任浩洋；周筱青；陈宜鸿；刘皈阳；贺密会
我国有着种类繁多,产量丰富的中药材资源,已鉴定的中草药有8000多种.我院品种有700种左右,其中常用的大约有300种.由于中药标本兼治,毒副作用小,越来越引起人们的喜爱.目前,中医临床处方中普遍存在着中药药味多、用量大的现象,这种现象不但造成中药材的巨大浪费,而且还直接影响中医临床疗效,有的还因中药用量过大,发生不良反应,甚至中毒.因此,我们对中药房2000年全年的中草药用量做了调查分析,以便了解临床用药情况,对中草药的供给与需求做科学分析,并就有关问题进行讨论.
作者：杨洁；顾苏俊 刊期： 2002年第02期
细菌产生β内酰胺酶是细菌对β内酰胺类抗生素耐药的重要和常见的耐药机理[1].当前对临床治疗威胁严重的β内酰胺酶是超广谱头孢菌素酶(Extended-spectrum.cephalosporinase,ESCP ase)和ESBLs[2,3].本文重点讨论ESCPase的发生机理及其对策.
作者：吕增春；殷托安；邢玉斌；陈世平 刊期： 2002年第02期
2001年11月10日,我国正式加入世界贸易组织(WTO).入世给我国国民经济的持续发展带来了光明的前景,也必将在今后相当长的一段时间内给我国的各行各业产生强烈的冲击.医疗卫生行业也不例外,各级医院,尤其是公立医院如何充分认识入世带来的挑战并进行合理的应对,已经成为关系到医院生死存亡的关键问题.
作者：陈宜鸿；周筱青；刘皈阳；任浩洋；贺密会 刊期： 2002年第02期
莲叶枫科植物的化学结构已被证实,类似鬼臼树脂(podophyllotoxin)成分的芳香基萘满内酯(aryl-tetralin)类的木脂素类的出现已被报道[1,2,3,4].
作者：张燕平；王丽华 刊期： 2002年第02期
作者： 刊期： 2002年第02期
目的:制备复方雄黄乳膏并对其进行临床疗效观察.方法:将处方药材以水煎醇沉法提取,采用乳剂型基质制成O/W型乳膏剂;用理化鉴别法对处方中主药进行定性鉴别;治疗尖锐湿疣患者35例,观察疗效.结果:该制剂制备工艺和质量控制方法可行;临床观察总有效率为88.57%.结论:复方雄黄乳膏处方合理,工艺简便,使用方便,疗效确切,无不良反应.
作者：徐红；陈宜鸿；陈爱香；王翠珍 刊期： 2002年第02期
肺囊性纤维化(Cystic Fibrosis,CF)为遗传性疾病,又名粘液物质阻塞症[1].主要表现为内、外分泌腺的功能紊乱,粘液腺增生,分泌液粘稠,汗液氯化钠含量增高,肺脏、气道、胰腺、肠道、胆道、输精管等的腺管被粘稠分泌物堵塞所引起的一系列症状,以肺部病症为严重而多见.该病白种人发病率高,东方人及其他人种中罕见,婴幼儿期发病,主要发生于儿童,死亡率高.
作者：柴栋；张梅；王睿 刊期： 2002年第02期
1病例资料患者女,24岁,因急性腹痛于2001年5月15日来我院就诊,临床诊断为急性肠炎,无药物过敏史.即给予环丙沙星注射液(四川奇力制药有限公司,批号01041522)0.2g,静脉滴注,15分钟后,患者下肢有发麻感觉,随即扩散到全身.观察患者面部潮红、心率加快、情绪不稳.立即停用环丙沙星,给予地塞米松0.5mg肌肉注射.上述症状随即消失.
作者：黄晓昱；班春林；韩冬 刊期： 2002年第02期
压宁定即乌拉地尔是α1受体阻滞剂,其作用机理为选择性的阻断外周神经突触后的α1受体、兴奋中枢5-羟色胺-Ⅰ A受体、抑制交感神经张力、降低延髓血管中枢的反馈调节而使外周血管阻力下降,发挥周围和中枢降压作用,同时它还有轻微的β受体阻断作用,保留了突触前α2受体的负反馈机制,所以没有因血管扩张所导致的反射性心率加快现象,不增加心肌耗氧量,故临床上常用于治疗高血压危象及血压急骤升高、重度和极重度高血压及难治性高血压.
作者：卢丽华 刊期： 2002年第02期
目的:探讨从中药鸡血藤Spatholobus suberectus Dunn中提取的几种单体(SS8、SS9、SS12、SS17)对骨髓抑制小鼠造血祖细胞增殖的影响.方法:采用血清药理学方法,通过造血祖细胞培养观察几种单体对骨髓抑制小鼠CFU-E、BFU-E、CFU-GM、CFU-Meg生长的作用.结果:中药鸡血藤中各单体的含药血清可刺激骨髓抑制小鼠CFU-E、BFU-E、CFU-GM、CFU-Meg的生长,与空白血清对照组相比有显著差异(p＜0.05).结论:从中药鸡血藤中提取的几种单体对骨髓抑制小鼠造血祖细胞的增殖有刺激活性,可缓解其造血祖细胞内源性增殖缺陷,其中以SS8的活性强.
作者：王东晓；陈孟莉；任浩洋；殷建芬；刘屏 刊期： 2002年第02期
纳洛酮(Naloxone)又名烯丙羟吗啡酮,是吗啡样物质的特异拮抗剂.内源性吗啡样物质主要有三组:β-内啡肽类、脑啡肽类及强啡肽类,存在于脑组织、垂体及下丘脑中,它们在调节感知与运动、睡眠与觉醒、心血管功能与呼吸活动等均起着神经递质和调节作用.吗啡样物质可与体内吗啡受体结合,吗啡受体不仅存在于中枢神经内,也存在于心、肺、肾、小肠等器官内,故可产生广泛的生理、病理效应.纳洛酮与吗啡受体的亲和力比吗啡或β-内啡肽大,能竞争性阻止并取代吗啡样物质与受体结合,从而阻断吗啡样物质的作用,实现其疗效.自1971年引入临床医学应用以来,已有广泛的用途,且效果比较理想.本文对纳洛酮在临床中的应用作一综述.
作者：宦定才 刊期： 2002年第02期
施复捷(头孢丙烯Cefprozil)是口服第二代头孢菌素,对引起上、下呼吸道感染的G+和G-致病菌如金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌均具有较强的抗菌活性,是治疗社区获得性上、下呼吸道感染安全有效的抗生素.我院于2001年2月至2001年5月对21例病人进行了临床观察,现将结果报告如下:
作者：赵铁梅；余秉翔；刘又宁 刊期： 2002年第02期
合理用药就是以当前药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济、适当地使用药物.药物作为一种防病、治病的特殊商品,它的使用越来越受到人们的重视,因为它在发挥防病、治病作用的同时,还产生不需要的作用.许多有害的作用对病人的伤害比疾病本身的危害还要大.
作者：苟静玲；王瑾 刊期： 2002年第02期
胰岛素是脊椎动物胰脏细胞分泌的一种多肽激素,具有降糖作用.1923年开始临床应用,迄今仍为治疗胰岛素依赖性糖尿病(insulindepentent dibetes,IDD)的特效药物.由于其分子量较大,口服不易透过肠胃粘膜且受消化道内酶的降解而失活,故基本无效,现仍需注射给药.但长期注射给药,除疼痛外还能产生胰岛素浮肿,低血糖反应及反复注射产生的肥大性营养不良,再有注射剂原料纯度要求高,制备工艺复杂,成本高等,因此为克服弊端,兼顾胰岛素用药的生物利用度和糖尿病的适应性,人们正致力于研究胰岛素的非注射给药剂型.目前人们探索研究了经鼻腔给药剂型,直肠给药剂型,眼部给药剂型,舌下给药剂型,透皮给药剂型,口服给药剂型.
作者：张秀菊；董圣惠 刊期： 2002年第02期
公费医疗制度是国家社会保障制度的重要组成部分.我国于五十年代初建立的的公费医疗制度是适应计划经济体制需要而建立的城镇职工医疗保障制度,目前包括了机关事业单位、国有企业和集体企业职工约1.4～1.6亿人,基本上是国家和用人单位掏钱、据实报销、单位管理,曾经在计划经济体制下对巩固人民政权、维护社会稳定、保障职工身体健康、促进经济发展发挥了重要的作用.
作者：任浩洋；周筱青；陈宜鸿；刘皈阳；贺密会 刊期： 2002年第02期
软骨保护剂(Chondroprotective agents)也可称为改变结构药物,是能部分或全部地阻断、稳定甚至逆转骨关节炎(OA)患者关节软骨损伤的药物[1].这类药物一般见效较慢,停药后疗效仍持续一定时间,现已开始应用于OA的治疗.
作者：刘湘源；施桂英；管剑龙 刊期： 2002年第02期
中药复方配伍应用历来是中医临床用药的主要形式,是中医辨证论治的具体体现,相对西药来说它具有多成分、多靶点、多途径整体调节的巨大优势.近年来,由于近年来对中药科研问题增多、难度加大、范围变广,所以中药复方配伍问题也相应地受到学者们的高度重视,都希望对此有一定的突破.
作者：顾苏俊；张秀菊；刘萍 刊期： 2002年第02期
目的:本文从服务利润链的角度来分析我院医保病人的情况,并就此进行了初步探讨.方法:运用战略服务观的目标细分市场概念对医保病人进行分类,采用服务利润链的理论对医保病人进行分析.结果:在医疗技术水平相差无几的情况下,通过提供优质服务争取医保病人,获得超额利润,并应用量化的指标进行测试.建立医保病人忠诚度,吸引他们重复惠顾会帮助我院在与其他医院的竞争中获胜,因为一旦病人在我院获得了高度的满足,他们就不可能会被其他医院所吸引.结论:以佳的方式留住病人并在竞争中获胜的方法是在不断提高医疗技术水平的同时,为病人提供高水准的服务.使越来越多的医保病人就能放心地持续在我院购买医疗服务,而不会被任何竞争对手挖走.
作者：王瑾；董圣惠；苟静玲 刊期： 2002年第02期
丹参始载于<本经>,唇形科植物丹参的干燥根及根茎,是中医常用的活血化瘀药,具有活血祛瘀,调经止痛,清热安神等功效.
作者：侯永春 刊期： 2002年第02期
目的:评价盐酸吡格列酮对2型糖尿病患者合用磺酰脲类和双胍类药物时的降血糖作用,观察其安全性.方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照和多中心临床研究方法.对283例应用磺脲类和双胍类治疗而血糖控制不佳(7mmol/L≤空腹血糖＜13.0mmol/L)的2型糖尿病患者随机分入吡格列酮30mg组与安慰剂组治疗随访6次共12周.结果:于12周时,试验组与对照组空腹血糖水平较基线值分别平均下降了1.1和0.4mmol/L(p＜0.001);餐后血糖分别下降了1.5mmol/L和0.3 mml/L,p＜0.001;HbAlc分别下降了0.7%和0.4%(p＜0.01).试验组空腹胰岛素下降幅度高于对照组(p＜0.05),其两组治疗前后的差值比较均分别具有显著性统计学差异.试验组HOMA-IR降低(p＜0.01).结论:12周的临床观察显示,对2型糖尿病患者饮食、运动和口服降糖药(磺脲类和双胍类)治疗控制不佳者联合应用吡格列酮(30mg/日),代谢控制可得到进一步的改善,胰岛素的敏感性增强,安全性和耐受性好.
作者：潘长玉；高妍；高鑫；李光伟；罗邦尧；史虹莉；田慧；贾培红；姚君厘；邢小燕；赵咏桔；周丽诺 刊期： 2002年第02期
中国药物应用与监测杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中国人民解放军总医院
