且不增加药物不良反应的发生率.
作者：石鑫；刘维丽；高欣欣；秦琦瑜 刊期： 2018年第09期
目的 观察生麦芽对利培酮所致高泌乳素血症(HPRL)雌性大鼠血清泌乳素(PRL)水平和垂体PRL mRNA表达的影响.方法 大鼠灌胃利培酮口服液每日0.1 mg·kg-1、连续30 d制备HPRL模型.造模后,按照体重将造模成功大鼠随机分为4组,每组10只:模型组和低、中、高3个剂量实验组.4组大鼠每日灌胃利培酮0.1 mg·kg-1;另外,低、中、高3个剂量实验组每日分别灌胃生麦芽汤剂10,20,40 g·kg-1.正常组每日灌胃相同体积的0.9％ NaC1,均连续45 d.酶联免疫吸附测定法测定大鼠血清PRL水平;用逆转录聚合酶链式反应测定大鼠脑垂体组织中PRL mRNA表达水平,计算各组大鼠垂体PRLmRNA表达的倍数.结果 正常组、模型组和低、中、高3个剂量实验组大鼠血清PRL的含量分别为(16.75±2.55),(17.14±1.81),(14.15±3.02),(13.65±2.28),(14.45±1.71) pg·mL-1,低、中、高3个剂量实验组与模型组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).以正常组垂体PRLmRNA的表达倍数为1,模型组和低、中、高3个剂量实验组的表达倍数分别为1.26±1.21,4.29±1.78,5.42±0.76,4.50±0.29倍.低、中、高3个剂量实验组与模型组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 利培酮可以引起雌性大鼠血清PRL升高;生麦芽可以降低由利培酮所致雌性大鼠的HPRL.
作者：汪程鹏；施剑飞；宋明芬；汪永光；李欣 刊期： 2018年第09期
目的 研究黄芪甲苷对高糖环境下肾小球系膜细胞氧化应激损伤的保护作用及机制.方法 将肾小球系膜细胞分为模型组、对照组和低、中、高剂量实验组.模型组用25 mmol·L-葡萄糖处理,低、中、高剂量实验组在模型组的基础上分别给予25,50,100 μmol·L-1黄芪甲苷,对照组则用等量生理盐水处理,干预后各组继续培养48 h.用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测各组细胞增殖情况;用荧光探针法检测各组细胞活性氧(ROS)水平及荧光强度;用蛋白免疫印迹法检测细胞Akt/NF-κB信号通路相关蛋白表达情况.结果 低、中、高剂量实验组肾小球系膜细胞增殖抑制率分别为(6.79±0.12)％,(17.05 ±0.15)％,(28.31 ±0.23)％,且随黄芪甲苷作用浓度增大呈升高趋势(P＜0.01).对照组、模型组和低、中、高剂量实验组肾小球系膜细胞ROS相对表达水平分别为0.02±0.01,0.07±0.01,0.06±0.02,0.04 e0.03,0.02±0.02;磷酸化蛋白激酶(p-Akt)蛋白相对表达量分别为0.25±0.03,0.57±0.02,0.46±0.02,0.31±0.04,0.27±0.03;p-IκBα蛋白相对表达量分别为0.44±0.03,0.16±0.01,0.21±0.02,0.26±0.02,0.33±0.02.与对照组比较,模型组肾小球系膜细胞ROS相对表达水平、荧光强度及p-Akt蛋白相对表达量均显著升高(P＜0.01),p-IκBα蛋白相对表达量显著降低(P＜0.01);与模型组比较,实验组肾小球系膜细胞相对表达ROS水平、荧光强度及p-Akt蛋白相对表达量显著降低,且均随黄芪甲苷作用浓度增大呈逐渐降低趋势(P＜0.01);p-IκBα蛋白相对表达量显著升高,且随黄芪甲苷浓度增大呈逐渐升高趋势(P＜0.01).结论 黄芪甲苷可显著调节高糖环境下肾小球系膜细胞ROS表达水平,抑制氧化应激反应,其作用机制可能与下调Akt/NF-κB信号通路p-Akt蛋白表达,上调p-IκBα蛋白表达相关,且具有显著的剂量依赖性.
作者：王琳琳；冯佳莉；刘俊芬；郝秀轻；左路广；刘圣君；刘华 刊期： 2018年第09期
目的 观察瑞芬太尼后处理对兔离体心脏的保护效应,并与瑞芬太尼预处理进行比较.方法 建立兔离体心脏缺血再灌注模型,按照体重将新西兰兔随机分为3组:模型组、瑞芬太尼预处理组(RPC)与瑞芬太尼后处理组(RPO).模型组用全心缺血30 min,再灌注120 min;RPC组在全心缺血30 min前,给予瑞芬太尼60 μg·L-1缓冲液进行预处理;RPO组在全心缺血30 min后,给予瑞芬太尼60 μg·L-缓冲液进行后处理.观察比较各组的心率(HR),左室发展压(LVDP),左室压力上升大变化速率(+dp/dtmax)和左室压力下降大变化速率(-dp/dtmax),检测冠脉流出液中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)含量,比较心肌梗死面积的变化.结果 在再灌注30 min时,RPC组、RPO组的LDVP分别为(39.95±8.18),(49.55±10.38) mmHg,显著高于模型组的(27.21±10.26) mmHg;在再灌注90 min时,RPC组、RPO组的LDH分别为(90.70±4.31),(88.75±7.14)U·L-1,显著低于模型组的(109.54±11.38)U·L-1;RPC组、RPO组的心肌梗死面积分别为(21.54±5.28)％,(17.82±6.39)％,显著低于模型组的(59.49±9.94)％.RPC组和RPO组与模型组的以上指标比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 RPO能改善缺血再灌注损伤兔心肌收缩、舒张功能,减少心肌梗死面积,对心肌有保护作用.
作者：郑君；钱金桥；李俊英；邓磊 刊期： 2018年第09期
目的 观察吉西他滨注射剂联合替吉奥胶囊对胰腺癌患者的治疗效果与安全性.方法 将60例患者随机分为对照组30例和试验组30例.对照组于第1,8,15天给予吉西他滨静脉滴注1000 mg·m-2,滴注时间为30 min.试验组在对照组基础上,于第1,15天口服替吉奥80mg·m-2· d-1,1周期为21 d,2组均连续治疗4个周期.比较2组患者的临床疗效、外周血自然杀伤T细胞(NKT)、γ干扰素(IFN-γ)、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为86.67％(26例/30例)和63.33％(19例/30例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的NKT分别为(16.61±1.26)％和(14.04±1.59)％;IFN-γ分别为(7.27±0.47),(5.30±0.90) μg·L-1;CD3+分别为(70.02±4.02)％和(65.94±5.56)％;CD4+分别为(41.64±2.41)％和(38.87±2.30)％;CD8+分别为(36.77±1.75)％和(38.23±1.62)％;CD4 +/CD8+分别为1.27 ±0.11和1.15±0.08;差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组的药物不良反应主要有恶心呕吐、腹泻、粒细胞减少,试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为20.00％(6例/30例)和23.33％(7例/30例),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替吉奥联合吉西他滨治疗胰腺癌的临床疗效优于单用吉西他滨,且安全性较高.
作者：徐安保；吉顺莉；倪润洲；肖明兵 刊期： 2018年第09期
中国临床药理学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国药学会
