卢丽华
目前我院肾科肾性贫血的病人一般使用益比奥、依倍、利血宝、升血素(升血素由于刚刚购入,使用病例较少,此次未进行对比分析)治疗.慢性肾功能衰竭致肾性贫血后起始使用重组人红细胞生成素时,在治疗期的疗效直接影响后期的维持用药,我们对治疗期的三种药物进行了疗效分析.
作者：郭红 刊期： 2002年第02期
目的:评价盐酸吡格列酮对2型糖尿病患者合用磺酰脲类和双胍类药物时的降血糖作用,观察其安全性.方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照和多中心临床研究方法.对283例应用磺脲类和双胍类治疗而血糖控制不佳(7mmol/L≤空腹血糖＜13.0mmol/L)的2型糖尿病患者随机分入吡格列酮30mg组与安慰剂组治疗随访6次共12周.结果:于12周时,试验组与对照组空腹血糖水平较基线值分别平均下降了1.1和0.4mmol/L(p＜0.001);餐后血糖分别下降了1.5mmol/L和0.3 mml/L,p＜0.001;HbAlc分别下降了0.7%和0.4%(p＜0.01).试验组空腹胰岛素下降幅度高于对照组(p＜0.05),其两组治疗前后的差值比较均分别具有显著性统计学差异.试验组HOMA-IR降低(p＜0.01).结论:12周的临床观察显示,对2型糖尿病患者饮食、运动和口服降糖药(磺脲类和双胍类)治疗控制不佳者联合应用吡格列酮(30mg/日),代谢控制可得到进一步的改善,胰岛素的敏感性增强,安全性和耐受性好.
作者：潘长玉；高妍；高鑫；李光伟；罗邦尧；史虹莉；田慧；贾培红；姚君厘；邢小燕；赵咏桔；周丽诺 刊期： 2002年第02期
合理用药就是以当前药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济、适当地使用药物.药物作为一种防病、治病的特殊商品,它的使用越来越受到人们的重视,因为它在发挥防病、治病作用的同时,还产生不需要的作用.许多有害的作用对病人的伤害比疾病本身的危害还要大.
作者：苟静玲；王瑾 刊期： 2002年第02期
1病例资料患者女,24岁,因急性腹痛于2001年5月15日来我院就诊,临床诊断为急性肠炎,无药物过敏史.即给予环丙沙星注射液(四川奇力制药有限公司,批号01041522)0.2g,静脉滴注,15分钟后,患者下肢有发麻感觉,随即扩散到全身.观察患者面部潮红、心率加快、情绪不稳.立即停用环丙沙星,给予地塞米松0.5mg肌肉注射.上述症状随即消失.
作者：黄晓昱；班春林；韩冬 刊期： 2002年第02期
目的:本文从服务利润链的角度来分析我院医保病人的情况,并就此进行了初步探讨.方法:运用战略服务观的目标细分市场概念对医保病人进行分类,采用服务利润链的理论对医保病人进行分析.结果:在医疗技术水平相差无几的情况下,通过提供优质服务争取医保病人,获得超额利润,并应用量化的指标进行测试.建立医保病人忠诚度,吸引他们重复惠顾会帮助我院在与其他医院的竞争中获胜,因为一旦病人在我院获得了高度的满足,他们就不可能会被其他医院所吸引.结论:以佳的方式留住病人并在竞争中获胜的方法是在不断提高医疗技术水平的同时,为病人提供高水准的服务.使越来越多的医保病人就能放心地持续在我院购买医疗服务,而不会被任何竞争对手挖走.
作者：王瑾；董圣惠；苟静玲 刊期： 2002年第02期
目的:对止痛中药的概念、分类、有效成分、作用机制等作一综述.方法:检索有关止痛中药的近期文献书刊,进行总结归纳.结果:止痛中药大都提取于天然植物,临床应用中药治疗疼痛,副作用少、安全性较高,从而使得中药可有效治疗疼痛,结论:随着现代科技手段应用的不断深入,止痛中药的应用将日趋广泛.
作者：王睿；朱曼 刊期： 2002年第02期
目的:探讨来氟米特对类风湿关节炎(RA)患者外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法:采用细胞内细胞因子染色、三色流式细胞分析法检测单个细胞分泌细胞因子的情况.收集25位RA患者和10例接受来氟米特治疗前及治疗3个月后的RA患者的外周血,对CD4+、CD8+细胞分泌IL-4和IFN的情况进行检测.结果:RA患者和健康对照组的外周血CD4+/CD8+T淋巴细胞中,分泌IFN(的细胞群均比分泌IL-4的细胞群多,同健康对照组相比,RA患者外周血中Th1型细胞明显减少.产生IFN的Th1型、Tc1型细胞和产生IL-4的Th2型细胞在接受来氟米特治疗后明显减少,而Tc2型细胞则无明显增加或减少.结论:来氟米特可能通过抑制Th1型和Tc1型的分化、减少Th1/Tc1型细胞因子如IFN(的分泌而发挥抗炎及改变类风湿关节炎病程的作用.
作者：朱剑；黄烽；张江林；杨春花；刘湘源；邓新立 刊期： 2002年第02期
细菌产生β内酰胺酶是细菌对β内酰胺类抗生素耐药的重要和常见的耐药机理[1].当前对临床治疗威胁严重的β内酰胺酶是超广谱头孢菌素酶(Extended-spectrum.cephalosporinase,ESCP ase)和ESBLs[2,3].本文重点讨论ESCPase的发生机理及其对策.
作者：吕增春；殷托安；邢玉斌；陈世平 刊期： 2002年第02期
目的:研究脱毒Ⅰ号对海洛因依赖大鼠精神依赖的治疗作用及对海洛因依赖大鼠部分生化指标(NO、NOS、cAMP、cGMP)的影响.方法:实验采用剂量递增法,皮下注射海洛因从0.5mg/kg/d增至8.25mg/kg/d,按柳田知司法进行评分后,用脱毒Ⅰ号给大鼠灌胃给药36天.结果:脱毒Ⅰ号在所设计的给药及标本采集方案中,上述四项生化指标分别与生理盐水组,海洛因组,美沙酮组比较无明显差异.结论:脱毒Ⅰ号在所设计的实验中不显示对海洛因依赖大鼠所测生化指标的影响.
作者：高玮；赵晶；吴勇；徐贵丽 刊期： 2002年第02期
纳洛酮(Naloxone)又名烯丙羟吗啡酮,是吗啡样物质的特异拮抗剂.内源性吗啡样物质主要有三组:β-内啡肽类、脑啡肽类及强啡肽类,存在于脑组织、垂体及下丘脑中,它们在调节感知与运动、睡眠与觉醒、心血管功能与呼吸活动等均起着神经递质和调节作用.吗啡样物质可与体内吗啡受体结合,吗啡受体不仅存在于中枢神经内,也存在于心、肺、肾、小肠等器官内,故可产生广泛的生理、病理效应.纳洛酮与吗啡受体的亲和力比吗啡或β-内啡肽大,能竞争性阻止并取代吗啡样物质与受体结合,从而阻断吗啡样物质的作用,实现其疗效.自1971年引入临床医学应用以来,已有广泛的用途,且效果比较理想.本文对纳洛酮在临床中的应用作一综述.
作者：宦定才 刊期： 2002年第02期
1概述民族植物药的研究开发,是近年来新药研究的热点.1989年,Phillipson等人综述了植物药对西方医药学的影响和贡献[1].Cox等人也综述了他们以民族植物为基础的新药开发[2].
作者：孙艳 刊期： 2002年第02期
目的:制备复方雄黄乳膏并对其进行临床疗效观察.方法:将处方药材以水煎醇沉法提取,采用乳剂型基质制成O/W型乳膏剂;用理化鉴别法对处方中主药进行定性鉴别;治疗尖锐湿疣患者35例,观察疗效.结果:该制剂制备工艺和质量控制方法可行;临床观察总有效率为88.57%.结论:复方雄黄乳膏处方合理,工艺简便,使用方便,疗效确切,无不良反应.
作者：徐红；陈宜鸿；陈爱香；王翠珍 刊期： 2002年第02期
1病例资料男性,81岁.20余年前发现血压升高,始用硝苯地平10mg,3/日,后改用其缓释剂拜新同30mg,1/日,血压控制在130-150/6-70mmHg,但因劳累或情绪激动,有时血压可高达180-190/70-80-mmHg.1999年9月1日停用拜新同改用络活喜(苯磺酸氨氯地平)5mg,1/日,一周后发现双踝水肿,并渐向大腿蔓延,2周后出现眼睑水肿,9月21日诉活动后轻度心慌气短,食欲减退.
作者：刘亮；张道武 刊期： 2002年第02期
强直性脊柱炎(AS)是一种主要累及脊柱和骶髂关节的系统性炎性疾病.虽然在临床上常发生一些严重并发症,如淀粉样变、严重胸椎受累引起的呼吸衰竭、颈椎半脱位和心律失常等.但其预后总体上讲是乐观的,因此,AS常常被看作是一个良性疾病[1].
作者：黄烽；赵伟 刊期： 2002年第02期
随着器官移植学的发展,一种新型免疫抑制剂普乐可复(Tacrolimus,FK506)已成为临床抗排斥反应的一线药物.FK506是从土壤真菌streptomyces tsukubaensm的发酵液中分离而得,属大环内酯类抗生素.在临床使用中,FK506对急、慢性排斥反应效果显著、耐药性低、并可减低激素用量甚至停用激素,因而逐步成为移植后抗排异反应的首选药物.1989年Stazl报道了本品首次用于肝移植病人取得成功的情况[1].本品逐渐用于肝、肾、心、肺、小肠胰腺等的移植抢救性治疗和/或基础治疗,但目前我国还未广泛使用.在临床使用中发现该药可引起肾损害、糖尿病、高血压等不良反应,现综述如下:
作者：龚丽萍 刊期： 2002年第02期
药品临床研究基地是接受卫生部、国家药品监督管理局(SDA)下达指令性任务的一级组织机构,专门从事新药、新制剂临床研究、药品不良反应监测等工作,它的完善不仅能带动医院学科建设,使医、药结合更为密切,而且能促进医院合理用药工作的全面开展,同时,对药物与新制剂研制与开发起到积极推动作用.
作者：贺密会；陈宜鸿 刊期： 2002年第02期
公费医疗制度是国家社会保障制度的重要组成部分.我国于五十年代初建立的的公费医疗制度是适应计划经济体制需要而建立的城镇职工医疗保障制度,目前包括了机关事业单位、国有企业和集体企业职工约1.4～1.6亿人,基本上是国家和用人单位掏钱、据实报销、单位管理,曾经在计划经济体制下对巩固人民政权、维护社会稳定、保障职工身体健康、促进经济发展发挥了重要的作用.
作者：任浩洋；周筱青；陈宜鸿；刘皈阳；贺密会 刊期： 2002年第02期
目的:观察美沙拉嗪的新型控释片制剂艾迪莎(Etiasa)治疗轻中度溃疡性结肠炎的疗效与不良反应.方法:48例轻中度溃疡性结肠炎病人随机分为艾迪莎治疗组(25例)和柳氮磺胺吡啶(SASP)对照组(23例),分别服药治疗4周,疗程结束后评估疗效.结果:艾迪莎治疗组症状缓解率70.9%,内镜缓解率75%;柳氮磺胺吡啶治疗组症状缓解率58.8%,内镜缓解率52.9%,虽然艾迪沙治疗组病人症状及内镜缓解率高于对照组,但元显著差异.柳氮磺胺吡啶治疗组有6例病人因不良反应未完成疗效,艾迪莎治疗组有1例病人因不良反应停药,后者不良反应明显少于前者.结论:美沙拉嗪具有与SASP同样的疗效,且安全性好.
作者：宋海莉；冯洁 刊期： 2002年第02期
压宁定即乌拉地尔是α1受体阻滞剂,其作用机理为选择性的阻断外周神经突触后的α1受体、兴奋中枢5-羟色胺-Ⅰ A受体、抑制交感神经张力、降低延髓血管中枢的反馈调节而使外周血管阻力下降,发挥周围和中枢降压作用,同时它还有轻微的β受体阻断作用,保留了突触前α2受体的负反馈机制,所以没有因血管扩张所导致的反射性心率加快现象,不增加心肌耗氧量,故临床上常用于治疗高血压危象及血压急骤升高、重度和极重度高血压及难治性高血压.
作者：卢丽华 刊期： 2002年第02期
中药复方配伍应用历来是中医临床用药的主要形式,是中医辨证论治的具体体现,相对西药来说它具有多成分、多靶点、多途径整体调节的巨大优势.近年来,由于近年来对中药科研问题增多、难度加大、范围变广,所以中药复方配伍问题也相应地受到学者们的高度重视,都希望对此有一定的突破.
作者：顾苏俊；张秀菊；刘萍 刊期： 2002年第02期
中国药物应用与监测杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中国人民解放军总医院
