陈胜
随着监狱的现代化文明程度不断提高，保障罪犯健康权益越来越受到重视，对监狱医院的投入不断加大，监狱医院医疗技术水平不断得到提高，服刑人员健康水平有了很大程度的改善。但是监狱医院受客观条件的限制，实际医疗保障能力与罪犯日益增长的健康需求还有一定距离，罪犯为了逃避劳动改造，伪病、诈病时常发生，监狱医院的医疗风险不容低估。因此必须树立对监管安全高度负责的态度，提高对保障罪犯健康权益的认识，以科学发展观为指导，加大对医疗设施的投入、提高医疗技术水平；依法行医、规范医疗行为；建章立制、严格落实；强化医疗质量，规避医疗风险，确保监狱医院的医疗安全，为监狱的监管安全做出贡献。
作者：吴金华 刊期： 2015年第14期
目的：探讨分析抗菌药物在重症胰腺炎治疗中的应用。方法：2011年7月-2014年7月收治重症胰腺炎患者43例，采用药频数指标对43例重症胰腺炎患者抗菌药物的使用情况进行分析。结果：本研究发现胰腺及胰周感染6例(26.09%)，抗菌药物共联用63例次，3种抗菌药物联用20例次。结论：在重症胰腺炎的临床治疗中，通过加强临床医生合理使用抗菌药物的基础理论培训与学习，及时通报细菌和药物敏感试验结果的分析报告，可促进抗菌药物的有效合理应用。
作者：穆华 刊期： 2015年第14期
目的：通过观察快速体位复位联合内固定治疗胸腰椎压缩性骨折，为治疗胸腰椎压缩性骨折患者提供新思路。方法：选取符合纳入标准的胸腰椎压缩性骨折患者，在术前行快速体位复位，联合术中内固定治疗胸腰椎压缩性骨折。观察患者术前术后椎体前缘压缩率，疼痛感评分(VAS评分)，JOA评分，症状、体征计分，术后并发症，术中出血，手术时间等各项临床指标。结果：手术时间47～102 min，平均56 min；术中出血153～390 mL，平均187 mL；术后随访12～22个月，平均16个月。末次随访椎体前缘压缩率由术前(0.423±0.145)减少至(0.104±0.031)，VAS评分由术前(6.32±1.47)减少至(0.23±0.11)，JOA 评分由术前(14.21±1.82)增加至(27.93±0.96)，症状、体征计分由术前(16.73±1.31)减少至(2.13±0.29)。结论：快速体位复位联合内固定治疗胸腰椎压缩性骨折，能够理想恢复并维持椎体高度，临床并发症少，患者疼痛明显减轻，是治疗胸腰椎压缩性骨折的新思路。
作者：张修儒；高延征；高坤；张永飞 刊期： 2015年第14期
目的：探讨阴道镜下活检加颈管搔刮与宫颈电圈切除术对诊断宫颈上皮内瘤变的临床价值。方法：2013年1月-2014年8月收治行宫颈环形电切术(LEEP)治疗患者320例，本组所有患者在行LEEP治疗前均进行阴道镜下活检加颈管搔刮检查。结果：阴道镜下活检及颈管搔刮诊断为慢性宫颈炎209例，LEEP术后病理慢性宫颈炎诊断283例，诊断符合率73.8%；阴道镜下活检及颈管搔刮诊断为宫颈息肉25例，LEEP 术后病理诊断宫颈息肉26例，诊断符合率96.2%；阴道镜下活检及颈管搔刮诊断宫颈湿疣15例，误诊7例；诊断CINⅠ133例，误诊77例；诊断CINⅠ～Ⅱ13例，误诊2例；诊断CINⅡ70例，诊断符合率94.6%；诊断CINⅡ～Ⅲ5例，诊断符合率41.7%。结论：阴道镜下活检加颈管搔刮诊断宫颈上皮内瘤变准确率较高，但也有一定的局限性。
作者：李秋霞 刊期： 2015年第14期
目的：探讨龈下根治和根面平整联合局部用药治疗牙周病的临床疗效。方法：2013年1月-2014年8月收治牙周病患者60例，随机分成观察组和对照组，各30例，对照组给予常规龈上洁治术，4周后根据患牙具体情况给予SRP 治疗。结果：观察组痊愈85颗，显效9颗，有效4颗，无效2颗，总有效率98.0%；对照组痊愈60颗，显效11颗，有效5颗，无效24颗，总有效率76.0%。治疗前，两组患者 MD、PD、SBI、PLI 比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗前后比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗后，观察组 MD、PD、SBI、PLI 明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：龈下根治和根面平整联合局部用药治疗牙周病疗效显著，值得推广。
作者：张松 刊期： 2015年第14期
目的：探讨注射喜炎平治疗小儿病毒性肺炎的临床治疗效果。方法：收治小儿病毒性肺炎患儿70例，平均分为两组，每组35例。试验组给予喜炎平治疗，对照组给予病毒唑治疗，对比两组患儿的临床症状表现、康复周期及体征表现。结果：试验组康复周期、症状好转时间均短于对照组，试验组治疗效果明显好于对照组。结论：喜炎平静滴治疗小儿病毒性肺炎能有效改善患儿的临床症状，并且也能缩短患儿的临床治疗周期，使患儿尽快的恢复健康。
作者：孙华英；周丽萍 刊期： 2015年第14期
目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢妊娠的临床效果，为患者寻找安全有效的治疗手段。方法：2011年4月-2013年4月收治卵巢妊娠患者80例，按照手术方式的不同分为对照组与观察组，对照组给予传统开腹治疗，观察组给予腹腔镜手术治疗，比较两组的临床效果。结果：观察组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后镇痛药物使用时间、术后抗生素药物使用时间、术后发热情况及住院时间上均显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：腹腔镜手术治疗卵巢妊娠效果确切，安全性高，对患者造成的损伤较小，术后恢复时间短，有效减少了住院费用，具有较高的临床借鉴价值。
作者：陈胜 刊期： 2015年第14期
目的：探讨小儿麻醉中采用七氟烷与地氟烷麻醉维持后苏醒质量的比较。方法：2014年2-12月收治手术患儿60例，随机分为观察组与对照组，各30例，对照组给予吸入七氟烷麻醉维持，观察组给予吸入地氟烷麻醉维持，对比两组患儿出现睁眼或体动的时间、完全清醒时间以及麻醉后不良反应情况。结果：观察组出现睁眼或体动的时间、完全清醒时间均短于对照组(P＞0.05)；对照组哭闹、烦躁、恶心呕吐以及严重疼痛等不良反应发生率30.0%明显高于观察组的10.0%(P＜0.05)。结论：小儿麻醉中采用地氟烷进行麻醉维持后，患儿出现睁眼或体动的时间、完全清醒时间以及不良反应情况均明显优于七氟烷，值得临床推广。
作者：钟世雄；马东晖 刊期： 2015年第14期
目的：探讨合理选择降压药物对改善透析患者预后的临床意义。方法：2013年1月-2014年4月收治血液透析合并高血压患者60例，所有患者均持续4个月进行血液透析治疗，对其应用降压药情况进行总结和分析。结果：本组使用利尿药1例(1.7%)，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)8例(13.3%)，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)19例(31.7%)，α1受体拮抗剂29例(48.3%)，β受体拮抗剂14例(23.3%)，钙离子拮抗剂57例(95.0%)。使用单药降压共20例(33.3%)，其中使用钙离子拮抗药18例，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)1例，α1受体拮抗剂1例；二联降压17例，其中使用 CCB+α1受体拮抗剂8例，使用 CCB+ACEI/ARB 5例，使用β受体拮抗剂+ACEI/ARB 3例，使用 CCB+β受体拮抗剂1例；三联降压共17例，其中 CCB+α1受体拮抗剂+ACEI/ARB 9例，其中 CCB+α1受体拮抗剂+β 受体拮抗 剂 7例，其中 CCB+ACEI+β 受体拮抗 剂1例；四联降压4例(6.7%)，均使用 CCB+α1受体拮抗剂+β受体拮抗剂+ACEI/ARB；五联降压2例(3.3%)，其中 CCB+α1受体拮抗剂+β 受体拮抗剂+ACEI+ARB 1例，使用 CCB+α1受体拮抗剂+β 受体拮抗剂+ACEI+利尿剂1例。结论：在选择降压药时要综合考虑患者的病情，既要考虑到药物的代谢又要考虑到对保护患者心脑血管的作用，合理选择降压药。
作者：段霞；李娜；陈雪珊 刊期： 2015年第14期
目的：比较传统手术和微创手术治疗小儿疝气的临床疗效。方法：2011年8月-2014年5月收治疝气患儿188例，分为传统组和微创组。传统组94例患儿采取传统手术的方法进行疝气治疗，手术切口＞2.5 cm。微创组94例患儿则采用微创手术的方法进行疝气治疗，切口长度0.5～2 cm。结果：两组患儿手术情况对比，在手术时间、平均出血量以及住院时间上，微创组明显优于传统组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组患儿在手术后的并发症情况上，传统组并发症总发生率37.23%，微创组并发症总发生率12.77%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：微创手术在小儿疝气的治疗效果上明显优于传统手术，值得在临床上推广。
作者：张伟 刊期： 2015年第14期
目的：探求早期先兆流产的中医证素特点。方法：采用临床调研的方法，对138例早期先兆流产患者的证素特点进行研究，研究其病性、病位特点。结果：早期先兆流产患者的病位证素主要涉及肾、肝、胞宫、脾等。病性证素主要为气虚、阴虚、气滞、血热。证素特点与年龄、流产次数、产次有相关性。结论：早期先兆流产患者的病位主要在肾、肝、脾、胞宫；病性特征为气虚、血热、阴虚、气滞。证素特点与年龄、流产次数、产次有相关性。
作者：邱峰；黄熙理；洪丽美；连月卿；陈智颖 刊期： 2015年第14期
目的：为妇女孕期合理、安全用药提供参考。方法：对2家三甲医院的中草药进行调查与统计。结果：中草药也会影响孕妇和胎儿健康。结论：掌握孕妇合理用药，减少禁用中草药的使用，尽可能不用、慎用中草药。
作者：赵亚丽 刊期： 2015年第14期
目的：探讨综合护理干预对母婴分离产妇产后的影响。方法：2013年12月-2014年12月收治产妇1680例，由于新生儿疾病原因转入新生儿科300例，随机分成观察组和对照组，各150例，两组患者均于产后1 d、产后7 d和出院前采用状态-特质焦虑量表(STA-I)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行调查。对照组给予一般护理，观察组给予综合护理干预。结果：观察组分离1 d S-AI评分(43.3±6.9)分，EPDS评分(10.2±4.2)；分离7 d，S-AI评分(40.1±5.3)分，EPDS 评分(8.1±3.2)；分离10 d S-AI 评分(37.8±3.3)分，EPDS 评分(6.2±3.1)。对照组分离1 d S-AI 评分(43.2±7.1)分，EPDS评分(10.2±4.3)；分离7 dS-AI评分(47.3±6.9)分，EPDS评分(10.1±4.3)；分离10 d S-AI评分(46.8±7.3)分，EPDS评分(8.9±2.9)。两组分离1 d比较差异无统计学意义(P＞0.05)，分离7 d和分离10 d比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：护理干预能明显改善母婴分离产妇的负性情绪，提高护理质量。
作者：热依扎·叶斯肯德尔 刊期： 2015年第14期
目的：探讨无痛胃镜下治疗食管静脉曲张的临床疗效。方法：2012年9月-2014年9月收治食管静脉曲张患者72例，将其随机分为观察组与对照组，对照组(n=36)予以常规胃镜在清醒状态进行套扎治疗，观察组(n=36)予以无痛胃镜在麻醉状态进行套扎治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率97.2%，明显高于对照组83.3%，差异具有统计学意义(χ2=4.546，P＜0.05)；观察组总满意度100%，明显高于对照组的47.2%，差异具有统计学意义(χ2=23.166，P＜0.05)；观察组呛咳、流涎、恶心呕吐等不良反应的发生率分别为2.8%、5.6%、8.3%，明显低于对照组的69.4%、77.8%、50.0%，差异具有统计学意义(χ2a=31.846，χ2b=35.714，χ2c=13.177，P均＜0.05)。结论：采用无痛胃镜下治疗食管静脉曲张视野清晰，诊断效果好，患者不良反应少，值得临床大力推广。
作者：董明志 刊期： 2015年第14期
目的：探讨盐酸氨溴索注射液在儿科呼吸系统疾病中的合理应用效果。方法：2013年3月-2014年6月收治小儿呼吸系统疾病患儿220例，随机分成观察组和对照组，各110例，对照组给予抗炎、平喘等治疗，观察组在对照组的基础上给予盐酸氨溴索注射液静脉滴注，6岁以下7.5 mg/次，2次/d，6～12岁15 mg/次，2次/d。结果：观察组痰量减少时间(4.1±0.2)d，咳嗽消失时间(7.6±0.2)d；对照组痰量减少时间(7.3±0.2)d，咳嗽消失时间(10.4±0.3)d，观察组明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组显效96例(87.3%)，有效10例(9.1%)，无效4例(3.6%)，总有效率96.4%；对照组显效78例(70.9%)，有效12例(10.9%)，无效20例(18.2%)，总有效率81.80%，观察组临床疗效明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：盐酸氨溴索注射液在治疗儿科呼吸系统疾病中，祛痰快，症状恢复快，疗效显著，值得推广。
作者：付立华；殷新 刊期： 2015年第14期
目的：讨论针刺治疗偏头痛急性期的临床疗效，为日后的临床治疗提供参考。方法：2013年4月-2014年10月收治偏头痛急性期患者120例，随机分为观察组与对照组，各60例。观察组给予针刺治疗，对照组给予口服西药治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组显效41例(68.3%)，有效18例(30.0%)，无效1例(1.7%)，总有效率98.3%；对照组显效30例(50.0%)，有效13例(21.7%)，无效17例(28.3%)，总有效率71.7%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：采取针刺治疗偏头痛不仅可以有效缓解患者的临床表现，更可以治疗衍生出的其他病症，达到治本的目的，可在临床上推广应用。
作者：闻路琼 刊期： 2015年第14期
目的：探讨罗哌卡因行肋间神经阻滞对胸部手术患者术后的镇痛效果。方法：拟行胸部手术患者60例，随机均分为两组。罗哌卡因组：肋间神经应用0.375%罗哌卡因35 mL阻滞，对照组：0.9%生理盐水35 mL。观察两组患者术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h疼痛VAS评分及Prince-Henry(P-H)疼痛评分。并观察两组患者术后不良反应。结果：术后罗哌卡因组VAS及Prince-Henry评分均明显低于对照组(P＜0.01)，罗哌卡因组呼吸系统并发症明显少于对照组(P＜0.01)。结论：0.375%罗哌卡因肋间神经阻滞可有效减轻开胸术后胸部疼痛并减少呼吸系统并发症。
作者：夏宏伟；方秦模；牛庆玲；王凯超；李士奎 刊期： 2015年第14期
目的：探讨乳腺癌患者围手术期的心理状况及护理经验。方法：2011年1月-2012年2月收治乳腺癌患者86例，随机分成观察组和对照组，各43例，所有患者均采用手术治疗。对照组进行常规护理，观察组给予围手术期的心理状况调查，了解患者的不良心理状况，然后根据患者的不良心理状况进行护理干预。结果：经过人性化护理管理后，疾病认知达标例数、按时复查例数明显高于对照组护理后，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，两组患者护理前焦虑和抑郁水平评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)，经过护理后，干预组焦虑和抑郁水平评分明显降低，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，观察组的满意度97.7%，对照组的满意度83.3%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：加强乳腺癌患者围手术期的心理护理干预能明显提高患者的疾病认知度和患者满意度。
作者：罗玉芬 刊期： 2015年第14期
目的：观察小剂量尿激酶联合利伐沙班治疗下肢深静脉血栓的临床疗效。方法：选取下肢深静脉血栓老年患者80例，随机分成两组，各40例。对照组采用单纯尿激酶溶栓治疗，治疗组采用冠心宁联合利伐沙班治疗。分别记录治疗前及治疗半个月后患者的下肢肿胀、疼痛情况以及下肢血管彩超检查结果，测量健侧与患侧肢体相同部位的周径，评估疗效。结果：治疗组总有效率(94.88%)显著高于对照组(88.26%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：小剂量尿激酶联合利伐沙班治疗是治疗下肢深静脉血栓的有效方法，优于单用尿激酶治疗。
作者：杜凯 刊期： 2015年第14期
目的：探讨宫腔镜联合腹腔镜手术诊断女性不孕症的临床价值。方法：2011年3月-2014年3月使用宫腔镜联合腹腔镜手术诊断女性不孕症患者452例，其中278例原发性不孕，174例继发性不孕，对其就诊资料进行分析与回顾。结果：本组452例患者均行宫腔镜联合腹腔镜手术诊断，由于输卵管原因病变208例(46.0%)，发病率高；其次是子宫内膜异位136例(30.0%)；子宫异常72例(15.9%)；少为卵巢异常36例(8.0%)。本组研究中由于输卵管原因不孕居于首位。结论：宫腔镜联合腹腔镜进行不孕症的诊断治疗，将两者各自的优势都在极大程度上发挥出来，不仅拓展了内镜手术治疗不孕症的范围，而且能够将诊断与治疗集为一体，避免开腹手术，手术时间短、损伤小、出血量低、术后恢复快、并发症少等优点都展现出来，值得临床推广应用。
作者：赵昀辉 刊期： 2015年第14期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
