张伟
目的：探讨飞利浦OE数字胃肠机与西门子dRF数字胃肠机在常规模式下进行子宫输卵管造影检查对摄片图像质量的影响，分析影响图像质量的原因，并进一步探讨两种数字胃肠机 HSG 检查对子宫、输卵管病变显示的影响。方法：A组：HSG检查240例次，选用监视设备为飞利浦OE数字胃肠机；B组：HSG检查246例次，选用监视设备为西门子dRF数字胃肠机，对A、B两组受检者采用同样的造影方法，共用1个PACS系统，并在1个电脑显示屏上对检查结果进行观察，并比较A、B两组受检者子宫造影结果、输卵管通畅度及摄片图像质量的差异。结果：A、B两组受检者子宫造影结果及输卵管通畅度比较差异无统计学意义(P＞0.05)；A、B两组摄片图像质量比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：常规模式下西门子dRF数字胃肠机进行HSG检查比飞利浦OE数字胃肠机摄片图像质量高，但两种数字胃肠机在HSG检查中皆能满足诊断要求。
作者：徐爱霞；沈乃澎；李永奎；邓金龙；张仕状 刊期： 2015年第14期
目的：探讨阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年肺炎的临床疗效及安全性。方法：2013年1月-2014年11月收治老年肺炎患者140例，随机分成观察组和对照组，各70例。对照组给予左氧氟沙星500 mg/次，1次/d，美罗培南静脉滴注1 g/次，1次/8 h。观察组给予静脉注射乳糖酸阿奇霉素500 mg/次，1次/d，予静脉注射头孢哌酮钠、舒巴坦钠(2：1)，1次/l2 h。结果：两组患者治疗前后IL-6(白细胞介素-6)、IL-8(白细胞介素-8)和TNF-α(肿瘤坏死因子)比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后，观察组明显低于对照组，两组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组痊愈49例，显效12例，有效8例，无效1例，总有效率98.6%；对照组痊愈28例，显效24例，有效8例，无效10例，总有效率85.7%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：阿奇霉素联合头孢哌酮钠、舒巴坦钠治疗老年肺炎疗效显著，值得推广。
作者：胡丽群 刊期： 2015年第14期
过敏反应在输液的过程中是较常发生的，特别是在一些具有过敏体质的人群中，其发生率较高。而对维生素产生过敏反应的人相对较少，本文简要介绍12种复合维生素致严重过敏反应1例，为临床提供探讨。
作者：王美花 刊期： 2015年第14期
目的：探讨儿童肱骨髁上骨折合并肱动脉血栓形成的超声表现。方法：对2013-2014年16例肱骨髁上骨折合并肱动脉血栓形成患儿进行彩超检查。结果：16例患儿全部随访，手术确诊14例，误诊1例，转上级医院1例。结论：儿童肱骨髁上骨折容易造成肱动脉血栓形成，通过细致的体格检查后怀疑肱动脉血栓形成的患儿应早期做彩超检查，一旦确诊可早期进行手术治疗，恢复血管的通畅，减少后遗症。
作者：包金云 刊期： 2015年第14期
目的：探讨研究使用消乳散结胶囊治疗乳腺增生的临床疗效。方法：2013年5月-2014年6月收治乳腺增生患者100例，随机分为观察组与对照组，各50例；对照组使用常规药物进行治疗，观察组使用消乳散结胶囊进行治疗，将两组患者治愈率进行对比。结果：观察组治愈47例，显效3例，无效0，治愈率94%；对照组治愈30例，显效11例，无效9例，治愈率60%。两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：消乳散结胶囊治疗乳腺增生具有良好的临床疗效。
作者：宋微珩；姜淼；孙丽敏；佐炳会 刊期： 2015年第14期
目的：探讨选择性子宫动脉栓塞术治疗产后出血的临床效果。方法：2010年1月-2013年1月收治产后出血产妇41例，对所有患者进行选择性子宫动脉栓塞治疗，观察患者临床治疗效果及并发症发生情况。结果：患者术后收缩压和舒张压都有明显上升，差异具有统计学意义(P＜0.05)；患者术后心率明显下降(P＜0.05)，血红蛋白含量明显升高，差异具有统计学意义(P＜0.05)。且患者无明显不良反应和并发症。结论：采用选择性子宫动脉栓塞术治疗产后出血，能有效改善患者临床症状，减轻患者痛苦，恢复患者正常生理指标，安全、有效，值得临床推广应用。
作者：雷后康 刊期： 2015年第14期
随着监狱的现代化文明程度不断提高，保障罪犯健康权益越来越受到重视，对监狱医院的投入不断加大，监狱医院医疗技术水平不断得到提高，服刑人员健康水平有了很大程度的改善。但是监狱医院受客观条件的限制，实际医疗保障能力与罪犯日益增长的健康需求还有一定距离，罪犯为了逃避劳动改造，伪病、诈病时常发生，监狱医院的医疗风险不容低估。因此必须树立对监管安全高度负责的态度，提高对保障罪犯健康权益的认识，以科学发展观为指导，加大对医疗设施的投入、提高医疗技术水平；依法行医、规范医疗行为；建章立制、严格落实；强化医疗质量，规避医疗风险，确保监狱医院的医疗安全，为监狱的监管安全做出贡献。
作者：吴金华 刊期： 2015年第14期
目的：探讨盐酸氨溴索注射液在儿科呼吸系统疾病中的合理应用效果。方法：2013年3月-2014年6月收治小儿呼吸系统疾病患儿220例，随机分成观察组和对照组，各110例，对照组给予抗炎、平喘等治疗，观察组在对照组的基础上给予盐酸氨溴索注射液静脉滴注，6岁以下7.5 mg/次，2次/d，6～12岁15 mg/次，2次/d。结果：观察组痰量减少时间(4.1±0.2)d，咳嗽消失时间(7.6±0.2)d；对照组痰量减少时间(7.3±0.2)d，咳嗽消失时间(10.4±0.3)d，观察组明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组显效96例(87.3%)，有效10例(9.1%)，无效4例(3.6%)，总有效率96.4%；对照组显效78例(70.9%)，有效12例(10.9%)，无效20例(18.2%)，总有效率81.80%，观察组临床疗效明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：盐酸氨溴索注射液在治疗儿科呼吸系统疾病中，祛痰快，症状恢复快，疗效显著，值得推广。
作者：付立华；殷新 刊期： 2015年第14期
坏死性筋膜炎是一种软组织感染，主要的特征为皮下组织及筋膜滑丝，常伴有全身中毒性休克。该病多为多种细菌混合感染，主要为革兰阴性菌、厌氧菌及溶血性链球菌等，对全身与局部组织的免疫功能造成损害，纵隔感染为其常见感染之一。2011年2月-2014年2月收治50个病例中有2例颈部坏死性筋膜炎伴纵隔感染者，分析其诊治效果。
作者：王明松 刊期： 2015年第14期
目的：分析氯胺酮联合丙泊酚在小儿麻醉中的临床效果，为临床工作者提供参考。方法：2014年1月-2014年10月收治进行手术治疗的患儿100例，将其按随机数字表法分为观察组和对照组，采用氯胺酮联合丙泊酚对观察组(n=50)施行麻醉，采用氯胺酮对对照组(n=50)施行麻醉。记录分析两组患儿围术期的各项生命体征和麻醉苏醒时间。结果：所有患儿均顺利完成手术，观察组麻醉显效36例，麻醉有效14例，麻醉显效率72.00%；对照组麻醉显效27例，麻醉有效23例，麻醉显效率54.00%。两组患儿术后的心率、平均动脉压、血氧饱和度和呼吸频率差异无统计学意义(P＞0.05)。手术进行5 min时，两组患儿的平均动脉压差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组和对照组的停药后麻醉苏醒时间(18.87±4.57)min和(38.24±10.23)min，观察组的7例患儿和对照组的15例患儿出现呕吐症状，两组患者的麻醉苏醒时间和呕吐情况差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：氯胺酮联合丙泊酚的麻醉效果佳，患儿的生命体征平稳，同时可减少氯胺酮的用量，缩短麻醉苏醒时间和减少呕吐躁动情况，具有临床应用价值。
作者：邓立强 刊期： 2015年第14期
目的：探讨不同胎龄及体重早产儿早产原因、合并症及近期预后。方法：收治早产儿303例，按不同胎龄和体重分为6组，对6组早产儿的早产原因、合并症以及近期预后进行分析。结果：胎膜早破是引起早产主要的原因。早产儿主要并发症为贫血、高胆红素血症及肺炎等。不同胎龄组的并发症发生率差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：产科、新生儿科医师应当掌握引起早产的原因，积极防治早产儿合并症，提高早产儿的存活率和生存质量。
作者：魏春晖；杨诗梅；隋华 刊期： 2015年第14期
三大常规检验是检验学当中的基本项目。因此，检验人员必须规范操作，不能因其是常规检查而忽视，准确的检验结果能够更好地诊断出疾病，并为医生治疗提供重要参考。
作者：任爱英 刊期： 2015年第14期
目的：对ICU重症患者严重低血糖进行临床分析，探讨其对预后的相关影响。方法：2013-2014年收治严重低血糖患者120例，60例早期严重低血糖，60例延迟严重低血糖，停止强化胰岛素控制，以50%葡萄糖注射液60 mL静脉注射，再以50%葡萄糖注射液50 mL静脉持续泵入，10 mL/h处置严重低血糖患者。对患者一般资料、APACHE评分、病史、预后等内容进行记录，并对其2种疾病的发生几率及预后影响进行探讨。结果：重症患者发生早期严重低血糖与延迟严重低血糖发生率差异无统计学意义(P＞0.05)；早期严重低血糖患者的APACHE评分、死亡率要高于延迟严重低血糖，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：重症患者出现严重低血糖能反映出患者病情发展情况，且早期严重低血糖对患者生命安危造成了威胁，其死亡率要显著高于延迟严重低血糖，在临床中，患者应引起重视，及时加以治疗。
作者：王云琰；万竹知 刊期： 2015年第14期
目的：分析过敏性紫癜的临床特点及其临床治疗方法。方法：2013年7月-2014年5月收治过敏性紫癜患儿78例，其中66例由于腹痛和关节疼痛症状较为严重，遵医嘱后给予激素治疗以缓解腹痛和关节肿痛，综合分析患者的既往病史、发病时间、发病因素、临床表现、治疗方法以及预后情况。结果：78例患儿中临床表现：消化道57例(73.1%)，关节肿痛9例(11.5%)，肾脏受损3例(3.8%)。66例因腹痛和关节疼痛较严重使用激素治疗，该组患儿的腹痛和关节疼痛明显好转。77例患儿的康复时间6～12 d，平均7.5 d。出院半年后随访发现4例出现过敏性紫癜复发，复发率5.1%。结论：过敏性紫癜多发年龄为5～8岁儿童，病情复杂多变，对于关节肿痛和腹痛较为严重的患者可采取激素治疗。
作者：唐超 刊期： 2015年第14期
目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢妊娠的临床效果，为患者寻找安全有效的治疗手段。方法：2011年4月-2013年4月收治卵巢妊娠患者80例，按照手术方式的不同分为对照组与观察组，对照组给予传统开腹治疗，观察组给予腹腔镜手术治疗，比较两组的临床效果。结果：观察组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后镇痛药物使用时间、术后抗生素药物使用时间、术后发热情况及住院时间上均显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：腹腔镜手术治疗卵巢妊娠效果确切，安全性高，对患者造成的损伤较小，术后恢复时间短，有效减少了住院费用，具有较高的临床借鉴价值。
作者：陈胜 刊期： 2015年第14期
目的：探讨无痛胃镜下治疗食管静脉曲张的临床疗效。方法：2012年9月-2014年9月收治食管静脉曲张患者72例，将其随机分为观察组与对照组，对照组(n=36)予以常规胃镜在清醒状态进行套扎治疗，观察组(n=36)予以无痛胃镜在麻醉状态进行套扎治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率97.2%，明显高于对照组83.3%，差异具有统计学意义(χ2=4.546，P＜0.05)；观察组总满意度100%，明显高于对照组的47.2%，差异具有统计学意义(χ2=23.166，P＜0.05)；观察组呛咳、流涎、恶心呕吐等不良反应的发生率分别为2.8%、5.6%、8.3%，明显低于对照组的69.4%、77.8%、50.0%，差异具有统计学意义(χ2a=31.846，χ2b=35.714，χ2c=13.177，P均＜0.05)。结论：采用无痛胃镜下治疗食管静脉曲张视野清晰，诊断效果好，患者不良反应少，值得临床大力推广。
作者：董明志 刊期： 2015年第14期
目的：探讨老年癫痫病的临床特点及治疗方法。方法：2013年1月-2014年8月收治老年癫痫患者124例，作为临床研究对象，根据病因将患者分为原发性癫痫组32例和继发性癫痫组92例。给予两组患者抗癫痫药物单药治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：原发性癫痫组治疗总有效率78.13%，继发性癫痫组治疗总有效率89.13%，继发性癫痫组治疗效果明显优于原发性癫痫组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：继发性癫痫是老年癫痫的主要发病类型，同时由于病因明确，因此在给予抗癫痫药物单药治疗时取得的治疗效果更好。
作者：赵洪利；李剑 刊期： 2015年第14期
目的：研究出院患者延续护理的现状和发展趋势。方法：调查2013年6月-2014年6月出院的120例患者，对其执行延续护理服务。结果：随着延续护理工作的推进，大部分患者对延续护理都持赞许态度，且大部分患者都掌握了病症的基本信息和处理方法。结论：延续护理是建立在人性化护理与整体化护理基础上的全新护理方式，建立了医护人员和患者及患者家属之间的良好沟通与互动，有助于患者病情的康复，值得推广。
作者：王丽 刊期： 2015年第14期
目的：探讨综合护理干预对母婴分离产妇产后的影响。方法：2013年12月-2014年12月收治产妇1680例，由于新生儿疾病原因转入新生儿科300例，随机分成观察组和对照组，各150例，两组患者均于产后1 d、产后7 d和出院前采用状态-特质焦虑量表(STA-I)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行调查。对照组给予一般护理，观察组给予综合护理干预。结果：观察组分离1 d S-AI评分(43.3±6.9)分，EPDS评分(10.2±4.2)；分离7 d，S-AI评分(40.1±5.3)分，EPDS 评分(8.1±3.2)；分离10 d S-AI 评分(37.8±3.3)分，EPDS 评分(6.2±3.1)。对照组分离1 d S-AI 评分(43.2±7.1)分，EPDS评分(10.2±4.3)；分离7 dS-AI评分(47.3±6.9)分，EPDS评分(10.1±4.3)；分离10 d S-AI评分(46.8±7.3)分，EPDS评分(8.9±2.9)。两组分离1 d比较差异无统计学意义(P＞0.05)，分离7 d和分离10 d比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：护理干预能明显改善母婴分离产妇的负性情绪，提高护理质量。
作者：热依扎·叶斯肯德尔 刊期： 2015年第14期
目的：了解马坊镇农村地区阿司匹林药物在预防心脑血管疾病中的使用情况，为进一步规范阿司匹林的临床应用提供依据。方法：对参加慢病规范化管理和门诊就诊的1000例目标人群进行问卷调查。结果：收集调查表1000例，合格调查表978例，合格率97.8%。男性、女性阿司匹林服用率分别为59.3%、64.7%。高血压、糖尿病、高血压合并糖尿病、冠心病、脑卒中患者阿司匹林服用率分别为63.8%、49.3%、74.6%、79.6%、86.2%。未服用阿司匹林药物原因中，45.07%患者认为不用服药，25.07%不知道需要服用，22.54%担心不良反应。结论：冠心病、脑卒中患者阿司匹林服用率相对较高，糖尿病患者阿司匹林服用率远远不足，应加强对社区全科医生规范培训及患者的宣传教育，使阿司匹林在慢病患者健康管理中广泛应用。
作者：郭春平；岳长国 刊期： 2015年第14期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
