汤西双
目的：探讨儿科下呼吸道细菌分布和耐药性分析，为临床合理用药提供依据。方法收集该院住院患儿的下呼吸道分泌物标本，分离、鉴定细菌，并进行药敏试验。结果4290例下呼吸道分泌物培养获得阳性标本1653例，阳性率38.5%；其中革兰氏阳性球菌441例占阳性标本26.7%，革兰氏阴性菌1212例占阳性标本73.3%。分布比位居前5位菌株为克雷伯菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和阴沟肠杆菌，对多数抗生素均具有较高耐药性，在春季和冬季分布比例较高。结论儿科下呼吸道主要细菌具有多药耐药性，临床应根据病原菌的分布和耐药性，合理使用抗菌药物。
作者：庞伟斌；李琴；赵锁林；汤淑斌；王红武 刊期： 2014年第14期
目的：分析神经内科重症患者的蛋白代谢、营养指标及免疫功能的变化,探讨肠内营养剂对神经重症患者的干预效果。方法选择46例神经内科重症患者,将患者随机分为两组,应用自制匀浆膳食作为对照,实验组应用短肽型肠内营养制剂作为干预,监测患者入院第1天、第14天血红蛋白、血清总蛋白等各项营养指标的改变。结果两组病人入院时,各项实验室检测指标均差异无统计学意义(P>0.05),两组患者住院14 d,与对照组相比,肠内营养剂干预组血红蛋白、白蛋白下降程度较轻(P<0.05),而上臂围、三头肌皮褶厚度、上臂肌围两组之间则差异无统计学意义(P>0.05)。结论肠内营养可有效改善危重症患者营养不良状态,提高患者免疫力,促进神经功能恢复。
作者：曹杏；沈雷 刊期： 2014年第14期
目的：探讨糖尿病足护理单对糖尿病患者足部评估与护理指导的效果。方法选取该院收治的590例2型糖尿病患者，糖尿病足护理单对其足部予以评估，并实施合理护理。结果330例村子糖尿病足危险因素，住院糖尿病者危险因素筛查达到100%，经糖尿病足护理单护理，大部分患者能够掌握其预防护理方法，具有良好生活行为。结论临床中使用糖尿病足护理单，可以尽快筛选出具有糖尿病足危险因素患者且对于予以有效护理，此方法简便易行，在临床中具有较高推广价值。
作者：李晓光；武红玲；段丽春 刊期： 2014年第14期
目的：研究甲状腺功能正常的慢性肝炎患者使用长效干扰素治疗后甲状腺功能的变化。方法收集103例该院住院和门诊应用长效干扰素后出现甲状腺功能异常慢性丙型肝炎患者的资料。干扰素治疗前以及治疗后每3个月监测甲状腺功能及甲状腺抗体水平。结果治疗前103例甲状腺功能正常,治疗前抗甲状腺球蛋白抗体高者32例(32/103,31.07%),抗甲状腺微粒体抗体高者19例(19/103,18.4%)。治疗1年期间92例甲状腺功能正常；5例出现甲状腺功能亢进,对症应用内分泌治疗有效者4例,1例停用；6例出现甲减,其中4例为亚临床甲减,全部经左甲状腺激素替代治疗甲状腺功能正常。结论甲状腺功能正常的慢性肝炎患者使用干扰素治疗后甲状腺疾病的发生率为10.7%(11/103),甲状腺功能改变不是影响继续治疗的因素。治疗结束后随访1年,所有患者甲状腺功能均恢复正常。女性应用长效干扰素后更易发生甲状腺疾病。
作者：王桂杰；李佰君；高维姝 刊期： 2014年第14期
目的：探讨牙周牙髓联合病变的治疗方法，获得佳的治疗方案，提高联合病变的治疗效果。方法选择2010年2月要2012年5月在该院治疗的牙周牙髓联合病变患者84例90颗患牙，随机分为对照组和治疗组各42例，对照组采用根管治疗，治疗组采用牙周牙髓综合治疗，观察比较两组患者的临床疗效，治疗后3个月、6个月、1年后随访记录患者的恢复情况。结果治疗后治疗组的牙周炎症状缓解明显优于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)，随后的3个月、6个月、12个月后随访中可知，治疗组的总有效率分别为92.86%、85.71%、80.95%，与对照组的87.50%、79.17%、75.00%相比较，治疗组的有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对牙周牙髓联合病变患者采用综合治疗的方法可以有效缓解临床症状，大限度的保护患牙，值得在临床上推广应用。
作者：刘玲 刊期： 2014年第14期
目的：探讨超声在胆囊结石患者胆囊排空功能检测中的应用价值。方法随机选取贵阳医学院正常体检者及诊疗的病人共52例,男性23例,女性29例,年龄(42.31依14.33)岁,其中27例正常体检者为对照组,25例胆囊结石患者为胆囊结石组。空腹超声检查将胆囊结石组与正常对照组胆囊体积进行比较；脂餐实验后利用超声分别检测其胆囊体积变化,计算出胆囊排空率。结果胆囊结石组脂餐后平均排空率值为(43.11依20.82)%,明显低于对照组的平均值(55.21依14.67)%,差异有统计学意义(P=0.018<0.05)。结论超声不仅对胆囊结石有诊断价值,而且通过对胆囊排空功能进行检测,对临床手术方式及时机的选择有较高实用价值。
作者：胡小丽；陈霞；于绍梅 刊期： 2014年第14期
目的：探讨匹多莫德颗粒治疗小儿呼吸系统反复感染的临床疗效。方法将85例小儿呼吸系统反复感染患者分为两组，对照组42例给予常规治疗，实验组43例在此基础上给予匹多莫德颗粒治疗。结果实验组、对照组总有效率分别为97.67%、73.81%，相比于对照组，实验组总有效率较高，平均感染次数较少，平均感染持续时间较短，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论匹多莫德颗粒治疗小儿呼吸系统反复感染，可提高疗效，减少感染次数，缩短感染时间。
作者：宋宁 刊期： 2014年第14期
目的：观察苍耳子散加味预防放射性鼻窦炎的作用。方法将70例鼻咽癌患者按照随机数字表分为观察组和对照组,35例/组。两组均行放疗及鼻腔冲洗,观察组同时给予苍耳子散加味汤剂口服。记录两组放射性鼻窦炎主观症状及鼻内镜评分、鼻窦CT评分。结果两组主观症状评估比较,实验组在放疗结束后1个月,3个月,6个月,12个月每个时间点放射性鼻窦炎均较轻,差异有统计学意义(1个月Z=-3.054,P=0.002；3个月Z=-2.752,P=0.012；6个月Z=-2.265,P=0.046；12个月Z=-2.375,P=0.032)；鼻内镜评分比较,实验组在后两个时间点评分低于对照组,差异有统计学意义(6个月P=0.046,12个月P=0.006)；鼻窦CT评分比较,实验组在后3个时间点评分低于对照组,差异有统计学意义(3个月P=0.048,6个月P=0.012,12个月P=0.002)。结论苍耳子散加味能有效预防放射性鼻窦炎的发生。
作者：乔冠英；覃强；林清；周路；罗卫芳；赵淑芬；容景瑜 刊期： 2014年第14期
作者： 刊期： 2014年第14期
目的：对比分析多学科创伤小组与传统多科会诊处理严重创伤病人的效果，探讨多学科创伤小组的创立对于严重创伤病人治疗的临床意义。方法回顾性分析自2010年7月要2012年6月及2005年7月要2007年6月间严重创伤患者的治疗情况，对比分析两组患者的急诊室停留时间、GCS≤8或SPO2<90气管插管时间、输血、CT检查时间、不稳定病人手术探查时间、漏诊率、早期死亡情况。结果观察组患者的气管插管、输血、手术探查时间较对照组相比显著缩短；观察组患者中出现漏诊病例118例，漏诊率为7.43%，而对照组患者发生漏诊病例194例，漏诊率达15.89%，组间对比发现观察组患者的漏诊率显著降低；观察组患者中仅23例死亡，早期死亡率(受伤后1周内死亡)为1.45%，与对照组(4.34%)相比显著降低。结论多学科创伤小组的创立和实施，有效地缩短了患者创伤复苏时间，提高诊断效率和准确率，同时减少了漏诊率和早期死亡的发生，对于严重创伤患者的治疗具有重要的临床意义。
作者：章桂喜；丘自挺；毛志森；彭海峰；万新红；谢建雄 刊期： 2014年第14期
目的：研究分析心肌梗死合并左室附壁血栓的临床特点、发病因素和临床诊治措施，为其临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析2005年1月要2012年12月期间，该院收治的76例心肌梗死合并左室附壁血栓患者的临床资料，对影响患者并发左室附壁血栓的原因进行分析，并探究有效的临床治疗方案。结果76例患者中有12例发生左室附壁血栓死亡，占同期AMI患者人数的8.4%，经研究分析高龄、大面积心肌梗死、心力衰竭等会增加患者发生附壁血栓的可能，研究中50~70岁的患者居多。结论左室附壁血栓对患者的健康和生命具有较大的威胁，加强对患者的临床检查、治疗和预防十分重要。
作者：刘虹 刊期： 2014年第14期
医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的学科名词，可选用新版《医学主题词表(MeSH)》、《医学主题词注释字顺表》、《中医药主题词表》中的主题词。尚未有通用译名的名词术语，于正文内第一次出现时应注明原词或注释。中西药名以新版《中华人民共和国药典》和中国药典委员会编写的《中国药品通用名称》为准，不应使用商品名。中医名词术语按GWT16751.1-1997《中医临床诊疗术语疾病部分、证候部分、治法部分》执行，经络针灸学名词术语按GB/T 16751.2-1997《经穴部位》和GB辕T16751.3-1997《耳穴名称与部位》执行。中药应采用正名，药典未收入者应附注拉丁文。
作者： 刊期： 2014年第14期
目的：探讨转子间重建并关节置换术治疗老年人不稳定转子间骨折的疗效。方法对该院2010年12月要2012年10月收治的不稳定股骨转子间骨折患者临床治疗病例进行抽样，将80例不稳定股骨转子间骨折患者病例按照抽签法随机分为对照组与治疗组，每组40例。对照组采用股骨近端解剖板手术治疗，治疗组采用股骨转子间重建并关节置换术治疗。观察两组患者疗效、术后评估以及髋关节康复情况。结果两组不稳定股骨转子间骨折患者经过治疗之后，对照组治疗总有效率为80.00%；治疗组治疗总有效率为95.00%。随访12~24个月后，治疗组患者出现并发症的情况明显低于对照组。两组不稳定股骨转子间骨折患者临床治疗效果与并发症情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论不稳定股骨转子间骨折患者采用转子间重建并关节置换术治疗的临床疗效明显优于股骨近端解剖板内固定治疗的临床疗效，可以有效促进患者髋关节功能恢复，降低术后并发症，也可以用于内固定失败的翻修，值得进行临床推广应用。
作者：张传林；张锡光；陆景华 刊期： 2014年第14期
腰硬联合阻滞麻醉结合了腰麻及硬膜外麻醉的特点，有效地改善了传统麻醉方法的麻醉效果，凭其麻醉见效快、麻醉完善、肌松良好等优势，逐步取代了硬膜外间隙阻滞麻醉在临床中的常用地位，成为世界某些国家各种下肢和腹部手术的首选麻醉法。腰硬联合阻滞麻醉较传统麻醉方法更为安全有效，但并发症也时有发生，麻醉风险也必定存在，一定程度上影响了患者的生存质量和生活质量。为此，本研究首先简要地分析了腰硬联合阻滞麻醉的临床应用方法及优点，然后较为详细地探讨了腰硬联合阻滞麻醉的临床应用风险及并发症情况，以此为今后临床实践提供科学合理的参考和借鉴。
作者：卢成康 刊期： 2014年第14期
目的：探讨PFNA内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将该院94例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗组(观察组)和动力髋螺钉(DHS)治疗组(对照组)，每组47例，观察两组患者的手术指标，并根据Harris髋关节功能评分标准对两组患者的临床疗效进行评价。结果观察组患者的手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均少于对照组患者，组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的疗效优良率为91.5%，显著高于对照组患者的74.5%，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用PFNA内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效确切，是一种理想的治疗方式，值得临床进一步推广使用。
作者：张永忠；薛希相；崔建平；郭晓伟 刊期： 2014年第14期
目的：分析影响PET-CT受检者心理状态因素,并探讨有效的护理方法。方法选取该院收治的66例PET-CT受检者,对其心理状态进行分析,并给予患者优质护理干预,观察患者负面情绪消除情况。结果知识缺乏、对肿瘤恐惧、经济因素及时间因素是影响PET-CT患者心理状态的重要因素；通过有效护理干预,95.4%患者负面情绪消除,能够良好完成PET-CT检查。结论熟练掌握PET-CT受检者心理状态影响因素并给予患者优质护理干预,不断提高自身专业知识及技能有助于减少患者负面情绪,保证检查的顺利完成。
作者：武红玲；王松；兰佳佳 刊期： 2014年第14期
目的：探讨鼻咽癌放疗后出血的护理措施及护理效果。方法选取该院自2012年1月要2013年1月收治的92例鼻咽癌放疗后出血患者,随机将其分为观察组和对照组,各46例,给予对照组患者常规护理,并在此基础上给予观察组患者针对性的临床护理干预,并对两组患者的护理效果进行对比。结果两组患者的放射剂量均为60~80 GY,但观察组患者的平均住院时间明显短于对照组(P<0.05),观察组患者的鼻出血现象控制效果明显优于对照组(P<0.05)。结论给予鼻咽癌放疗后出血患者针对性的临床护理干预可取得良好的治疗效果,且可缩短患者住院时间,临床效果显著,值得推广和应用。
作者：张静；江文霞 刊期： 2014年第14期
作者： 刊期： 2014年第14期
目的：评价银杏达莫注射液结合曲美他嗪在心绞痛治疗上的临床效果。方法随机选取该院2012年1月要2013年6月入院接受治疗的100例心绞痛患者，随机将其分成治疗组和观察组，每组50例患者，两组全部进行常规治疗，使用阿司匹林、硝酸酯类，β-受体阻滞剂以及钙离子拮抗剂等等，治疗组在常规治疗的基础上辅用银杏达莫注射液以及曲美他嗪片等等。连续治疗2个月，分析两组患者在临床治疗症状以及心电图的变化情况。结果连续治疗2个月后，治疗组患者的各项临床症状心电图的改善情况相比于观察组明显要好(P<0.05)，差异有统计学意义。结论银杏达莫注射液结合曲美他嗪片在治疗心绞痛的过程中效果良好，在临床治疗过程中值得优先选择。
作者：汤西双 刊期： 2014年第14期
目的：探讨氨甲喋呤治疗异位妊娠两种肌肉注射方案的临床疗效。方法将该院收治的96例异位妊娠的患者为观察对象,两组均采用氨甲喋呤治疗,随机分为单次注射组和分次注射组,各48例,单次注射组采用氨甲喋呤单次给药；分次给药组采用氨甲喋呤分次给药,10 d为1个疗程；观察比较两组患者治疗前各种特征、治疗后成功率及重复给药率和不良反应。结果治疗前两组患者停经天数、治疗前β-HCG值和异位妊娠块大小差异无统计学意义( P>0.05)；单次注射组的成功率为87.5%,分次注射组的成功率为89.6%,两组患者治疗成功率、重复给药例数和β-HCG值恢复正常均差异无统计学意义(P>0.05)；单次给药组的重肌肉注射次数均明显低于分次给药组,比较差异有统计学意义(P<0.01)；两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论单次肌肉注射氨甲喋呤与分次注射氨甲喋呤的疗效相当,但单次肌肉注射更方便,疗程短,更容易被广大群众所接受。
作者：徐嵘婷 刊期： 2014年第14期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
